本發(fā)明涉及內(nèi)窺鏡活檢的領(lǐng)域。

背景

活檢是通常由外科醫(yī)生來(lái)執(zhí)行的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，涉及對(duì)用于檢查的細(xì)胞或組織的取樣。如今各種各樣的內(nèi)窺鏡活檢儀器在市場(chǎng)上是可買(mǎi)到的，其大多數(shù)是活檢鉗，該活檢鉗通過(guò)閉合鉗子夾取組織樣品來(lái)操作。

對(duì)于一些診斷目的，使用鉗子可取回的毫米級(jí)大小的樣品是足夠的，但對(duì)于某些類(lèi)型的病變和腫瘤，這樣的小的且表層的樣品不足以做出診斷。用于從患者獲取較深的組織樣品的內(nèi)窺鏡活檢儀器例如在(Walther的)PCT公開(kāi)WO2014020150中公開(kāi)。

當(dāng)利用內(nèi)窺鏡活檢儀器采集組織樣品時(shí)，儀器插入內(nèi)窺鏡的工作通道內(nèi)，并且鉗子前進(jìn)到活檢部位。鉗子通常借助于注射器式手柄來(lái)操作，該注射器式手柄通常為操作鉗子提供足夠的精度。

然而，在許多應(yīng)用中，需要在更具體的位置處且在具體的深度處獲取組織。因此具有一種控制獲取組織樣品的體位的位置和深度的改進(jìn)的方式將是有利的。

概述

提供了一種用于從患者的身體獲取組織樣品的內(nèi)窺鏡活檢儀器。該內(nèi)窺鏡活檢儀器包括近側(cè)部分和遠(yuǎn)側(cè)部分，近側(cè)部分適合于在使用時(shí)留在患者的身體的外部，遠(yuǎn)側(cè)部分適合于在使用時(shí)插入患者的身體內(nèi)。內(nèi)窺鏡活檢儀器還包括套筒和運(yùn)動(dòng)傳遞構(gòu)件，套筒從近側(cè)部分延伸到遠(yuǎn)側(cè)部分，運(yùn)動(dòng)傳遞構(gòu)件在套筒內(nèi)從近側(cè)部分延伸到遠(yuǎn)側(cè)部分。運(yùn)動(dòng)傳遞構(gòu)件構(gòu)造成傳遞旋轉(zhuǎn)和線(xiàn)性運(yùn)動(dòng)。

內(nèi)窺鏡活檢儀器的遠(yuǎn)側(cè)部分包括運(yùn)動(dòng)傳遞構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)端部，運(yùn)動(dòng)傳遞構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)端部適合于連接到可旋轉(zhuǎn)切割尖端，可旋轉(zhuǎn)切割尖端從套筒的遠(yuǎn)側(cè)端部是可延伸的。可旋轉(zhuǎn)切割尖端構(gòu)造成使用旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)從患者的體內(nèi)獲取組織樣品。

內(nèi)窺鏡活檢儀器的近側(cè)部分包括連接到套筒的手柄部分。手柄部分包括旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)元件和線(xiàn)性運(yùn)動(dòng)元件，旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)元件連接到運(yùn)動(dòng)傳遞構(gòu)件以將旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)傳遞到可旋轉(zhuǎn)切割尖端，線(xiàn)性運(yùn)動(dòng)元件經(jīng)由運(yùn)動(dòng)傳遞構(gòu)件連接到切割尖端，以將切割尖端從套筒的遠(yuǎn)側(cè)部分伸出和縮回。近側(cè)部分還包括可鎖定調(diào)節(jié)設(shè)備，該可鎖定調(diào)節(jié)設(shè)備用于當(dāng)可旋轉(zhuǎn)切割尖端通過(guò)線(xiàn)性運(yùn)動(dòng)元件延伸和縮回時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)節(jié)和鎖定可旋轉(zhuǎn)切割尖端從套筒的遠(yuǎn)側(cè)部分延伸的最大長(zhǎng)度?？涉i定調(diào)節(jié)設(shè)備使獲取組織樣品的深度能夠被現(xiàn)場(chǎng)控制，這提高了深度控制的精度。

根據(jù)一個(gè)實(shí)施方案，線(xiàn)性運(yùn)動(dòng)元件具有最內(nèi)側(cè)位置，在該最內(nèi)側(cè)位置中，切割尖端從套筒的遠(yuǎn)側(cè)端部最大程度地伸出?？涉i定調(diào)節(jié)設(shè)備可以適合于調(diào)節(jié)套筒的近側(cè)端部和最內(nèi)側(cè)位置之間的距離，以便當(dāng)可旋轉(zhuǎn)切割尖端通過(guò)線(xiàn)性運(yùn)動(dòng)元件延伸和縮回時(shí)調(diào)節(jié)可旋轉(zhuǎn)切割尖端從套筒的遠(yuǎn)側(cè)部分延伸的最大長(zhǎng)度。

根據(jù)一個(gè)實(shí)施方案，可鎖定調(diào)節(jié)設(shè)備包括調(diào)節(jié)套筒，該調(diào)節(jié)套筒相對(duì)于套筒是軸向可位移的，并且可鎖定調(diào)節(jié)設(shè)備還包括鎖定設(shè)備，該鎖定設(shè)備用于使調(diào)節(jié)套筒相對(duì)于套筒軸向鎖定，并且因而調(diào)節(jié)和鎖定可旋轉(zhuǎn)切割尖端從套筒延伸的最大長(zhǎng)度。在一個(gè)實(shí)施方案中，套筒的近側(cè)部分包括螺紋部分，并且調(diào)節(jié)套筒包括螺紋，該螺紋適合于接合套筒的螺紋，使得通過(guò)調(diào)節(jié)套筒和套筒相對(duì)于彼此徑向旋轉(zhuǎn)，調(diào)節(jié)套筒可以相對(duì)于套筒軸向位移。鎖定設(shè)備可包括螺紋鎖定構(gòu)件，該螺紋鎖定構(gòu)件適合于接合套筒和調(diào)節(jié)套筒中的至少一個(gè)的螺紋，以將套筒相對(duì)于調(diào)節(jié)套筒鎖定。具有螺紋的實(shí)施方案使能夠?qū)φ{(diào)節(jié)套筒和鎖定構(gòu)件進(jìn)行精確調(diào)節(jié)，同時(shí)確?？烧{(diào)節(jié)鎖定構(gòu)件能夠承受住所施加的力。

