專利名稱：一種治療腦積水的防逆行感染腸腔分流裝置的制作方法
技術領域：
本發(fā)明屬于一種神經(jīng)外科臨床使用的醫(yī)療器械，特別是一種治療腦積水的防逆行感染腸腔分流裝置，該裝置能夠避免逆行感染，可以適應腸腔有菌環(huán)境。
背景技術：
目前，腦積水的治療是一個國際性難題，長期以來一直困擾著臨床醫(yī)生。雖然國內(nèi)外出現(xiàn)了許多治療腦積水腹腔分流裝置，但目前分流裝置有諸多缺點:首先，許多患者大網(wǎng)膜包繞、堵塞分流管末端，使分流失??；其次，腦室腹腔分流管聯(lián)通了腦室與腹腔，分流后腦室與腹腔可以發(fā)生交叉感染，一旦逆行感染引起顱內(nèi)感染，可導致神經(jīng)功能障礙、甚至死亡，需要拔除分流管、抗感染治療、然后置入新分流管，給患者和家屬帶來了極大的痛苦和經(jīng)濟負擔。在美國，腦室腸腔分流術曾經(jīng)是腦積水治療的一種手段。近期，我們發(fā)現(xiàn)在個別腦室腹腔分流術失敗的病例中短期應用腦室腸腔分流獲得成功。但是腸腔分流依然采用普通腹腔分流管，長期使用時發(fā)生逆行感染的風險較高。如果通過裝置改良，使分流管適應腸腔有菌環(huán)境，這將為首選、長期應用腸腔分流提供了安全保障。微濾屬于精密過濾，一般精度范圍為0.1微米以上，能夠截留溶液中的顆粒、寄生蟲和細菌等，而大量溶劑、小分子及大分子溶質(zhì)都能透過的膜分離過程。

發(fā)明內(nèi)容
一種理想的分流系統(tǒng)應該像正常腦脊液循環(huán)那樣，但是目前的分流系統(tǒng)離理想中的系統(tǒng)還相差甚遠。申請人認為許多腦積水患者的病理損害在于由于腦脊液流出的動力學阻力增加而導致腦脊液在腦室內(nèi)潴留，分流系統(tǒng)就是為腦脊液的流出提供一個低阻力的通路。機械性梗阻是分流失敗最常見的原因，其中腹腔端梗阻主要由大網(wǎng)膜向管內(nèi)生長造成的，盡管不斷改變腹腔端放置的位置和設計，包括管道形狀和材料的改變，但都沒有顯現(xiàn)出明顯的改善。目前對于機械性分流失敗的治療是通過手術更換阻塞的分流部件。而進行分流翻修術將產(chǎn)生一定的風險和費用。所以，腦積水治療的方向就是瞄準減少分流并發(fā)癥的處理上，患者將遭受的創(chuàng)傷手術越來越少。為了解決現(xiàn)代治療腦積水腹腔分流管容易發(fā)生機械性梗阻導致管體堵塞所引發(fā)的后續(xù)問題，同時為了解決的腹腔分流管逆行感染的問題，本發(fā)明提供了一種治療腦積水的防逆行感染腸腔分流裝置。本發(fā)明的目的是通過以下技術方案實現(xiàn)的:—種治療腦積水的防逆行感染腸腔分流裝置，包括分流管，所述分流管分為腹腔外段、腹腔內(nèi)腸外段和腸腔內(nèi)段，其中，腸腔內(nèi)段分流管的末端設置有雙層過濾腔，內(nèi)腔為微濾膜，外腔為硬質(zhì)過濾網(wǎng)。 上述技術方案所述治療腦積水的防逆行感染腸腔分流裝置，其中，內(nèi)腔是孔徑為0.1-5 μ m的微濾膜,外腔是孔徑為0.4-1.5mm的硬質(zhì)過濾網(wǎng)。
上述技術方案所述治療腦積水的防逆行感染腸腔分流裝置，其中，內(nèi)腔是孔徑為
