專利名稱：一種角膜環(huán)鉆的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及外科臨床醫(yī)療器械，具體說，涉及ー種角膜環(huán)鉆。
背景技術(shù)：
致盲性角膜病與糖尿病性視網(wǎng)膜病變、青光眼一起成為當今世界三大致盲性眼病。致盲性角膜病多由感染性角膜炎、角膜營養(yǎng)不良、角膜變性、或角膜外傷所致。目前，能使致盲性角膜病患者復明的唯一方法是進行角膜移植手木。據(jù)統(tǒng)計，我國現(xiàn)有150余萬名致盲性角膜病患者，但由于角膜供體的來源十分有限，毎年能夠接受角膜移植手術(shù)的患者只有I萬名左右。因此，提高角膜供體存活率、完善角膜移植手術(shù)、減少術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥對于角膜移植手術(shù)的成功是至關(guān)重要的。
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在角膜移植手術(shù)中，用角膜環(huán)鉆環(huán)切患者角膜的過程是整個手術(shù)中最為關(guān)鍵的操作。圖I是角膜移植手術(shù)中環(huán)切患者角膜的立體示意圖，圖2是角膜移植手術(shù)中環(huán)切患者角膜的剖面示意圖。如圖I和圖2所示，眼球由眼球壁和眼球內(nèi)容物構(gòu)成，眼球壁的最外層由角膜I和鞏膜2構(gòu)成，其中，前1/6為透明的角膜1，后5/6為乳白色的鞏膜2。角膜I的后方為虹膜3和晶狀體4，在角膜I和虹膜3之間形成了前房5，前房5中充滿了房水。在角膜移植手術(shù)中，首先要用角膜環(huán)鉆6對患者的角膜I進行環(huán)切切除，然后再將正常的角膜供體移植到患者的眼球上。圖3示出了目前使用的ー種角膜環(huán)鉆的側(cè)視圖。如圖3所示，現(xiàn)有的角膜環(huán)鉆6的構(gòu)造比較簡單，包括體部7和刀部8，其中，體部7呈中空圓柱狀，刀部8也近似呈中空圓柱狀，但其柱壁的厚度從上到下逐漸減小并在柱壁的最下端形成可以進行環(huán)切的刀ロ。體部7的下端與刀部8的上端固定在一起，并且體部7的中心軸線與刀部8的中心軸線重合。在使用現(xiàn)有的角膜環(huán)鉆6對患者角膜進行環(huán)切時，先將角膜環(huán)鉆6的刀ロ置于患者角膜上，然后用一只手輕輕按壓角膜環(huán)鉆6的體部7的上端，用另ー只手接觸體部7的外側(cè)面以轉(zhuǎn)動角膜環(huán)鉆6，從而使角膜環(huán)鉆6切取患者的角膜。從上面的描述可知，使用這種角膜環(huán)鉆6時，通過用手指輕壓角膜環(huán)鉆6的中空圓柱狀體部7的上端來固定角膜環(huán)鉆
6。如果手指壓カ大，那么體部7轉(zhuǎn)動時手指與體部7的摩擦就大，從而使體部7的轉(zhuǎn)動不易，而如果手指壓カ小，那么刀部8的進刀就慢，因此，在手術(shù)中需要經(jīng)常性地調(diào)節(jié)手指的壓力，這樣，手指對角膜環(huán)鉆6的固定就不甚牢靠，而且施加在角膜環(huán)鉆6上的壓カ的大小和均勻性不易控制。這就常常導致角膜環(huán)鉆6在患者角膜上的移位甚至脫落，而且很難控制角膜環(huán)鉆6的環(huán)切深度和環(huán)切均勻度，以至于容易出現(xiàn)刀ロ突然局部或整體地穿透患者角膜而損傷虹膜和晶狀體，為手術(shù)帶來術(shù)中并發(fā)癥。還有另ー種角膜環(huán)鉆。