具有帶位置監(jiān)測系統(tǒng)的胸部按壓帶的制作方法
【專利摘要】一種用于實(shí)施CPR的自動(dòng)胸部按壓裝置，其具有設(shè)置在按壓機(jī)構(gòu)和相對于CPR患者固定的結(jié)構(gòu)上的距離傳感器，用于確定按壓機(jī)構(gòu)在多次按壓進(jìn)程中的上下移動(dòng)。
【專利說明】具有帶位置監(jiān)測系統(tǒng)的胸部按壓帶
[0001] 相關(guān)申請的交叉引用
[0002] 本申請要求申請日為2012年6月1日的美國臨時(shí)申請61/654,642的優(yōu)先權(quán)。

【技術(shù)領(lǐng)域】
[0003] 下文所描述的本發(fā)明涉及CPR胸部按壓裝置的領(lǐng)域。

【背景技術(shù)】
[0004] 心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR)是一種公知并且有價(jià)值的用于搶救已經(jīng)遭遇心搏驟停的人的 急救方法。CPR需要反復(fù)的胸部按壓來擠壓心臟和胸腔以輸送血液通過身體。諸如嘴對嘴 呼吸或利用面罩設(shè)備的人工呼吸用于與向肺供應(yīng)空氣。當(dāng)急救提供者有效地實(shí)施人工胸部 按壓時(shí)，身體內(nèi)流動(dòng)的血液為正常血液流量的大約25%至30%。然而，甚至有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理 人員也不能保持正確的胸部按壓超過五分鐘。Hightower等人在26Ann. Emerg. Med. 300發(fā) 表了《胸部按壓的質(zhì)量隨時(shí)間的衰減》（1995年9月）。由此，CPR在維持或復(fù)蘇患者上并 不經(jīng)常成功。盡管如此，如果胸部按壓能夠被正確地保持，那么心搏驟停的遭受者可能被維 持延長的一段時(shí)間。延長的CPR努力（45至90分鐘）的偶爾性的報(bào)告已經(jīng)被報(bào)道，其中遭 受者最終被冠狀動(dòng)脈旁通手術(shù)拯救。參見Tovar等人的在22Texas Heat J. 271上發(fā)表的 《成功的心肌血運(yùn)重建和神經(jīng)功能恢復(fù)》（1995年）。
[0005] 在為了提供更好的血液流動(dòng)并且增加旁觀者復(fù)蘇努力的有效性的努力中，多種機(jī) 械裝置已經(jīng)被提出用于實(shí)施CPR。在這樣的裝置的一個(gè)變型例中，帶環(huán)繞患者的胸部放置 并且所述帶用于實(shí)施胸部按壓。我們所擁有的專利--Mollenauer等人的名稱為"具有電 機(jī)驅(qū)動(dòng)的用于擠壓/按壓胸部的帶的復(fù)蘇裝置"美國專利6, 142, 962 (2000年11月7日）、 Sherman等人的名稱為"具有壓力氣囊反饋的CPR輔助裝置"的美國專利6, 616, 620 (2003 年9月9日）、Sherman等人的名稱為"模塊化CPR輔助裝置"的美國專利6, 066, 106 (2000 年5月23日）、以及Sherman，等人的名稱為"模塊化CPR輔助裝置"的美國專利文獻(xiàn) 6,398,745 (2002年6月4日），均展示了利用帶按壓患者胸部的胸部按壓裝置。這些專利 中的每個(gè)在此以參考方式將它們的整體并入。我們的以商標(biāo)AUTOPULSE?銷售的商業(yè) 裝置在我們的在先專利中描述了一些細(xì)節(jié)，這些在先專利包括Jensen的名稱為"輕型機(jī)電 胸部按壓裝置"的美國專利文獻(xiàn)7, 347, 832 (2008年3月25日）以及Quintana等人的名稱 為"用于將帶匣附接至胸部按壓裝置的方法和裝置"的美國專利7, 354, 407 (2008年4月8 日）。
[0006] 這些裝置已經(jīng)證實(shí)為人工CPR的有價(jià)值的替代，并且證據(jù)表明它們提 供的循環(huán)優(yōu)于人工CPR所提供的循環(huán)，并且導(dǎo)致心搏驟停遭受者更高的生存率。 AUTOPULSE?CPR裝置旨在于現(xiàn)場使用，用以在遭受者期待被相當(dāng)訓(xùn)練有素的急救室 醫(yī)師處理的送往醫(yī)院過程中治療心搏驟停的遭受者。AutoPulse? CPR裝置獨(dú)特地構(gòu)造 為用于這一用途：所有的構(gòu)件存放在沖浪板大小、易于帶向患者并且易于滑到患者的胸部 下方的輕型背板內(nèi)。關(guān)鍵的部件包括按壓帶、電機(jī)、驅(qū)動(dòng)軸和驅(qū)動(dòng)卷筒、計(jì)算機(jī)控制系統(tǒng)和 電池。
[0007]對于CPR的另一方面，在CPR進(jìn)程中胸部按壓的監(jiān)測采用ZOLL Medical公司推 向市場的Real CPR Help?技術(shù)是可能的。這種技術(shù)描述在美國專利文獻(xiàn)6, 390, 996、 7, 108, 665和7, 429, 250中，并且包括測量胸部的加速度的加速計(jì)的使用并且從加速信號(hào) 計(jì)算每次按壓的深度。該技術(shù)在Z0LL的Real CPR Help?按壓深度監(jiān)測系統(tǒng)中使用以向 人工CPR提供者提供實(shí)時(shí)速率和深度的CPR反饋。商業(yè)上，該技術(shù)應(yīng)用在Z0LL的電極板、 如CPR-D，padz?電極板中。該技術(shù)還實(shí)施為用于iPhone應(yīng)用Pocket CPR?上的培 訓(xùn)使用。相同的技術(shù)提供在自動(dòng)CPR胸部按壓裝置如ZOLL Circulation的AutoPu丨se? 胸部按壓裝置中，AutoPulse?胸部按壓裝置在ZOLL Circulation的多個(gè)專利、如美國專 利6, 066, 106和其后續(xù)專利中被說明。美國專利6, 390, 996、7, 108, 665和7, 429, 250還提 出按壓深度監(jiān)測與美國專利4, 928, 674中描述的自動(dòng)按壓裝置的組合使用，其為一種可操 作為反復(fù)擠壓患者的胸部以提供CPR胸部按壓的可充氣的背心。
[0008] Real CPR Help?桉壓深度監(jiān)測系統(tǒng)在人工CPR進(jìn)程中提供有價(jià)值的清楚的反 饋，這是源于加速計(jì)通過這樣的方式固定至患者的胸部：或者是加速計(jì)固定至利用粘合劑 固定至患者胸部的電極板上，或者是加速計(jì)相對于CPR提供者的手固定，而該手被CPR提供 者保持在患者的胸骨上方的正確的位置上。假設(shè)與AutoPulse?裝置一起使用的按壓帶在 處理過程中不會(huì)偏移，則利用AutoPulse?裝置的自動(dòng)CPR的過程中可提供的胸部按壓信 息為清楚的。盡管所述信息被利用AutoPulse?的EMT可視地監(jiān)測，但是通過設(shè)置一些當(dāng) 按壓帶在使用中在患者胸部上向上或向下偏移時(shí)用于確定按壓深度的機(jī)構(gòu)，所述系統(tǒng)可被 改進(jìn)。
[0009] 利用AutoPulse?,胸部按壓裝置進(jìn)行自動(dòng)胸部按壓的過程中，利用所述裝置的 CPR提供者可能會(huì)關(guān)注帶的上下運(yùn)動(dòng)。裝置可能會(huì)運(yùn)行幾分鐘，這幾分鐘包括將患者移入救 護(hù)車、將患者送往醫(yī)院并且將患者從救護(hù)車移入醫(yī)院急救室的時(shí)間。在所有的這些運(yùn)動(dòng)中， 按壓帶可能向著患者的肩部向上（相對于患者向上）運(yùn)動(dòng)、或者向著患者的腹部向下（相 對于患者向下）運(yùn)動(dòng)。上述提出的參考文獻(xiàn)沒有一個(gè)提供一種裝置用來檢測自動(dòng)胸部按壓 裝置的按壓構(gòu)件在向下運(yùn)動(dòng)中的水平移位和非均勻性。


【發(fā)明內(nèi)容】

[0010] 下文描述的裝置和方法提供CPR按壓裝置的按壓帶的上下位置的連續(xù)監(jiān)測和按 壓帶的向下運(yùn)動(dòng)的均勻性或非均勻性的連續(xù)監(jiān)測。在下文描述的一個(gè)系統(tǒng)中，這通過適配 有標(biāo)記的按壓帶和固定在一個(gè)結(jié)構(gòu)上的多個(gè)信號(hào)檢測器實(shí)現(xiàn)，所述標(biāo)記可為主動(dòng)信號(hào)發(fā)射 器或被動(dòng)信號(hào)反射器（或者相反地，可通過相對于患者固定的標(biāo)記與緊固在所述帶上的信 號(hào)檢測器結(jié)合實(shí)現(xiàn)）。參見將載荷分布面板用作在使用中設(shè)置在患者的胸部上方的按壓帶 (現(xiàn)在通常稱之為載荷分布帶）的一個(gè)構(gòu)件的AutoPulse?，標(biāo)記或信號(hào)檢測器可設(shè)置在 載荷分布面板上。
[0011] 安裝在帶上的構(gòu)件的運(yùn)動(dòng)與載荷分布帶或載荷分布帶的一部分的運(yùn)動(dòng)關(guān)聯(lián)。假設(shè) 固定的構(gòu)件（殼體或獨(dú)立支撐支架）相對于患者的主體（但并非被按壓帶按壓的胸部部 位（胸骨和肋部的前部））保持為固定，則載荷分布帶相對于患者主體的前后運(yùn)動(dòng)、以及上 下移動(dòng)（相對于患者身體向上或向下）可被檢測和測量。前后運(yùn)動(dòng)可被測量以確定按壓深 度，并且該測量結(jié)果可被用來確認(rèn)按壓是否合適和/或調(diào)節(jié)由CPR按壓裝置自動(dòng)建立的按 壓。上下移動(dòng)可被測量以確認(rèn)按壓帶或所述帶的載荷分布面板的定位是否合適。上下移動(dòng) 或缺乏移動(dòng)的檢測可被用來確定按壓帶或載荷分布面板沿著患者的上下軸線的放置是不 合適的、或確認(rèn)按壓帶或載荷分布面板沿著患者的上下軸線的放置是合適的。
