本發(fā)明涉及一種旨在維持尿在患者的腎與膀胱之間的流動(dòng)的輸尿管支架。

背景技術(shù)：

在人體內(nèi)，由腎分泌的尿穿過輸尿管至膀胱并且然后在排尿過程中通過尿道從身體排泄出。在健康的人體內(nèi)，尿借助于輸尿管的蠕動(dòng)運(yùn)動(dòng)在一個(gè)方向上從腎排泄到膀胱。

某些泌尿道病癥或某些疾病可能妨礙在膀胱方向上的這種排泄。這些病癥尤其可能由于存在腎盂輸尿管連接部的結(jié)石或腫瘤或者梗阻而造成。在這種情況下，尿至膀胱的流動(dòng)可能是困難的或者可能完全不再有可能。保留在腎中的尿膨脹并且可能引起腎絞痛。為了緩解這種病癥，可以在輸尿管中放置支架以便恢復(fù)輸尿管的功能并且允許排尿。

患者和外科醫(yī)師將歡迎與支架有關(guān)的改進(jìn)。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本申請涉及根據(jù)權(quán)利要求1所述的輸尿管支架。

附圖說明

參照詳細(xì)說明并且參照附圖將更好地理解本發(fā)明及其優(yōu)點(diǎn)，在附圖中：

-圖1是根據(jù)一個(gè)實(shí)施例的支架在配合在患者體內(nèi)適當(dāng)位置中時(shí)的示意圖；

-圖2是根據(jù)一個(gè)實(shí)施例的輸尿管支架的全視圖；

-圖3是根據(jù)一個(gè)實(shí)施例的支架的一部分的截面視圖；

-圖4是根據(jù)一個(gè)實(shí)施例的支架的剖面視圖；

-圖5是圖4的實(shí)施例的近端區(qū)段的細(xì)節(jié)的放大視圖；

-圖6是支架的一個(gè)實(shí)施例的俯視圖；

-圖7是圖6的實(shí)施例的一部分的截面視圖；

-圖8示出了根據(jù)一個(gè)實(shí)施例的支架；

-圖9是圖8的實(shí)施例的近端區(qū)段的一部分的截面視圖；

-圖10是圖9的實(shí)施例的該部分的透視圖；

-圖11是根據(jù)一個(gè)實(shí)施例的支架的透視圖；

-圖12示出了圖11的實(shí)施例的前視圖；

-圖13是圖11的實(shí)施例的近端區(qū)段的細(xì)節(jié)的透視圖；

-圖14是根據(jù)一個(gè)實(shí)施例的支架的剖面視圖；

-圖15是圖14的實(shí)施例的近端區(qū)段的一部分的放大視圖；

-圖16是支架的近端區(qū)段的一個(gè)實(shí)施例的放大視圖；

-圖17A是支架的近端區(qū)段的一個(gè)實(shí)施例的側(cè)視圖；

-圖17B是圖17A的實(shí)施例的截面視圖；

-圖18A是支架的近端區(qū)段的一個(gè)實(shí)施例的側(cè)視圖；

-圖18B是圖18A的實(shí)施例的截面視圖；

-圖19A是支架的近端區(qū)段的一個(gè)實(shí)施例的示意側(cè)視圖；

-圖19B是圖19A的實(shí)施例旋轉(zhuǎn)90度的示意側(cè)視圖；并且

-圖19C是根據(jù)圖19A和圖19B的支架的近端區(qū)段的端視圖。

具體實(shí)施方式

本申請的輸尿管支架包括本體和尾部，該本體具有腎臟區(qū)段、輸尿管區(qū)段、和近端區(qū)段，該腎臟區(qū)段用于放置在患者的腎中，該輸尿管區(qū)段用于放置在所述患者的輸尿管的至少一部分中，該近端區(qū)段被安排在該支架的本體的近端處，該尾部具有被配置成用于在所述患者的膀胱中終止的至少一根線。

