本發(fā)明涉及用于有呼吸衰竭病癥或患有睡眠呼吸中止癥的患者的呼吸輔助設(shè)備領(lǐng)域,特別涉及用于檢測利用這樣的設(shè)備進(jìn)行治療的患者呼吸狀況惡化的方法和設(shè)備。
背景技術(shù):
慢性呼吸衰竭和心力衰竭擴(kuò)散很快并連續(xù)惡化(發(fā)作),這導(dǎo)致患者健康狀況的加速惡化。疾病的反復(fù)惡化與不良預(yù)后和增加的死亡率相關(guān)聯(lián)。它們也是費(fèi)用高昂的住院治療和損害人們生活質(zhì)量的來源。因此,心力衰竭患者在失代償(de-compensation)后的重復(fù)住院率在30天內(nèi)可達(dá)40%。
這類發(fā)作與癥變(增加的呼吸困難和分泌物)和生理性變化(患者通氣特征改變,其可以是自發(fā)的或在呼吸機(jī)的輔助之下)相關(guān)聯(lián)。
基于正壓力的長期家用非侵入性通氣輔助設(shè)備經(jīng)成為心力衰竭患者和慢性呼吸疾病患者越來越多使用的治療方式。通氣輔助設(shè)備是基于醫(yī)療設(shè)備的使用,該醫(yī)療設(shè)備能夠在患者的導(dǎo)氣管中呼吸空氣流(帶有或不帶有氧氣),以部分地或全部地支持他的呼吸運(yùn)作。這個設(shè)備能夠通過放置在鼻子和/或嘴(非侵入性通氣輔助設(shè)備)上的面罩進(jìn)行使用,或通過氣管切開來插管(侵入性通氣輔助設(shè)備)進(jìn)行使用。這種利用通氣輔助設(shè)備的治療降低了這些快速的和劇烈的惡化,改善了生活質(zhì)量,和一些呼吸衰竭情況中患者的存活。
最新的常規(guī)通氣輔助設(shè)備裝配有軟件,其提供了每日使用(患者依從性)的細(xì)節(jié)和治療過程中測量的一些通氣參數(shù)(每分通氣量、一次換氣量、呼吸率、泄漏和患者啟動的循環(huán)等)。當(dāng)前的電信技術(shù)允許將這些參數(shù)上傳至負(fù)責(zé)患者的臨床醫(yī)生或家用健康服務(wù)提供者。
盡管這些常規(guī)設(shè)備存儲了大量數(shù)據(jù),然而它們卻不可以早期檢測患者心肺狀況突然惡化。
這就是本發(fā)明解決的問題。
技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素:
本發(fā)明的目的是提供用于早期檢測由通氣輔助設(shè)備治療的患者心肺狀況惡化的方法和設(shè)備。
本發(fā)明的另一目的是提供,通過增加患者心肺狀況惡化的早期檢測的功能,特別地通過利用遠(yuǎn)程傳輸和遠(yuǎn)程處理的可能性,來容易地升級已知的呼吸輔助設(shè)備的方法。
本發(fā)明的第三個目的是提供執(zhí)行對來源于呼吸輔助設(shè)備的數(shù)據(jù)進(jìn)行動態(tài)分析的過程。
這些目標(biāo)均通過檢測通過呼吸輔助設(shè)備治療的患者的心肺狀況惡化的方法實(shí)現(xiàn),該呼吸輔助設(shè)備包括收集和處理表示以下參數(shù)的參數(shù)的機(jī)構(gòu):
-第一參數(shù),其表示第一觀察窗口(observation window)(例如每日)中的呼吸頻率;
-第二參數(shù),其表示第二觀察窗口(例如每日)期間患者啟動的循環(huán)的百分比;
-第三參數(shù),其表示第三觀察窗口(例如每日)期間該呼吸輔助設(shè)備的使用持續(xù)時間。
該方法特征在于,其包括檢測所述參數(shù)之一在n天連續(xù)時間段內(nèi)連續(xù)或非連續(xù)的至少兩天的明顯變化,其中,n嚴(yán)格地大于3,并優(yōu)選地大于等于5;以及,響應(yīng)于此,生成引起所述患者注意(或引起第三方(例如臨床醫(yī)生)的注意)的警報以通知他心肺狀況惡化的重大風(fēng)險。
