專利名稱：交鎖髓內(nèi)釘鎖釘定位鉆孔方法和裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及一種手術(shù)器械，尤其涉及一種交鎖髓內(nèi)釘鎖釘定位鉆孔方法和裝置。
背景技術(shù)：
目前，國內(nèi)外對于管狀骨骨折采用交鎖髓內(nèi)釘固定治療已較為普遍，它具有固定牢固，避免骨折的軸向和旋轉(zhuǎn)畸形的發(fā)生。但由于交鎖髓內(nèi)釘在植入骨骼髓腔時受到骨干生理弧度的影響其插入端會發(fā)生變形，如此便產(chǎn)生交鎖釘瞄準(zhǔn)困難的問題，目前比較通用的髓內(nèi)釘瞄準(zhǔn)技術(shù)大致有三種用定位桿的限位瞄準(zhǔn)技術(shù)、徒手X線透視下上釘技術(shù)和磁力定位瞄準(zhǔn)技術(shù)，這三種技術(shù)都存在缺陷，共同特征為在骨骼外從外向內(nèi)定位交鎖髓內(nèi)釘鎖釘釘孔。定位桿的限位瞄準(zhǔn)技術(shù)現(xiàn)有的髓內(nèi)釘瞄準(zhǔn)裝置的瞄準(zhǔn)桿是固定的，導(dǎo)致其定位 通道的位置也是固定的，它只有在髓內(nèi)釘沒有變形時才能準(zhǔn)確定位。因此，在髓內(nèi)釘發(fā)生變形的情況下，定位桿的限位貓準(zhǔn)技術(shù)很難準(zhǔn)確定位。徒手X線透視下上釘技術(shù)醫(yī)者需要持續(xù)使用X線在骨組織上找鎖定孔，其缺點(diǎn)持續(xù)使用X線，產(chǎn)生大量輻射，精確度不高，給醫(yī)者和患者帶來不可恢復(fù)的傷害。磁力定位瞄準(zhǔn)技術(shù)需要預(yù)先在鎖釘大致位置做切口，而且要充分切開、剝離骨膜外肌肉、筋膜等軟組織，不然很容易對套筒的瞄準(zhǔn)推移產(chǎn)生干擾，探測器還必須緊貼骨皮質(zhì)，否則磁力的感應(yīng)強(qiáng)度會受影響，且現(xiàn)用的探測磁塊體積較小，在面對較大形變時將會感應(yīng)失效，導(dǎo)致瞄準(zhǔn)裝置失效。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的是克服現(xiàn)有技術(shù)存在的缺陷，打破現(xiàn)有的在骨骼外從外向內(nèi)定位交鎖髓內(nèi)釘鎖孔的傳統(tǒng)模式，提供一種全新的從交鎖髓內(nèi)釘鎖釘釘孔內(nèi)向骨骼外由內(nèi)向外進(jìn)行鉆孔定位的方法及裝置，操作簡單，定位精確、快速。本發(fā)明解決其技術(shù)問題所采用的技術(shù)方案是一種交鎖髓內(nèi)釘鎖釘定位鉆孔的方法和裝置，包括中空導(dǎo)向器(1)，萬向軟鉆(2)，交鎖髓內(nèi)釘中空固定手柄(6)。所述的中空導(dǎo)向器(I)頭端有2個與交鎖髓內(nèi)釘鎖孔(3-1)相對應(yīng)的球面體。所述的中空導(dǎo)向器(I)頭端有2個與交鎖髓內(nèi)釘鎖孔(3-1)相對應(yīng)的球面體。