這些實(shí)施例涉及一種支架，該支架保護(hù)輸尿管的蠕動(dòng)運(yùn)動(dòng)，由此防止尿在腎的方向上回流。該支架避免了對膀胱的刺激和由輸尿管中的摩擦引起的刺激。因此該支架更好地被患者接納。

該輸尿管支架包括圓柱形的管狀近端截面和環(huán)形橫截面，并且具有的柔性大于支架的輸尿管區(qū)段的柔性。

該輸尿管支架用于放置在經(jīng)受泌尿道病癥或疾病(例如腎盂輸尿管連接部的結(jié)石、腫瘤、或尤其是梗阻)的患者的輸尿管中。該支架延伸直到腎并且具有彎曲的腎臟區(qū)段，彎曲的形狀允許支架更加有效地保持在腎中的適當(dāng)位置中。該支架具有被插入在患者的輸尿管中的輸尿管區(qū)段。該輸尿管區(qū)段延伸超出泌尿道病癥的位置，并且確保在輸尿管的缺陷部分中的流動(dòng)路徑。該支架的一個(gè)末端配備有尾部，該尾部包括被配置成用于在膀胱中或膀胱附近終止的至少一根線。該線適用于允許尿的排泄并且具有足夠細(xì)小的直徑，從而使患者在身體上幾乎感覺不到。

在以下披露中，各種示例性實(shí)施例的特征適用于彼此結(jié)合，除非另外特別注解。

在以下披露中，末端指最末端的位置，并且末端部分指鄰近或靠近物體的末端的區(qū)段。

圖1是放置在存在結(jié)石C的患者體內(nèi)的輸尿管支架10的一個(gè)實(shí)施例的示意圖。圖2展示了在配合在患者體內(nèi)適當(dāng)位置中之前的類似的支架。

具體參照圖1和圖2，輸尿管支架10具有本體11和尾部12。本體11具有用于放置在患者的腎中的腎臟區(qū)段13。腎臟區(qū)段13具有彎曲末端部分14并且改善了支架的固位。支架的這個(gè)部分對患者是身體上感覺不到或幾乎感覺不到的，因此不引起任何不舒適或疼痛。

在一個(gè)實(shí)施例中，支架包括用于放置在患者的輸尿管U中的輸尿管區(qū)段15。多個(gè)實(shí)施例包括被制造成具有不同長度的至少輸尿管區(qū)段的支架，從而適應(yīng)患者生理方面的變化。如以上所表明的，這種類型的輸尿管支架適用于在輸尿管的區(qū)域中有疾病或阻塞的情況下放置在患者體內(nèi)。該阻塞可能由于存在結(jié)石C(如由圖1所展示的)、腫瘤或尤其是收縮而造成。支架的輸尿管區(qū)段15的長度應(yīng)該足夠確保，在放置支架之后，該支架的本體11在膀胱V的方向上延伸超出結(jié)石C或腫瘤的部位。

在一個(gè)實(shí)施例中，支架的本體11額外地具有近端區(qū)段16，該近端區(qū)段在遠(yuǎn)離腎臟區(qū)段13的末端處與輸尿管區(qū)段15整合。近端區(qū)段16位于輸尿管區(qū)段15的延續(xù)部分中。

在一個(gè)實(shí)施例中，支架10的尾部12由至少一根線17或縫線來形成，該至少一根線或縫線被配置成用于當(dāng)支架被放置在患者體內(nèi)時(shí)在膀胱V的方向上從近端區(qū)段16延伸。

在多個(gè)實(shí)施例中，該線允許尿從腎R流動(dòng)至膀胱V，而不允許在相反的方向上從膀胱至腎的流動(dòng)。這避免了上述問題，尤其是必須排尿的感覺。線17致使輸尿管膨脹并且由此允許了更簡單且因此更無痛地排出結(jié)石。

在一個(gè)實(shí)施例中，尾部12包括單根線，如在圖1中所展示的。在一個(gè)實(shí)施例中，該尾部包括兩根或更多根線。尾部12被配置成用于，當(dāng)該支架被放置在患者體內(nèi)時(shí)，在膀胱中終止并且延伸到膀胱中幾厘米。在一個(gè)實(shí)施例中，尾部延伸到膀胱中5厘米至6厘米。

