筋膜松解針刀的制作方法
【專利摘要】一種筋膜松解針刀，包括帶有握柄的金屬針體，所述金屬針體的長度為3.0cm，所述金屬針體的直徑為0.03cm，所述握柄與金屬針體相連接一端的直徑為0.5cm，另一端的直徑為0.8cm，呈上寬下窄形結(jié)構(gòu)，所述握柄的長度為1.3cm。本發(fā)明刀口只有0.3mm，最大限度地減輕了患者的疼痛，更安全，該針具直徑更細(xì)、可有效的控制進(jìn)針深度，安全無副作用。
【專利說明】筋膜松解針刀

【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及醫(yī)療器械【技術(shù)領(lǐng)域】，具體涉及一種筋膜松解針刀。

【背景技術(shù)】
[0002]筋膜針刀療法是在小針刀的基礎(chǔ)上衍生出來的一種更加安全、更加有效治療疼痛的方法。該療法是運(yùn)用針刀醫(yī)學(xué)原理(朱漢章老師)及軟組織筋膜學(xué)醫(yī)學(xué)原理，先確定疼痛在機(jī)械動作或姿勢狀態(tài)下產(chǎn)生的部位，然后分析該動作的參與肌群筋膜或維持該姿勢穩(wěn)定性的參與肌群，結(jié)合解剖學(xué)結(jié)構(gòu)和力學(xué)平衡結(jié)構(gòu)確定其中最易損傷的筋膜，然后對該筋膜的起點、止點和范圍進(jìn)行治療，以達(dá)到調(diào)整筋膜的痙攣狀態(tài)松解小結(jié)節(jié)來治療疾病的一種方法。該方法其治療點應(yīng)用傳統(tǒng)的經(jīng)絡(luò)交會穴位點(十二經(jīng)筋)與現(xiàn)代西醫(yī)筋膜學(xué)說相結(jié)合，相互聯(lián)系無論你是中醫(yī)學(xué)生或只會西醫(yī)的解剖知識，就可以學(xué)會該療法。
[0003]肌筋膜理論是近幾年來在物理康復(fù)領(lǐng)域比較常用的一種康復(fù)手段。這套理論首先是由著名手法治療師提出，然后由她的學(xué)生1110111218 1761*8通過解剖手段來證實，而又由很多的學(xué)派的學(xué)生們在實踐中驗證的一套治療方法。我們可以根據(jù)這套理論的特點來探索它在競技體育中的應(yīng)用。
[0004]1.筋膜鏈的特點及作用
[0005]1)對傳統(tǒng)的肌肉解剖理念提出挑戰(zhàn):在我們傳統(tǒng)的解剖理念中，每一條肌肉都有特定的起止點。比如說，胸大肌起于鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨體和1-6肋軟骨以及腹直肌鞘前壁，而止于肱骨大結(jié)節(jié)。但實際上在解剖中不是這樣的，肌肉只有一部分起于或止于骨膜上，而還有一部分是以筋膜的形式與相鄰的特定肌肉相連的。比如胸大肌和腹直肌就會以筋膜的形式在腹直肌鞘前壁處相連。起止點的理論為我們學(xué)習(xí)肌肉的位置和功能會提供很多的便利，但同時也可能會限制我們的思維。因為它將我們的人體是從分解的角度上來觀察，而讓我們忽視了它整體的功能。
[0006]2)能夠解釋和探究人體代償?shù)囊?guī)律:當(dāng)我們左腳扭傷，走路的時候右腳就會更多的來用力，來代替一部分左腳的功能，這種現(xiàn)象就叫做代償。這是人體為了完成任務(wù)而“聰明”的選擇替代路徑的一種方式，它會讓我們在特殊環(huán)境下完成必須的任務(wù)，但同時也會讓我們?nèi)梭w的某些部分過度的來使用，從而造成過度疲勞。酸痛、勞損、筋膜炎、骨贅產(chǎn)生等，就是其結(jié)果的其中幾個變現(xiàn)。那么人體是按照什么規(guī)律進(jìn)行代償?shù)哪?？筋膜鏈理論給了我們10類，共20條筋膜鏈，就像地圖一樣，我們可以循著它指引的路徑來找到代償?shù)囊l(fā)原因，從而從根本上解決疼痛、勞損等問題。
