專利名稱：外科用處理器具的制作方法
技術領域：
本發(fā)明涉及一種用于對血管等生物體組織進行處理的外科用處理器具。
背景技術：
例如在專利文獻I中公開有一種在大致L字形的手柄的彎曲部(后端)配設有按鈕的外科用處理器具，該按鈕通過沿著插入部的軸向按壓來切換通電狀態(tài)。在松開該按鈕的狀態(tài)下，能夠利用一對鉗部件使生物體組織凝固，在向插入部的軸向按壓按鈕的狀態(tài)下，能夠利用板狀電力輸出電極(plate shaped electric power application electrode)將生物體組織切開。專利文獻1:美國專利第6，679，882號說明書期望一種這樣的外科用處理器具:其能夠保持內窺鏡，且能夠通過簡單的操作來切換進行凝固、切開等各種處理，即，能夠切換處理模式。

發(fā)明內容
本發(fā)明的目的在于提供一種能夠保持內窺鏡、且能夠通過簡單的操作來切換為多個處理模式的外科用處理器具。作為本發(fā)明的一個技術方案的外科用處理器具，其與內窺鏡一同使用，其中，該外科用處理器具包括:護套，其具有頂端部和基端部；醫(yī)療器具，其通過將處理部配設在上述護套的頂端部而成，上 述處理部配設于上述護套，該處理部具有用于利用電能對生物體組織進行處理的第I電極、第2電極和第3電極；操作部，其在靠近上述護套的一側具有把持部，該操作部用于在把持上述把持部的狀態(tài)下對上述醫(yī)療器具的處理部進行操作，并配設在上述護套的基端部；內窺鏡保持架，其配設在上述操作部的基端部，該內窺鏡保持架用于將上述內窺鏡保持為與上述醫(yī)療器具的處理部平行設置的狀態(tài)；切換部，其配設在上述把持部與上述內窺鏡保持架之間，該切換部能夠切換為第I模式和第2模式，上述第I模式為利用上述醫(yī)療器具的處理部中的上述第I電極、第2電極和第3電極中的至少一個電極進行處理，上述第2模式為利用上述第2電極和第3電極進行處理。根據該發(fā)明，能夠提供一種能夠保持內窺鏡、且能夠通過簡單的操作來切換為多個處理模式的外科用處理器具。


圖1是表示包含一實施方式的內窺鏡用處理器具的生物體提取手術系統(tǒng)的概略圖。圖2A是一實施方式的生物體提取手術系統(tǒng)的采集器的立體圖。圖2B是一實施方式的生物體提取手術系統(tǒng)的采集器的側視圖。圖2C是一實施方式的生物體提取手術系統(tǒng)的、從圖2B中的箭頭2C方向看到的采集器的俯視圖。
圖3A是將一實施方式的生物體提取手術系統(tǒng)的采集器的插入部的頂端部周邊放大后的概略性立體圖。圖3B是將一實施方式的生物體提取手術系統(tǒng)的采集器的插入部的頂端部周邊放大后的概略性立體圖。圖3C是表示一實施方式的生物體提取手術系統(tǒng)的采集器的插入部的頂端部的、從圖3A中的箭頭3C方向觀察到的狀態(tài)的概略性主視圖。圖4A是一實施方式的生物體提取手術系統(tǒng)的采集器的概略性縱剖視圖。圖4B是一實施方式的生物體提取手術系統(tǒng)的采集器的概略性縱剖視圖。圖5A是從表面?zhèn)瓤匆粚嵤┓绞降纳矬w提取手術系統(tǒng)的采集器的雙極切割器的切割器主體的概略性俯視圖。圖5B是從背面?zhèn)瓤匆粚嵤┓绞降纳矬w提取手術系統(tǒng)的采集器的雙極切割器的切割器主體的概略性俯視圖。圖5C是從表面?zhèn)瓤匆粚嵤┓绞降纳矬w提取手術系統(tǒng)的采集器的雙極切割器的切割器主體的概略性立體圖。圖6A是一實施方式的生物體提取手術系統(tǒng)的采集器的雙極切割器為切開模式時的概略性電路圖。圖6B是一實施方式·的生物體提取手術系統(tǒng)的采集器的雙極切割器為凝固模式時的概略性電路圖。圖7是一實施方式的生物體提取手術系統(tǒng)的采集器的概略性側視圖。圖8是表示一實施方式的生物體提取手術系統(tǒng)的采集器的瞄準板保持器軸與瞄準板保持器旋鈕相連接的狀態(tài)的概略圖。圖9A是表示一實施方式的生物體提取手術系統(tǒng)的采集器的雙極切割器為切開模式時的、切換部的狀態(tài)的概略性俯視圖。圖9B是表示一實施方式的生物體提取手術系統(tǒng)的采集器的雙極切割器為凝固模式時的、切換部的狀態(tài)的概略性俯視圖。圖1OA是一實施方式的生物體提取手術系統(tǒng)的采集器的雙極切割器為切開模式時的切換部的概略性橫剖視圖。圖1OB是一實施方式的生物體提取手術系統(tǒng)的采集器的雙極切割器為凝固模式時的切換部的概略性橫剖視圖。圖1OC是表示一實施方式的生物體提取手術系統(tǒng)的采集器的雙極切割器為切開模式時的、在切換部的支承構件與鼓之間配設有螺旋彈簧的狀態(tài)的概略性橫剖視圖。圖1lA是表示一實施方式的變形例的生物體提取手術系統(tǒng)的采集器的雙極切割器為切開模式時的、切換部的狀態(tài)的概略性俯視圖。圖1lB是表示一實施方式的變形例的生物體提取手術系統(tǒng)的采集器的雙極切割器為凝固模式時的、切換部的狀態(tài)的概略性俯視圖。圖12是一實施方式的變形例的生物體提取手術系統(tǒng)的采集器的雙極切割器為凝固模式時的切換部的概略性橫剖視圖。圖13是表示使用一實施方式的生物體提取手術系統(tǒng)來處理的處理對象的下肢的血管的概略圖。
圖14A是表示在將硬性內窺鏡配設在一實施方式的生物體提取手術系統(tǒng)的采集器的狀態(tài)下、對體腔內進行觀察的狀態(tài)的內窺鏡圖像。圖14B是表示在將硬性內窺鏡配設在一實施方式的生物體提取手術系統(tǒng)的采集器的狀態(tài)下、對體腔內進行觀察的狀態(tài)的內窺鏡圖像。圖15A是表示使一實施方式的生物體提取手術系統(tǒng)的采集器的雙極切割器的切開用電極抵接于血管的側枝、使第I凝固用電極及第2凝固用電極抵接于血管上方結合組織的狀態(tài)的概略性縱剖視圖。圖15B是表示利用一實施方式的生物體提取手術系統(tǒng)的采集器的雙極切割器的切開用電極將血管的側枝切斷、并利用第I凝固用電極及第2凝固用電極使具有被切斷的側枝的血管上方結合組織凝固后的狀態(tài)的概略性縱剖視圖。圖16是表示利用一實施方式的生物體提取手術系統(tǒng)的采集器的雙極切割器的第I凝固用電極及第2凝固用電極使血管上方結合組織凝固后的狀態(tài)的概略性橫剖視圖。