2μ m的微濾膜，外腔是孔徑為Imm的硬質(zhì)過濾網(wǎng)。上述技術方案所述治療腦積水的防逆行感染腸腔分流裝置，其中，所述分流裝置上還設置有沖洗裝置，所述沖洗裝置由儲液囊和沖洗管組成，沖洗管分為腹壁段、腹腔內(nèi)腸外段和腸腔內(nèi)段，腹壁段連接儲液囊，腸腔內(nèi)段開口設置在雙層過濾腔的內(nèi)腔與外腔之間。上述技術方案所述治療腦積水的防逆行感染腸腔分流裝置，其中，所述沖洗管的腹腔內(nèi)腸外段和腸腔內(nèi)段與分流管的腹腔內(nèi)腸外段和腸腔內(nèi)段并行且管壁相連。上述技術方案所述治療腦積水的防逆行感染腸腔分流裝置，其中，儲液囊為圓形，可反復穿刺一千次。上述技術方案所述治療腦積水的防逆行感染腸腔分流裝置，其中，分流管腹腔內(nèi)腸外段和腸腔內(nèi)段之間設置有腸壁固定器。本發(fā)明中，分流管末端過濾裝置為2層，內(nèi)層為微濾膜，其縱長為10_15mm，優(yōu)選12mm,橫徑為4_8mm,優(yōu)選6mm,孔徑為0.1-5 μ m,優(yōu)選2 μ m。過濾裝置外層為娃膠硬質(zhì)過濾網(wǎng)，其縱長為15_22mm,優(yōu)選16mm,橫徑為8_14mm,優(yōu)選12mm,孔徑為0.4-1.5mm,優(yōu)選1mm。分流管全長80-140cm,兒童優(yōu)選90cm,成人優(yōu)選120cm,內(nèi)徑1.2-1.5mm,優(yōu)選1.3mm,夕卜徑
2.2-2.8mm，優(yōu)選2.5mm。分流管全長分為三段:腹腔外段、腹腔內(nèi)腸外段和腸腔內(nèi)段，長度比例為7: 2.5: 0.5。沖洗管內(nèi)外徑與分流管相同，也分為三段，腹壁段長度為5cm，腹腔內(nèi)腸外段和腸腔內(nèi)段與對應的分流管長度相同，并行、管壁相連。沖洗裝置的儲液囊為圓形，直徑為10-14mm,優(yōu)選12mm,中心凸起3_5mm,優(yōu)選4mm。分流管腹腔內(nèi)腸外段和腸腔內(nèi)段之間的腸壁固定器直徑為10-15mm,優(yōu)選12mm。本發(fā)明具有以下有益效果:1、本發(fā)明采用了內(nèi)腔為微濾膜、外腔為硬質(zhì)過濾網(wǎng)的雙層過濾腔結構，內(nèi)層微濾膜可以阻止細菌進入，防止交叉污染；外層為硬質(zhì)過濾網(wǎng)可以阻隔內(nèi)層微濾膜與周圍組織和腸腔內(nèi)容物、阻止大網(wǎng)膜向管內(nèi)生長，在減少微濾膜污染的同時減少和斷絕了分流管發(fā)生機械性梗阻導致管體堵塞的幾率，為保證引流通暢提供了支撐和屏障；分流裝置置入腸腔后腦脊液的引流既安全又有效，既避免了大網(wǎng)膜對分流管出口可能造成的包繞、堵塞問題，又能順暢引流腦脊液，還可以利用微濾膜防止腸腔細菌進入分流管，也避免了顱內(nèi)感染繼發(fā)的腹腔感染；2、本發(fā)明的分流裝置上還設置有沖洗裝置，附帶的沖洗裝置可以方便地、反復沖洗兩層過濾裝置，避免堵塞，保證了該裝置能長期高效工作；3、本發(fā)明的沖洗裝置由儲液囊和沖洗管組成，儲液囊埋置于腹壁皮下，方便從腹壁穿刺、注射沖洗液體，沖洗管連接儲液囊，管壁與分流管管壁相連，沖洗管開口位于微濾膜與過濾網(wǎng)之間，從而起到同時沖洗雙層過濾裝置的作用；4、本發(fā)明的分流裝置操作簡單、使用方便。


