經(jīng)皮非融合關(guān)節(jié)突椎弓根螺釘內(nèi)固定系統(tǒng)的制作方法
【專利摘要】本發(fā)明公開了經(jīng)皮非融合關(guān)節(jié)突椎弓根螺釘內(nèi)固定系統(tǒng),包括用于確定置釘角度及體表位置的定位鞘管和相應(yīng)的內(nèi)芯、用于確定置釘深度的導(dǎo)針、用于擴(kuò)大體表置釘通道的軟組織擴(kuò)張器、用于鉆骨的醫(yī)用空心鉆及鉆具、攻絲桿件、上釘器及椎弓根螺釘。
【專利說明】經(jīng)皮非融合關(guān)節(jié)突椎弓根螺釘內(nèi)固定系統(tǒng)
[0001]
【技術(shù)領(lǐng)域】
[0002]本發(fā)明涉及一種醫(yī)院骨科手術(shù)用的腰椎椎弓內(nèi)固定螺釘及其該螺釘?shù)膽?yīng)用設(shè)備,屬于醫(yī)療器械領(lǐng)域。
【背景技術(shù)】
[0003]脊椎是支撐人體身軀的重要關(guān)節(jié),目前針對脊椎的椎間關(guān)節(jié)損傷的研究很多。事實(shí)上,人體的脊椎是一個(gè)關(guān)節(jié)系統(tǒng),屬于由多個(gè)關(guān)節(jié)構(gòu)成的耦合關(guān)節(jié)。這些關(guān)節(jié)的伸屈和旋轉(zhuǎn)的變化量不大,又均屬于微動(dòng)關(guān)節(jié)。
[0004]現(xiàn)有的椎弓根螺釘內(nèi)固定手術(shù),僅是實(shí)現(xiàn)相鄰椎骨的固定,術(shù)后椎骨無法實(shí)現(xiàn)伸屈和旋轉(zhuǎn)的微動(dòng)。
【發(fā)明內(nèi)容】
[0005]本發(fā)明要解決的技術(shù)問題是提供一種能在術(shù)后保留椎骨微動(dòng)能力的經(jīng)皮非融合關(guān)節(jié)突椎弓根螺釘內(nèi)固定系統(tǒng)。
[0006]為了解決上述技術(shù)問題,本發(fā)明提供如下技術(shù)方案:
經(jīng)皮非融合關(guān)節(jié)突椎弓根螺釘內(nèi)固定系統(tǒng),包括用于確定置釘角度及體表位置的定位鞘管和相應(yīng)的內(nèi)芯、用于確定置釘深度的導(dǎo)針、用于擴(kuò)大體表置釘通道的軟組織擴(kuò)張器、用于鉆骨的醫(yī)用空心鉆及鉆具、攻絲桿件、上釘器及椎弓根螺釘;` 其中軟組織擴(kuò)張器包括第一長管與套接在第一長管外的第二中管,第二中管通過鎖銷定位在第一長管上;所述軟組織擴(kuò)張器上設(shè)有用于將軟組織擴(kuò)張器擱置在體表的扇形葉,該扇形葉由若干扇形單元滑動(dòng)配合而成;
所述鉆具為中空桿件,該桿件由前端到后端依次分為第一螺紋段、第二螺紋段、限位球頭與光滑桿段,其中第一螺紋段的螺紋外徑小于第二螺紋段;
所述椎弓根螺釘為空心結(jié)構(gòu),由前端到后端依次分為第三螺紋段、中間桿段、粗糙桿段與螺帽;所述第三螺紋段螺紋外徑大于第一螺紋段,粗糙桿段表面是由微孔組成的粗糙面,螺帽上設(shè)有內(nèi)六角沉臺(tái),所述椎弓根螺釘由邵氏硬度在8(T90HD以上的塑膠材料制成;所述上釘器為空心結(jié)構(gòu),通過其前端的連接鍵與所述螺帽對位連接,該連接鍵是與所述內(nèi)六角沉臺(tái)形狀匹配的凸臺(tái);
