1.一種用于體外血液處理的設(shè)備(10),其包含:
氧合器(11),
用以將患者的血流饋送通過所述氧合器(11)的饋送構(gòu)件(12),
用以將工作氣體饋送到所述氧合器的饋送構(gòu)件(16),
所述工作氣體的所述饋送構(gòu)件的具備程序構(gòu)件的控制單元(21),
其特征在于其進(jìn)一步包含
至少一個(gè)經(jīng)設(shè)計(jì)以在所述處理期間檢測所述患者的血液中所含有的二氧化碳的量和/或氧氣的量或另外檢測與這些量相關(guān)的量的無創(chuàng)傳感器(22),
其中所述控制單元(21)經(jīng)程序化以接收由所述至少一個(gè)傳感器產(chǎn)生的信號,必要時(shí)處理其,并且取決于二氧化碳和/或氧氣的所檢測或計(jì)算的量回饋改變所述工作氣體的流速,以便所述患者的血液中所含有的二氧化碳的量和/或氧氣的量逐漸轉(zhuǎn)換成對于此患者可接受的取值范圍并且維持在這個(gè)取值范圍中。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的設(shè)備,其中所述至少一個(gè)傳感器(22)組合地選自以下中的一者或多者之間:
進(jìn)入所述氧合器的所述血液中的所述二氧化碳的分壓的傳感器、優(yōu)選地光傳感器,其安置在用以將所述血流饋送到所述氧合器的所述饋送構(gòu)件(12)處,
所述患者的呼吸速率的傳感器,其選自包含以下的群組:熱系統(tǒng)、聲學(xué)呼吸檢測器、移動(dòng)檢測器、施用于胸部上用于區(qū)別吸氣相與呼氣相的彈性條帶、用于檢測心率的電極和呼吸量計(jì),
進(jìn)入所述氧合器的所述氧氣的分壓的傳感器、優(yōu)選地光傳感器,其安置在用以將所述血流饋送到所述氧合器的所述饋送構(gòu)件(12)處,
所述患者的血液中的二氧化碳壓力的透皮傳感器,
所述患者呼出的空氣中的二氧化碳濃度的傳感器、例如用于機(jī)械通氣的二氧化碳檢測計(jì),
所述患者的高碳酸血癥或呼吸性酸中毒狀態(tài)的傳感器,
口腔粘膜中的二氧化碳壓力的壓力傳感器,
所述患者的血液的氧合水平的無創(chuàng)傳感器、例如NIRS型的血氧定量計(jì)。
3.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的設(shè)備,其中所述控制單元(21)可由例如醫(yī)生程序化,以設(shè)定所述患者的血液中的二氧化碳和/或氧氣的量的所要取值范圍,并且其中取決于每 次檢測或計(jì)算的值回饋增加或減小所述工作氣體的流速,直到達(dá)到所述所要范圍中的值。
4.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的設(shè)備,其中所述控制單元(21)可程序化以終止所述工作氣體流,所述至少一個(gè)用于監(jiān)測所述患者的狀態(tài)的傳感器(22)仍維持在作用中。
5.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的設(shè)備,其中所述氧合器包含中空毛細(xì)管膜,并且用以將所述血流饋送通過所述氧合器的所述饋送構(gòu)件(12)適于在第一壓力值(Pv)下饋送所述血流,用以將所述工作氣體饋送通過所述中空毛細(xì)管的所述饋送構(gòu)件(16)適于在第一壓力值(P1g)下饋送所述工作氣體,并且其中所述工作氣體的所述饋送構(gòu)件的所述控制單元(21)經(jīng)程序化以在饋送到所述氧合器的所述工作氣體流中產(chǎn)生至少一個(gè)壓力峰值(P2g),遵守條件P1g<P2g<Pv。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的設(shè)備,其中所述饋送構(gòu)件(16)包含工作氣體的來自外部來源朝向所述中空毛細(xì)管的流入線(17),并且所述控制單元(21)包含用于攔截所述流入線(17)的相稱的電閥(27),所述控制單元可以經(jīng)操作以取決于二氧化碳和/或氧氣的通過所述至少一個(gè)傳感器檢測的或者計(jì)算的量回饋改變所述工作氣體的流速,并且以在所述工作氣體流中產(chǎn)生所述至少一個(gè)壓力峰值(P2g),增加和減小饋送到所述中空毛細(xì)管的所述工作氣體的瞬時(shí)流速。
7.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的設(shè)備,其進(jìn)一步包含所述工作氣體的加熱和/或冷卻構(gòu)件(30),其連接到所述控制單元(21)并且經(jīng)設(shè)計(jì)以維持所述工作氣體的溫度在由用戶預(yù)設(shè)定、接近于或等于所述患者的體溫值的值下,所述加熱和/或冷卻構(gòu)件(30)可能包含翅片狀或螺旋形通道以便最大化與空氣的熱交換,或另外珀耳帖單體(Peltier cell)。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的設(shè)備,其進(jìn)一步包含用于檢測室溫并且連接到所述控制單元(21)的溫度計(jì)(31),并且所述控制單元(21)經(jīng)程序化以處理所測量的溫度值,以便計(jì)算與所述工作氣體的向所述氧合器(11)的所述流入線(17)相關(guān)的熱損失,并且回饋驅(qū)動(dòng)所述加熱和/或冷卻構(gòu)件(30)以向所述氧合器提供在所述所要溫度下的所述工作氣體。
