快速牽伸延長(zhǎng)桿的制作方法
【專利摘要】一種快速牽伸延長(zhǎng)桿，連接在骨外固定器中的兩個(gè)洞孔環(huán)之間，包括有螺紋桿、內(nèi)桿套和外桿套，所述螺紋桿由上至下插入在內(nèi)桿套中，所述內(nèi)桿套由上至下插入在外桿套中，所述外桿套的下端設(shè)有與洞孔環(huán)連接用的螺紋連接件，所述內(nèi)桿套的上端設(shè)有外翻邊，并且內(nèi)桿套的上端部與螺紋桿之間設(shè)置有壓力控制器，所述外桿套的上端部?jī)?nèi)側(cè)壁上設(shè)有錐形敞口，外桿套的上端部外側(cè)壁上設(shè)有外螺紋段，并且外桿套的上端部與內(nèi)桿套之間設(shè)置有鎖緊接頭?？焖贍可煅娱L(zhǎng)桿能夠滿足骨折早期實(shí)施堅(jiān)強(qiáng)固定、中期提供軸向和綜合應(yīng)力刺激的彈性固定、后期提供平衡固定的要求，與傳統(tǒng)的延長(zhǎng)桿相比，快速牽伸延長(zhǎng)桿更好用。
【專利說(shuō)明】快速牽伸延長(zhǎng)桿
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本實(shí)用新型涉及一種應(yīng)用在骨外固定器上的連接桿。
【背景技術(shù)】
[0002]在醫(yī)療技術(shù)現(xiàn)代化的進(jìn)程中，骨外固定器的材料與結(jié)構(gòu)方面取得長(zhǎng)足的發(fā)展，突出的無(wú)疑是俄國(guó)醫(yī)學(xué)專家Ilizarov實(shí)用新型的洞孔環(huán)式外固定器，洞孔環(huán)式外固定器和細(xì)鋼針拉張技術(shù)，使原始意義上的骨外固定器，在力學(xué)作用方式和力學(xué)生物學(xué)性能發(fā)生了質(zhì)地變化、調(diào)控性能提高，適應(yīng)證更加廣泛，是骨外固定器【技術(shù)領(lǐng)域】的重大進(jìn)步。Ilizarov的技術(shù)也激發(fā)了無(wú)數(shù)骨科醫(yī)生對(duì)骨外固定技術(shù)的學(xué)習(xí)、研究和應(yīng)用的興趣，其后美國(guó)DrorPaley編著了《矯形外科原則》，創(chuàng)造性將CORA概念應(yīng)用到骨外固定的矯治之中，使骨外固定矯形技術(shù)在規(guī)范化和數(shù)字化方面取得重大進(jìn)展。與此同時(shí)，矯形器械的研究也有長(zhǎng)足進(jìn)步:1984年，Bastiani等實(shí)用新型了一種單邊的軸動(dòng)力外固定器，簡(jiǎn)化操了作難度，是國(guó)內(nèi)外應(yīng)用較多的一種骨外固定器;A0學(xué)派也認(rèn)識(shí)到骨外固定器在開(kāi)放、感染性骨折中的應(yīng)用價(jià)值，研制了一種管狀外固定器。1994年美國(guó)人J Charles Taylor (查爾斯.泰勒)等人在Ilizarov環(huán)形外固定器的基礎(chǔ)上，改進(jìn)設(shè)計(jì)成數(shù)字的“空間架構(gòu)”外固定器(TaylorSpatial Frame,簡(jiǎn)稱TSF)空間架構(gòu)”外固定器是一種將六個(gè)可伸縮的連接桿傾斜地連接近端和遠(yuǎn)端環(huán)上、并在連接點(diǎn)處可以自由旋轉(zhuǎn)的洞孔環(huán)式外固定器，該洞孔環(huán)式外固定器也稱“泰勒空間框架”。
[0003]泰勒空間框架有六個(gè)可以調(diào)節(jié)長(zhǎng)度的連接桿，且每個(gè)連接桿的長(zhǎng)度可以直接讀出，6個(gè)連接桿連接支撐兩個(gè)環(huán)，形成一個(gè)整體(如果用5個(gè)連接桿則系統(tǒng)不穩(wěn)定，如果用7個(gè)連接桿則系統(tǒng)受到過(guò)度限制)，整個(gè)結(jié)構(gòu)異常堅(jiān)固。泰勒空間框架只要調(diào)節(jié)其中一根連接桿的長(zhǎng)度，一個(gè)環(huán)就會(huì)相對(duì)另一個(gè)環(huán)改變位置，連接基礎(chǔ)面到平臺(tái)的6根支柱，其長(zhǎng)度、空間可變化，借助于機(jī)器人技術(shù)和平行機(jī)械學(xué)，通過(guò)計(jì)算機(jī)輸出的指令數(shù)字來(lái)調(diào)節(jié)6根連接桿的長(zhǎng)度，改變泰勒空間框架的空間構(gòu)型，達(dá)到骨折斷端復(fù)位、矯形或延長(zhǎng)的目的。
[0004]治療骨折(包括骨骼畸形截骨矯形后)時(shí)，如何實(shí)施合理的固定，只能根據(jù)骨愈合的生物學(xué)規(guī)律，分析、評(píng)價(jià)、探索合理的固定剛度，并以此進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新，而不僅僅是圍繞固定方法研究固定剛度的合理性，所以自20世紀(jì)90年代以來(lái)，我國(guó)學(xué)者創(chuàng)造性提出了再生重建理論為基礎(chǔ)，以控制論為準(zhǔn)則的骨外固定技術(shù)體系。
