本發(fā)明涉及中藥，尤其涉及一種哮喘方劑。

背景技術(shù)：

支氣管哮喘(簡(jiǎn)稱(chēng)哮喘)主要臨床表現(xiàn)為發(fā)作性的喘息、氣急以及胸悶等癥狀，是世界范圍內(nèi)威脅公共健康最主要的慢性肺部疾病。該疾病不僅影響了患者的生活質(zhì)量，同時(shí)由于其病程長(zhǎng)且需長(zhǎng)期服藥治療的緣故，增加了患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而且，近年來(lái)哮喘的患病率和病死率，呈不斷上升趨勢(shì)，目前全球哮喘發(fā)病率為5％～6％，我國(guó)哮喘發(fā)病率為7％-8％，據(jù)保守估計(jì)，我國(guó)哮喘患者在1000萬(wàn)以上。

哮喘的發(fā)病機(jī)制極為復(fù)雜,許多細(xì)胞參與了哮喘的氣道炎癥反應(yīng),無(wú)數(shù)細(xì)胞因子在細(xì)胞與細(xì)胞之間架起了相互作用的立交橋,有眾多炎癥介質(zhì)介導(dǎo)效應(yīng)細(xì)胞的生理和病理反應(yīng)。氣道慢性炎癥被認(rèn)為是哮喘的本質(zhì)。另一方面，過(guò)敏是哮喘的主要致病因素，在兒童哮喘患者中，大約有80％是過(guò)敏性哮喘，在成年人哮喘患者中則超過(guò)50％。過(guò)敏性哮喘由某種特定過(guò)敏原引起，它的癥狀通常由免疫球蛋白E介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)引發(fā)。患者常具有對(duì)某些物質(zhì)過(guò)敏的特應(yīng)性體質(zhì)，如吸入花粉、蜚鐮變應(yīng)原、塵蜻等。當(dāng)這些過(guò)敏原進(jìn)人患者體內(nèi)，肥大細(xì)胞或嗜堿粒細(xì)胞釋放致敏活性物質(zhì)，作用于支氣管造成廣泛小氣道狹窄，發(fā)生喘憋癥狀，如不及時(shí)治療，哮喘甚至危及生命。

2006年版更新的全球哮喘防治創(chuàng)議將達(dá)到哮喘的臨床控制作為哮喘治療的主要目標(biāo)，是在于抗炎治療的同時(shí)，緩解支氣管痙攣，從而達(dá)到改善通氣的目的。目前哮喘治療包括藥物及非藥物治療，糖皮質(zhì)激素是目前臨床上治療哮喘的最主要藥物治療包括吸入激素、全身性激素、使用支氣管擴(kuò)張劑、抗過(guò)敏藥及免疫調(diào)節(jié)劑等，世界衛(wèi)生組織大力推廣以吸入糖皮質(zhì)激素為首選的哮喘治療方案。不僅長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松等副作用，而且容易產(chǎn)生“激素依賴(lài)性哮喘”，更有甚者，在現(xiàn)實(shí)生活中的哮喘治療現(xiàn)狀卻遠(yuǎn)不樂(lè)觀(guān)，即使歐洲的調(diào)查也顯示實(shí)際生活中近2/ 3的哮喘患者沒(méi)有達(dá)到的良好控制，亞太和中國(guó)地區(qū)的情況甚至更差。非藥物治療即支氣管熱成型術(shù)，但這種治療手段風(fēng)險(xiǎn)較大，刺激極為敏感的呼吸道可加劇呼吸困難，長(zhǎng)期效果尚不得而知。既然西醫(yī)治療AS存在不足之處，人們把目光轉(zhuǎn)向中醫(yī)中藥。

中醫(yī)病哮喘病因病機(jī)很復(fù)雜，中醫(yī)對(duì)此論述頗多，普遍認(rèn)為是宿痰內(nèi)伏于肺，復(fù)加外感、情志、勞倦、飲食等因素，引起痰阻氣道、肺失肅降、氣道攣急所致。寒邪和痰飲內(nèi)伏說(shuō)認(rèn)為伏于背俞、肺膜、胃絡(luò)之寒邪，痰飲為夙根，如宋·許叔微《普濟(jì)本事方》日:“此乃肺竅中積有冷痰，乘無(wú)陽(yáng)寒氣從背、口鼻而入，則肺脹作聲?！狈礁肌锻跣窀哚t(yī)案》日:“喘哮氣急，原由寒入肺俞，痰凝胃絡(luò)而起”?？梢?jiàn)，寒邪內(nèi)伏是引起哮喘的主要病因。因此，治療以溫肺散寒、止咳平喘為主，以達(dá)到“治病求于本”的目的。