一球面體(1-1-1)為碗型由一彈簧與中空導(dǎo)向器(I)相連，利用彈簧彈力將球面體(1-1-1)鎖入交鎖髓內(nèi)釘鎖孔(3-1)，用力拔出或旋轉(zhuǎn)中空導(dǎo)向器時球面體(1-1-1)能回縮至中空導(dǎo)向器(I)中，順利取出中空導(dǎo)向器(1)，另一對應(yīng)的球面體(1-1-2)有一與交鎖髓內(nèi)釘鎖孔(3-1)軸心一致的弧形直角隧道(1-1-2-1)與中空導(dǎo)向器隧道(1-2)相連。所述的中空導(dǎo)向器(I)外周帶有凹槽(1-3)，插入中空導(dǎo)向器(I)時血液能順利從凹槽(1-3)中流出，降低骨髓腔內(nèi)壓力，減少脂肪栓塞的發(fā)生。所述的中空導(dǎo)向器外周帶有刻度標(biāo)記，在不同長度的髓內(nèi)釘內(nèi)，能準(zhǔn)確定位髓內(nèi)釘鎖孔。
所訴的萬向軟鉆(2)由彈簧套筒(2-1)、萬向齒輪鉆(2-2)組成，萬向齒輪鉆(2-2)套入彈簧套筒(2-1)中，頭尾兩端由軸承(4)固定連接，軸承(4)嵌于彈簧套筒(2-1)中。
所訴的彈簧套筒(2-1)由硬質(zhì)緊密排列的彈簧組成，為薄型鉆頭(2-3)提供壓力并使萬向齒輪鉆(2-2)直角拐彎后保持直線鉆孔，彈簧套筒(2-1)尾端接中空導(dǎo)桿(2-1-1)。所訴的萬向齒輪鉆(2-2)由若干個橢圓齒輪球體(2-2-1)組成。所訴的橢圓齒輪球體(2-2-1)上下兩面有輪狀輻射排列的弧形齒輪(2-2-1-1)，上下兩橢圓齒輪球體齒輪相互吻合。所訴的橢圓齒輪球體(2-2-1)中心有一圓孔由一鋼絲相串聯(lián)，鋼絲末端再串聯(lián)一壓縮彈簧(2-2-2)使兩橢圓球體齒輪在各種形狀時都能相互接觸吻合，萬向齒輪鉆(2-2)頭端接薄型鉆頭(2-3)，尾端接另一中空導(dǎo)桿(2-2-3)，中空導(dǎo)向器尾端可接快速固定夾(5),控制中空導(dǎo)向器(I)長度及旋轉(zhuǎn)方向。所述的中空導(dǎo)向器為醫(yī)用一定彈性及強(qiáng)度的材料制成，能順利插入髓內(nèi)釘中，又能為萬向軟鉆提供弧形直角隧道。所述的快速固定夾原型為大力鉗，夾口與中空導(dǎo)向器外周凹槽相吻合，控制中空導(dǎo)向器長度及旋轉(zhuǎn)方向，使中空導(dǎo)向器準(zhǔn)確鎖入髓內(nèi)釘鎖孔后，又能防止中空導(dǎo)向器鎖入髓內(nèi)釘鎖孔后移位。所述的中空導(dǎo)向器直徑略小于交鎖髓內(nèi)釘中空直徑，所述的彈簧套筒直徑略小于中空導(dǎo)向器隧道直徑，所述的萬向齒輪鉆直徑略小于彈簧套筒直徑，所述的薄型鉆頭直徑等于彈簧套筒直徑，確保萬向軟鉆在空導(dǎo)向器中順利滑動，萬向齒輪鉆在彈簧套筒中順利轉(zhuǎn)動。所述的中空導(dǎo)向器頭端有2個與交鎖髓內(nèi)釘鎖孔相對應(yīng)的球面體，球面體的直徑大于交鎖髓內(nèi)釘鎖孔直徑，使球面體鎖入髓內(nèi)釘鎖孔后能順利拔出中空導(dǎo)向器。所述的交鎖髓內(nèi)釘鎖釘定位鉆孔的方法，其特征在于從髓內(nèi)釘髓腔內(nèi)向骨骼外由內(nèi)向外進(jìn)行鉆孔，定位。所訴的交鎖髓內(nèi)釘鎖釘定位鉆孔的方法，其特征在于通過導(dǎo)向器將軟鉆引導(dǎo)與髓內(nèi)釘鎖孔位置，并使軟鉆發(fā)生90°拐彎進(jìn)行鉆孔，定位。