[0007]3)迅速提高人體的柔韌度和關(guān)節(jié)活動范圍:當(dāng)我們進(jìn)行肌肉拉伸的時候，其實很多情況下都沒有拉伸到肌肉真正的終點位置，因為肌肉中的肌梭會預(yù)先收緊一部分的肌纖維，不讓這些肌纖維充分的伸展開，所以在拉伸時其實只有不本分較短的肌纖維是被拉伸的，還有一部分是還處于松弛狀態(tài)的。是什么造成這些肌梭緊張收縮的呢？原因有很多，有可能是過去的舊傷，有可能是長期維持了某一長期縮短的狀態(tài)(長期久坐或臥床等)，有可能是環(huán)境過冷，還有可能甚至是心情不舒暢，都有可能導(dǎo)致。我們我們?nèi)绾蝸斫鉀Q它呢？我們只需要運(yùn)用筋膜松解的技術(shù)，在短短幾分鐘內(nèi)就會達(dá)到很好的效果。
[0008]4)迅速提高人體的力量:當(dāng)我們進(jìn)行筋膜松解的時候，我們會發(fā)現(xiàn)該部分筋膜掌管的區(qū)域內(nèi)的肌肉力量迅速提高。比如當(dāng)松解完脛骨前肌區(qū)域的肌肉和筋膜后，足背屈的力量會迅速增強(qiáng)，而且增長的幅度還特別大。推測其原因，可能有以下幾點:
[0009]①筋膜松解后，該區(qū)域內(nèi)的新陳代謝會更加通暢和旺盛，對提高力量會有一定的幫助；
[0010]②該區(qū)域筋膜與筋膜之間的間液的液化程度會改善，摩擦力會變小，那么則增強(qiáng)了用力的效果。
[0011]③筋膜松解后，關(guān)節(jié)周圍的肌張力更加均衡，關(guān)節(jié)會處于更佳的位置上，發(fā)力的生物力學(xué)效果會更好；
[0012]④筋膜松解后，鑲嵌在筋膜間的神經(jīng)的傳導(dǎo)性會更強(qiáng)，發(fā)放的神經(jīng)沖動會更充分，募集的肌纖維會更多，尤爾導(dǎo)致有更大的收縮力量。
[0013]5)迅速消除疼痛:引發(fā)肌肉疼痛的原因，除了損傷、勞損等原因之外，還有一個很主要的引發(fā)因素就是“筋膜的粘連”。當(dāng)筋膜粘連之后，會造成該區(qū)域的活動范圍降低，筋肉的彈性變差，甚至縮短。而相鄰區(qū)域的肌肉就會代償性的被拉長，并且過度收縮，產(chǎn)生過度勞損。解決這一問題的方案，只需要輕輕地將你粘連區(qū)域的筋膜松解開，問題就會迎刃而解。而且，整個過程也只需要簡單的幾分鐘的時間。
[0014]2.根據(jù)筋膜鏈理論的特點，我們就可以推測出它在筋膜損傷中的應(yīng)用:
[0015]1)損傷預(yù)防:對于勞動者及運(yùn)動員而言，傷病是最大的敵人。受傷就不能繼續(xù)正常工作和訓(xùn)練，甚至導(dǎo)致運(yùn)動員過早的離開賽場，這也是我們每個人都不想看到的。損傷的原因有很多，有可能是運(yùn)動技術(shù)不正確，環(huán)境不佳，比賽中的沖撞和意外等，但還有一個很大原因就是身體的代償而引發(fā)的慢性勞損。這種的損傷通常會不經(jīng)意間發(fā)生，而且還讓你不記得具體導(dǎo)致其發(fā)生的原因。比如慢性的腰背痛，膝關(guān)節(jié)痛、足底痛等。而正是這些悄然而來的疼痛，導(dǎo)致運(yùn)動員不能正常的訓(xùn)練和過早退役。筋膜鏈理論會告訴我們造成損傷的代償模式是什么，并且在造成損傷之前將代償模式糾正，防止更嚴(yán)重的后果的發(fā)生。
[0016]2)解決疼痛:通過筋膜松解，解決筋膜粘連，從而解決運(yùn)動員存在的最普遍的疼痛。
[0017]3)提高力量:這是運(yùn)動員們最希望看到的，都希望能夠快速的提高自身的力量水平。我們推測，筋膜松解技術(shù)和筋膜鏈理論尤其會對快速爆發(fā)項目起到很好的作用，比如劇中、鉛球、標(biāo)槍等項目等，這項功能，我會在我后面的博士研究中更多的進(jìn)行。