[0012] 檢測器/發(fā)射器系統(tǒng)可基于多種原理工作。這樣的檢測器可為具有包括反射面的 對應(yīng)的標(biāo)記的超聲波距離傳感器、光學(xué)傳感器、RFID傳感器、或磁傳感器。利用將兩個(gè)檢測 器彼此隔開以及基礎(chǔ)三角計(jì)算，安裝在帶上的構(gòu)件與固定構(gòu)件的相對位置可被確定。計(jì)算 機(jī)控制系統(tǒng)可結(jié)合發(fā)射器/檢測器系統(tǒng)使用以計(jì)算所述安裝在帶上的構(gòu)件相對于固定構(gòu) 件的位置，并且確定期待的和不期待的按壓帶運(yùn)動(dòng)。按壓的合適深度、不足或過量按壓、以 及按壓帶或載荷分布面板的上下滑移、并且甚至按壓導(dǎo)致的患者胸部的變化可被檢測。此 夕卜，自發(fā)胸部運(yùn)動(dòng)或換氣引起的運(yùn)動(dòng)可被識(shí)別和測量。
[0013] 下文描述的第二系統(tǒng)和方法提供利用適配有一個(gè)或一個(gè)以上加速計(jì)按壓帶和微 處理器或控制系統(tǒng)對CPR按壓裝置的按壓帶的上下位置的連續(xù)監(jiān)測和按壓帶的向下運(yùn)動(dòng) 的均勻性或非均勻性的連續(xù)監(jiān)測，其中，所述加速計(jì)可操作以檢測按壓帶的水平運(yùn)動(dòng)，微處 理器或控制系統(tǒng)解讀來自所述加速計(jì)的信號(hào)以確定所述帶的水平運(yùn)動(dòng)。參見將載荷分布面 板用作在使用中設(shè)置在患者的胸部上方的按壓帶的一個(gè)構(gòu)件的AutoPulse?，加速計(jì)可設(shè) 置在載荷分布面板上。
[0014] 安裝在帶上的加速計(jì)的運(yùn)動(dòng)與運(yùn)動(dòng)載荷分布帶或載荷分布帶的一部分的運(yùn)動(dòng)關(guān) 聯(lián)。假設(shè)固定構(gòu)件相對于患者的主體（并非被按壓帶按壓的胸部部位）保持固定，則載荷 分布帶相對于患者主體的前后運(yùn)動(dòng)和上下移動(dòng)（相對于患者身體向上或向下）可被檢測或 測量。前后運(yùn)動(dòng)可被測量以確定按壓的深度，如美國專利6, 390, 996所提出的那樣，并且該 測量結(jié)果可用來確認(rèn)按壓是否合適和/或調(diào)節(jié)CPR按壓裝置自動(dòng)建立的按壓。此外，上下 移動(dòng)可被測量以確認(rèn)按壓帶或載荷分布帶的定位是否合適。上下移動(dòng)或缺乏移動(dòng)的檢測可 被用來確定按壓帶或載荷分布帶沿著患者的上下軸線的不合適的放置或確認(rèn)按壓帶或載 荷分布帶沿著患者的上下軸線的合適的放置，此外，前后運(yùn)動(dòng)可被測量以確認(rèn)按壓帶或載 荷分布帶的向下運(yùn)動(dòng)是否均勻。均勻的前后運(yùn)動(dòng)或非均勻的前后運(yùn)動(dòng)的檢測可被用來確認(rèn) 按壓帶或載荷分布帶的向下運(yùn)動(dòng)是合適的、或確定按壓帶或載荷分布帶的向下運(yùn)動(dòng)是不合 適的。
[0015] 利用獲得的關(guān)于安裝在帶上的構(gòu)件的位置的信息，所述帶的位置和所述帶引起的 按壓深度可通過控制系統(tǒng)計(jì)算。胸部按壓帶的操作可響應(yīng)于所述信息而調(diào)整。按壓帶操作 可響應(yīng)于獲得的信息而被調(diào)節(jié)。例如，如果顯著的滑移被檢測到，則系統(tǒng)可中斷按壓、和/ 或告知EMT或其它CPR提供者按壓帶已經(jīng)滑移離開位置。系統(tǒng)還可用來檢測胸部柔性的變 化（可能由氣道阻塞、胸部在處理進(jìn)程中的自然重塑、或醫(yī)源性損傷引起）并且告知CPR提 供者顯著的變化。系統(tǒng)還可用來控制胸部按壓帶操作從而達(dá)到特定的按壓深度，或如果換 氣或自然呼吸位置數(shù)據(jù)中反應(yīng)，則中斷按壓。
[0016] 上述描述的本發(fā)明可用來以根據(jù)患者的形狀變化的參數(shù)地實(shí)施CPR，所述參數(shù)由 距離傳感器確定。距離傳感器可用來確患者胸部的大小和形狀，并且控制系統(tǒng)然后可改變 按壓深度以適合于不同的生理如平坦胸部患者或桶形胸部患者。與胸部柔性或彈性的測量 結(jié)合的距離傳感器和/或加速計(jì)可被控制系統(tǒng)使用以確定建立的按壓深度和施加至胸部 的力之間的關(guān)系，并且當(dāng)所述關(guān)系表明胸部柔性由于患者肋骨的折斷已經(jīng)增加時(shí)，調(diào)節(jié)目 標(biāo)按壓深度。

【專利附圖】

【附圖說明】
[0017] 圖1展示了適配在患者上的胸部按壓帶。
[0018] 圖2為圖1的胸部按壓裝置的示意性剖視圖。
[0019] 圖3展示了適配在患者上的胸部按壓帶，該胸部按壓帶具有一對圍繞胸部按壓裝 置設(shè)置的發(fā)射器/檢測器陣列。
[0020] 圖4為圖3的胸部按壓裝置的示意性剖視圖。
[0021] 圖5為與圖3的裝置類似的胸部按壓裝置的示意圖，該胸部按壓裝置具有一個(gè)設(shè) 置在桿件上陣列，該桿件設(shè)置在胸部按壓裝置上。
[0022] 圖6為圖5的胸部按壓裝置的示意性剖視圖。
[0023] 圖7為與圖3的裝置類似的胸部按壓裝置的示意性剖視圖，該胸部按壓裝置具有 一個(gè)設(shè)置在CPR按壓裝置的殼體上的陣列。
[0024] 圖8為與圖3至7的裝置類似的胸部按壓裝置的示意性剖視，該胸部按壓裝置具 有設(shè)置在患者身體上的附加的發(fā)射器/檢測器。
[0025] 圖9展示了適配在患者上的胸部按壓帶。
[0026] 圖10為圖9的胸部按壓裝置縱向剖視圖。
[0027] 圖11為圖9的胸部按壓裝置縱向剖視圖。
[0028] 圖12為圖9的胸部按壓裝置縱向剖視圖。
[0029] 圖13和14展示了施加至基于活塞的胸部按壓裝置的運(yùn)動(dòng)檢測系統(tǒng)。
[0030] 圖15和16展示了胸部按壓裝置在具有不同胸廓截面患者上的應(yīng)用。
[0031] 圖17展示了胸部按壓裝置與距離傳感器和設(shè)置在按壓帶和患者之間的可調(diào)節(jié)囊 的組合使用。
[0032] 圖18展示了與圖9和10的系統(tǒng)類似的系統(tǒng)，該系統(tǒng)具有檢測胸部彈性上的變化 的額外的特征。
[0033]圖19為展示胸部彈性和按壓深度之間的關(guān)系的圖表。

【具體實(shí)施方式】
[0034] 圖1和2展示了類似于AutoPulse?CPR胸部按壓裝置、適配于患者1上的胸部 按壓裝置。胸部按壓裝置2利用帶3實(shí)施按壓，所述帶3具有右?guī)Р?R和左帶部3L，所述 右?guī)Р?R和左帶部3L包括載荷分布面板4R和4L和從載荷分布部延伸至驅(qū)動(dòng)卷筒、圖示 為窄拉帶5R和5L的張緊部（按壓帶整體在現(xiàn)有技術(shù)中被稱之為"載荷分布帶"），其中，所 述載荷分布面板4R和4L設(shè)計(jì)為在使用時(shí)放置于患者胸部的前表面上方。右?guī)Р亢妥髱Р?利用鉤式緊固件或環(huán)扣彼此緊固并且利用孔眼6和凸起7對齊。囊8設(shè)置在帶和患者的胸 部之間。帶的窄拉帶5R和5L首先在側(cè)方設(shè)置的軸件9L和9R上經(jīng)過、然后卷繞在位于平 臺(tái)（在圖2中示出）內(nèi)的驅(qū)動(dòng)卷筒上以在使用中繃緊帶。胸部按壓裝置2包括平臺(tái)10和 按壓帶匣11 (其包括帶）。平臺(tái)包括患者?？吭谄渖系臍んw12。用于繃緊帶的裝置、處理 器和用戶界面設(shè)置在所述殼體內(nèi)。在裝置的商業(yè)化實(shí)施例中，用于張緊所述帶的裝置包括 電機(jī)、傳動(dòng)系統(tǒng)（離合、制動(dòng)和/或齒輪箱）和帶在使用中卷繞在其上的驅(qū)動(dòng)卷筒。
[0035] 圖2為圖1的裝置的示意性剖視圖，該裝置安裝在患者上。構(gòu)件包括按壓帶3L和 3R、帶的載荷分布部4L和4R、窄帶部5L和R、囊8、軸件9L和R。驅(qū)動(dòng)卷筒13和將帶固定 至驅(qū)動(dòng)卷筒的鍵部14位于殼體12內(nèi)，操作以驅(qū)動(dòng)卷筒卷繞所述帶從而圍繞患者的胸部和 胸廓繃緊所述帶并且操作復(fù)蘇速率以實(shí)現(xiàn)CPR的電機(jī)和計(jì)算機(jī)控制系統(tǒng)也位于殼體12內(nèi)。 載荷板15設(shè)置在平臺(tái)上（即殼體的上表面上）。該圖所示的解剖學(xué)標(biāo)記包括患者的胸骨 16、脊柱17、以及右、左肩胛骨18R和18L。參見這些標(biāo)記，胸部按壓帶以從載荷分布部下來 的窄帶部裹繞著側(cè)方軸件并且由此延伸至驅(qū)動(dòng)卷筒地圍繞患者纏繞由此使得載荷分布部 位于胸部上方（也即胸廓的前表面或前部上）、胸骨上方。所述側(cè)方軸件與裝置的中間中心 線橫向隔開由此使得它們設(shè)置于典型患者的肩胛骨下方或橫向于肩胛骨，從而按壓帶的繃 緊導(dǎo)致胸部的前后按壓。在使用中，患者必須相對于殼體保持固定：也即，患者的一些解剖 學(xué)部位必須相對于殼體保持大致固定同時(shí)胸骨被朝向脊柱按壓。在實(shí)際中，我們發(fā)現(xiàn)脊柱 和肩胛骨相對于平臺(tái)固定或接近固定，同時(shí)胸廓的胸骨和前部被朝向脊柱、肩胛骨和殼體 地向下按壓。