在可替代的實(shí)施方案中，可鎖定調(diào)節(jié)設(shè)備可以包括鎖定設(shè)備，該鎖定設(shè)備包括徑向可位移部件，該徑向可位移部件適合于與運(yùn)動(dòng)傳遞構(gòu)件、套筒和調(diào)節(jié)套筒中的至少一項(xiàng)接合。因此，徑向可位移部件適合于當(dāng)可旋轉(zhuǎn)切割尖端通過(guò)線(xiàn)性運(yùn)動(dòng)元件延伸和縮回時(shí)鎖定可旋轉(zhuǎn)切割尖端從套筒延伸的最大長(zhǎng)度。調(diào)節(jié)套筒可以是包括徑向可位移部件的可壓縮調(diào)節(jié)套筒，使得可壓縮調(diào)節(jié)套筒的壓縮使徑向可位移部件與運(yùn)動(dòng)傳遞構(gòu)件、套筒或調(diào)節(jié)套筒脫開(kāi)，使得可旋轉(zhuǎn)切割尖端從套筒的遠(yuǎn)側(cè)部分延伸的最大長(zhǎng)度可以被調(diào)節(jié)?？蓧嚎s調(diào)節(jié)套筒的壓縮的釋放使徑向可位移部件接合到運(yùn)動(dòng)傳遞構(gòu)件、套筒或調(diào)節(jié)套筒，使得可鎖定調(diào)節(jié)設(shè)備被鎖定。徑向可位移部件或可壓縮調(diào)節(jié)套筒可以包括柔性或彈性的聚合物材料。

旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)元件和線(xiàn)性運(yùn)功元件可以是組合元件，使得可以單手產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)和線(xiàn)性運(yùn)動(dòng)。

根據(jù)前述實(shí)施方案中的任一個(gè)的內(nèi)窺鏡活檢儀器可以構(gòu)造成無(wú)級(jí)操作下列項(xiàng)中的至少一項(xiàng)：可旋轉(zhuǎn)切割尖端從套筒延伸的最大長(zhǎng)度的調(diào)節(jié)、可旋轉(zhuǎn)切割尖端的延伸和縮回、以及切割尖端的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。

根據(jù)一個(gè)實(shí)施方案，套筒是柔性套筒，并且/或運(yùn)動(dòng)傳遞構(gòu)件是柔性運(yùn)動(dòng)傳遞構(gòu)件，使得內(nèi)窺鏡活檢儀器可以穿過(guò)柔性?xún)?nèi)窺鏡插入。

可旋轉(zhuǎn)切割尖端可以包括鉆頭，并且柔性運(yùn)動(dòng)傳遞構(gòu)件可以是柔性軸。

根據(jù)一個(gè)實(shí)施方案，內(nèi)窺鏡活檢儀器或運(yùn)動(dòng)傳遞構(gòu)件可以具有超過(guò)10cm、20cm、30cm、40cm、50cm、60cm、70cm、80cm、90cm或100cm中的一個(gè)的長(zhǎng)度，例如以能夠到達(dá)患者的消化系統(tǒng)或氣道的區(qū)域。

柔性套筒可以包括螺旋纏繞的金屬套筒和/或由聚合物材料制成的柔性套筒、以及/或者紡織或編織的柔性金屬套筒。

根據(jù)一個(gè)實(shí)施方案，線(xiàn)性運(yùn)動(dòng)元件部分地在調(diào)節(jié)套筒的內(nèi)部延伸并且調(diào)節(jié)套筒部分地在套筒的內(nèi)部延伸，以形成穩(wěn)定的長(zhǎng)形手柄部分。

根據(jù)前述實(shí)施方案中的任一個(gè)的內(nèi)窺鏡活檢儀器可包括位于下列項(xiàng)中的一項(xiàng)上的改善抓持的突出部或凹部：旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)元件、線(xiàn)性運(yùn)動(dòng)元件和可鎖定調(diào)節(jié)設(shè)備。改善抓持的突出部或凹部可以是軸向延伸的凹槽。

還提供了一種從患者的身體獲取組織樣品的方法。該方法使用內(nèi)窺鏡活檢儀器，該內(nèi)窺鏡活檢儀器包括套筒和從內(nèi)窺鏡活檢儀器的手柄部分操作的可旋轉(zhuǎn)切割尖端。切割尖端構(gòu)造成使用旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)從患者的體內(nèi)獲取組織樣品。該方法包括將內(nèi)窺鏡活檢儀器穿過(guò)內(nèi)窺鏡插入到患者的體內(nèi)，并且當(dāng)可旋轉(zhuǎn)切割尖端由手柄部分的線(xiàn)性運(yùn)動(dòng)元件伸出和縮回時(shí)，調(diào)節(jié)可旋轉(zhuǎn)切割尖端從套筒延伸的最大長(zhǎng)度。該方法還包括使用內(nèi)窺鏡活檢儀器的可鎖定調(diào)節(jié)設(shè)備以將可鎖定調(diào)節(jié)設(shè)備鎖定，并且借助于手柄部分使可旋轉(zhuǎn)切割尖端旋轉(zhuǎn)以獲取組織樣品。在獲得組織樣品后，使用線(xiàn)性運(yùn)動(dòng)元件將可旋轉(zhuǎn)切割尖端縮回到套筒中，并且內(nèi)窺鏡活檢儀器從患者的身體撤回。

在該方法之前可以是放置內(nèi)窺鏡使得其從在患者的身體的外部的位置延伸到在患者的身體的內(nèi)部的位置的步驟；和用氣體使患者的區(qū)域膨脹以在患者的體內(nèi)形成腔進(jìn)而允許目視檢查的步驟。

內(nèi)窺鏡可以包括用于目視檢查的攝像機(jī)，使得調(diào)節(jié)可旋轉(zhuǎn)切割尖端從套筒延伸的最大長(zhǎng)度的步驟可以在目視檢查下執(zhí)行。

內(nèi)窺鏡可以是胃鏡，并且插入內(nèi)窺鏡活檢儀器的步驟可包括將內(nèi)窺鏡活檢儀器穿過(guò)胃鏡插入到患者的消化系統(tǒng)中，并且獲取組織樣品的步驟可以包括從患者的消化系統(tǒng)獲取組織樣品。

可替代地，內(nèi)窺鏡可以是結(jié)腸鏡，并且將內(nèi)窺鏡活檢儀器穿過(guò)內(nèi)窺鏡插入到患者的身體內(nèi)的步驟可以包括將內(nèi)窺鏡活檢儀器穿過(guò)結(jié)腸鏡插入到患者的消化系統(tǒng)中，并且獲取組織樣品的步驟可以包括從患者的消化系統(tǒng)獲取組織樣品。

可替代地，內(nèi)窺鏡可以是支氣管鏡，并且將內(nèi)窺鏡活檢儀器穿過(guò)內(nèi)窺鏡插入到患者的身體內(nèi)的步驟可以包括將內(nèi)窺鏡活檢儀器穿過(guò)支氣管鏡插入到患者的氣道中，并且獲取組織樣品的步驟可以包括從患者的氣道獲取組織樣品。

可替代地，內(nèi)窺鏡可以是鼻鏡，并且將內(nèi)窺鏡活檢儀器穿過(guò)內(nèi)窺鏡插入到患者的身體內(nèi)的步驟包括將內(nèi)窺鏡活檢儀器穿過(guò)鼻鏡插入到患者的鼻子中，并且獲取組織樣品的步驟可包括從患者的鼻子獲取組織樣品。