其中第二、三螺紋段、中間桿段與粗糙桿段三者外徑相等,所述攻絲桿件是設(shè)有與第三螺紋段匹配的攻絲螺紋的中空桿件。
[0007]在醫(yī)學(xué)成像系統(tǒng)的輔助下,椎弓根螺釘內(nèi)固定手術(shù)過程為:1、人工將套設(shè)有內(nèi)芯的定位鞘管由體表置入,直到與相應(yīng)的上位腰椎體的下關(guān)節(jié)突上表面相抵,然后保持定位鞘管位置不變,取出內(nèi)芯;2、將導(dǎo)針套入定位鞘管中,并利用醫(yī)用空心鉆旋轉(zhuǎn)驅(qū)動(dòng)該導(dǎo)針;使導(dǎo)針經(jīng)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)(由上位腰椎體的下關(guān)節(jié)突、下位腰椎體的上關(guān)節(jié)突及兩者之間的間隙共同組成)并抵達(dá)下位腰椎體的椎弓根部位,于是建立了一個(gè)初步骨道(傳統(tǒng)的作法是切除傷椎的上下關(guān)節(jié)突及鄰近上位椎體的下關(guān)節(jié)突和下位椎體的上關(guān)節(jié)突,創(chuàng)傷大,本申請是將傷椎與鄰近的正常椎進(jìn)行錨定,實(shí)現(xiàn)微創(chuàng));3、將定位鞘管取下,在導(dǎo)針上套入軟組織擴(kuò)張器,逐層進(jìn)行軟組織擴(kuò)張,先是將第一長管介入體表,進(jìn)而解開相應(yīng)鎖銷將第二中管介入體表從而進(jìn)一步擴(kuò)張(本申請不排斥增設(shè)第三短管進(jìn)行更進(jìn)一步的擴(kuò)張);4、取出軟組織擴(kuò)張器內(nèi)部的套管(即此處的第一長管),在軟組織擴(kuò)張器最外層套管內(nèi)(即此處的第二中管),在導(dǎo)針上再套入上述呈中空桿件的鉆具,帶醫(yī)用空心鉆的驅(qū)動(dòng)下,鉆具通過第一、二螺紋段對上述初步骨道實(shí)現(xiàn)了擴(kuò)孔,方便椎弓根螺釘?shù)墓ソz操作,直至第一螺紋段鉆入到上述初步骨道的底端,鉆具停止鉆入;鉆具上設(shè)置的限位球頭是為了防止操作不慎鉆具鉆穿椎弓根所作的安全設(shè)置,限位球頭與鉆具前端之間的距離值是與上位腰椎體的下關(guān)節(jié)突至椎弓根的正常生理值相對應(yīng)的,一般情況下不讓限位球頭抵靠到關(guān)節(jié)突;5、取出鉆具,在導(dǎo)針上再套入攻絲桿件,進(jìn)行人工攻絲,在骨道上建立與椎弓根螺釘匹配的螺紋;6、取出攻絲桿件,再將椎弓根螺釘、上釘器依次套在導(dǎo)針上,將上釘器與椎弓根螺釘對位連接,通過旋轉(zhuǎn)上釘器使得椎弓根螺釘一并旋轉(zhuǎn),實(shí)現(xiàn)椎弓根螺釘與骨道的螺紋連接,隨著旋轉(zhuǎn)的深入螺帽開始抵壓到上位腰椎體的下關(guān)節(jié)突上表面,并對相應(yīng)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)實(shí)現(xiàn)施壓,直至第三螺紋段觸及到骨道的底端;由于第三螺紋段比第一螺紋段外徑大,攻絲桿件設(shè)有與第三螺紋段匹配的攻絲螺紋,第二、三螺紋段與粗糙桿段三者外徑相等,這樣攻絲桿件可以輕易穿過第二螺紋段擴(kuò)張后的骨道,但骨道底部是由第一螺紋段擴(kuò)張的,骨道底部此處需要攻絲,且攻絲后與第三螺紋段匹配的螺紋連接也會(huì)較牢固;粗糙桿段表面是由微孔組成的粗糙面,這樣在椎骨生長愈合的同時(shí)與椎弓根螺釘?shù)拇植跅U段緊密結(jié)合;6、取出上釘器、軟組織擴(kuò)張器與導(dǎo)針,進(jìn)行術(shù)后包扎處理。