[0036] 我們對于所述帶的經(jīng)驗(yàn)提出在CPR進(jìn)程中需要監(jiān)測所述帶的位置。我們 的在我們的美國專利6, 390, 996、7, 108, 665和7, 429, 250中所描述的、以及在商標(biāo) Real CPR Help?下商品化的按壓深度監(jiān)測器可被用于提供對于作為CPR的關(guān)鍵參數(shù)的 按壓深度的反饋。然而，期望的是沿著系統(tǒng)的上下軸線自動(dòng)地檢測所述帶的滑移，這將表明 帶已經(jīng)在患者上上滑移或下滑移、或者患者已經(jīng)移動(dòng)或改變形狀?；瓶赏ㄟ^帶在患者上 施加的力的作用導(dǎo)致。影響CPR的實(shí)施的形狀變化可能由于處理過程中胸部的自然再塑形 而發(fā)生。參考圖3和4來描述的系統(tǒng)可提供這一信息，并且還能提供關(guān)于按壓帶的上下移 動(dòng)的信息。
[0037] 如圖3和4所示，發(fā)射器/檢測器構(gòu)件的陣列組件圍繞患者設(shè)置在按壓帶上方，并 且檢測器/發(fā)射器構(gòu)件的陣列布置在按壓帶上。陣列組件包括在支撐結(jié)構(gòu)20上于患者和 按壓帶上方布置的多個(gè)發(fā)射器/檢測器19。圖3和4的支撐結(jié)構(gòu)的大小和尺寸設(shè)置為適 配于患者的胸部上方、按壓帶上方，并且所述支撐結(jié)構(gòu)可固定至按壓裝置的殼體。第二陣列 組件可由按壓帶自身、連同設(shè)置在所述帶上的多個(gè)發(fā)射器/檢測器21組成。上述傳感器陣 列的一個(gè)或兩者可操作性地連接至計(jì)算機(jī)（可以為任何形式），所述計(jì)算機(jī)可控制發(fā)射器 /檢測器構(gòu)件的操作、接收發(fā)射器/檢測器構(gòu)件提供的信號(hào)、分析信號(hào)并且從那些信號(hào)計(jì)算 按壓帶上的發(fā)射器/檢測器構(gòu)件的位置。該計(jì)算機(jī)可為直接控制CPR按壓裝置的計(jì)算機(jī)的 一部分或該計(jì)算機(jī)之外的單獨(dú)的計(jì)算機(jī)。根據(jù)發(fā)射器/檢測器技術(shù)，第二陣列不是必需的， 并且期待的距離測量可利用安裝在支撐結(jié)構(gòu)上或帶上的單個(gè)陣列而實(shí)現(xiàn)。例如在超聲波距 離傳感器用來實(shí)施所述系統(tǒng)的情況下，發(fā)射器/檢測器21可被可檢測的標(biāo)記或超聲反射器 替代。例如在光學(xué)傳感器被使用的情況下，激光構(gòu)件和攝像構(gòu)件可被安裝在支架上，并且標(biāo) 記（反射器）可被設(shè)置在帶上（所述帶自身可用作反射面）。
[0038] 支撐結(jié)構(gòu)可采用適于相對于按壓裝置的殼體空間固定地支撐發(fā)射器/檢測器19 的多種形式。圖5展示了一種類似于圖3的裝置的胸部按壓裝置，其具有一個(gè)陣列，該陣列 設(shè)置在設(shè)置于胸部按壓裝置上的桿件上。圖6為圖5的胸部按壓裝置的示意性剖面圖。按 壓裝置構(gòu)件包括先前示出的殼體12、按壓帶3L和3R、所述帶的載荷分布部4L和4R、窄帶 部5L和5R、囊8、軸件9L和R。發(fā)射器/檢測器19設(shè)置在包括桿件22L和22R的支撐結(jié)構(gòu) 上。桿件從殼體堅(jiān)直向上延伸地、于患者的兩側(cè)中的任一側(cè)、在當(dāng)裝置安裝于患者上時(shí)與患 者的腋部對應(yīng)的區(qū)域上安裝在殼體12上。機(jī)械桿件可為近似6英寸（15cm)的高度和1英 寸（2.5cm)的直徑。在患者于殼體12上定位的過程中，患者定位為使得桿件停留在患者腋 部（腋窩）內(nèi)或靠近患者腋部。桿件提供的第二個(gè)益處在于為患者在板上的定位提供方便 的引導(dǎo)。在按壓裝置的運(yùn)輸和存貯過程中，桿件可向下收入殼體上的凹陷中，并且在患者已 經(jīng)被放置于板上時(shí)可被升起。桿件可被人工地或機(jī)械地升起。
[0039] 圖7為類似于圖3的裝置的胸部按壓裝置的示意性剖視圖，其具有設(shè)置在CPR按 壓裝置的殼體上的一個(gè)陣列。在該圖中，構(gòu)件類似于圖3和4的胸部按壓裝置的構(gòu)件，這些 構(gòu)件包括按壓帶3L和3R、帶的載荷分布部4L和4R、窄帶部5L和R、囊8、軸件9L和9R、驅(qū) 動(dòng)卷筒13和將所述帶在殼體12內(nèi)固定至驅(qū)動(dòng)卷筒15的鍵部14以及平臺(tái)上的載荷板15。 包括胸骨16、脊柱17和右、左肩胛骨18R和18L的解剖學(xué)標(biāo)記也在該圖中示出。發(fā)射器/ 檢測器23的第一陣列設(shè)置在殼體上或殼體中，并且可跨越殼體的寬度（患者和裝置的中間 /橫向軸線）并且跨越殼體的長度或高度（對應(yīng)于患者的上下軸線）地分布。如果有必要， 發(fā)射器/檢測器24的第二陣列可設(shè)置在按壓帶中或按壓帶上，并且可跨越所述帶的寬度和 長度地分布。發(fā)射器/檢測器24 (帶上的陣列）將與殼體上的發(fā)射器/檢測器23匹配。根 據(jù)用于實(shí)施距離測量的技術(shù)，提出可與殼體上的對應(yīng)的發(fā)射器/檢測器一起使用的帶上的 發(fā)射器/檢測器還可利用殼體12上預(yù)先存在的結(jié)構(gòu)、例如上表面。并且，根據(jù)用于實(shí)施所 述系統(tǒng)的技術(shù)，發(fā)射器/檢測器24可被可檢測的標(biāo)記或反射器替代。同樣地，所述帶上預(yù) 先存在的結(jié)構(gòu)可與殼體上的發(fā)射器/檢測器陣列結(jié)合使用，從而為一些距離傳感器提供必 要的反射面。
[0040] 圖8為類似于圖3至6的裝置的胸部按壓裝置的示意性剖視圖，其具有設(shè)置在患 者身體上的附加的身體安裝式發(fā)射器/檢測器28。和與發(fā)射器/檢測器21協(xié)作一樣，發(fā) 射器/檢測器28可與發(fā)射器/檢測器19或23協(xié)作以確定身體安裝式發(fā)射器/檢測器和 相對于殼體固定的發(fā)射器/檢測器的位置。發(fā)射器/檢測器28可接近胸骨并且于囊8內(nèi) 側(cè)直接放置于患者上，并且附加的身體安裝式發(fā)射器/檢測器可橫向地放置在患者的胸腔 或腹部上。所述身體安裝式發(fā)射器/檢測器可結(jié)合有去纖顫器電極板，而該去纖顫器電極 板去纖顫器電極板通常在按壓裝置施加至患者之前將被放置于患者上。將發(fā)射器/檢測器 28和發(fā)射器/檢測器19或23 -起使用，控制系統(tǒng)可被操作以檢測患者相對于殼體的位置 的較大的非預(yù)期的變化，該較大的非預(yù)期的變化可能出現(xiàn)在患者的下樓運(yùn)送中、崎嶇的地 形上的運(yùn)送中、或在救護(hù)車上的運(yùn)送中。
[0041] 檢測器/發(fā)射器系統(tǒng)可基于多個(gè)原理工作。非接觸式超聲波距離傳感器（如美國 專利6, 690, 616中描述的那些）可被使用。在這個(gè)實(shí)施例中，超聲波發(fā)射器/檢測器（發(fā) 射超聲并且檢測從附近的物體反射的超聲的構(gòu)件）設(shè)置在支撐結(jié)構(gòu)上。超聲波距離測量 可達(dá)到0.05%的精度。RF Near Object Detection技術(shù)可被應(yīng)用（如美國專利公開文獻(xiàn) 2002/0147534中所描述的）。光學(xué)距離傳感器可被應(yīng)用，該光學(xué)距離傳感器采用在支架或 桿件上小距離隔開的激光發(fā)射器和光學(xué)檢測器、將激光投在按壓帶表面上或特別施加的反 射器上、并且檢測反射的激光。磁運(yùn)動(dòng)傳感器也可被使用，磁運(yùn)動(dòng)傳感器例如使用電磁源和 電磁傳感器的傳感器，這被描述在Geheb等人的名稱為"CPR中按壓增強(qiáng)的方法和裝置"的 美國專利7, 220, 235 (2007年5月22日）和Centen等人的名稱為"CPR反饋裝置的相關(guān)傳 感器"的美國專利公開文獻(xiàn)2012/0083720 (2012年4月5日）中。這些技術(shù)將足以計(jì)算按 壓帶所建立的按壓深度。
[0042]為了確定帶相對于患者的滑移、或上下移動(dòng)，所述陣列可使用位于支撐結(jié)構(gòu)上的 三個(gè)檢測器和位于按壓帶上并且位于最密切地追隨胸部運(yùn)動(dòng)的位置上的至少一個(gè)發(fā)射器， 所述檢測器在支撐結(jié)構(gòu)上限定一平面（由此它們沒有以直線布置）?；谒鶞y量的從每個(gè) 檢測器至發(fā)射器的距離利用基礎(chǔ)三角計(jì)算，發(fā)射器的位置、由此所述帶的位置可被計(jì)算出。 通過這種方式，帶上安裝的發(fā)射器在三個(gè)檢測器所建立的平面之外的位置的變化可被解讀 為按壓帶的上下移動(dòng)、或所述帶的上下偏斜。