在一個實(shí)施方式中,該方法直接在呼吸輔助設(shè)備內(nèi)實(shí)施,因此,其完全自發(fā)地生成引起患者注意的警報。
優(yōu)選地,該方法在遠(yuǎn)程服務(wù)器中實(shí)施,該遠(yuǎn)程服務(wù)器為了統(tǒng)計分析的目的接收呼吸輔助設(shè)備的遠(yuǎn)程傳輸參數(shù),并一經(jīng)檢測到n天連續(xù)時間段期間連續(xù)或非連續(xù)的兩天內(nèi)參數(shù)之一的明顯變化,則最終生成詳細(xì)警告,其中,n大于3,并優(yōu)選等于5。
在特定的實(shí)施方式中,警告信號采用顯示在呼吸輔助設(shè)備之上的光信號的形式,或者采用發(fā)送至電子郵箱的電子郵件或發(fā)送至移動電話的SMS(短信)的形式,該移動電話將是患者、他的醫(yī)生或涉及監(jiān)控患者健康的專業(yè)第三方的移動電話。
優(yōu)選地,用于檢測參數(shù)可能增加的閾值是四分位數(shù),其隨著該過程不斷獲取新的值和參數(shù)而持續(xù)更新,一經(jīng)檢測到以下情況則自動生成警報:
-在至少n天時間段中連續(xù)或非連續(xù)的至少兩天期間,發(fā)生每日呼吸頻率的增加超出基于之前的每日觀察窗口計算的等于第三四分位數(shù)q3的值,其中,n大于等于5;
-在至少n天時間段中連續(xù)或非連續(xù)的至少兩天期間,發(fā)生每日患者啟動循環(huán)的百分比的增加超出基于之前的每日觀察窗口計算的等于患者觸發(fā)循環(huán)百分比的第三四分位數(shù)q3的值,其中,n大于5;
-在至少n天時間段中連續(xù)或非連續(xù)的至少三天期間(其中,n大于等于5),發(fā)生以下兩個事件中的一者:
-每日使用持續(xù)時間段的增加超出了基于之前的每日觀察窗口計算的等于使用持續(xù)時間的第三四分位數(shù)q3的值,或
-每日使用持續(xù)時間的減少低于基于之前的每日觀察窗口或以上三種情況的組合計算的等于使用持續(xù)時間值的第一四分位數(shù)q1的值;
或以上這三種情況的任意組合。
本發(fā)明也允許自主式呼吸輔助設(shè)備的實(shí)現(xiàn),其包括:
-支持患者呼吸的呼吸機(jī);
-控制和處理單元;
-用于收集該設(shè)備的數(shù)據(jù)和參數(shù)的測量和感知系統(tǒng),該參數(shù)包括:
-第一參數(shù),表示第一觀察窗口(例如每日)期間患者的呼吸頻率;
-第二參數(shù),表示第二觀察窗口(例如每日)期間患者觸發(fā)循環(huán)的百分比;
-第三參數(shù),表示第三觀察窗口(例如每日)期間該設(shè)備的壽命;
-顯示單元(70);
-檢測機(jī)構(gòu),用于檢測n天連續(xù)時間段內(nèi)連續(xù)或非連續(xù)的至少兩天中所述參數(shù)之一的明顯變化,其中,n嚴(yán)格地大于3,并優(yōu)選大于等于5,所述檢測機(jī)構(gòu)導(dǎo)致生成引起所述患者注意的警報,以通知患者的心肺狀況惡化的重大風(fēng)險。
替選地,本發(fā)明允許呼吸輔助設(shè)備的實(shí)現(xiàn),其適用于整合在通信網(wǎng)絡(luò)中,該設(shè)備包括通信機(jī)構(gòu),一方面,其用于允許所述參數(shù)遠(yuǎn)程傳輸至遠(yuǎn)程服務(wù)器,另一方面,其用于為了生成聲或光的警報信號的目的接收來源于遠(yuǎn)程服務(wù)器的控制信號,旨在警告患者或負(fù)責(zé)該患者的執(zhí)業(yè)醫(yī)生其心肺狀況惡化的風(fēng)險。
最后,本發(fā)明可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程服務(wù)器,其適用于與呼吸輔助設(shè)備通信,該遠(yuǎn)程服務(wù)器適用于接收來源于遠(yuǎn)程服務(wù)器的表示以下參數(shù)的參數(shù)的數(shù)據(jù):
