本申請要求2014年2月10日提交的美國臨時申請?zhí)?1/937,788的優(yōu)先權。本申請還與2012年2月29日提交的美國申請?zhí)?3/409,056；2012年2月29日提交的國際申請?zhí)朠CT/US2012/027161；2011年3月2日提交的美國臨時申請?zhí)?1/448,342；2013年9月6日提交的美國臨時申請?zhí)?1/874,651相關。這些申請的每一個通過引用被整體并入本文。

技術領域

本申請一般涉及用于測量眼球運動和瞳孔反應的系統(tǒng)、方法和設備。更具體地，本披露涉及用于測量眼球運動和瞳孔反應以確認患者病理的系統(tǒng)、方法和設備。

發(fā)明背景

控制眼球運動和瞳孔反應的神經(jīng)通路和中心是廣泛的并在整個大腦的體積范圍內(nèi)廣泛分布。此外，在健康的個體中，眼球運動是精確的。結果是，一些疾病，如帕金森氏病、腦腫瘤、中風和創(chuàng)傷經(jīng)常產(chǎn)生眼球運動和/或瞳孔反應的某些方面的異常。

目前，能夠確認眼球運動和/或瞳孔反應的異常以便確認和/或診斷病理的設備其能力非常有限。

因此，需要用于測量眼球運動和瞳孔反應以確認和/或診斷病理的系統(tǒng)、方法和設備。

實施方式概述

示例性實施方式可提供一種產(chǎn)生對一只或兩只眼睛的一種或多種刺激，同時連續(xù)且精確地測量所引起的眼球運動和瞳孔反應的設備。在示例性實施方式中，所引起的眼球運動和瞳孔反應可以由處理器來分析，以確認和/或診斷病理。在示例性實施方式中，該分析可以實時或基本上實時地執(zhí)行。

示例性實施方式可提供一種用于監(jiān)測眼球運動和瞳孔反應的設備，該設備包括：第一光學路徑，其用于向患者的雙眼顯示一個或多個圖像；第二光學路徑，其用于獲得患者的雙眼的圖像；至少一個屏幕，其用于向該患者的左眼顯示對該患者的右眼來說不可見的圖像以及用于向該患者的右眼顯示對該患者的左眼來說不可見的圖像；第一攝影機，其用于捕捉該患者的左眼的圖像；第二攝影機，其用于在基本上與該第一相機捕捉該患者的左眼的圖像的同時，捕捉該患者的右眼的圖像；至少一個IR光源，其用于照亮該患者的雙眼；以及處理器，其用于處理所得到的圖像和測量瞳孔反應和/或眼球運動。

在示例性實施方式中，該瞳孔反應可以包括查看兩個瞳孔的大小來確定該瞳孔反應同步良好的程度和/或一只或兩只眼睛的視線的方向以確定眼球運動同步的程度。

在示例性實施方式中，該處理可以進一步包括確定該瞳孔反應和/或眼球運動的等待時間(latency)。

在示例性實施方式中，該處理可以進一步包括確定該瞳孔反應和/或眼球運動的加速度。

在示例性實施方式中，該處理可以進一步包括在該眼球的平移和旋轉(zhuǎn)之間進行區(qū)分。

在示例性實施方式中，該設備可能夠模擬黃斑變性。

在示例性實施方式中，該處理器可以使用霍夫變換來追蹤眼球運動。

在示例性實施方式中，該設備可以進一步包括至少一個用于存儲病理目錄的存儲器。

在示例性實施方式中，該處理器可以被配置以測量該眼球的左視網(wǎng)膜和右視網(wǎng)膜的相對靈敏度。

在示例性實施方式中，該處理器可以被配置以測量瞳孔限制的最大速度。

在示例性實施方式中，該處理器可以被配置以測量關于單個對象的瞳孔特性和/或該瞳孔的反應的基線組，為后續(xù)的測量比較定義一組預定的基準特性。

在示例性實施方式中，群體準則(population norm)的集合可以被收集和儲存。

在示例性實施方式中，該測量可以與關于同一對象的基線測量或與群體準則相比較。

在示例性實施方式中，該處理器可以被配置以測量該瞳孔的預定的特性和/或該瞳孔的反應之間的差異。

在示例性實施方式中，該處理器可以被配置以將瞳孔的預定特性與一組預定的群體數(shù)據(jù)進行比較。

在示例性實施方式中，該處理器可以被配置以將瞳孔輻輳(convergence)反應與一組預定的群體數(shù)據(jù)進行比較。

在示例性實施方式中，該處理器可以被配置以檢測松弛的虹膜。

在示例性實施方式中，該處理器可以被配置以將瞳孔視野檢查數(shù)據(jù)與一組預定的群體數(shù)據(jù)進行比較。

在示例性實施方式中，該設備可以被配置以針對每只眼睛分別執(zhí)行疲勞測試。

在示例性實施方式中，該設備可以被配置以測量和/或檢測以下的任何多個：掃視運動的幅度、掃視運動的最大速度、掃視運動的等待時間、掃視運動的準確度；和/或掃視運動的方向。

在示例性實施方式中，該設備可以被配置以提供一種以預定的方式移動的靶標，同時測量雙眼追蹤該靶標的平穩(wěn)度。

在示例性實施方式中，該設備可以被配置以測量歸因于白內(nèi)障的光散射量。

示例性實施方式可以提供一種用于確認腦震蕩的設備，該設備包括：第一光學路徑，其用于向患者的雙眼顯示一個或多個圖像；第二光學路徑，其用于獲得患者的雙眼的圖像；至少一個屏幕，其用于向該患者的左眼顯示對該患者的右眼來說不可見的圖像以及用于向該患者的右眼顯示對該患者的左眼來說不可見的圖像；第一攝影機，其用于捕捉該患者的左眼的圖像；第二攝影機，其用于在基本上與該第一相機捕捉該患者的左眼的圖像的同時，捕捉該患者的右眼的圖像；至少一個IR光源，其用于照亮該患者的雙眼；以及處理器，其用于處理所得到的圖像和測量瞳孔反應和/或眼球運動以及將該瞳孔反應和/或眼球運動與從同一患者獲得的作為基線測量值的類似數(shù)據(jù)進行比較，其中該處理器被進一步配置以基于該基線測量值和當前測量值之間預定的差異，基本上實時地確認該患者是否具有腦震蕩。

附圖說明

現(xiàn)在參考附圖，僅通過舉例的方式對示例性實施方式進行說明，其中：

圖1是用于測量眼球運動和/或瞳孔反應的示例性設備的示意圖；

圖2是對來自螺旋測試的結果的示例性描繪，在該螺旋測試中刺激點通過螺旋形運動從顯示的中心向外移動；

圖3是對來自脈沖測試的結果的示例性描繪，在該脈沖測試中刺激是閃光，其被呈現(xiàn)給一只眼睛，然后被呈現(xiàn)給另一只眼睛，并測量了兩只眼睛的瞳孔反應。

圖4是對來自針對健康患者的掃視時鐘測試的結果的示例性描繪，在該掃視時鐘測試中該刺激被呈現(xiàn)在中央固定點，然后從該時鐘的中心到四個相等間隔的時鐘時間，再返回到時鐘時間之間的中心點；以及

圖5是對來自針對患病患者的掃視時鐘測試的結果的示例性描繪。

示例性實施方式詳述

本文所描述的示例性實施方式包括多個光學元件或組件，其中很多作為單獨的元件在構造和/或操作中的至少一種中可能是常規(guī)的。我們理解的是，在本發(fā)明的系統(tǒng)的修改的實施方式中，這些組件可以與具有多種被認可的、用戶容易選擇的以及完全令人滿意的光學特性的這些組件相結合，適當?shù)貐f(xié)同組合。相應地，這些若干元件的細節(jié)，除了認為傳達對該系統(tǒng)、設備和方法如何運行的清楚認識有必要的程度，可能不會詳細地進行討論。相反，本披露將適當?shù)匾蕾囉诠鈱W領域的一般技術人員的知識和技能，并依賴于下文所述的完全足以使本領域技術人員能夠創(chuàng)建并使用示例性實施方式的關于系統(tǒng)、設備和方法的全信息操作說明。

在示例性實施方式中，可以提供一種設備，該設備產(chǎn)生對一只或兩只眼睛的一種或多種刺激，同時連續(xù)和/或精確地測量所引起的眼球運動、凝視角、瞳孔反應和/或瞳孔的狀態(tài)。所得的眼球運動和瞳孔反應可以由處理器來分析，以確認和/或診斷病理以及該分析可以實時或基本上實時地執(zhí)行。

在示例性實施方式中，臨床信息可以從眼球運動和瞳孔反應中收集。這種定量數(shù)據(jù)的臨床效用可以為大腦和視覺系統(tǒng)的損傷和疾病的診斷、治療和/或管理提供遞增的診斷信息。這些可以包括輕度創(chuàng)傷性腦損傷(mTBI或腦震蕩)、阿爾茨海默氏病、亨廷頓氏病、腦腫瘤和青光眼，僅舉這幾個例子。這些病癥的替代性診斷方法可能是主觀的(例如，在關于腦震蕩的神經(jīng)認知測試的情況下)或具有較大的足跡，在獲取方面是昂貴且有限的(例如，磁共振成像[MRI]或計算機斷層[CT]掃描)。在mTBI中，例如，需要一種客觀和定量的測試系統(tǒng)，其可以在損傷部位進行操作，縱向追蹤病癥的自然病史，以及提供可重復的定量比較。來自健康患者的測試數(shù)據(jù)集與眼科或神經(jīng)病理的比較可以揭示指示疾病或外傷的存在的眼球運動和瞳孔反應的重要差異。

不受限于任何特別的理論，據(jù)信，大腦中有許多積極從事視力過程的部分，以及通過視覺刺激和反應實驗探測眼睛和大腦可以提供通向大腦的運作的窗口?？梢皂憫谝曈X刺激進行測量的可觀察物包括，但不限于快速的眼球運動；或者掃視、平穩(wěn)的跟蹤眼球運動、轉(zhuǎn)向和瞳孔大小和形狀的變化。從這些觀察到的功能中可以導出很多有用的度量，包括：掃視精度(視線離掃視的端部處的靶標位置有多接近)、掃視等待時間(靶標運動和掃視起始之間經(jīng)過了多長時間)、掃視最大速度；平穩(wěn)的跟蹤錯誤(眼球追蹤靶標的位置的良好程度或追蹤退化為掃視的頻率)；相對的掃視反應差異；以及瞳孔度量，如瞳孔擴張和/或收縮速度、瞳孔收縮等待時間和相對的瞳孔反應(受刺激的眼睛中瞳孔反應與另一只未受刺激的眼睛中的交感反應的比較)。