在其中尾部是由兩根或更多根線形成的多個(gè)實(shí)施例中，這些線是彼此自由且獨(dú)立的。在其他實(shí)施例中，這些線例如通過結(jié)來彼此固定。該結(jié)適當(dāng)?shù)匚挥诮藚^(qū)段16的附近，在這種情況下，該結(jié)在支架的使用期間將被定位在輸尿管中。替代性地，該結(jié)位于這些線的遠(yuǎn)離近端區(qū)段延伸的末端附近，在這種情況下，該結(jié)在支架的使用期間將被定位在膀胱中。還可以接受將這些線彼此連接的其他方式，例如但不限于結(jié)辮。

在一個(gè)實(shí)施例中，輸尿管區(qū)段15和近端區(qū)段16是管狀和圓柱形的，也就是說，它們具有基本上環(huán)形的橫截面，具有由側(cè)壁19限定的縱向通道18。在一個(gè)實(shí)施例中，該側(cè)壁至少在一些區(qū)域中具有多個(gè)貫通開口20，這些貫通開口允許尿從支架之外流動(dòng)到縱向通道之內(nèi)，并且反之亦然。在一個(gè)實(shí)施例中，縱向通道18在近端區(qū)段16的在尾部12附近的末端處打開。在一個(gè)實(shí)施例中，腎臟區(qū)段13還具有通道以及穿過側(cè)壁19的多個(gè)開口。通道18在放置支架的過程中用于引入引導(dǎo)件并且在支架的使用期間用于尿的排泄。

在一個(gè)實(shí)施例中，并且參照圖1和圖3，支架的近端區(qū)段16是柔性的。具體地，這個(gè)近端區(qū)段比輸尿管區(qū)段15更具柔性。

在本申請中，柔性被限定為物體對彈性變形的耐受性。物體越具柔性，則為獲得給定屈折而必須給其施加的力就越小。在本說明書中，剛性或剛度被認(rèn)為是柔性的相反概念。

柔性可以通過以下方式進(jìn)行測量：將正在確定柔性的樣品放置在由距離L分隔的兩個(gè)點(diǎn)狀支撐物上。在樣品的中心施加向下的力P。通過測量樣品的中心在力P的作用下的移動(dòng)來測量樣品的變形U_y。允許將這個(gè)變形作為力的函數(shù)建立一條曲線。柔性系數(shù)被限定為是這條曲線在原點(diǎn)處的切線的斜率。

從數(shù)學(xué)觀點(diǎn)來看，柔性系數(shù)是由以下公式限定的

$K=\frac{L^3}{48}\·\frac{P}{\left|U_y\right|}$

在一個(gè)實(shí)施例中，支架的近端區(qū)段的柔性系數(shù)小于或等于200N mm²。

支架越具柔性，則柔性越大并且柔性系數(shù)越低。

通過使用柔性材料和/或通過為近端區(qū)段提供給予其柔性的形狀來適當(dāng)?shù)孬@得近端區(qū)段的柔性。

在一個(gè)實(shí)施例中，支架的近端區(qū)段被配置成用于在患者的運(yùn)動(dòng)、尤其是由呼吸引起的運(yùn)動(dòng)過程中允許支架的本體11尤其在輸尿管的非直線部分中與輸尿管U的形狀匹配。支架和輸尿管被配置成用于允許在其之間的相對偏移。為此目的，支架的近端區(qū)段16足夠柔性，從而能夠跟隨輸尿管。

