本發(fā)明屬于醫(yī)用器材領(lǐng)域，涉及治療氣性壞疽的裝置，具體涉及治療氣性壞疽的負(fù)壓沖洗隔離裝置。

背景技術(shù)：

近年來，交通事故、建筑工地外傷、礦難頻發(fā)，大規(guī)模的自然災(zāi)害、局部地區(qū)沖突不斷，使得創(chuàng)傷患者患者的規(guī)模和數(shù)量不斷攀升。很多地方在創(chuàng)傷后續(xù)治療中因傳染病流行而進(jìn)一步造成了更大的災(zāi)難，其中，氣性壞疽是一個(gè)令廣大醫(yī)務(wù)人員和傷員談之色變的烈性傳染疾病。因其致病菌廣泛存在于自然界如泥土、水、皮膚中，而且一旦感染，往往因其兇險(xiǎn)的病情而迅速致殘或致命。而且，因?yàn)槠淞倚詡魅咎匦?，一旦發(fā)生，極易在創(chuàng)傷患者之間形成交叉感染，進(jìn)一步造成重大傷亡。如何高效安全地治療氣性壞疽一直是創(chuàng)傷救治中探討的熱點(diǎn)和難點(diǎn)。

目前衛(wèi)生部關(guān)于梭菌性肌壞死(氣性壞疽)的主要診療意見包括早期診斷和緊急手術(shù)，在挽救生命的前題下盡可能保全患肢。意見指出手術(shù)應(yīng)盡可能的清除感染組織，術(shù)中應(yīng)用大量雙氧水沖洗傷口并濕敷，術(shù)后應(yīng)用抗生素，創(chuàng)面敞開應(yīng)用高錳酸鉀持續(xù)沖洗，高壓氧艙治療以及全身對癥支持。但是，無論是高壓氧治療還是創(chuàng)面高錳酸鉀沖洗，傷口均為開放。在這種情況下，氣性壞疽患者可以通過其污染的衣物、敷料、沖洗液、甚至空氣中的飛沫等形成院內(nèi)交叉感染，從而造成災(zāi)難性后果。故氣性壞疽患者的房間里的空氣、地面每日需進(jìn)行3次消毒。術(shù)后一周內(nèi)，每日更換床單、被套、病員服，所有物品均需要特殊消毒甚至焚燒處理。盡管如此，氣性壞疽患者仍然是高風(fēng)險(xiǎn)的傳染源。開放性沖洗患者，沖洗液會(huì)不可避免地污染床單、被套、衣物，甚至墻面、地面。而且，氣性壞疽的病 原體梭狀芽孢桿菌不僅通過接觸傳染，還可以通過空氣傳染院內(nèi)其他患者。高壓氧治療的患者，因?yàn)閭诤蛣?chuàng)面的開放，在轉(zhuǎn)運(yùn)和治療過程中，也同樣存在巨大的院內(nèi)交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。若隔離消毒的眾多環(huán)節(jié)稍有不慎或意外，便有可能形成災(zāi)難性后果。如果能開發(fā)出負(fù)壓沖洗隔離裝置，將氣性壞疽病患術(shù)后將開放的創(chuàng)面轉(zhuǎn)化為封閉的創(chuàng)面，創(chuàng)面治療在一個(gè)密閉的系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行，不僅有效地減少了交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，而且醫(yī)務(wù)人員的工作量也大為減輕。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本發(fā)明的任務(wù)是提供一種治療氣性壞疽的負(fù)壓沖洗隔離裝置。