具體實施例方式以下，參照圖1 圖15B，對本發(fā)明的一實施方式詳細地進行說明。在以下的實施方式中，被檢體(包含作為提取對象的組織在內的生物體組織)是指例如體腔內的例如血管11、血管的被切開后的側枝11a、位于體腔內的壁部的出血點等。此夕卜，處理包含例如切開、切除、穿孔、剝離、凝固、止血、提取、燒灼、切斷等。圖1表示本實施方式的、包含后述內窺鏡處理器具在內的生物體提取手術系統(tǒng)(以下，僅簡單記作為手術系統(tǒng))101。

例如在心臟旁通手術中，作為被檢體的血管用作旁通血管。該血管是例如能夠用于旁通的、作為提取對象血管的位于從下肢的大腿部至腳腕之間的大隱靜脈(以下，僅稱作血管)或者橈動脈那樣的上肢前臂部的動脈等。利用內窺鏡用處理器具等在整個長度的范圍內對該血管進行提取。如圖1所示，手術系統(tǒng)101包含穿刺套管21、作為生物體剝離用設備(外科用處理器具)的解剖用具31、作為生物體組織切斷用器具(外科用處理器具)的采集器41以及用于觀察生物體組織的內窺鏡51。解剖用具31及采集器41分別能夠貫穿于穿刺套管21，內窺鏡51以能夠拆卸的方式分別保持于解剖用具31及采集器41。另外，內窺鏡51的用于插入于解剖用具31及采集器41的部位可以是軟性也可以是硬性，但優(yōu)選的是硬性。在此，對使用硬性內窺鏡的例子進行說明。手術系統(tǒng)101還包含:作為顯示裝置的電視監(jiān)視器102、與電視監(jiān)視器102相連接的攝像機控制單元(以下，稱作(XU)103、連接于(XU103的電視攝像機線纜104、用于發(fā)射光的光源裝置105、連接于光源裝置105的光導線纜106、用于對采集器41的后述電極433、435,437中的至少一個電極通入電流的電手術刀裝置107以及用于送進例如是二氧化碳氣體等的所需氣體的送氣裝置108。另外，在電手術刀裝置107上安裝有具有踏板的腳踏開關(腳踏踏板)109，當用腳踩踏該踏板時，電流通過后述第I施加電極433、第2施加電極435、第3施加電極437中的至少兩個電極，當使腳離開踏板時，停止向第I施加電極433、第2施加電極435、第3施加電極437供給電流。由于能夠使硬性內窺鏡51貫穿于解剖用具31及采集器41，因此手術操作者能夠一邊利用電視監(jiān)視器102看由硬性內窺鏡51拍攝到的內窺鏡圖像，一邊對血管進行提取。即，作為外科用處理器具的解剖用具31及采集器41分別能夠與硬性內窺鏡51 —同使用。對硬性內窺鏡51進行說明。硬性內窺鏡51具有光導連接器部52、目鏡部53以及外殼由不銹鋼材料等金屬材料構成具有硬性、且形成為直筒狀的插入部54。在插入部54的基端側配設有光導連接器部52和目鏡部53。光導線纜106的一端連接于光導連接器部52。光導線纜106的另一端連接于光源裝置105。光導線纜106例如由光纖等光導件構成。自光源裝置105發(fā)射出來的光經由光導線纜106供給至硬性內窺鏡51。硬性內窺鏡51自硬性內窺鏡51的頂端部、即插入部54的頂端部54a將該光照向被檢體。電視攝像機線纜104連接于硬性內窺鏡51的目鏡部53。電視攝像機線纜104與(XU103相連接，(XU103與電視監(jiān)視器102相連接。而且，由硬性內窺鏡51拍攝到的被檢體的圖像被顯示在電視監(jiān)視器102上。硬性內窺鏡51的插入部54自解剖用具31的基端側插入解剖用具31的后述硬性鏡插入通道36。之后，插入部54自采集器41的基端側插入到貫穿于采集器41的后述插入部42內的硬性鏡插入通道420中。另外，硬性內窺鏡51的目鏡部53以能夠拆卸的方式分別固定于后述內規(guī)鏡保持部34、400a。硬性內窺鏡51的插入部54在其頂端部54a具有用于拍攝被檢體的、未圖示的攝像系統(tǒng)中的觀察面54b (物鏡)。如上所述，通過該觀察面54b而拍攝到的被檢體的圖像經由電視攝像機線纜104和(XU103被顯示在電視監(jiān)視器102上。接著，對解剖用具31進行說明 。解剖用具31具有用于穿過穿刺套管21插入體腔內的插入部32、把持部33、內窺鏡保持部34、送氣管35以及供硬性內窺鏡51的插入部54插入的硬性鏡插入通道36。送氣管35借助未圖示的通氣管與送氣裝置108相連接并供給所需氣體。該氣體自設于解剖用具31的插入部32的頂端部的開口部37排出。在解剖用具31的內部，硬性鏡插入通道36構成為沿著解剖用具31的軸向在自解剖用具31的基端側至插入部32的頂端部之間延伸。在將硬性內窺鏡51的插入部54插入硬性鏡插入通道36之后，把持部33能夠以能夠拆卸硬性內窺鏡51的目鏡部53的方式保持硬性內窺鏡51的目鏡部53。因此，解剖用具31在安裝有硬性內窺鏡51的狀態(tài)下對被檢體進行處理。接著，使用圖1 圖12，對作為本實施方式的外科用處理器具的采集器41進行說明。如圖1 圖2C所示，采集器41具有:圓筒狀的插入部(護套)42，其用于穿過穿刺套管21而插入體腔內；大致圓筒狀的操作部400，其連接設置于插入部42的基端，該操作部400具有供手術操作者把持的把持部400b ;以及大致圓筒狀的內窺鏡保持部(內窺鏡保持架)400a，其配設在操作部400的基端部。上述插入部42、操作部400及內窺鏡保持部400a具有兼作共用的中心軸線的縱長軸線C。而且，插入部42、操作部400及內窺鏡保持部400a的中心軸線C由插入部42的頂端部及基端部限定。另外,插入部42和操作部400的中心軸線C可以為同軸，也可以彼此平行。即，無論形成上述何種情況，插入部42及操作部400的中心軸線C互為平行。