所訴的交鎖髓內(nèi)釘鎖釘定位鉆孔的方法，其特征在于軟鉆鉆透兩側(cè)骨皮質(zhì)后順著軟鉆插入中空套筒，退出中空導(dǎo)向器、軟鉆，再用一導(dǎo)針從中空套筒中插進(jìn)軟鉆鉆好的鎖孔中，用中空鉆擴(kuò)孔，最后擰入鎖釘。所訴的交鎖髓內(nèi)釘鎖釘定位鉆孔的方法，其特征在于具體包括以下幾個步驟將中空固定手柄(6)與交鎖髓內(nèi)釘連接固定，中空導(dǎo)向器(I)插入交鎖髓內(nèi)釘髓腔中使中空導(dǎo)向器(I)頭端有2個與交鎖髓內(nèi)釘鎖孔(3-1)相對應(yīng)的球面體鎖入交鎖髓內(nèi)釘鎖孔(3-1)中，在交鎖髓內(nèi)釘中空固定手柄(6)近端用快速固定夾(5)固定中空導(dǎo)向器(I)的長度及旋轉(zhuǎn)方向，將三者一起插入骨骼髓腔中，然后將連接了電鉆的萬向軟鉆(2)插入中空導(dǎo)向器隧道(1-2)中，進(jìn)行鉆孔鉆，鉆透一側(cè)骨皮質(zhì)后，退出萬向軟鉆(2)，旋轉(zhuǎn)快速固定夾
(5)180°，同法鉆透另一側(cè)骨皮質(zhì)后，繼續(xù)鉆透肌肉、筋膜，從體表可摸出薄型鉆頭(2-3)，做皮膚一小切口，順著萬向軟鉆(2)插入一中空套筒(7)至骨皮質(zhì)，退出中空導(dǎo)向器(I)和萬向軟鉆(2)，用一導(dǎo)針從中空套筒(7)中插進(jìn)萬向軟鉆(2)鉆好的鎖孔中，再用中空鉆(8)擴(kuò)孔，最后擰入鎖釘，交鎖髓內(nèi)釘鎖釘完成。本發(fā)明的有益效果打破現(xiàn)有的在骨骼外由外向內(nèi)進(jìn)行定位交鎖髓內(nèi)釘鎖孔的傳統(tǒng)模式，提供一種全新的從交鎖髓內(nèi)釘鎖釘釘孔內(nèi)向骨骼外由內(nèi)向外進(jìn)行鉆孔定位的方法及裝置，實(shí)現(xiàn)“打哪指哪”，定位切口小，無需過分剝離骨膜外肌肉、筋膜等軟組織，創(chuàng)傷較小，定位精確、快速，操作簡單。
萬向軟鉆由彈簧套筒、萬向齒輪鉆組成，萬向齒輪鉆由若干個橢圓齒輪球體組成，在旋轉(zhuǎn)過程中對彈簧套筒干擾較小，彈簧套為薄型鉆頭提供垂直于骨骼達(dá)到壓力并使萬向齒輪鉆(2-2)直角拐彎后保持直線鉆孔。


圖1是本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施的主視結(jié)構(gòu)示意圖；
圖2是用導(dǎo)針引導(dǎo)中空鉆擴(kuò)孔的示意圖；圖3是中空導(dǎo)向器，萬向軟鉆，交鎖髓內(nèi)釘連接示意圖；圖4是萬向軟鉆示意圖；圖5是橢圓齒輪球體示意圖從左向右分別為俯視圖、剖視圖、平面圖；圖6是快速固定夾夾口與中空導(dǎo)向器外周凹槽。
具體實(shí)施例方式下面結(jié)合附圖及較佳實(shí)施例就本發(fā)明專利所訴的交鎖髓內(nèi)釘鎖釘定位鉆孔方法和裝置的具體技術(shù)方案作進(jìn)一步說明。如圖1、2、3所示，將中空固定手柄(6)與交鎖髓內(nèi)釘連接固定，中空導(dǎo)向器(I)插入交鎖髓內(nèi)釘髓腔中使中空導(dǎo)向器(I)頭端有2個與交鎖髓內(nèi)釘鎖孔(3-1)相對應(yīng)的球面體鎖入交鎖髓內(nèi)釘鎖孔(3-1)中，在交鎖髓內(nèi)釘中空固定手柄(6)近端用快速固定夾(5)固定中空導(dǎo)向器(I)的長度及旋轉(zhuǎn)方向，將三者一起插入骨骼髓腔中，然后將連接了電鉆的萬向軟鉆(2)插入中空導(dǎo)向器隧道(1-2)中，進(jìn)行鉆孔鉆，鉆透一側(cè)骨皮質(zhì)后，退出萬向軟鉆