所公開(kāi)的實(shí)施方案的不同方面或各方面的一部分都可以按照任意可能的方式進(jìn)行組合，除非是明顯矛盾的。任何方法或方法的任何步驟應(yīng)該也視為對(duì)執(zhí)行所述方法必要的元素的描述。

附圖簡(jiǎn)述

現(xiàn)在參考附圖通過(guò)示例來(lái)描述本發(fā)明，在附圖中：

圖1在分解立體圖中示出了內(nèi)窺鏡活檢儀器的實(shí)施方案。

圖2示出了內(nèi)窺鏡活檢儀器的手柄部分的詳細(xì)截面圖。

圖3是使用內(nèi)窺鏡活檢儀器的方法的流程圖。

圖4A示出了當(dāng)獲取組織樣品時(shí)內(nèi)窺鏡活檢儀器的近側(cè)部分的側(cè)視圖和內(nèi)窺鏡活檢儀器的遠(yuǎn)側(cè)部分的截面圖。

圖4B示出了當(dāng)組織樣品已經(jīng)收回到遠(yuǎn)側(cè)部分的套筒中時(shí)內(nèi)窺鏡活檢儀器的近側(cè)部分的側(cè)視圖和內(nèi)窺鏡活檢儀器的遠(yuǎn)側(cè)部分的截面圖。

詳細(xì)描述

下面，將參考附圖給出本發(fā)明的實(shí)施方案的詳細(xì)描述。應(yīng)理解，圖僅用于說(shuō)明且不以任何方式限制本發(fā)明的范圍。因而，對(duì)方向(諸如“上”或“下”)的任何引用僅指的是附圖中所示的方向。

提供了一種用于從患者的身體獲取組織樣品的內(nèi)窺鏡活檢儀器。內(nèi)窺鏡活檢儀器包括近側(cè)部分和遠(yuǎn)側(cè)部分，近側(cè)部分適合于在內(nèi)窺鏡活檢儀器使用時(shí)留在患者身體的外部，遠(yuǎn)側(cè)部分適合于在內(nèi)窺鏡活檢儀器使用時(shí)插入患者的體內(nèi)。內(nèi)窺鏡活檢儀器還包括從近側(cè)部分延伸到遠(yuǎn)側(cè)部分的套筒和在套筒內(nèi)從近側(cè)部分延伸到遠(yuǎn)側(cè)部分的運(yùn)動(dòng)傳遞構(gòu)件，套筒可以是剛性或柔性的套筒。根據(jù)內(nèi)窺鏡活檢儀器的具體應(yīng)用，運(yùn)動(dòng)傳遞構(gòu)件可以是剛性或柔性的運(yùn)動(dòng)傳遞構(gòu)件。

遠(yuǎn)側(cè)部分包括運(yùn)動(dòng)傳遞構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)端部，該遠(yuǎn)側(cè)端部適合于連接到可旋轉(zhuǎn)切割尖端，可旋轉(zhuǎn)切割尖端從套筒的遠(yuǎn)側(cè)端部是可延伸的并且構(gòu)造成使用旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)來(lái)從患者的身體內(nèi)獲取組織樣品。運(yùn)動(dòng)傳遞構(gòu)件構(gòu)造成傳遞旋轉(zhuǎn)和線(xiàn)性運(yùn)動(dòng)，即，運(yùn)動(dòng)傳遞構(gòu)件構(gòu)造成傳遞用于使可旋轉(zhuǎn)切割尖端伸出/縮回和旋轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng)。

內(nèi)窺鏡活檢儀器的近側(cè)部分包括連接到套筒的手柄部分。手柄部分包括旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)元件和線(xiàn)性運(yùn)動(dòng)元件，旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)元件連接到運(yùn)動(dòng)傳遞構(gòu)件以將旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)傳遞到可旋轉(zhuǎn)切割尖端，線(xiàn)性運(yùn)動(dòng)元件經(jīng)由運(yùn)動(dòng)傳遞構(gòu)件連接到切割尖端，以將切割尖端從套筒的遠(yuǎn)側(cè)部分延伸和縮回。手柄部分還包括可鎖定調(diào)節(jié)設(shè)備，該可鎖定調(diào)節(jié)設(shè)備用于當(dāng)可旋轉(zhuǎn)切割尖端通過(guò)線(xiàn)性運(yùn)動(dòng)元件延伸和縮回時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)節(jié)和鎖定可旋轉(zhuǎn)切割尖端從套筒的遠(yuǎn)側(cè)部分延伸的最大長(zhǎng)度。手柄部分使在內(nèi)窺鏡活檢儀器已經(jīng)插入到患者的身體內(nèi)后能夠進(jìn)行調(diào)整，并且因而使調(diào)節(jié)能夠在獲取患者的組織的位置處執(zhí)行。

在一個(gè)實(shí)施方案中，套筒(或套筒的一部分)是柔性的長(zhǎng)形套筒，使得內(nèi)窺鏡活檢儀器可以穿過(guò)柔性?xún)?nèi)窺鏡的通道插入。由于運(yùn)動(dòng)傳遞構(gòu)件在套筒內(nèi)延伸，因此套筒具有比運(yùn)動(dòng)傳遞構(gòu)件大的直徑。套筒和運(yùn)動(dòng)傳遞構(gòu)件具有不同直徑的事實(shí)使套筒和運(yùn)動(dòng)傳遞構(gòu)件之間的長(zhǎng)度關(guān)系隨著內(nèi)窺鏡活檢儀器的彎曲而改變。如果在內(nèi)窺鏡活檢儀器插入到患者身體內(nèi)之前可旋轉(zhuǎn)切割尖端從套筒的遠(yuǎn)側(cè)部分延伸的最大長(zhǎng)度被調(diào)節(jié)，則該最大長(zhǎng)度將因直徑上的差異而隨著內(nèi)窺鏡活檢儀器的彎曲改變。更進(jìn)一步地說(shuō)，當(dāng)使用時(shí)柔性運(yùn)動(dòng)傳遞構(gòu)件稍微延伸，例如當(dāng)使用時(shí)由線(xiàn)纜組成的運(yùn)動(dòng)傳遞構(gòu)件可以稍微伸展，即使線(xiàn)纜被緊緊地扭絞，這是因?yàn)榫€(xiàn)纜由多個(gè)線(xiàn)制成并且因而具有內(nèi)腔。柔性運(yùn)動(dòng)傳遞構(gòu)件的延伸改變了運(yùn)動(dòng)傳遞構(gòu)件的長(zhǎng)度和套筒之間的關(guān)系。在一些實(shí)施方案中，套筒和運(yùn)動(dòng)傳遞構(gòu)件可以由不同的材料制成，該不同的材料通過(guò)熱變化而不同地延長(zhǎng)(諸如當(dāng)儀器插入到患者的身體內(nèi)時(shí))。因而，能夠現(xiàn)場(chǎng)調(diào)節(jié)可旋轉(zhuǎn)切割尖端從套筒的遠(yuǎn)側(cè)部分延伸的最大長(zhǎng)度是提高獲取組織樣品的精度的顯著改進(jìn)。