如圖2A 圖3C所示，插入部42具有插入部主體42a和頂端蓋48。為了確保插入部主體42a的剛性，優(yōu)選的是，該插入部主體42a由例如不銹鋼材料等金屬材料形成。插入部42的頂端部的頂端蓋48由例如透明的塑料(例如聚碳酸酯、聚砜等)形成。將頂端蓋48做成塑料構件，從而改善插入部42的頂端部分的邊緣等。即，頂端蓋48能夠防止體腔內部被上述邊緣劃傷，從而提高插入部42向體腔內插入的插入性。此外，通過使用透明構件，在頂端蓋48內部堵塞有附著物418的情況下，操作后述刮板417，從而易于確認附著物418。另外，能夠利用插入部主體42a確保整個插入部42的剛性。而且，如圖3A及圖3B所示，在圓筒形狀的頂端蓋48上配設有掃除孔419a，該掃除孔419a用于將被刮板417拂拭下來的附著物418 (參照圖3C)清掃到外部。另外，作為附著物418，例如是血液、脂肪、由電手術刀產生的煙等。此外，在刮板417中的、位于與固定刮板軸500的近位端相對的遠位端的刮板417的另一端能夠拂拭后述保護部416的內周面。圖1 圖2C所示的內窺鏡保持部400a是為了將硬性內窺鏡51容易且可靠地固定于采集器41的基端部(內窺鏡保持部400a)而使用的。另外，如圖1及圖4A所示，在采集器41的內部中，沿著采集器41的中心軸線C (縱長軸向)在自操作部400的基端側至插入部42的頂端部(頂端蓋48)之間貫穿有用于形成硬性鏡插入通道420的金屬的管構件420a。如圖3C所示，在比插入 部42的頂端面靠目標的內側彼此相鄰地配設有供硬性內窺鏡51貫穿的管構件420a的開口部和如后述那樣地用于進行送氣的送氣通道421的開口部。如圖3A 圖4B所示，在采集器41的圓筒狀的插入部42的內周面配設有能夠獨立地沿插入部42的縱長軸向(中心軸線C的軸向)移動的雙極切割器(醫(yī)療器具)43。SP，采集器41除具有插入部(護套)42、包含把持部400b的操作部400以及內窺鏡保持部(內窺鏡保持架)400a之外，還具有雙極切割器(醫(yī)療器具)43。在采集器41的圓筒狀的插入部42的內周面配設有與插入部42的中心軸線C相對且能夠獨立地沿插入部42的縱長軸向(中心軸線C的軸向)移動的、與雙極切割器43相對的作為保持件的瞄準板保持器45。S卩，采集器41除具有雙極切割器43之外，還具有瞄準板保持器45。通過操作操作部400的把持部400b的后述雙極切割器旋鈕(滑塊)401，能夠使雙極切割器43沿插入部42的縱長軸向移動，通過操作操作部400的把持部400b的后述瞄準板保持器旋鈕(滑塊)402，能夠使瞄準板保持器45沿插入部42的縱長軸向移動。如圖3A及圖3B所示，瞄準板保持器45由瞄準板保持器軸412和鎖定軸414構成，該瞄準板保持器軸412用于以能夠沿著插入部42的長度方向進退的方式對大致U字形狀的血管保持臺411進行保持，該鎖定軸414與瞄準板保持器軸412平行配設，該鎖定軸414用于使血管保持臺411沿著插入部42的長度方向進退，從而在大致U字形狀的血管保持臺411中形成用于收納血管的密閉空間413。如圖4A及圖4B所示，瞄準板保持器軸412及鎖定軸414貫穿插入部42及操作部400。如圖3A所示，鎖定軸414與瞄準板保持器軸412同樣地，在被鎖定于血管保持臺411的狀態(tài)下形成密閉空間413。此外，通過將鎖定軸414的鎖定狀態(tài)解除，如圖3B所示那樣將密閉空間413釋放，鎖定軸414以能夠將血管11收納在密閉空間413內的方式、沿著插入部42的縱長軸向進退。如圖3A及圖3B所示，在采集器41的插入部42的頂端蓋48上形成有用于配設雙極切割器43的切割器主體431的缺口 415。利用該缺口 415，在能夠不會使切割器主體431相對于插入部42的頂端(頂端蓋48的頂端)向頂端側突出的前提下，利用后述第2施加電極435及第3施加電極437使生物體組織凝固。如圖3A 圖4B所示，雙極切割器43具有作為用于對被檢體進行處理的處理部的切割器主體431和與切割器主體431相連結并用于使切割器主體431進退的雙極軸450。雙極軸450經由頂端蓋48的缺口 415插入在插入部42內，該雙極軸450能夠沿著插入部42的縱長軸向移動。如圖3A 圖3C所示，在插入部42上配設有橫截面為大致圓弧形狀的保護部416，在該保護部416與插入部42的內周面之間配設有切割器主體431。保護部416在與切割器主體431相對的狀態(tài)下，能夠對生物體組織進行后述凝固處理，但是，無法對生物體組織進行切開處理。因此，在進行切開處理的情況下，需要使切割器主體431相對于插入部42的頂端向頂端側移動。此外，保護部416保護因缺口 415而暴露的插入部42的內部，并且在沿規(guī)定的方向(插入部42的縱長軸向)引導切割器主體431時防止切割器主體431朝向中心軸線C施加力。另外，對于能夠進行凝固處理而無法進行切開處理的狀態(tài)、能夠進行凝固處理及切開處理這兩個處理的狀態(tài)中的任一種狀態(tài)，切割器主體431均配設在插入部42的頂端部。如圖5A 圖5C所示，切割器主體431具有第I施加電極433、第2施加電極435及第3施加電極437。第I施加電極433主要用于將生物體組織切開。以下，主要將第I施加電極433稱作切開用電極。如后述，在切開與切開用電極433相接觸的生物體組織時將第2施加電極435及第3施加電極437用作接地電極，在使生物體組織凝固時用作使與該第2施加電極435及第3施加電極4 37相接觸的生物體組織凝固的凝固用電極。以下，主要將第2施加電極435稱作第I凝固用電極，將第3施加電極437稱作第2凝固用電極。切開用電極433概略地形成為大致矩形的平板。第I凝固用電極435及第2凝固用電極437的大小(外表面積)相同且形成為對稱。與切開用電極433的外表面積相比,第I凝固用電極435及第2凝固用電極437的外表面積分別形成地十分大。而且，第I引線439a連接于切開用電極433，第2引線439b連接于第I凝固用電極435，第3引線439c連接于第2凝固用電極437。另外，如圖6A及圖6B所示，第I引線439a與后述第I彈簧觸點82a相連接，第2引線439b與后述第2彈簧觸點82b相連接，第3引線439c與后述第3彈簧觸點82c相連接。