具有帶有分叉軸的彎曲鉸鏈的關(guān)節(jié)假體的制作方法
【專利摘要】本發(fā)明涉及一種帶有彎曲鉸鏈的關(guān)節(jié)假體，彎曲鉸鏈由鉸鏈叉和軸螺栓(4)形成，軸螺栓包括兩個(gè)軸端(42,43)，其為了插入布置在被拉入聯(lián)結(jié)件(3)中的裝配位置中并且在植入之后通過(guò)在軸向上運(yùn)動(dòng)到鉸鏈叉的對(duì)齊的鉸鏈孔中布置在膨脹的位置中，其中，軸螺栓(4)在其端部處具有兩個(gè)軸承區(qū)域(41)和處于它們之間的接合區(qū)域(40)，并且其在接合區(qū)域(40)中沿著在軸向上伸延的平面(49)分開，該平面在兩個(gè)部位處與軸螺栓(4)的側(cè)面相交。
【專利說(shuō)明】具有帶有分叉軸的彎曲鉸鏈的關(guān)節(jié)假體
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0001]本發(fā)明涉及一種帶有彎曲鉸鏈(Beugescharnier)的關(guān)節(jié)內(nèi)置假體(Gelenkendoprothese),彎曲絞鏈的軸螺栓(Achsbolzen)包括兩個(gè)軸端(Achsstumpf),其為了插入布置在被拉入聯(lián)結(jié)件(Koppelstueck)中的裝配位置中并且在插入中間部分之后通過(guò)在其縱向上運(yùn)動(dòng)到鉸鏈叉(Scharniergabel)的對(duì)齊的鉸鏈孔中之后布置在分叉的位置中。
【背景技術(shù)】
[0002]這樣的內(nèi)置假體尤其被用作用于膝關(guān)節(jié)的假體。其由于其由患者的體重引起的高負(fù)載和由于其復(fù)雜的運(yùn)動(dòng)過(guò)程比較易于由磨損或病癥引起故障。由內(nèi)置假體代替膝關(guān)節(jié)是復(fù)雜的且對(duì)于患者有負(fù)擔(dān)的手術(shù)。因此希望，內(nèi)置假體可盡可能簡(jiǎn)單地并且不易受干擾地植入，以避免并發(fā)癥。
[0003]對(duì)此，已知一種開頭所提及的類型的關(guān)節(jié)假體，其具有可分叉的軸螺栓(文件EPI 381 335 BI)。其包括脛骨部件和股骨部件，它們經(jīng)由聯(lián)結(jié)件鉸接地相互連接。形成彎曲關(guān)節(jié)和旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)。彎曲關(guān)節(jié)允許了膝蓋的彎曲和伸展。對(duì)此，聯(lián)結(jié)件具有軸眼，由軸端構(gòu)成的軸螺栓插入其中。軸端設(shè)有彼此互補(bǔ)的同軸的凹口，從而可使其沿著其共同的中軸線伸縮式地彼此相向地或彼此遠(yuǎn)離地運(yùn)動(dòng)。為了插入，軸端完全相向運(yùn)動(dòng)并且由此位于裝配位置中，在裝配位置中軸端被拉入聯(lián)結(jié)件中。在聯(lián)結(jié)件裝配在配對(duì)件、在股骨部件處的鉸鏈叉中之后，使其分叉并且由此膨脹到在鉸鏈叉中相互對(duì)齊的孔中。因此，聯(lián)結(jié)件可擺動(dòng)運(yùn)動(dòng)地與股骨部件相連接。該軸螺栓使較容易的裝配成為可能，然而在軸端卡住的情況中會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥。

【發(fā)明內(nèi)容】

[0004]本發(fā)明目的在于從最后提及的現(xiàn)有技術(shù)出發(fā)提供一種改進(jìn)的關(guān)節(jié)假體，其避免該缺點(diǎn)。
[0005]根據(jù)本發(fā)明的解決方案處于獨(dú)立權(quán)利要求的特征中。有利的改進(jìn)方案是從屬權(quán)利要求的內(nèi)容。