人類每秒鐘大約進行三次掃視的眼球運動，每天進行170,000次掃視以及在平均壽命期間進行約50億次掃視。掃視是雙眼在同一方向的快速、同時運動。掃視的眼球運動調(diào)整視網(wǎng)膜上所觀測到的場景的位置，這是眼睛和大腦如何一起工作以處理視覺場景的重要一步。

當觀看靜止和動態(tài)變化的場景時掃視發(fā)生以及，連同平穩(wěn)的跟蹤眼球運動在保持對運動的靶標注視中發(fā)揮重要的作用。對象追蹤可以依賴于廣泛分布的神經(jīng)系統(tǒng)。掃視的眼球運動中涉及的大腦區(qū)域包括眼球運動復合體、中腦的上丘(SC)；以及皮層區(qū)域V1、V2，橫向頂內(nèi)溝(LIP)，額葉視區(qū)(FEF)和內(nèi)側眼區(qū)(MEF)。視覺跟蹤還可能涉及認知過程，如靶標的選擇、預期、留意和時空的記憶。瞳孔收縮和擴張分別由副交感神經(jīng)和交感神經(jīng)通路控制，并且可以由下丘腦核支配。

創(chuàng)傷性腦損傷(TBI)或腦震蕩是一個顯著的公共健康問題，在美國每年罹患的人估計從170萬至800萬，費用超過6千萬美元。大約70-80％的TBI被分類為輕度TBI(mTBI)。

mTBI可以對大腦有原發(fā)性和繼發(fā)性效應。例如，原發(fā)性mTBI可以由加速、減速以及旋轉(zhuǎn)的機械力引起。雖然線性加速和減速可以對灰質(zhì)造成淺表創(chuàng)傷，導致出血和挫傷，但是旋轉(zhuǎn)力被認為對白質(zhì)造成更深層次的創(chuàng)傷，導致彌漫性軸突損傷(DAI)或軸突剪切傷。DAI經(jīng)常表現(xiàn)為臨床醫(yī)生的診斷成像挑戰(zhàn)。這對于mTBI可能尤其如此，因為損傷后不久采取的CT和MRI掃描往往是正常的，盡管存在基于神經(jīng)學的癥狀，如注意力不集中、視力和平衡問題和/或記憶障礙。繼發(fā)性損傷可以由原發(fā)性損傷之后細胞水平的局部缺血和細胞毒性的生化、生物分子和/或生理級聯(lián)引起。從mTBI恢復的路徑可以通過繼發(fā)性損傷的嚴重性至少部分地得以確定。繼發(fā)性損傷是非機械的以及相關癥狀在利用傳統(tǒng)神經(jīng)影像方法時在外觀上可能是延遲的(多達數(shù)周或一個月后)。

雖然成像方法(如CT和MRI)在mTBI診斷中可能是有用的，但是檢測設備大而昂貴，并且在(因受傷而不能比賽的情況下或在操作設置中)損傷之后經(jīng)常不能立即獲得。目前用于因受傷而不能比賽的體育有關的腦震蕩的測試的例子是神經(jīng)認知測試或調(diào)查以及包括King-Devick測試、SCAT-2測試、即刻腦震蕩后評估與認知測試和腦震蕩后癥狀量表評分(PCSS)。自我報告是主觀的而且腦震蕩認知測試可能會導致因選手假裝(sandbagging)，也就是，在創(chuàng)傷前基線測試中故意表現(xiàn)不佳而歪曲的結果。結果也可以受其他因素，例如疲勞的影響。在示例性實施方式中，客觀的測試(如本文所述的測試)可以避免這些風險，消除或至少減少潛在的假裝或裝病，以及為選手狀況是否好到能夠返場運動提供更可靠的度量。

眼球運動功能障礙、眼動追蹤問題一般發(fā)生在TBI中。大約60％的mTBI患者會出現(xiàn)一些眼球運動功能障礙以及在臨床環(huán)境中出現(xiàn)mTBI損傷的高達90％的個體在其急性護理階段或恢復過程中經(jīng)診斷具有一種或多種眼球運動功能障礙。預測性視覺追蹤需要注意力和起作用的記憶力，兩者均受mTBI的影響。注意力和起作用的記憶力可能與前額葉皮層相關聯(lián)，而前額葉皮層通常受mTBI損傷的影響。可以發(fā)生在mTBI中的顳葉壓縮可損害中腦III核或傳出II神經(jīng)并導致瞳孔擴張。

因此，能夠測量針對探測mTBI的癥狀的刺激的瞳孔和眼球運動反應的設備(如本文所述的設備)可以取代或補充現(xiàn)有的篩選方法，包括對損傷部位的神經(jīng)認知測試，并補充初級或緊急護理設置中現(xiàn)有的診斷方法。該設備可以為mTBI的診斷提供臨床上有用的工具，并為醫(yī)療服務提供者提供增量的診斷信息，以在其針對，例如mTBI的管理的復雜的決策過程中做出考量。

在示例性實施方式中，該設備可以被配置以測量一個或多個以下度量中的任何組合：視場、對比靈敏度、顏色鑒別、距離覆蓋測試、斜視、瞳孔直徑、收縮速度、收縮等待時間、收縮幅度、放大速度、相對傳入性瞳孔障礙、凝視穩(wěn)定性、掃視幅度、掃視速度、掃視等待時間、掃視準確度、反掃視準確度、自我步調(diào)速度、跟蹤平穩(wěn)度、預測性掃視等待時間、跟蹤增益、凝視誘發(fā)的眼球震顫、記憶導向的掃視準確度、疾病的輻輳近點、聚散度融合幅度、聚散度峰值速度。在示例性實施方式中，這些度量的一個或多個度量的組合可能與mTBI(如腦震蕩)或其他的病理學有關并且可通過本文所述的設備來測量。

在一般的情況下，該設備可以由三個主要組件或子系統(tǒng)組成。一個子系統(tǒng)可以負責在顯示屏上顯示刺激，使得左眼只能看到屏幕的左側而右眼只能看到右側。另一個子系統(tǒng)可以監(jiān)視雙眼的運動和一個或兩個瞳孔的尺寸(如直徑)。第三個子系統(tǒng)可以是控制前兩個子系統(tǒng)，分析結果，并提供用戶界面的計算機/處理器和/或軟件。

該設備中的這些子系統(tǒng)可以一起，如本文所述，具有執(zhí)行特定的測試程序以確認和診斷個體的一種或多種病理的能力。

在示例性實施方式中，該設備可以是桌面設備或便攜式設備。

圖1是用于測量眼球運動和/或瞳孔反應的示例性設備的示意圖。具體而言，圖1示出該設備的一側-即用于單只眼睛的該設備的一部分。應當理解的是，可以為另一只眼睛提供與圖示的一部分基本上類似的該設備的第二部分。如圖所示，設備100被配置以允許個人經(jīng)由窗口102往該設備里看。在示例性實施方式中，該設備可以包括鼻梁、下巴支托或兩者，以協(xié)助進行適當?shù)幕颊邔省．斠粋€人往該設備里看時，這個人透過觀測物鏡104看到顯示屏106。該顯示屏106可以相對于該觀測物鏡104被移動，并且也可以是沿著垂直方向可移動的。如將被理解的，該設備可以包括用于單只眼的單獨窗口102或用于雙眼的單獨窗口102。類似地，該設備100可以包括用于雙眼的單個顯示屏或針對每只眼睛的個別顯示屏。另外，該設備100可包括用于照亮這個人的一只眼或雙眼的一個或多個LED 108。在示例性實施方式中，該一個或多個LED 108可以鄰近該觀測物鏡104設置。在示例性實施方式中，可以為每只眼睛提供一個或多個LED。在示例性實施方式中，該LED可以是紅外LED。

在示例性實施方式中，該一個或多個LED可以照亮這個人的雙眼以及光的一部分可以從雙眼中反射到鏡子上。在示例性實施方式中，該鏡子110可以是可調(diào)節(jié)的鏡子110。被反射的光然后可穿過分束器112以及光的一部分可以由攝影機114捕捉。由該攝影機捕捉的圖像可以被發(fā)送到計算機/處理器進行分析。在示例性實施方式中，該可調(diào)節(jié)的鏡子110可以由電動機(未示出)驅(qū)動以使該可調(diào)節(jié)的鏡子110圍繞通過該可調(diào)節(jié)的鏡子110的中心的基本水平的軸轉(zhuǎn)動。在示例性實施方式中，該電動機可以由該計算機/處理器驅(qū)動以在必要時調(diào)整圖像。例如，該計算機可以調(diào)整該電動機，使得瞳孔的圖像在攝影機視圖中是大致居中的。在示例性實施方式中，對于其雙眼相對于頭部支撐件較高或較低的患者，這可以進行補償。

此外，在示例性實施方式中，光學系統(tǒng)(包括，例如顯示屏)可以由另一個馬達(未示出)驅(qū)動朝向和/或遠離這個人，以根據(jù)需要聚焦的瞳孔的圖像。

在示例性實施方式中，該顯示屏可以相對于該觀測物鏡被移動以檢測，例如聚散度。

在示例性實施方式中，該設備可以包括調(diào)節(jié)器，以允許該患者與該設備進行交互。

該設備100還可以包括白內(nèi)障測量系統(tǒng)。在示例性實施方式中，該設備的白內(nèi)障測量部分可以包括分束器112、白內(nèi)障LED透鏡116、白內(nèi)障LED 118、分色鏡120和白內(nèi)障固定LED 122(如藍色的LED)。在示例性實施方式中，該白內(nèi)障LED 118可以是穿過該分色鏡120的紅外光源，并且由該白內(nèi)障LED透鏡116校準。該光的大約一半可以從該分束器和可調(diào)節(jié)的鏡子中反射出來并進入瞳孔。眼睛的光學系統(tǒng)在視網(wǎng)膜上形成該LED的圖像。在示例性實施方式中，如果該患者具有折射誤差，該LED的該圖像可能會略微散焦，導致白內(nèi)障的圖像與白內(nèi)障的對比度略少。從視網(wǎng)膜上反射的一些光可以沿輸入路徑返回以及該光的一部分(如一半)可以穿過該分束器112到該攝影機114，該攝影機然后將背光瞳孔的圖像發(fā)送到該計算機/處理器。在白內(nèi)障成像過程中，LED 108可被關閉，使得每只眼睛的圖像可以被分析以測量白內(nèi)障的強度。

在白內(nèi)障測量過程中的示例性實施方式中，這個人可能被指示往下看向該鏡子110以看到該LED 122(藍點)。收集白內(nèi)障測量值的圖像需要幾秒鐘，期間這個人可能會被指示凝視該LED 122。

在示例性實施方式中，該設備可具有以下一個或多個規(guī)格的任何組合：

在示例性實施方式中，該設備可能夠達到每秒約45、50、55、60、65、70、75、或80個樣品的瞳孔反應采樣速率。在示例性實施方式中，該設備可能夠達到每秒約300、325、350、400、425、450、475或500個樣品的眼追蹤采樣速率。在示例性實施方式中，該設備可能夠達到約25、30或35度的視圖刺激場。在示例性實施方式中，該設備可以具有約10、12、15、17或20分鐘弧度的凝視角精度。在示例性實施方式，該設備可以具有約60、65、70、75、80、85、90、95或100mm的工作距離。