上釘器與椎弓根螺釘僅是對位連接,側(cè)向上通過對應(yīng)的六角結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)帶動(dòng),軸向上是由于上釘器向椎弓根螺釘施壓實(shí)現(xiàn)一個(gè)確定方向的傳動(dòng),如果反向提起上釘器,上釘器與椎弓根螺釘則可即刻分離。
[0008]由于本發(fā)明采用 的椎弓根螺釘在粗糙桿段與第三螺紋段之間設(shè)置有中間桿段,第三螺紋段在骨道內(nèi)與椎骨螺紋連接,粗糙桿段與愈合生長的椎骨緊密結(jié)合,處于中間位置的中間桿段能夠配合術(shù)后椎關(guān)節(jié)的伸屈和旋轉(zhuǎn)產(chǎn)生一定的變形,從而實(shí)現(xiàn)“非融合”,由于所述椎弓根螺釘由邵氏硬度在8(T90HD以上的塑膠材料制成,在材料性能上允許中間桿段的彎曲(塑膠材料具有公知彈性模量小的特點(diǎn)),同時(shí)也具備一定的強(qiáng)度。
【專利附圖】
【附圖說明】
[0009]圖1為本發(fā)明中定位鞘管和相應(yīng)的內(nèi)芯的分解圖。
[0010]圖2為本發(fā)明中定位鞘管結(jié)構(gòu)示意圖。
[0011]圖3是本發(fā)明中軟組織擴(kuò)張器的結(jié)構(gòu)示意圖。
[0012]圖4是本發(fā)明中椎弓根螺釘螺帽的俯視圖。
[0013]圖5是本發(fā)明中軟組織擴(kuò)張器的扇形葉結(jié)構(gòu)示意圖。
圖6是本發(fā)明中椎弓根螺釘與人體椎骨的配合結(jié)構(gòu)示意圖。
[0014]【具體實(shí)施方式】
如圖1至圖4所示,本發(fā)明經(jīng)皮非融合關(guān)節(jié)突椎弓根螺釘內(nèi)固定系統(tǒng),包括用于確定置釘角度及體表位置的定位鞘管和相應(yīng)的內(nèi)芯、用于確定置釘深度的導(dǎo)針、用于擴(kuò)大體表置釘通道的軟組織擴(kuò)張器、用于鉆骨的醫(yī)用空心鉆及鉆具、攻絲桿件、上釘器及椎弓根螺釘;其中軟組織擴(kuò)張器包括第一長管與套接在第一長管外的第二中管,第二中管通過鎖銷定位在第一長管上;所述軟組織擴(kuò)張器上設(shè)有用于將軟組織擴(kuò)張器擱置在體表的扇形葉,該扇形葉由若干扇形單元滑動(dòng)配合而成;如每個(gè)扇形單元上側(cè)設(shè)有滑槽,下側(cè)設(shè)有相應(yīng)的滑塊,通過滑塊與滑槽的組裝配合各扇形單元上下疊合在一起,并通過該滑動(dòng)配合實(shí)現(xiàn)扇形葉的收展,展開則能利于擱置,收攏則利于術(shù)后儀器的安放;
所述鉆具為中空桿件,該桿件由前端到后端依次分為第一螺紋段、第二螺紋段、限位球頭與光滑桿段,其中第一螺紋段的螺紋外徑小于第二螺紋段;
