本發(fā)明涉及一種骨外科醫(yī)療器材，尤其是一種臨床骨科橈神經(jīng)保護(hù)器材。

背景技術(shù)：

目前，國(guó)內(nèi)外臨床骨科尚無(wú)肱骨干橈神經(jīng)溝處橈神經(jīng)保護(hù)用的醫(yī)療器材，肱骨干中、下段骨折易合并橈神經(jīng)損傷，肱骨干中、下段骨折鋼板內(nèi)固定手術(shù)行時(shí)，術(shù)中不可避免對(duì)橈神經(jīng)進(jìn)行牽拉，造成神經(jīng)損傷。術(shù)后橈神經(jīng)與內(nèi)固定鋼板長(zhǎng)期接觸，長(zhǎng)時(shí)間受到內(nèi)固定鋼板刺激，對(duì)神經(jīng)功能也產(chǎn)生一定影響。肱骨中、下段骨折愈合后取除內(nèi)固定鋼板時(shí)，因橈神經(jīng)與周圍組織粘連，增加了術(shù)中尋找橈神經(jīng)難度，使得術(shù)中并發(fā)醫(yī)源性橈神經(jīng)損傷幾率大大增加，術(shù)后致殘率也相應(yīng)增加。

技術(shù)實(shí)現(xiàn)要素：

本發(fā)明的目的是提供一種結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單合理，可在體內(nèi)長(zhǎng)期滯留，而不產(chǎn)生排異反應(yīng)，不影響橈神經(jīng)血運(yùn)，不與神經(jīng)粘連醫(yī)用器材。肱骨中、下段骨折鋼板內(nèi)固定手術(shù)時(shí)，橈神經(jīng)保護(hù)鞘管可減少術(shù)中牽拉引起橈神經(jīng)損傷。術(shù)后橈神經(jīng)保護(hù)鞘管留置體內(nèi)可減少橈神經(jīng)與內(nèi)固定鋼板長(zhǎng)期接觸刺激而引起橈神經(jīng)損傷。肱骨中、下段骨折愈合后內(nèi)固定鋼板取出手術(shù)時(shí)，可通過(guò)橈神經(jīng)保護(hù)鞘管較容易找到橈神經(jīng)，降低了手術(shù)難度，減少了醫(yī)源性橈神經(jīng)損傷幾率。使用操作簡(jiǎn)單易學(xué)，解決背景技術(shù)中存在的上述問(wèn)題。

本發(fā)明的技術(shù)方案是：橈神經(jīng)保護(hù)鞘管包含上下兩頁(yè)，每頁(yè)有內(nèi)外兩層構(gòu)成，內(nèi)層為橈神經(jīng)接觸面，外層為軟組織接觸面，兩層在兩端相結(jié)合構(gòu)成結(jié)合部，兩端結(jié)合部中央部?jī)?nèi)外層不相連構(gòu)成游離部，結(jié)合部存在鎖定條紋、固定孔，通過(guò)結(jié)合部鎖定條紋使上下兩頁(yè)連接，用游離部包裹橈神經(jīng)，通過(guò)固定孔將橈神經(jīng)與周圍軟組織固定。

橈神經(jīng)保護(hù)鞘管上頁(yè)為內(nèi)外兩層構(gòu)成，內(nèi)層為神經(jīng)接觸面，為可吸收人工神經(jīng)鞘膜構(gòu)成，可永久存留人體內(nèi)，對(duì)橈神經(jīng)無(wú)刺激，外層為組織接觸面，為非可吸收鞘膜，與周圍軟組織接觸，是二次手術(shù)時(shí)尋找橈神經(jīng)標(biāo)識(shí)，二次手術(shù)時(shí)與內(nèi)固定鋼板一并取出，內(nèi)、外層鞘膜均為存在微孔的半透膜，可與周圍組織進(jìn)行物質(zhì)交換，兩層在兩端處結(jié)合構(gòu)成與上頁(yè)的結(jié)合部，其上存在鎖定條紋凸出部，可與下頁(yè)鎖定條紋凹陷部結(jié)合進(jìn)行鎖定，鎖定條紋外側(cè)結(jié)合部存在鎖定孔，可與下頁(yè)鎖定孔進(jìn)行對(duì)合與軟組織固定，兩端結(jié)合部中央部?jī)?nèi)外層不相連構(gòu)成游離部，為包裹橈神經(jīng)部分。

橈神經(jīng)保護(hù)鞘管下頁(yè)為內(nèi)外兩層構(gòu)成，內(nèi)層為神經(jīng)接觸面，為可吸收人工神經(jīng)鞘膜構(gòu)成，可永久存留人體內(nèi)，對(duì)橈神經(jīng)無(wú)刺激，外層為組織接觸面，為非可吸收鞘膜，與周圍軟組織接觸，是二次手術(shù)時(shí)尋找橈神經(jīng)標(biāo)識(shí)，二次手術(shù)時(shí)與內(nèi)固定鋼板一并取出，內(nèi)、外層鞘膜均為存在微孔的半透膜，可與周圍組織進(jìn)行物質(zhì)交換，兩層在兩端處結(jié)合構(gòu)成與下頁(yè)的結(jié)合部，其上存在鎖定條紋凹陷部，可與上頁(yè)鎖定條紋凸出部結(jié)合進(jìn)行鎖定，鎖定條紋外側(cè)結(jié)合部存在鎖定孔，可與上頁(yè)鎖定孔進(jìn)行對(duì)合與軟組織固定，兩端結(jié)合部中央部?jī)?nèi)外層不相連構(gòu)成游離部，為包裹橈神經(jīng)部分。

