壓塞型肛腸吻合器的制造方法
【專利摘要】本實(shí)用新型公開了一種壓塞型肛腸吻合器，該吻合器的構(gòu)成包括其前端設(shè)置有釘砧帽且其尾部加工有外螺紋的中心桿以及連接在所述釘砧帽底部的釘砧，所述中心桿的外部同軸心設(shè)置其前端裝有圓形平片且其尾部設(shè)置有外螺紋的中心桿套管，所述中心桿套管的外部同軸心套裝其上端設(shè)置有釘筒且其一側(cè)設(shè)置有擊發(fā)手柄的調(diào)節(jié)尾翼，所述的調(diào)節(jié)尾翼上設(shè)置有指示窗，所述調(diào)節(jié)尾翼的尾部分別設(shè)置有與所述中心桿尾部的外螺紋構(gòu)成運(yùn)動(dòng)副的第一螺圈以及與所述中心桿套管尾部的外螺紋構(gòu)成運(yùn)動(dòng)副的第二螺圈。本實(shí)用新型克服了現(xiàn)有技術(shù)的諸多缺陷，其優(yōu)點(diǎn)是：結(jié)構(gòu)簡單，操作方便，能夠很好的解決現(xiàn)有的吻合器不能對直腸黏膜進(jìn)行精準(zhǔn)切割的技術(shù)問題。
【專利說明】壓塞型肛腸吻合器

【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實(shí)用新型涉及一種手術(shù)器械，更具體的說，本實(shí)用新型涉及一種用于微創(chuàng)痔瘡、直腸粘膜脫垂、直腸前突等手術(shù)的肛腸吻合器。