[0043]解讀從傳感器陣列獲得的數(shù)據(jù)的計(jì)算機(jī)設(shè)定為追蹤所述帶上的傳感器的運(yùn)動(dòng)，并 且將其解讀為帶的位置。這個(gè)數(shù)據(jù)可被計(jì)算機(jī)處理以確定所述帶提供的按壓深度，并且確 定所述帶在按壓過程中的上/下移動(dòng)。在復(fù)蘇嘗試中的系統(tǒng)啟動(dòng)時(shí)，系統(tǒng)將確定所述帶相 對于支撐結(jié)構(gòu)或殼體的發(fā)射器/檢測器/標(biāo)記的初始位置。所述系統(tǒng)可假設(shè)初始放置是正 確的，或提示操作者確認(rèn)放置是否是操作者所期待的。（在所述帶和殼體上的發(fā)射器/檢測 器/標(biāo)記的基礎(chǔ)上，系統(tǒng)還可確認(rèn)陣列、帶和殼體是否全部在系統(tǒng)的前后軸線上正確地對 齊）。此后，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)解讀從陣列獲得的數(shù)據(jù)，從而確定所述帶的任何上下偏移，其中，所 述陣列提供與對應(yīng)的陣列上的發(fā)射器和檢測器之間的距離對應(yīng)的數(shù)據(jù)。參見圖8所示的附 加的發(fā)射器/檢測器，計(jì)算機(jī)設(shè)定為追蹤支撐結(jié)構(gòu)或殼體上的傳感器的運(yùn)動(dòng)，并且將其解 讀為患者的位置。這些數(shù)據(jù)可被計(jì)算機(jī)處理以確定患者相對于支撐結(jié)構(gòu)或殼體的移動(dòng)。在 復(fù)蘇嘗試中的系統(tǒng)啟動(dòng)時(shí)，系統(tǒng)將確定患者相對于支撐結(jié)構(gòu)或殼體的初始位置。所述系統(tǒng) 可假設(shè)初始放置是正確的，或提示操作者確認(rèn)放置是否是操作者所期待的。此后，計(jì)算機(jī)系 統(tǒng)解讀從所述陣列獲得的數(shù)據(jù)，從而確定患者是否相對于支撐結(jié)構(gòu)或殼體發(fā)生移動(dòng)，其中， 所述陣列提供與對應(yīng)的陣列上的發(fā)射器和檢測器之間的距離對應(yīng)的數(shù)據(jù)。
[0044]響應(yīng)于檢測到的超過預(yù)設(shè)限度的所述帶的上下移動(dòng)，控制CPR按壓裝置的所述計(jì) 算機(jī)將指揮裝置實(shí)施下述動(dòng)作的一個(gè)或多個(gè)：（1)暫停按壓直至被CPR提供者重設(shè)；（2)向 CPR提供者提供提示以指出滑移已經(jīng)被檢測到的事實(shí)；和/或（3)提供按壓的同時(shí)調(diào)節(jié)按 壓深度或按壓速率、或調(diào)節(jié)按壓波形以考慮滑移。目前，對于AutoPulse?胸部按壓系統(tǒng) 中使用的帶，下移動(dòng)（相對于患者的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)的向下移動(dòng)、如朝向腹部的移動(dòng)）的預(yù)設(shè)限 度應(yīng)當(dāng)為約〇. 5〃至1〃（1. 25-2. 5cm)，而上移動(dòng)（相對于患者的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)的向上移動(dòng)、如 朝向患者頭部的移動(dòng)）的預(yù)設(shè)限度應(yīng)當(dāng)為約0.5〃至1〃（1. 25-2. 5cm)。采用患者的解剖學(xué) 結(jié)構(gòu)來表述的話，即所述帶的一部分在劍突之下移動(dòng)、或所述帶的一部分在胸骨切跡之上 移動(dòng)可用來建立預(yù)設(shè)限度。由此，通過在所述帶的上或下邊緣上設(shè)置發(fā)射器/檢測器對構(gòu) 件、或?qū)⒐鈱W(xué)發(fā)射器/檢測器瞄向所述帶的上或下邊緣、并且確定在所述帶的平均初始放 置中所述帶的邊緣和解剖學(xué)標(biāo)記之間的平均距離，所述預(yù)設(shè)限度可被表述為患者的劍突下 方 0. 5〃（1. 25cm)或胸骨切跡上方 0. 5〃（1. 25cm)。
[0045] 響應(yīng)于所檢測到的按壓深度，控制CPR按壓深度的計(jì)算機(jī)通過增加或減少所述帶 卷繞在驅(qū)動(dòng)卷筒上的量來增加或減小施加至患者的按壓量。并且，計(jì)算機(jī)可指揮裝置的下 述操作：（1)暫停按壓直至被CPR提供者重設(shè)；（2)向CPR提供者提供提示以指出按壓深度 過量或不足的事實(shí)；和/或（3)調(diào)節(jié)按壓深度按壓以建立期待的1. 5-2英寸（3. 75-5cm)的 深度的按壓；和/或（4)調(diào)節(jié)按壓波形或按壓速率。
[0046] 響應(yīng)于檢測到的患者相對于支撐結(jié)構(gòu)或殼體的放置，控制CPR按壓深度的計(jì)算機(jī) 可指揮裝置的操作：（1)暫停按壓直至被CPR提供者重設(shè)；和（2)向CPR提供者提供提示以 指出不被接受的患者運(yùn)動(dòng)已經(jīng)被檢測到的事實(shí)；和/或（3)調(diào)節(jié)按壓深度以建立深度為小 于或大于推薦范圍1. 5-2英寸（3. 75-5cm)的按壓；和/或（4)調(diào)節(jié)按壓波形或按壓速率。 [0047] 圖9和10展示了類似于AutoPulse?CPR胸部按壓裝置的胸部按壓裝置，其適 配在患者1上。胸部按壓裝置2、具有右?guī)Р?R和左帶部3L、分布部4R和4L以及窄拉帶 5R和5L的帶3、和其它構(gòu)件與參考圖1所描述的一樣。加速計(jì)29和30設(shè)置在所述帶上， 沿著所述帶的上下軸線就位。如圖所示，加速計(jì)設(shè)置在載荷分布面板上。加速計(jì)連同控制 系統(tǒng)和適當(dāng)?shù)某绦蚩杀挥糜跈z測所述帶沿著患者的上下軸線和前后軸線（以及左右橫向 軸線）的加速度，并且確定所述帶和所述帶的不同部分沿著患者的上下軸線和前后軸線的 行進(jìn)距離?？刂葡到y(tǒng)進(jìn)一步設(shè)定為如此：基于控制系統(tǒng)的不被預(yù)期的運(yùn)動(dòng)（過量運(yùn)動(dòng)或非 均勻運(yùn)動(dòng)）的檢測，控制系統(tǒng)操作與按壓裝置關(guān)聯(lián)的顯示器以警告操作者、和/或暫停裝置 的按壓操作、和/或改變按壓深度和/或調(diào)節(jié)按壓波形或按壓速率。
[0048] 圖10為圖9的裝置的側(cè)視圖，該裝置安裝在患者1上。構(gòu)件如先前各圖描述一樣， 并且包括按壓帶3L和3R、所述帶的載荷分布部4R和4L、窄帶部5R和5L、囊8、軸件9L和 9R、驅(qū)動(dòng)卷筒13、鍵部14以及載荷板15。該圖所示的解剖學(xué)標(biāo)記包括胸骨16和脊柱17。 參考標(biāo)記，胸部按壓帶以從載荷分布部下來的窄帶部裹繞側(cè)向軸件并且自此延伸至驅(qū)動(dòng)卷 筒地圍繞患者纏繞由此使得載荷分布部位于胸部上（也即胸廓的前表面或前部上）、胸骨 上方。如參考圖2所描述的，側(cè)向軸件從裝置的中間中心線橫向地隔開由此使得側(cè)向軸件 設(shè)置在典型患者的肩胛骨下面或橫向于所述肩胛骨（參見圖2)，從而按壓帶的繃緊導(dǎo)致胸 部的前后按壓。
[0049] 圖11和12為圖9和10的胸部按壓裝置的縱截面，展示了系統(tǒng)將會(huì)檢測的多種 類型的帶滑移和帶運(yùn)動(dòng)。在圖11中，所述帶產(chǎn)生了沿著殼體和患者的上下軸線的水平運(yùn) 動(dòng)。這一水平運(yùn)動(dòng)不被期待，這是因?yàn)橄到y(tǒng)假設(shè)患者相對于殼體定位為：當(dāng)所述帶的載荷分 布部處于它的在驅(qū)動(dòng)卷筒和載荷板上居中的初始位置時(shí)，也恰當(dāng)?shù)囟ㄎ辉诨颊叩男夭可戏?(胸廓的前表面上方），并且由此所述帶的窄帶部堅(jiān)直對齊（盡可能地接近堅(jiān)直）從而使得 通過窄帶所施加的張力大致完全沿著前后軸線（當(dāng)安裝在仰臥患者上時(shí)，該張力為從前至 后、或筆直向下）作用，而非沿著上下軸線低效地拉伸。
[0050] 在圖12中，所述帶、并且具體是所述帶的載荷分布部由于所述帶的繃緊而變?yōu)槠?斜，也即載荷分布部的下延展在按壓中比載荷分布部的上延展向下移動(dòng)地更遠(yuǎn)。所述帶的 極端非對稱運(yùn)動(dòng)是不被期望的，這是因?yàn)樵谧龀鱿率黾僭O(shè)的情況下，這種帶的極端非對稱 運(yùn)動(dòng)難以預(yù)料：所述帶恰當(dāng)?shù)囟ㄎ粸槭沟卯?dāng)所述帶的載荷分布部處于它的在驅(qū)動(dòng)卷筒和載 荷板上居中的初始位置時(shí)，還適當(dāng)?shù)匚挥诨颊叩男夭可戏剑ㄐ乩那氨砻嫔戏剑瑥亩沟?載荷分布部設(shè)置在胸骨上方并且作用在患者的胸腔上。所述帶的極端非均勻或不對稱前后 運(yùn)動(dòng)、也即所述帶的頂部（上部）比帶的底部（下部）向后移動(dòng)地更多或更少，這可為所述 帶已經(jīng)相對于患者移動(dòng)從而使得底部撞擊患者的腹部的信號(hào)、或所述帶正在遇到一些干擾 的信號(hào)。這還可為患者的胸廓響應(yīng)于按壓已經(jīng)顯著地改變的信號(hào)。改變可能是因?yàn)槔吖菙?裂、胸骨斷裂，或者對重復(fù)胸部按壓的正常反應(yīng)。
[0051] 利用我們在先專利中所公開的參考或不參考固定參考傳感器來確定胸部按壓深 度的技術(shù)，加速計(jì)可容易地用來提供關(guān)于所述帶的水平上下運(yùn)動(dòng)和/或所述帶的橫向運(yùn)動(dòng) 的加速數(shù)據(jù)。利用易于獲得的三軸線加速計(jì)，在沿著所述帶的上下軸線的不同點(diǎn)上的胸部 按壓深度也可被確定。