:1、圖1為本發(fā)明的側(cè)面結構示意圖。圖號說明:1、分流管，2、微 濾膜，3、硬質(zhì)過濾網(wǎng)，4、儲液囊，5、沖洗管，6、腸壁固定器。
具體實施方式
:為使本發(fā)明的技術方案便于理解，以下結合附圖對本發(fā)明一種治療腦積水的防逆行感染腸腔分流裝置的結構和應用作進一步的說明。實施例一:一種治療腦積水的防逆行感染腸腔分流裝置:如圖1所示的一種治療腦積水的防逆行感染腸腔分流裝置，包括分流管1，所述分流管I分為腹腔外段、腹腔內(nèi)腸外段和腸腔內(nèi)段，其中，腸腔內(nèi)段分流管I的末端設置有雙層過濾腔，內(nèi)腔為微濾膜2，外腔為硬質(zhì)過濾網(wǎng)3 ;所述分流裝置上還設置有由圓形儲液囊4和沖洗管5組成的沖洗裝置，該儲液囊4置于腹部皮下可反復穿刺一千次，沖洗管5分為腹壁段、腹腔內(nèi)腸外段和腸腔內(nèi)段，腹壁段連接儲液囊4，腸腔內(nèi)段開口設置在雙層過濾腔的內(nèi)腔2與外腔3之間，所述沖洗管5的腹腔內(nèi)腸外段和腸腔內(nèi)段與分流管I的腹腔內(nèi)腸外段和腸腔內(nèi)段并行且管壁相連；與在分流管I腹腔內(nèi)腸外段和腸腔內(nèi)段之間設置有腸壁固定器6。本發(fā)明的使用過程如下:使用時分流管I 一端與分流泵連接，通過皮下潛行至腹腔，另一端置入腸腔，由設置在分流管I腹腔內(nèi)腸外段和腸腔內(nèi)段之間的腸壁固定器6縫合在腸腔外壁，起到固定分流管、封堵腸腔瘺口的作用；分流管I內(nèi)分流的腦脊液可以沿圖1中的箭頭方向依次順利通過雙層過濾腔中的微濾膜2和硬質(zhì)過濾網(wǎng)3進入腸腔，像分泌的腸液一樣流走或被吸收。腸腔中的細菌無法通過內(nèi)腔的微濾膜2，這樣有效避免了逆行感染。外腔的硬質(zhì)過濾網(wǎng)3阻止大網(wǎng)膜向管內(nèi)生長，不僅可以保證 腦脊液流出通暢，還能減少和斷絕了分流管發(fā)生機械性梗阻導致管體，由于硬質(zhì)過濾網(wǎng)3將微濾膜2與腸腔內(nèi)容物和腸壁隔離開，也避免膜污染的發(fā)生。沖洗過程為:沖洗管5的腸腔內(nèi)段開口位置位于微濾膜2、過濾網(wǎng)3之間，沖洗管5的腹壁段連接埋置于皮下的儲液囊4，在必要時可以利用注射器皮下穿刺儲液囊4，注入的水通過沖洗管5流至微濾膜2外表面和過濾網(wǎng)3內(nèi)面，起到?jīng)_洗的作用，沖洗裝置可以反復使用一千次，從而大大延長了分流裝置的使用壽命，保證了分流的通暢性和防逆行感染性倉泛。以上所述，僅為本發(fā)明的較佳實施例，并非對本發(fā)明作任何形式上和實質(zhì)上的限制，凡熟悉本專業(yè)的技術人員，在不脫離本發(fā)明技術方案范圍內(nèi)，當可利用以上所揭示的技術內(nèi)容，而作出的些許更動、修飾與演變的等同變化，均為本發(fā)明的等效實施例；同時，凡依據(jù)本發(fā)明的實質(zhì)技術對以上實施例所作的任何等同變化的更動、修飾與演變，均仍屬于本發(fā)明的技術方案的范圍內(nèi)。
權利要求