在操作中，操作員可以輸入患者特定信息并且可以選擇操作員想在該患者身上執(zhí)行的一個或多個測試。該患者和/或操作員然后可以與該設備相互作用，以將顯示屏朝向或遠離該患者移動以將該顯示屏上的圖象對好焦距。儀器然后可生成與所選擇的一個或多個測試對應的適當?shù)拇碳げ⑶冶O(jiān)測雙睛的運動和/或瞳孔的反應。在示例性實施方式中，所記錄的數(shù)據(jù)可以被保存。在示例性實施方式中，該設備可以測量，例如每毫秒更新的雙眼的凝視的角度方向以及，例如，每秒60次更新的兩個瞳孔的直徑。在測試會話結束時，結果可以進行分析以及連同，例如關于群體準則的結果進行顯示。

在示例性實施方式中，可以在單獨的計算機(例如，膝上型計算機)或在遠程服務器上對結果進行存儲和/或分析。

在示例性實施方式中，要執(zhí)行測試，該操作員可以查看顯示屏上來自兩個攝影機的視頻，并且可以使用鼠標以使每個瞳孔的圖像在其窗口上大致居中(例如，旋轉(zhuǎn)該可調(diào)節(jié)的鏡子110以進行垂直定位并且移動該攝影機的相關區(qū)域以在軟件中進行水平和垂直定位)。該操作員然后可以啟動測試。

在示例性實施方式中，該設備可以被配置以測量如下一種或多種的任何組合：瞳孔形狀、瞳孔不均、凝視角、收縮速度、收縮等待時間、收縮幅度、幅度減少時間、放大速度、凝視變化(掃視)幅度、凝視變化速度、凝視變化等待時間、凝視變化準確度、凝視變化平穩(wěn)度、凝視變化阻尼、瞳孔大小的傅立葉變化幅度、眼間比較、標準化比較、自我的縱向比較。

示例性測試：

在示例性實施方式，所述的設備可能夠執(zhí)行多個測試。在本文中這些測試中的一些及其用途進行了說明。

相對傳入性瞳孔障礙(RAPD)-在該測試的示例性實施方式中，閃光可以被交替地遞送到兩只眼睛。例如，每只眼睛可接收約8次閃光。閃光燈可以是統(tǒng)一的大圓盤或環(huán)狀結構以及該設備可以監(jiān)測和測量瞳孔的反應，例如收縮、幅度、速度等的等待時間，以及可以對被呈現(xiàn)給兩只眼睛的閃光之間的各種測量值進行比較。例如，在閃光被遞送到右眼時右瞳孔的中值等待時間可以與在閃光被遞送到左眼時的中值等待時間進行比較。該測量，例如可以提供對左右視網(wǎng)膜的相對靈敏度的量度。

在示例性實施方式中，被遞送到兩只眼睛的閃光的亮度可以針對瞳孔區(qū)域的差異(瞳孔不均)進行校正，以及兩只眼睛之間白內(nèi)障的嚴重度的任何不對稱性可以進行確認和解釋。此外，由于青光眼通常會導致靈敏度降低的準確成型的區(qū)域，環(huán)狀結構的閃光燈可以提供比圓盤形的閃光燈對青光眼的更加靈敏的量度。

在示例性實施方式中，可測得的一些參數(shù)包括等待時間、幅度、從收縮開始到最大收縮的時間、最大收縮速率、幅度減少的時間常數(shù)和/或再放大的速率。差值或差值的加權組合可以在雙眼之間和/或與正常群體數(shù)據(jù)進行比較。

在示例性實施方式中，可能存在能夠混淆RAPD的量度的雙眼的兩個屬性。第一個是稱為“瞳孔不均”的病癥，其中兩只眼睛的瞳孔的直徑不同。第二個是白內(nèi)障的存在。

在一些患者中，如果顯示屏遞送相同強度的閃光到雙眼，并且如果一個瞳孔比另一個大，那么較大的眼睛的視網(wǎng)膜上的閃光強度將大于另一只眼睛中的閃光強度，因此即使兩個視網(wǎng)膜之間沒有靈敏度差，也可能導致RAPD。從任何普通的顯示屏到達視網(wǎng)膜的光量與瞳孔的面積成比例。因此，為了防止(或至少減少)這種矯作物，在示例性實施方式中，被呈現(xiàn)給每只眼睛的閃光的強度可以與相應的瞳孔的面積成反比而自動地修正。(在示例性實施方式中，該面積可以在遞送每個閃光之前被即刻測量。)以這種方式，對兩個視網(wǎng)膜的照射量是恒定的并且不受瞳孔大小的影響。在示例性實施方式中，可提供針對瞳孔大小的補償。例如，各瞳孔的面積可以在閃光之前被測量；隨后的閃光的強度然后可以被計算為“基本”強度除以瞳孔面積，結果乘以常數(shù)；以及所得的值可被用來控制待變亮的屏幕的區(qū)域的亮度。

白內(nèi)障是眼睛的晶狀體中分散并且可以吸收光的區(qū)域。因此，如果眼睛中存在白內(nèi)障組織，這可能會影響落在視網(wǎng)膜上的光量及其傳播其一或兩者。這兩個因素可能影響所得的瞳孔收縮的強度。其結果是，如果患者兩只眼睛之間由不同的白內(nèi)障，即使這名患者兩只眼睛之間的視網(wǎng)膜靈敏度沒有差別，也可能導致陽性RAPD。為了防止或至少減少這種因素損害RAPD測試的結果的可能性，可以對每只眼睛進行白內(nèi)障強度的測量。如果強度相等(或大致相等)，則無需校正。如果它們不相等，那么，如果該RAPD表明一個視網(wǎng)膜與另一個相比是顯著不靈敏的，以及如果較靈敏的眼睛中的白內(nèi)障比較不靈敏的眼睛中的白內(nèi)障強，則RAPD指示可能是正確的(盡管其強度可能不是)。如果較小的視網(wǎng)膜靈敏度與較強的白內(nèi)障一樣在相同的眼睛中，那么結果可以忽略不計。

相對傳出性瞳孔障礙(REPD)-在該測試的示例性實施方式中，測試可以類似于RAPD，但可以使用對結果的不同的分析以測量針對閃光的瞳孔反應的特征，例如收縮的最大速度和/或兩個瞳孔之間反應特性之間的差異。

在示例性實施方式中，可測得的一些參數(shù)包括等待時間、幅度、最大收縮速度、最大的再放大速度，以及提供輸出的兩個瞳孔的量度之間的差異。差值或差值的加權組合可以在雙眼之間和/或與正常群體數(shù)據(jù)進行比較。

半球-RAPD-在該測試的示例性實施方式中，RAPD測試可通過針對一只眼的一個半球(其可以包括左眼的左右半球以及右眼的左右半球)的閃光刺激進行?？梢詼y量度量的差異，如與在閃光被遞送到左眼的右半球時或在閃光被遞送到右眼的左半球時的反應的中值等待時間相比，在閃光被遞送到右眼的右半球時反應的中值等待時間。

穩(wěn)定的查看-在該測試的示例性實施方式中，刺激可以作為穩(wěn)定的圖案，例如圓盤被呈現(xiàn)給一只或兩只眼睛，以及瞳孔直徑可以測得。在這些條件下，瞳孔直徑通常略微振蕩，但強烈的振蕩，稱為虹膜震顫，可以指示病理。因此，在示例性實施方式中，該測試可以執(zhí)行對瞳孔大小變化的傅立葉分析。在示例性實施方式中，幅度對比頻率的曲線圖下的面積，以及最大幅度的頻率可與標準群體數(shù)據(jù)進行比較。

選定的光水平-在該測試的示例性實施方式中，可以測量各種光水平下的瞳孔直徑。在示例性實施方式中，光水平可以表示日光和暗淡的照射。在示例性實施方式中，該測試可以通過穩(wěn)定的查看測試來執(zhí)行。在示例性實施方式中，該測試可以測量平均瞳孔直徑、最大瞳孔直徑、標準瞳孔直徑、左右對比掃視出現(xiàn)的相對頻率、平均振蕩頻率(如果振蕩存在)和/或眼球震顫的平穩(wěn)和快速階段的最大速度。在示例性實施方式中，可以提供凝視角的標準X-Y曲線圖和/或標準的瞳孔直徑曲線圖(查找虹膜震顫)。

輻輳的瞳孔反應-在該測試的示例性實施方式中，可以將相同的圖像呈現(xiàn)給雙眼以及可以設置屏幕上的兩個圖案之間的距離，使得兩個靶標融合?？梢詫⑵聊惠S向定位成在觀測物鏡的焦平面中，使得它似乎在無窮遠處。然后將屏幕平穩(wěn)地朝向患者移動，直到它達到盡可能的接近處，然后平穩(wěn)地移回到其最初的距離處。在健康的視覺系統(tǒng)中，結果可能是與靶標的接近程度成比例，兩個瞳孔的直徑的平穩(wěn)變化。(凝視角也可變化，如結合平穩(wěn)的輻輳所描述的)。瞳孔直徑變化而無凝視角相應的變化；或凝視角變化而無相應的直徑變化可以指示特定的病理。因此，在示例性實施方式中，該測試可以測量靶標光學距離和瞳孔直徑的關系的斜率以及將結果與群體準則進行比較。

松弛的虹膜-在該測試的示例性實施方式中，被呈現(xiàn)給一只或兩只眼睛的靶標從中心向上，然后向下跳躍，以及對瞳孔的形狀進行視覺觀察。松弛的虹膜其形狀在眼球運動過程中變化。結合該測試，該設備可能夠提供對形狀變化的有用的定量量度，包括，例如在眼球運動期間瞳孔偏離橢圓的程度的度量的方差。

瞳孔視野檢查-在該測試的示例性實施方式中，小的固定點可以在視場的大致中央處不斷地被呈現(xiàn)給一只或兩只眼睛。在不同位置且一只眼看得見的第二小亮點在光線暗淡的背景的襯托下被照亮以及記錄瞳孔反應。在一組實驗中，第二點可以在不同的位置呈現(xiàn)。然后將數(shù)據(jù)進行分析并以顯示每個受測試的位置處的反應幅度(或等待時間)的映像的形式呈現(xiàn)。以這種方式，映射驅(qū)動瞳孔收縮的視網(wǎng)膜的區(qū)域的靈敏度。在示例性實施方式中，瞳孔收縮的幅度和等待時間可以被映射為刺激閃光的位置的函數(shù)。這些量度可以與標準數(shù)據(jù)以及以其他方式(例如，標準的視野檢查)測得的靈敏度映像進行比較。