-第一觀察窗口(例如每日)期間患者的呼吸頻率;
-第二觀察窗口(例如每日)期間患者觸發(fā)循環(huán)的百分比;
-第三觀察窗口(例如每日)期間設(shè)備的使用持續(xù)時間。
該服務(wù)器還包括用于檢測n天連續(xù)時間段中連續(xù)或非連續(xù)的至少兩天內(nèi)所述參數(shù)之一的明顯變化的計算機(jī)構(gòu),其中,n嚴(yán)格地大于3并優(yōu)選大于等于5;并響應(yīng)于此,生成引起所述患者注意或引起執(zhí)業(yè)醫(yī)生注意的警報,以通知該患者心肺狀況惡化的重大風(fēng)險。
附圖說明
本發(fā)明的其他特征、目的和優(yōu)勢將在閱讀以下以非限制性實(shí)施例給出的描述和附圖后變得顯而易見。附圖中:
圖1示出了根據(jù)本發(fā)明的醫(yī)療輔助設(shè)備的一個實(shí)施方式的框圖;
圖2示出了呼吸輔助醫(yī)療設(shè)備的大致架構(gòu),該呼吸輔助醫(yī)療設(shè)備整合在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中,允許通過互聯(lián)網(wǎng)與服務(wù)器通信;
圖3示出了呼吸頻率參數(shù)和患者啟動的循環(huán)百分比的處理方法的一個實(shí)施方式;
圖4示出了依從性參數(shù)或使用呼吸輔助設(shè)備的持續(xù)時間的處理方法的一個實(shí)施方式;
圖5示出了代表呼吸頻率的數(shù)據(jù)和所謂的高值的檢測的實(shí)施例,該高值比第三四分位數(shù)大;
圖6示出了通過所描述的實(shí)施方式記錄的呼吸頻率四分位數(shù)的計算的實(shí)施例;
圖7示出了表示使用持續(xù)時間的數(shù)據(jù)及高值和低值的檢測的實(shí)施例,該高值和低值分別大于第三四分位數(shù)Q3和小于第一四分位數(shù)Q1;
圖8示出了計算使用持續(xù)時間的四分位數(shù)的實(shí)施例。
具體實(shí)施方式
現(xiàn)在描述怎樣改進(jìn)常規(guī)的呼吸設(shè)備或呼吸輔助設(shè)備,從而并入有價值的功能,該功能允許早期檢測患有慢性呼吸衰竭和睡眠呼吸中止癥的患者發(fā)作。
通常,本發(fā)明能夠適用于任何侵入性通氣或非侵入性通氣的醫(yī)療設(shè)備。如本領(lǐng)域人員熟知的,在非侵入性通氣(NIV)的特定情況中,人們不會使用氣管插管法或氣管切開術(shù)。
為了示出的目的,這樣的呼吸輔助設(shè)備在圖1中示意性示出為附圖標(biāo)記100,其包括,在處理和控制單元40的控制下,連接于能量源或通過電池以自主地操作,并可選地結(jié)合至氧氣供應(yīng)源30的常規(guī)呼吸機(jī)10。在位于處理和控制單元40中的微處理器的控制下,呼吸機(jī)10通過導(dǎo)管系統(tǒng)20將空氣(富含氧氣或不含氧氣)吹入到患者的肺中,該處理和控制單元40允許對呼吸支持和氧氣的分配進(jìn)行不同級別調(diào)整。通常,呼吸機(jī)10能夠以本領(lǐng)域熟知的多種常規(guī)模式進(jìn)行操作,這不必進(jìn)行詳細(xì)描述。
設(shè)備100還包括顯示器70和可選的用于患者的用戶界面80、以及測量和感知系統(tǒng)50,該測量和感知系統(tǒng)提供有常規(guī)的測量機(jī)構(gòu),特別是用于測量流量和/或壓力,以收集大量的信息和數(shù)據(jù)至控制單元40,根據(jù)本領(lǐng)域人員熟知的程序,這對于呼吸輔助系統(tǒng)100的功能是有用的。