[0018]4)提高關(guān)節(jié)的靈活性:有些時候我們的胭繩肌非常緊張，而且做了各種的胭繩肌拉伸多沒有起到很好的拉伸效果。因為胭繩肌是屬于身體“后表鏈”的一部分，“后表鏈”就像一整條肌肉一樣，我們只要對其中的一部分進(jìn)行松解后，那么整條“鏈”都會起到一定的伸展作用。那么我們只需要松解一下我們的足底筋膜或者是枕后肌群，那么你會發(fā)現(xiàn)胭繩肌會“莫名其妙”的伸長了很多，相應(yīng)的我們髖關(guān)節(jié)的靈活性也會大大的提高。這個方法同樣適用于其他的關(guān)節(jié)。
[0019]5)更好的理解動作:我們的每一個動作，都是有相應(yīng)的筋膜鏈來不斷地輪換工作來完成的。當(dāng)我們理解了筋膜鏈的理論之后，我們就能分析出在某個動作中占主導(dǎo)地位的筋膜鏈?zhǔn)悄男?，那么再設(shè)計訓(xùn)練動作和方法的時候我們就會更加具有針對性和整體觀。
[0020]目前，通常使用的筋膜松解針是小針刀器械。在臨床應(yīng)用中，根據(jù)不同部位的深淺，采用不同的手法，在痛點進(jìn)針，使病灶部位產(chǎn)生痛、酸、脹、麻等感覺，達(dá)到治療的效果。然而，由于小針刀針身較長，針尖太鋒利，容易傷壞患者的血管神經(jīng)。


【發(fā)明內(nèi)容】

[0021]本發(fā)明所要解決的技術(shù)問題在于提供一種方法簡單，環(huán)境、經(jīng)濟(jì)效益好的筋膜松解針刀。
[0022]本發(fā)明所要解決的技術(shù)問題采用以下技術(shù)方案來實現(xiàn):
[0023]一種筋膜松解針刀，包括帶有握柄的金屬針體，所述金屬針體的長度為3.0(3%所述金屬針體的直徑為0.030.11,所述握柄與金屬針體相連接一端的直徑為0.50.11,另一端的直徑為0.8挪，呈上寬下窄形結(jié)構(gòu)，所述握柄的長度為1.3挪。
[0024]本發(fā)明的有益效果是:本發(fā)明筋膜針刀采用運(yùn)動醫(yī)學(xué)理論，具有痛苦小、安全無副作用，療程短、見效快的特點，是患者易接受的一種治療疼痛的療法；具體如下:
[0025]1.刀口只有0.3臟，最大限度地減輕了患者的疼痛，更安全，該針具直徑更細(xì)、可有效的控制進(jìn)針深度，安全無副作用。
[0026]2.不用麻藥，使疼痛、麻木、酸、沉等癥狀立竿見影；
[0027]3.進(jìn)針深度可控只到淺深筋膜，觸摸到皮下條索、結(jié)節(jié)進(jìn)行點刺不會傷及神經(jīng)及血管，為臨床提供了安全保障。
[0028]4.進(jìn)針手法簡單，只有點刺、提插、擺動沒有其他的輔助手法，這樣學(xué)員更加容易學(xué)習(xí)、掌握。
[0029]5.治療時間1一2分鐘，二到三天一次，療程1一3次即可。具有療程短、痛苦小、見效快等特點。為我們醫(yī)生能更好地樹立形象品牌。
[0030]6.療效立竿見影:對肌筋膜炎引起的疼痛、酸沉。頸椎病引起的眩暈、視物不清、酸沉、麻木。腰間盤突出引起的腰、臀、下肢疼痛、麻木癥狀可立刻見效。部分疾病可立即消失90%左右。
[0031]7.筋膜針刀點刺部位:為淺深筋膜、筋節(jié)、淺在的肌肉附著點、皮神經(jīng)卡壓部位坐寸。
[0032]8.筋膜針刀術(shù)后僅有輕微后遺痛，無需對刀口進(jìn)行保護(hù)及處理，局部消毒后無需用消炎藥等防治感染的措施。

【專利附圖】

【附圖說明】
[0033]圖1為本發(fā)明結(jié)構(gòu)示意圖。

【具體實施方式】