在一個(gè)實(shí)施例中，支架的輸尿管區(qū)段15具有的柔性允許其適配于輸尿管的曲折。適用于生產(chǎn)支架的材料包括聚合物，例如，聚氨酯、共聚物(例如已知名為PEBA的聚醚嵌段酰胺)、聚酰胺、硅酮、在INFUSE^TM、VISTAMAXX^TM、QUEO^TM或NOTIO^TM名下售賣的聚烯烴、聚酰胺、聚氯乙烯(PVC)、熱塑性聚氨酯、芳香族聚醚、具有一般在25至95之間的肖氏硬度的芳香族聚酯和脂肪族聚酯、基于熱塑性彈性體的化合物、硫化熱塑性彈性體、基于熱塑性聚氨酯的混合物和共混物、在THERMOFLEX^TM、HYTRIL^TM、ARNITEL^TM名下售賣的聚合物和共聚物、乙烯醋酸乙烯酯(EVA)、和已知首字母縮略詞為SIS、SEBS、SEPS、SEEPS、SBS、SIBS或SIBSTAR的熱塑性彈性體。

在多個(gè)實(shí)施例中，這些輸尿管支架的外部直徑在1.5mm至4mm之間。

在圖1和圖3中展示的一個(gè)實(shí)施例中，近端區(qū)段16由柔性材料制成。這種材料可以從不同類型的聚合物中選擇，例如聚氨酯、共聚物(例如聚醚嵌段酰胺(PEBA))、聚氯乙烯、聚酰胺或尤其是硅酮，或更一般地從上述用于輸尿管區(qū)段的材料中進(jìn)行選擇。

用于線(或縫線)的適當(dāng)材料包括：聚乙烯、聚酰胺、聚酯、絲、鋼、可再吸收材料(例如聚乙醇乳酸(polyglactin acid))、高密度聚丙烯、間位芳香族聚酰胺和對位芳香族聚酰胺，例如KEVLAR^TM或NOMEX^TM。

在多個(gè)實(shí)施例中，該線被配置成具有范圍在0.16mm與1.3mm之間的直徑。在一個(gè)實(shí)施例中，該直徑基本上等于0.2mm。

當(dāng)支架10被植入在患者體內(nèi)時(shí)，線17用于幫助尿從腎流動(dòng)至膀胱，而不允許在相反方向上的流動(dòng)。線還幫助排出結(jié)石，因?yàn)槠湟疠斈蚬艿呐蛎洝＞€的另一個(gè)功能是當(dāng)要將支架從患者體內(nèi)移除時(shí)允許支架的撤出。在一個(gè)實(shí)施例中，線17足夠結(jié)實(shí)以允許通過在線上進(jìn)行拉動(dòng)來撤出支架。還可以使用兩根或更多根線以便用于撤出支架。

在多個(gè)實(shí)施例中，這些線在不同的位置處固定到支架的本體11上，尤其是在支架的輸尿管區(qū)段15中或在近端區(qū)段16中。將線固定到近端區(qū)段16上的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是，該線一直與近端區(qū)段16的邊緣接觸。這提供了尿的容易的流動(dòng)。此外，這個(gè)近端區(qū)段16是容易進(jìn)入的，以便將線固定到其上。

另一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是以下事實(shí)：在撤出支架的過程中，施加到近端區(qū)段的尾部末端上的拉力消除了該近端區(qū)段折疊或卷起的可能性。

在多個(gè)實(shí)施例中，該線被固定到輸尿管區(qū)段15的末端上。這個(gè)區(qū)段比該近端區(qū)段更具剛性，并且其因此有利地可以將更強(qiáng)的拉力施加到線上。

在一個(gè)實(shí)施例中，該線可以被固定到輸尿管區(qū)段15上并且被固定到近端區(qū)段16上。這使其可以將線固定到支架的本體上，而同時(shí)提供將線保留在近端區(qū)段的邊緣附近并且避免支架在撤出過程中的卷起。

可以通過不同的方式來獲得線與支架的固定。在一個(gè)實(shí)施例中，線穿過支架的本體的壁并且被系到壁上或被系到線的另一部分上。在一個(gè)實(shí)施例中，該線被粘性地結(jié)合到支架的本體上。在一個(gè)實(shí)施例中，該線通過焊接來固定到本體上。