[0005]現(xiàn)在， 申請(qǐng)人:依據(jù)“骨科自然重建理念”，提出了一種“骨折固定的適應(yīng)性剛度概念”，即適應(yīng)性固定剛度。所述適應(yīng)性固定剛度，是指骨外固定器在維持骨折復(fù)位穩(wěn)定的同時(shí)，按照骨胚胎原始發(fā)育方式，提供階段性最佳固定剛度，充分利用骨對(duì)應(yīng)力的適應(yīng)性控制，調(diào)整骨的生長(zhǎng)與吸收，促進(jìn)骨折愈合的進(jìn)程，完成骨功能的優(yōu)化重建，直至骨愈合恢復(fù)到最完善的程度，換句話說(shuō)，就是骨折固定的剛度隨著骨愈合的強(qiáng)度的增加而降低，骨力學(xué)強(qiáng)度隨著固定剛度的降低而增加的一個(gè)動(dòng)態(tài)的轉(zhuǎn)化過(guò)程。由此總結(jié)出:骨折早期實(shí)施堅(jiān)強(qiáng)固定，中期提供軸向和綜合應(yīng)力刺激的彈性固定，后期提供平衡固定，這一概念符合骨折固定、愈合、重建的生物學(xué)過(guò)程，對(duì)外固定技術(shù)在臨床上合理應(yīng)用提供了有實(shí)際意義的理論指導(dǎo)。
[0006]盡管泰勒空間框架的設(shè)計(jì)、制作與臨床應(yīng)用已經(jīng)達(dá)到了精密、標(biāo)準(zhǔn)化和智能化的程度，但也存在不如人意的地方:1、泰勒空間框架難于滿足骨折固定、愈合、重建的生物學(xué)過(guò)程，即難于滿足骨折早期實(shí)施堅(jiān)強(qiáng)固定、中期提供軸向和綜合應(yīng)力刺激的彈性固定、后期提供平衡固定的需要，具體來(lái)說(shuō)，就是泰勒空間框架固定的剛度不能變化，當(dāng)遇到一些特別復(fù)雜的病例(比如幾種需要治療的問(wèn)題同時(shí)存在)時(shí)，泰勒空間框架的靈活性顯得不足，而且必須借助計(jì)算機(jī)輸出的指令數(shù)字來(lái)調(diào)節(jié)6根連接桿的長(zhǎng)度，由此改變支架的空間構(gòu)型，達(dá)到骨折斷端復(fù)位、矯形或延長(zhǎng)的目的，所以缺少功能適應(yīng)性，在臨床應(yīng)用時(shí)有一定的局限性。2、泰勒空間框架只能用6個(gè)桿連接支撐兩個(gè)環(huán)，形成一個(gè)整體，如果用5個(gè)桿則系統(tǒng)不穩(wěn)定，如果用7個(gè)桿則系統(tǒng)受到過(guò)度限制，顯然，整個(gè)系統(tǒng)被固化了，不僅制造成本高，而且使用價(jià)格昂貴，增加了醫(yī)療成本。
實(shí)用新型內(nèi)容
[0007]本實(shí)用新型的目的是提供一種能夠滿足骨折早期實(shí)施堅(jiān)強(qiáng)固定、中期提供軸向和綜合應(yīng)力刺激的彈性固定、后期提供平衡固定的要求的快速牽伸延長(zhǎng)桿，要解決機(jī)械能(力學(xué)環(huán)境)與生物能(組織再生)的相容性(力學(xué)生物學(xué)環(huán)境的合理性)問(wèn)題，并解決傳統(tǒng)的骨外固定器制造成本高、使用價(jià)格昂貴的問(wèn)題。
[0008]為實(shí)現(xiàn)上述目的，本實(shí)用新型采用如下技術(shù)方案:一種快速牽伸延長(zhǎng)桿，連接在骨外固定器中的兩個(gè)洞孔環(huán)之間，其特征在于:包括有螺紋桿、內(nèi)桿套和外桿套，所述螺紋桿由上至下插入在內(nèi)桿套中，所述內(nèi)桿套由上至下插入在外桿套中，所述外桿套的下端設(shè)有與洞孔環(huán)連接用的螺紋連接件。
[0009]所述內(nèi)桿套的上端設(shè)有外翻邊，并且內(nèi)桿套的上端部與螺紋桿之間設(shè)置有壓力控制器，所述壓力控制器由調(diào)整套、壓力控制套和壓縮彈簧組成，所述調(diào)整套的上端部與螺紋桿螺紋連接，調(diào)整套的下端部與壓力控制套螺紋連接，所述壓力控制套活動(dòng)套設(shè)于外翻邊下側(cè)的內(nèi)桿套上，所述壓縮彈簧套在調(diào)整套的上端部與內(nèi)桿套的外翻邊之間的螺紋桿上。
[0010]所述外桿套的上端部?jī)?nèi)側(cè)壁上設(shè)有錐形敞口，外桿套的上端部外側(cè)壁上設(shè)有外螺紋段，并且外桿套的上端部與內(nèi)桿套之間設(shè)置有鎖緊接頭，所述鎖緊接頭由錐形彈性圈和鎖緊螺母組成，所述鎖緊螺母通過(guò)外螺紋段螺紋連接在外桿套的上端部，所述錐形彈性圈插在錐形敞口中、夾在內(nèi)桿套與外桿套之間，并且錐形彈性圈的上端部卡固在鎖緊螺母的上端部上。
[0011]所述內(nèi)桿套的下端部外側(cè)壁與外桿套的內(nèi)側(cè)壁之間可設(shè)有桿套墊片。
[0012]所述桿套墊片的內(nèi)側(cè)面上可設(shè)有連接頭，所述內(nèi)桿套上設(shè)有與連接頭對(duì)應(yīng)的定位孔，桿套墊片通過(guò)連接頭和定位孔相對(duì)固定在內(nèi)桿套上。
[0013]所述螺紋連接件可以是設(shè)置在外桿套下端的內(nèi)螺紋孔。