實(shí)現(xiàn)本發(fā)明的技術(shù)方案是：本發(fā)明提供的這種治療氣性壞疽的負(fù)壓沖洗隔離裝置，由醫(yī)用泡沫敷料7、至少一根沖洗管1、2和至少一根引流管3、4、5組成，醫(yī)用泡沫敷料7為扁平狀結(jié)構(gòu)，沖洗管1、2和引流管3、4、5為中空管狀結(jié)構(gòu)，沖洗管1、2的前段和引流管3、4、5的前段包裹在醫(yī)用泡沫敷料7中，沖洗管1、2的后段和引流管3、4、5的后段位于醫(yī)用泡沫敷料7的外面，在包裹于醫(yī)用泡沫敷料7中的沖洗管1、2和引流管3、4、5的管壁上設(shè)置有側(cè)孔6；所述的醫(yī)用泡沫敷料7可以是醫(yī)用聚乙烯醇泡沫敷料；所述的醫(yī)用泡沫敷料7可以是醫(yī)用聚乙烯乙醇水化海藻鹽泡沫敷料(PVA泡沫敷料)；設(shè)置在沖洗管1、2和/或引流管3、4、5的管壁上的側(cè)孔6的數(shù)量為每平方厘米3至6孔，即孔隙率為3至6孔/cm²；沖洗管1、2和引流管3、4、5間隔排列，間隔排列的各管道之間的距離為1至2厘米。包裹于醫(yī)用泡沫敷料7中的沖洗管1、2和引流管3、4、5可以設(shè)置在同一平面，包裹于醫(yī)用泡沫敷料7中的沖洗管1、2和引流管3、4、5下面的醫(yī)用泡沫敷料7的厚度可以設(shè)置為1至2厘米。在本發(fā)明提供的治療氣性壞疽的負(fù)壓沖洗隔離裝置中還可以設(shè)置有至少一根備用管A1-A2、 B1-B2，備用管A1-A2、B1-B2為中空管狀結(jié)構(gòu)，該備用管的前段包裹在醫(yī)用泡沫敷料7中，該備用管A1-A2、B1-B2的后段位于醫(yī)用泡沫敷料7的外面，在包裹于醫(yī)用泡沫敷料7中的備用管A1-A2、B1-B2的管壁上設(shè)置有側(cè)孔6；包裹于醫(yī)用泡沫敷料7中的備用管A1-A2、B1-B2位于包裹于醫(yī)用泡沫敷料7中的沖洗管1、2和引流管3、4、5所處平面的上方；包裹于醫(yī)用泡沫敷料7中的備用管A1-A2、B1-B2的管壁上的側(cè)孔6的數(shù)量為每平方厘米3至6孔，即孔隙率為3至6孔/cm²；在醫(yī)用泡沫敷料7的一面或/和其周邊可以設(shè)置醫(yī)用粘膠貼膜，即覆蓋有醫(yī)用粘膠貼膜，所述的醫(yī)用粘膠貼膜可以是聚酯材料構(gòu)成的透明透氣粘膠貼膜，為生物半透膜，該膜一面有膠，使用時(shí)將該粘膠貼膜粘貼在創(chuàng)面周圍的皮膚上，使醫(yī)用泡沫敷料7所覆蓋的創(chuàng)面與外界隔離，在引流管接入負(fù)壓吸引裝置時(shí)，能使醫(yī)用泡沫敷料7所覆蓋的創(chuàng)面區(qū)域形成負(fù)壓封閉環(huán)境，保證夏季天氣炎熱的時(shí)候汗液可以排出，而外界的細(xì)菌無法進(jìn)入使用透明透氣膠粘貼膜封閉的創(chuàng)面，同時(shí)膜內(nèi)的氣性壞疽桿菌也無法通過生物半透膜污染外界環(huán)境。

在本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例中，沖洗管1、2和引流管3、4、5及備用管A1-A2、B1-B2由硬質(zhì)醫(yī)用硅塑引流管(redon drain)構(gòu)成,包裹于醫(yī)用泡沫敷料7中的沖洗管1、2和引流管3、4、5及備用管A1-A2、B1-B2的管壁上的側(cè)孔6的孔洞直徑為2mm。在該實(shí)施例中，備用管A1-A2、B1-B2位于醫(yī)用泡沫敷料7中的上層平面，沖洗管1、2和引流管3、4、5位于醫(yī)用泡沫敷料7中的下層平面，下兩層均可獨(dú)立完成封閉負(fù)壓高錳酸鉀沖洗引流，也可互相補(bǔ)充，見圖1至圖4。沖洗管1、2和引流管3、4、5位于醫(yī)用泡沫敷料7中的下層，備用管A1-A2、B1-B2位于醫(yī)用泡沫敷料7中的上層。備用管A1-A2、B1-B2可隨時(shí)作為沖洗管或引流管使用，可以提高沖洗引流效果；在沖洗管1、2和引流管3、4、5發(fā)生堵塞時(shí)，可啟用備用管A1-A2、B1-B2繼續(xù)沖洗引流，此設(shè)計(jì)為本發(fā)明裝置的雙層保險(xiǎn)結(jié)構(gòu)。根據(jù)具體需要，備用管A1-A2、B1-B2既可以作為沖洗管接高錳酸鉀沖洗液，也可以作為引流管接負(fù)壓吸引器，具體根據(jù)創(chuàng)面引流情況靈活決定。即使醫(yī)用泡 沫敷料7中下層的沖洗管1、2和引流管3、4、5全部堵塞，醫(yī)用泡沫敷料7中上層的備用管A1-A2、B1-B2仍然可以獨(dú)立完成創(chuàng)面高錳酸鉀溶液有效均勻沖洗，在有效殺菌同時(shí)，避免局部厭氧環(huán)境的形成。這種雙保險(xiǎn)的設(shè)計(jì)，可以有效避免部分引流管堵塞后出現(xiàn)引流不暢的情況前發(fā)生，即使一套沖洗系統(tǒng)中多根管道發(fā)生堵塞，整個(gè)裝置仍然可以形成有效沖洗，避免形成死腔，導(dǎo)致厭氧環(huán)境的產(chǎn)生。同時(shí)，本裝置在保證高錳酸鉀殺菌的同時(shí)，可進(jìn)一步改善創(chuàng)面缺血缺氧的創(chuàng)傷組織微環(huán)境，有利于氣性壞疽患者創(chuàng)面的修復(fù)。