[0006]在一種帶有彎曲鉸鏈的關(guān)節(jié)假體中，彎曲鉸鏈由鉸鏈叉和軸螺栓形成，軸螺栓包括兩個(gè)軸端，其為了插入布置在被拉入聯(lián)結(jié)件中的裝配位置中并且在植入之后通過(guò)在軸向上運(yùn)動(dòng)到鉸鏈叉的對(duì)齊的鉸鏈孔中布置在膨脹的位置中，根據(jù)本發(fā)明設(shè)置成，軸螺栓在其端部處具有兩個(gè)軸承區(qū)域和處于它們之間的接合區(qū)域，并且其在接合區(qū)域中沿著在軸向上伸延的平面分開，該平面在兩個(gè)部位處與軸螺栓的側(cè)面相交。
[0007]本發(fā)明基于將這兩個(gè)軸端的接合區(qū)域分成兩個(gè)半軸的構(gòu)思，亦即借助于沿著中軸線伸延并且在兩個(gè)部位處與軸螺栓的側(cè)面相交的平面。通常，這是中心平面，這然而不是強(qiáng)制性的。其可由多個(gè)子平面組成，然而其在大多數(shù)情況中會(huì)是連續(xù)的。因?yàn)槠鋸囊粋?cè)伸延到另一側(cè)上，其是最寬 的、即與在接合區(qū)域中軸的直徑一樣大。因此得到伸過(guò)整個(gè)直徑的平面，沿著該平面以最大寬度來(lái)引導(dǎo)這兩個(gè)軸端。較寬的引導(dǎo)提供有利的摩擦比并且由此避免卡住。因?yàn)榇送庖龑?dǎo)平面在至少兩個(gè)部位與側(cè)面相交，存在用于平衡歪斜的自由度。其顯示出相對(duì)于帶有閉合的大約空心柱狀的引導(dǎo)平面(其由于歪斜可傾向于卡鎖)的現(xiàn)有技術(shù)的顯著優(yōu)點(diǎn)。利用本發(fā)明因此不僅在首次植入時(shí)而且在可能接下來(lái)實(shí)現(xiàn)校正時(shí)得到顯著優(yōu)點(diǎn)。
[0008]優(yōu)選地，軸端在其接合區(qū)域中彼此互補(bǔ)。因此可通過(guò)簡(jiǎn)單的插在一起來(lái)實(shí)現(xiàn)如其具有傳統(tǒng)使用的未分開的軸螺栓那樣的外部輪廓。根據(jù)本發(fā)明的軸螺栓由此可使用在傳統(tǒng)的聯(lián)結(jié)件中。當(dāng)軸端不僅互補(bǔ)而且甚至形狀相同時(shí)，是特別優(yōu)選的。在證明了的實(shí)施形式中，軸端在接合區(qū)域中具有半軸頸(Halbzapfen)。例如，橫截面在接合區(qū)域中是半月式的。
[0009]聯(lián)結(jié)件有利地具有帶有用于容納軸端的接合區(qū)域的缺口(Durchbrechung)的分離元件，其中，缺口是非圓的。因此可實(shí)現(xiàn)在聯(lián)結(jié)件中這兩個(gè)軸端的扭轉(zhuǎn)止動(dòng)(Verdrehsicherung)。因此不再需要特別的例如設(shè)計(jì)成易于松開的螺栓的扭轉(zhuǎn)止動(dòng)部。[0010]在聯(lián)結(jié)件處可布置有防移動(dòng)部(Verschiebesicherung)。它作用到兩個(gè)軸端上并且將其固定在其分叉位置中。因此不需要如其在現(xiàn)有技術(shù)中設(shè)置用于分叉的彈簧。在校正的情況中，由此通過(guò)簡(jiǎn)單地移除防移動(dòng)部可將軸端移動(dòng)到未分叉的裝配位置中，而對(duì)此不需要持久地克服分叉彈簧的反作用力。
[0011]為了能夠在聯(lián)結(jié)件中作用到軸端上，在各個(gè)處優(yōu)選地對(duì)于每個(gè)軸端設(shè)置有接近縫隙(Zugangsschlitz)。它定向成使得它的長(zhǎng)形延伸處于軸向上并且具有這樣的延伸,其至少如軸端分叉的路程那么大。設(shè)置有分叉裝置(Spreizinstrument)，其可插入接近縫隙中以移動(dòng)軸端。適宜地，其夾子式地成形有用于插入接近縫隙中的兩個(gè)自由端，其中，自由端優(yōu)選地彼此可處于30度至75度的角度。其可由鋼絲件(Drahtstueck)形成，在其后部區(qū)域鋼絲形成從自由端指離的三點(diǎn)回環(huán)(Dreipunktschlaufe)?？蓪⒒?Schiebehuelse)套到其上，滑套從靜止位置(在其中自由端彼此靠近)到達(dá)可移動(dòng)的分叉位置(在其中自由端相對(duì)于彼此移離)中。