內(nèi)窺鏡可理解為用于觀看或插入工具的任何儀器，該工具在患者體內(nèi)、在任何位置處進(jìn)行任何形式的操作。內(nèi)窺鏡可以例如食胃鏡、結(jié)腸鏡、支氣管鏡、鼻鏡、關(guān)節(jié)鏡或套管針。

活檢應(yīng)理解為使用儀器對(duì)身體細(xì)胞或組織的任何移除。

運(yùn)動(dòng)傳遞構(gòu)件可理解為用于將運(yùn)動(dòng)從第一位置傳遞到位于距第一位置一定距離處的第二位置的任何裝置。運(yùn)動(dòng)傳遞構(gòu)件可以例如包括軸、柔性軸、博登線(xiàn)纜、萬(wàn)向節(jié)、蝸桿傳動(dòng)、錐齒輪或其組合。

可旋轉(zhuǎn)切割尖端可理解為適合于通過(guò)旋轉(zhuǎn)來(lái)切割的任何裝置。根據(jù)一個(gè)實(shí)施方案，可旋轉(zhuǎn)切割尖端可包括具有螺紋狀構(gòu)型的鉆頭，該螺紋狀構(gòu)型具有用于切割患者的組織的三角螺紋(sharpened thread)?？商娲兀菁y狀構(gòu)型可適合于提取組織，該組織可以抵著其中定位有螺紋狀鉆頭的套筒被切割。在可替代的實(shí)施方案中，可旋轉(zhuǎn)切割尖端可以是在其遠(yuǎn)側(cè)端部處是尖銳的切割尖端，諸如環(huán)鋸刀片(trephine blade)。

圖1在分解立體圖中示出了內(nèi)窺鏡活檢儀器的實(shí)施方案。內(nèi)窺鏡活檢儀器包括近側(cè)部分P和遠(yuǎn)側(cè)部分D，近側(cè)部分P適合于在內(nèi)窺鏡活檢儀器使用時(shí)留在患者身體的外部，遠(yuǎn)側(cè)部分D適合于在內(nèi)窺鏡活檢儀器使用時(shí)插入患者的體內(nèi)。

從內(nèi)窺鏡活檢儀器的近側(cè)端部起，儀器包括組合元件1，該組合元件1是用于手動(dòng)產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)和線(xiàn)性運(yùn)動(dòng)的元件。組合元件1使操作員能夠單手操作活檢儀器以使用旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)切割和/或提取組織并且使用線(xiàn)性運(yùn)動(dòng)切割或/和提取組織。然而，同樣可設(shè)想，在可替代的實(shí)施方案中，旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)元件1和線(xiàn)性運(yùn)動(dòng)元件1是分開(kāi)的元件。

在圖1中所示的實(shí)施方案中組合元件1連接到剛性軸2，該剛性軸2從組合元件1延伸穿過(guò)調(diào)節(jié)套筒6以及套筒9的近側(cè)部分9A，這將參考圖2進(jìn)一步描述。剛性軸2進(jìn)而聯(lián)接到柔性運(yùn)動(dòng)傳遞構(gòu)件3，該柔性運(yùn)動(dòng)傳遞構(gòu)件3是柔性軸3，該柔性軸3包括由緊緊扭絞成螺旋形的多個(gè)線(xiàn)制成的絞合線(xiàn)纜。緊緊扭絞的線(xiàn)纜3是內(nèi)窺鏡活檢中的重要特征，因?yàn)槠涫共僮鲉T在手柄部分進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)同等地鏡像在內(nèi)窺鏡活檢儀器的遠(yuǎn)側(cè)部分D處。

柔性軸3容納在套筒9中，套筒9包括具有較大直徑的第一短的剛性部分9A、具有較小直徑的第二剛性部分9B、第三柔性部分9C、以及可旋轉(zhuǎn)切割尖端5延伸穿過(guò)其的第四剛性遠(yuǎn)側(cè)部分9D。套筒9的柔性部分9C可以例如包括螺旋纏繞的金屬套筒、由聚合物材料制成的柔性套筒、紡織柔性金屬套筒或其組合。

運(yùn)動(dòng)傳遞構(gòu)件3的遠(yuǎn)側(cè)端部3E固定到可旋轉(zhuǎn)切割尖端5。在圖1的實(shí)施方案中，可旋轉(zhuǎn)切割尖端5是具有三角螺紋的螺桿狀鉆頭，該螺桿狀鉆頭鉆入并且切割患者體內(nèi)的身體物質(zhì)。柔性軸3和可旋轉(zhuǎn)切割尖端5之間的配合可以例如是壓配合、螺紋配合或借助于材料粘接形成的配合。

再轉(zhuǎn)向內(nèi)窺鏡活檢儀器的近側(cè)部分P，近側(cè)部分P包括手柄部分，該手柄部分包括(除組合元件1外)可鎖定調(diào)節(jié)設(shè)備6、7、9A，可鎖定調(diào)節(jié)設(shè)備6、7、9A用于當(dāng)可旋轉(zhuǎn)切割尖端5通過(guò)組合元件1伸出和縮回時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)節(jié)和鎖定可旋轉(zhuǎn)切割尖端5從套筒9的遠(yuǎn)側(cè)部分9D延伸的最大長(zhǎng)度。組合元件1和剛性軸2在可鎖定調(diào)節(jié)設(shè)備6、7、9A內(nèi)延伸，這將參考圖2進(jìn)一步描述。

圖1中所示的可鎖定調(diào)節(jié)設(shè)備6、7、9A包括調(diào)節(jié)套筒6，該調(diào)節(jié)套筒6相對(duì)于套筒9的近側(cè)部分9A是軸向可位移的。套筒9的近側(cè)部分9A包括內(nèi)螺紋部分(在圖2中的截面中示出)，內(nèi)螺紋部分包括適合于接合調(diào)節(jié)套筒6的螺紋6T的螺紋(圖2的9T)，使得通過(guò)調(diào)節(jié)套筒6和套筒9相對(duì)于彼此徑向旋轉(zhuǎn)，調(diào)節(jié)套筒6可以相對(duì)于套筒9軸向位移。可鎖定調(diào)節(jié)設(shè)備6、7、9A還包括成螺紋鎖定構(gòu)件7的形式的鎖定設(shè)備7，該鎖定設(shè)備7適合于接合調(diào)節(jié)套筒6的螺紋6T，并且適合于抵著近側(cè)部分9A固定地?cái)Q緊，以使調(diào)節(jié)套筒6相對(duì)于套筒9A軸向鎖定，并且因此當(dāng)可旋轉(zhuǎn)切割尖端5通過(guò)線(xiàn)性運(yùn)動(dòng)元件1延伸和縮回時(shí)，調(diào)節(jié)和鎖定可旋轉(zhuǎn)切割尖端5從套筒9的遠(yuǎn)側(cè)部分9D延伸的最大長(zhǎng)度。