(2)，旋轉(zhuǎn)快速固定夾(5) 180°，同法鉆透另一側(cè)骨皮質(zhì)后，繼續(xù)鉆透肌肉、筋膜，從體表可摸出薄型鉆頭(2-3)，做皮膚一小切口，順著萬向軟鉆(2)插入一中空套筒(7)至骨皮質(zhì)，退出中空導(dǎo)向器(I)和萬向軟鉆(2)，用一導(dǎo)針從中空套筒(7)中插進(jìn)萬向軟鉆(2)鉆好的鎖孔中，再用中空鉆(8 )擴(kuò)孔，最后擰入鎖釘，交鎖髓內(nèi)釘鎖釘完成。上所訴的僅是本發(fā)明專利的原理和較佳實(shí)施例。應(yīng)當(dāng)指出，對本領(lǐng)域的技術(shù)人員來說，在不脫離本發(fā)明專利的前提下，還可以做出若干的變型和改進(jìn)，也應(yīng)視為屬于本發(fā)明專利的保護(hù)范圍。
權(quán)利要求
1.一種交鎖髓內(nèi)釘鎖釘定位、鉆孔裝置，包括中空導(dǎo)向器(1)，萬向軟鉆(2)，交鎖髓內(nèi)釘中空固定手柄(6)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所訴的交鎖髓內(nèi)釘鎖釘定位鉆孔裝置，其特征在于所述的中空導(dǎo)向器(I)頭端有2個與交鎖髓內(nèi)釘鎖孔(3-1)相對應(yīng)的球面體。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所訴的交鎖髓內(nèi)釘鎖釘定位鉆孔裝置，其特征在于所述的中空導(dǎo)向器(I)頭端有2個與交鎖髓內(nèi)釘鎖孔(3-1)相對應(yīng)的球面體，一球面體(1-1-1)為碗型由一彈簧與中空導(dǎo)向器(I)相連，利用彈簧彈力將球面體(1-1-1)鎖入交鎖髓內(nèi)釘鎖孔 (3-1)，用力拔出或旋轉(zhuǎn)中空導(dǎo)向器時球面體(1-1-1)能回縮至中空導(dǎo)向器(I)中，順利取出中空導(dǎo)向器(1)，另一對應(yīng)的球面體(1-1-2)有一與交鎖髓內(nèi)釘鎖孔(3-1)軸心一致的弧形直角隧道(1-1-2-1)與中空導(dǎo)向器隧道(1-2)相連。
4.根據(jù)權(quán)利要求1或2所訴的交鎖髓內(nèi)釘鎖釘定位鉆孔裝置，其特征在于所述的中空導(dǎo)向器(I)外周帶有凹槽(1-3)，插入中空導(dǎo)向器(I)時血液能順利從凹槽(1-3)中流出， 降低骨髓腔內(nèi)壓力，減少脂肪栓塞的發(fā)生。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所訴的交鎖髓內(nèi)釘鎖釘定位鉆孔裝置，其特征在于所述的中空導(dǎo)向器(I)外周帶有刻度標(biāo)記，在不同長度的髓內(nèi)釘內(nèi)，能快速確定位髓內(nèi)釘鎖孔(3-1)。