[0034]為了使本發(fā)明實現(xiàn)的技術(shù)手段、創(chuàng)作特征、達(dá)成目的與功效易于明白了解，下面結(jié)合具體圖示，進(jìn)一步闡述本發(fā)明。
[0035]實施例
[0036]一種筋膜松解針刀，包括帶有握柄1的金屬針體2，所述金屬針體2的長度I為3.0挪，所述金屬針體2的直徑!I為0.03^，所述握柄1與金屬針體2相連接一端的直徑I為0.5(3111，另一端的直徑了為0.8(3111，呈上寬下窄形結(jié)構(gòu)，所述握柄1的長度為1.3(3111。
[0037]本發(fā)明筋膜松解針刀的治療范圍及治療方案:
[0038]一.頭痛、頭昏
[0039]1.神經(jīng)性頭痛:
[0040]1)枕大小神經(jīng)頭痛:最易形成卡壓的部位位于下項線中點旁開2.5厘米。并發(fā)的植物神經(jīng)功能紊亂癥狀有:視力疲勞、前額疲勞、眼球發(fā)脹，甚至突出。
[0041]2)神經(jīng)痛:其治療點在內(nèi)側(cè)眉頭部位，可捫及一個比芝麻粒還小的筋結(jié)，將其松解。
[0042]2)血管性頭痛:
[0043]1)頭皮下靜脈叢炎:頭皮虛腫、頭皮增厚，多有頭皮外傷史。其治療點在下項線尋找筋結(jié)點，用刀或針均可。也可以用火針散在點刺(注意針眼出血，因為頭皮血管豐富)
[0044]2)大腦前、中、后動脈供血不足，治療用太陽穴、列缺穴、合谷穴、足三里、陽陵泉、中封、足臨泣、療效肯定。
[0045]3)椎動脈供血不足:常見的原因為上位頸椎￠12.3)形成卡壓，下位頸椎卡壓相對較少，主要是:(1)由于上下兩椎體錯位，使連接的椎八發(fā)生扭曲，導(dǎo)致供血障礙(2)變形變小的椎間孔因無菌性炎癥的刺激，導(dǎo)致椎八痙攣，發(fā)生供血障礙。(3)穿行于椎八上方的肌肉軟組織因勞損而出現(xiàn)痙攣，壓迫了椎八引起供血障礙，如頭后大小直肌損傷。
[0046]常見的治療點:①02棘突旁結(jié)節(jié)點；②下項線的筋結(jié)點逾相應(yīng)椎間孔變小的棘突旁點橫突尖點。
[0047]二.頸椎病
[0048]1.復(fù)習(xí)解剖:
[0049]1)(:1橫突是頸椎橫突中最長的
[0050]2) 02橫突是頸椎橫突中最大的
[0051]3)0棘突是頸椎棘突中最高的
[0052]凡是最為突出的解剖部位，也是肌肉的應(yīng)力集中點，是最易勞損的部位。
[0053]2.01橫突綜合征:
[0054]1)頭昏，頭痛
[0055]2)耳鳴，耳聾
[0056]3)下頜關(guān)節(jié)紊亂
[0057]4)眼干，眼澀，眼球突出
[0058]5)太陽穴痛
[0059]7)面痛面麻
[0060]8)面肌痙攣，面癱
[0061]治療用針或刀在橫突尖松解。
[0062]3.頸生理曲度改變:
[0063]1)生理曲度變直，其治療點在(:1^7橫突尖治療
[0064]2)生理曲度變大，其治療點在中部頸椎棘突旁
[0065]3) 06-7棘突旁是頸椎病必做的兩個治療點。
[0066]其原因47椎體位于頸椎與胸椎交點的樞紐部位，活動范圍最大，最易勞損。
[0067]4)在后背酸痛，雙肩胛帶酸困時及上肢有麻木時，07橫突是其治療點，其原因07橫突筋膜一旦勞損會牽連很多肌肉筋膜，因其上方有肩胛提肌、斜方肌、豎脊肌、網(wǎng)上肌、頭夾肌、頸夾肌、大棱形肌穿過，損時會出現(xiàn)上述肌肉勞損的相應(yīng)癥狀。
[0068]5)肩胛提肌:主要功能是使肩胛骨內(nèi)收，當(dāng)肩胛提肌勞損時，會影響整個肩胛骨上附著的肌肉(如岡上肌、岡下肌、大圓肌、小圓肌)的功能，產(chǎn)生相應(yīng)癥狀，其治療點多采用其止點(肩胛骨的內(nèi)上角)
[0069]4.頸椎神經(jīng)定位診斷:
