專利名稱：在對(duì)分叉部進(jìn)行處理過(guò)程中的支架對(duì)準(zhǔn)的制作方法
在對(duì)分叉部進(jìn)行處理過(guò)程中的支架對(duì)準(zhǔn)
背景技術(shù)：
本發(fā)明涉及醫(yī)療裝置，且更具體地涉及分支脈管的支架安裝和處理。支架是一種可植入架子，該可植入架子通常經(jīng)皮輸送并在靜脈、動(dòng)脈或其它管狀身體器官內(nèi)展開(kāi)以處理閉塞、狹窄、動(dòng)脈瘤、塌陷、剝離或弱化、病變或異常擴(kuò)大的脈管或脈管壁。支架就地徑向擴(kuò)張，由此擴(kuò)張和/或支承脈管壁或身體器官壁。具體來(lái)說(shuō)，支架通常移植到冠狀、心臟、肺、神經(jīng)與血管、外周血管、胸、胃腸道和生殖系統(tǒng)中，并已經(jīng)成功地移植到尿道、膽管、食道、氣管支氣管樹(shù)和大腦內(nèi)以加固這些身體器官。支架通常用于通過(guò)防止脈管壁的彈性回彈并且對(duì)脈管壁進(jìn)行重塑來(lái)改進(jìn)血管成形術(shù)效果，并用于通過(guò)在剝離位置將體腔內(nèi)的內(nèi)膜片擠壓在一起來(lái)處理由于冠狀動(dòng)脈以及外周動(dòng)脈的囊體血管成形術(shù)造成的血管壁剝離。常規(guī)支架用于以有限的成功率處理更復(fù)雜的脈管問(wèn)題，諸如脈管系統(tǒng)內(nèi)分叉點(diǎn)或附近的病變部，其中次級(jí)動(dòng)脈從通常更大的主動(dòng)脈分出。常規(guī)支架技術(shù)相對(duì)良好地展開(kāi)。常規(guī)支架設(shè)計(jì)通常特征是直管、沿縱向軸線反復(fù)貫通平移的單型蜂窩狀結(jié)構(gòu)、構(gòu)造或型式。在多種支架設(shè)計(jì)中，重復(fù)結(jié)構(gòu)、構(gòu)造或型式具有支撐件和連接的囊體導(dǎo)管部分，囊體導(dǎo)管部分可阻礙脈管分叉部處的血流。此外，支撐件和連接的囊體導(dǎo)管部分的構(gòu)造可能阻礙術(shù)后裝置的使用以處理脈管分叉區(qū)域內(nèi)的子脈管。例如，在由于移位的病變組織(例如，由于斑塊移位或“清雪”)、閉塞、血管痙攣、有內(nèi)膜片或沒(méi)有內(nèi)膜片的剝 離、血栓形成、栓塞和/或其它他血管疾病而使母脈管的處理次優(yōu)的情況下，母體腔內(nèi)第一支架的展開(kāi)可防止醫(yī)生將子支架插過(guò)脈管分叉部的子脈管口部?？紤]覆蓋率與觸及性的沖突因素設(shè)計(jì)規(guī)則支架。例如，為了改進(jìn)覆蓋率，支架的蜂窩結(jié)構(gòu)大小可最小化以最佳地支承脈管壁，由此防止或減少組織脫垂。為了改進(jìn)觸及性，單元尺寸可最大以提供血流和可能將來(lái)植入的子支架到子脈管的觸及性，由此防止“支架阻塞”并使植入材料的量最少。規(guī)則支架設(shè)計(jì)通常在試圖解決兩考慮因素時(shí)為了另一考慮因素犧牲一個(gè)考慮因素。本發(fā)明人考慮的問(wèn)題包括子支架阻塞、擔(dān)心斑塊轉(zhuǎn)移、完全閉塞和過(guò)程的困難，這些問(wèn)題持續(xù)促使本發(fā)明人開(kāi)發(fā)新型輸送系統(tǒng)，該系統(tǒng)更方便、更安全且更可靠地用于處理上述各種血管疾病。盡管常規(guī)支架通常用于臨床過(guò)程，但臨床數(shù)據(jù)表明，這些支架是不能夠完全防止支架內(nèi)再狹窄(ISR)或內(nèi)膜增生引起的再狹窄。支架內(nèi)再狹窄是支架植入后由支架覆蓋的區(qū)域的再次發(fā)生動(dòng)脈的狹窄或阻塞。用冠狀支架處理的患者會(huì)遭受支架內(nèi)再狹窄。此外，使側(cè)分支支架與主分支支架對(duì)準(zhǔn)會(huì)是有挑戰(zhàn)的。如果兩個(gè)支架并未適當(dāng)對(duì)準(zhǔn)，支架的端部會(huì)彼此交迭，產(chǎn)生金屬彼此滲透的不理想情況。此外，如果兩個(gè)支架并未適當(dāng)對(duì)準(zhǔn)，則在支架的端部之間會(huì)存在間隙，使脈管中產(chǎn)生不具有支架或無(wú)支撐區(qū)域。此外，不具有支架的區(qū)域不會(huì)接納從支架洗脫的藥物。因此，不具有支架的區(qū)域會(huì)更易于經(jīng)歷再狹窄。因此，希望使側(cè)分支支架和主分支支架在擴(kuò)張到分叉部中時(shí)彼此精確地對(duì)準(zhǔn)。已作出許多藥理嘗試來(lái)減少內(nèi)膜增生引起的再狹窄的量。許多這些嘗試涉及經(jīng)由口服或血管內(nèi)注射的全身藥物輸送。但是，全身輸送方案的成功率受到限制。