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所訴的交鎖髓內(nèi)釘鎖釘定位鉆孔裝置，其特征在于所訴的萬向軟鉆(2)由彈簧套筒(2-1)、萬向齒輪鉆(2-2)組成，萬向齒輪鉆(2-2)套入彈簧套筒(2-1)中， 頭尾兩端由軸承(4)固定連接，軸承(4)嵌于彈簧套筒(2-1)中。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所訴的交鎖髓內(nèi)釘鎖釘定位鉆孔裝置，其特征在于所訴的彈簧套筒(2-1)由硬質(zhì)緊密排列的彈簧組成，為薄型鉆頭(2-3 )提供壓力并使萬向齒輪鉆(2-2 )直角拐彎后保持直線鉆孔，彈簧套筒(2-1)尾端接中空導(dǎo)桿(2-1-1)。
8.根據(jù)權(quán)利要求6所訴的交鎖髓內(nèi)釘鎖釘定位鉆孔裝置，其特征在于所訴的萬向齒輪鉆(2-2 )有若干個橢圓齒輪球體(2-2-1)組成。
9.根據(jù)權(quán)利要求8所訴的交鎖髓內(nèi)釘鎖釘定位鉆孔裝置，其特征在于所訴的橢圓齒輪球體(2-2-1)上下兩面有輪狀輻射排列的弧形齒輪(2-2-1-1)，上下兩橢圓齒輪球體齒輪相互吻合。
10.根據(jù)權(quán)利要求9所訴的交鎖髓內(nèi)釘鎖釘定位鉆孔裝置，其特征在于所訴的橢圓齒輪球體(2-2-1)中心有一圓孔由一鋼絲相串聯(lián)，鋼絲末端再串聯(lián)一壓縮彈簧(2-2-2 )使兩橢圓球體齒輪在各種位置時都能相互接觸吻合，萬向齒輪鉆(2-2)頭端接薄型鉆頭(2-3)， 尾端接另一中空導(dǎo)桿(2-2-3)，中空導(dǎo)向器尾端可接快速固定夾(5)，控制中空導(dǎo)向器(I) 長度及旋轉(zhuǎn)方向。
11.根據(jù)權(quán)利要求1所訴的交鎖髓內(nèi)釘鎖釘定位鉆孔裝置，其特征在于所述的中空導(dǎo)向器(I)為具有一定彈性及強(qiáng)度醫(yī)用材料制成，能順利插入髓內(nèi)釘中，又能為萬向軟鉆(2) 提供弧形直角隧道。
12.根據(jù)權(quán)利要求1所訴的交鎖髓內(nèi)釘鎖釘定位鉆孔裝置，其特征在于所述的快速固定夾(5)原型為大力鉗，夾口與中空導(dǎo)向器(I)外周凹槽(1-3)相吻合。
13.根據(jù)權(quán)利要求1所訴的交鎖髓內(nèi)釘鎖釘定位鉆孔裝置，其特征在于所述的中空導(dǎo)向器(I)直徑略小于交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)腔直徑，所述的彈簧套筒(2-1)直徑略小于中空導(dǎo)向器隧道(1-2)直徑，所述的萬向齒輪鉆(2-2)直徑略小于彈簧套筒(2-1)直徑，所述的薄型鉆頭(2-3)直徑等于彈簧套筒(2-2)直徑。
14.根據(jù)權(quán)利要求1所訴的交鎖髓內(nèi)釘鎖釘定位鉆孔裝置，其特征在于所述的中空導(dǎo)向器(I)頭端有2個與交鎖髓內(nèi)釘鎖孔相對應(yīng)的球面體(1-1-1)的直徑大于交鎖髓內(nèi)釘鎖孔(3-1)直徑。