[0014]所述外桿套的下端可設(shè)有多向鉸接關(guān)節(jié)，所述螺紋連接件設(shè)在多向鉸接關(guān)節(jié)上。
[0015]所述多向鉸接關(guān)節(jié)可由連接座、鉸接耳板、中銷、軸套和銷軸組成，其中鉸接耳板設(shè)置在外桿套的下端，軸套和銷軸通過(guò)中銷鉸接連接在鉸接耳板上，連接座又鉸接連接在銷軸上，所述螺紋連接件設(shè)置在連接座上。
[0016]所述螺紋連接件可以是開(kāi)在連接座上的內(nèi)螺紋孔。[0017]與現(xiàn)有技術(shù)相比本實(shí)用新型具有以下特點(diǎn)和有益效果:采用了本實(shí)用新型的骨外固定器結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、重量輕、成本低、可調(diào)控、操作靈活，可有針對(duì)性的、個(gè)性化的進(jìn)行組合、調(diào)控，大大提高了骨外固定技術(shù)的安全性、先進(jìn)性、實(shí)用性和臨床應(yīng)用價(jià)值。
[0018]手術(shù)時(shí)，依據(jù)不同病例的需要，將設(shè)有本實(shí)用新型的骨外固定器置于矯形骨上，并用鋼針固定，一次導(dǎo)入骨外固定器后即可滿足全程治療的需要。
[0019]采用了本實(shí)用新型的骨外固定器可以使機(jī)械能(力學(xué)環(huán)境)與生物能(組織再生)具有很好的相容性(力學(xué)生物學(xué)環(huán)境的合理性)，可以滿足骨折早期實(shí)施堅(jiān)強(qiáng)固定、中期提供軸向和綜合應(yīng)力刺激的彈性固定、后期提供平衡固定的要求。
[0020]采用了本實(shí)用新型的骨外固定器可根據(jù)治療的需要，任選2?4根進(jìn)行組合應(yīng)用在骨外固定器上，克服了現(xiàn)有的骨外固定器的整個(gè)系統(tǒng)被固化、制造成本高、使用價(jià)格昂貴、醫(yī)療成本聞的缺點(diǎn)。
[0021]采用了本實(shí)用新型的骨外固定器在實(shí)施穿針固定后，可以通過(guò)手法(人手)直接進(jìn)行整復(fù)(矯形)調(diào)整，借助于矯形測(cè)量尺(由北京骨外固定技術(shù)研究所研制生產(chǎn))和下肢矯形尺(由北京骨外固定技術(shù)研究所研制生產(chǎn))快速地進(jìn)行術(shù)前測(cè)量，既能保證手術(shù)治療質(zhì)量，又無(wú)須使用電腦輔助系統(tǒng)進(jìn)行操作，減少工作量，省時(shí)、省力、省醫(yī)療費(fèi)，同時(shí)也為實(shí)現(xiàn)真正意義的智能化控制提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
[0022]采用了本實(shí)用新型的骨外固定器中的各個(gè)構(gòu)件與現(xiàn)有的組合式骨外固定器相比，在保持原有構(gòu)件特點(diǎn)的同時(shí)，又進(jìn)行了較大的改進(jìn)和創(chuàng)新，增加了新的功能，各個(gè)構(gòu)件的改進(jìn)和創(chuàng)新使骨外固定器的性能得到新提升，功能更加科學(xué)、先進(jìn)和實(shí)用，滿足了多種病例的需要。具體如下:1、快速牽伸延長(zhǎng)桿具有牽伸、加壓功能，在治療過(guò)程中，根據(jù)治療要求，可以通過(guò)壓力控制器實(shí)施彈性牽伸、加壓、彈性固定(調(diào)控彈性)和適應(yīng)性剛度固定。2、快速牽伸延長(zhǎng)桿可以伸縮，即順時(shí)針或逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)鎖緊接頭360度，快速牽伸延長(zhǎng)桿可以增長(zhǎng)或縮短，解決了骨外固定器固定的剛度不能變化的難題，所以在治療過(guò)程可以根據(jù)治療要求實(shí)施間隙為零的早期堅(jiān)強(qiáng)固定、中期間隙為I?2_的彈性固定和后期間隙為3?5_的適應(yīng)性平衡固定。3、快速牽伸延長(zhǎng)桿是實(shí)施整體構(gòu)型和功能組合的重要構(gòu)件，可進(jìn)行構(gòu)型的優(yōu)化組合，增加構(gòu)型的實(shí)用性和靈巧性，在治療過(guò)程可以根據(jù)治療要求實(shí)施牽伸、加壓、調(diào)控彈性和適應(yīng)性剛度固定，突出地體現(xiàn)了仿生學(xué)功能，提高了機(jī)械能與生物能的相容性，符合再生重建和控制理論的要求，確保了 98?100%的療效。
[0023]本實(shí)用新型具有快速伸縮、緩慢延長(zhǎng)和動(dòng)態(tài)彈性牽伸三種功能，具有調(diào)整操作方便、構(gòu)型優(yōu)化、實(shí)用、靈巧的特點(diǎn)，更重要地是，在治療的全過(guò)程中，即早、中、后期的不同固定階段，在保持骨外固定器的全部功能的前提下，可分別滿足早期堅(jiān)強(qiáng)固定、中期彈性固定、后期平衡固定階段骨的治療要求，促進(jìn)新骨生長(zhǎng)，骨質(zhì)礦化，實(shí)現(xiàn)骨功能的優(yōu)化重建和積極康復(fù)治療，實(shí)現(xiàn)完全愈合，同時(shí)方便術(shù)后管理、方便測(cè)量。