在可替代的實(shí)施方案中，套筒9A的近側(cè)部分包括與調(diào)節(jié)套筒和鎖定設(shè)備的內(nèi)螺紋接合的外螺紋，使得調(diào)節(jié)設(shè)備和鎖定構(gòu)件在套筒9的近側(cè)部分9A的外部上軸向位移。

組合元件1和可鎖定調(diào)節(jié)設(shè)備6、7、9A中的至少一個(gè)可包括改善抓持的突出部或凹部(未示出)，突出部或凹部可包括軸向延伸的凹槽，該軸向延伸的凹槽特別地改善操作員在產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)的抓持。

內(nèi)窺鏡活檢儀器可例如用于為胃鏡或結(jié)腸鏡的內(nèi)窺鏡的通道中以從患者的消化系統(tǒng)獲取組織樣品，或用于為支氣管鏡的內(nèi)窺鏡的通道中以從患者的氣道中獲取組織樣品，并且內(nèi)窺鏡活檢儀器可以具有超過(guò)10cm、20cm、30cm、40cm、50cm、60cm、70cm、80cm、90cm或100cm中的一個(gè)的長(zhǎng)度以能夠到達(dá)患者的消化系統(tǒng)或氣道的區(qū)域。

圖2示出了圖1的內(nèi)窺鏡活檢儀器的實(shí)施方案的近側(cè)部分P的手柄部分的詳細(xì)截面圖。從圖2的左側(cè)起，示出了組合元件1，該組合元件1包括適合于由操作員操縱的操縱部分1A。組合元件1包括內(nèi)螺紋孔，緊定螺釘8定位在該內(nèi)螺紋孔中。緊定螺釘8接合剛性軸2的凹部并且因此將剛性軸2軸向鎖定在組合元件1中。剛性軸2的遠(yuǎn)側(cè)端部包括適合于接納柔性軸3的近側(cè)端部的軸向延伸孔12。柔性軸3適合于借助于壓配合固定在軸向延伸孔12中。組合元件1在調(diào)節(jié)套筒6和套筒9A的近側(cè)部分的內(nèi)部自由地延伸，并且因而由操作員產(chǎn)生的組合元件1的線(xiàn)性和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)引起遠(yuǎn)側(cè)部分D處的可旋轉(zhuǎn)切割尖端5的延伸、縮回和旋轉(zhuǎn)。

在圖1和圖2中所示的實(shí)施方案中，內(nèi)窺鏡活檢儀器構(gòu)造成對(duì)可旋轉(zhuǎn)切割尖端(圖1的5)的延伸和縮回以及切割尖端的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行無(wú)級(jí)操作(stepless operation)。無(wú)級(jí)操作使獲得抓取硬的腫瘤或骨骼更容易，因?yàn)榭尚D(zhuǎn)切割尖端可以在不線(xiàn)性位移的情況下進(jìn)行旋轉(zhuǎn)。無(wú)級(jí)操作還使獲取的組織能夠沿著可旋轉(zhuǎn)切割尖端的螺紋的進(jìn)一步傳輸且進(jìn)一步傳輸?shù)教淄驳倪h(yuǎn)側(cè)部分(圖1的9D)中，并且使可旋轉(zhuǎn)切割尖端能夠在其縮回到套筒中的同時(shí)旋轉(zhuǎn)。該內(nèi)窺鏡活檢儀器還可用于穿過(guò)第一區(qū)域處的組織以獲取第二區(qū)域處的組織，或者從較大組織部分的中心位置獲取組織。

現(xiàn)在將進(jìn)一步描述可鎖定調(diào)節(jié)設(shè)備6、7、9A。圖1和圖2的實(shí)施方案的可鎖定調(diào)節(jié)設(shè)備6、7、9A包括調(diào)節(jié)套筒6，該調(diào)節(jié)套筒6包括操縱部分6A和螺紋部分6T，操縱部分6A適合于由操作員旋轉(zhuǎn)，螺紋部分6T接合套筒的近側(cè)部分9A的內(nèi)螺紋9T，使得調(diào)節(jié)套筒6的旋轉(zhuǎn)引起調(diào)節(jié)套筒相對(duì)于套筒9的軸向位移?？涉i定調(diào)節(jié)設(shè)備6、7、9A還包括用于鎖定可鎖定調(diào)節(jié)設(shè)備的鎖定設(shè)備7。鎖定設(shè)備7適合于由操作員旋轉(zhuǎn)，并且包括與調(diào)節(jié)套筒6的螺紋6T接合的內(nèi)螺紋7T，使得鎖定設(shè)備7的旋轉(zhuǎn)引起鎖定設(shè)備7沿著調(diào)節(jié)套筒6的螺紋部分6T軸向位移。當(dāng)鎖定設(shè)備7抵著套筒9的近側(cè)端部的表面S3擰緊時(shí)，鎖定環(huán)7將調(diào)節(jié)套筒9相對(duì)于套筒9鎖定，并且因而當(dāng)可旋轉(zhuǎn)切割尖端通過(guò)組合元件1延伸和縮回時(shí)鎖定可旋轉(zhuǎn)切割尖端(圖1的5)從套筒9的遠(yuǎn)側(cè)部分(圖1的9D)延伸的最大長(zhǎng)度。

圖1中所示的組合元件具有最內(nèi)側(cè)位置，其中組合元件1的操縱部分1A的表面S1接合調(diào)節(jié)套筒6的遠(yuǎn)側(cè)表面S2。當(dāng)組合元件處于其最內(nèi)側(cè)位置時(shí)，切割尖端從套筒的遠(yuǎn)側(cè)端部最大程度地延伸?？涉i定調(diào)節(jié)設(shè)備的調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)了套筒9的近側(cè)端部和最內(nèi)側(cè)位置之間的距離，并且因而當(dāng)可旋轉(zhuǎn)切割尖端由組合元件1延伸和縮回時(shí)調(diào)節(jié)可旋轉(zhuǎn)切割尖端(圖1的5)從遠(yuǎn)側(cè)部分(圖1的9D)延伸的最大長(zhǎng)度。

在圖1和圖2中所示的實(shí)施方案中，可鎖定調(diào)節(jié)設(shè)備6、7、9A可以無(wú)級(jí)調(diào)節(jié)可旋轉(zhuǎn)切割尖端從套筒延伸的最大長(zhǎng)度，然而在可替代的實(shí)施方案中，調(diào)節(jié)可以分級(jí)地進(jìn)行。