【背景技術(shù)】
[0002]微創(chuàng)痔瘡手術(shù)(PPH)又稱吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)，是建立在肛墊學(xué)說基礎(chǔ)上且運(yùn)用吻合器治療環(huán)狀脫垂痔的新技術(shù)。所述吻合器的器械原理是在脫垂內(nèi)痔的上方近內(nèi)痔上緣的地方環(huán)形切除直腸下端腸壁的黏膜和黏膜下層組織，并在切除的同時(shí)對遠(yuǎn)近端黏膜進(jìn)行吻合，以使脫垂的內(nèi)痔及黏膜被向上懸吊和牽拉，避免再次脫垂。同時(shí)使由于位于黏膜下層來自直腸上供給痔的動(dòng)脈被切斷，以減少術(shù)后痔供血。因此，該手術(shù)又稱為“痔上黏膜及黏膜下層環(huán)切、肛墊懸吊術(shù)”。
[0003]最早的PPH術(shù)是1990年美國人AllegraG受痔環(huán)切術(shù)的啟發(fā)而提出并使用的，在臨床實(shí)踐中取得了較好的治療效果，后由意大利人Auton1 Longo將其發(fā)揚(yáng)光大。目前,我們應(yīng)用于臨床的彎把肛痔吻合器原型就是Auton1 Longo和強(qiáng)生公司在1993年合作生產(chǎn)的，而另外一種專門用于治療I1-1V度重痔的肛痣吻合器也是1993年研制的。應(yīng)該用吻合器不僅不破壞肛墊的正常生理功能而且可以顯著縮短手術(shù)時(shí)間，還可以極大的減輕術(shù)后疼痛，它通過對直腸黏膜及黏膜下層組織進(jìn)行環(huán)形切而有效治療重度脫垂內(nèi)痔，至今已為全世界30萬痔瘡患者成功實(shí)施了 PPH手術(shù)，我國自2000年開展PPH術(shù)以來，也為近15000名患者成功實(shí)施了該項(xiàng)手術(shù)。
[0004]但現(xiàn)有術(shù)式中的吻合器，雖然能夠如前所述的完成直腸黏膜的環(huán)狀切割任務(wù)，卻由于其在手術(shù)時(shí)是通過牽引線以點(diǎn)位牽拉方式將直腸黏膜拉入吻合器內(nèi)腔，往往因操作手法不統(tǒng)一以及其他各種臨床情況的發(fā)生，無法將直腸黏膜充分拉入吻合器腔內(nèi)，從而難以保證對直腸黏膜的精準(zhǔn)切割，以至切割后的組織出現(xiàn)環(huán)形不完整、尺寸不一、術(shù)區(qū)腸管黏膜殘余、出血以及直腸黏膜懸吊不充分等問題。為解決這些問題，亦有許多臨床專家不斷的嘗試PPH手術(shù)方式的改良，比如:單荷包雙牽引PPH術(shù)、單荷包四點(diǎn)牽引PPH術(shù)、雙荷包PPH術(shù)以及半荷包STARR術(shù)等。但這些改良的術(shù)式，不僅操作起來比較復(fù)雜，而且也缺乏手術(shù)操作的統(tǒng)一化和規(guī)范化，仍然不能滿足精準(zhǔn)切割直腸黏膜的要求。
實(shí)用新型內(nèi)容
[0005]本實(shí)用新型的目的就是克服前述現(xiàn)有技術(shù)的缺陷，并為此提供一種新型的壓塞型肛腸吻合器。所述的壓塞型肛腸吻合器比之現(xiàn)有技術(shù)的吻合器，結(jié)構(gòu)更簡單，操作更方便，而且能夠很好的解決現(xiàn)有的吻合器不能對直腸黏膜進(jìn)行精準(zhǔn)切割的技術(shù)問題。
[0006]本實(shí)用新型的技術(shù)方案是:
[0007]—種壓塞型肛腸吻合器，包括其前端設(shè)置有釘砧帽且其尾部加工有外螺紋的中心桿以及連接在所述釘砧帽底部的釘砧，所述中心桿的外部同軸心設(shè)置中心桿套管，所述中心桿套管的前端設(shè)置有圓形平片，所述中心桿套管的尾部設(shè)置有外螺紋，所述中心桿套管的外部同軸心套裝調(diào)節(jié)尾翼，所述調(diào)節(jié)尾翼的上端設(shè)置有釘筒，所述的調(diào)節(jié)尾翼上設(shè)置有指示窗，所述調(diào)節(jié)尾翼的一側(cè)設(shè)置有擊發(fā)手柄，所述的擊發(fā)手柄與所述調(diào)節(jié)尾翼的外壁之間設(shè)置有內(nèi)置自動(dòng)保險(xiǎn)裝置，所述調(diào)節(jié)尾翼的尾部分別設(shè)置有與所述中心桿尾部的外螺紋構(gòu)成運(yùn)動(dòng)副的第一螺圈以及與所述中心桿套管尾部的外螺紋構(gòu)成運(yùn)動(dòng)副的第二螺圈。
[0008]本實(shí)用新型克服了現(xiàn)有技術(shù)的諸多缺陷，與現(xiàn)有技術(shù)相比，具有以下有益效果:
[0009](I)所述中心桿套管以及與其尾部螺紋相配合的第二螺圈的設(shè)置，可以使中心桿套管在吻合器腔內(nèi)縱向進(jìn)出，從而使手術(shù)操作更加方便；
[0010](2)所述中心桿套管頂部設(shè)置的圓形平片，能夠以平面加壓方式將直腸黏膜壓入吻合器腔內(nèi)，克服了現(xiàn)有的吻合器以點(diǎn)位牽拉方式無法將直腸黏膜充分拉入吻合器腔內(nèi)的缺陷，為實(shí)現(xiàn)按需求長度切割的效果提供了條件；
[0011](3)由于以上(I)、(2)兩項(xiàng)有益效果的存在，很好的解決了現(xiàn)有的吻合器不能對直腸黏膜進(jìn)行精準(zhǔn)切割并導(dǎo)致切割后組織環(huán)形不完整、尺寸不統(tǒng)一、術(shù)區(qū)腸管黏膜殘余、出血以及直腸黏膜懸吊不充分等技術(shù)問題，從而達(dá)到精準(zhǔn)、完整切割直腸黏膜的技術(shù)目的；
[0012](4)本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)簡單，成本低廉，易于加工，使用方便，可廣泛應(yīng)用于外科領(lǐng)域，產(chǎn)品收益率高，實(shí)用性好，便于推廣。

【專利附圖】

【附圖說明】
[0013]圖1是本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)示意圖；
[0014]圖2是圖1中連接釘砧帽的中心桿與調(diào)節(jié)尾翼的示意圖；
[0015]圖3是圖1中頂部設(shè)置有圓形平片的中心桿套管示意圖；
[0016]圖4是圖2中拆下調(diào)節(jié)尾翼后的示意圖。
[0017]圖中標(biāo)記:1、釘站'帽;2、釘石占;3、釘筒；4、中心桿；5、中心桿套管;6、指不窗;7、內(nèi)置自動(dòng)保險(xiǎn)裝置；8、擊發(fā)手柄；9、調(diào)節(jié)尾翼；10、第二螺圈；11、第一螺圈。