本發(fā)明提供的治療氣性壞疽的負(fù)壓沖洗隔離裝置易于包裝、消毒、攜帶和操作使用，即使在供電完全中斷的情況下，也可以正常使用，為創(chuàng)傷患者的救治提供相對簡便、及時(shí)有效的治療。

附圖說明

圖1.是本發(fā)明提供的治療氣性壞疽的負(fù)壓沖洗隔離裝置一個(gè)實(shí)施例結(jié)構(gòu)的立體視圖，圖中數(shù)字標(biāo)識(shí)所示部位名稱為：1、2為沖洗管，接高錳酸鉀沖洗液；3、4、5為引流管，連接負(fù)壓吸引器；7為醫(yī)用泡沫敷料；A1-A2、B1-B2為備用管。沖洗管1、2和引流管3、4、5位于醫(yī)用泡沫敷料7中的下層，備用管A1-A2、B1-B2位于醫(yī)用泡沫敷料7中的上層。備用管A1-A2、B1-B2可隨時(shí)作為沖洗管或引流管使用，可以提高沖洗引流效果；在沖洗管1、2和引流管3、4、5發(fā)生堵塞時(shí)，可啟用備用管A1-A2、B1-B2繼續(xù)沖洗引流，此設(shè)計(jì)為本發(fā)明裝置的雙層保險(xiǎn)結(jié)構(gòu)。根據(jù)具體需要，備用管A1-A2、B1-B2既可以作為沖洗管接高錳酸鉀沖洗液，也可以作為引流管接負(fù)壓吸引器，具體根據(jù)創(chuàng)面引流情況靈活決定。即使醫(yī)用泡沫敷料7中下層的沖洗管1、2和引流管3、4、5全部堵塞，醫(yī)用泡沫敷料7中上層的備用管A1-A2、B1-B2仍然可以獨(dú)立完成創(chuàng)面高錳酸鉀溶液有效均勻沖洗，在有效殺菌同時(shí)，避免局部厭氧環(huán)境的形成。

圖2：為圖1之經(jīng)沖洗管1、2和引流管3、4、5水平中軸線的下層平面截面示意圖。圖中數(shù)字標(biāo)識(shí)所示部位名稱為：1、2為沖洗管，接高錳酸鉀沖洗液；3、4、5為引流管，連接負(fù)壓吸引器；7為醫(yī)用泡沫敷料；6為側(cè)孔。

圖3：：為圖1之經(jīng)備用管A1-A2和B1-B21水平中軸線的上層平面截面示意圖，圖中：A1-A2和B1-B21為備用管6為側(cè)孔；7為醫(yī)用泡沫敷料。

圖4：為圖1的正位俯視透視圖，圖中：1、2為沖洗管，接高錳酸鉀沖洗液；3、4、5為引流管，連接負(fù)壓吸引器；A1-A2、B1-B2為備用管，可隨時(shí)作為沖洗 管或負(fù)壓吸引管。

圖5：為圖1之C-C'剖面圖，圖中：：1、2為沖洗管，接高錳酸鉀沖洗液；3、4、5為引流管，連接負(fù)壓吸引器；A1-A2、B1-B2為備用管，可隨時(shí)作為沖洗管或負(fù)壓吸引管，1、2沖洗管和3、4、5為引流管在醫(yī)用泡沫敷料7中位于下層，備用管A1-A2、B1-B2在醫(yī)用泡沫敷料7中位于上層；6為側(cè)孔，7為醫(yī)用泡沫敷料。

圖6.本發(fā)明提供的治療氣性壞疽的負(fù)壓沖洗隔離裝置在患者創(chuàng)面使用的整體示意圖。

具體實(shí)施方式

實(shí)施例1

如圖1所示，該治療氣性壞疽的負(fù)壓沖洗隔離裝置由醫(yī)用泡沫敷料7、兩根沖洗管1、2和三根引流管3、4、5組成，醫(yī)用泡沫敷料7為扁平立體狀結(jié)構(gòu)，沖洗管1、2和引流管3、4、5為中空管狀結(jié)構(gòu)，沖洗管1、2和引流管3、4、5的前段包裹在醫(yī)用泡沫敷料7中，沖洗管1、2和引流管3、4、5的后段位于醫(yī)用泡沫敷料7的外面，在包裹于醫(yī)用泡沫敷料7中的沖洗管1、2和引流管3、4、5的管壁上設(shè)置有側(cè)孔6；該實(shí)施例中醫(yī)用泡沫敷料7采用的是醫(yī)用聚乙烯醇泡沫敷料，具體采用的是醫(yī)用聚乙烯乙醇水化海藻鹽泡沫敷料(PVA泡沫敷料)。設(shè)置在沖洗管1、2及引流管3、4、5的管壁上的側(cè)孔6的數(shù)量為每平方厘米6孔，即孔隙率為6孔/cm²。沖洗管1、2和引流管3、4、5間隔排列，間隔的距離為1.8厘米。包裹于醫(yī)用泡沫敷料7中的沖洗管1、2和引流管3、4、5處于同一平面，包裹于醫(yī)用泡沫敷料7中的沖洗管1、2和引流管3、4、5下面的醫(yī)用泡沫敷料7的厚度為1.8厘米。