可以通過若干不同的方式來獲得形成支架的近端區(qū)段16的材料的柔性。在一個(gè)實(shí)施例中，近端區(qū)段16由與形成支架10的本體11的其余部分不同的材料制成。在一個(gè)實(shí)施例中，通過使該近端區(qū)段經(jīng)受分開的操作(例如，化學(xué)作用)來使其更具柔性。在一個(gè)實(shí)施例中，該支架的近端區(qū)段由聚氨酯制成，并且在近端區(qū)段上的分開的操作包括浸入在環(huán)己酮類的增塑劑中，其效果是使該材料軟化并且增加柔性。

替代性地，該支架可以被生產(chǎn)成具有由柔性材料制成的本體11，其中該支架的整個(gè)本體除了近端區(qū)段16之外都經(jīng)受硬化處理?？梢酝ㄟ^化學(xué)成分的作用、通過曝露于光線(例如UV光)、或通過曝露于加熱或冷卻來獲得硬化。

圖4和圖5展示了具有柔性近端區(qū)段16的支架10的另一個(gè)實(shí)施例。與圖1和圖3中展示的實(shí)施例相反，這種柔性不是通過所使用的材料或是通過分開的處理來提供的，而是通過近端區(qū)段16的形狀來提供的。在一個(gè)實(shí)施例中，該近端區(qū)段具有穿過側(cè)壁19的多個(gè)開口21。在一個(gè)實(shí)施例中，這些開口是橫向狹縫，也就是說，被安排在垂直于近端區(qū)域16的縱向軸線的平面中的狹縫。這些開口的存在具有的效果是，允許近端區(qū)域彎曲，這尤其在出現(xiàn)輸尿管與支架的相對運(yùn)動(dòng)時(shí)允許該近端區(qū)域容易跟隨輸尿管的曲折。

在一個(gè)實(shí)施例中，近端區(qū)段16的柔性被提供作為其形狀和通過選擇材料的結(jié)合。在一個(gè)實(shí)施例中，在由柔性材料制成的近端區(qū)段16中形成了多個(gè)橫向開口21。

在多個(gè)實(shí)施例中，線17或縫線被配置成固定到近端區(qū)段16上或固定到輸尿管區(qū)段15上。這種固定的優(yōu)點(diǎn)與已經(jīng)參照圖1和圖3中的實(shí)施例來描述的那些優(yōu)點(diǎn)相同。

在圖6和圖7中展示的實(shí)施例中，近端區(qū)段16是圓柱形的并且包括圓錐形內(nèi)凹陷22。這個(gè)凹陷具有與圓柱的縱向軸線一致的軸線。形成近端區(qū)段16的側(cè)壁19的厚度在朝向支架的尾部的方向上減小。以此方式，近端區(qū)段的與輸尿管區(qū)段相反的末端具有非常小的厚度以及因此高的柔性。因此，近端區(qū)段可以容易跟隨輸尿管的移動(dòng)。

圖8、圖9和圖10示出了一個(gè)實(shí)施例，其中近端區(qū)域16具有呈穿過側(cè)壁19的多個(gè)縱向狹縫23的形式來制成的多個(gè)貫通開口。這些縱向狹縫23允許近端區(qū)域16容易變形，從而跟隨輸尿管的形狀。在一個(gè)實(shí)施例中，這些狹縫23沒有一直延伸至近端區(qū)域16的末端，意味著該末端形成完整的環(huán)。

在圖11、圖12和圖13中展示的一個(gè)實(shí)施例中，近端區(qū)段包括呈多個(gè)縱向狹縫23’的形式來制成的多個(gè)貫通開口。然而，這些狹縫中的至少一些狹縫一直延伸至支架的尾部末端，以此方式在近端區(qū)段中形成多個(gè)舌狀物24。該尾部末端因此具有狹縫環(huán)狀的形狀。近端區(qū)段16是柔性的并且能夠適配于輸尿管的形狀。