再者，筆者經(jīng)過(guò)多年臨床觀(guān)察發(fā)現(xiàn)，營(yíng)衛(wèi)不和是引起哮喘的主要病因。中醫(yī)認(rèn)為“肺主氣屬衛(wèi)”，肺外合皮毛而統(tǒng)屬太陽(yáng)，太陽(yáng)為六經(jīng)之首，統(tǒng)攝營(yíng)衛(wèi)，主一身之表，故為諸經(jīng)之藩籬。氣管粘膜與皮毛均有共同的與外界接觸和防御的功能。因此，氣管粘膜和皮毛均是營(yíng)衛(wèi)分布的地方。《傷寒論·平脈法》：“營(yíng)為根，衛(wèi)為葉，營(yíng)衛(wèi)俱微，則根葉枯槁而寒栗、咳逆、唾腥、吐涎沫也”。衛(wèi)氣虛弱是哮喘反復(fù)發(fā)作的主要內(nèi)因。衛(wèi)氣虛，衛(wèi)氣失去衛(wèi)外為固而與營(yíng)陰不和諧，又最容易外感邪氣，或邪氣內(nèi)生，同樣可以引起氣管炎及粘液增加。另一方面，衛(wèi)氣不虛：由于邪氣的干擾，衛(wèi)與營(yíng)不和諧。衛(wèi)氣失于潔凈，可致邪留氣管，則氣管粘膜發(fā)炎、充血、水腫；衛(wèi)氣失于開(kāi)合，可致氣管粘膜分泌功能亢進(jìn)，粘液增加而痰多。兩者之間又相互影響，其結(jié)果均能發(fā)生氣管粘膜損傷?？梢?jiàn)，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)則營(yíng)衛(wèi)和諧，陰陽(yáng)協(xié)調(diào)，哮喘自愈。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本發(fā)明的目的，就是為了解決上述問(wèn)題，提供一種哮喘方劑。

為了達(dá)到上述目的，本發(fā)明采用了以下技術(shù)方案：一種哮喘方劑，包括以下組份及重量份含量：

上述哮喘方劑，包括以下組份及重量份含量：

在本發(fā)明的哮喘方劑中，桂枝與白芍相配，一通陽(yáng)助衛(wèi)，一滋陰斂營(yíng)，共為調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。桂枝“下氣”，《藥征》言桂枝：“主治沖逆也?！?，桂枝“通陽(yáng)利水”，正如仲景所言：“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之。桂枝“溫通經(jīng)脈”，辛溫散寒，溫經(jīng)通脈，散在表之風(fēng)寒?，F(xiàn)代藥理研究表明：桂枝有抗炎作用，還可以抑制肥大細(xì)胞脫顆粒。并有抑制補(bǔ)體活性和較強(qiáng)的抗過(guò)敏作用。白芍養(yǎng)血柔肝，緩解疼痛，對(duì)金黃色葡萄球菌、肺炎球菌等有抑制作用，具有抗菌作用強(qiáng)，抗菌譜廣的特點(diǎn)。黃芩不僅清熱燥濕，瀉火解毒，還可抑制桂枝燥熱傷津之弊。研究表明，黃芩苷、黃芩素通過(guò)抑制過(guò)敏介質(zhì)(組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)SRS-A)的釋放對(duì)豚鼠過(guò)敏性哮喘、致敏豚鼠的離體回腸、氣管等所引起的過(guò)敏性收縮均具明顯的抑制作用。對(duì)同種或異種抗原所引起的被動(dòng)過(guò)敏反應(yīng)也有抑制效果。半夏燥濕化痰，半夏藥材最主要藥效之一是鎮(zhèn)咳、祛痰作用，灌服或靜脈注射生半夏、姜半夏的提取物，對(duì)濃氨水引起的小鼠咳嗽有明顯鎮(zhèn)咳作用，半夏的中藥湯劑，可提高哮喘病人一秒鐘用力呼氣量，改善病癥，且服用安全、耐受性強(qiáng)。而且，桂枝、白芍、黃芩、半夏均有抗菌、消炎作用。五味子具有收斂固澀、益氣補(bǔ)腎功效，用于久咳虛喘等癥。木香健胃補(bǔ)脾以絕生痰之源，行氣解郁，氣行濕祛痰消。諸藥相伍，達(dá)到營(yíng)衛(wèi)和調(diào)、寒祛痰消之效。