此外,測量和感知系統(tǒng)50以及處理和控制單元40可以收集大量的信息和測量的通氣參數(shù)(每分通氣量、一次換氣量、呼吸頻率、泄漏及患者觸發(fā)的循環(huán)等),這些將被用在發(fā)作的早期檢測的分析過程中。這些參數(shù)包括以下三種參數(shù)中的至少一種:
-第一參數(shù),表示在第一觀察窗口(例如每日)中被考慮的呼吸頻率;
-第二參數(shù),表示在第二觀察窗口(例如每日)中患者觸發(fā)的循環(huán)的百分比;
-第三參數(shù),表示在第三觀察窗口(例如每日)期間設(shè)備的使用持續(xù)時間;
便利地,這些參數(shù)能夠以多種方式(例如基于算術(shù)平均數(shù)或中位數(shù))進(jìn)行計算。
如在下文詳細(xì)描述的,這三個參數(shù)中的至少一個參數(shù)能夠有利地用在可能發(fā)作的早期檢測的精確統(tǒng)計分析中。
在特定的實(shí)施方式中,下文描述的分析和早期檢測的方法在呼吸輔助設(shè)備中本地實(shí)施,并向數(shù)據(jù)處理設(shè)備發(fā)出請求,該數(shù)據(jù)處理設(shè)備包括處理和控制單元40(處理器、內(nèi)存儲器等)。
然而,優(yōu)選地,分析和檢測過程包括通過例如圖2中的服務(wù)器240的遠(yuǎn)程服務(wù)器基于上述參數(shù)的遠(yuǎn)程傳輸執(zhí)行的遠(yuǎn)程處理,該遠(yuǎn)程傳輸通過圖1中示出的通信單元60實(shí)現(xiàn)。在它的簡化形式中,這個通信單元60可包括調(diào)制解調(diào)器,以通過電話線訪問互聯(lián)網(wǎng)。在另一個實(shí)施方式中,通信單元可包括符合IEEE 802.1 1(Wi-Fi)協(xié)議的通信設(shè)備,該協(xié)議允許直接訪問無線網(wǎng)絡(luò),并因此允許通過專用訪問點(diǎn)直接訪問互聯(lián)網(wǎng)。替選地,呼吸輔助設(shè)備100可提供有基于移動電話的通信單元,使得能夠根據(jù)情況進(jìn)行低速數(shù)據(jù)通信(GSM、GPRS)或?qū)拵?3G、4G)。
一般來說,通信單元60使得能夠進(jìn)行設(shè)備操作過程中使用的數(shù)據(jù)和參數(shù)上行方向的傳輸,和從遠(yuǎn)程服務(wù)器接收控制指令的下行方向的傳輸。
圖2更具體地示出了呼吸輔助設(shè)備100的一個實(shí)施方式,該呼吸輔助設(shè)備100配置為整合在更廣的電信網(wǎng)絡(luò)中,該電信網(wǎng)絡(luò)包括互聯(lián)網(wǎng)200,借助于該互聯(lián)網(wǎng)200,設(shè)備100能夠通過通信單元60進(jìn)行通信,包括訪問安全的遠(yuǎn)程服務(wù)器240,該遠(yuǎn)程服務(wù)器240可以是設(shè)備100的生產(chǎn)商的服務(wù)器或其他任何可用于存儲和處理收集在設(shè)備100中的數(shù)據(jù)的遠(yuǎn)程服務(wù)器,如果服務(wù)器只有設(shè)備100的序列號,則可能是匿名地操作。更精確地,設(shè)備100和服務(wù)器240之間的通信可采用各種TCP/IP通信協(xié)議允許的各種形式,并特別地,如果需要可以是http協(xié)議(如圖2中示出)或互聯(lián)網(wǎng)瀏覽器廣泛使用的它的安全版本HTTPs允許的各種形式。
在一個特定實(shí)施方式中,也可以考慮包括與遠(yuǎn)程服務(wù)器240通信的第三方服務(wù)器250,其屬于呼吸輔助醫(yī)療設(shè)備的生產(chǎn)商(例如其可通過客戶/服務(wù)器TCP/IP架構(gòu)通信)或甚至可以直接與呼吸輔助醫(yī)療設(shè)備100通信。第三方服務(wù)器250可以是(為了說明但不限于此)醫(yī)療-技術(shù)組織的服務(wù)器,該組織作為醫(yī)院的支持,為后者提供在患者家中配置呼吸輔助設(shè)備的輔助和/或?qū)I(yè)技術(shù)知識。