[0052] 利用固定至所述帶的載荷分布部、優(yōu)選地接近患者的中心線固定的加速計(jì)，與所 述帶的相對于帶的初始放置的上下位置對應(yīng)的加速計(jì)信號(hào)可被獲得。由于CPR胸部按壓裝 置的使用需要人類操作員來放置和啟動(dòng)系統(tǒng)，因此所述帶的初始位置可被假設(shè)為正確的位 置，并且位置檢測系統(tǒng)可通過將啟動(dòng)時(shí)的靜止加速計(jì)數(shù)據(jù)用作計(jì)算運(yùn)動(dòng)的起始點(diǎn)來用于監(jiān) 測運(yùn)動(dòng)。替代地，由于我們關(guān)心所述帶相對于患者的胸部運(yùn)動(dòng)，并且假設(shè)患者相對于殼體大 致固定，因此設(shè)置在殼體上的參考加速計(jì)也可用于檢測殼體的全部運(yùn)動(dòng)，并且安裝在殼體 上的加速計(jì)和安裝在所述帶上的加速計(jì)的信號(hào)可被組合（相減）來確定所述帶相對于殼體 的運(yùn)動(dòng)。
[0053] 為了檢測所述帶的上下移動(dòng)，利用加速感應(yīng)軸線（本領(lǐng)域的加速計(jì)制造者所使用 的術(shù)語）與所述帶的上下軸線（對應(yīng)于殼體和患者的上下軸線）對齊地將加速計(jì)接合至 按壓帶。為了檢測所述帶的前后運(yùn)動(dòng)，利用加速感應(yīng)的入口（access)(本領(lǐng)域的加速計(jì)制 造者所使用的術(shù)語）與所述帶的前后軸線（對應(yīng)于殼體和患者的前后軸線）對齊地將加 速計(jì)接合至按壓帶。如果三軸線加速計(jì)（也即在單個(gè)裝置內(nèi)正交布置的三個(gè)加速計(jì)）被 使用，那么剩下的軸線也可被用于提供與所述帶的左右運(yùn)動(dòng)相關(guān)的加速數(shù)據(jù)。在我們的 PocketCPR?裝置上使用的Analog Device ADXL345三軸線數(shù)字加速計(jì)可在本文描述在 裝置上使用，并且Analog Device ADXL321兩軸線加速計(jì)、或兩個(gè)ADXL103單軸線加速計(jì)也 可被使用。上下加速計(jì)被操作為提供加速信號(hào)至微處理器（用于解讀加速數(shù)據(jù)的計(jì)算機(jī)與 控制裝置的胸部按壓操作的計(jì)算機(jī)可為同一計(jì)算機(jī)、或?yàn)閱为?dú)的微處理器或計(jì)算機(jī)），并且 控制系統(tǒng)設(shè)定為基于加速信號(hào)計(jì)算加速計(jì)從它的初始位置移動(dòng)經(jīng)過的上下距離。前后加速 計(jì)操作為提供加速信號(hào)至微處理器（用于解讀加速數(shù)據(jù)的計(jì)算機(jī)與控制裝置的胸部按壓 操作的計(jì)算機(jī)可為同一計(jì)算機(jī)、或?yàn)閱为?dú)的微處理器或計(jì)算機(jī)），并且控制系統(tǒng)設(shè)定為基于 加速信號(hào)計(jì)算加速計(jì)從它的初始位置移動(dòng)經(jīng)過的前后距離。（盡管優(yōu)選地將加速感應(yīng)軸線 與患者的軸線對齊，但并不是必需的，但是加速計(jì)提供的加速信號(hào)沿著它的加速感應(yīng)軸線 是最強(qiáng)的。沒有對齊可通過計(jì)算來獲得合適的距離確定。）
[0054] 在胸部按壓裝置的啟動(dòng)時(shí)，加速計(jì)在上下平面和前后平面內(nèi)應(yīng)當(dāng)為靜止，并且由 此加速計(jì)應(yīng)當(dāng)輸出指代零加速和零速度的信號(hào)。在按壓的啟動(dòng)之前，控制系統(tǒng)通過裝置上 的顯示器、或通過揚(yáng)聲器提示用戶確認(rèn)所述帶是否正確放置?；谟脩舻妮斎耄ò磯洪_始 鍵（物理屏或觸摸屏）或鍵盤命令、或其它輸入），所述控制系統(tǒng)啟動(dòng)按壓帶操作從而建立 所述帶環(huán)繞患者的胸廓的一系列重復(fù)的繃緊和放松?？刂葡到y(tǒng)設(shè)定的假設(shè)是這個(gè)位置是所 述帶、以及由此加速計(jì)的可接受的位置?？刂葡到y(tǒng)設(shè)定為比較測定的上下距離和預(yù)設(shè)的一 個(gè)或一個(gè)以上距離，并且基于所述帶在上下軸線上已經(jīng)移動(dòng)的距離提供輸出?？刂葡到y(tǒng)設(shè) 定為基于計(jì)算出的距離向CPR提供者、或系統(tǒng)的其它構(gòu)件提供輸出，并且還設(shè)定為響應(yīng)于 確定的距離控制所述帶的操作。
[0055] 例如，在檢測到不可避免并且不被關(guān)注（l-2cm范圍內(nèi)）的輕微滑移的情況下，控 制系統(tǒng)可操作平臺(tái)上的顯示器以提供包括文字或圖標(biāo)的視屏顯示元素以指出所述帶上下 位置位于初始位置的偏差的標(biāo)稱范圍內(nèi)。
[0056] 在檢測到超出運(yùn)動(dòng)的標(biāo)稱范圍但還沒有推定為缺陷操作的信號(hào)的顯著的上下運(yùn) 動(dòng)的情況下，控制系統(tǒng)操作顯示器以提供視屏顯示元素、或操作揚(yáng)聲器以提供可聽提示，該 視屏顯示元素或可聽提示指出所述帶已經(jīng)移動(dòng)足以需要確保檢查和確認(rèn)所述帶是否仍然 正確放置的距離。
[0057] 在檢測過量的上下運(yùn)動(dòng)的情況下，控制系統(tǒng)設(shè)定為操作顯示器以提供視屏顯示元 素、或操作揚(yáng)聲器體提供可聽提示，從而告知操作者顯著的上下運(yùn)動(dòng)已經(jīng)被檢測到，其中過 量的上下運(yùn)動(dòng)指的是所述帶的上下運(yùn)動(dòng)超出標(biāo)稱范圍至推定為所述帶朝向患者的腹部或 喉部產(chǎn)生不可接受的滑移的信號(hào)的程度。此外，所述控制系統(tǒng)設(shè)定為停止所述帶張緊機(jī)構(gòu) 的操作并且將系統(tǒng)返回安全狀態(tài)如所述帶完全松弛的狀態(tài)。所述控制系統(tǒng)還可設(shè)定為執(zhí)行 中間步驟、如調(diào)節(jié)按壓深度以建立深度小于或大于推薦的1.5-2英寸（3. 75-5cm)的按壓、 和/或（4)調(diào)節(jié)按壓波形或按壓速率。
[0058] 在檢測到過量的不對稱或非均勻的前后運(yùn)動(dòng)的情況下，控制系統(tǒng)設(shè)定為操作顯示 器以提供視屏顯示元素、或操作揚(yáng)聲器以提供可聽提示，從而告知操作者顯著的非均勻運(yùn) 動(dòng)已經(jīng)被檢測到，其中，過量的不對稱或非均勻的前后運(yùn)動(dòng)指的是所述帶的前后運(yùn)動(dòng)超出 標(biāo)稱范圍至推定為所述帶的向下運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生不可接受的非均勻性的信號(hào)的程度。此外，所述 控制系統(tǒng)可設(shè)定為停止所述帶張緊機(jī)制的操作并且將系統(tǒng)返回至安全狀態(tài)、例如所述帶完 全松弛的狀態(tài)。控制系統(tǒng)還可設(shè)定為執(zhí)行中間步驟、如調(diào)節(jié)按壓深度以建立深度小于或大 于推薦的1. 5-2英寸（3. 75-5cm)的按壓、和/或（4)調(diào)節(jié)按壓波形或按壓速率。
[0059] 在檢測到所述帶的向下運(yùn)動(dòng)的顯著的非均勻性的情況下，若該非均勻性超出運(yùn)動(dòng) 的標(biāo)稱范圍但還沒有推定為缺陷操作的信號(hào)，則所述控制系統(tǒng)設(shè)定為操作顯示器以提供視 屏顯示元素、或操作揚(yáng)聲器以提供可聽提示，指出所述帶達(dá)到非均勻的向下運(yùn)動(dòng)，該非均勻 的向下運(yùn)動(dòng)是顯著的以至需要確保檢查和確認(rèn)所述帶是否仍然正確地放置、系統(tǒng)是否正在 正確地操作并且患者是否正在如期待地反應(yīng)。
[0060] 對于滑移檢測和非均勻性的檢測，裝置的所述控制系統(tǒng)可設(shè)定為響應(yīng)于檢測到的 所述帶的運(yùn)動(dòng)來控制所述帶的操作，并且控制任何關(guān)聯(lián)的顯示器和音頻輸出裝置的操作從 而提供包括上述那些的各種建議性輸出。對于水平滑移檢測，只有單個(gè)加速計(jì)被需要。對 于非均勻的向下運(yùn)動(dòng)的檢測，兩個(gè)或更多的加速可被使用。當(dāng)更多的加速計(jì)被使用時(shí)，按壓 中胸部形狀的更精確的確定可被獲得。
[0061] 所述系統(tǒng)已經(jīng)在類似于AutoPulse? CPR按壓裝置的CPR按壓裝置的文中被描 述，所述系統(tǒng)使用載荷分布帶著重于滑移檢測。陣列可被應(yīng)用至其它自動(dòng)式或電機(jī)式胸部 按壓帶系統(tǒng)、如在Lach的名稱為"復(fù)蘇方法和設(shè)備"的美國專利4, 770, 164(1988年9月13 日）中提出的系統(tǒng)中。并且，該裝置示出為具有商業(yè)實(shí)施的驅(qū)動(dòng)卷筒和電機(jī)作為圍繞患者 的胸部和胸廓的帶的繃緊結(jié)構(gòu)。上文描述的系統(tǒng)可與用于將所述帶圍繞患者的胸部和胸 廓繃緊的這個(gè)裝置和任何其它裝置一起使用，這些裝置包括Lach的專利和相關(guān)的專利如 Kelly的名稱為"用于心搏驟停的胸部按壓設(shè)備"的美國專利5, 738, 637中所公開的多種機(jī) 構(gòu)。
