專利名稱：氣管切開患者呼吸肌鍛煉拔管術(shù)用套管的制作方法
技術(shù)領域：
本實用新型涉及一種危重病人搶救中的氣管切開術(shù)領域，特別是氣管切開患者呼吸肌鍛煉拔管術(shù)用套管。
背景技術(shù)：
危重病人搶救重要的內(nèi)容是生命支持，生命支持有很多技術(shù)，其中最主要的有呼吸支持和循環(huán)支持，而呼吸支持是必須的，也是生命支持最重要的內(nèi)容，生命支持為危重病人的搶救爭取了時間，當臟器功能逐漸恢復后，最后是如何將機械通氣的撤機，并拔除氣管切開處的插管，只有完成最后二步危重病人才算真正的搶救成功。機械通氣的撤機經(jīng)過二十多年的研究有了很大的進展，該技術(shù)處于完善和成熟階 段，預測成功撤機的標準比較明確，撤機方法也很多；現(xiàn)有的電子技術(shù)及現(xiàn)代電腦技術(shù)的進步，進一步提高了撤機的成功率。但是機械通氣撤離后，最后如何把插管拔除，讓病人恢復正常，完成危重病的搶救，是重要的也是最后的一環(huán)。現(xiàn)在對于是否能拔管的報道很多，但主要研究的是對于拔管要求指標的研究，常用的指標為(I)神志清，痰液稀薄，咳嗽有力；(2)生命體征穩(wěn)定。休克，上消化道出血，肝腎功能損害，嚴重肺部等迸發(fā)癥基本控制，WBC (白細胞)低于10X109/L，體溫低于37. 5°C ；(3)停機吸氧條件下，自主呼吸時口唇及肢端粘膜無紫紺，心率增加不超過20次/分，呼吸次數(shù)不超過10次/分，收縮壓增高不超過10 mm Hg ；(4)自主呼吸時潮氣量彡5ml/kg,肺活量彡10ml/kg,最大吸氣壓彡_25cmH20 ；(5)在低流量吸氧條件下，自主呼吸2小時，動脈血PH > 7.30，血氧分壓^ 6OmmHgο但氣管切開處能否拔除插管，主要變化是增加病人的死腔量到150ml，即病人重新負擔氣管切開前的負荷，但是要病人短時間承擔150ml的負擔不難，關鍵是能否長期負擔，而病人拔除插管后要長期承擔這一負荷，也就是耐力問題，而目前的評價方法存在以下二個主要問題(I)沒有對病人的耐力進行很好的評價；(2)目前研究的拔管指標表面上看起來均有客觀的數(shù)據(jù)進行評價，但病人具體做時有困難，例最大吸氣壓、肺活量如何測比較難。

實用新型內(nèi)容本實用新型的目的是為了解決上述現(xiàn)有技術(shù)的不足而提供一種方法簡單、實用價值高、能真實的評價病人是不是能夠真正撥管，從而提高搶救成功率，完成危重病人搶救的最后一環(huán)，使病人恢復正常生活的氣管切開患者呼吸肌鍛煉拔管術(shù)用套管。為了實現(xiàn)上述目的，本實用新型所設計的氣管切開患者呼吸肌鍛煉用套管，包括套管本體，套管本體包括管頭和管頭相連的導管，管頭是一三通管道，一端套有管帽，一端為與導管聯(lián)接的導管頭，另一端與病人氣管切開處聯(lián)接的通道，且導管上設有與氧導管相聯(lián)的通道。管頭本身容量為50ml，導管為二節(jié)拉伸調(diào)節(jié)結(jié)構(gòu)，每一節(jié)導管容量為50ml。本實用新型提供的氣管切開患者呼吸肌鍛煉拔管術(shù)用套管，通過逐步的增加患者套管上的容量，也就是增加病人的死腔量，讓患者逐步鍛煉呼吸肌的耐力，當能承受增加到150ml左右的死腔量負荷進行呼吸時，再拔去氣管套管，封閉氣管切開口，恢復生理狀態(tài)，實現(xiàn)了方法簡單、實用價值高、能真實的評價病人是不是能夠真正的撥管，從而提高了搶救的成功率，完成危重病人搶救的最后一環(huán)，使病人恢復正常生活。

圖I是本實用新型中套管的整體爆炸圖； 圖2是本發(fā)明中套管的組裝圖；圖3是本發(fā)明中套管的組裝后拉伸圖。圖中管頭I、導管2、管帽3、與氧導管相聯(lián)的通道4、導管頭5、與病人氣管切開處聯(lián)接的通道6。