更加普遍地,網(wǎng)絡(luò)還可整合有如圖2所示的屬于患者的通信設(shè)備,圖2示出了直接與互聯(lián)網(wǎng)通信的筆記本電腦210和智能手機(jī)220,其也允許基于基站260建立的數(shù)據(jù)鏈路的通過互聯(lián)網(wǎng)的通信。
除了患者的設(shè)備,同一網(wǎng)絡(luò)整合有執(zhí)業(yè)醫(yī)生或臨床醫(yī)生的通信工具(如圖2中示出的電腦230)。
現(xiàn)在討論的涉及圖3至圖8的是,當(dāng)對呼吸輔助設(shè)備100的測量和感知系統(tǒng)50收集的以下三個參數(shù)進(jìn)行精確統(tǒng)計分析時,怎樣才能有利地實(shí)現(xiàn)患者心肺狀態(tài)發(fā)作或惡化的早期檢測方法:
-第一參數(shù),表示在第一觀察窗口(例如每日)中的呼吸頻率;
-第二參數(shù),表示在第二觀察窗口(例如每日)中患者觸發(fā)的循環(huán)的百分比;
-第三參數(shù),表示在第三觀察窗口(例如每日)中設(shè)備的使用持續(xù)時間。
該過程允許通過傳輸數(shù)據(jù)至第三方來進(jìn)行發(fā)作風(fēng)險的早期檢測,該第三方負(fù)責(zé)患者的醫(yī)療和輔助醫(yī)療監(jiān)控,并因此給患者機(jī)會來快速地檢查執(zhí)業(yè)醫(yī)生,其將采用必要的防治措施,并在必要的情況下,降低沉重和昂貴的住院治療風(fēng)險。
為此,一經(jīng)檢測到之前的三個參數(shù)之一在連續(xù)n天時間段中連續(xù)或不連續(xù)的至少兩天出現(xiàn)明顯變化時,其中,n嚴(yán)格地大于3,更特別地大于等于5,優(yōu)選地等于5天,該過程導(dǎo)致警告消息的自動生成,以引起患者或執(zhí)業(yè)醫(yī)生或其他任何授權(quán)接收此消息的專業(yè)第三方的注意。
為了確定三個參數(shù)之一的明顯變化,該方法如下進(jìn)行:
對于呼吸頻率和/或患者啟動循環(huán)的百分比,如圖3所示,該方法包括以下步驟:
步驟301:測量考慮的參數(shù),即呼吸頻率或者觸發(fā)的循環(huán)百分比;
步驟302:整合分散到確定間隔q(q-1)q分位數(shù)中的數(shù)值總體中考慮的參數(shù)的測量值;
步驟303:生成表示考慮的觀察窗口(例如每日窗口)的考慮的參數(shù)的值;
步驟304:將步驟303中生成的值與更早的觀察窗口的中位數(shù)之上的q-分位數(shù)比較,以確定可能的高值;
步驟305:在連續(xù)n天時間段期間檢測到兩個連續(xù)或非連續(xù)的高值的情況下,生成警報信號或警告消息,其中,n嚴(yán)格地大于3且優(yōu)選大于等于5。
對于使用持續(xù)時間,如圖4中所示,該方法包括以下步驟:
步驟401:測量考慮的觀察窗口(例如每日)的使用持續(xù)時間;
步驟402:整合分散到(q-1)q-分位數(shù)限定的q間隔中的數(shù)值總體中測量的值;
步驟403:將觀察窗口的測量值與對應(yīng)于之前觀察窗口的分別小于和大于中位值的兩個四分位數(shù)值比較,以分別確定兩個值(低值和高值);
步驟404:一經(jīng)在n天時間段期間檢測到連續(xù)或不連續(xù)的至少三個高值和/或低值,生成警報信號或警告消息,其中,n大于5。
由于以上描述的過程,測量和感知系統(tǒng)50測量和收集的值能夠用于自動生成對于患者護(hù)理或執(zhí)業(yè)醫(yī)生的警報。該警報可采用多種形式,包括對于整合在通信網(wǎng)絡(luò)中的呼吸的或呼吸輔助設(shè)備100情況中最多變的形式。