切割器主體431也可以由例如聚碳酸酯等作為透明的絕緣構件的合成樹脂形成，也可以由具有絕緣性的耐熱構件形成。在切割器主體431由具有絕緣性的耐熱構件形成的情況下，更詳細地講，由作為具有較高耐熱性的陶瓷構造構件的、例如氧化鋯陶瓷(氧化鋯)、氧化鋁(三氧化二鋁)等材料形成。切割器主體431具有V形槽431c，該V形槽431c形成在切割器主體431的頂端431a，該V形槽431c用作在切割器主體431朝向側枝Ila等被檢體移動時，將被檢體引導至切開用電極433的引導部。即，切割器主體431的頂端431a被分成兩岔，在該被分成兩岔的中央位置形成有V形槽431c。另外，為了確保供硬性內窺鏡51的插入部54配設的管構件420a的區(qū)域，并且為了使切割器主體431的表面(與瞄準板保持器45背離的一面)易于抵接于生物體組織，優(yōu)選的是將切割器主體431形成為沿著插入部42的內周面的形狀等的曲面狀。切開用電極433以切開用電極433的接觸部433a在切割器主體431的長度方向上暴露于V形槽431c的底431e的方式，配設為固定于作為切割器主體431的第I面的背面(靠近瞄準板保持器45并與瞄準板保持器45相對的一面)431g的狀態(tài)。即，切開用電極433與形成在插入部42的頂端部的保護部416 (參照圖3A 圖3C)相對。第I凝固用電極435及第2凝固用電極437配設在與背面431g不同的一面(與保護部416及瞄準板保持器45背離的一面)。S卩，第I凝固用電極435及第2凝固用電極437固定于作為第2面的表面431i。第I凝固用電極435及第2凝固用電極437以在切割器主體431的縱長軸向(插入部45的縱長軸向)上、以V形槽431c為中心呈左右對稱的方式，配設在表面431i中沿切割器主體431的長度方向從表面431i的基端431k至頂端431m之間。此外，切開用電極433、第I凝固用電極435和第2凝固用電極437自身在本實施方式中為各自電絕緣的獨立構件。上述切開用電極433、第I凝固用電極435和第2凝固用電極437的基端部被絕緣構件436覆蓋。接著，參照圖1 圖2C、圖4A、圖4B以及圖7 圖12，對操作部400進行說明。如圖1 圖2C以及圖7所示，在操作部400配設有雙極切割器43用的電纜47和送氣管44。如圖2B、圖2C以及圖6A 圖7所示，在電纜47的基端上固定有用于連接于電手術刀裝置107的雙極連接器(雙極插頭)47a。如圖2B、圖2C、圖6A及圖6B所示，雙極連接器47a具有兩個銷B1、B2，該兩個銷B1、B2用于在連接于電手術刀裝置107時限定雙極切割器43的第I施加電極433、第2施加電極435以及第3施加電極437的極性。另外，為了能夠容易識別雙極切割器43的第I施加電極433、第2施加電極435以及第3施加電極437的極性，優(yōu)選的是使銷B1、B2彼此的長度、形狀互不相同，或者即使在銷B1、B2為相同尺寸、相同形狀的情況下，也能夠通過例如對其進行顏色標記來識別。在該情況下，雙極連接器47a以規(guī)定的狀態(tài)連接于電手術刀裝置107。如圖4B所示，在送氣管44的基端上配設有送氣連接器44a。送氣連接器44a經由未圖示的通氣管與送氣裝置108相連接。此時，送氣管44經由未圖示的通氣管自送氣裝置108供給所需氣體。所需氣體如上所述例如是二氧化碳氣體。此外，在操作部400內，送氣管道461的一端嵌入于送氣管44。如圖4B所示，在采集器41的內部，送氣管道461沿著采集器41的軸向貫穿于自操作部400的基端側至插入部42的頂端部的頂端蓋48之間。送氣管道461是用于形成送氣通道421的金屬件。自送氣裝置108供給來的所需氣體經由送氣管44和送氣管道461自送氣通道421的開口部排出。
如圖2A 圖2C、圖4A、圖4B及圖7所示，在操作部400的把持部400b配設有:雙極切割器旋鈕(移動構件)401，其為了對雙極切割器43進行操作而能夠沿著把持部400b的縱長軸向進退移動；瞄準板保持器旋鈕(移動構件)402，其為了對瞄準板保持器45進行操作而能夠沿著把持部400b的縱長軸向進退移動；以及刮板操作環(huán)419，其為了對刮板417進行操作而能夠繞中心軸線C轉動。在此，與插入部42中的雙極切割器43及瞄準板保持器45的配置方式同樣，雙極切割器旋鈕401及瞄準板保持器旋鈕402位于相對的位置。刮板操作環(huán)419以位于雙極切割器旋鈕401及瞄準板保持器旋鈕402的頂端側的、繞操作部400 (把持部400b)的頂端部400f的整周的方式配置。如圖4A及圖4B所示，在雙極切割器旋鈕401上連結有貫穿插入部42和把持部400b之間并與雙極切割器43相連結的雙極軸450。即，雙極切割器43利用貫穿插入部42的雙極軸450與雙極切割器旋鈕401相連結。當雙極切割器旋鈕401沿著操作部400的把持部400b的長度方向進退移動時，雙極切割器43與該進退移動相連動地，借助雙極軸450向插入部42的前方進退。換言之，當雙極切割器旋鈕401沿著把持部400b的縱長軸向進退時，該進退力經由雙極軸450被傳遞至雙極切割器43，使雙極切割器43沿著縱長軸向進退。如圖4A及圖4B所示，在瞄準板保持器旋鈕402上連結有貫穿插入部42和把持部400b之間并與瞄準板保持器45相連結的上述瞄準板保持器軸412。即，瞄準板保持器45利用貫穿插入部42的瞄準板保持器軸412與瞄準板保持器旋鈕402相連結。當瞄準板保持器旋鈕402沿著把持部400b的縱長軸向進退移動時，瞄準板保持器45與該進退移動相連動地借助瞄準板保持器軸412進退。換言之，當瞄準板保持器旋鈕402沿著把持部400b的縱長軸向進退時，該進退力經由瞄準板保持器軸412被傳遞至瞄準板保持器45,從而使貓準板保持器45相對于插入部42的前方進退。另外，如圖4A所不,在把持部400b的內表面(內部)配設有點擊機構451,該點擊機構451用于保持瞄準板保持器旋鈕402及瞄準板保持器軸412并用于固定瞄準板保持器旋鈕402及瞄準板保持器軸412的位置。