具體實施方式
以下結(jié)合附圖和實施例對本實用新型進一步說明。實施例如圖I、圖2、圖3所示，本實用新型提供的氣管切開患者呼吸肌鍛煉拔管術(shù)用套管，包括套管本體，套管本體包括管頭I和管頭I相連的導管2，管頭I是一三通管道，一端套有管帽3，一端為與導管2聯(lián)接的導管頭5，另一端與病人氣管切開處聯(lián)接的通道6，且導管2上設有與氧導管相聯(lián)的通道4 ;管頭I本身容量為50ml，導管2為二節(jié)拉伸調(diào)節(jié)結(jié)構(gòu)，每一節(jié)導管容量50ml。具體的實施方法為通過逐步增加患者整體套管的容量，也就是增加病人的死腔量，讓患者逐步鍛煉呼吸肌的耐力，當能承受150ml左右的死腔量負荷進行呼吸后，就能拔去套管，封閉氣管切開口，恢復生理狀態(tài)。逐步增加患者整體套管的容量，其具體步驟為(I)對氣管切開患者脫機后進行觀察一周，穩(wěn)定病人的動脈血PH > 7. 35、血氧分壓彡60mmHg和皮氧> 90%，同時沒有感染并發(fā)癥；(2)在病人氣管切開處插入套管頭，容量為50ml，也就是增加了病人50ml的負荷量，觀察病人的基本情況達到?jīng)]有加負荷前的狀態(tài)，即觀察病人的動脈血PH > 7.35，血氧分壓彡60mmHg和皮氧> 90%，所述觀察時間為一周；(3)在第二步方法的基礎上，將導管2聯(lián)接到導管頭5上(不拉伸，這時導管的容量50ml)，即將患者的負荷增加到了 100ml，，通過病人的呼吸肌的鍛煉及耐力訓練，達到動脈血PH > 7. 35，血氧分壓彡60mmHg，皮氧> 90%，患者呼吸輕松自如；穩(wěn)定一周后再將導管2拉伸到導管刻度為IOOml的位置，即達到增加到150ml死腔量，患者繼續(xù)進行呼吸肌鍛煉及耐力訓練，觀察時間為一周，實現(xiàn)患者的動脈血PH > 7.35，血氧分壓彡60mmHg，皮氧>90%,患者呼吸輕松自如，病人自我感覺正常，就進行直接撥管，封閉氣管切開處傷口。
權(quán)利要求1.ー種氣管切開患者呼吸肌鍛煉拔管術(shù)用套管，包括套管本體，其特征是所述套管本體包括管頭(I)和管頭(I)相連的導管(2)，所述管頭(I)是一三通管道，一端套有管帽(3)，一端為與導管(2)聯(lián)接的導管頭(5)，另一端與病人氣管切開處聯(lián)接的通道(6)，且所述導管(2)上設有與氧導管相聯(lián)的通道(4)。
2.根據(jù)權(quán)利要求I所述的氣管切開患者呼吸肌鍛煉拔管術(shù)用套管，其特征是管頭(I)本身容量為50ml，所述導管(2)為ニ節(jié)拉伸調(diào)節(jié)結(jié)構(gòu)，每ー節(jié)導管容量為50ml。
專利摘要本實用新型公開了一種氣管切開患者呼吸肌鍛煉拔管術(shù)用套管，包括套管本體，套管本體包括管頭和管頭相連的導管，管頭是一三通管道，一端設有管帽，一端為與導管聯(lián)接的導管頭，另一端與病人氣管切開處聯(lián)接，且導管上設有與氧導管相聯(lián)的通道；使用時，通過逐步增加患者整體套管的容量，也就是增加病人的死腔量，讓患者逐步鍛煉病人的呼吸肌的耐力，當患者能承受150ml左右的死腔量負荷進行呼吸時，再拔去套管，封閉氣管切開口，恢復生理狀態(tài)，本實用新型實現(xiàn)了方法簡單、實用價值高、能真實的評價病人是不是能夠真正的撥管，從而提高了搶救的成功率，完成危重病人搶救的最后一環(huán)，使病人恢復正常生活。
文檔編號A61M16/04GK202605485SQ20122031203
公開日2012年12月19日 申請日期2012年6月30日 優(yōu)先權(quán)日2012年6月30日
發(fā)明者宗建平 申請人:宗建平