早期青光眼中的疲勞-青光眼的過程殺死了視網(wǎng)膜中的神經(jīng)節(jié)細胞。目前所有的青光眼測試程序檢測功能性神經(jīng)節(jié)細胞的損失的表現(xiàn)形式。然而，看起來似乎是，在它們實際停止運作之前，神經(jīng)節(jié)細胞損害的早期階段將涉及不應期(即觸發(fā)后細胞要恢復其偏振到其足以再次觸發(fā)的程度所需的時間)的增加。假定是這種情況，那么青光眼的早期階段可能會導致神經(jīng)節(jié)細胞的最大觸發(fā)速率的降低。因此，在該測試的示例性實施方式中，可以使圓盤或環(huán)狀的刺激閃爍或可以按開始于較低的值并平穩(wěn)增加的頻率，將其強度在固定的最大和最小亮度之間進行正弦調(diào)制，同時記錄任一只或兩只瞳孔的直徑。青光眼的早期階段應引起瞳孔直徑的調(diào)制以在比正常眼睛較低的調(diào)制頻率下變得檢測不到。在示例性實施方式中，這個程序可以通過如下方式進行：將刺激遞送到一只眼睛，然后通過將刺激遞送到另一只眼睛反復。

在示例性實施方式中，可能有用的是，按照瞳孔區(qū)自動調(diào)節(jié)亮度(或者，在此的情況下，亮度的范圍)，以使視網(wǎng)膜的照度不依賴于瞳孔大小。另一種執(zhí)行等效措施的方法是以固定的速率和幅度調(diào)制刺激的強度，并測量應該隨時間發(fā)生的瞳孔反應的幅度的下降。

在相關的程序中，可以對一只眼睛進行刺激亮度的正弦調(diào)制，而以相同的頻率和幅度，但按180度的相移對另一只眼睛進行刺激亮度的正弦調(diào)制。以平穩(wěn)增加的頻率或在固定的頻率下以平穩(wěn)減少的幅度執(zhí)行這個測試并確定瞳孔反應變得檢測不到的時的頻率或幅度。除了用方波調(diào)制亮度之外的相同程序也可以提供關于青光眼不同的有用信息。

在示例性實施方式中，這些測試可以測量瞳孔直徑的變化幅度并將結果與群體準則和/或針對同一患者的較早的測試進行比較。

節(jié)段性麻痹-某些神經(jīng)障礙可能導致虹膜的各個徑向肌肉不均收縮，引起瞳孔在收縮時變得不規(guī)則。這可以在任何其他形式的瞳孔測試過程中通過視覺觀察到并可以被量化為與橢圓度的偏離度。

瞳孔不均-在示例性實施方式中，這個測試測量了左右眼的瞳孔直徑之間的差異以及可以在明亮和暗淡的刺激水平下來執(zhí)行。

象限刺激-在示例性實施方式中，這個測試可以用來測量每一只眼睛中視場的不同象限的相對靈敏度。在該測試中，例如，設備可以閃光以照亮，例如左眼中的上鼻象限，接著是右眼中的上顳象限，再接著是下象限等。在示例性實施方式中，該測試可以測量針對每個閃光的瞳孔收縮的幅度、等待時間等并比較所測得的幅度。這比較了各象限中視網(wǎng)膜靈敏度和視神經(jīng)完整性，以及視交叉后，也就是視束的完整性。例如，如果右眼的鼻側和左眼的顳側其靈敏度均小于相對側，這可能表示一個視束的病變。

瞳孔間距-在示例性實施方式中，這個測試測量這個人的瞳孔的中心之間的距離。

掃視時鐘-在示例性實施方式中，這個測試可以將靶標呈現(xiàn)給一只或兩只眼睛。該靶標可以首先被呈現(xiàn)在正前方，即在視場的中心。該靶標暫停兩秒鐘，然后立即跳轉(zhuǎn)到八個位置中的一個位置(例如水平方向或左上方45度等)處離該中心約12度的新位置，同時將雙眼的凝視方向記錄下來。兩秒鐘后，該靶標返回到該中心，暫停兩秒鐘，然后跳轉(zhuǎn)到另一個12度的位置等，直到全部八個周邊位置已經(jīng)進行了測試。對兩只眼睛的運動(例如等待時間、幅度、方向的準確度、速度等)的各種性能進行測量。這些量度與群體準則并且在雙眼之間進行比較。

在示例性實施方式中，該測試可以測量每只眼睛在每個方向的等待時間、準確度(幅度和方向方面)、最大速度和阻尼(即每次掃視結束時短暫的欠射和過射)，并將相應的量度在兩只眼睛之間，也針對群體準則進行比較。此外，當該靶標僅被呈現(xiàn)給一只眼睛時，該測試可以測量兩只眼睛之間凝視角的差異的偏移率以及最終幅度(隱斜視的量度)。

圖4和圖5是對掃視時鐘測試的結果的示例性描繪。該測試首先將刺激呈現(xiàn)在中央固定點，然后從該時鐘的中心到四個相等間隔的時鐘時間，再返回到時鐘時間之間的中心點。這個測試可用于通過測量掃視的準確度、幅度、速度、等待時間和持續(xù)時間，評估許多眼能動性和神經(jīng)功能的問題。圖4是來自沒有疾病史的正常的患者的掃視時鐘結果。圖5是針對具有疾病的患者的相同的測試操作。

主序-在健康的視覺系統(tǒng)中，掃視眼球運動的速度及其幅度之間的關系可能是一種單調(diào)函數(shù)，其中的參數(shù)固定在相當窄的限值內(nèi)。這種關系已經(jīng)被貼上了“主序”的標簽。為了在患者中測量這一點，在示例性實施方式中，該靶標可能突然從該中心跳出到不同距離處并返回，將所得的速度和幅度進行測量并繪制，以及確定該關系的參數(shù)并與正常的數(shù)據(jù)進行比較?？梢詥为殞λ胶痛怪狈较虻奶S靶標進行這個測試。在示例性實施方式中，可以測量掃視運動的幅度和最大速度。

帶有干擾的中央固定-在該測試的示例性實施方式中，可以在正前方出現(xiàn)固定靶標(針對一只或兩只眼睛)。另一個靶標(這里被稱為“干擾靶標”)可以在視場中的別處出現(xiàn)一段較短的時間。該干擾靶標可以消失并隨后重新出現(xiàn)在相同或?qū)鹊囊晥鲋械膭e處。該患者可能會被要求繼續(xù)注視固定靶標的位置(正前方)并且未能抑制朝向該干擾靶標的眼球運動可以指示病理。

脈沖測試-在該測試的示例性實施方式中，該靶標可能作為閃光出現(xiàn)在一只眼睛中，接著暫停，隨后作為閃光出現(xiàn)在另一只眼睛中，接著暫停。此過程可被重復多次以及結果可以單獨地評估或結果可以經(jīng)由處理，如平均值或中值進行匯總以返回單個數(shù)據(jù)集進行評估?？梢詫芍谎劬M行同側和對側收縮和隨后的擴張等待時間、幅度和速度的測量。雙眼之間、一只眼睛相對同一只眼睛的基線測量值或者對于一只眼睛的這些度量的差值；或者雙眼之間相對基線標準化數(shù)據(jù)集的差值可以指示疾病。

圖3是來自脈沖測試的結果的示例性描繪。曲線圖將瞳孔直徑表示為左右瞳孔中的時間函數(shù)。雙眼之間的瞳孔反應(包括收縮或放大速度、幅度或持續(xù)時間)的差異或相對于針對同一患者的基線測量值或標準化數(shù)據(jù)的瞳孔反應的變化可以指示疾病狀態(tài)。

消隱的延遲(“抑制”)-在該測試的示例性實施方式中，可以在正前方出現(xiàn)靶標(針對一只或兩只眼睛)。該靶標熄滅一段較短的時間(例如，一秒或兩秒或三秒)，然后突然出現(xiàn)在新的位置。該患者被要求繼續(xù)注視最初靶標的位置(正前方)，直到新的靶標出現(xiàn)。未能延遲眼球運動可以指示病理。

重疊-在示例性實施方式中，這個測試可以提供靶標圖像，其出現(xiàn)在這個人的前面大約兩秒鐘。然后第二靶標(除了第一靶標之外)出現(xiàn)在新的位置。該患者可能會被指示注視該第一靶標，直到該第二靶標出現(xiàn)，然后盡快注視該第二靶標。注視該第二靶標時較長的等待時間可以指示病理。

回憶-在該測試的示例性實施方式中，該靶標可以出現(xiàn)在正前方，跳轉(zhuǎn)到新的位置，然后跳回。該患者被指示等待直到該靶標已經(jīng)回到中心，然后注視該靶標之前所在的位置。未能看到正確的位置可以指示病理。

相反-在該測試的示例性實施方式中，該靶標可以從中心跳轉(zhuǎn)到不同的位置并且該患者被指示，當該靶標跳轉(zhuǎn)遠離中心時，該患者要看向相反方向上的相應位置。在示例性實施方式中，該測試可以測量跳轉(zhuǎn)后，相對于跳轉(zhuǎn)的方向和幅度，第一掃視的方向和幅度。

自我步調(diào)-在該測試的示例性實施方式中，兩個靶標中的一個可以被呈現(xiàn)在中心的左側以及另一個被呈現(xiàn)在右側。該患者被要求盡可能快地在兩個靶標之間看來看去。頻率異常低的轉(zhuǎn)移可以指示病理。因此，在示例性實施方式中，該測試可以測量出每單位時間大約有多少正確的掃視發(fā)生。

短暫回憶-在該測試的示例性實施方式中，兩個靶標中一個靠中心的左側而另一個靠右側，它們被同時并短暫地呈現(xiàn)(<100ms)以及該患者被要求首先注視一個曾在的位置，然后注視另一個曾在的位置。準確度的異?？梢灾甘静±?。

記憶-在該測試的示例性實施方式中，固定靶標可以出現(xiàn)在正前方，而小靶標(本文中被稱為“記憶靶標”)可以出現(xiàn)在遠離該固定靶標的位置達固定的時間量，然后消失。這些靶標可以按連續(xù)的順序出現(xiàn)，其中記憶靶標1出現(xiàn)，然后消失，然后記憶靶標2出現(xiàn)在不同的位置等等。上一個記憶靶標消失后，該固定靶標可以消失。然后該患者可以被指示，在該固定靶標消失時，看向該記憶靶標曾在的位置。未能看向一個或多個正確的位置(本文中被稱為“記憶掃視位置誤差”)可以指示病理。

抑制反應-在該測試的示例性實施方式中，該靶標最初可以居中，然后突然跳轉(zhuǎn)到新的位置。該患者被指示繼續(xù)注視原來的位置，直到有音調(diào)響起，然后注視新的位置。無法抑制運動，直到有音調(diào)，這可以指示病理。在示例性實施方式中，該測試可以測量音調(diào)之前的掃視發(fā)生的頻率。