[0070]1)環(huán)樞椎椎間隙變小:頭昏、頭痛
[0071]2)02-3椎間孔變小:頭暈、咽部不適、后背酸脹
[0072]3)03-4椎間孔變小:頸痛，肩胛帶酸脹，肩關(guān)節(jié)活動障礙
[0073]4) (:4-5椎間孔變小:頸痛、肩胛帶酸脹、上臂在肘關(guān)節(jié)下方10厘米以上部位酸痛。
[0074]5)05-6椎間孔變小:頸、肩、上肢酸痛伴拇指、食指、中指發(fā)麻
[0075]6)06-7椎間孔變小:頸、肩、上肢酸痛，伴尺側(cè)三個指頭發(fā)麻
[0076]治療只在相應(yīng)棘突旁用筋膜針刀治療即可
[0077]5.正中神經(jīng)卡壓的癥狀
[0078]1)中間三個指頭發(fā)麻
[0079]2)或四個指頭發(fā)麻
[0080]3)或5個指頭發(fā)麻￠5-6, 06-7。同時卡壓也可引起5指發(fā)麻臨床少見)
[0081]其原因:旋前圓肌綜合征:起于肱骨頭、尺骨頭、止于橈骨中上1/3與中下2/3交點處。
[0082]腕管綜合癥。
[0083]二病的區(qū)別:
[0084]1)旋前圓肌綜合征的病例:拇指的第一指關(guān)節(jié)不能快速地運(yùn)動，而腕管綜合征則無此現(xiàn)象。
[0085]2)用手觸摸肌腹，有無壓痛結(jié)節(jié)等軟組織損傷的臨床表特點。
[0086]3)看肌肉的動作，旋前圓肌損傷，前臂旋前時疼痛。
[0087]治療:針法:做肌肉的起止點、中點。
[0088]刀法:旋前圓肌只做止點，腕管綜合征只做起點或止點，不做中點。
[0089]三.肩周炎
[0090]1)好發(fā)于50歲左右，又叫“漏肩風(fēng)”
[0091]2)外傷原因可以發(fā)生在任何年
[0092]3)在其他年齡段，多數(shù)為頸肩綜合征
[0093]4)少數(shù)為肺尖部腫瘤引起
[0094]5)長期臥床肩關(guān)節(jié)廢用而發(fā)作，多見老年人肩關(guān)節(jié)的三個運(yùn)動軸:①前屈、后伸；②內(nèi)收、外展；②旋前、旋后(內(nèi)旋、外旋)
[0095]患者需要解決的三個運(yùn)動障礙:①上舉；②搭肩；②后伸摸背；
[0096](1)上舉動作:主動肌:三角肌、岡上肌，根據(jù)軟組織損傷癥的原則選用岡上肌為治療肌(即勞損肌)拮抗肌:肩胛提肌(因肩胛骨外展的角度與肩關(guān)節(jié)外展的角度比是1:3，也就是說肩關(guān)節(jié)外展90度，則肩胛骨外旋30度，其中肩胛骨內(nèi)上角必然下沉牽拉肩胛提肌)總結(jié):上舉動作不能完成我們只治療網(wǎng)上肌、肩胛提肌，治療部位為肱骨大結(jié)節(jié)、肩胛骨內(nèi)上角。
[0097](2)搭肩動作:主動肌:喙肱肌、肱二頭肌，這兩塊肌肉共用一個起點，即喙突點。拮抗肌:岡下肌、小圓肌?？偨Y(jié):搭肩動作:主要治療肌肉:肱二頭肌、喙肱肌、岡下肌、小圓肌，根據(jù)解剖主要治療點為喙突、肱骨大結(jié)節(jié)點。
[0098](3)后伸摸背動作:主動肌:肱二頭肌、岡下肌、小圓肌、大圓肌，拮抗肌:肱三頭肌、喙肱肌。
[0099]總結(jié):后伸摸背動作，治療肌肉為主動肌及拮抗肌的參與肌肉，根據(jù)解剖其治療點為盂下結(jié)節(jié)、肱骨大結(jié)節(jié)點、肱骨小結(jié)節(jié)點、喙突點肩周炎共有5個治療點:
[0100]1)肩胛骨內(nèi)上角點:肩胛提?。?br> [0101]2)大結(jié)節(jié)點:網(wǎng)上肌、岡下肌、小圓??；
[0102]3)小結(jié)節(jié)點:大圓??；
[0103]4)喙突點:肱二頭肌短頭、喙肱??；