這種角膜環(huán)鉆利用負壓吸引環(huán)將其固定在患者角膜上，并通過手轉(zhuǎn)動角膜環(huán)鉆來切除患者的角膜。這種角膜環(huán)鉆雖然利用負壓吸引環(huán)將其固定在患者角膜上，而且可以通過該角膜環(huán)鉆的轉(zhuǎn)動角度來計算環(huán)切深度，但其最大缺點是操作復雜、一次性使用、并且價格昂貴，大大増加了患者的經(jīng)濟負擔。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的在于提供ー種角膜環(huán)鉆，使得在使用該角膜環(huán)鉆進行角膜移植手術(shù)時，能夠各易而緊固地將該角I吳環(huán)鉆固定在患者的角I吳上以避免該角I吳環(huán)鉆在術(shù)中出現(xiàn)移位或脫離，能夠容易地在該角膜環(huán)鉆上施加合適的壓力并確保進刀的最大深度，從而使手術(shù)更加安全和精確。為了實現(xiàn)上述目的，本發(fā)明提供ー種角膜環(huán)鉆，該角膜環(huán)鉆包括Y型手柄，該Y型手柄包括手持部和一對叉指；底座，該底座呈中空圓柱狀，其外側(cè)面與所述Y型手柄的ー對叉指結(jié)合，使得該底座可以所述一對叉指的指端連線為軸轉(zhuǎn)動；轉(zhuǎn)動件，該轉(zhuǎn)動件呈中空圓柱狀，其上端形成有橫向外延的延伸部，該轉(zhuǎn)動件可轉(zhuǎn)動地插在所述底座中，并且該轉(zhuǎn)動件上端的延伸部支撐在所述底座的上端部上；以及刀頭，該刀頭固定在所述轉(zhuǎn)動件的下端，并且該刀頭露出所述底座下端面預(yù)定的高度。 另外，在所述轉(zhuǎn)動件的延伸部的上表面還可以設(shè)置有轉(zhuǎn)柄。優(yōu)選地，所述底座的上端部或所述轉(zhuǎn)動件的延伸部的下表面可以形成有環(huán)形凹槽。在一個實施例中，所述底座的上端部形成有環(huán)形凹槽，所述轉(zhuǎn)動件的延伸部的下表面形成有環(huán)形凸起，所述環(huán)形凸起嵌入所述環(huán)形凹槽中。在另ー個實施例中，所述轉(zhuǎn)動件的延伸部的下表面形成有環(huán)形凹槽，所述底座的上端部形成有環(huán)形凸起，所述環(huán)形凸起嵌入所述環(huán)形凹槽中。上述環(huán)形凹槽的內(nèi)槽壁和外槽壁可以具有不同的高度。根據(jù)上面的敘述以及實踐可知，在使用本發(fā)明所述的角膜環(huán)鉆進行角膜移植手術(shù)時，用一只手握住該角膜環(huán)鉆的Y型手柄的手持部，從而將該角膜環(huán)鉆刀頭朝下地固定在患者的角膜上，用另ー只手(通過轉(zhuǎn)柄)轉(zhuǎn)動該角膜環(huán)鉆的轉(zhuǎn)動件，從而使該角膜環(huán)鉆的刀頭轉(zhuǎn)動，以便將患者的角膜切除。由于通過手柄來握住該角膜環(huán)鉆，而且又由于該角膜環(huán)鉆的底座可以繞著手柄叉指的指端連線轉(zhuǎn)動，因此，該角膜環(huán)鉆的底座的下端面可以自動地緊貼在略略鼓起的角膜上。這樣，在整個手術(shù)中，就很容易將該角膜環(huán)鉆固定在患者的角膜上并避免該角膜環(huán)鉆在術(shù)中出現(xiàn)移位或脫離。另外，在進刀過程中，通過轉(zhuǎn)柄來轉(zhuǎn)動轉(zhuǎn)動件，因此很容易在轉(zhuǎn)動件上施加合適的壓力，特別是，由于刀頭露出底座下端面的最大高度是預(yù)定的，因此，可以精確地控制進刀的最大深度，從而使手術(shù)更加安全和精確。在本發(fā)明所述的角膜環(huán)鉆中，在底座的上端部和轉(zhuǎn)動件的延伸部的下表面之間，通過凹凸結(jié)合設(shè)計，使得轉(zhuǎn)動件與底座之間的接觸面積減小，從而使轉(zhuǎn)動件與底座之間的摩擦カ減小。這就便于轉(zhuǎn)動件相對于底座的轉(zhuǎn)動，從而可以更容易地控制進刀過程。