[0062]在LUCAS?系統(tǒng)（美國專利7, 569, 021所描述的）中，活塞相對于背板被剛性地 鎖合在位，和圖3和4的系統(tǒng)一樣，相對于患者的基底結(jié)構(gòu)固定的支撐結(jié)構(gòu)可被用于支撐一 個(gè)陣列。美國專利7, 569, 021描述的剛性腿可被用作陣列的支撐結(jié)構(gòu)。必要的標(biāo)記或?qū)?yīng) 的第二發(fā)射器/檢測器陣列可在將被用于除顫的電極組件中、或在單獨(dú)的陣列中、或在活 塞自身的外邊緣上放置于患者的胸部上。所述系統(tǒng)可施加至活塞系統(tǒng)、如LUCAS?CPR胸部 按壓系統(tǒng)來檢測使用中系統(tǒng)不被期待的傾斜、或者活塞相對于胸骨的目標(biāo)區(qū)域的遷移。這 一應(yīng)用在圖13和14中示出，圖13和14展示了 LUCAS?系統(tǒng)，在該系統(tǒng)中活塞31和活塞 驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)32被懸置在支撐臂33上，并且支撐臂固定至剛性背板34?；钊捅嘲逯g的空 間容置心搏驟?；颊摺．?dāng)最初安裝在患者上時(shí)，活塞堅(jiān)直對齊，并且撞擊患者胸部的按壓墊 35的下表面是水平的。整個(gè)裝置在初始放置后遭受傾斜。利用安裝在按壓墊上的加速計(jì)、 利用沿著上下軸線設(shè)置的加速計(jì)、例如利用設(shè)置在第二加速計(jì)37之下的一個(gè)加速計(jì)36 (圖 14)，控制系統(tǒng)可確定按壓墊的傾向并且確定按壓墊是否已經(jīng)從它的初始水平定向偏離，并 且以與上述關(guān)于按壓帶系統(tǒng)所描述的類似的方式控制所述裝置或關(guān)聯(lián)的顯示器或音頻輸 出裝置，其中，這些加速計(jì)的每個(gè)具有與上下軸線和前后軸線對齊的感應(yīng)軸線。從水平定向 的偏離可基于關(guān)于加速計(jì)的向上運(yùn)動(dòng)和向下運(yùn)動(dòng)的加速數(shù)據(jù)而被確定（并且由此按壓墊 的下部和上部的位置可被確定）。通過比較每個(gè)加速計(jì)行進(jìn)的向下距離（從加速信號(hào)計(jì)算 得到）而確定的從系統(tǒng)啟動(dòng)時(shí)的定向的大于5° (脫離水平的程度）的偏離將例如引起所 述控制系統(tǒng)的向操作者呈現(xiàn)警告的操作，而大于10°的偏離將引起所述控制系統(tǒng)的暫?；?塞的按壓操作的操作。
[0063] 再一次參見圖3、4、5、6和7的實(shí)施例，這些裝置可被用于基于患者的初始形狀和 基于在CPR按壓的較長的進(jìn)程中變化的患者柔性來實(shí)施控制自動(dòng)胸部按壓裝置的方法。一 些患者具有相對平坦的胸廓，如圖15所示，而其余患者具有桶狀胸部，并且具有相對圓的 胸廓，如圖16所述。桶形胸部患者比平坦胸部患者需要較深的按壓，并且平坦胸部患者能 夠以較小的醫(yī)源性傷害的風(fēng)險(xiǎn)、較多地淺胸部按壓被成功地復(fù)蘇（相對于桶形胸部患者或 一般患者）。相應(yīng)地，圖15和16的胸部按壓裝置包括圖3和4、或圖5、6和7的裝置的所有 構(gòu)件并且可通過計(jì)算機(jī)式的控制系統(tǒng)被操作以通過測量支架或背板發(fā)射器/檢測器19和 關(guān)聯(lián)的按壓帶3上的發(fā)射器/檢測器21之間的距離來確定患者形狀的初始形狀。所述控 制系統(tǒng)設(shè)定為計(jì)算設(shè)置在所述帶內(nèi)的患者的總體形狀，并且此后操作按壓帶以提供取決于 患者的總體形狀（從來自傳感器的輸入計(jì)算得到的）的不同程度的按壓。（我們的在先美 國專利6, 616, 620提供基于患者的周長而對系統(tǒng)建立的按壓深度進(jìn)行調(diào)節(jié)，患者的周長通 過計(jì)算所述帶在收緊后的付出的長度而確定）。所述控制系統(tǒng)可設(shè)定為確定患者胸部的前 后厚度，并且基于患者胸部的前后厚度確定患者為桶形胸部、正常胸部、還是扁平胸部。對 于更嚴(yán)格的分析，所述控制系統(tǒng)可設(shè)定為確定胸部前表面的實(shí)際形狀，并且基于計(jì)算得出 的患者胸部的形狀確定患者為一般胸部還是桶形胸部。
[0064]例如，按壓深度被普遍接受的值為1. 0-2. 0英寸（2. 5cm-5cm)。對于具有不常見的 圓胸廓的患者，該值可調(diào)節(jié)值1. 5-2. 5英寸（4cm-6. 4cm)。這是通過將控制系統(tǒng)設(shè)定為在檢 測到桶形胸部患者后操作電機(jī)從而在按壓行程中卷繞更多的帶而實(shí)現(xiàn)的。
[0065] 除了改變按壓行程中達(dá)到的按壓深度，所述控制系統(tǒng)還可設(shè)定為在檢測到胸廓形 狀、如圖15所示的平坦胸廓后調(diào)節(jié)囊（圖中的物件8)的初始形狀。圖17展示了胸部按壓 裝置與距離傳感器和設(shè)置在按壓帶和患者之間的可調(diào)節(jié)囊的組合使用。在這個(gè)系統(tǒng)中，囊 以靜態(tài)模式操作（也即，囊沒有被以動(dòng)態(tài)方式周期性地充氣來引發(fā)胸部按壓，而是在按壓 之前被填充和/或充氣并且在此后保持靜態(tài)體積（除了極其小的泄漏和一些輕微的壓縮之 外），該靜態(tài)體積改變了按壓帶施加的力）。囊的初始形狀的調(diào)節(jié)可通過設(shè)置泵38、與囊和 /或泵流體連通的壓力傳感器39以及位于泵的出口的止回閥和用于在期待的時(shí)候?qū)δ疫M(jìn) 行放氣的排氣閥實(shí)現(xiàn)。泵、止回閥40和排氣閥41的操作可全部響應(yīng)于發(fā)射器/檢測器和 壓力傳感器得到的數(shù)據(jù)被所述控制系統(tǒng)控制。例如，對于一般大小和形狀的患者，所述囊可 如美國專利6, 616, 620所描述那樣被用作松弛時(shí)大致平坦構(gòu)造的靜態(tài)囊。對于具有更淺胸 廓的患者，所述囊可被充氣至延伸有囊和患者胸部的組合高度的圓柱形狀（最方便的是， 與胸部按壓帶、或與載荷分布帶的載荷分布面板共延）。
[0066] 該操作方法可在活塞系統(tǒng)、如圖13和14所示的活塞系統(tǒng)上應(yīng)用至患者，所述活塞 系統(tǒng)附加有位于患者上和基于活塞的按壓裝置的支架上的發(fā)射器/檢測器陣列。根據(jù)患者 形狀的預(yù)設(shè)參數(shù)，所述控制系統(tǒng)采用這些基于活塞的系統(tǒng)來分析傳感器輸入、計(jì)算患者形 狀、并且操作活塞達(dá)到取決于患者形狀的按壓深度。
[0067] 再次參見圖9和10,適配有加速計(jì)以檢測滑移的胸部按壓裝置也可擴(kuò)展為確定胸 部柔性相對于按壓深度的變化。當(dāng)胸部變得過分柔軟時(shí)，這一按壓可能已經(jīng)損壞患者的肋 骨或胸骨。盡管骨折是CPR必然且可被接受的事故，但是如果骨折的數(shù)量降低了胸部的彈 性，則CPR的有效性會(huì)降低。相應(yīng)地，當(dāng)胸部的彈性降低時(shí)，自動(dòng)按壓的力度和深度的降低 是被期待的。為了檢測胸部壁的彈性的降低，通過裝置施加至胸部的壓力、或一些代理壓力 如囊中的壓力或附加囊中的壓力可被監(jiān)測并且與測定的按壓深度比較。當(dāng)按壓具有完整胸 腔的患者時(shí)，初始的壓力/深度之比應(yīng)當(dāng)相對高。如果一些肋骨在CPR進(jìn)程中被破壞，按壓 至期待深度所需的壓力應(yīng)當(dāng)迅速減小。
[0068]圖18展示了與圖9和10的系統(tǒng)類似的系統(tǒng)，該系統(tǒng)具有額外的特征以檢測胸部 彈性的變化。系統(tǒng)可通過檢測囊8或設(shè)置在按壓帶上的附加囊42上的壓力檢測來施加至胸 部的壓力。其它用來檢測施加至胸部的力、或胸部提供的對進(jìn)一步按壓的阻力的裝置可替 代壓力傳感器使用，這些其它裝置包括美國專利7, 270, 639中公開的設(shè)置在患者的背部下 方的載荷單元、可操作地附接至驅(qū)動(dòng)系統(tǒng)的電機(jī)的力矩傳感器、以及所述帶上的應(yīng)變片、帶 上的壓電傳感器和其他合適的傳感器。圖19為示出胸部彈性和按壓深度的關(guān)系的圖表。上 曲線展示了胸部彈性和按壓深度之間的預(yù)期的關(guān)系。如所預(yù)期的，胸部彈性（如被囊壓力 的或其它指標(biāo)所表明的）在按壓的起始時(shí)是顯著的，并且隨著按壓深度的增加而增加。這 點(diǎn)在上曲線上示出。在許多按壓的進(jìn)程中，胸部彈性被預(yù)期會(huì)降低，但是彈性的過量損失、 如下曲線所示的應(yīng)當(dāng)被系統(tǒng)或操作者克服。
[0069]通過多對壓力和位移傳感器的使用，彈性可在沿著載荷分布帶和患者表面之間的 交界面的延展的多個(gè)位置上被測量。這點(diǎn)是重要的，這是因?yàn)榱σ惭刂唤缑娴纳舷麻L度 分布，并且肋骨折在沿著肋骨的具體位置上發(fā)生。多個(gè)傳感器將允許對骨折發(fā)生位置的更 準(zhǔn)確的定位，這本身對施救者是有幫助的，或可向控制系統(tǒng)提供信息，該控制系統(tǒng)設(shè)定為調(diào) 節(jié)按壓參數(shù)以盡可能地增大血液流動(dòng)并且盡可能地減小對所述具體骨折位置的傷害。這可 通過在按壓帶上設(shè)置多個(gè)可充氣或放氣以緩和對所述具體受傷部位的過度壓力的可充氣 的囊而實(shí)現(xiàn)。