[0012]在分叉裝置處可布置有固定引導(dǎo)部(Befestigungsfuehrung)。其實(shí)施為套筒,在其中布置有鎖止螺栓(Sperrschraube)。適宜地，對(duì)此其具有內(nèi)螺紋，鎖止螺栓擰入其中。固定引導(dǎo)部取向成使得其在分叉裝置安放到聯(lián)結(jié)件處時(shí)對(duì)準(zhǔn)軸線。優(yōu)選地，鎖止螺栓的長(zhǎng)度大于與在固定引導(dǎo)部的聯(lián)結(jié)件側(cè)的端部與軸端的接合區(qū)域之間的距離相應(yīng)的距離。因此保證當(dāng)軸端被固定在其分叉位置中時(shí)才能與固定引導(dǎo)部一起取下分叉裝置。
[0013]滑套可具有環(huán)繞的徑向凸緣，其在其執(zhí)向固定引導(dǎo)部的側(cè)面處具有凹口。因此確保還在分叉裝置的彎曲的夾子上的移動(dòng)以及用于螺絲刀對(duì)布置在固定引導(dǎo)部中的鎖止螺栓的直的接近路徑。
[0014]另外,可設(shè)置有校正鉗(Revisionszange)。其在其后端處具有把手且在其前端處具有容納指(Aufnahmefinger),其構(gòu)造用于插過(guò)接近縫隙并且在橫截面中是橢圓的。容納指向前以優(yōu)選地在5與25度之間的角度叉開。
【專利附圖】

【附圖說(shuō)明】
[0015]接下來(lái)參考附圖詳細(xì)地來(lái)闡述本發(fā)明，在附圖中示出有利的實(shí)施例。其中:
圖1顯示了關(guān)節(jié)假體的后視圖；圖2顯示了聯(lián)結(jié)件的透視性的視圖；
圖3a_c顯示了聯(lián)結(jié)件的剖面視圖；
圖4a_c顯示了軸端的詳細(xì)視圖；
圖5顯示了對(duì)分叉裝置的俯視圖；
圖6顯示了在帶有分叉裝置的聯(lián)結(jié)件的剖面中的側(cè)視圖；
圖7顯示了相對(duì)于圖6的透視性的視圖；以及 圖8a、b在透視性的視圖和詳細(xì)視圖中顯示了校正鉗。
【具體實(shí)施方式】
[0016]根據(jù)本發(fā)明的一實(shí)施例的內(nèi)置假體按照膝關(guān)節(jié)內(nèi)置假體來(lái)闡述。膝關(guān)節(jié)的內(nèi)置假體主要包括兩個(gè)部件1、2，其中的一個(gè)構(gòu)造為脛骨部件I而另一個(gè)構(gòu)造為股骨部件2。在股骨部件2中 股骨軸承半部21 (其具有兩個(gè)叉狀地前突至脛骨部件I的骨節(jié)狀的滑橇(Gleitkufe) 22)聯(lián)接到桿(Stiel) 20處(其被插入患者的大腿骨中)?；林卧诿劰桥_(tái)(Tibiaplateau) 12上,胚骨臺(tái)布置在胚骨軸承半部11上,胚骨軸承半部經(jīng)由桿10固定在患者的小腿骨處。
[0017]在其之間布置有聯(lián)結(jié)件3，其是T形件，作為主體帶有布置在其上部區(qū)域中的用于軸螺栓4的容納孔眼33和用于容納到在脛骨軸承半部11中的軸承襯套中的軸承銷31。