[0024]采用了本實(shí)用新型的骨外固定器的構(gòu)件設(shè)計(jì)巧妙合理，每個(gè)構(gòu)件既有相對(duì)的獨(dú)立性，又有很強(qiáng)的互換性，不僅可隨機(jī)組成本實(shí)用新型所述的各種臨床所需的骨外固定器個(gè)體化構(gòu)型，還可以根據(jù)年齡、部位和治療要求，隨機(jī)組成單側(cè)、三角式、半環(huán)式和復(fù)合式等不同幾何形狀的外固定器，實(shí)現(xiàn)了 “器隨境轉(zhuǎn)”。
[0025]本實(shí)用新型對(duì)骨外固定器的力學(xué)效應(yīng)進(jìn)行了新的創(chuàng)新，具有動(dòng)態(tài)彈性牽伸功能，具有順應(yīng)生物學(xué)要求的結(jié)構(gòu)，在實(shí)現(xiàn)“器隨境轉(zhuǎn)”的同時(shí)，使骨外固定器邁向仿生學(xué)的境界成為可能，為實(shí)施控制論提供了技術(shù)保證。
[0026]本實(shí)用新型可通過(guò)球形關(guān)節(jié)器、阻尼關(guān)節(jié)器、自鎖關(guān)節(jié)器等關(guān)節(jié)器與洞孔環(huán)連接固定，比如與洞孔全環(huán)、洞孔半環(huán)、U型環(huán)等相組合，提高了骨外固定器的性能。
[0027]骨外固定器融入了更多的Ilizarov外固定器的結(jié)構(gòu)元素，不僅在基礎(chǔ)理論，器械創(chuàng)新、技術(shù)規(guī)范、臨床應(yīng)用和治療理念等方面又有新的突破，基本實(shí)現(xiàn)了理論系統(tǒng)化、器械系列化、操作規(guī)范化、療效標(biāo)準(zhǔn)化，形成了新的骨外固定技術(shù)體系。
[0028]采用了本實(shí)用新型的骨外固定器的治療應(yīng)用范圍廣:1、可以根據(jù)治療要求，通過(guò)骨外固定器的固有功能和調(diào)節(jié)裝置，為骨折治療提供骨折復(fù)位和適應(yīng)性剛度的功能；2、為骨缺損、皮膚缺損和肢體短縮畸形的治療提供緩慢延長(zhǎng)的功能；3、為骨與關(guān)節(jié)畸形的治療提供逐步牽伸矯形功能；4、復(fù)雜情況下的綜合力學(xué)作用，提供與骨及軟組織再生相適應(yīng)的生物力學(xué)環(huán)境。上述這些特殊功能，是其它器械和治療方法所不具備的。
[0029]采用了本實(shí)用新型的骨外固定器具有骨外固定器的多種綜合功能:靜態(tài)固定、動(dòng)態(tài)固定、牽伸、加壓、矯正成角畸形、矯正側(cè)方位移、旋轉(zhuǎn)畸形和剛度控制功能。在臨床實(shí)踐中，這些功能既可發(fā)揮特定的作用，也可起到共有的作用，如:
[0030]1、靜態(tài)固定功能:既可實(shí)施全程治療的固定，比如如股骨粗隆部、股骨髁、脛骨干骺端骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折、關(guān)節(jié)骨折等治療的全程固定、或者已結(jié)合簡(jiǎn)單內(nèi)固定的骨折治療全程固定，又可實(shí)施階段性固定，比如骨折固定適應(yīng)性剛度的堅(jiān)強(qiáng)固定階段、伴有骨缺損的嚴(yán)重粉碎性骨折等階段性固定、截骨矯形術(shù)的早期固定和截骨延長(zhǎng)預(yù)延期的固定、或者可實(shí)施特殊情況的固定(比如雙小腿交叉固定)等。
[0031]2、適應(yīng)性固定剛度功能:在骨折治療的不同階段，通過(guò)外固定器結(jié)構(gòu)和力學(xué)性能的調(diào)控，為骨折愈合、新骨礦化提供堅(jiān)強(qiáng)固定、軸向彈性固定、綜合彈性固定和平衡固定等不同固定剛度，以實(shí)現(xiàn)骨功能的優(yōu)化重建。
[0032]3、骨及肢體延長(zhǎng)功能:應(yīng)用骨外固定器可延長(zhǎng)骨長(zhǎng)度，如截骨緩慢延長(zhǎng)手術(shù)，可實(shí)現(xiàn)骨段延長(zhǎng)與肢體同步延長(zhǎng)。
[0033]4、截骨逐步矯形功能:在截骨矯形術(shù),關(guān)節(jié)牽伸術(shù)矯形術(shù)時(shí),利用外固定器的牽伸調(diào)節(jié)裝置逐步牽伸矯正畸形，如截骨牽伸矯治膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻，緩慢牽伸矯治等。
[0034]5、關(guān)節(jié)牽伸矯形功能:在不截骨的情況下，用骨外固定器逐步牽伸矯形，使關(guān)節(jié)攣縮畸形在無(wú)創(chuàng)條件下得到矯治，如膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形逐步牽伸矯治，足踝部畸形的逐步牽伸矯治等。