圖I是角膜移植手術(shù)中環(huán)切患者角膜的立體示意圖；圖2是角膜移植手術(shù)中環(huán)切患者角膜的剖面示意圖；圖3示出了目前使用的ー種角膜環(huán)鉆的側(cè)視圖；圖4示出了本發(fā)明的一個實施例所述的角膜環(huán)鉆的透視圖；圖5示出了本發(fā)明的一個實施例所述的角膜環(huán)鉆中的Y型手柄的透視圖；圖6示出了本發(fā)明的一個實施例所述的角膜環(huán)鉆中的底座、轉(zhuǎn)動件和刀頭組合體的ー個立體剖視圖7示出了本發(fā)明的一個實施例所述的角膜環(huán)鉆中的底座、轉(zhuǎn)動件和刀頭組合體的另ー個立體剖視圖；以及圖8示出了本發(fā)明的一個實施例所述的角膜環(huán)鉆中的底座、轉(zhuǎn)動件和刀頭組合體的立體分解剖視圖。其中，附圖標記為I、角膜；2、鞏膜；3、虹膜；4、晶狀體；5、前房；6、現(xiàn)有的角膜環(huán)鉆；7、體部；8、刀部；

100、本發(fā)明的角膜環(huán)鉆；10、Y型手柄；11、手持部；12、叉指；20、底座；22、環(huán)形凹槽；22a、內(nèi)槽壁；22b、外槽壁；30、轉(zhuǎn)動件；31、延伸部；32、環(huán)形凸起；33、轉(zhuǎn)柄；40、刀頭。
具體實施例方式下面將參考附圖來描述本發(fā)明所述的角膜環(huán)鉆的實施例。很顯然，在不偏離本發(fā)明的精神和范圍的情況下，可以用各種不同的方式對所描述的實施例進行修正。因此，附圖和描述在本質(zhì)上是說明性的，而不是用于限制權(quán)利要求的保護范圍。此外，在本說明書中，附圖未按比例畫出。圖4示出了本發(fā)明的一個實施例所述的角膜環(huán)鉆的透視圖，圖5示出了該角膜環(huán)鉆中的Y型手柄的透視圖，圖6和圖7從不同的角度示出了該角膜環(huán)鉆中的底座、轉(zhuǎn)動件和刀頭組合體的立體剖視圖，而圖8示出了該角膜環(huán)鉆中的底座、轉(zhuǎn)動件和刀頭組合體的立體分解剖視圖。參看圖4-圖8，本發(fā)明的一個實施例所述的角膜環(huán)鉆100包括Y型手柄10、底座20、轉(zhuǎn)動件30和刀頭40。如圖5所示，Y型手柄10包括手持部11和一對叉指12。如圖6-8所示，底座20呈中空圓柱狀，其外側(cè)面與Y型手柄10的一對叉指12結(jié)合，使得底座20可以所述一對叉指12的指端連線為軸轉(zhuǎn)動。具體說，在本實施例中，底座20的外側(cè)面形成有ー對橫突，該ー對橫突分別插入Y型手柄10的一對叉指12的指端的凹腔中，從而底座20可以相對于Y型手柄10的一對叉指12轉(zhuǎn)動。在其它實施例中，也可以是，底座20的外側(cè)面形成有ー對凹腔，而Y型手柄10的一對叉指12的指端形成有ー對橫突，從而使Y型手柄10的一對叉指12與底座20的外側(cè)面結(jié)合。轉(zhuǎn)動件30呈中空圓柱狀，其上端形成有橫向外延的延伸部31。轉(zhuǎn)動件30可轉(zhuǎn)動地插在底座20中，并且轉(zhuǎn)動件30上端的延伸部31支撐在底座20的上端部上。