所述椎弓根螺釘為空心結(jié)構(gòu),由前端到后端依次分為第三螺紋段、中間桿段、粗糙桿段與螺帽;所述第三螺紋段螺紋外徑大于第一螺紋段,粗糙桿段表面是由微孔(可以采用電化學(xué)腐蝕成型,或者采用機(jī)械加工方法用銳器扎戳孔隙)組成的粗糙面,螺帽上設(shè)有內(nèi)六角沉臺(tái),所述椎弓根螺釘由邵氏硬度在8(T90HD以上的塑膠材料制成(如使用聚氨酯塑料、不飽和聚酯塑料或用炭黑補(bǔ)強(qiáng)的丁腈塑膠);· 所述上釘器為空心結(jié)構(gòu),通過其前端的連接鍵與所述螺帽對位連接,該連接鍵是與所述內(nèi)六角沉臺(tái)形狀匹配的凸臺(tái);
其中第二、三螺紋段、中間桿段與粗糙桿段三者外徑相等,所述攻絲桿件是設(shè)有與第三螺紋段匹配的攻絲螺紋的中空桿件。所述椎弓根螺釘長度是在醫(yī)學(xué)成像的輔助下,根據(jù)患者的具體尺寸而選定的。
[0015]本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)可以理解,本申請文件所述的中空或空心均是與導(dǎo)針匹配的通孔結(jié)構(gòu)。
[0016]圖5僅顯示本發(fā)明對應(yīng)的人體生理位置,不能用于限定椎弓根螺釘?shù)臉?gòu)造。
[0017]對于本領(lǐng)域的技術(shù)人員來說,在不脫離本發(fā)明結(jié)構(gòu)的前提下,還可以作出若干變形和改進(jìn),如這些也應(yīng)該視為本發(fā)明的保護(hù)范圍,這些都不會(huì)影響本發(fā)明實(shí)施的效果和專利的實(shí)用性。
【權(quán)利要求】
1.經(jīng)皮非融合關(guān)節(jié)突椎弓根螺釘內(nèi)固定系統(tǒng),其特征在于,包括用于確定置釘角度及體表位置的定位鞘管和相應(yīng)的內(nèi)芯、用于確定置釘深度的導(dǎo)針、用于擴(kuò)大體表置釘通道的軟組織擴(kuò)張器、用于鉆骨的醫(yī)用空心鉆及鉆具、攻絲桿件、上釘器及椎弓根螺釘; 其中軟組織擴(kuò)張器包括第一長管與套接在第一長管外的第二中管,第二中管通過鎖銷定位在第一長管上;所述軟組織擴(kuò)張器上設(shè)有用于將軟組織擴(kuò)張器擱置在體表的扇形葉,該扇形葉由若干扇形單元滑動(dòng)配合而成; 所述鉆具為中空桿件,該桿件由前端到后端依次分為第一螺紋段、第二螺紋段、限位球頭與光滑桿段,其中第一螺紋段的螺紋外徑小于第二螺紋段; 所述椎弓根螺釘為空心結(jié)構(gòu),由前端到后端依次分為第三螺紋段、中間桿段、粗糙桿段與螺帽;所述第三螺紋段螺紋外徑大于第一螺紋段,粗糙桿段表面是由微孔組成的粗糙面,螺帽上設(shè)有內(nèi)六角沉臺(tái),所述椎弓根螺釘由邵氏硬度在8(T90HD以上的塑膠材料制成;所述上釘器為空心結(jié)構(gòu),通過其前端的連接鍵與所述螺帽對位連接,該連接鍵是與所述內(nèi)六角沉臺(tái)形狀匹配的凸臺(tái); 其中第二、三螺紋段、中間桿段與粗糙桿段三者外徑相等,所述攻絲桿件是設(shè)有與第三螺紋段匹配的攻絲螺紋的中空·桿件。
【文檔編號】A61B17/70GK103431900SQ201210581634
【公開日】2013年12月11日 申請日期:2012年12月28日 優(yōu)先權(quán)日:2012年12月28日
【發(fā)明者】周躍, 肖洪, 李 杰 申請人:周躍, 肖洪