[0035]6、骨橫向牽伸功能:骨橫向牽伸功能，是指在沿脛骨的縱軸進(jìn)行截一長(zhǎng)骨快，應(yīng)用骨外固定器將其逐步牽開(kāi)，使骨徑增加。該術(shù)可用于治療下肢缺血性疾病，如脈管炎等，也可用于使骨徑增加。
[0036]7、皮膚牽伸功能:骨外固定器可以對(duì)皮膚實(shí)施各種方向的牽伸，以修復(fù)皮膚缺損和創(chuàng)面?？捎糜谙轮鞣N類型的皮膚缺損。在臨床實(shí)踐中，上述各種功能較少單獨(dú)使用，多數(shù)情況下是兩種或多種功能的聯(lián)合應(yīng)用。因此，本實(shí)用新型所具有的多種功能進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，獲得意想不到的臨床效果。
[0037]與傳統(tǒng)的延長(zhǎng)桿(申請(qǐng)公布號(hào)為CN102860861A的中國(guó)專利申請(qǐng))相比，本實(shí)用新型更好用，具體如下:
[0038]1、傳統(tǒng)的延長(zhǎng)桿采用的是二段桿的結(jié)構(gòu)，存在伸縮度小的問(wèn)題，而本實(shí)用新型采用了三段桿的結(jié)構(gòu)，所以拉伸長(zhǎng)度比傳統(tǒng)的延長(zhǎng)桿增長(zhǎng)了很多(伸縮長(zhǎng)度更大)，可達(dá)到160mm?350mm，調(diào)整范圍更廣，對(duì)足踝矯形有很大的優(yōu)勢(shì)，避免了傳統(tǒng)的延長(zhǎng)桿的長(zhǎng)度有限的弊端。
[0039]2、傳統(tǒng)的延長(zhǎng)桿在鎖緊套上提收縮鎖緊爪時(shí)、容易使鎖緊爪內(nèi)的螺紋扣住螺紋桿、使螺紋桿與桿套鎖緊，同時(shí)，傳統(tǒng)的延長(zhǎng)桿通過(guò)鎖緊爪鎖緊后，螺紋桿與桿套之間的配合間隙會(huì)導(dǎo)致延長(zhǎng)桿出現(xiàn)輕微的晃動(dòng)感。本實(shí)用新型取消了鎖緊爪，所以避免了螺紋桿和鎖緊爪伸縮時(shí)會(huì)出現(xiàn)卡死的問(wèn)題，同時(shí)，本實(shí)用新型設(shè)計(jì)了外桿套和內(nèi)桿套無(wú)間隙配合自由滑動(dòng)，并通過(guò)鎖緊接頭來(lái)控制外桿套和內(nèi)桿套的滑動(dòng)，以此實(shí)現(xiàn)快速大幅度的長(zhǎng)度調(diào)整，由于內(nèi)桿套和外桿套之間是無(wú)間隙配合的自由滑動(dòng)，所以鎖緊后無(wú)晃動(dòng)。
[0040]3、避免了傳統(tǒng)的延長(zhǎng)桿使用不方便的問(wèn)題。傳統(tǒng)的延長(zhǎng)桿上的剛度控制器是單獨(dú)放置的，其頂住鎖緊爪時(shí)，才能實(shí)現(xiàn)剛度控制，使用時(shí)調(diào)整復(fù)雜浪費(fèi)時(shí)間，如果不需要?jiǎng)偠瓤刂破鲿r(shí)，還得將其卸下，所以使用不同構(gòu)型時(shí)，還得多加考慮；而本實(shí)用新型采用了將剛度控制器內(nèi)置的原理，改稱為壓力控制器，通過(guò)旋轉(zhuǎn)壓力控制器中的壓力控制套，可以調(diào)整本實(shí)用新型對(duì)術(shù)骨的壓力，通過(guò)整體旋轉(zhuǎn)壓力控制器中的調(diào)整套，可以使螺紋桿與內(nèi)桿套之間實(shí)現(xiàn)伸縮微調(diào)，所以既提高了調(diào)整速度，又保證了調(diào)整的精確度，如果不需要?jiǎng)偠瓤刂茣r(shí)，可以直接將壓力控制套旋轉(zhuǎn)至調(diào)整套的最深處，將壓縮彈簧壓至最短(壓縮彈簧處無(wú)彈力狀態(tài))，此時(shí)壓力控制器不起作用，但鎖緊固定作用不變。
[0041 ] 4、傳統(tǒng)的延長(zhǎng)桿在加工鎖緊爪時(shí)，加工難度大，產(chǎn)品成品率低，生產(chǎn)成本高，成為影響產(chǎn)品推廣的瓶頸，而本實(shí)用新型取消了鎖緊爪，降低了加工難度和生產(chǎn)成本，提高了加工效率，避免了加工鎖緊爪所帶來(lái)的問(wèn)題。
[0042]5、傳統(tǒng)的延長(zhǎng)桿全部采用金屬材料，在治療過(guò)程中會(huì)影響X光透視，而本實(shí)用新型除了螺紋桿之外均采用了碳纖維材質(zhì)，所以擴(kuò)大了 X光透視范圍，更有利于準(zhǔn)確地診斷骨折的狀況，而且明顯地減少了快速牽伸延長(zhǎng)桿的重量。
【專利附圖】

【附圖說(shuō)明】
[0043]下面結(jié)合附圖對(duì)本實(shí)用新型做進(jìn)一步詳細(xì)的說(shuō)明。
[0044]圖1是本實(shí)用新型實(shí)施例一的主視示意圖。
[0045]圖2是本實(shí)用新型實(shí)施例一的分解示意圖。
[0046]圖3是本實(shí)用新型實(shí)施例一的組裝示意圖。
[0047]圖4是鎖緊接頭與外桿套的上端部外側(cè)壁上的外螺紋段的示意圖。