在一個(gè)實(shí)施例中，線被附接到近端區(qū)段上、更準(zhǔn)確地說被附接到這些舌狀物24之一上。在一個(gè)實(shí)施例中，多于一根線被附接的方式使得這個(gè)近端區(qū)段的所有舌狀物被連接到形成支架的尾部的這些線上。這具有的優(yōu)點(diǎn)是，當(dāng)支架在使用中被放置在患者體內(nèi)時(shí)允許這些舌狀物在輸尿管中漂浮，同時(shí)當(dāng)拉動(dòng)支架的尾部以將其從患者體內(nèi)提取出時(shí)還將這些舌狀物收到一起。

在圖17A至圖17B以及圖18A至圖18B中展示的一個(gè)實(shí)施例中，支架的近端區(qū)段16包括一個(gè)或多個(gè)開口或狹縫29并且形成一個(gè)或多個(gè)舌狀物28。在多個(gè)實(shí)施例中，兩個(gè)或更多個(gè)開口或狹縫29分布成使得兩個(gè)或更多個(gè)舌狀物28描繪出同樣大的弓形部分。在一個(gè)實(shí)施例中，近端區(qū)段16包括提供柔性的單個(gè)(一個(gè)并且只有一個(gè))舌狀物28。

在圖19A至圖19C中展示的一個(gè)實(shí)施例中，支架的近端區(qū)段16包括由多個(gè)開口或多個(gè)狹縫29分開的兩個(gè)舌狀物28。在一個(gè)實(shí)施例中，近端區(qū)段16配備有多個(gè)開口29，這些開口具有反映“印加帽(inca hat)”/“弗里吉亞無邊便帽(Phyrgian hat)”的形狀的近端區(qū)段16。

在一個(gè)實(shí)施例中，一個(gè)或多個(gè)舌狀物28的輪廓31是修圓的并且可以額外地朝近端區(qū)段16的尾部末端修圓，由此提供具有能夠適配于輸尿管的形狀進(jìn)而有助于去除患者不舒適度的柔性的光滑形狀。在一個(gè)實(shí)施例中，線17通過一個(gè)或多個(gè)穿線通路30來附接到這些舌狀物28上。圖19C還展示了支架的縱向通道18。

在圖14和圖15中展示的一個(gè)實(shí)施例中，支架的近端區(qū)段16通過螺旋25形成。這個(gè)螺旋形狀允許近端區(qū)段的撓曲并且因此提供了高的柔性。借助于該螺旋形狀，該支架可以跟隨患者的輸尿管的曲折。在一個(gè)實(shí)施例中，支架的尾部12被附接到近端區(qū)段16的螺旋匝之一上。近端區(qū)域的螺旋匝可以被解除卷繞，從而使支架的撤出更容易。在包括螺旋形狀的一個(gè)實(shí)施例中，該線被固定到支架的輸尿管區(qū)段15上。

如果在撤出支架的過程中不希望將螺旋解除卷繞，則在一個(gè)實(shí)施例中，該線被固定到形成近端區(qū)段的螺旋25的若干或所有匝上。這可以保留柔性，而同時(shí)避免了支架的過多變形。

在一個(gè)實(shí)施例中，提供了兩根線，一根線被固定到近端區(qū)段16上，并且另一根被固定到輸尿管區(qū)段15上。被固定到近端區(qū)段上的線能夠在支架的使用期間引導(dǎo)尿，并且在支架的撤出過程中引導(dǎo)近端區(qū)段。被固定到輸尿管區(qū)段上的線可以收縮支架的本體而不使其變形，并且還可以在撤出過程中限制近端區(qū)段的變形。

在圖16中展示的一個(gè)實(shí)施例中，例如通過具有不同柔性度的兩種材料的共擠出來生產(chǎn)近端區(qū)段16。具有限定的柔性系數(shù)并且用于形成輸尿管區(qū)段15的第一材料26的厚度在支架的尾部末端的方向上減小，而具有的柔性系數(shù)低于第一材料的柔性系數(shù)的第二材料27的厚度在支架的尾部末端的方向上增大，其方式使得這兩種材料的總厚度保持恒定。換言之，在支架的自由(尾部)末端的方向上將較少柔性的材料逐漸更換為更具柔性的材料。