【具體實(shí)施方式】
[0018]為了使本實(shí)用新型更容易被清楚理解，以下結(jié)合附圖和具體實(shí)施例對本實(shí)用新型的技術(shù)方案作以詳細(xì)描述。
[0019]參照圖1并結(jié)合圖2、圖3、圖4，本實(shí)用新型的壓塞型肛腸吻合器，包括中心桿4，所述中心桿4的前端安裝有釘砧帽1，所述釘砧帽I的底部連接釘砧2，所述中心桿4的尾部加工有外螺紋；所述中心桿4的外部同軸心套裝中心桿套管5，所述中心桿套管5的前端設(shè)置有圓形平片，所述中心桿套管5的尾部設(shè)置有外螺紋，所述中心桿套管5的外部同軸心套裝調(diào)節(jié)尾翼9，所述調(diào)節(jié)尾翼9的上端設(shè)置有釘筒3，所述的調(diào)節(jié)尾翼9上設(shè)置有指示窗6，所述調(diào)節(jié)尾翼9的一側(cè)設(shè)置有擊發(fā)手柄8，所述的擊發(fā)手柄8與所述調(diào)節(jié)尾翼9的外壁之間設(shè)置有內(nèi)置自動(dòng)保險(xiǎn)裝置7，所述調(diào)節(jié)尾翼9的尾部分別設(shè)置有與所述中心桿4尾部的外螺紋構(gòu)成運(yùn)動(dòng)副的第一螺圈11以及與所述中心桿套管5尾部的外螺紋構(gòu)成運(yùn)動(dòng)副的第二螺圈10。
[0020]下面通過本實(shí)用新型的使用方法更進(jìn)一步的闡述本實(shí)用新型的壓塞型肛腸吻合器中各個(gè)部件之間的動(dòng)態(tài)結(jié)構(gòu)關(guān)系:
[0021](I)患者麻醉滿意后，取截石位，消毒鋪巾展單；
[0022](2)當(dāng)擴(kuò)肛至肛管容納4-6橫指時(shí)，置入并固定擴(kuò)肛器，自肛管左側(cè)中位、齒線上4cm左右起，繞腸管做荷包縫合I周；
[0023](3)旋轉(zhuǎn)所述的第一螺圈11，使所述的中心桿4上移至最大調(diào)節(jié)距離后；旋轉(zhuǎn)所述的第二螺圈10，使所述的中心桿套管5上移，直至其頂部的圓形平片進(jìn)入所述中心桿4前端的釘砧帽I腔內(nèi)；
[0024](4)將所述的釘砧帽I置入前述縫合的荷包線內(nèi)，收緊并系扎縫線，然后將冗余縫線剪除；
[0025](5)旋轉(zhuǎn)所述的第二螺圈10，控制所述的中心桿套管5下移并利用其頂部的圓形平片依據(jù)術(shù)前設(shè)計(jì)的切割長度將直腸黏膜壓入吻合器的內(nèi)腔；
[0026](6)旋轉(zhuǎn)所述的第一螺圈11，控制所述的中心桿套管4下移，從而將所述的釘砧2與所述的釘筒3收緊；
[0027](7)打開所述的內(nèi)置自動(dòng)保險(xiǎn)裝置7，并收緊所述的擊發(fā)手柄8加壓30秒至60秒，完成直腸黏膜的切割；
[0028](8)反向松開所述的第一螺圈11，支配所述的中心桿4上移并退出所述的吻合器，手術(shù)完畢。
[0029]以上參照附圖和實(shí)施例對本實(shí)用新型的技術(shù)方案進(jìn)行了示意性描述，該描述沒有限制性。本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員應(yīng)能理解，在實(shí)際應(yīng)用中，本實(shí)用新型的結(jié)構(gòu)設(shè)置或零部件的布置方式均可能發(fā)生某些改變，而其他人員在其啟示下也可能做出相似設(shè)計(jì)。特別需要指出的是，只要不脫離本實(shí)用新型的設(shè)計(jì)宗旨，所有顯而易見的改變均包含在本實(shí)用新型的保護(hù)范圍之內(nèi)。
【權(quán)利要求】
1.一種壓塞型肛腸吻合器，包括其前端設(shè)置有釘砧帽且其尾部設(shè)置有外螺紋的中心桿以及連接在所述釘砧帽底部的釘砧，所述中心桿的外部套裝其上端設(shè)置有釘筒且其一側(cè)設(shè)置有擊發(fā)手柄的調(diào)節(jié)尾翼，所述的擊發(fā)手柄與所述調(diào)節(jié)尾翼的外壁之間設(shè)置有內(nèi)置自動(dòng)保險(xiǎn)裝置，所述的調(diào)節(jié)尾翼上設(shè)置有指示窗，所述調(diào)節(jié)尾翼的尾部設(shè)置有與所述中心桿尾部的外螺紋構(gòu)成運(yùn)動(dòng)副的第一螺圈，其特征在于:所述的中心桿與所述的調(diào)節(jié)尾翼之間設(shè)置有與所述中心桿及調(diào)節(jié)尾翼同軸心的中心桿套管，所述中心桿套管的前端設(shè)置有位于所述釘砧和釘筒之間的圓形平片，所述中心桿套管的尾部設(shè)置有與所述調(diào)節(jié)尾翼尾部的第二螺圈構(gòu)成運(yùn)動(dòng)副的外螺紋。
【文檔編號(hào)】A61B17/115GK203852384SQ201420244912
【公開日】2014年10月1日 申請日期:2014年5月13日 優(yōu)先權(quán)日:2014年5月13日
【發(fā)明者】高洪亮 申請人:高洪亮