在可替代的實(shí)施方案中，可鎖定調(diào)節(jié)設(shè)備可以包括鎖定設(shè)備，該鎖定設(shè)備包括徑向可位移部件，該徑向可位移部件適合于與下列項(xiàng)中的至少一項(xiàng)接合：運(yùn)動(dòng)傳遞構(gòu)件、套筒和調(diào)節(jié)套筒，以鎖定可旋轉(zhuǎn)切割尖端從套筒延伸的最大長(zhǎng)度。徑向可位移部件可借助于摩擦或通過(guò)與套筒或調(diào)節(jié)套筒的凹部接合而抵著運(yùn)動(dòng)傳遞構(gòu)件、套筒或調(diào)節(jié)套筒鎖定。徑向可位移部件可以是彈簧加載部件，該彈簧加載部件類(lèi)似于用于衣服的繩鎖(cord lock)的彈簧加載部件。徑向可位移部件可適合于在被按壓時(shí)釋放，使得操作員可以按壓徑向可位移部件、調(diào)節(jié)可鎖定調(diào)節(jié)設(shè)備、以及釋放徑向可位移部件以將可鎖定調(diào)節(jié)設(shè)備鎖定。

在另外可替代的構(gòu)型中，徑向可位移部件包括具有單個(gè)直狹縫或者Y形或“+”形狹縫的硅膠盤(pán)。當(dāng)硅膠盤(pán)徑向壓縮時(shí)，狹縫打開(kāi)這使得運(yùn)動(dòng)傳遞構(gòu)件、套筒或調(diào)節(jié)套筒能夠相對(duì)于硅膠盤(pán)位移。當(dāng)徑向壓力釋放時(shí)，狹縫的邊緣接合運(yùn)動(dòng)傳遞構(gòu)件、套筒或調(diào)節(jié)套筒，以將可鎖定調(diào)節(jié)設(shè)備鎖定。

圖3是使用圖1和圖2的內(nèi)窺鏡活檢儀器從患者身體獲取組織樣品的方法的流程圖。該方法包括以下步驟：C，將內(nèi)窺鏡活檢儀器穿過(guò)內(nèi)窺鏡插入到患者的身體內(nèi)；D，使用內(nèi)窺鏡活檢儀器的可鎖定調(diào)節(jié)設(shè)備，以當(dāng)可旋轉(zhuǎn)切割尖端通過(guò)手柄部分的線(xiàn)性運(yùn)動(dòng)元件延伸和縮回時(shí)，調(diào)節(jié)可旋轉(zhuǎn)切割尖端從套筒延伸的最大長(zhǎng)度；E，將可鎖定調(diào)節(jié)設(shè)備鎖定；F，借助于手柄部分使可旋轉(zhuǎn)切割尖端旋轉(zhuǎn)以獲取組織樣品；G，使用線(xiàn)性運(yùn)動(dòng)元件將可旋轉(zhuǎn)切割尖端縮回到套筒中；以及H，將內(nèi)窺鏡活檢儀器從患者的身體撤出。

在該方法之前可以是下列步驟：A，將內(nèi)窺鏡放置成使得其從在患者的身體的外部的位置延伸到在患者的身體的內(nèi)部的位置；和B，用氣體使患者的區(qū)域膨脹以在患者的體內(nèi)形成腔進(jìn)而允許目視檢查。

內(nèi)窺鏡可以包括用于目視檢查的攝像機(jī)，使得調(diào)節(jié)可旋轉(zhuǎn)切割尖端從套筒延伸的最大長(zhǎng)度的步驟D可以在目視檢查下執(zhí)行。

內(nèi)窺鏡可以是胃鏡，并且插入內(nèi)窺鏡活檢儀器的步驟C可包括將內(nèi)窺鏡活檢儀器穿過(guò)胃鏡插入到患者的消化系統(tǒng)中，且獲取組織樣品的步驟F可包括從患者的消化系統(tǒng)獲取組織樣品。

可替代地，內(nèi)窺鏡可以是結(jié)腸鏡，并且將內(nèi)窺鏡活檢儀器穿過(guò)內(nèi)窺鏡插入到患者的身體內(nèi)的步驟C可包括將內(nèi)窺鏡活檢儀器穿過(guò)結(jié)腸鏡插入到患者的消化系統(tǒng)中，且獲取組織樣品的步驟F包括從患者的消化系統(tǒng)獲取組織樣品。

可替代地，內(nèi)窺鏡可以是支氣管鏡，并且將內(nèi)窺鏡活檢儀器穿過(guò)內(nèi)窺鏡插入到患者的身體內(nèi)的步驟C可包括將內(nèi)窺鏡活檢儀器穿過(guò)支氣管鏡插入到患者的氣道中，且獲取組織樣品的步驟F可包括從患者的氣道獲取組織樣品。

可替代地，內(nèi)窺鏡可以是鼻鏡，并且將內(nèi)窺鏡活檢儀器穿過(guò)內(nèi)窺鏡插入到患者的身體內(nèi)的步驟C可包括將內(nèi)窺鏡活檢儀器穿過(guò)鼻鏡插入到患者的鼻子中，且獲取組織樣品的步驟F可包括從患者的鼻子獲取組織樣品。

圖4A示出了獲得組織樣品(圖4B的TS)時(shí)的內(nèi)窺鏡活檢儀器的近側(cè)部分P的側(cè)視圖和內(nèi)窺鏡活檢儀器的遠(yuǎn)側(cè)部分D的截面圖。遠(yuǎn)側(cè)部分D已經(jīng)穿過(guò)例如內(nèi)窺鏡活檢儀器插入到患者的身體內(nèi)。借助于組合元件1和鎖定設(shè)備7(諸如參考圖2進(jìn)一步詳細(xì)說(shuō)明的)，可旋轉(zhuǎn)切割尖端5從套筒的遠(yuǎn)側(cè)部分9D延伸的最大長(zhǎng)度被現(xiàn)場(chǎng)設(shè)定。組織樣品(圖4B的TS)通過(guò)組合元件1的旋轉(zhuǎn)來(lái)收集，使切割尖端5旋轉(zhuǎn)并且“鉆”入患者的組織T中直到達(dá)到從套筒的最大延伸。

圖4B示出了與圖4A中的內(nèi)窺鏡活檢儀器的相同但處于組織樣品TS縮回到套筒的遠(yuǎn)側(cè)部分9D中時(shí)的視圖。組合元件1同時(shí)地縮回和順時(shí)針旋轉(zhuǎn)，使得切割尖端5不斷地在組織樣品TS上施加縮回力，使得當(dāng)內(nèi)窺鏡活檢儀器的遠(yuǎn)側(cè)部分D從患者的身體縮回時(shí)，獲得的組織樣品TS從剩余的組織切斷下來(lái)并且保持在套筒的遠(yuǎn)側(cè)部分9D中。

所公開(kāi)實(shí)施方案的不同方面或各方面的部分全部可以以任何可能的方式組合，除非明顯矛盾。任何方法或方法的任何步驟應(yīng)也視為對(duì)執(zhí)行所述方法而言必要的元素的描述。任何詳細(xì)描述都應(yīng)以其最寬泛的意義解釋為發(fā)明思想的一般描述。

編號(hào)的示例

下面，提供了編號(hào)的示例性?xún)x器。編號(hào)的示例性?xún)x器不應(yīng)視為限制由所附權(quán)利要求限定的本發(fā)明的范圍。