1.一種治療腦積水的防逆行感染腸腔分流裝置，包括分流管，所述分流管分為腹腔外段、腹腔內(nèi)腸外段和腸腔內(nèi)段，其特征在于:腸腔內(nèi)段分流管的末端設置有雙層過濾腔，內(nèi)腔為微濾膜，外腔為硬質(zhì)過濾網(wǎng)。
2.根據(jù)權利要求1所述治療腦積水的防逆行感染腸腔分流裝置，其特征在于:內(nèi)腔是孔徑為0.1-5 μ m的微濾膜，外腔是孔徑為0.4-1.5mm的硬質(zhì)過濾網(wǎng)。
3.根據(jù)權利要求2所述治療腦積水的防逆行感染腸腔分流裝置，其特征在于:內(nèi)腔是孔徑為2 μ m的微濾膜，外腔是孔徑為Imm的硬質(zhì)過濾網(wǎng)。
4.根據(jù)權利要求1-3中任一權利要求所述治療腦積水的防逆行感染腸腔分流裝置，其特征在于:所述分流裝置上還設置有沖洗裝置，所述沖洗裝置由儲液囊和沖洗管組成，沖洗管分為腹壁段、腹腔內(nèi)腸外段和腸腔內(nèi)段，腹壁段連接儲液囊，腸腔內(nèi)段開口設置在雙層過濾腔的內(nèi)腔與外腔之間。
5.根據(jù)權利要求4所述治療腦積 水的防逆行感染腸腔分流裝置，其特征在于:所述沖洗管的腹腔內(nèi)腸外段和腸腔內(nèi)段與分流管的腹腔內(nèi)腸外段和腸腔內(nèi)段并行且管壁相連。
6.根據(jù)權利要求5所述治療腦積水的防逆行感染腸腔分流裝置，其特征在于:分流管腹腔內(nèi)腸外段和腸腔內(nèi)段之間設置有腸壁固定器。
7.根據(jù)權利要求4所述治療腦積水的防逆行感染腸腔分流裝置，其特征在于:儲液囊為圓形，可反復穿刺一千次。
8.根據(jù)權利要求7所述治療腦積水的防逆行感染腸腔分流裝置，其特征在于:分流管腹腔內(nèi)腸外段和腸腔內(nèi)段之間設置有腸壁固定器。
9.根據(jù)權利要求4所述治療腦積水的防逆行感染腸腔分流裝置，其特征在于:分流管腹腔內(nèi)腸外段和腸腔內(nèi)段之間設置有腸壁固定器。
全文摘要
本發(fā)明一種治療腦積水的防逆行感染腸腔分流裝置，屬于一種神經(jīng)外科臨床使用的醫(yī)療器械。該分流裝置包括分流管，所述分流管分為腹腔外段、腹腔內(nèi)腸外段和腸腔內(nèi)段，其中腸腔內(nèi)段分流管的末端設置有雙層過濾腔，內(nèi)腔為微濾膜，外腔為硬質(zhì)過濾網(wǎng)；該所述分流裝置還設置有由儲液囊和沖洗管組成的沖洗裝置，沖洗管一端連接儲液囊另一端設置在雙層過濾腔的內(nèi)腔與外腔之間。本發(fā)明具有既能避免大網(wǎng)膜對分流管出口造成的包繞、堵塞問題，又能順暢引流腦脊液，還可以利用微濾膜防止腸腔細菌進入分流管，也避免了顱內(nèi)感染繼發(fā)的腹腔感染；同時附帶的沖洗裝置可以方便地、反復沖洗兩層過濾裝置，避免堵塞，保證了該裝置能長期高效工作的優(yōu)點。
文檔編號A61M25/00GK103212118SQ201310019278
公開日2013年7月24日 申請日期2013年1月18日 優(yōu)先權日2013年1月18日
發(fā)明者劉衛(wèi)平, 伊西才, 費舟, 邊杰芳, 魏禮洲, 韓福新 申請人:中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學