[0070] 為了解決胸部壁彈性的降低的這一問題，并且繼續(xù)提供有效按壓，當(dāng)阻力相對于 深度增大的降低被檢測到時(shí)，所述控制系統(tǒng)可降低所施加的按壓力，并且減少所述帶的卷 繞以建立較小的按壓深度。由此，例如2psi(0. 138bar)的囊壓力峰值可為正常的，特別是 在按壓起始時(shí)。對于利用正常操作可實(shí)現(xiàn)2英寸（5cm)的按壓深度的按壓裝置，囊壓力峰 值降低至lpsi(〇.〇69bar)可表明胸部彈性的變化是由肋骨折斷引起的。利用對隨時(shí)間的 變化的監(jiān)測，具體患者的彈性基準(zhǔn)線在按壓啟動(dòng)時(shí)被計(jì)算。上述記載的數(shù)字僅僅用于展示。 控制系統(tǒng)可這樣設(shè)定：如果這樣的變化被壓力傳感器和控制系統(tǒng)檢測到，則所述控制系統(tǒng) 可操作按壓帶以提供更小的按壓深度、如1. 1英寸（2. 8cm)。這將提供充分的按壓，盡管小 于理想值，但將會(huì)限制造成后面的按壓具有某些程度的無效性的進(jìn)一步的肋骨骨折。所述 控制系統(tǒng)還將這樣設(shè)定：如果肋骨折斷被檢測到，則控制系統(tǒng)可操作按壓帶以在較長的時(shí) 間段上完成按壓沖程，這將導(dǎo)致更小的按壓速度并且盡可能地減小進(jìn)一步骨折的風(fēng)險(xiǎn)。按 壓沖程可從現(xiàn)有優(yōu)選的200毫秒加長至300毫秒，并且按壓速率可從優(yōu)選的80按壓每秒降 低至50-60按壓每分鐘。
[0071] 盡管裝置和方法的優(yōu)選的實(shí)施例已經(jīng)被參考形成這些實(shí)施例的周邊地予以描述， 但是這些實(shí)施例僅僅為本發(fā)明的宗旨的展示。各種實(shí)施例的特征可并入其它每個(gè)實(shí)施例以 獲得這些特征與這些其它實(shí)施例結(jié)合的益處，并且各種有益的特征可單獨(dú)或彼此組合地應(yīng) 用在實(shí)施例中。其它實(shí)施例和構(gòu)造可被不脫離本發(fā)明精神和所附權(quán)利要求范圍地得出。
【權(quán)利要求】
1. 一種用于在患者上實(shí)施CPR的系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括： 殼體，其提供適于設(shè)置在患者的胸廓下方的平臺(tái)； 按壓帶和用于環(huán)繞所述患者的胸部以復(fù)蘇速率壓迫所述帶的裝置； 支撐結(jié)構(gòu)，其相對于按壓設(shè)備的所述殼體空間固定； 距離傳感器的陣列，其設(shè)置在所述支撐結(jié)構(gòu)上，所述距離傳感器能夠操作以輸出與所 述距離傳感器和所述按壓帶之間的距離對應(yīng)的距離數(shù)據(jù)； 控制系統(tǒng)，其設(shè)定為接收所述距離數(shù)據(jù)并且計(jì)算所述按壓帶相對于所述支撐結(jié)構(gòu)的位 置。
2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中，計(jì)算機(jī)進(jìn)一步設(shè)定為基于所述按壓帶的所述位 置確定所述帶相對于所述殼體或所述支撐結(jié)構(gòu)的上下位置。
3. 根據(jù)權(quán)利要求2所述的系統(tǒng)，其中，所述計(jì)算機(jī)進(jìn)一步設(shè)定為比較確定出的所述帶 在所述按壓帶的多次壓迫的進(jìn)程中的所述上下位置，并且計(jì)算所述按壓帶在所述患者的胸 部上方的任何上下移動(dòng)。
4. 根據(jù)權(quán)利要求3所述的系統(tǒng)，其中，所述控制系統(tǒng)進(jìn)一步設(shè)定為比較計(jì)算得出的所 述按壓帶的上下移動(dòng)和預(yù)設(shè)值，并且當(dāng)所述按壓帶的所述上下移動(dòng)超過所述預(yù)設(shè)值時(shí)暫停 按壓。
5. 根據(jù)權(quán)利要求3所述的系統(tǒng)，其中，所述控制系統(tǒng)進(jìn)一步設(shè)定為比較計(jì)算得出的所 述按壓帶的上下移動(dòng)與預(yù)設(shè)值，并且向CPR提供者提供提示以指出滑移已經(jīng)被檢測到的事 實(shí)。
6. 根據(jù)權(quán)利要求3所述的系統(tǒng)，其中，所述控制系統(tǒng)進(jìn)一步設(shè)定為比較計(jì)算得出的所 述按壓帶的上下移動(dòng)和預(yù)設(shè)值，并且在所述按壓帶仍然提供按壓的同時(shí)調(diào)節(jié)所述按壓帶提 供的按壓深度以考慮滑移。
7. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中，所述距離傳感器包括超聲傳感器。
8. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中，所述距離傳感器包括光學(xué)傳感器。
9. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中，所述距離傳感器包括磁傳感器。
10. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中，所述距離傳感器包括RFID傳感器。
11. 一種在患者上實(shí)施CPR的系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括： 按壓帶和用于環(huán)繞所述患者的胸部以復(fù)蘇速率壓迫所述帶的裝置； 支撐結(jié)構(gòu)，其以與所述患者的胸廓為固定關(guān)系地設(shè)置； 設(shè)置在所述系統(tǒng)上的多個(gè)距離傳感器，使所述距離傳感器的多個(gè)第一構(gòu)件設(shè)置在所述 支撐結(jié)構(gòu)上并且使多個(gè)第二構(gòu)件設(shè)置在所述按壓帶上，所述距離傳感器能夠操作以輸出與 所述第一構(gòu)件和所述第二構(gòu)件之間的距離對應(yīng)的距離數(shù)據(jù)； 控制系統(tǒng)，其設(shè)定為接收所述距離數(shù)據(jù)并且計(jì)算所述按壓帶相對于所述支撐結(jié)構(gòu)的位 置。
12. 根據(jù)權(quán)利要求11所述的系統(tǒng)，所述系統(tǒng)進(jìn)一步包括： 殼體，其提供適于設(shè)置在所述患者的所述胸廓下方的平臺(tái)；其中， 所述支撐結(jié)構(gòu)的大小和尺寸設(shè)置為相對于按壓設(shè)備的所述殼體空間固定地適配在所 述患者的所述胸部上方、所述按壓帶上方。
13. 根據(jù)權(quán)利要求12所述的系統(tǒng)，其中，所述控制系統(tǒng)進(jìn)一步設(shè)定為基于所述按壓帶 的所述位置確定所述帶相對于所述殼體或所述支撐結(jié)構(gòu)的上下位置。
14. 根據(jù)權(quán)利要求13所述的系統(tǒng)，其中，所述計(jì)算機(jī)進(jìn)一步設(shè)定為比較確定出的所述 帶在所述按壓帶的多次壓迫的進(jìn)程中的所述上下位置，并且計(jì)算所述按壓帶在所述患者的 胸部上方的任何上下移動(dòng)。
15. 根據(jù)權(quán)利要求14所述的系統(tǒng)，其中，所述控制系統(tǒng)進(jìn)一步設(shè)定為比較計(jì)算得出的 所述按壓帶的上下移動(dòng)和預(yù)設(shè)值，并且當(dāng)所述按壓帶的所述上下移動(dòng)超過所述預(yù)設(shè)值時(shí)暫 停按壓。
16. 根據(jù)權(quán)利要求14所述的系統(tǒng)，其中，所述控制系統(tǒng)進(jìn)一步設(shè)定為比較計(jì)算得出的 所述按壓帶的上下移動(dòng)與預(yù)設(shè)值，并且向CPR提供者提供提示以指出滑移已經(jīng)被檢測到的 事實(shí)。
17. 根據(jù)權(quán)利要求14所述的系統(tǒng)，其中，所述控制系統(tǒng)進(jìn)一步設(shè)定為比較計(jì)算得出的 所述按壓帶的上下移動(dòng)和預(yù)設(shè)值，并且在所述按壓帶仍然提供按壓的同時(shí)調(diào)節(jié)所述按壓帶 提供的按壓深度以考慮滑移。
18. 根據(jù)權(quán)利要求11所述的系統(tǒng)，其中，所述距離傳感器包括超聲傳感器。
19. 根據(jù)權(quán)利要求11所述的系統(tǒng)，其中，所述距離傳感器包括光學(xué)傳感器。
20. 根據(jù)權(quán)利要求11所述的系統(tǒng)，其中，所述距離傳感器包括磁傳感器。
21. 根據(jù)權(quán)利要求11所述的系統(tǒng)，其中，所述距離傳感器包括RFID傳感器。
22. 一種用于在患者上實(shí)施CPR的系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括： 按壓設(shè)備，其包括按壓構(gòu)件和用于反復(fù)操作所述按壓構(gòu)件以在所述患者的胸部上施加 向下的力的裝置，所述按壓設(shè)備具有當(dāng)所述按壓設(shè)備環(huán)繞所述患者安裝時(shí)與所述患者的上 下軸線對應(yīng)的上下軸線； 控制系統(tǒng)，其用于控制所述按壓設(shè)備的操作； 設(shè)置在所述按壓構(gòu)件上的至少一個(gè)加速計(jì)； 控制系統(tǒng)，其能夠操作以從所述加速計(jì)接收加速數(shù)據(jù)，所述控制系統(tǒng)設(shè)定為基于加速 信號(hào)確定所述按壓構(gòu)件從初始位置沿著所述按壓設(shè)備的所述上下軸線已經(jīng)移動(dòng)的距離。