[0018]第一軸承(彎曲軸承(Flexionslager))使在部件I與2之間的擺動(dòng)運(yùn)動(dòng)成為可能，即實(shí)現(xiàn)在大腿與小腿之間的彎曲運(yùn)動(dòng)。圍繞軸螺栓4的軸線的該擺動(dòng)運(yùn)動(dòng)因此形成用于膝關(guān)節(jié)假體的運(yùn)動(dòng)的第一軸線。橫向于此，銷31以其中軸線取向，中軸線對(duì)于旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)形成第二軸線，股骨件2以該旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)相對(duì)于脛骨部件I圍繞第二軸線旋轉(zhuǎn)。為了該旋轉(zhuǎn)軸承，聯(lián)結(jié)件3的銷31伸入軸承襯套中。在它們兩個(gè)之間布置有軸承插入物(Lagereinsatz)32。
[0019]可分叉的軸螺栓4布置在容納孔眼33中。其具有多個(gè)區(qū)域，在兩端處各一個(gè)軸承區(qū)域41和在它們之間的接合區(qū)域40。其在圖3b中示出在其裝配位置中，在裝配位置中其被拉入容納孔眼33中，而在圖3c中示出在其分叉位置中，在分叉位置中軸承區(qū)域41在兩側(cè)從容納孔眼33這里伸出。其通過(guò)分離元件30的缺口插在容納孔眼33中，容納孔眼33具有展平的橢圓形并且防止軸螺栓4旋轉(zhuǎn)。
[0020]在其正面處(在圖3a中的圖示中左邊)聯(lián)結(jié)件3設(shè)有平的容納面35。在其上端處在容納孔眼33中成形有袋36，其在其基面處過(guò)渡到容納面34中。在容納面34的中間區(qū)域中設(shè)置有保持開口 35，其實(shí)施為盲孔。防撞板37可安放到容納面34上并且插入袋36中。由此，袋36以其上棱邊防止從容納面34抬起，亦即在到達(dá)彎曲軸承的伸延的止擋位置時(shí)還在從前面(在圖3a中從左邊)的力作用下。防撞板37借助于在其背面處成形的突起(其形狀配合地接合到保持開口 35中)防止尤其向下移動(dòng)。
[0021]軸螺栓4在接合區(qū)域40中具有縱向于其中軸線伸延的分開平面49。其在接合區(qū)域40中在兩個(gè)在直徑上相對(duì)而置的部位(參見圖3a)處與側(cè)面相交。軸螺栓4由此分成兩個(gè)軸端42、43。兩者具有伸出的半軸頸44、45，其組合地在接合區(qū)域40中形成軸螺栓4的橫截面。
[0022]另外，這兩個(gè)軸端42、43中的每個(gè)具有半月形的凹部46、47。其與半軸頸44、45互補(bǔ)地成型，使得它們?cè)谳S端插在一起時(shí)(對(duì)于裝配位置，如在圖3b中所示)侵入凹部46、47中。在分叉的位置中，半軸頸44、45從凹部46、47中移出，其中，其通過(guò)較寬的分開平面49可靠地來(lái)引導(dǎo)。由于在平的平面中該較寬的引導(dǎo)，在分叉時(shí)既不引起卡住又不引起歪斜；相同的適用于在膝關(guān)節(jié)假體的校正的情況中的插在一起。軸端42、43的結(jié)構(gòu)詳細(xì)地在圖4中示出。其此外在其側(cè)面處具有促動(dòng)器開口 48，其構(gòu)造用于容納分叉裝置5。優(yōu)選地，每個(gè)軸端設(shè)置有兩個(gè)促動(dòng)器開口 48，亦即對(duì)稱于分開平面49。相應(yīng)地使用一個(gè)，亦即視安裝位置而定。在所示出的實(shí)施例中，軸端42、43形狀相同，也就是說(shuō)是相同的元件不僅可被用作軸端42而且可被用作軸端43。
[0023]為了引起軸端42、43的分叉，在容納孔眼33處構(gòu)造有兩個(gè)接近縫隙38。其在與其長(zhǎng)形延伸的方向?qū)R的線上在軸螺栓4的中軸線的方向上取向。在其之上且在它們中間設(shè)置有固定開口 39。通過(guò)接近縫隙38可插入尖的裝置，其接合到這兩個(gè)促動(dòng)器開口 48中的一個(gè)中。通過(guò)向外移動(dòng)該裝置，使軸端42從另一軸端離開，并且反之亦然。