本發(fā)明可根據(jù)術(shù)中肱骨橈神經(jīng)溝處橈神經(jīng)具體長(zhǎng)度及直徑選擇橈神經(jīng)保護(hù)鞘管，根據(jù)具體情況對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)修剪，使其更符合橈神經(jīng)在肱骨橈神經(jīng)溝處解剖生理結(jié)構(gòu)。無(wú)論是首次手術(shù)及術(shù)后還是二次內(nèi)固定鋼板取出術(shù)時(shí)對(duì)橈神經(jīng)都具有保護(hù)作用。尤其在二次內(nèi)固定鋼板取出手術(shù)時(shí)，降低了術(shù)中尋找橈神經(jīng)難度，減少了醫(yī)源性橈神經(jīng)損傷發(fā)生率。

本發(fā)明的有益效果是：采用本橈神經(jīng)保護(hù)鞘管對(duì)橈神經(jīng)進(jìn)行保護(hù)，術(shù)中可根據(jù)具體情況進(jìn)行選擇并進(jìn)行相應(yīng)修剪。結(jié)合部鎖定條紋可將上下頁(yè)鎖定使游離部包裹橈神經(jīng)進(jìn)行保護(hù)。結(jié)合部鎖定孔通過(guò)上下頁(yè)對(duì)合可與周圍軟組織進(jìn)行固定，防止橈神經(jīng)保護(hù)鞘管滑動(dòng)。游離部?jī)?nèi)層人工神經(jīng)鞘膜可最大限度減少對(duì)橈神經(jīng)刺激。游離部外層非可吸收鞘膜，可作為二次手術(shù)時(shí)尋找橈神經(jīng)標(biāo)識(shí)，降低術(shù)中尋找橈神經(jīng)難度。內(nèi)外層鞘膜均為半透膜結(jié)構(gòu)，可保證組織液與橈神經(jīng)進(jìn)行物質(zhì)交換。橈神經(jīng)保護(hù)鞘管結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單合理、無(wú)論是首次手術(shù)、術(shù)后及二次手術(shù)對(duì)橈神經(jīng)都有保護(hù)作用，可減少手術(shù)時(shí)對(duì)橈神經(jīng)牽拉損傷，金屬鋼板刺激及醫(yī)源性誤傷率。同時(shí)由于其制作簡(jiǎn)單，成本造價(jià)低，手術(shù)操作簡(jiǎn)便，易于掌握，適用于各級(jí)醫(yī)院。該橈神經(jīng)保護(hù)鞘管不但是一種新型神經(jīng)保護(hù)器材，而且為骨外科、手外科供了一種新的神經(jīng)保護(hù)措施。附圖說(shuō)明：

附圖1是本發(fā)明實(shí)施例的結(jié)構(gòu)示意圖；

附圖2是本發(fā)明實(shí)施例的上頁(yè)結(jié)構(gòu)示意圖；

附圖3是本發(fā)明實(shí)施例的下頁(yè)結(jié)構(gòu)示意圖；

圖中：橈神經(jīng)保護(hù)鞘管上頁(yè)結(jié)游離部1、上頁(yè)結(jié)合部2、上頁(yè)結(jié)合部鎖定孔3、上頁(yè)結(jié)合部鎖定條紋凸面4、上頁(yè)游離部神經(jīng)面5、上頁(yè)游離部組織面6、下頁(yè)游離部7、下頁(yè)結(jié)合部8、下頁(yè)結(jié)合部鎖定孔9、下頁(yè)結(jié)合部鎖定條紋凹面10、下頁(yè)游離部神經(jīng)面11、下頁(yè)游離部組織面12。

具體實(shí)施方式

以下結(jié)合附圖，通過(guò)實(shí)施例對(duì)本發(fā)明作進(jìn)一步說(shuō)明。

在實(shí)施例中，橈神經(jīng)保護(hù)鞘管包含上頁(yè)、下頁(yè)，上頁(yè)結(jié)合部2鎖定條紋凸面4與下頁(yè)結(jié)合部8鎖定條紋凹面10結(jié)合鎖定后將橈神經(jīng)包裹于上頁(yè)游離部1神經(jīng)面5與下頁(yè)游離部7神經(jīng)面11之間，通過(guò)上頁(yè)結(jié)合部2鎖定孔3及下頁(yè)結(jié)合部8鎖定孔9對(duì)合后用縫合線固定。取出時(shí)沿鎖定條紋4、10內(nèi)側(cè)剪開(kāi)，分離上頁(yè)游離部1神經(jīng)面5與組織面6及下頁(yè)游離部7神經(jīng)面11與組織面12取出，神經(jīng)面5、11可取出也可存留體內(nèi)。

使用方法：臨床上需進(jìn)行肱骨中、下段骨折切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定手術(shù)時(shí)，術(shù)中解剖出橈神經(jīng)，選擇合適長(zhǎng)度橈神經(jīng)保護(hù)鞘管，將上下兩葉通過(guò)結(jié)合部鎖定條紋鎖定包裹橈神經(jīng)。肱骨骨折復(fù)位鋼板固定完成后，通過(guò)上下頁(yè)結(jié)合部鎖定孔對(duì)合后將橈神經(jīng)保護(hù)鞘管與周圍軟組織固定于解剖生理位置。肱骨干骨折愈合后，取出內(nèi)固定鋼板時(shí)，沿上頁(yè)鎖定條紋內(nèi)側(cè)剪開(kāi)，分離上下頁(yè)組織面與神經(jīng)面，將橈神經(jīng)鞘管取出，橈神經(jīng)鞘管神經(jīng)面可取出也可存留體內(nèi)。