刀頭40固定在轉(zhuǎn)動件30的下端，并且如圖7所示，刀頭40露出底座20下端面預(yù)定的高度。另外，為了轉(zhuǎn)動轉(zhuǎn)動件30方便起見，可以在轉(zhuǎn)動件30的延伸部31的上表面設(shè)置轉(zhuǎn)柄33。為了減小轉(zhuǎn)動件30轉(zhuǎn)動時與底座20之間的摩擦力，可以減小轉(zhuǎn)動件30的延伸部31與底座20的上端部之間的接觸面積。為此，如圖6-8所示，可以在底座20的上端部形成環(huán)形凹槽22。為了進一步減小轉(zhuǎn)動件30的延伸部31與底座20的上端部之間的接觸面積，上述環(huán)形凹槽22的內(nèi)槽壁22a和外槽壁22b可以具有不同的高度，使得內(nèi)槽壁22a和外槽壁22b中只有一個槽壁與轉(zhuǎn)動件30的延伸部31的下表面接觸。優(yōu)選地，轉(zhuǎn)動件30的延伸部31的下表面可以形成有環(huán)形凸起32，環(huán)形凸起32嵌入所述環(huán)形凹槽22中，但環(huán)形凸起32最好不接觸環(huán)形凹槽22的槽底。環(huán)形凸起32與環(huán)形凹槽22的結(jié)合不僅可以強化環(huán)形凹槽22的結(jié)構(gòu)，而且可以使轉(zhuǎn)動件30與底座20的結(jié)合更牢固，卻不增加兩者之間的摩擦力。在其它的實施例中，也可以是，所述轉(zhuǎn)動件的延伸部的下表面形成有環(huán)形凹槽。進一歩，該環(huán)形凹槽的內(nèi)槽壁和外槽壁可以具有不同的高度。另外，所述底座的上端部還可以形成有環(huán)形凸起，所述環(huán)形凸起嵌入所述環(huán)形凹槽中。這種結(jié)構(gòu)配置與本實施例中的結(jié)構(gòu)配置在效果上是等價的。下面將結(jié)合圖4-圖8來描述本發(fā)明所述的角膜環(huán)鉆的使用方法及其優(yōu)點。在使用本發(fā)明所述的角膜環(huán)鉆100進行角膜移植手術(shù)時，用一只手握住角膜環(huán)鉆100的Y型手柄10的手持部11，從而將角膜環(huán)鉆100刀頭朝下地固定在患者的角膜上，用另ー只手通過轉(zhuǎn)柄33轉(zhuǎn)動角膜環(huán)鉆100的轉(zhuǎn)動件30，從而使角膜環(huán)鉆100的刀頭40轉(zhuǎn)動， 以便將患者的角膜切除。由于通過手柄10來握住角膜環(huán)鉆100，而且又由于角膜環(huán)鉆100的底座20可以繞著手柄叉指12的指端連線轉(zhuǎn)動，因此，角膜環(huán)鉆100的底座20的下端面可以自動地緊貼在略略鼓起的角膜上。這樣，在整個手術(shù)中，就很容易將角膜環(huán)鉆100固定在患者的角膜上并避免角膜環(huán)鉆100在術(shù)中出現(xiàn)移位或脫離。另外，當角膜環(huán)鉆100剛剛置于患者角膜上吋，由于轉(zhuǎn)動件30相對于底座20是活動的，因此，刀頭40向上縮進到底座20的中空腔內(nèi)。在進刀過程中，通過轉(zhuǎn)柄33來轉(zhuǎn)動轉(zhuǎn)動件30并向轉(zhuǎn)動件30施加向下的壓カ。因此很容易在轉(zhuǎn)動件30上施加合適的壓カ并使刀頭40逐漸露出底座20的下端面，以便對患者角膜進行切割。由于刀頭40露出底座20下端面的最大高度是預(yù)定的，因此，可以精確地控制進刀的最大深度，防止刀頭40突然穿透患者角膜而損傷虹膜和晶狀體，從而使手術(shù)更加安全和精確。