平穩(wěn)螺旋-在該測試的示例性實施方式中，靶標被呈現(xiàn)給任一只或兩只眼睛以及最初可以居中。然后該靶標按恒定(或基本恒定)的速度以向外螺旋的形式移動。該患者被指示跟隨該靶標。評價追蹤(缺乏掃視運動)的準確度和平穩(wěn)度，也對兩只眼睛的反應之間的關系進行評價。在示例性實施方式中，可以進行下面的測量：固定的平均誤差、掃視的次數(shù)、兩只眼睛之間的凝視角的平均差值。

圖2是來自螺旋測試(其中刺激點以螺旋形運動從顯示屏的中心向外移動)的結果的示例性描繪。徑向的曲線圖表示在測試過程中的凝視角和刺激角。這個測試評價了平穩(wěn)的跟蹤和預測，以及相對于針對同一患者的基線測量值或標準化數(shù)據(jù)，準確度誤差(凝視角與實際的靶標位置的重大偏差)或高度追蹤滯后(大量的滯后于靶標位置的平均值的凝視角)可以指示疾病。

加速圓-在該測試的示例性實施方式中，該靶標可以按加速的速度沿圓形路徑移動。可以測量未能平穩(wěn)跟隨(突變成掃視)的速度并與準則相比較。

帶有干擾的加速圓-在該測試的示例性實施方式中，該靶標可以按加速(或僅僅變化)的速度沿圓形路徑移動。跟蹤期間，額外的靶標可以被呈現(xiàn)在視場之內(nèi)的偏心位置?？梢詼y量未能平穩(wěn)跟隨(突變成掃視)的速度并與準則相比較。平穩(wěn)的跟蹤誤差是所測得的凝視角和位置相對于已知的加快圈靶標角度的偏差?？梢詼y量相對于基線或標準化數(shù)據(jù)的增加的平穩(wěn)跟蹤誤差。

正弦-在該測試的示例性實施方式中，該靶標可以按逐增的頻率以正弦運動方式水平或垂直移動。可以測量未能平穩(wěn)跟隨的速度。

鋸齒-在該測試的示例性實施方式中，該靶標可以按逐增的頻率沿鋸齒路徑水平或垂直移動?？梢詼y量平穩(wěn)的追蹤失敗(掃視發(fā)生)的速度和/或刺激方向的反轉(zhuǎn)方向上平穩(wěn)反轉(zhuǎn)的存在或不存在。

輻輳-在該測試的示例性實施方式中，該靶標最初可以按光學像無限距被呈現(xiàn)給雙眼并且朝向，然后遠離該患者平穩(wěn)地移動?？梢詼y量兩只眼睛的凝視方向，也可以測量每只眼睛的凝視方向上的平均誤差和/或平穩(wěn)輻輳發(fā)生的最近的距離。

AMD演示或模擬-黃斑變性患者喪失了中心視力。這種喪失可能比明眼人所能想象的更具破壞性。AMD演示本身并不是測試，而是一種用AMD，例如向一個人的配偶演示該病癥可能使人虛弱無力的程度的方式。在示例性實施方式中，將場景或一些文本在屏幕上呈現(xiàn)給任一只眼睛，但是觀看者正在注視的顯示屏的基本上居中的小區(qū)域卻丟失了。也就是說，每個時刻被凝視的區(qū)域的內(nèi)容被亮度均勻(與場景背景的亮度相同)的區(qū)域所取代。因此，觀看者看到了AMD患者看到的東西。

隱斜視和斜視-當具有健康的視覺系統(tǒng)的患者用雙眼注視靶標時，兩只眼睛的凝視方向重合于該靶標處。如果它們沒有重合，則說該患者有斜視。如果它們重合，但是當一只眼睛被遮擋而看不到該靶標時，這只眼睛偏移其之前的方向，則說該患者有隱斜視。用于檢測隱斜視和斜視的傳統(tǒng)方法涉及在沒有眼睛被遮擋，然后首先在一只眼睛，然后在另一只眼睛被遮擋時觀察該患者的眼睛。這些測試被稱為“遮蓋”以及“遮蓋-揭開”測試。為了量化隱斜視或斜視的程度，檢驗員執(zhí)行該測試，同時將各種分辨率的棱鏡放在未被遮擋的眼睛的前面。在本文所述的示例性實施方式中，該測試可以如下所述執(zhí)行。靶標(如圖像)最初可以是雙眼可見的，以及可以連續(xù)地記錄雙眼的凝視方向。幾秒鐘后，該靶標從一只眼睛中消失，再多秒鐘后，該靶標重新出現(xiàn)在雙眼中，然后向第二只眼睛遮擋該靶標，最后該靶標再次是雙眼可見的。如果，當該靶標對一只眼睛來說消失時，那只眼睛平穩(wěn)地向外轉(zhuǎn)移，則說該患者有外隱斜視。如果被遮擋的眼睛向內(nèi)轉(zhuǎn)移，該患者具有內(nèi)隱斜視。該眼睛最終停止轉(zhuǎn)移，以及其轉(zhuǎn)移的距離(被計算為凝視角的變化)可以是對隱斜視程度的量度。

如果，當該靶標對一只眼睛來說消失并且這只眼睛的凝視角沒有掃視變化，但是當另一只眼睛被阻塞時，存在掃視運動(雙眼)，該患者具有斜視，以及掃視的幅度可以是對斜視程度的量度。只存在很短時間的斜視可能導致該患者在正常觀看條件下看到重影(復視)，但最終，如果該患者有斜視，一只眼睛的視力將會受到抑制并且這只眼睛的功能可能惡化。在斜視測試期間，當被遮擋時引起掃視眼球運動的那只眼睛是占主導地位的不受抑制的眼睛。對隱斜視和斜視的檢測和測量可能是任何眼科或驗光檢查的重要部分。隱斜視和斜視可以通過將棱鏡度引入眼鏡鏡片進行校正。如果不糾正，隱斜視可能會導致頭痛而斜視可能會減小對視覺深度的暗示。

裝病(漂移的光柵)-在該測試的示例性實施方式中，由垂直線組成的光柵可在整個該顯示屏上水平地漂移，同時記錄該患者的眼球運動。如果該患者可以看到該光柵，眼睛則會以特有的方式移動，造成一系列在該光柵的運動方向上的平穩(wěn)的運動以及在相反方向上的小的掃視運動。能夠看到條紋，但聲稱自己看不到的患者無法避免這樣的眼球運動。

在相反方向上的掃視之間有在光柵方向上的平穩(wěn)運動，這被稱為視動性眼球震顫(OKN)。左右移動的光柵之間OKN的差異可以指示病理。

這一同樣但通過越來越細的光柵進行的測試可以提供對不能與檢驗員進行良好溝通的患者的視敏度的量度。

眼球震顫-在這個測試的示例性實施方式中，在對靜止靶標的穩(wěn)定的觀看期間，可以測量兩只眼睛的運動。在一個方向上的重復平穩(wěn)運動和在相反方向上的掃視運動的存在可以指示病理。因此，在示例性實施方式中，可以確認向左對比向右或向上對比向下的掃視發(fā)生的相對頻率和幅度。

示例性病理：

在示例性實施方式，所描述的設備可能夠執(zhí)行上述測試的一個或多個測試的組合來診斷特定的病理。在示例性實施方式中，測試的順序可以是固定或隨機化的。本文中描述了一些病理和相關的測試。

腦震蕩和輕度創(chuàng)傷性腦損傷

腦震蕩癥狀可能分成急性(損傷后即刻)和慢性(損傷后超過24小時)癥狀。一般的情況下，腦震蕩的一些癥狀包括在工作記憶、注意力、平衡和協(xié)調(diào)方面的欠缺。腦震蕩可以被認為是一種形式的輕度創(chuàng)傷性腦損傷(mTBI)以及腦震蕩后綜合癥(PCS)是一組在腦震蕩損傷后持續(xù)的癥狀。

腦震蕩后綜合征與作為損傷的一部分的彌漫性軸索損傷(DAI)有關。MRI和迷散張量成像以及神經(jīng)生理測試(其可包括主觀調(diào)查(如ImPACT)、反射性和平衡測試)目前被用于確認可能罹患腦震蕩的患者。

在示例性實施方式中，來自貫穿本說明書描述的一個或多個測試的測試結果可以指示mTBI的存在。這些測試的結果可以與獲得的關于同一患者的基線數(shù)據(jù)集(本文中被稱為“基線”)進行比較；和/或可以與對照組的總結果(本文中被稱為“標準化數(shù)據(jù)”)進行比較。

例如，在示例性實施方式中，可以使用該加速圓測試。在這個測試的示例性實施方式中，該靶標可以按加速的速度沿圓形路徑移動?？梢詼y量未能平穩(wěn)跟隨(突變成掃視)的速度并與準則相比較。平穩(wěn)的跟蹤誤差是所測量的凝視角和位置相對于已知的加速圓靶標角度和位置的偏差?？梢詼y量相對于基線或標準化數(shù)據(jù)的增加的平穩(wěn)的跟蹤誤差。

在示例性實施方式中，下面的測試結果可以指示mTBI的存在：、

(1)平穩(wěn)的跟蹤失敗速度-在腦震蕩的情況下，平穩(wěn)的跟蹤突變?yōu)閽咭暤乃俣?，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)，可能是不同的(例如，更低)；

(2)平穩(wěn)的跟蹤誤差-在腦震蕩的情況下，平穩(wěn)的跟蹤誤差相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能是不同的(例如，更大)。

在示例性實施方式中，帶有干擾的加速圓測試(在本文中別處進行描述)也可以被用來確認腦震蕩的存在。

在示例性實施方式中，下面的測試結果可以指示mTBI的存在：

(1)平穩(wěn)的跟蹤失敗速度-在腦震蕩的情況下，平穩(wěn)的跟蹤突變?yōu)閽咭暤乃俣龋鄬τ诨€或標準化數(shù)據(jù)，可能更低；

(2)平穩(wěn)的跟蹤誤差-在腦震蕩的情況下，平穩(wěn)的跟蹤誤差相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能更高。

(3)在腦震蕩的情況下，存在干擾的情況下，平穩(wěn)的跟蹤誤差相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能更顯著。

在示例性實施方式中，也可以使用正弦測試(在本文中別處進行描述)。在示例性實施方式中，下面的測試結果可以指示mTBI的存在：

(1)跟蹤速度-在腦震蕩的情況下，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)，最大速度可能更低以及速度誤差可能是不同的(例如，更高)；

(2)跟蹤滯后-在腦震蕩的情況下，測試期間，鑒于靶標位置已知，實際凝視角和預期凝視角之間的平均相位滯后，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)，可能是不同的(例如，更高)。

在示例性實施方式中，也可以使用該鋸齒測試(在本文別處進行描述)。在示例性實施方式中，下面的測試結果可以指示mTBI的存在：

(1)平穩(wěn)的跟蹤失敗速度-在腦震蕩的情況下，平穩(wěn)的跟蹤突變?yōu)閽咭暤乃俣?，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)，可能是不同的(例如，更低)；