9.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的設(shè)備,其包含用以獲取從所述氧合器(11)出來的工作氣體在其已經(jīng)與所述血液互相作用之后的至少一個(gè)流速的樣品線(20),和至少一個(gè)用以檢測沿著所述樣品線(20)在所述工作氣體中的二氧化碳和/或氧氣的濃度的檢測傳感器(34),并且所述控制單元(21)經(jīng)程序化以計(jì)算從所述血液提取的二氧化 碳的量和/或橫越所述氧合器(11)的所述血液中的氧氣量的變化,所述變化呈沿著所述樣品線在所述工作氣體中的二氧化碳和/或氧氣的通過所述檢測傳感器(34)檢測的濃度值與饋送到所述氧合器的所述工作氣體中的二氧化碳和/或氧氣的并且設(shè)定成所述外部來源的水平或通過所述檢測傳感器(34)檢測的濃度之間的差。
10.根據(jù)權(quán)利要求9所述的設(shè)備,其中所述控制單元(21)經(jīng)程序化以用于:
將工作氣體流引入到從所述氧合器出來的所述氣體的所述樣品線(20)中,以清潔所述線路以免于殘余二氧化碳并且以減少其內(nèi)側(cè)中冷凝的存在,和
將熱空氣流饋送到所述檢測傳感器(34),以便后者保持干燥。
11.一種調(diào)節(jié)用于體外血液處理的設(shè)備中的工作氣體流的方法,所述設(shè)備包含由血流橫越的氧合器,所述方法包含以下步驟:
a)將工作氣體流饋送到所述氧合器,以便從所述血液去除二氧化碳和/或使其氧合;
b)預(yù)配置在所述處理期間所述患者的血液中所含有的二氧化碳的量和/或氧氣的量的至少一個(gè)傳感器,或另外預(yù)配置與這些量相關(guān)的量的至少一個(gè)傳感器;
c)取決于所述患者的血液中的二氧化碳和/或氧氣的量回饋改變所述工作氣體的流速,以便所述患者的血液中所含有的二氧化碳的量和/或氧氣的量逐漸轉(zhuǎn)換成對于此患者可接受的取值范圍并且維持在這個(gè)取值范圍中。
12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的方法,其中其具備步驟c')設(shè)定所述患者的血液中的二氧化碳和/或氧氣的量的可接受的取值范圍,并且其中所述步驟c)自動(dòng)地或另外在操作員批準(zhǔn)其之后進(jìn)行。
13.根據(jù)權(quán)利要求11或12所述的方法,其中所述步驟b)可以由以下交替地或組合地進(jìn)行:
沿著血液向所述氧合器的饋送線預(yù)配置所述血液中的二氧化碳的分壓的傳感器、優(yōu)選地光傳感器,
沿著血液向所述氧合器的所述饋送線預(yù)配置所述血液中的氧氣的分壓的傳感器、優(yōu)選地光傳感器,
向所述患者的身體施用呼吸速率的傳感器,所述傳感器選自包含以下的群組:熱系統(tǒng)、聲學(xué)系統(tǒng)、移動(dòng)檢測器、彈性條帶、電極和呼吸量計(jì),
向所述患者施用適于透皮測量所述血液中的二氧化碳壓力的傳感器,
向所述患者施用最終呼氣相中的二氧化碳的濃度的傳感器,所述傳感器包含至少一個(gè)用于機(jī)械通氣的二氧化碳檢測計(jì),
向所述患者施用適于測定高碳酸血癥或呼吸性酸中毒狀態(tài)的傳感器,
向所述患者施用口腔粘膜中的二氧化碳壓力的壓力傳感器,
向所述患者施用所述血液的氧合水平的無創(chuàng)傳感器,所述傳感器優(yōu)選地是NIRS型的血氧定量計(jì)。
14.根據(jù)權(quán)利要求11到13中任一項(xiàng)所述的方法,其中所述氧合器包含中空毛細(xì)管膜,
所述步驟a)包括在第一壓力值(P1g)下將工作氣體流饋送到所述中空毛細(xì)管,以便從所述血液去除二氧化碳和/或使其氧合;
并且提供以下的額外步驟:
d)將恒定值指定給或檢測所述血流的壓力值(Pv);
e)在饋送到所述中空毛細(xì)管的所述工作氣體流中產(chǎn)生至少一個(gè)壓力峰值(P2g),小心遵守條件P1g<P2g<Pv;
以便去除所述氧合器膜中的冷凝積累。
15.根據(jù)權(quán)利要求11到14中任一項(xiàng)所述的方法,其中在需要時(shí)在所述步驟a)之前,提供另一個(gè)步驟:將所述工作氣體的溫度升高/降低到接近于或等于患者的體溫值的值。
16.根據(jù)權(quán)利要求11到15中任一項(xiàng)所述的方法,其包含以下額外步驟:
f)通過樣品線獲取從所述氧合器出來的工作氣體的至少一個(gè)流速;
g)借助于便利地預(yù)配置的檢測傳感器檢測在所述步驟f)中獲取的所述工作氣體流中的二氧化碳和/或氧氣的濃度,
h)在預(yù)設(shè)定時(shí)間范圍下,測量進(jìn)入所述氧合器的所述工作氣體流中的二氧化碳和/或氧氣的濃度,和
i)取決于步驟g)與h)中檢測的濃度值的差,監(jiān)測從所述血流提取的二氧化碳和/或向其中添加、橫越所述氧合器的氧氣的量。
17.根據(jù)權(quán)利要求11到16中任一項(xiàng)所述的方法,其包含以下額外步驟:
l)將逆流工作氣體流引入到所述樣品線中,以去除殘余工作氣體并且減少其內(nèi)側(cè)中冷凝的存在;和
m)通過熱空氣流保持所述檢測傳感器干燥。