在把持部400b的內周面形成有例如三個點擊槽452。點擊機構451朝向點擊槽452施力。瞄準板保持器旋鈕402及瞄準板保持器軸412 —體地移動，相對于此，點擊機構451與該動作連動地在把持 部400b的內周面移動。此時，點擊機構451位于設于把持部400b的內表面的例如三個點擊槽452中的任一個點擊槽，對把持部400b的內表面(點擊槽452)進行點壓。于是，瞄準板保持器旋鈕402及瞄準板保持器軸412利用對點擊槽452進行點壓的點擊機構451被穩(wěn)定地固定在該位置上。另外，通過瞄準板保持器旋鈕402向把持部400b的縱長軸向施力，容易使點擊機構451自點擊槽452脫離。如圖4A及圖4B所示，在把持部400b配設有以自由拆卸的方式與瞄準板保持器旋鈕402相連結的鎖定旋鈕453和為了使瞄準板保持器旋鈕402與鎖定旋鈕453分離而被按下的鎖定按鈕454。該鎖定旋鈕453與鎖定軸414相連結。當鎖定旋鈕453在其與瞄準板保持器旋鈕402分離的狀態(tài)下進退移動時，如圖3A及圖3B所示，鎖定軸414進退移動，能夠將血管11收納在密閉空間413內。另外，如圖8所示，瞄準板保持器旋鈕402與螺釘460相粘合從而使瞄準板保持器旋鈕402被牢固地固定于瞄準板保持器軸412。如圖4A所示，刮板操作環(huán)419與刮板軸500相連結。刮板軸500是貫穿插入部42并與刮板417相連結的棒狀的軸構件。刮板417設于插入部42的頂端側的內表面(內部)，該刮板417是用于通過利用刮板軸500進行轉動來拂拭附著在配設于硬性內窺鏡51的頂端部54a的觀察面54b上的附著物418的拂拭部。如圖9A及圖9B所示，在大致圓筒狀的操作部400中的、靠近內窺鏡保持部400a的位置(把持部400b的后端側的位置)處配設有切換部(切換模塊)403。切換部403是用于將雙極切割器43的處理模式從切開模式(第I模式)切換為凝固模式(第2模式)、從凝固模式(第2模式)切換為切開模式(第I模式)的轉動式的開關。圖9A表示切開模式時的狀態(tài)，圖9B表示凝固模式時的狀態(tài)。切換部403配設在圓筒狀的操作部400的內周面與用于形成硬性鏡插入通道420的管構件420a的外周面之間，后述桿72a穿過操作部400的開口400c自外周面突出。另外，開口 400c形成在操作部400中的、雙極切割器旋鈕401的后端側、靠近內窺鏡保持部400a的位置(把持部400b的后端側的位置)處。如圖1OA 圖1OC所示，切換部403包括具有桿72a的大致圓筒狀的轉動構件72、固定于操作部400的大致圓筒狀的支承構件74、以能夠滑動的方式配設在管構件420a的外周面的鼓76以及用于將支承構件74和鼓76之間連結起來的螺旋彈簧(施力構件)78。另夕卜，轉動構件72與鼓76 —體地形成。此外，轉動構件72、支承構件74及鼓76位于呈同心圓的位置。如圖1OA及圖1OB所示，在切換部403的、包含桿72a在內的橫截面中，在轉動構件72的內側配設有支承構件74，在支承構件74的內側配設有鼓76。切換部403的支承構件74固定于操作部400的位置可以是支承構件74的頂端部及基端部中的任一個位置或者也可以是支承構件74的頂端部及基端部這兩個位置，例如通過粘合、螺釘固定等固定于操作部400。因此，支承構件74不會相對于操作部400向中心軸線C的軸向、圓周方向中的任一個方向移動。桿72a形成為自大致圓筒狀的轉動構件72的外周面朝向外側突出的狀態(tài)。而且，轉動構件72沿支承構件74的外周面繞采集器41的中心軸線C、且沿與中心軸線C正交的圓周方向滑動。因此，能夠使桿72a沿與操作部400及管構件420a的中心軸線C正交的方向移動。另外，在使桿 72a、即轉動構件72相對于支承構件74移動的情況下，不限定于沿與操作部400及管構件420a的中心軸線C正交的方向，如圖1lA及圖1lB所示，也可以使轉動構件72相對于支承構件74沿例如形成螺旋的一部分的傾斜方向移動。即，使轉動構件72相對于支承構件74移動的方向不限定于沿與管構件420a的軸向正交的方向，也可以是傾斜方向。因此，桿72a的移動方向不僅是與操作部400及管構件420a的中心軸線C正交的方向，也可以是從與中心軸線C平行的方向偏離的方向。如圖1OC所示，螺旋彈簧78在比桿72a靠前側的位置處將支承構件74和鼓76之間連結起來。支承構件74具有用于支承螺旋彈簧78的外周的環(huán)狀部74a。螺旋彈簧78的一端固定于支承構件74,螺旋彈簧78的另一端未圖不,其固定于鼓76。在本實施方式的情況下，利用螺旋彈簧78對支承構件74施力，從而使鼓76及轉動構件72位于圖9A所示的位置(切斷模式的位置)。即，切換部403的桿72a被螺旋彈簧78施力，以使其停留在圖9A的位置。為了使切換部403的桿72a移動、即從切開模式切換為凝固模式，使切換部403克服螺旋彈簧78的彈力從圖9A所示的位置轉動至圖9B所示的位置，從而完成切換。另外，當在圖9B所示的位置處將保持切換部403的手指松開時，切換部403利用螺旋彈簧78的彈簧施力恢復(返回)至圖9A所示的位置。如圖1OA及圖1OB所示，在支承構件74朝向鼓76配設有例如第I彈簧觸點82a、第2彈簧觸點82b、第3彈簧觸點82c以及第4彈簧觸點82d (電接觸片)。鼓76配設有具有絕緣性的鼓主體84和配設在鼓主體84的外周面的第I鼓側接點86a及第2鼓側接點86b(電接觸片)。鼓76的第I鼓側接點86a及第2鼓側接點86b形成為例如彼此相對的狀態(tài)。如圖6A及圖6B所示，支承構件74的第I接點82a借助第I引線439a與切開用電極433電連接。支承構件74的第2接點82b借助電纜47與雙極連接器47a的銷B2電連接，并且，與第I凝固用電極435電連接。支承構件74的第3接點82c與第2凝固用電極437電連接。支承構件74的第4接點82d借助電纜47與雙極連接器47a的銷BI電連接。