已經(jīng)描述了一種輸尿管支架，該輸尿管支架允許從患者體內(nèi)排泄尿，而同時(shí)防止尿在朝向腎的流動(dòng)方向上的回流。該支架被配置成用于被放置成允許更容易地排出結(jié)石。該支架由于近端區(qū)段的柔性而使患者在身體上幾乎感覺不到。該線是精細(xì)且柔性的，使得其幾乎被患者忽視。

實(shí)施方案

A.一種輸尿管支架，包括：

具有腎臟區(qū)域、輸尿管區(qū)域、和近端區(qū)域的本體，該腎臟區(qū)域被配置成用于放置在患者的腎中，該輸尿管區(qū)域被連接到該腎臟區(qū)域上并且被配置成用于放置在患者的輸尿管中，該近端區(qū)域被連接到該輸尿管區(qū)域上并且位于該本體的近端處；以及

包括線的尾部，該線被連接到該支架的本體的近端上；其中該近端區(qū)域是管狀的并且配備第一柔性，該第一柔性大于該支架的輸尿管區(qū)域的第二柔性。

B.根據(jù)實(shí)施例A所述的輸尿管支架，其中該支架的近端區(qū)域包括一種材料，該材料比形成該支架的輸尿管區(qū)域的材料更具柔性。

C.根據(jù)實(shí)施例B所述的輸尿管支架，其中該支架的近端區(qū)域由各自具有不同柔性的兩種材料制造，并且該近端區(qū)域具有限定恒定厚度的側(cè)壁的恒定直徑的縱向通道。

D.根據(jù)實(shí)施例C所述的輸尿管支架，其中這些材料中的第一材料比這兩種材料中的第二材料更不具柔性，并且該第一材料的厚度朝該支架的尾部減小，并且該第二材料的厚度朝該支架的尾部增大。

E.根據(jù)實(shí)施例A所述的輸尿管支架，其中該近端區(qū)域包括多個(gè)貫通開口。

F.根據(jù)實(shí)施例D所述的輸尿管支架，其中這些貫通開口是狹縫。

G.根據(jù)實(shí)施例F所述的輸尿管支架，其中這些狹縫在該近端區(qū)域的縱向方向上延伸。

H.根據(jù)實(shí)施例F所述的輸尿管支架，其中這些狹縫在該近端區(qū)域的橫向方向上延伸。

I.根據(jù)實(shí)施例E所述的輸尿管支架，其中這些貫通開口是孔。

J.根據(jù)實(shí)施例C所述的輸尿管支架，其中該近端區(qū)域具有圓錐形內(nèi)凹陷，使得該側(cè)壁的厚度朝該支架的尾部減小。

K.根據(jù)實(shí)施例A所述的輸尿管支架，其中該近端區(qū)域被配置為螺旋形狀。

L.根據(jù)實(shí)施例C所述的輸尿管支架，其中該近端區(qū)域包括被形成在該側(cè)壁的厚度中的多個(gè)縱向凹陷。

M.根據(jù)實(shí)施例A所述的輸尿管支架，其中該近端區(qū)域具有狹縫環(huán)狀橫截面。

N.根據(jù)實(shí)施例A所述的輸尿管支架，其中該尾部被連接到該近端區(qū)域上。

O.根據(jù)實(shí)施例A所述的輸尿管支架，其中該尾部被連接到該輸尿管區(qū)域上。

P.根據(jù)實(shí)施例A所述的輸尿管支架，其中該支架在該近端區(qū)域上的本體部分具有等于或低于200N mm²的柔性系數(shù)。

Q.輸尿管支架(10)，具有本體(11)和尾部(12)，該本體(11)具有腎臟區(qū)域(13)、輸尿管區(qū)域(15)、和近端區(qū)域(16)，該腎臟區(qū)域預(yù)期被放置在患者的腎(R)中，該輸尿管區(qū)域預(yù)期被被放置在所述患者的輸尿管(U)的至少一部分中，該近端區(qū)域被安排在該支架的本體(11)的近端處，該尾部(12)具有預(yù)期在所述患者的膀胱(V)中終止的至少一根線(17)，其特征在于，所述近端區(qū)域(16)是管狀的、具有圓柱形狀、并且具有環(huán)形橫截面，并且在于，這個(gè)近端區(qū)域(16)具有的柔性大于該支架的輸尿管區(qū)域(15)的柔性。