1.一種用于從患者的身體獲取組織樣品的示例性?xún)?nèi)窺鏡活檢儀器，內(nèi)窺鏡活檢儀器包括：

-近側(cè)部分(P)，其適合于在使用時(shí)留在患者的身體的外部，和

-遠(yuǎn)側(cè)部分(D)，其適合于在使用時(shí)插入到患者的身體中，

-套筒(9)，其從近側(cè)部分延伸到遠(yuǎn)側(cè)部分，以及

-運(yùn)動(dòng)傳遞構(gòu)件(3)，其在套筒內(nèi)從近側(cè)部分延伸到遠(yuǎn)側(cè)部分，運(yùn)動(dòng)傳遞構(gòu)件構(gòu)造成傳遞旋轉(zhuǎn)和線(xiàn)性運(yùn)動(dòng)，

其中遠(yuǎn)側(cè)部分包括運(yùn)動(dòng)傳遞構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)端部(3E)，遠(yuǎn)側(cè)端部(3E)適合于連接到可旋轉(zhuǎn)切割尖端(5)，可旋轉(zhuǎn)切割尖端(5)從套筒的遠(yuǎn)側(cè)端部是可延伸的并且構(gòu)造成使用旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)來(lái)從患者的身體內(nèi)獲取組織樣品，并且

其中近側(cè)部分包括連接到套筒的手柄部分，手柄部分包括：

-旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)元件(1)，其連接到運(yùn)動(dòng)傳遞構(gòu)件以將旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)傳遞到可旋轉(zhuǎn)切割尖端，

-線(xiàn)性運(yùn)動(dòng)元件(1)，其經(jīng)由運(yùn)動(dòng)傳遞構(gòu)件連接到切割尖端，以將切割尖端從套筒的遠(yuǎn)側(cè)部分延伸和縮回，以及

-可鎖定調(diào)節(jié)設(shè)備(6、7、9A)，其用于當(dāng)可旋轉(zhuǎn)切割尖端通過(guò)線(xiàn)性運(yùn)動(dòng)元件延伸和縮回時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)節(jié)和鎖定可旋轉(zhuǎn)切割尖端從套筒的遠(yuǎn)側(cè)部分延伸的最大長(zhǎng)度。

2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的示例性?xún)?nèi)窺鏡活檢儀器，其中線(xiàn)性運(yùn)動(dòng)元件具有最內(nèi)側(cè)位置，在最內(nèi)側(cè)位置中切割尖端從套筒的遠(yuǎn)側(cè)端部最大程度地延伸，并且其中可鎖定調(diào)節(jié)設(shè)備適合于調(diào)節(jié)套筒的近側(cè)端部和最內(nèi)側(cè)位置之間的距離。

3.根據(jù)前述權(quán)利要求中的任一項(xiàng)所述示例性?xún)?nèi)窺鏡活檢儀器，其中可鎖定調(diào)節(jié)設(shè)備包括調(diào)節(jié)套筒(6)，調(diào)節(jié)套筒(6)相對(duì)于套筒是軸向可位移的，并且其中可鎖定調(diào)節(jié)設(shè)備還包括鎖定設(shè)備(7)，鎖定設(shè)備(7)用于使調(diào)節(jié)套筒相對(duì)于套筒軸向鎖定，并且因而當(dāng)可旋轉(zhuǎn)切割尖端通過(guò)線(xiàn)性運(yùn)動(dòng)元件延伸和縮回時(shí)，調(diào)節(jié)和鎖定可旋轉(zhuǎn)切割尖端從套筒延伸的最大長(zhǎng)度。

4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的示例性?xún)?nèi)窺鏡活檢儀器，其中套筒的近側(cè)部分包括螺紋部分(9T)，并且其中調(diào)節(jié)套筒包括螺紋(6T)，螺紋(6T)適合于接合套筒的螺紋，使得通過(guò)調(diào)節(jié)套筒和套筒相對(duì)于彼此徑向旋轉(zhuǎn)，調(diào)節(jié)套筒可以相對(duì)于套筒軸向位移。

5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的示例性?xún)?nèi)窺鏡活檢儀器，其中鎖定設(shè)備包括螺紋鎖定構(gòu)件(7)，螺紋鎖定構(gòu)件(7)適合于接合套筒和調(diào)節(jié)套筒中的至少一個(gè)的螺紋，以將套筒相對(duì)于調(diào)節(jié)套筒鎖定。

6.根據(jù)前述權(quán)利要求中的任一項(xiàng)所述的示例性?xún)?nèi)窺鏡活檢儀器，其中可鎖定調(diào)節(jié)設(shè)備包括鎖定設(shè)備，鎖定設(shè)備包括徑向可位移部件，徑向可位移部件適合于接合運(yùn)動(dòng)傳遞構(gòu)件、套筒和調(diào)節(jié)套筒中的至少一個(gè)，以當(dāng)可旋轉(zhuǎn)切割尖端通過(guò)線(xiàn)性運(yùn)功元件延伸和縮回時(shí)，鎖定可旋轉(zhuǎn)切割尖端從套筒延伸的最大長(zhǎng)度。

7.根據(jù)前述權(quán)利要求中的任一項(xiàng)所述的示例性?xún)?nèi)窺鏡活檢儀器，其中旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)元件和線(xiàn)性運(yùn)動(dòng)元件是組合元件(1)，使得旋轉(zhuǎn)和線(xiàn)性運(yùn)功可以單手產(chǎn)生。

8.根據(jù)前述權(quán)利要求中的任一項(xiàng)所述的示例性?xún)?nèi)窺鏡活檢儀器，其中內(nèi)窺鏡活檢儀器構(gòu)造成無(wú)級(jí)操作下列項(xiàng)中的至少一項(xiàng)：

-可旋轉(zhuǎn)切割尖端從套筒延伸的最大長(zhǎng)度的調(diào)節(jié)，

-可旋轉(zhuǎn)切割尖端的延伸和縮回，以及

-切割尖端的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。

9.根據(jù)前述權(quán)利要求中的任一項(xiàng)所述的示例性?xún)?nèi)窺鏡活檢儀器，其中存在下列情形中的至少一種：

-套筒是柔性套筒(9C)，和

-運(yùn)動(dòng)傳遞構(gòu)件是柔性運(yùn)動(dòng)傳遞構(gòu)件(3)。

10.根據(jù)前述權(quán)利要求中的任一項(xiàng)所述的示例性?xún)?nèi)窺鏡活檢儀器，包括可旋轉(zhuǎn)切割尖端。

11.根據(jù)權(quán)利要求10所述的示例性?xún)?nèi)窺鏡活檢儀器，其中可旋轉(zhuǎn)切割尖端包括鉆頭(5)。

12.根據(jù)權(quán)利要求9所述的示例性?xún)?nèi)窺鏡活檢儀器，其中柔性運(yùn)動(dòng)傳遞構(gòu)件是柔性軸(3)。

13.根據(jù)前述權(quán)利要求中的任一項(xiàng)所述的示例性?xún)?nèi)窺鏡活檢儀器，其中運(yùn)動(dòng)傳遞構(gòu)件具有超過(guò)30cm的長(zhǎng)度。