[0024]對(duì)此所使用的分叉裝置在圖5和6中詳細(xì)地示出。其在其前端處包括帶有兩個(gè)自由端51 (其以角度α分叉)的鋼絲夾50。其在其后部區(qū)域中形成三點(diǎn)回環(huán)(滑套54套到其上)。其在其背對(duì)端部51的側(cè)面上具有徑向地伸出的凸緣56，其設(shè)有凹口 55?；?4在其分叉位置之間(如在圖5中所示)可向前移動(dòng)到靜止位置中，由此自由端51壓到其靠近地處于一起的位置中。對(duì)此，需要一定的調(diào)節(jié)力，使得滑套54作為防止無(wú)意移動(dòng)的保險(xiǎn)起作用。凹口 55保證凸緣56在移動(dòng)時(shí)不與鋼絲夾50碰撞。此外，其負(fù)責(zé)對(duì)固定套筒60的無(wú)阻礙的直的接近。
[0025]固定套筒60是固定引導(dǎo)部6的部分，其布置在鋼絲夾50的端部處。固定套筒在其內(nèi)部開口 61中具有內(nèi) 螺紋62，鎖止螺栓63擰入其中。在靜止位置中，鎖止螺栓63僅勉強(qiáng)地以其尖部64伸出，亦即到該程度使得其以其螺紋咬到開口 39中并且固定引導(dǎo)部由此固定在聯(lián)結(jié)件3處。
[0026]在裝配時(shí)為了使軸螺栓4分叉將滑套5向后移動(dòng)，由此使通過(guò)接近縫隙38插到軸端42、43的促動(dòng)器開口 48中的自由端51彼此移離其由此軸端42、43彼此叉開。如果其到達(dá)其分叉的位置(參見圖3c和7)，則將鎖止螺栓63進(jìn)一步旋入，直到其以其尖部進(jìn)入分開平面49中并且軸端42、43通過(guò)夾緊且在存在相應(yīng)的容納開口 49’的情況下甚至形狀配合地固定。如果鎖止螺栓63足夠遠(yuǎn)地旋入，其不再與內(nèi)螺紋62相接合。固定引導(dǎo)部6因此是自由的，并且那么才可取下分叉裝置5。因此保證當(dāng)軸端42、43叉開時(shí)那么才可取下分叉
>j-U ρ?α裝直。
[0027]在校正時(shí)需要將軸端42、43從分叉的位置(參見圖3c)又移回到裝配位置中(參見圖3b)。對(duì)此，校正鉗7設(shè)置有在后端中的把手70和在前端處在鉗口 71處的容納指70 (參見圖8)。容納指具有這樣的尺寸，使得其可被插過(guò)接近縫隙38并且與促動(dòng)器開口 48相接合。優(yōu)選地，容納指72收攏地布置。這意味著，其指向彼此地取向，以及圍繞大約10度的角度β。該角度被選擇成使得當(dāng)軸端42、43到達(dá)其裝配位置(參見圖3b)時(shí)容納指72在校正鉗7的位置中大約平行以便更簡(jiǎn)單地取下。
【權(quán)利要求】
1.一種帶有彎曲鉸鏈的關(guān)節(jié)假體，所述彎曲鉸鏈由鉸鏈叉和軸螺栓(4)形成，所述軸螺栓(4)包括兩個(gè)軸端(42，43)，其為了插入布置在被拉入聯(lián)結(jié)件(3)中的裝配位置中并且在植入之后通過(guò)在軸向上運(yùn)動(dòng)到所述鉸鏈叉的對(duì)齊的鉸鏈孔中布置在膨脹的位置中， 其特征在于， 所述軸螺栓(4)在其端部處具有兩個(gè)軸承區(qū)域(41)和處于它們之間的接合區(qū)域(40)，并且所述軸螺栓(4)在所述接合區(qū)域(40)中沿著在軸向上伸延的平面(49)分開，所述平面(49)在兩個(gè)部位處與所述軸螺栓(4)的側(cè)面相交。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的關(guān)節(jié)假體，其特征在于，所述平面(49)是所述軸螺栓(4)的中心平面。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的關(guān)節(jié)假體，其特征在于，所述平面(49)包括多個(gè)子平面。
4.根據(jù)權(quán)利要求1至3中任一項(xiàng)所述的關(guān)節(jié)假體，其特征在于，所述軸端(42，43)形狀相同。