其首先可以是,為了響應(yīng)接收遠(yuǎn)程服務(wù)器240(或者甚至是第三方服務(wù)器250)發(fā)布的特殊命令,設(shè)備100生成的簡單的視覺或聽覺的警報,例如顯示器70上顯示的視覺廣播消息。
替選地,該系統(tǒng)可生成患者或者他的醫(yī)生的郵件系統(tǒng)210發(fā)出或者患者的或醫(yī)生的移動電話220上的SMS接收的明確郵件。
因此,所有的改進(jìn)能夠增加患者的響應(yīng)能力,其因此將被盡快地邀請以咨詢他/她的執(zhí)業(yè)醫(yī)生。
明顯地,上述三個參數(shù)能夠有利地結(jié)合,以增強(qiáng)檢測方法并減少錯誤檢測。
優(yōu)選地,用于檢測參數(shù)可能增加的閾值是建立的參考值(第75位或高于第三四分位數(shù))的百分位數(shù),其在系統(tǒng)持續(xù)收集新的數(shù)值時持續(xù)更新,一經(jīng)檢測到超出閾值的增加/減少時,自動生成警報或警告消息。
在現(xiàn)在將被具體描述的優(yōu)選的實(shí)施方式中,觀察窗口是每日窗口,測量的數(shù)值總體分散成四分位數(shù),使得一經(jīng)檢測到下列三種情況之一時,自動生成警報:
-在n天時間段中的連續(xù)或非連續(xù)的至少兩天期間,發(fā)生每日呼吸頻率的增加超出基于之前的每日觀察窗口計算的等于第三四分位數(shù)q3的值,其中,n優(yōu)選大于等于5;
-在n天時間段中的連續(xù)或非連續(xù)的至少兩天期間,發(fā)生患者觸發(fā)的每日循環(huán)的百分比的增加超出該患者觸發(fā)的循環(huán)百分比值的以及基于之前的每日觀察窗口計算的等于第三四分位數(shù)q3的值,其中,n優(yōu)選大于等于5;
-在n天時間段的連續(xù)或非連續(xù)的至少三天期間(其中,n大于等于5),發(fā)生以下兩個事件中的一個事件:
-每日使用持續(xù)時間的增加超出基于之前每日觀察窗口計算的等于使用持續(xù)時間值的第三四分位數(shù)q3的值,或者
-每日使用持續(xù)時間的減少低于基于之前每日觀察窗口計算的等于使用持續(xù)時間值的第一四分位數(shù)q1的值。
這三種情況的任意組合被考慮認(rèn)為使早期檢測過程更具有穩(wěn)健性,并減少錯誤檢測(如果存在)會有用。
在優(yōu)選的實(shí)施方式中,服務(wù)器240(或250)也被配置為并特別地布置為,如上所述并如圖1示出的,與呼吸輔助設(shè)備通信,并適于通過電子遠(yuǎn)程傳輸接收以下參數(shù),這些參數(shù)表示:
-在第一觀察窗口(例如每日)期間患者的呼吸頻率;
-在第二觀察窗口(例如每日)中患者觸發(fā)的循環(huán)的百分比;
-在第三觀察窗口(例如每日)期間該設(shè)備的使用持續(xù)時間。
服務(wù)器240(或250)包括用于處理所收集的上述值的運(yùn)算單元,從而檢測三個參數(shù)之一在n天連續(xù)時間段期間的連續(xù)或非連續(xù)的兩(或三)天中的明顯變化,其中,n例如等于5。
一經(jīng)檢測,服務(wù)器配置為生成發(fā)送至呼吸輔助設(shè)備100的警報信息,或者發(fā)送至系統(tǒng)210、220和230其中之一的郵件/SMS。
圖5示出了代表性數(shù)據(jù)的實(shí)施例,該數(shù)據(jù)表示呼吸頻率并進(jìn)一步示出了所謂的高值的檢測,該高值大于第三四分位數(shù)。這樣的設(shè)備記錄的呼吸頻率對應(yīng)于次數(shù)/分鐘的數(shù)字,其中該設(shè)備在患者吹氣期間生成流量(flow)。以循環(huán)/分鐘表示的呼吸頻率,表示為基于市場上不同生產(chǎn)商的每天的平均值或中位值。該方法包括檢測在五天時間段期間的至少(連續(xù)或不連續(xù)的)兩天被分類為“高”值的呼吸頻率。如圖5所示,如果某一天的呼吸頻率高于之前該設(shè)備記錄的呼吸頻率的第三四分位數(shù),這一天的呼吸頻率將被分類為“高”值。