本發(fā)明的方劑具有以下的優(yōu)點(diǎn)和特點(diǎn)：

1、創(chuàng)新性提出調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、溫肺散寒治療哮喘。

2、組方完整，既辛溫散寒，散在表之風(fēng)寒，又溫肺祛寒，祛內(nèi)伏之寒邪。既健胃補(bǔ)脾以絕生痰之源，補(bǔ)益后天之本，又補(bǔ)腎納氣以補(bǔ)益先天。既燥濕化痰，又理氣祛痰。既溫理又清火，溫而不燥。散寒祛痰的同時(shí)，又收斂肺氣，扶正與祛病 相結(jié)合。

3、防治結(jié)合，本方因副作用小，可長(zhǎng)期服用，既可以治療急性期哮喘，又可用于緩解期預(yù)防治療。因哮喘即使癥狀消失，也仍然存在寒痰伏肺，哮喘反復(fù)發(fā)作現(xiàn)象。因此，緩解期的治療是非常重要的。本方既可消除癥狀，又可預(yù)防發(fā)作。

具體實(shí)施方式

方劑配方：桂枝15-20克；白芍10-15克；半夏8-10克；木香8-10克；五味子8-10克；黃芩8-10克。特別是采用以下配方：桂枝18克；白芍12克；半夏9克；木香9克；五味子9克；黃芩9克。

研究對(duì)象：選取2014年1月至2015年6月收治的90例支氣管哮喘患者作為研究對(duì)象，按就診順序隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，每組45例。

治療組中男22例，女23例，年齡13～66歲，平均年齡(32.1±8.5)歲。病程1～17年，平均病程(6.8±5.9)年。對(duì)照組中男19例，女26例，年齡12～67歲，平均年齡(32.3±9.4)歲。病程1～16年，平均病程(7.±6.3)年。兩組患者在年齡、性別與病程差異無(wú)顯著性意義(P＞0.05)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合全國(guó)《支氣管哮喘的防治指南》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且哮喘程度均為中度或輕度。排除標(biāo)準(zhǔn)：重要臟器存在嚴(yán)重病變患者或肺部有其他疾病的患者。

治療方法：所有患者入院后均停用其他平喘治療，對(duì)于合并細(xì)菌感染患者則加用抗生素治療。治療組在上述治療基礎(chǔ)上，給哮喘方口服，水煎服，一日一劑。對(duì)照組口服阿斯美1片，一天2次治療。療程均為6個(gè)月。

觀(guān)察指標(biāo)：①統(tǒng)計(jì)兩組患者治療前、治療2周與治療4周后的第1s肺活量(FEV1)；②根據(jù)美國(guó)哮喘控制測(cè)試表，均用5分制積分方法隨訪(fǎng)患者6個(gè)月后哮喘恢復(fù)情況。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：0分(無(wú)癥狀)；1分(有1次哮喘臨床癥狀)；2分(有2～5次哮喘臨床癥狀)；3分(有5次以上哮喘臨床癥狀，或少次劇烈癥狀)；4分(癥狀特別嚴(yán)重，直接影響日常生活)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。

結(jié)果：兩組患者FEV1比較：兩組患者治療前FEV1基本一致，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué) 意義(P＞0.05)。分別經(jīng)治療2周與4周后，兩組FEV1均有增長(zhǎng)趨勢(shì)，且治療組增長(zhǎng)程度明顯高于對(duì)照組，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)果如表1所示。

表1 兩組患者FEV1的比較

兩組患者哮喘控制測(cè)試表得分情況的對(duì)比如表2所示：由表2可知，治療組患者0～1分例數(shù)明顯高于對(duì)照組，表明治療組患者哮喘恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著(P＜0.05)。

表2 兩組患者哮喘控制測(cè)試表得分情況比較n(％)

由以上研究結(jié)果可見(jiàn)，本發(fā)明提供的哮喘方劑是治療哮喘的有效方劑。