[0048]圖5是本實(shí)用新型實(shí)施例一的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0049]圖6是圖5中I處的放大示意圖。
[0050]圖7是圖5中II處的放大示意圖。
[0051]圖8是本實(shí)用新型實(shí)施例二的主視示意圖。
[0052]圖9是本實(shí)用新型實(shí)施例二的分解示意圖。
[0053]圖10是本實(shí)用新型實(shí)施例二的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0054]圖11是應(yīng)用了本實(shí)用新型實(shí)施例二的長(zhǎng)骨骨折復(fù)位器的示意圖。
[0055]圖12是應(yīng)用了本實(shí)用新型實(shí)施例二的股骨環(huán)式三角形同步延長(zhǎng)器的示意圖。
[0056]圖13是應(yīng)用了本實(shí)用新型實(shí)施例二的髖關(guān)節(jié)病外固定器的示意圖。[0057]圖14是應(yīng)用了本實(shí)用新型實(shí)施例一的踝關(guān)節(jié)冠狀面截骨矯形器的示意圖。
[0058]圖15是應(yīng)用了本實(shí)用新型實(shí)施例一的踝關(guān)節(jié)冠狀面牽伸畸形矯正器的示意圖。
[0059]圖16是應(yīng)用了本實(shí)用新型實(shí)施例一的踝關(guān)節(jié)冠狀面復(fù)合畸形矯形器的示意圖。
[0060]圖17是應(yīng)用了本實(shí)用新型實(shí)施例一的馬蹄足矯形器的示意圖。
[0061]圖18是應(yīng)用了本實(shí)用新型實(shí)施例一的踝關(guān)節(jié)多維矯形器的示意圖。
[0062]附圖標(biāo)記:1 一螺紋桿、2 —內(nèi)桿套、3 —外桿套、4 一調(diào)整套、5 —壓縮彈簧、6 —壓力控制套、7 —錐形敞口、8 —錐形彈性圈、9 一外螺紋段、10 —鎖緊螺母、11 一桿套墊片、12 一螺紋連接件、13 —外翻邊、14 一銷軸、15 —軸套、16 —中銷、17 —鉸接耳板、18 —連接座、19 一連接頭、20 —定位孔。
【具體實(shí)施方式】
[0063]實(shí)施例一參見(jiàn)圖1-7所示，這種快速牽伸延長(zhǎng)桿，連接在骨外固定器中的兩個(gè)洞孔環(huán)之間，其特征在于:包括有螺紋桿1、內(nèi)桿套2和外桿套3，所述螺紋桿I由上至下插入在內(nèi)桿套2中，所述內(nèi)桿套2由上至下插入在外桿套3中，所述外桿套3的下端設(shè)有與洞孔環(huán)連接用的螺紋連接件12。
[0064]本實(shí)施例中，外桿套3的下端設(shè)有多向鉸接關(guān)節(jié)，所述螺紋連接件12設(shè)在多向鉸接關(guān)節(jié)上。多向鉸接關(guān)節(jié)由連接座18、鉸接耳板17、中銷16、軸套15和銷軸14組成，其中鉸接耳板17設(shè)置在外桿套3的下端，軸套15和銷軸14通過(guò)中銷16鉸接連接在鉸接耳板17上，連接座18又鉸接連接在銷軸14上，所述螺紋連接件12設(shè)置在連接座18上，螺紋連接件12是開(kāi)在連接座18上的內(nèi)螺紋孔。當(dāng)然，在其它實(shí)施例中，螺紋連接件12也可以是外螺紋桿之類的東西。
[0065]所述內(nèi)桿套2的上端設(shè)有外翻邊13，并且內(nèi)桿套2的上端部與螺紋桿I之間設(shè)置有壓力控制器，所述壓力控制器由調(diào)整套4、壓力控制套6和壓縮彈簧5組成，所述調(diào)整套4的上端部與螺紋桿I螺紋連接，調(diào)整套4的下端部與壓力控制套6螺紋連接，所述壓力控制套6活動(dòng)套設(shè)于外翻邊13下側(cè)的內(nèi)桿套2上，所述壓縮彈簧5套在調(diào)整套4的上端部與內(nèi)桿套2的外翻邊13之間的螺紋桿I上。
[0066]所述外桿套3的上端部?jī)?nèi)側(cè)壁上設(shè)有錐形敞口 7，外桿套3的上端部外側(cè)壁上設(shè)有外螺紋段9，并且外桿套3的上端部與內(nèi)桿套2之間設(shè)置有鎖緊接頭，所述鎖緊接頭由錐形彈性圈8和鎖緊螺母10組成，所述錐形彈性圈8插在錐形敞口 7中、夾在內(nèi)桿套2與外桿套3之間，并且錐形彈性圈8的上端部卡固在鎖緊螺母10的上端部上，所述鎖緊螺母10通過(guò)外螺紋段9螺紋連接在外桿套3的上端部。
[0067]所述內(nèi)桿套2的下端部外側(cè)壁與外桿套3的內(nèi)側(cè)壁之間設(shè)有桿套墊片11，桿套墊片11的內(nèi)側(cè)面上設(shè)有連接頭19，所述內(nèi)桿套2上設(shè)有與連接頭19對(duì)應(yīng)的定位孔20，桿套墊片11通過(guò)連接頭19和定位孔20相對(duì)固定在內(nèi)桿套2上。