在切換部403的桿72a位于切開模式的位置的情況下，如圖6A及圖1OA所示，利用第I鼓側接點86a，支承構件74的第I接點82a與第4接點82d相電連接，并且，利用第2鼓側接點86b，支承構件74的第2接點82b與第3接點82c相電連接。因此，如圖6A所示，雙極連接器47a的銷BI與切開用電極433相電連接，雙極連接器47a的銷B2與第I凝固用電極435及第2凝固用電極437相電連接。因此，第I凝固用電極435及第2凝固用電極437起到與為一個電極時的同樣的功能。當切換部403的桿72a位于凝固模式的位置的情況下，如圖6B及圖1OB所示，利用第I鼓側接點86a，支承構件74的第3接點82c與第4接點82d相電連接。支承構件74的第I接點82a抵接于鼓76的鼓主體84。另外，在圖1OB中，支承構件74的第2接點82b抵接于鼓76的第2鼓側接點86b，也可以如圖12所示，支承構件74的第2接點82b抵接于鼓76的鼓主體84。因此，如圖6B所示，雙極連接器47a的銷BI與第2凝固用電極437相電連接，雙極連接器47a的銷B2與第I凝固用電極435相電連接。S卩，當選擇為圖6A及圖1OA所示的切開模式時，鼓側接點86a抵接于配設在操作部400的支承構件74的電接點82a、82d，同時，鼓側接點86b抵接于電接點82b、82c，當選擇為圖6B及圖1OB所示的凝固模式時，鼓側接點86a抵接于配設在操作部400的支承構件74的電接點82c、82d，同時，鼓側接點86b抵接于電接點82b。另外，即使對桿72a進行操作，在不用腳踩踏腳踏開關109的踏板的前提下，高頻電流(電能)也不會從電手術刀裝置107流至電極433、435、437，從而無法對生物體組織進行切開、凝固等電處理。此外，由于第I彈簧觸點82a、第2彈簧觸點82b、第3彈簧觸點82c、第4彈簧觸點82d具有彈性，因此在第I彈簧觸點82a、第2彈簧觸點82b、第3彈簧觸點82c、第4彈簧觸點82d與鼓76的鼓主體84或者與鼓側接點86a、86b相接觸時，能夠向鼓主體84的中心軸線C方向施加適度的按壓力。即，能夠可靠地切換第I彈簧觸點82a、第2彈簧觸點82b、第3彈簧觸點82c、第4彈簧觸點82d與鼓側接點86a、86b之間的導電狀態(tài)及絕緣狀態(tài)。并且，在鼓76相對于支承構件74轉動時，第I彈簧觸點82a、第2彈簧觸點82b、第3彈簧觸點82c、第4彈簧觸點82d相對于鼓主體84或者接點86a、86b中的任一方滑動，能夠防止對第I彈簧觸點82a、第2彈簧觸點82b、第3彈簧觸點82c、第4彈簧觸點82d施加較大的力。接著，對本實施方式中的生物體提取手術系統(tǒng)101的采集器41的動作方法進行說明。 圖13表示患者的下肢90，附圖標記11是血管。首先，在提取位于膝91與腹股溝(groin) 92之間的血管11時，利用手術刀等在血管11的正上方的、膝91的一個位置處建立皮膚切口部93。利用解剖用具31使血管11在皮膚切口部93處暴露。然后，利用同樣的解剖用具31以能夠用肉眼觀察到的距離從皮膚切口部93剝離血管11的正上方的組織。接著，將解剖用具31插入穿刺套管21，從皮膚切口部93沿著血管11將解剖用具31插入少許，此時，將穿刺套管21自皮膚切口部93朝向腹股溝92傾斜(與血管11大致平行)地插入，并將穿刺套管21固定。在插入解剖用具31時，一邊通過監(jiān)視器102觀察腔內12，一邊在不損傷血管11、側枝Ila的前提下在血管上方結合組織13與血管11之間進行剝離，并且進行少許擠壓和少許恢復這樣的操作，從而使解剖用具31漸漸地向前移動。然后，使解剖用具31自膝91朝向腹股溝92沿著血管11貫穿。當利用解剖用具31完成剝離技術時，將解剖用具31從穿刺套管21中拔出。將硬性內窺鏡51的插入部54配置在采集器41的管構件420a的硬性鏡插入通道420，并將硬性內窺鏡51的目鏡部53固定于內窺鏡保持部400a。然后,將插入有硬性內窺鏡51的狀態(tài)的采集器41插入穿刺套管21。在對患者進行處理的情況下，例如用右手把持采集器41的操作部400的把持部400b。如此，在保持了位于操作部400的整個區(qū)域中的、前側的區(qū)域的把持部400b的狀態(tài)下，例如能夠以這樣的方式保持把持部400b:例如用右手的拇指操作雙極切割器旋鈕401，用右手的食指、中指、無名指適當地操作瞄準板保持器旋鈕402、鎖定旋鈕453及鎖定按鈕454。也能夠用拇指和食指使靠近插入部42的刮板操作環(huán)419繞中心軸線C轉動。當前后移動瞄準板保持器旋鈕402時，瞄準板保持器45的血管保持臺411相對于插入部42的頂端部前后移動。因而， 例如，在圖14A所示的、將血管11的側枝Ila切斷時的內窺鏡圖像中，在難以確認側枝I Ia的狀態(tài)的情況下，使瞄準板保持器旋鈕402沿縱長軸向前進。由此，如圖14B所示，血管保持臺411也自頂端前進，從而能夠目測觀察到適合于確認側枝Ila的狀態(tài)的、圖14B所示那樣的內窺鏡圖像。而且，能夠利用血管保持臺411使血管11向遠離雙極切割器43的方向退避，以使雙極切割器43不與血管11相接觸。在這樣的狀態(tài)下，利用采集器41的雙極切割器43將生物體組織(在此為側枝Ila)切開、或者使生物體組織凝固。在將生物體組織切開的情況下，由于切換部403的桿72a處于被施力而成為切開模式的狀態(tài)，因此無需對桿72a進行操作。因此，在能夠對雙極切割器旋鈕401及瞄準板保持器旋鈕402進行操作的狀態(tài)下，以用右手把持著把持部400b的狀態(tài)操作把持部400b的雙極切割器旋鈕401，如圖15A所示，將作為切開對象的側枝Ila引導至切割器主體431的V形槽431c內并使其與切開用電極433相接觸，并且，使血管上方結合組織13或者側枝Ila與第I凝固用電極435及第2凝固用電極437中的至少一個電極相接觸。通過利用硬性內窺鏡51獲得的內窺鏡圖像確認該狀態(tài)。