該治療氣性壞疽的負(fù)壓沖洗隔離裝置中還設(shè)置有兩根備用管A1-A2、B1-B2，備用管A1-A2、B1-B2的前段包裹在醫(yī)用泡沫敷料7中，備用管A1-A2、B1-B2的后段位于醫(yī)用泡沫敷料7的外面，在包裹于醫(yī)用泡沫敷料7中的備用管A1-A2、B1-B2的管壁上設(shè)置有側(cè)孔6，該側(cè)孔6的數(shù)量為每平方厘米6孔，即孔隙率為6孔/cm²；包裹于醫(yī)用泡沫敷料7中的備用管A1-A2、B1-B2位于包裹于醫(yī)用泡沫敷料7中的沖洗管1、2和引流管3、4、5所處平面的上方。本實(shí)施例中，包裹于醫(yī)用泡沫敷料7中的沖洗管1、2和引流管3、4、5，以及包裹于醫(yī)用泡沫 敷料7中的備用管A1-A2、B1-B2的各管道四周完全被醫(yī)用泡沫敷料7包裹，各管道間的垂直距離為1.8厘米。

實(shí)施例2

在實(shí)施例1的基礎(chǔ)上增設(shè)了醫(yī)用粘膠貼膜，具體是在實(shí)施例1所述治療氣性壞疽的負(fù)壓沖洗隔離裝置的醫(yī)用泡沫敷料7的上面覆蓋有醫(yī)用粘膠貼膜，所述的醫(yī)用粘膠貼膜為聚酯材料構(gòu)成的透明透氣粘膠貼膜，為生物半透膜。

實(shí)施例3

實(shí)施例1所述的治療氣性壞疽的負(fù)壓沖洗隔離裝置在使用中的具體操作：

(1)患者患肢充分清創(chuàng)，徹底清除創(chuàng)面的壞死組織和異物，用酒精擦干凈創(chuàng)面周圍皮膚，將實(shí)施例1所述的治療氣性壞疽的負(fù)壓沖洗隔離裝置的醫(yī)用泡沫敷料(PVA泡沫敷料)覆蓋整個(gè)創(chuàng)面，大的創(chuàng)面需要多塊拼接，將醫(yī)用泡沫敷料邊緣與創(chuàng)面邊緣皮膚間斷縫合固定，防止其移動(dòng)，多塊拼接時(shí)各醫(yī)用泡沫敷料相互間需間斷縫合固定。引流管和沖洗管可以從創(chuàng)面直接引出，也可從創(chuàng)面周圍正常組織引出?？上葧簳r(shí)封閉備用管，待引流管和/或沖洗管發(fā)生堵塞時(shí)啟用；

(2)將生物半透膜性的醫(yī)用粘膠貼膜貼在覆蓋在創(chuàng)面上的醫(yī)用泡沫敷料7及該醫(yī)用泡沫敷料7周圍的皮膚上，使醫(yī)用泡沫敷料7所覆蓋的創(chuàng)面與外界隔離，在引流管接入負(fù)壓吸引裝置時(shí)，能使醫(yī)用泡沫敷料(7)所覆蓋的創(chuàng)面區(qū)域形成負(fù)壓封閉環(huán)境。在引流管和沖洗管與醫(yī)用泡沫敷料(7)銜接部位，以薄膜將引流管和沖洗管包繞，多余的薄膜對貼成系膜狀，可以有效防止引流管出薄膜處的松動(dòng)和漏氣；

(3)引流管接負(fù)壓裝置，開放負(fù)壓；如果引流管較多，可以用三通管將多根引流管串接成1個(gè)負(fù)壓引流裝置，連接中心負(fù)壓維持125mmHg～150mmHg的負(fù)壓狀態(tài)。沖洗管接3L袋，并用1:5000的高錳酸鉀溶液持續(xù)沖洗。一方面可以直接氧化殺菌；另一方面，在創(chuàng)面局部產(chǎn)生高氧分壓濃度的局部環(huán)境，消除梭狀芽 胞桿菌生長繁殖所需要的低氧環(huán)境。