(2)平穩(wěn)的方向反轉(zhuǎn)-在腦震蕩的情況下，平穩(wěn)的方向反轉(zhuǎn)相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能是不同的。

在示例性實施方式中，也可以使用該脈沖測試(在本文中別處進行描述)。

在示例性實施方式中，下面的測試結果可以指示mTBI的存在：

(1)在腦震蕩的情況下，同側或?qū)仁湛s和隨后的放大等待時間、幅度和速度方面的任何偏差或衍生的度量，例如一只眼睛受到刺激時，兩只眼睛之間收縮速度的相對差值，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)，可能是不同的。

在示例性實施方式中，也可以使用該半球-RAPD測試(在本文中別處進行描述)。

在示例性實施方式中，下面的測試結果可以指示mTBI的存在：

(1)在腦震蕩的情況下，所測量的瞳孔反應(例如收縮的等待時間或幅度)值的任何偏差或者其衍生的度量，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)，可能是不同的。

在示例性實施方式中，也可以使用該掃視時鐘測試(在本文中別處進行描述)。在示例性實施方式中，下面的測試結果可以指示mTBI的存在：

(1)在腦震蕩的情況下，掃視準確度、等待時間、速度方面的任何偏差或衍生的度量，例如兩只眼睛之間時鐘角度之間的速度相對差值，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)，可能是不同的。

在示例性實施方式中，也可以使用帶有干擾的中央固定測試(在本文中別處進行描述)。

在示例性實施方式中，下面的測試結果可以指示mTBI的存在：

(1)掃視誤差-在腦震蕩的情況下，對干擾靶標的位置掃視的次數(shù)，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)，可能是不同的(例如，更多)。

在示例性實施方式中，也可以使用對比測試(在本文中別處進行描述)。在示例性實施方式中，下面的測試結果可以指示mTBI的存在：

(1)掃視加速-在腦震蕩的情況下，反掃視(反掃視)達到掃視速度峰值的時間，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)，可能是不同的(例如，更高)；

(2)掃視準確度-在腦震蕩的情況下，反掃視準確度，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能是不同的(例如，更低)；

(3)掃視持續(xù)時間-在腦震蕩的情況下，掃視持續(xù)時間，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能是不同的(例如，更長)；

(4)掃視等待時間-在腦震蕩的情況下，掃視等待時間相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能是不同的(例如，更長)。

在示例性實施方式中，也可以使用記憶測試(在本文中別處進行描述)。

在示例性實施方式中，下面的測試結果可以指示mTBI的存在：

(1)掃視次數(shù)-在腦震蕩的情況下，在記憶靶標位置超過1個的記憶任務中掃視的總次數(shù)，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能是不同的(例如，更高)；

(2)掃視持續(xù)時間-在腦震蕩的情況下，任務中所有掃視期間的平均掃視持續(xù)時間，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能是不同的(例如，更長)；

(3)掃視位置-在腦震蕩的情況下，記憶掃視位置誤差，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能是不同的(例如，更大)。

在示例性實施方式中，也可以使用自我步調(diào)掃視測試(在本文中別處進行描述)。在示例性實施方式中，下面的測試結果可以指示mTBI的存在：

(1)掃視速度-在腦震蕩的情況下，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)，峰值掃視速度可能是不同的(例如，更低)以及達到峰值速度的時間可能更長；

(2)掃視間時間間隔-在腦震蕩的情況下，平均掃視間時間間隔，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能更大。

在示例性實施方式中，也可以使用輻輳的瞳孔反應測試(在本文中別處進行描述)。在示例性實施方式中，下面的測試結果可以指示mTBI的存在：

(1)凝視角-在腦震蕩的情況下，凝視角的平均誤差，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能是不同的(例如，更大)；

(2)輻輳距離-在腦震蕩的情況下，平穩(wěn)的輻輳發(fā)生的最近距離，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能是不同的。

在示例性實施方式中，可以基于與mTBI相關的視覺機能障礙的跡象來限定11-測試mTBI測試板。下表顯示了用于探測視覺機能障礙的量度的主測試和次級測試。在示例性實施方式中，可以提供次級測試，以補充主測試中搜集的信息。在示例性實施方式中，可以獨立地執(zhí)行11項測試。

帕金森氏病和帕金森病樣病

帕金森病(PD)和具有癡呆癥狀的帕金森病(PDD)可包括運動自啟動困難，對觸發(fā)運動的即將到來的刺激的預期期間皮質(zhì)電位下降，反掃視測試中性能下降，向上隨意掃視的輕度辨距過小(對預期位置的欠射)和/或輕度受損的平穩(wěn)跟蹤。進行性核上性麻痹(PSP)還有嚴重的掃視辨距過小、掃視緩慢、溫和的方波急跳、受損的前庭眼反應、中度受損視動性反應的特點，其是帕金森病的又一個癥狀。皮質(zhì)綜合征(CBS)的特點是增加的平穩(wěn)跟蹤和視動性眼球震顫誤差、增加的掃視辨距過小以及掃視的失用癥(增加的等待時間)，其是帕金森病的又一個癥狀。多系統(tǒng)萎縮(MSA)的特點是溫和的方波急跳、受損的前庭眼反射抑制、中度受損的視動性反應、輕度或中度受損的平穩(wěn)跟蹤以及視動性反應、適度的掃視辨距過小、凝視誘發(fā)的眼球震顫、位置下視性眼球震顫以及倒錯性搖頭眼球震顫，其是帕金森病的另一個癥狀。

帕金森病涉及多巴胺生成細胞的死亡，這導致了一組影響包括運動元和眼-運動元路徑的區(qū)域的問題。PET、彌散MRI和SPECT一般都是配合標準的神經(jīng)學檢查一起使用以診斷特定的疾病。帕金森家庭疾病有類似的病理，但可能難以區(qū)分并且通常需要鑒別診斷，其包括對該疾病來說特有的1種或多種癥狀，以及1種或多種共有癥狀。

來自貫穿本說明書描述的一個或多個測試的測試結果可以指示帕金森家族疾病的存在。這些測試的結果可以與獲得的關于同一患者的基線數(shù)據(jù)集(本文中被稱為“基線”)進行比較；或可以與對照組的總結果(本文中被稱為“標準化數(shù)據(jù)”)進行比較。

例如，在示例性實施方式中，也可以使用眼球震顫測試(在本文中別處進行描述)。在示例性實施方式中，下面的測試結果可以指示帕金森病家族中一種疾病的存在：

(1)當觀看靜止的靶標時，凝視的方向可以在一個方向上交替平穩(wěn)地移動，其中一小部分是在相反方向上，以一種有時被稱為方波急跳的方式進行的第二急跳(掃視)，其存在可以指示PSP或MSA，但不太可能在基線或標準化數(shù)據(jù)中被發(fā)現(xiàn)。

在示例性實施方式中，也可以使用該掃視時鐘測試(在本文中別處進行描述)。在示例性實施方式中，下面的測試結果可以指示帕金森病家族中一種疾病的存在：

(1)掃視準確度-在帕金森病家族的情況下，辨距過小的存在(對預期位置的欠射)，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能更經(jīng)常；

(2)帕金森病家族(例如，PSP)的特點也可以是相對于基線或標準化數(shù)據(jù)，辨距過小后滑動(glissade)再注視性掃視(在同一方向上的一系列小掃視)的存在更經(jīng)常；

(3)帕金森病家族的特點也可以是相對于基線或標準化數(shù)據(jù)的向上或向下麻痹(運動幅度的減少)；

(4)帕金森病家族(例如，MSA)的特點可以是位置(下視性)眼球震顫和反跳性(凝視誘發(fā)性)眼球震顫的存在，這兩者都不太可能在基線或標準化數(shù)據(jù)中被發(fā)現(xiàn)；

(5)掃視速度-在帕金森病家族(例如，具有理查森綜合癥的PSP)中，在向上或向下方向上的掃視速度，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能是不同(例如，更低)；

(6)掃視等待時間-在帕金森病家族的情況下，掃視等待時間，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能是不同(例如，更高)。

在示例性實施方式中，也可以使用該加速圓測試(在本文中別處進行描述)。在示例性實施方式中，下面的測試結果可以指示帕金森病家族中一種疾病的存在：

(1)平穩(wěn)的追蹤失敗速度-在帕金森病家族(例如，PD、PDD、CBS、PSP、MSA)的情況下，平穩(wěn)的跟蹤突變?yōu)閽咭暤乃俣龋鄬τ诨€或標準化數(shù)據(jù)，可能是不同的(例如，更低)；

(2)平穩(wěn)的跟蹤誤差-在帕金森病家族(例如，PD、PDD、CBS、PSP、MSA)的情況下，平穩(wěn)的跟蹤誤差，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能是不同的(例如，更高)。

在示例性實施方式中，也可以使用視動性反應測試(在本文中別處進行描述(參見，例如，裝病(漂移的光柵))。在示例性實施方式中，下面的測試結果可以指示帕金森病家族中一種疾病的存在：

(1)凝視角-在帕金森病家族的情況下，視動性反應的特點反射性掃視，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)，可能是不同或不存在的。

青光眼

青光眼有時與視野的減小有關，通常開始是視野的區(qū)域性喪失，之后是更顯著的全眼球視覺喪失。青光眼可能會影響一只或兩只眼睛。青光眼與神經(jīng)纖維層的變薄相關聯(lián)，并且在某些的情況下，可能與相對于基線或標準化數(shù)據(jù)更高的眼內(nèi)壓相關聯(lián)。青光眼可通過眼內(nèi)壓測量視野測量、視神經(jīng)乳頭的三維形狀的觀察或測量以及視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度測量進行診斷。

來自本文所述的一個或多個測試的測試結果可以指示青光眼或其他影響視網(wǎng)膜的靈敏度的疾病的存在。這些測試的結果可以與獲得的關于同一患者的基線數(shù)據(jù)集(本文中被稱為“基線”)進行比較；或可以與對照組的總結果(本文中被稱為“標準化數(shù)據(jù)”)進行比較。

例如，在示例性實施方式中，可以使用RAPD測試(在本文中別處進行描述)。在示例性實施方式中，下面的測試結果可以指示青光眼的存在：

(1)瞳孔度量的相對差-在青光眼的情況下，與閃光被遞送到同一對象的左眼時相比較，當閃光被遞送到右眼時，反應之間的瞳孔反應度量(如瞳孔收縮速度和幅度)的相對差，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能是不同的。

在示例性實施方式中，也可以使用疲勞測試(在本文中別處進行描述)。在示例性實施方式中，下面的測試結果可以指示青光眼的存在：

(1)在青光眼的情況下，瞳孔反應不再可測量時的最高刺激頻率，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能是不同的。