15.一種交鎖髓內(nèi)釘鎖釘定位鉆孔的方法，其特征在于從髓內(nèi)釘髓腔內(nèi)向骨骼外由內(nèi)向外進(jìn)行鉆孔，定位。
16.根據(jù)權(quán)利要求15所訴的交鎖髓內(nèi)釘鎖釘定位鉆孔的方法，其特征在于通過導(dǎo)向器將軟鉆引導(dǎo)與髓內(nèi)釘鎖孔位置，并使軟鉆發(fā)生90°拐彎進(jìn)行鉆孔，定位。
17.根據(jù)權(quán)利要求15所訴的交鎖髓內(nèi)釘鎖釘定位鉆孔的方法，其特征在于軟鉆鉆透兩側(cè)骨皮質(zhì)后順著軟鉆插入中空套筒，退出中空導(dǎo)向器、軟鉆，再用一導(dǎo)針從中空套筒中插進(jìn)軟鉆鉆好的鎖孔中，用中空鉆擴(kuò)孔，最后擰入鎖釘。
18.根據(jù)權(quán)利要求15所訴的交鎖髓內(nèi)釘鎖釘定位鉆孔的方法，其特征在于具體包括以下幾個步驟將中空固定手柄(6)交鎖髓內(nèi)釘連接固定，中空導(dǎo)向器(I)插入交鎖髓內(nèi)釘髓腔中，使中空導(dǎo)向器(I)頭端有2個與交鎖髓內(nèi)釘鎖孔(3-1)相對應(yīng)的球面體鎖入交鎖髓內(nèi)釘鎖孔(3-1)中，在交鎖髓內(nèi)釘中空固定手柄(6)的近端用快速固定夾(5)固定中空導(dǎo)向器(I)的長度及旋轉(zhuǎn)方向，將三者一起插入骨骼髓腔中，然后將連接了電鉆的萬向軟鉆(2 )插入中空導(dǎo)向器的隧道(1-2)中，進(jìn)行鉆孔，鉆透一側(cè)骨皮質(zhì)后，退出萬向軟鉆(2)，旋轉(zhuǎn)快速固定夾(5) 180°，同法鉆透對側(cè)骨皮質(zhì)后，繼續(xù)鉆透肌肉、筋膜，從體表就可摸出薄型鉆頭(2-3)，做皮膚一小切口，順著萬向軟鉆(2)插入一中空套筒(7)至骨皮質(zhì)，退出中空導(dǎo)向器(I)和萬向軟鉆(2)，用一導(dǎo)針(9)從中空套筒(7)中插進(jìn)萬向軟鉆(2)鉆好的鎖孔中，再用中空鉆(8 )沿著導(dǎo)針(9 )擴(kuò)孔，最后擰入鎖釘，交鎖髓內(nèi)釘鎖釘完成。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種交鎖髓內(nèi)釘鎖釘定位鉆孔方法和裝置，包括中空導(dǎo)向器，萬向軟鉆，交鎖髓內(nèi)釘中空固定手柄。所述的中空導(dǎo)向器頭端有2個與交鎖髓內(nèi)釘鎖孔相對應(yīng)的球面體，所訴的萬向軟鉆由彈簧套筒、萬向齒輪鉆組成，萬向齒輪鉆套入彈簧套筒中，所訴的萬向齒輪鉆由若干個橢圓齒輪球體組成，中空導(dǎo)向器插入交鎖髓內(nèi)釘髓腔中使中空導(dǎo)向器頭端的球面體鎖入交鎖髓內(nèi)釘鎖孔中，快速固定夾固定中空導(dǎo)向器的長度及旋轉(zhuǎn)方向，將三者一起插入骨骼髓腔中，然后將連接了電鉆的萬向軟鉆插入中空導(dǎo)向器隧道中，從交鎖髓內(nèi)釘鎖釘釘孔內(nèi)向骨骼外由內(nèi)向外進(jìn)行鉆孔定位。
文檔編號A61B17/72GK103006306SQ20121058461
公開日2013年4月3日 申請日期2012年12月30日 優(yōu)先權(quán)日2012年12月30日
發(fā)明者翟延榮 申請人:翟延榮