[0104]5)盂下結(jié)節(jié)點:肱三頭肌長頭肱骨外上髁處疼痛:(都有提重物疼痛的共性)分析動作:①端重物疼痛，按肱二頭肌損傷治療；②掃地疼痛，按肱三頭肌損傷治療。③倒開水，擰毛巾疼痛，按橈側(cè)腕伸肌損傷治療。
[0105]分析疼痛部位:
[0106]1)肱二頭肌損傷疼痛部位位于肱骨外上髁的前下方；
[0107]2)肱三頭肌損傷疼痛部位位于肱骨外上髁的后下方；
[0108]3)橈側(cè)腕伸肌損傷疼痛的部位位于肱骨外上髁尖上。
[0109]四.心臟病
[0110]風(fēng)濕性心臟病不治，先天性心臟病無效，其余心臟病均可用此方法；
[0111]筋膜針刀治療點:
[0112]1)15-6棘突旁左側(cè)；
[0113]2)0橫突尖上方筋結(jié)點，左側(cè)。
[0114]3)鎖骨下窩，前斜角肌的附著點，左側(cè)。
[0115]4)劍突結(jié)節(jié)點。
[0116]五.乳腺增生:筋膜針刀治療點；
[0117]1)13,4同側(cè)棘突旁；
[0118]2)膻中穴附近筋結(jié)點。
[0119]六.腰部疾病
[0120]腰部的運(yùn)動軸:
[0121]1)前屈:損傷的部位，腰骶三角區(qū)。前屈等同于坐位，可引起類似于15，31節(jié)段椎間盤癥狀；
[0122]2)后伸:損傷的部位:腰肋三角區(qū)；
[0123]3)左右旋轉(zhuǎn):損傷的部位:腰大肌，腹外斜肌。左右旋轉(zhuǎn)等同于翻身動作；
[0124]4)左右側(cè)彎。
[0125]腰三橫突損傷總結(jié):
[0126]1)腰骶三角區(qū)刀法針法相同，在區(qū)域內(nèi)找結(jié)節(jié)點治療。
[0127]2)腰肋三角區(qū)刀法只在11-2棘突旁松解，筋膜針刀法將針尖向下平刺，針體刺結(jié)節(jié)點即可。
[0128]3)腰大肌刀法只在11-245-31棘突旁松解，筋膜針刀針法在14橫突尖下方進(jìn)針，達(dá)到阻力干感后，再向下進(jìn)針2挪即可，目的是避開腎下極。
[0129]4)腹外斜肌一般用筋膜針刀在肌腹上穿過即可。
[0130]5)腰三橫突綜合癥一般用刀法在13棘突旁同側(cè)松解即可。
[0131]七.腰大肌損傷:
[0132]是引起腰椎間盤突出的主要肌肉臨床癥狀:
[0133]1)翻身疼痛。
[0134]2)咳嗽等增加腹壓的動作會引起腰腿痛。
[0135]3)在急性損傷時腰部沒有具體的壓痛點。
[0136]4)有深在的叩擊痛。
[0137]5)臀部歪向一側(cè)。
[0138]6)小腿的外側(cè)麻痛。
[0139]7)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)痛。
[0140]8)早晨不能久睡。
[0141]9)生理曲度變直，人為墊高腰部形成生理曲度疼痛可暫時緩解。
[0142]10)可引起結(jié)腸炎表現(xiàn)，陽痿、早泄表現(xiàn)。
[0143]11)腹股溝疼痛。
[0144]八.腰椎神經(jīng)解剖:(類椎間盤突出癥)
[0145]1)12-3突出:腹股溝疼痛，膝腱反射⑴。
[0146]2)13-4突出:大腿前側(cè)疼痛、腰痛、膝腱反射(+)。
[0147]3)14-5突出:腰痛、大腿后側(cè)痛、小腿前側(cè)痛、小腿外側(cè)疼痛、拇趾背伸試驗(+)。
[0148]4)15-81突出:腰痛、大腿、小腿后側(cè)疼痛、跟腱反射⑴。
[0149]5)腰骶三角區(qū)勞損會引起14?515-31節(jié)段脊神經(jīng)后支卡壓，產(chǎn)生類似14?515-81節(jié)段椎間盤突出癥狀。類似14-5，15-31椎間盤卡壓癥狀的病癥:①腰大肌損傷。②腰骶三角區(qū)勞損。③骶結(jié)節(jié)韌帶損。④梨狀肌損傷。