5.根據(jù)權(quán)利要求1至4中任一項(xiàng)所述的關(guān)節(jié)假體，其特征在于，所述軸端(42，43)的接合區(qū)域(40)是半軸頸(44，45)。
6.根據(jù)權(quán)利要求1至5中任一項(xiàng)所述的關(guān)節(jié)假體，其特征在于，所述軸端(42，43)在橫截面中半月形地來(lái)構(gòu)造。
7.根據(jù)權(quán)利要求1至6中任一項(xiàng)所述的關(guān)節(jié)假體，其特征在于，所述聯(lián)結(jié)件(3)在它的確定用于容納所述接合區(qū)域(40)的區(qū)域中具有帶有用于所述軸端(42，43)的非圓的缺口的分離元件(30)。
8.根據(jù)權(quán)利要求1至7中 任一項(xiàng)所述的關(guān)節(jié)假體，其特征在于，在所述聯(lián)結(jié)件(3)處構(gòu)造有用于所述軸端(42，43)的防移動(dòng)部(63)的容納部。
9.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項(xiàng)所述的關(guān)節(jié)假體，其特征在于，在所述聯(lián)結(jié)件(3)處對(duì)于每個(gè)軸端(42，43)構(gòu)造有接近縫隙(38)，并且設(shè)置有分叉裝置(5)，其構(gòu)造用于通過(guò)所述接近縫隙(38)接合到所述軸端(42，43)中。
10.根據(jù)權(quán)利要求9所述的關(guān)節(jié)假體，其特征在于，所述分叉裝置(5)具有鋼絲夾(50)，其自由端(51)構(gòu)造用于插入所述接近縫隙(38)中，其中，所述自由端(51)優(yōu)選地彼此處于30度至70度的角度中并且進(jìn)一步優(yōu)選地在它的從端部(51)指離的后部區(qū)域中將回環(huán)(52)引導(dǎo)到相反的方向上。
11.根據(jù)權(quán)利要求9或10的關(guān)節(jié)假體，其特征在于，設(shè)置有滑套(54)，其能夠從所述自由端(51)彼此靠近的靜止位置移動(dòng)到所述自由端(51)彼此移離的分叉位置中。
12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的關(guān)節(jié)假體，其特征在于，所述分叉裝置(5)具有固定引導(dǎo)部(6)。
13.根據(jù)權(quán)利要求12所述的關(guān)節(jié)假體，其特征在于，在所述固定引導(dǎo)部(6)處布置有螺紋(62)，鎖止螺栓(63)擰入所述螺紋(62)中。
14.根據(jù)權(quán)利要求13所述的關(guān)節(jié)假體，其特征在于，所述鎖止螺栓(63)的長(zhǎng)度大于固定引導(dǎo)部(6)與所述軸螺栓⑷之間的距離。
15.根據(jù)權(quán)利要求11至14中任一項(xiàng)所述的關(guān)節(jié)假體，其特征在于，所述滑套(54)具有環(huán)繞的徑向凸緣(56)，其在其指向所述固定引導(dǎo)部的側(cè)面處具有凹口(55)。
16.根據(jù)權(quán)利要求9至15中任一項(xiàng)所述的關(guān)節(jié)假體，其特征在于，設(shè)置有校正鉗(7)，其在其后端處 具有把手(70)而在其前端處具有容納指(71)，所述容納指(71)構(gòu)造用于插入所述接近縫隙(38)中并且在橫截面中是橢圓的。
【文檔編號(hào)】A61F2/30GK103648441SQ201280019418
【公開日】2014年3月19日 申請(qǐng)日期:2012年4月19日 優(yōu)先權(quán)日:2011年4月20日
【發(fā)明者】C.巴特爾斯, K.德姆舍夫斯基, M.伊雷迪 申請(qǐng)人:德魯有限責(zé)任公司