[0068]實(shí)施例一的組裝過(guò)程:1、螺紋桿和調(diào)整套通過(guò)螺扣連接，將壓縮彈簧穿入螺紋桿，隨后穿入內(nèi)桿套，然后將壓力控制套穿入內(nèi)桿套，輕輕壓制壓縮彈簧，將壓力控制套和調(diào)整套連接；2、將錐形彈性圈放入鎖緊螺母里面，然后穿入內(nèi)桿套，再將兩個(gè)桿套墊片扣入內(nèi)桿套上，同時(shí)將內(nèi)桿套插入外桿套，旋轉(zhuǎn)鎖緊螺母、使鎖緊螺母和外桿套連接，此時(shí)放松鎖緊螺母，內(nèi)桿套和外桿套之間可以自由滑動(dòng)，而擰緊鎖緊螺母，可以鎖緊內(nèi)桿套與外桿套。3、銷軸放入軸套并和連接座18連接，然后銷軸通過(guò)中銷和外桿套連接。
[0069]實(shí)施例二參見(jiàn)圖8-10，與實(shí)施例一的不同之處在于，外桿套3的下端沒(méi)有多向鉸接關(guān)節(jié)，所述螺紋連接件12是直接設(shè)置在外桿套下端的內(nèi)螺紋孔(本實(shí)施例是直接在外桿套3的下端焊接了一個(gè)螺母)。當(dāng)然，在其它實(shí)施例中，螺紋連接件12也可以是外螺紋桿之類的東西。
[0070]本實(shí)用新型與各種關(guān)節(jié)器的鏈接方面和傳統(tǒng)的相同，配合種類較多。其應(yīng)用體現(xiàn)在多維矯形上。參見(jiàn)圖14-18，所述實(shí)施例一除了可以應(yīng)用在泰勒空間框架中，還可應(yīng)用在踝關(guān)節(jié)冠狀面截骨矯形器、踝關(guān)節(jié)冠狀面牽伸畸形矯正器、踝關(guān)節(jié)冠狀面復(fù)合畸形矯形器、馬蹄足矯形器、踝關(guān)節(jié)多維矯形器等其它骨固定器中。參見(jiàn)圖11-13，所述實(shí)施例二除了可以應(yīng)用在泰勒空間框架中，還可應(yīng)用在骨折復(fù)位器、股骨環(huán)式三角形同步延長(zhǎng)器、髖關(guān)節(jié)動(dòng)態(tài)外固定器等其它骨固定器中。
[0071]本實(shí)用新型除了螺紋桿之外均采用了碳纖維材質(zhì)。
[0072]本實(shí)用新型中的鎖緊接頭的作用是:使內(nèi)桿套和外桿套迅速牽伸和鎖緊，使內(nèi)桿套和外桿套在任意位置鎖緊。具體來(lái)說(shuō)，就是所述外桿套的上端部?jī)?nèi)側(cè)壁上設(shè)有錐形敞口(即外桿套的上端部?jī)?nèi)側(cè)壁是軸徑由上至下逐漸變小的錐形結(jié)構(gòu))，當(dāng)擰緊鎖緊接頭中的鎖緊螺母時(shí)，錐形敞口可將錐形彈性圈壓縮，使錐形彈性圈抱死內(nèi)桿套，此時(shí)內(nèi)桿套和外桿套鎖緊，當(dāng)旋松鎖緊螺母時(shí)，錐形彈性圈回復(fù)原狀，使內(nèi)桿套相對(duì)外桿套自由伸縮。
[0073]在早期治療階段，在手術(shù)復(fù)位時(shí)，將設(shè)有本實(shí)用新型的骨外固定器固定在術(shù)骨上時(shí)，將本實(shí)用新型上的鎖緊螺母松開(kāi)，使本實(shí)用新型處于長(zhǎng)度快速可調(diào)狀態(tài)(內(nèi)桿套與外桿套可相對(duì)滑動(dòng))，同時(shí)快速牽伸延長(zhǎng)桿在各種關(guān)節(jié)器的作用下處于自由活動(dòng)狀態(tài)，此時(shí)的骨外固定器能靈活地進(jìn)行三維調(diào)整，進(jìn)行牽伸、旋轉(zhuǎn)、加壓、復(fù)位。當(dāng)術(shù)骨基本復(fù)位后，將骨外固定器中的關(guān)節(jié)器鎖緊，通過(guò)旋轉(zhuǎn)壓力控制器中的調(diào)整套來(lái)進(jìn)行螺紋桿的微伸縮(調(diào)整套可控制內(nèi)桿套與螺紋桿的相對(duì)位置)，對(duì)骨折復(fù)位進(jìn)行微調(diào)。當(dāng)術(shù)骨調(diào)整復(fù)位后，可以將壓力控制器中的壓力控制套旋轉(zhuǎn)至調(diào)整套的最深處，此時(shí)壓縮彈簧被壓縮至最短，壓力控制器不起作用(壓縮彈簧不起作用)，此時(shí)本實(shí)用新型將快速的對(duì)術(shù)骨進(jìn)行充分固定，為骨折愈合、新骨礦化提供堅(jiān)強(qiáng)固定，確保骨愈合初期階段所要求的堅(jiān)強(qiáng)固定，避免了由于穩(wěn)定差造成的錯(cuò)位、成角不準(zhǔn)，愈合不良等問(wèn)題。
[0074]在骨愈合的中期時(shí)，需要對(duì)術(shù)骨提供軸向和綜合應(yīng)力刺激的彈性固定，將壓力控制套旋轉(zhuǎn)松開(kāi)，使壓縮彈簧處于彈力狀態(tài)，此時(shí)在壓力控制器中的壓縮彈簧的作用下、本實(shí)用新型會(huì)具有一定的伸縮彈性(螺紋桿與內(nèi)桿套彈性連接)，通過(guò)旋轉(zhuǎn)壓力控制套、可以調(diào)節(jié)壓縮彈簧的彈力大小，由此實(shí)現(xiàn)調(diào)整控制本實(shí)用新型的彈力大小，從而達(dá)到控制骨外固定器對(duì)術(shù)骨的壓力大小的目的，此時(shí)，可控制骨外固定器，實(shí)施牽伸、加壓功能，本實(shí)用新型上的調(diào)整套對(duì)斷骨的牽伸加壓范圍O?200帕(單位)。順時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)調(diào)整套360度，增長(zhǎng)1mm，逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)則縮短1mm，這種調(diào)控，提供了骨愈合中期階段的最佳綜合應(yīng)力刺激的彈性固定剛度，充分發(fā)揮骨對(duì)應(yīng)力的適應(yīng)性，可調(diào)整骨的生長(zhǎng)與吸收，促進(jìn)骨折愈合的進(jìn)程，完成骨功能的優(yōu)化重建。