[0150]九.股骨頭壞死:
[0151]1)腰大肌。
[0152]2)闊筋膜張肌。
[0153]3)股內(nèi)收肌。
[0154]4)腰骶三角。
[0155]5)股直肌。
[0156]6)梨狀肌。
[0157]十.腹股溝疼痛的病癥:
[0158]1)髂腰肌損傷，包括腰大肌和髂肌。
[0159]2)腹外斜肌損傷:腹外斜肌前側(cè)肌纖維形成腹股溝韌帶。
[0160]3)股內(nèi)收肌損傷。
[0161]4)11-2 神經(jīng)卡壓。
[0162]下肢腫脹病因:
[0163]1)腎性下肢腫。
[0164]2)脈管炎。
[0165]3)血栓。
[0166]4)腹股溝筋膜卡壓。
[0167]梨狀肌損傷:癥狀:
[0168]1)坐骨神經(jīng)卡壓癥狀(神經(jīng)壓迫):下肢發(fā)麻；
[0169]2)間歇性跛行(血管壓迫):間歇性跛行診斷間歇性跛行先要患者行走；
[0170]以右腿為例:
[0171]①向前走癥狀明顯加重時，除治療梨狀肌還要治療腰大??；向后走癥狀加重時，除治療梨狀肌還要治療股二頭?。幌蛴覀?cè)走癥狀加重時，除治療梨狀肌還要治療闊筋膜張??；
[0172]②向左側(cè)走癥狀加重時，除治療梨狀肌還要治療股內(nèi)收肌。梨狀肌損傷的檢查:目前教科書上的檢查動作設(shè)計的不是太科學(xué)。
[0173]檢查動作:患者側(cè)臥位，患側(cè)在上，屈膝屈髖90度，將髂前上棘、股骨大轉(zhuǎn)子作一連線，為三角形的一個底邊，在臀部以此底邊畫一個等邊三角形，其頂點部位即位梨狀肌的投影部位，再按軟組織損傷特點看其是否有結(jié)節(jié)壓痛，如果有即診斷梨狀肌損傷。
[0174].膝關(guān)節(jié)損傷膝前痛:
[0175]1)骨性關(guān)節(jié)炎。
[0176]2)髕骨軟化癥。
[0177]3)髕骨外上方滑囊炎或內(nèi)上方滑囊炎。
[0178]4)髕下脂肪墊勞損。
[0179]5)股四頭肌損傷。
[0180]膝后痛:
[0181]1)胭繩肌損傷(止點損傷)。
[0182]2)腓腸肌起點損傷。
[0183]3)髕骨外上方滑囊炎。
[0184]4)髕下脂肪墊勞損。
[0185]5)胭窩囊腫。
[0186]膝內(nèi)側(cè)痛:
[0187]1)髂脛束損傷。
[0188]2)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。
[0189]3)股內(nèi)收肌損傷。
[0190]4)腰大肌勞損。
[0191]5)13橫突綜合癥。
[0192]縫匠肌損傷膝外側(cè)痛:
[0193]1)髂脛束損傷。
[0194]2)外側(cè)副韌帶損傷。
[0195]3)股內(nèi)收肌損傷。
[0196]動作分析:上樓疼痛:股四頭肌損傷。
[0197]下樓疼痛:
[0198]1)下樓膝前痛為髕下脂肪墊勞損；
[0199]2)下樓膝后痛為胭繩肌損傷、髕下脂肪墊勞損。
[0200]治療:跟據(jù)解剖，我們認(rèn)識到髕骨為膝關(guān)節(jié)的一塊活動籽骨，功能是協(xié)調(diào)膝關(guān)節(jié)運(yùn)動的，如果髕骨的活動范圍被限制，則膝關(guān)節(jié)的活動也受限制，膝關(guān)節(jié)疼痛的病中絕大多數(shù)是髕骨的活動范圍受限。治療上只需將髕骨四周的卡壓筋膜松解，則膝關(guān)節(jié)活動就正常。[0201〕 1)上樓痛松解:10點、11點、1點、2點位的筋膜。
[0202]2)下樓痛松解:4點、5點、7點、8點位的筋膜。
[0203]3)內(nèi)側(cè)痛松解:2點、3點、4點位的筋膜。
[0204]4)外側(cè)痛松解:8點、9點、10點位的筋膜。