另外，在此，使第I凝固用電極435及第2凝固用電極437這兩者與血管上方結合組織13相接觸。手術操作者通過監(jiān)視器102的圖像確認側枝I Ia與切開用電極433相接觸、第I凝固用電極435及第2凝固用電極437與血管上方結合組織13相接觸的狀態(tài)之后，用腳踩踏電手術刀裝置107的腳踏開關109的踏板。此時，高頻電流(電能)的傳遞路徑處于圖6A所示的狀態(tài)。即，切開用電極433與雙極連接器47a的銷BI電連接，第I凝固用電極435及第2凝固用電極437與雙極連接器47a的銷B2電連接。因此，電流穿過生物體組織在切開用電極433與第I凝固用電極435和第2凝固用電極437之間流動。由于切開用電極433的外表面積小于第I凝固用電極435及第2凝固用電極437各自的外表面積，因此切開用電極433的電流密度充分地大于第I凝固用電極435及第2凝固用電極437的電流密度。因此，與切開用電極433相接觸的側枝Ila被切斷，而且，側枝Ila的斷面同時受到焦耳熱而凝固。此時，第I凝固用電極435及第2凝固用電極437利用其與切開用電極433之間的電流密度的關系起到接地電極的功能。另外，在處理模式為切開模式的狀態(tài)下，生物體組織未與切開用電極433接觸，即使在生物體組織與第I凝固用電極435及第2凝固用電極437這兩者相接觸的狀態(tài)下踩踏腳踏開關109的踏板，也不會通電，無法進行電處理。然后，一旦通過內窺鏡圖像確認完成了側枝Ila的切斷時，立即將腳離開腳踏開關109的踏板。如此，如圖15B所示，血管11經由側枝Ila與血管上方結合組織13相結合起來的部分因側枝Ila被切斷而斷開。在能夠 對雙極切割器旋鈕401、瞄準板保持器旋鈕402進行操作的狀態(tài)下用右手把持著把持部400b的情況下，難以通過右手使配設在靠近操作部400的把持部400b和操作部400的后端的內窺鏡保持部400a的位置處的切換部403的桿72a向與雙極切割器旋鈕401、瞄準板保持器旋鈕402的軸向正交的方向(與軸向交叉的方向)移動。即，能夠防止無意地將切換部403的切開模式切換為凝固模式。另一方面，在使與第I凝固用電極435及第2凝固用電極437相接觸的血管上方結合組織13或者側枝Ila凝固的情況下，從右手換為用左手把持操作部400的把持部400b，而用右手操作桿72a。S卩，在對切換部403的桿72a進行操作的情況下，首先，將用右手把持的把持部400b換作例如用左手把持。此時，優(yōu)選的是在能夠對雙極切割器旋鈕401、瞄準板保持器旋鈕402進行操作的狀態(tài)下用左手對把持部400b把持。然后，在對桿72a進行操作的情況下，用右手的手指對桿72a進行夾住等操作。因此，在對切換部403的桿72a進行操作的情況下，能夠防止無意地將切換部403從切開模式切換為凝固模式。此外，即使被螺旋彈簧78向切換為切開模式的方向施力，也能夠防止無意地將切換部403從切開模式切換為凝固模式。實際上，在使與第I凝固用電極435及第2凝固用電極437相接觸的血管上方結合組織13或者側枝Ila凝固的情況下，維持用左手把持著把持部400b的狀態(tài)，并且用右手克服螺旋彈簧78的施力使桿72a轉動，從而將雙極切割器43的處理模式從切開模式切換為凝固模式。此時，若使設于切換部403的桿72a與操作部400之間等的彈簧點擊件等點擊機構(未圖示)工作，則該點擊感覺被傳遞至操作桿72a的手術操作者的手指，從而使手術操作者能夠容易識別處理模式已被切換為凝固模式。然后，在處理模式為凝固模式的狀態(tài)下用腳踩踏電手術刀裝置107的腳踏開關109的踏板。此時，電能的傳遞路徑處于圖6B所示的狀態(tài)。即，第2凝固用電極437與雙極連接器47a的銷BI連接，第I凝固用電極435與雙極連接器47a的銷B2連接。因此，如圖16所示，電流經由與第I凝固用電極435及第2凝固用電極437相接觸的生物體組織13、側枝Ila在第I凝固用電極435與第2凝固用電極437之間流動。此時，由于第I凝固用電極435的外表面積與第2凝固用電極437的外表面積大致相同，其形狀也大致相同，因此，第I凝固用電極435的電流密度和第2凝固用電極437的電流密度大致相同，從而使與第I凝固用電極435和第2凝固用電極437相接觸的生物體組織13、出血點13b、13c、13d、包含側枝IIa在內的凝固區(qū)域13a受焦耳熱凝固。另外，在處理模式為凝固模式的狀態(tài)下，在生物體組織僅與第I凝固用電極435及第2凝固用電極437中的一個電極相接觸的狀態(tài)下踩踏腳踏開關109的踏板，也不會通電。然后，一旦通過內窺鏡圖像確認完成了對生物體組織的凝固處理，立即將腳離開腳踏開關109的踏板。如此，在本實施方式中，難以在用單手把持操作部400的把持部400b的狀態(tài)下對桿72a進行操作，因此，能夠防止無意地將切換部403從切開模式切換為凝固模式。另外，當右手離開桿72a時，利用螺旋彈簧78的施力，凝固模式被切換為切開模式。此時，為了防止使生物體組織與切開用電極433無意地抵接，如圖3A及圖3B所示，也可以將切割器主體431的切開用電極配置為與保護部416相對。并且，一邊通過監(jiān)視器102的內窺鏡圖像觀察腔內12，一邊使血管保持臺411接近下一側枝11a，并與雙極切割器43—同地再次重復與上述同樣的操作，逐次將側枝Ila切斷而使血管11自血管上方結合組織13斷開。于是，能夠將血管11從皮膚切口部93取出。另外，當重復進行切斷側枝Ila的操作時，有時會在硬性內窺鏡51的觀察面54b附著血液、粘膜、皮下脂肪等 附著物418 (參照圖3C)，而妨礙利用硬性內窺鏡51進行觀察的視野。在這樣的情況下，能夠在把持操作部400的把持部400b的狀態(tài)下，用手指轉動刮板操作環(huán)419從而將附著物418刮下來。此外，在本實施方式中，無論處理模式為切開模式還是凝固模式，通過使用切開用電極433、第I凝固用電極435和第2凝固用電極437這三個電極中的至少兩個電極，能夠對生物體組織進行凝固及切開等處理。