在示例性實施方式中，也可以使用分別針對單只眼睛的疲勞測試。在示例性實施方式中，下面的測試結果可以指示青光眼的存在：

(1)在瞳孔反應不再可測量時的最高頻率下兩只眼睛之間的差異可以指示有青光眼。

阿爾茨海默病

阿爾茨海默病(AD)是一種隨著時間的推移逐步惡化的神經(jīng)退行性疾病。AD與老年癡呆癥和失憶，以及其他神經(jīng)和精神癥狀相關聯(lián)。AD的特點在于大腦中影響記憶力、注意力和運動抑制力的變化。阿爾茨海默氏病可通過一系列物理健康和認知測試進行診斷。

來自貫穿本說明書描述的一個或多個測試的測試結果可以指示阿爾茨海默病或類似的神經(jīng)退行性疾病的存在。這些測試的結果可以與獲得的關于同一患者的基線數(shù)據(jù)集(本文中被稱為“基線”)進行比較；或可以與對照組的總結果(本文中被稱為“標準化數(shù)據(jù)”)進行比較。

例如，在示例性實施方式中，可以使用該眼球震顫測試(在本文中別處進行描述)。在示例性實施方式中，下面的測試結果可以指示阿爾茨海默病的存在：

(1)凝視角穩(wěn)定性-在AD的情況下，凝視角相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能更不穩(wěn)定。

在示例性實施方式中，可以使用該消隱的延遲測試(在本文中別處進行描述)。在示例性實施方式中，下面的測試結果可以指示阿爾茨海默病的存在：

(1)掃視誤差-在AD的情況下，掃視誤差(向新的靶標位置掃視，而不是固定在第一靶標位置)的次數(shù)，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能更多。

在示例性實施方式中，可以使用該對比測試(在本文中別處進行描述)。在示例性實施方式中，下面的測試結果可以指示阿爾茨海默病的存在：

(1)反射性掃視抑制誤差-在AD的情況下，朝向靶標的反射性掃視的次數(shù)，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能更多。

在示例性實施方式中，可以使用該加速圓測試(在本文中別處進行描述)。在示例性實施方式中，下面的測試結果可以指示阿爾茨海默病的存在：

(1)平穩(wěn)的跟蹤增益-在AD的情況下，平穩(wěn)的跟蹤增益，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能更低。

在示例性實施方式中，可以使用該記憶測試(在本文中別處進行描述)。在示例性實施方式中，下面的測試結果可以指示阿爾茨海默病的存在：

(1)掃視持續(xù)時間-在AD的情況下，任務中所有掃視期間的平均掃視持續(xù)時間，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能更長；

(2)掃視位置-在AD的情況下，記憶掃視位置誤差，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能更大。

隱斜視和斜視

斜視(T)的特點是當雙睛的凝視角可能不匹配時有復視。隱斜視(P)以相同的方式為特點，并且在靶標僅對一只眼睛可見時被發(fā)現(xiàn)。隱斜視和斜視可能與麻痹或與其他涉及眼外肌的對準的病癥相關聯(lián)。隱斜視和斜視可通過傳統(tǒng)的遮蓋測試進行診斷，其中在雙眼睜著時，并隨后在一只眼睛睜著，然后另一只眼睛遮擋時，監(jiān)測雙眼的凝視角。

來自貫穿本說明書描述的一個或多個測試的測試結果可以指示隱斜或斜視的存在和/或量值。這些測試的結果可以與獲得的關于同一患者的基線數(shù)據(jù)集(本文中被稱為“基線”)進行比較；或可以與對照組的總結果(本文中被稱為“標準化數(shù)據(jù)”)進行比較。

例如，在示例性實施方式中，可以使用隱斜視和斜視測試(在本文中別處進行描述)。在示例性實施方式中，下面的測試結果可以指示隱斜和/或斜視的存在：

(1)凝視角變化-如果在一只眼睛被遮蓋時一只或兩只眼睛的凝視角平穩(wěn)變化，則可能有隱斜。角度的量值和變化的方向是隱斜的量值和方向。如果凝視角隨著雙眼的掃視移動而變化，則可能有斜視。掃視運動的量值和方向是斜視的量值和方向。

亨廷頓病

亨廷頓病(HD)的特點可以是急跳的運動(舞蹈病)和心理變化。亨廷頓病可影響基底神經(jīng)節(jié)、丘腦和大腦的其他區(qū)域。物理(包括MR成像和基因檢測)和心理測試均可以在HD的診斷中使用。

來自貫穿本說明書描述的一個或多個測試的測試結果可以指示亨廷頓病的存在。這些測試的結果可以與獲得的關于同一患者的基線數(shù)據(jù)集(本文中被稱為“基線”)進行比較；或可以與對照組的總結果(本文中被稱為“標準化數(shù)據(jù)”)進行比較。

例如，在示例性實施方式中，可以使用該掃視時鐘測試(在本文中別處進行描述)。在示例性實施方式中，下面的測試結果可以指示亨廷頓病的存在：

(1)掃視準確度-在HD的情況下，掃視的準確度(特別是方向的準確度)，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能是不同的(例如，較低)；

(2)在HD的情況下，辨距過小，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能更經(jīng)常發(fā)生；

(3)在HD的情況下，辨距過小，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能在垂直方向上，比在水平上更顯著；

(4)HD的特點可以是相對于基線或標準化數(shù)據(jù)，辨距過小后滑動再注視性掃視的存在更經(jīng)常；

(5)HD的特點可以是相對于基線或標準化數(shù)據(jù)，過早掃視的次數(shù)增加；

(6)掃視速度-在HD的情況下，掃視速度相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能是不同的(例如，更低)；

(7)掃視等待時間-在HD的情況下，掃視等待時間相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能是不同的(例如，更長)；

(8)在HD的情況下，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)，在垂直方向上的掃視等待時間可能比水平方向上的等待時間更長；

(9)在HD的情況下，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)，測量值之間的掃視等待時間是更多變的；

(10)掃視幅度-在HD的情況下，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)，角度相同的重復測量值之間的掃視幅度變化可能是不同的(例如，更大)。

在示例性實施方式中，可以使用帶有干擾的中央固定測試(在本文中別處進行描述)。在示例性實施方式中，下面的測試結果可以指示亨廷頓病的存在：

(1)掃視誤差-在HD的情況下，對干擾靶標的位置掃視的次數(shù)，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)，可能是不同的(例如，更多)。

在示例性實施方式中，可以使用帶有干擾的加速圓測試(在本文中別處進行描述)。在示例性實施方式中，下面的測試結果可以指示亨廷頓病的存在：

(1)平穩(wěn)的跟蹤誤差-在HD的情況下，平穩(wěn)的跟蹤誤差相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能是不同的(例如，更大)。

(2)在HD的情況下，存在干擾的情況下，平穩(wěn)的跟蹤誤差相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能被進一步增加。

在示例性實施方式中，可以使用該對比測試(在本文中別處進行描述)。在示例性實施方式中，下面的測試結果可以指示亨廷頓病的存在：

(1)反射性掃視抑制誤差-在HD的情況下，朝向靶標的反射性掃視的次數(shù)，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能是不同的(例如，更多)。

在示例性實施方式中，可以使用該記憶測試(在本文中別處進行描述)。在示例性實施方式中，下面的測試結果可以指示亨廷頓病的存在：

(1)掃視持續(xù)時間-在AD的情況下，任務中所有掃視期間的平均掃視持續(xù)時間，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能是不同的(例如，更長)；

(2)掃視位置-在AD的情況下，記憶掃視位置誤差，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能是不同的(例如，更大)。

顱神經(jīng)麻痹

顱神經(jīng)麻痹(CNP)可能與受刺激的或?qū)鹊难劬獾耐追磻淖兓蛘哐弁饧〉墓δ茏兓嚓P聯(lián)。對顱神經(jīng)的損害或疾病(如血管疾病或多發(fā)性硬化)可能會導致顱神經(jīng)麻痹。CNP可通過檢查對隨意或反射性刺激做出反應的眼外和面部肌肉運動進行診斷。

來自本文中別處描述的一個或多個測試的測試結果可以指示顱神經(jīng)麻痹的存在。這些測試的結果可以與獲得的關于同一患者的基線數(shù)據(jù)集(本文中被稱為“基線”)進行比較；或可以與對照組的總結果(本文中被稱為“標準化數(shù)據(jù)”)進行比較。

例如，在示例性實施方式中，可以使用該脈沖測試(在本文中別處進行描述)。在示例性實施方式中，下面的測試結果可以指示顱神經(jīng)麻痹的存在：

(1)在CNP的情況下，同側和對側收縮等待時間、幅度和速度方面的任何偏差或衍生的度量，例如一只眼睛受到刺激時，兩只眼睛之間收縮速度的相對差值，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)，可能是不同的。

在示例性實施方式中，可以使用該掃視時鐘測試(在本文中別處進行描述)。在示例性實施方式中，下面的測試結果可以指示顱神經(jīng)麻痹的存在：

(1)掃視準確度-在CNP的情況下，掃視的準確度，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能是不同的(例如，更低)；

(2)CNP的特點可以是在靶標的方向上幾乎沒有或沒有運動的掃視時鐘角度，根據(jù)該角度，這可以指示CN III、IV或VI的麻痹；

(3)掃視幅度-在HD的情況下，相同角度下重復的量度之間的掃視幅度變化，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能是不同的(例如，更大)；

(4)瞳孔反應-一個或兩個瞳孔收縮的幅度，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能是不同的。

多發(fā)性硬化癥

多發(fā)性硬化癥(MS)是一種導致對肌肉系統(tǒng)的控制漸減的神經(jīng)肌肉變性疾病。多發(fā)性硬化癥的特點可以是對大腦的白質(zhì)和灰質(zhì)的彌漫性組織損傷。MS可能是很難診斷的并且通常涉及一套多個測試，包括利用MRI的腦成像、腦脊液測試以及EEG。

來自本文中別處描述的一個或多個測試的測試結果可以指示多發(fā)性硬化癥的存在。這些測試的結果可以與獲得的關于同一患者的基線數(shù)據(jù)集(本文中被稱為“基線”)進行比較；或可以與對照組的總結果(本文中被稱為“標準化數(shù)據(jù)”)進行比較。

例如，在示例性實施方式中，可以使用該掃視時鐘測試(在本文中別處進行描述)。在示例性實施方式，下面的測試結果可以指示多發(fā)性硬化癥的存在：

(1)掃視準確度-在MS的情況下，掃視的準確度(特別是方向的準確度)，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能是不同的(例如，更低)。

在示例性實施方式中，可以使用該眼球震顫測試(在本文中別處進行描述)。在示例性實施方式，下面的測試結果可以指示多發(fā)性硬化癥的存在：

(1)凝視角穩(wěn)定性-在MS的情況下，中央固定期間的凝視角，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能更不穩(wěn)定；