在本發(fā)明所述的角膜環(huán)鉆中，在底座20的上端部和轉(zhuǎn)動件30的延伸部31的下表面之間，通過凹凸結(jié)合設(shè)計，使得轉(zhuǎn)動件30與底座20之間的接觸面積減小，從而使轉(zhuǎn)動件30與底座20之間的摩擦カ減小。這就便于轉(zhuǎn)動件30相對于底座20的轉(zhuǎn)動，從而可以更容易地控制進刀過程。對于上述本發(fā)明所提出的角膜環(huán)鉆，還可以在不脫離本發(fā)明內(nèi)容的基礎(chǔ)上做出各種改迸。因此，本發(fā)明的保護范圍應(yīng)當由所附的權(quán)利要求書的內(nèi)容確定。
權(quán)利要求
1.ー種角膜環(huán)鉆，包括 Y型手柄，該Y型手柄包括手持部和一對叉指； 底座，該底座呈中空圓柱狀，其外側(cè)面與所述Y型手柄的ー對叉指結(jié)合，使得該底座可以所述一對叉指的指端連線為軸轉(zhuǎn)動； 轉(zhuǎn)動件，該轉(zhuǎn)動件呈中空圓柱狀，其上端形成有橫向外延的延伸部，該轉(zhuǎn)動件可轉(zhuǎn)動地插在所述底座中，并且該轉(zhuǎn)動件上端的延伸部支撐在所述底座的上端部上；以及 刀頭，該刀頭固定在所述轉(zhuǎn)動件的下端，并且該刀頭露出所述底座下端面預(yù)定的高度。
2.如權(quán)利要求I所述的角膜環(huán)鉆，其中， 在所述轉(zhuǎn)動件的延伸部的上表面設(shè)置有轉(zhuǎn)柄。
3.如權(quán)利要求I所述的角膜環(huán)鉆，其中， 所述底座的上端部或所述轉(zhuǎn)動件的延伸部的下表面形成有環(huán)形凹槽。
4.如權(quán)利要求3所述的角膜環(huán)鉆，其中， 所述底座的上端部形成有環(huán)形凹槽，所述轉(zhuǎn)動件的延伸部的下表面形成有環(huán)形凸起，所述環(huán)形凸起嵌入所述環(huán)形凹槽中。
5.如權(quán)利要求3所述的角膜環(huán)鉆，其中， 所述轉(zhuǎn)動件的延伸部的下表面形成有環(huán)形凹槽，所述底座的上端部形成有環(huán)形凸起，所述環(huán)形凸起嵌入所述環(huán)形凹槽中。
6.如權(quán)利要求3-5中的任ー權(quán)利要求所述的角膜環(huán)鉆，其中， 所述環(huán)形凹槽的內(nèi)槽壁和外槽壁具有不同的高度。
全文摘要
本發(fā)明提供一種角膜環(huán)鉆，其包括Y型手柄，該Y型手柄包括手持部和一對叉指；底座，該底座呈中空圓柱狀，其外側(cè)面與Y型手柄的一對叉指結(jié)合，使得該底座可以所述一對叉指的指端連線為軸轉(zhuǎn)動；轉(zhuǎn)動件，該轉(zhuǎn)動件呈中空圓柱狀，其上端形成有橫向外延的延伸部，該轉(zhuǎn)動件可轉(zhuǎn)動地插在底座中，并且該轉(zhuǎn)動件上端的延伸部支撐在底座的上端部上；以及刀頭，該刀頭固定在轉(zhuǎn)動件的下端，并且該刀頭露出底座下端面預(yù)定的高度。在使用該角膜環(huán)鉆進行角膜移植手術(shù)時，能夠容易而緊固地將其固定在患者的角膜上以避免其在術(shù)中出現(xiàn)移位或脫離，能夠容易地在該角膜環(huán)鉆上施加合適的壓力并確保進刀的最大深度，從而使手術(shù)更加安全和精確。
文檔編號A61F9/007GK102836032SQ20121031991
公開日2012年12月26日 申請日期2012年8月31日 優(yōu)先權(quán)日2012年8月31日
發(fā)明者許永根, 肖真, 洪晶 申請人:北京大學第三醫(yī)院