23. 一種用于在患者上實(shí)施CPR的系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括： 按壓設(shè)備，其包括按壓構(gòu)件和用于反復(fù)操作所述按壓構(gòu)件以在所述患者的胸部上施加 向下的力的裝置，所述按壓設(shè)備具有當(dāng)所述按壓設(shè)備環(huán)繞所述患者安裝時(shí)與所述患者的上 下軸線對應(yīng)的上下軸線和當(dāng)所述按壓設(shè)備環(huán)繞所述患者安裝時(shí)與所述患者的前后軸線對 應(yīng)的前后軸線； 控制系統(tǒng)，其用于控制所述按壓設(shè)備的操作； 多個(gè)加速計(jì)，其設(shè)置在所述按壓構(gòu)件上并且沿著所述按壓設(shè)備的所述上下軸線隔開； 其中，所述控制系統(tǒng)能夠操作以從所述加速計(jì)接收加速數(shù)據(jù)，所述控制系統(tǒng)設(shè)定為基 于所述加速數(shù)據(jù)確定所述加速計(jì)在所述按壓構(gòu)件的按壓運(yùn)動(dòng)中移動(dòng)的向下距離； 所述控制系統(tǒng)進(jìn)一步設(shè)定為比較每個(gè)加速計(jì)的向下運(yùn)動(dòng)，并且基于比較結(jié)果控制所述 按壓設(shè)備的操作。
24. 根據(jù)權(quán)利要求23所述的系統(tǒng)，其中，所述控制系統(tǒng)進(jìn)一步設(shè)定為：當(dāng)所述按壓構(gòu)件 的向下運(yùn)動(dòng)非均勻至第一程度時(shí)，警告所述系統(tǒng)的操作者，并且當(dāng)所述帶的運(yùn)動(dòng)非均勻至 大于所述第一程度的第二程度時(shí)，暫停所述按壓帶的按壓。
25. 一種用于在患者上實(shí)施CPR的系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括： 殼體，其提供適于設(shè)置在患者的胸廓下方的平臺(tái)； 按壓帶和用于環(huán)繞所述患者的胸部以復(fù)蘇速率壓迫所述帶的裝置； 用于控制所述按壓帶的操作的控制系統(tǒng)； 設(shè)置在所述帶上的多個(gè)加速計(jì)，所述加速計(jì)能夠操作以輸出與所述按壓帶的前后運(yùn)動(dòng) 對應(yīng)的加速數(shù)據(jù)，使至少一個(gè)加速計(jì)設(shè)置在所述帶的位于所述患者的所述胸部上方的下部 上、并且使第二加速計(jì)設(shè)置在所述帶的位于所述患者的所述胸部上方的上部上； 其中，所述控制系統(tǒng)設(shè)定為接收所述加速數(shù)據(jù)并且確定所述帶的向下運(yùn)動(dòng)沿著所述患 者的上下軸線是否均勻； 所述控制系統(tǒng)進(jìn)一步設(shè)定為：當(dāng)所述帶的所述向下運(yùn)動(dòng)非均勻至第一程度時(shí)，警告所 述系統(tǒng)的操作者，并且當(dāng)所述帶的運(yùn)動(dòng)非均勻至大于所述第一程度的第二程度時(shí)，暫停所 述按壓帶的按壓。
26. 一種用于在患者上實(shí)施CPR的系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括： 按壓帶和用于環(huán)繞所述患者的胸部以復(fù)蘇速率壓迫所述帶的裝置； 發(fā)射器/檢測器對的設(shè)置在所述按壓帶上的至少一個(gè)第一部分； 發(fā)射器/檢測器對的設(shè)置在相對于所述患者的脊椎固定的點(diǎn)上的至少一個(gè)第二部分； 用于控制所述按壓帶的操作的控制系統(tǒng)； 其中，所述控制系統(tǒng)設(shè)定為從所述發(fā)射器/檢測器對的所述第一部分和所述第二部分 接收數(shù)據(jù)，并且確定所述第一部分和所述第二部分之間的距離是否表示患者具有典型胸部 剖面或桶形胸部剖面； 所述控制系統(tǒng)進(jìn)一步設(shè)定為操作用于壓迫所述帶的裝置從而對被所述控制系統(tǒng)確定 為具有典型胸部剖面的患者建立第一深度的按壓、或者對被所述控制系統(tǒng)確定為具有桶形 胸部剖面的患者建立第二深度的按壓。
27. 一種用于在患者上實(shí)施CPR的系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括： 按壓帶和用于環(huán)繞所述患者的胸部以復(fù)蘇速率壓迫所述帶的裝置； 距離傳感器組件的至少一個(gè)發(fā)射器/檢測器對，每個(gè)距離傳感器具有發(fā)射器/檢測器 對的設(shè)置在所述按壓帶上的第一部分和發(fā)射器/檢測器對的設(shè)置在相對于所述患者的脊 椎固定的點(diǎn)上的第二部分； 用于控制所述按壓帶的操作的控制系統(tǒng)； 其中，所述控制系統(tǒng)設(shè)定為從所述發(fā)射器/檢測器對的所述第一部分和所述第二部分 接收數(shù)據(jù)，并且確定所述第一部分和所述第二部分之間的距離是否表示患者具有典型胸部 剖面或桶形胸部剖面； 所述控制系統(tǒng)進(jìn)一步設(shè)定為操作用于壓迫所述帶的裝置從而對被所述控制系統(tǒng)確定 為具有典型胸部剖面的患者建立第一深度的按壓、或者對被所述控制系統(tǒng)確定為具有桶形 胸部剖面的患者建立第二深度的按壓。
28. 根據(jù)權(quán)利要求26或27所述的系統(tǒng)，其中，所述發(fā)射器/檢測器對的所述第一部分 或所述第二部分中的一個(gè)設(shè)置在所述按壓帶上，并且所述發(fā)射器/檢測器對的所述第一部 分或所述第二部分中的另一個(gè)設(shè)置在所述患者和所述按壓帶上方。
29. 根據(jù)權(quán)利要求26或27所述的系統(tǒng)，其中，所述發(fā)射器/檢測器對的所述第一部 分或所述第二部分中的一個(gè)設(shè)置在所述按壓帶上，并且所述發(fā)射器/檢測器對的所述第一 部分或所述第二部分中的另一個(gè)設(shè)置在支架上，所述支架設(shè)置在所述患者和所述按壓帶上 方。
30. 根據(jù)權(quán)利要求26或27所述的系統(tǒng)，其中，所述發(fā)射器/檢測器對的所述第一部分 或所述第二部分中的一個(gè)設(shè)置在所述按壓帶上，并且所述發(fā)射器/檢測器對的所述第一部 分或所述第二部分中的另一個(gè)設(shè)置在所述患者下方。
31. 根據(jù)權(quán)利要求26或27所述的系統(tǒng)，其中，所述控制系統(tǒng)進(jìn)一步設(shè)定為確定所述患 者的胸部的前后厚度，并且基于所述患者的胸部的所述前后厚度確定所述患者是否為桶形 胸部。
32. 一種用于在患者上實(shí)施CPR的系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括： 按壓帶和用于環(huán)繞所述患者的胸部以復(fù)蘇速率壓迫所述帶的裝置； 設(shè)置在所述按壓帶和所述患者的所述胸部之間的囊和能夠被計(jì)算機(jī)控制的用于對所 述囊充氣的裝置； 距離傳感器組件的至少一個(gè)發(fā)射器/檢測器對，每個(gè)距離傳感器具有發(fā)射器/檢測器 對的設(shè)置在所述按壓帶上的第一部分和發(fā)射器/檢測器對的設(shè)置在相對于所述患者的脊 椎固定的點(diǎn)上的第二部分； 用于控制所述按壓帶的操作和用于對所述囊充氣的裝置的操作的控制系統(tǒng)； 其中，所述控制系統(tǒng)設(shè)定為從所述發(fā)射器/檢測器對的所述第一部分和所述第二部分 接收數(shù)據(jù)，并且確定所述第一部分和所述第二部分之間的距離是否表示患者具有典型胸部 剖面或平坦胸部剖面； 所述控制系統(tǒng)進(jìn)一步設(shè)定為操作用于壓迫所述帶從而向所述患者提供胸部按壓的裝 置和用于對所述囊充氣的裝置，從而根據(jù)確定的所述患者的胸部的形狀條件性地對所述囊 進(jìn)行填充。
33. 根據(jù)權(quán)利要求32所述的系統(tǒng)，其中，所述發(fā)射器/檢測器對的所述第一部分或所述 第二部分中的一個(gè)設(shè)置在所述按壓帶上，并且所述發(fā)射器/檢測器對的所述第一部分或所 述第二部分中的另一個(gè)設(shè)置在所述患者和所述按壓帶上方。
34. 根據(jù)權(quán)利要求32所述的系統(tǒng)，其中，所述發(fā)射器/檢測器對的所述第一部分或所述 第二部分中的一個(gè)設(shè)置在所述按壓帶上，并且所述發(fā)射器/檢測器對的所述第一部分或所 述第二部分中的另一個(gè)設(shè)置在支架上，所述支架設(shè)置在所述患者和所述按壓帶上方。
35. 根據(jù)權(quán)利要求32所述的系統(tǒng)，其中，所述發(fā)射器/檢測器對的所述第一部分或所述 第二部分中的一個(gè)設(shè)置在所述按壓帶上，并且所述發(fā)射器/檢測器對的所述第一部分或所 述第二部分中的另一個(gè)設(shè)置在所述患者下方。
36. 根據(jù)權(quán)利要求32所述的系統(tǒng)，其中，所述控制系統(tǒng)設(shè)定為操作用于對所述囊充氣 的裝置，從而當(dāng)所述患者的胸部的形狀被確定為平坦胸部時(shí)對所述囊進(jìn)行充氣以建立圓形 狀。
【文檔編號(hào)】A61H31/00GK104507439SQ201380040277
【公開日】2015年4月8日 申請日期:2013年5月31日 優(yōu)先權(quán)日:2012年6月1日
【發(fā)明者】G·A·弗雷曼, U·R·赫爾肯 申請人:佐爾醫(yī)藥公司