14.根據(jù)前述權(quán)利要求中的任一項(xiàng)所述的示例性?xún)?nèi)窺鏡活檢儀器，其中內(nèi)窺鏡活檢儀器構(gòu)造成獲取患者的消化系統(tǒng)中的組織樣品。

15.根據(jù)權(quán)利要求9所述的示例性?xún)?nèi)窺鏡活檢儀器，其中柔性套筒包括下列項(xiàng)中的至少一項(xiàng)：

-螺旋纏繞的金屬套筒，

-由聚合物材料制成的柔性套筒，和

-紡織的柔性金屬套筒。

16.根據(jù)權(quán)利要求3所述的示例性?xún)?nèi)窺鏡活檢儀器，其中線(xiàn)性運(yùn)動(dòng)元件部分地在調(diào)節(jié)套筒的內(nèi)部延伸，并且調(diào)節(jié)套筒部分地在套筒的內(nèi)部延伸。

17.根據(jù)前述權(quán)利要求中的任一項(xiàng)所述的示例性?xún)?nèi)窺鏡活檢儀器，其中旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)元件、線(xiàn)性運(yùn)動(dòng)元件和可鎖定調(diào)節(jié)設(shè)備中的至少一個(gè)包括改善抓持的突出部或凹部。

18.根據(jù)權(quán)利要求17所述的示例性?xún)?nèi)窺鏡活檢儀器，其中改善抓持的突出部或凹部包括軸向延伸的凹槽。

19.根據(jù)權(quán)利要求6所述的示例性?xún)?nèi)窺鏡活檢儀器，其中調(diào)節(jié)套筒是包括徑向可位移部件的可壓縮調(diào)節(jié)套筒，并且其中：

-可壓縮調(diào)節(jié)套筒的壓縮使徑向可位移部件與運(yùn)動(dòng)傳遞構(gòu)件、套筒或調(diào)節(jié)套筒脫開(kāi)，使得可旋轉(zhuǎn)切割尖端從套筒的遠(yuǎn)側(cè)部分延伸的最大長(zhǎng)度可以被調(diào)節(jié)，和

-可壓縮調(diào)節(jié)套筒的壓縮的釋放使徑向可位移部件接合到運(yùn)動(dòng)傳遞構(gòu)件、套筒或調(diào)節(jié)套筒，使得可鎖定調(diào)節(jié)設(shè)備被鎖定。

20.根據(jù)權(quán)利要求19所述的示例性?xún)?nèi)窺鏡活檢儀器，其中徑向可位移部件和可壓縮調(diào)節(jié)套筒中的至少一個(gè)包括聚合物材料。

編號(hào)的示例

下面，提供了編號(hào)的示例性方法。編號(hào)的示例性方法不應(yīng)視為限制由所附權(quán)利要求限定的本發(fā)明的范圍。

1.一種使用內(nèi)窺鏡活檢儀器從患者的身體獲取組織樣品的示例性方法，內(nèi)窺鏡活檢儀器包括套筒和從內(nèi)窺鏡活檢儀器的手柄部分可操作的可旋轉(zhuǎn)切割尖端，切割尖端構(gòu)造成使用旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)從患者身體內(nèi)獲取組織樣品，該方法包括：

-將內(nèi)窺鏡活檢儀器穿過(guò)內(nèi)窺鏡插入到患者的體內(nèi)，

-使用內(nèi)窺鏡活檢儀器的可鎖定調(diào)節(jié)設(shè)備，以當(dāng)可旋轉(zhuǎn)切割尖端通過(guò)手柄部分的線(xiàn)性運(yùn)動(dòng)元件延伸和縮回時(shí)，調(diào)節(jié)可旋轉(zhuǎn)切割尖端從套筒延伸的最大長(zhǎng)度，

-將可鎖定調(diào)節(jié)設(shè)備鎖定；

-借助于手柄部分使可旋轉(zhuǎn)切割尖端旋轉(zhuǎn)以獲取組織樣品，

-使用線(xiàn)性運(yùn)動(dòng)元件將可旋轉(zhuǎn)切割尖端縮回到套筒中，以及

-將內(nèi)窺鏡活檢儀器從患者身體縮回。

2.根據(jù)示例性方法1所述的方法，其中在方法之前是將內(nèi)窺鏡放置成使得其從位于患者身體的外部的位置延伸到位于患者身體的內(nèi)部的位置的步驟。

3.根據(jù)示例性方法2所述的方法，其中內(nèi)窺鏡包括用于目視檢查的攝像機(jī)，并且其中調(diào)節(jié)可旋轉(zhuǎn)切割尖端從套筒延伸的最大長(zhǎng)度的步驟在目視檢查的情況下執(zhí)行。

4.根據(jù)示例性方法2所述的方法，其中內(nèi)窺鏡是胃鏡，并且其中將內(nèi)窺鏡活檢儀器穿過(guò)內(nèi)窺鏡插入到患者的身體內(nèi)的步驟包括將內(nèi)窺鏡活檢儀器穿過(guò)胃鏡插入到患者的消化系統(tǒng)中，并且其中獲取組織樣品的步驟包括獲取患者的消化系統(tǒng)的組織樣品。

5.根據(jù)示例性方法2所述的方法，其中內(nèi)窺鏡是結(jié)腸鏡，并且其中將內(nèi)窺鏡活檢儀器穿過(guò)內(nèi)窺鏡插入到患者的身體內(nèi)的步驟包括將內(nèi)窺鏡活檢儀器穿過(guò)結(jié)腸鏡插入到患者的消化系統(tǒng)中，并且其中獲取組織樣品的步驟包括獲取患者的消化系統(tǒng)的組織樣品。

6.根據(jù)示例性方法2所述的方法，其中內(nèi)窺鏡是支氣管鏡，并且其中將內(nèi)窺鏡活檢儀器穿過(guò)內(nèi)窺鏡插入到患者的身體內(nèi)的步驟包括將內(nèi)窺鏡活檢儀器穿過(guò)支氣管鏡插入到患者的氣道中，并且其中獲取組織樣品的步驟包括獲取患者的氣道的組織樣品。

7.根據(jù)示例性方法2所述的方法，其中內(nèi)窺鏡是鼻鏡，并且其中將內(nèi)窺鏡活檢儀器穿過(guò)內(nèi)窺鏡插入到患者的身體內(nèi)的步驟包括將內(nèi)窺鏡活檢儀器穿過(guò)鼻鏡插入到患者的鼻子中，并且其中獲取組織樣品的步驟包括獲取患者的鼻子的組織樣品。

8.根據(jù)示例性方法1所述的方法，還包括用氣體使患者的區(qū)域膨脹以在患者的體內(nèi)形成腔進(jìn)而允許目視檢查的步驟。