因此，在使用本實施方式的采集器41時，無需分別地使用切開用的內窺鏡用處理器具和凝固用的內窺鏡用處理器具，而能夠利用一個內窺鏡用處理器具(采集器41)獨立地進行使被檢體凝固及將被檢體切開等處理。由此，在本實施方式中，無需為了執(zhí)行切開及凝固那樣的、不同的處理而將內窺鏡用處理器具從穿刺套管21拆下并進行更換，因此能夠縮短手術時間。此外，在本實施方式中，配設于采集器41的插入部42的雙極切割器43的切割器主體431具有切開用電極433、第I凝固用電極435和第2凝固用電極437。因此，在本實施方式中，即使在較狹窄的體腔內也能夠將被檢體充分地切開、及使被檢體充分地凝固。此外，在本實施方式中，能夠利用凝固模式下的第I凝固用電極435及第2凝固用電極437對必要區(qū)域進行必要程度的凝固。此外，在本實施方式中，切開用電極433、第I凝固用電極435、第2凝固用電極437的面積不同(電流密度不同)，因此，能夠無需為了分別進行切開及凝固而改變輸出模式(電流值)地使被檢體凝固及將被檢體切斷。另外，在本實施方式中，切換部403的桿72a通常處于切開模式的狀態(tài)，其能夠通過克服螺旋彈簧78的施力而切換為凝固模式，也可以不設置螺旋彈簧78。在該情況下，即使在凝固模式下將手離開桿72a，也能夠防止切換部403自動恢復為切開模式。此外，雖然對切開模式為配置在圖9A及圖1lA所示的位置的情況進行了說明，但是，也可以將圖9B及圖1lB所示的位置作為切開模式，將圖9A及圖1lA所示的位置作為凝固模式。在該情況下，在從切開模式切換為凝固模式的情況下，使位于圖9B及圖1lB所示的位置的桿72a克服螺旋彈簧78的施力向圖9A及圖1lA所示的位置移動。雖然對采集器41具有瞄準板保持器45的情況進行了說明，但是，無需必須設置瞄準板保持器45。以上，一邊參照附圖，一邊對若干實施方式具體地進行了說明，但是，本發(fā)明并不限定于上述實施方式，本發(fā)明包含在不脫離本發(fā)明的主旨的范圍內能夠進行的所有實施方式。附圖標記說明B1、B2銷；47電纜；47a雙極連接器;82a第I彈簧觸點;82b第2彈簧觸點；82c第3彈簧觸點；82d第4彈簧觸點；86a第I鼓側接點；86b第2鼓側接點；433第I施加電極(切開用電極);435第2施加電極(凝固用電極);437第3施加電極(凝固用電極);439a第I引線；439b第2引線；4 39c第3引線。
權利要求
1.一種外科用處理器具，其與內窺鏡一同使用，其中， 該外科用處理器具包括: 護套，其具有頂端部和基端部； 處理部，其配設于上述護套的頂端部，該處理部具有用于利用電能對生物體組織進行處理的第I電極、第2電極和第3電極； 操作部，其在靠近上述護套的一側具有把持部，該操作部在把持上述把持部的狀態(tài)下對上述處理部進行操作，并配設在上述護套的基端部； 內窺鏡保持架，其配設在上述操作部的基端部，該內窺鏡保持架用于將上述內窺鏡保持為與上述處理部平行設置的狀態(tài)；以及 切換部，其配設在上述把持部與上述內窺鏡保持架之間，該切換部能夠切換為第I模式和第2模式，上述第I模式為利用上述處理部中的上述第I電極、第2電極和第3電極中的至少一個電極進行處理，上述第2模式為利用上述第2電極及第3電極進行處理。
2.根據權利要求1所述的外科用處理器具，其中， 上述護套還具有被上述頂端部及上述基端部限定的縱長軸線； 上述切換部能夠向自與上述護套的縱長軸線平行的狀態(tài)偏離的方向移動。
3.根據權利要求2所述的外科用處理器具，其中， 上述切換部能夠向與上述護套的縱長軸線正交的方向移動。
4.根據權利要求1所述的外科`用處理器具，其中， 上述切換部具有為了維持上述第I模式及第2模式中的一個模式的狀態(tài)而施力的施力構件。
5.根據權利要求1所述的外科用處理器具，其中， 上述切換部具有多個用于切換上述第I模式和上述第2模式的電接觸片。
6.根據權利要求5所述的外科用處理器具，其中， 上述操作部具有與上述護套的縱長軸線平行的中心軸線； 上述切換部配設有上述多個電接觸片，并具有能夠相對于上述中心軸線相對轉動的鼓。
7.根據權利要求1所述的外科用處理器具，其中， 上述操作部具有與上述護套的縱長軸線平行的中心軸線； 上述切換部具有: 支承構件，其設于上述操作部； 轉動構件，其能夠相對于上述操作部的中心軸線轉動； 鼓，其能夠與上述轉動構件一同轉動； 多個電接點，其配設于上述支承構件；以及 多個鼓側接點，其配設于上述鼓，該多個鼓側接點用于與上述第I模式及上述第2模式的選擇相應地抵接于配設在上述支承構件上的上述多個電接點。
8.根據權利要求1所述的外科用處理器具，其中， 上述護套還具有被上述頂端部及上述基端部限定的縱長軸線； 上述操作部具有移動構件，該移動構件能夠沿上述護套的縱長軸線的軸向移動，以使上述處理部沿著上述護套的縱長軸線移動。
全文摘要
本發(fā)明的目的在于提供一種外科用處理器具。與內窺鏡一同使用的外科用處理器具，其包括護套、處理部、具有把持部的操作部、內窺鏡保持架以及配設在把持部與內窺鏡保持架之間的切換部。處理部配設在護套的頂端部，其具有用于利用電能對生物體組織進行處理的第1電極～第3電極。操作部以在對把持部進行把持的狀態(tài)下對醫(yī)療器具的處理部進行操作的方式配設在護套的基端部。內窺鏡保持架配設在操作部的基端部，其用于將內窺鏡保持為與處理部平行設置的狀態(tài)。切換部能夠切換為第1模式和第2模式，上述第1模式為利用處理部中的第1電極、第2電極和第3電極中的至少一個電極進行處理，上述第2模式為利用第2電極及第3電極進行處理。
文檔編號A61B18/12GK103200892SQ20118005072
公開日2013年7月10日 申請日期2011年10月19日 優(yōu)先權日2010年10月20日
發(fā)明者前田靖二, 笠原秀元, 加納彰人, 市川裕章, 駒形進, R·J·凱迪考斯基 申請人:泰爾茂心血管系統(tǒng)公司, 奧林巴斯醫(yī)療株式會社