[0075]后期治療階段:設(shè)有本實(shí)用新型的骨外固定器將提供平衡固定，在保持骨外固定器的功能的前提下，可隨機(jī)快速減少骨外固定器上的本實(shí)用新型的數(shù)量，這樣既保持了骨外固定器的支撐強(qiáng)度，又減輕了骨外固定器的重量，并且方便術(shù)后管理，利于積極康復(fù)治療。
【權(quán)利要求】
1.一種快速牽伸延長(zhǎng)桿，連接在骨外固定器中的兩個(gè)洞孔環(huán)之間，其特征在于:包括有螺紋桿(I)、內(nèi)桿套(2)和外桿套(3)，所述螺紋桿(I)由上至下插入在內(nèi)桿套(2)中，所述內(nèi)桿套(2 )由上至下插入在外桿套(3 )中，所述外桿套(3 )的下端設(shè)有與洞孔環(huán)連接用的螺紋連接件(12)； 所述內(nèi)桿套(2)的上端設(shè)有外翻邊(13)，并且內(nèi)桿套(2)的上端部與螺紋桿(I)之間設(shè)置有壓力控制器，所述壓力控制器由調(diào)整套(4)、壓力控制套(6)和壓縮彈簧(5)組成，所述調(diào)整套(4)的上端部與螺紋桿(I)螺紋連接，調(diào)整套(4)的下端部與壓力控制套(6)螺紋連接，所述壓力控制套(6)活動(dòng)套設(shè)于外翻邊(13)下側(cè)的內(nèi)桿套(2)上，所述壓縮彈簧(5)套在調(diào)整套(4)的上端部與內(nèi)桿套(2)的外翻邊(13)之間的螺紋桿(I)上； 所述外桿套(3)的上端部?jī)?nèi)側(cè)壁上設(shè)有錐形敞口(7)，外桿套(3)的上端部外側(cè)壁上設(shè)有外螺紋段(9)，并且外桿套(3)的上端部與內(nèi)桿套(2)之間設(shè)置有鎖緊接頭，所述鎖緊接頭由錐形彈性圈(8)和鎖緊螺母(10)組成，所述鎖緊螺母(10)通過(guò)外螺紋段(9)螺紋連接在外桿套(3)的上端部，所述錐形彈性圈(8)插在錐形敞口( 7)中、夾在內(nèi)桿套(2)與外桿套(3)之間，并且錐形彈性圈(8)的上端部卡固在鎖緊螺母(10)的上端部上。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的快速牽伸延長(zhǎng)桿，其特征在于:所述內(nèi)桿套(2)的下端部外側(cè)壁與外桿套(3)的內(nèi)側(cè)壁之間設(shè)有桿套墊片(U)。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的快速牽伸延長(zhǎng)桿，其特征在于:所述桿套墊片(11)的內(nèi)側(cè)面上設(shè)有連接頭(19)，所述內(nèi)桿套(2)上設(shè)有與連接頭(19)對(duì)應(yīng)的定位孔(20)，桿套墊片(11)通過(guò)連接頭(19)和定位孔(20)相對(duì)固定在內(nèi)桿套(2)上。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的快速牽伸延長(zhǎng)桿，其特征在于:所述螺紋連接件(12)是設(shè)置在外桿套下端的內(nèi)螺紋孔。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的快速牽伸延長(zhǎng)桿，其特征在于:所述外桿套(3)的下端設(shè)有多向鉸接關(guān)節(jié)，所述螺紋連接件(12)設(shè)在多向鉸接關(guān)節(jié)上。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的快速牽伸延長(zhǎng)桿,其特征在于:所述多向鉸接關(guān)節(jié)由連接座(18)、鉸接耳板(17)、中銷(16)、軸套(15)和銷軸(14)組成，其中鉸接耳板(17)設(shè)置在外桿套(3)的下端，軸套(15)和銷軸(14)通過(guò)中銷(16)鉸接連接在鉸接耳板(17)上，連接座(18)又鉸接連接在銷軸(14)上，所述螺紋連接件(12)設(shè)置在連接座(18)上。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的快速牽伸延長(zhǎng)桿，其特征在于:所述螺紋連接件(12)是開(kāi)在連接座(18 )上的內(nèi)螺紋孔。
【文檔編號(hào)】A61B17/62GK203425015SQ201320551379
【公開(kāi)日】2014年2月12日 申請(qǐng)日期:2013年9月6日 優(yōu)先權(quán)日:2013年9月6日
【發(fā)明者】夏和桃, 李剛, 唐佩福, 彭愛(ài)民, 王坤正, 夏洪菁 申請(qǐng)人:江蘇廣濟(jì)醫(yī)療科技有限公司