[0205]5)對嚴(yán)重增生的膝關(guān)節(jié)，在髕骨的中央也可找到2-3條橫行的筋膜進(jìn)行切斷松解，然后根據(jù)以上所講的軟組織損傷理論治療相關(guān)的肌肉組織。對髕骨外上方滑囊炎的治療:水曲穴(即足臨泣穴，同側(cè))膝痛穴(相當(dāng)于手五里穴，對側(cè))五虎擒羊穴(包括內(nèi)外膝眼、血海、梁丘、鶴頂穴毫針方法:先扎水曲穴、膝痛穴后叫患者緩慢地屈伸膝關(guān)節(jié)，18次左右，后扎五虎擒羊穴，留針30分鐘。
[0206]十二.足跟痛:
[0207]1)跟骨骨刺:起步痛，行走后緩解，勞累后疼痛加重；
[0208]2)跟骨脂肪墊勞損:起步不痛，越走越痛；
[0209]3)跟骨滑囊炎:起步痛，越走越重；
[0210]4)跟腱炎:跟腱處壓痛；
[0211]5)臏下脂肪墊勞損:將手按壓內(nèi)外膝眼后跟骨壓痛消失，放開后跟骨壓痛出現(xiàn)；
[0212]6)骨盆移位:患者俯臥，比雙下肢長短，然后屈膝90度，再次比雙下肢長短，原來長的腳變短了，短的腳變長了為骨盆移位；
[0213]7)髖關(guān)節(jié)外旋:走路時患側(cè)呈現(xiàn)外八字；
[0214]8)足弓畸形:有扁平足或足弓增大；
[0215]9)骶棘肌勞損；
[0216]10) 06-7棘突旁軟組織勞損；
[0217]治療
[0218]機(jī)理:足跟痛屬運(yùn)動性損傷所致，人體運(yùn)動最易損傷的06-7、腰骶區(qū)，膝關(guān)節(jié)區(qū)。根據(jù)運(yùn)動損傷原理，在此三區(qū)尋找筋節(jié)點進(jìn)行治療即可，多數(shù)患者在骶棘肌附著點,5-6棘突旁有勞損點，以及髕骨4點、5點、7點、8點位可捫及條索，用筋膜針刀進(jìn)行切割，骨盆移位的患者在腰骶三角區(qū)上的筋節(jié)點松解，療效立竿見影。
[0219]踝關(guān)節(jié)疼痛:
[0220]1)內(nèi)側(cè)疼痛:刀法是沿著內(nèi)踝邊緣找結(jié)節(jié)進(jìn)行切割；
[0221]2、外側(cè)疼痛:刀法是沿著外踝邊緣找結(jié)節(jié)進(jìn)行切割；
[0222]總結(jié)
[0223]臨床中許多疾病是因筋膜損傷后引起，出現(xiàn)酸、痛、脹、麻及功能活動障礙。經(jīng)筋膜針刀在淺深筋膜層松解治療，使上述癥狀立竿見影。在臨床上應(yīng)用廣泛，操作更簡便易行，進(jìn)針深度把握準(zhǔn)確、使風(fēng)險下降更低、療效確切。
[0224]以上顯示和描述了本發(fā)明的基本原理和主要特征和本發(fā)明的優(yōu)點。本行業(yè)的技術(shù)人員應(yīng)該了解，本發(fā)明不受上述實施例的限制，上述實施例和說明書中描述的只是說明本發(fā)明的原理，在不脫離本發(fā)明精神和范圍的前提下，本發(fā)明還會有各種變化和改進(jìn)，這些變化和改進(jìn)都落入要求保護(hù)的本發(fā)明范圍內(nèi)。本發(fā)明要求保護(hù)范圍由所附的權(quán)利要求書及其等效物界定。
【權(quán)利要求】
1.一種筋膜松解針刀，包括帶有握柄的金屬針體，其特征在于，所述金屬針體的長度為.3.0cm，所述金屬針體的直徑為0.03cm，所述握柄與金屬針體相連接一端的直徑為0.5cm,另一端的直徑為0.8cm,呈上寬下窄形結(jié)構(gòu),所述握柄的長度為1.3cm。
【文檔編號】A61B17/3209GK104398291SQ201410668125
【公開日】2015年3月11日 申請日期:2014年11月20日 優(yōu)先權(quán)日:2014年11月20日
【發(fā)明者】皮文杰, 陳剛 申請人:界首骨科醫(yī)院