R.根據(jù)實(shí)施例Q所述的輸尿管支架，其特征在于，該支架的近端區(qū)域(16)由至少一種材料制成，該至少一種材料比形成該支架的輸尿管區(qū)域(15)的材料更具柔性。

S.根據(jù)實(shí)施例R所述的輸尿管支架，其特征在于，該支架的近端區(qū)域(16)由具有不同柔性的兩種材料制成，在于，這個(gè)近端區(qū)域(16)具有限定恒定厚度的側(cè)壁(19)的恒定直徑的縱向通道，在于，較少柔性的材料的材料量朝該支架的尾部減少，而較多柔性的材料的材料量朝該支架的尾部增加。

T.根據(jù)實(shí)施例Q至S中任一項(xiàng)所述的輸尿管支架，其特征在于，該近端區(qū)域(16)具有一種形狀，該形狀給予其的柔性大于該輸尿管區(qū)域(15)的柔性。

U.根據(jù)實(shí)施例T所述的輸尿管支架，其特征在于，該近端區(qū)域(16)具有多個(gè)貫通開口。

V.根據(jù)實(shí)施例U所述的輸尿管支架，其特征在于，所述貫通開口是狹縫(23，23')。

W.根據(jù)實(shí)施例V所述的輸尿管支架，其特征在于，所述狹縫(23，23')是縱向的。

X.根據(jù)實(shí)施例V所述的輸尿管支架，其特征在于，所述狹縫是橫向的。

Y.根據(jù)實(shí)施例U所述的輸尿管支架，其特征在于，所述貫通開口是孔。

Z.根據(jù)實(shí)施例S或T所述的輸尿管支架，其特征在于，該近端區(qū)域(16)具有圓錐形內(nèi)凹陷(22)，使得該側(cè)壁(19)的厚度朝該支架的尾部減小。

AA.如在實(shí)施例Q中所要求的輸尿管支架，其特征在于，該近端區(qū)域(16)由螺旋(25)形成。

BB.根據(jù)實(shí)施例Q所述的輸尿管支架，其特征在于，該近端區(qū)域(16)具有被形成在該側(cè)壁(19)的厚度中的多個(gè)縱向凹陷。

CC.根據(jù)實(shí)施例Q所述的輸尿管支架，其特征在于，所述近端區(qū)域(16)具有狹縫環(huán)狀橫截面。

DD.根據(jù)實(shí)施例Q所述的輸尿管支架，其特征在于，該尾部(12)被剛性地連接到該近端區(qū)域(16)上。

EE.根據(jù)實(shí)施例Q或DD所述的輸尿管支架，其特征在于，該尾部(12)被剛性地連接到該輸尿管區(qū)域(15)上。

FF.根據(jù)前述實(shí)施例Q至EE中任一項(xiàng)所述的輸尿管支架，其特征在于，該近端區(qū)域(16)具有低于200N mm2的柔性系數(shù)。

GG.生產(chǎn)根據(jù)實(shí)施例Q所述的輸尿管支架的方法，其特征在于，該近端區(qū)域(16)經(jīng)受使其比該輸尿管區(qū)域(15)更多柔性的處理。

HH.根據(jù)實(shí)施例GG所述的生產(chǎn)方法，其特征在于，該輸尿管區(qū)域(15)經(jīng)受使其比該近端區(qū)域(16)更少柔性的處理。

II.根據(jù)實(shí)施例GG或HH所述的生產(chǎn)方法，其特征在于，所述處理是化學(xué)處理。

JJ.根據(jù)實(shí)施例GG或HH所述的生產(chǎn)方法，其特征在于，所述處理是熱處理。