圖6示出了所描述實(shí)施方式中的設(shè)備記錄的呼吸頻率的四分位數(shù)的運(yùn)算實(shí)施例。可以看出呼吸頻率的第三四分位數(shù)的運(yùn)算要求連續(xù)的至少四天記錄。之后,考慮設(shè)備使用的每一天,重新進(jìn)行每日計算。然而,這僅是一個非限制性實(shí)施方式。
在類似的方式中,進(jìn)行分析用戶啟動的循環(huán)的百分比。如上所述,通氣輔助設(shè)備記錄的呼吸頻率對應(yīng)于該設(shè)備為患者產(chǎn)生的循環(huán)/分鐘的數(shù)字。每個循環(huán)可由患者自己觸發(fā),或當(dāng)患者的觸發(fā)率低于單元中計劃的頻率時,由設(shè)備啟動。
患者觸發(fā)的循環(huán)數(shù)與設(shè)備執(zhí)行的總循環(huán)數(shù)的比率表示“觸發(fā)循環(huán)的百分比”。根據(jù)使用的天數(shù)報告這個變量(平均數(shù)或中位數(shù))。例如,觸發(fā)設(shè)備所有的呼吸循環(huán)的患者將具有等于100%的觸發(fā)循環(huán)的百分比。觸發(fā)設(shè)備一半的循環(huán),而另一半由設(shè)備自動生成的患者將具有等于50%的觸發(fā)循環(huán)的百分比。
如上述關(guān)于呼吸頻率分析患者觸發(fā)的循環(huán)的百分比,該方法包括檢測在五天的至少(連續(xù)的或非連續(xù)的)兩天被分類為“高”值的觸發(fā)循環(huán)的百分比。如果某一天的觸發(fā)循環(huán)的百分比高于之前該設(shè)備記錄的觸發(fā)循環(huán)百分比的第三四分位數(shù),則這一天的觸發(fā)循環(huán)的百分比被歸類于所謂的“高”值。觸發(fā)循環(huán)的百分比的第三四分位數(shù)的運(yùn)算與呼吸頻率相同。
圖7示出了代表使用持續(xù)時間的數(shù)據(jù)和所謂的高值和低值的檢測的實(shí)施例,該高值大于第三四分位數(shù)Q3且該低值小于第一四分位數(shù)Q1。實(shí)際上,每日使用持續(xù)時間由呼吸輔助設(shè)備(利用日歷)記錄。它以時:分/天報告。
如圖7中所見,每日使用持續(xù)時間如前述方法進(jìn)行分析,包括檢測至少五天時間段中至少(連續(xù)的或非連續(xù)的)兩天(優(yōu)選三天)中“高”或“低”的每日使用持續(xù)時間段。
在圖7示出的實(shí)施方式中,如果某一天的每日使用持續(xù)時間大于之前設(shè)備記錄的每日使用持續(xù)時間的第三四分位數(shù),則這一天的每日使用持續(xù)時間被指定為“高”值。如果某一天的每日使用持續(xù)時間小于之前設(shè)備記錄的每日使用持續(xù)時間的第一四分位數(shù)(圖7),則這一天的每日使用持續(xù)時間被指定為“低”值。
使用持續(xù)時間的第一四分位數(shù)和第三四分位數(shù)的運(yùn)算與上述呼吸頻率的運(yùn)算相同,并在圖8中更具體地示出。
上述三個參數(shù):呼吸頻率、觸發(fā)循環(huán)的百分比和使用持續(xù)時間,對于能夠被確定和識別以實(shí)現(xiàn)相同目標(biāo)的其他參數(shù)的組合的可能性,絕不是排他的。
更普遍地,本領(lǐng)域技術(shù)人員能對描述的方法和設(shè)備進(jìn)行延伸,并略微地修改四分位數(shù)q1和q3的值,即對應(yīng)于分別處于[20,30]和[70,80]之間的兩個百分位數(shù)閾值。