(2)在MS中，眼球反側偏斜的存在，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能更有可能。

在示例性實施方式中，可以使用該消隱的延遲測試(在本文中別處進行描述)。在示例性實施方式中，下面的測試結果可以指示多發(fā)性硬化癥的存在：

(1)掃視誤差-在MS的情況下，掃視誤差(向新的靶標位置掃視，而不是固定在第一靶標位置)的次數(shù)，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能更多。

在示例性實施方式中，可以使用該對比測試(在本文中別處進行描述)。在示例性實施方式中，下面的測試結果可以指示多發(fā)性硬化癥的存在：

(1)反射性掃視抑制誤差-在MS的情況下，朝向靶標的反射性掃視的次數(shù)，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能是不同的(例如，更多)。

在示例性實施方式中，可以使用該記憶測試(在本文中別處進行描述)。在示例性實施方式中，下面的測試結果可以指示多發(fā)性硬化癥的存在：

(1)掃視持續(xù)時間-在MS的情況下，任務中所有掃視期間的平均掃視持續(xù)時間，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能是不同的(例如，更長)；

(2)掃視位置-在MS的情況下，記憶掃視位置誤差，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能是不同的(例如，更大)。

重癥肌無力

重癥肌無力(MG)是一種神經(jīng)肌肉疾病，其特點可以是可能由自身免疫反應在神經(jīng)肌肉接頭處抑制乙酰膽堿受體而引起的肌肉無力和疲勞。MG可以通過徹底的體檢和驗血來診斷。

來自本文中別處描述的一個或多個測試的測試結果可以指示重癥肌無力的存在。這些測試的結果可以與獲得的關于同一患者的基線數(shù)據(jù)集(本文中被稱為“基線”)進行比較；或可以與對照組的總結果(本文中被稱為“標準化數(shù)據(jù)”)進行比較。

例如，在示例性實施方式中，可以使用該掃視時鐘測試(在本文中別處進行描述)。在示例性實施方式中，下面的測試結果可以指示重癥肌無力的存在：

(1)掃視準確度-在重癥肌無力的情況下，掃視的準確度(特別是方向的準確度)，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能是不同的(例如，更低)。

(a)在重癥肌無力的情況下，反復掃視后辨距過小，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)，可能會更頻繁地發(fā)生；

(b)在重癥肌無力的情況下，掃視再注視，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)，其特點更可能是滑動性。

在示例性實施方式中，可以使用該眼球震顫測試(在本文中別處進行描述)。在示例性實施方式中，下面的測試結果可以指示重癥肌無力的存在：

(1)在重癥肌無力的情況下，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)，當觀看靜止的靶標時，中央凝視誘發(fā)的眼球震顫更可能出現(xiàn)；

(2)在重癥肌無力的情況下，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)，當注視較低的視場中的靜止的靶標時，上眼瞼更可能開始顫搐(一種被稱為Cogan眼瞼顫搐癥的現(xiàn)象)。

精神分裂癥

精神分裂癥可以以情緒或行為的變化為特點。精神分裂癥是一種精神病，其根本原因還不是很清楚。精神分裂癥可通過精神鑒定進行診斷。

來自本文中別處描述的一個或多個測試的測試結果可以指示精神分裂癥的存在。這些測試的結果可以與獲得的關于同一患者的基線數(shù)據(jù)集(本文中被稱為“基線”)進行比較；或可以與對照組的總結果(本文中被稱為“標準化數(shù)據(jù)”)進行比較。

例如，在示例性實施方式中，可以使用該掃視時鐘測試(在本文中別處進行描述)。在示例性實施方式，下面的測試結果可以指示精神分裂癥的存在：

(1)掃視準確度-在精神分裂癥的情況下，掃視的準確度(特別是方向的準確度)，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能是不同的(例如，更低)；

(2)在精神分裂癥的情況下，辨距過小相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能更經(jīng)常發(fā)生；

(3)在精神分裂癥的情況下，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)，在水平方向上的辨距過小可能比垂直方向上的更明顯。

在示例性實施方式中，可以使用該對比測試(在本文中別處進行描述)。在示例性實施方式，下面的測試結果可以指示精神分裂癥的存在：

(1)自反掃視抑制誤差-在精神分裂癥的情況下，朝向靶標的反射性掃視的次數(shù)，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能是不同的(例如，更多)。

在示例性實施方式中，可以使用該記憶測試(在本文中別處進行描述)。在示例性實施方式，下面的測試結果可以指示精神分裂癥的存在：

(1)掃視位置-在精神分裂癥的情況下，記憶掃視位置誤差，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能是不同的(例如，更大)。

在示例性實施方式中，可以使用該加速圓測試(在本文中別處進行描述)。在示例性實施方式，下面的測試結果可以指示精神分裂癥的存在：

(1)平穩(wěn)的跟蹤失敗速度-在精神分裂癥的情況下，平穩(wěn)的跟蹤突變?yōu)閽咭暤乃俣?，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)，可能是不同的(例如，更低)；

(2)平穩(wěn)的跟蹤誤差-在精神分裂癥的情況下，平穩(wěn)的跟蹤誤差相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能是不同的(例如，更大)；

(3)平穩(wěn)的跟蹤增益-在精神分裂癥的情況下，平穩(wěn)的跟蹤增益相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能是不同的(例如，更低)。

中毒

酒精中毒或其他藥物中毒可能對生理和心理狀態(tài)有顯著的影響，包括反應時間變長、言語不清、復視或視力模糊以及精神痛苦。醇類等致醉物質(zhì)以各種方式影響大腦。醇類，特別是乙醇可能影響大腦中的谷氨酸-結合受體。酒精中毒可以經(jīng)由身體或精神敏度測試以及血液酒精測試進行診斷。其他形式的中毒可通過類似手段進行診斷。

來自本文中別處描述的一個或多個測試的測試結果可以指示中毒的存在。這些測試的結果可以與獲得的關于同一患者的基線數(shù)據(jù)集(本文中被稱為“基線”)進行比較；或可以與對照組的總結果(本文中被稱為“標準化數(shù)據(jù)”)進行比較。

例如，在示例性實施方式中，可以使用該掃視時鐘測試(在本文中別處進行描述)。在示例性實施方式中，下面的測試結果可以指示中毒的存在：

(1)掃視準確度-在中毒的情況下，掃視的準確度，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能是不同的(例如，更低)；

(2)在中毒的情況下，掃視再注視，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)，其特點更可能是滑動性。

(3)掃視速度-在中毒的情況下，掃視速度相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能是不同的(例如，更低)；

(4)掃視等待時間-在中毒的情況下，掃視等待時間相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能是不同的(例如，更長)。

在示例性實施方式中，可以使用該主序(在本文中別處進行描述)。在示例性實施方式中，下面的測試結果可以指示中毒的存在：

(1)掃視準確度-在中毒的情況下，掃視的準確度，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能是不同的(例如，更低)；

(2)在中毒的情況下，掃視再注視，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)，其特點更可能是滑動性。

(3)掃視速度-在中毒的情況下，掃視速度相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能是不同的(例如，更低)；

(4)掃視等待時間-在中毒的情況下，掃視等待時間相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能是不同的(例如，更長)。

在示例性實施方式中，可以使用該加速圓測試(在本文中別處進行描述)。在示例性實施方式，下面的測試結果可以指示中毒的存在：

(1)平穩(wěn)的跟蹤失敗速度-在中毒的情況下，平穩(wěn)的跟蹤突變?yōu)閽咭暤乃俣?，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)，可能是不同的(例如，更低)；

(2)平穩(wěn)的跟蹤誤差-在中毒的情況下，平穩(wěn)的跟蹤誤差相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能是不同的(例如，更大)；

(3)平穩(wěn)的跟蹤增益-在中毒的情況下，平穩(wěn)的跟蹤增益相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能是不同的(例如，更低)。

在示例性實施方式中，也可以使用該輻輳的瞳孔反應測試(在本文中別處進行描述)。在示例性實施方式中，下面的測試結果可以指示中毒的存在：

(1)凝視角-在中毒的情況下，凝視角的平均誤差，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能是不同的(例如，更大)；

(2)輻輳距離-在中毒的情況下，平穩(wěn)的輻輳發(fā)生的最近距離，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能是不同的。

例如，在示例性實施方式中，可以使用該脈沖測試(在本文中別處進行描述)。在示例性實施方式中，下面的測試結果可以指示中毒的存在：

(1)在中毒的情況下，反射性和交感性收縮和隨后的放大等待時間、幅度和速度方面的任何偏差或衍生的度量，例如一只眼睛受到刺激時，兩只眼睛之間收縮速度的相對差值，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)，可能是不同的；

(2)相對于基線或標準化數(shù)據(jù)，中毒的特點可以是對光刺激的反應更慢或者光刺激期間縮小更少。

疲勞

疲勞的特點可以是反應次數(shù)減少、情感狀態(tài)變化、食欲不振或反射

減慢。身體或精神疲勞可能由過度勞累或睡眠不足引起。疲勞的原因可通過心理或身體檢查進行診斷并且可能涉及血液檢查。

來自本文中別處描述的一個或多個測試的測試結果可以指示疲勞的存在。這些測試的結果可以與獲得的關于同一患者的基線數(shù)據(jù)集(本文中被稱為“基線”)進行比較；或可以與對照組的總結果(本文中被稱為“標準化數(shù)據(jù)”)進行比較。

例如，在示例性實施方式中，可以使用該掃視時鐘測試(在本文中別處進行描述)。在示例性實施方式中，下面的測試結果可以指示疲勞的存在：

(1)掃視準確度-在疲勞的情況下，掃視的準確度，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能是不同的(例如，更低)；

(2)在疲勞的情況下，掃視再注視，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)，其特點更可能是滑動性。

(3)掃視速度-在疲勞的情況下，掃視速度相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能是不同的(例如，更低)；

(4)掃視等待時間-在疲勞的情況下，掃視等待時間相對于基線或標準化數(shù)據(jù)可能是不同的(例如，更長)。

例如，在示例性實施方式中，可以使用該脈沖測試(在本文中別處進行描述(如RAPD測試))。在示例性實施方式中，下面的測試結果可以指示疲勞的存在：

(1)在疲勞的情況下，反射性和交感性收縮和隨后的放大等待時間、幅度和速度方面的任何偏差或衍生的度量，例如一只眼睛受到刺激時，兩只眼睛之間收縮速度的相對差值，相對于基線或標準化數(shù)據(jù)，可能是不同的；

(2)疲勞的特點可以是相對基準非疲勞狀態(tài)，收縮增多，隨著疲勞的逐增，收縮更大；

(3)疲勞可以通過在閃光之間放大的速度的變化來指示。

盡管示例性實施方式已經(jīng)在本文中示出和描述，對本領域技術人員來說仍將是顯而易見的是，這樣的實施方式僅以舉例的方式提供。其意圖在于下列權利要求限定本發(fā)明的范圍，并且這些權利要求范圍內(nèi)的方法和結構及其等同物從而被涵蓋。