藥物的全身輸送是內(nèi)在受限的，因?yàn)殡y以實(shí)現(xiàn)到病患區(qū)域的恒定藥物輸送，且施加于全身的藥物通常循環(huán)經(jīng)過(guò)濃度峰值和谷值，導(dǎo)致藥性和無(wú)效的時(shí)間周期。因此，為了有效，應(yīng)當(dāng)局部輸送抗再狹窄藥物。局部藥物輸送的一種方法利用支架作為輸送工具。例如，接種有轉(zhuǎn)染的內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)細(xì)菌3-半乳糖苷酶或人體組織型纖溶酶原激活劑的支架用作治療性蛋白的輸送工具。參見(jiàn)例如Dichek，D.A.等人的"Seeding ofIntravascular Stents With GeneticallyEngineered Endothelial Cells, "Circulation(循環(huán))，80:1347-1353 (1989)。美國(guó)專利第 5, 679, 400 號(hào)、題為 “ Intraluminal DrugEluting Prosthesis”的國(guó)際專利公開(kāi)第W091/12779 號(hào)、以及題為“Stent With SustainedDrug Delivery”的國(guó)際專利公開(kāi)第W090/13332號(hào)揭示了能夠輸送抗血小板劑、抗凝血?jiǎng)?、抗遷移劑劑、抗代謝劑和其它抗再狹窄藥物的支架裝置。美國(guó)專利6，273，913,6, 383，215、6，258，121,6, 231，600,5, 837，008,5, 824，048,5, 679，400 和 5，609，629 教授了涂有各種藥劑的支架，諸如雷帕霉素、17-3-雌二醇、紫杉醇和地塞米松。該專利和所有其它提到的專利全部以參見(jiàn)的方式納入本文。此外，在以參見(jiàn)方式納入本文的文獻(xiàn)中定義和使用術(shù)語(yǔ)與本文提供的術(shù)語(yǔ)定義不一致或相反的情況下，使用本文所提供的術(shù)語(yǔ)定義而不適用文獻(xiàn)中該術(shù)語(yǔ)的定義。因此，對(duì)于給出的當(dāng)前支架技術(shù)的問(wèn)題，需要改進(jìn)的尤其用于處理分叉脈管的支架輸送系統(tǒng)和方法?？赏ㄟ^(guò)本發(fā)明來(lái)滿足這些目的中的至少某些。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明涉及用于在分叉脈管內(nèi)輸送支架的方法和輸送系統(tǒng)。各實(shí)施例可構(gòu)造成在母脈管的至少一部分和子脈管的一部分內(nèi)放置支架。在本發(fā)明的第一方面，用于處理分叉部的系統(tǒng)包括第一可徑向擴(kuò)張支架和第二可徑向擴(kuò)張支架。該第一支架包括近端、遠(yuǎn)端、側(cè)壁以及多個(gè)橫向構(gòu)件，側(cè)壁具有通過(guò)其中的側(cè)孔，而多個(gè)橫向構(gòu)件從側(cè)孔延伸 出。第一可徑向擴(kuò)張支架具有塌縮構(gòu)造和擴(kuò)張構(gòu)造。在塌縮構(gòu)造中，第一可徑向擴(kuò)張支架構(gòu)造成用于輸送至分叉部處。在擴(kuò)張構(gòu)造中，第一可徑向擴(kuò)張支架支承分叉部處和/或附近的脈管壁。該第二支架包括近端、遠(yuǎn)端以及多個(gè)軸向構(gòu)件，該多個(gè)軸向構(gòu)件軸向地遠(yuǎn)離第二支架的近端延伸。第二可徑向擴(kuò)張支架具有塌縮構(gòu)造和擴(kuò)張構(gòu)造。在塌縮構(gòu)造中，第二可徑向擴(kuò)張支架構(gòu)造成用于輸送至分叉部處。在擴(kuò)張構(gòu)造中，第二可徑向擴(kuò)張支架支承分叉部附近的脈管壁。在第一支架和第二支架處于擴(kuò)張構(gòu)造中時(shí)，第二支架的軸向構(gòu)件與第一支架的橫向構(gòu)件相互交叉。在較佳實(shí)施例中，至少一個(gè)支架具有側(cè)壁，該側(cè)壁帶有延伸穿過(guò)其中的側(cè)孔或孔，且輸送導(dǎo)管的一部分可穿過(guò)該側(cè)孔。但是，這并不意味著限制，且在本文所揭示的任何實(shí)施例中，本領(lǐng)域的技術(shù)人員會(huì)理解，支架可具有任何其它出口位置。因此，輸送導(dǎo)管可穿過(guò)出口位置，無(wú)論是支架側(cè)壁內(nèi)的側(cè)孔還是設(shè)置在支架的另一部分內(nèi)。第一可徑向擴(kuò)張支架或第二可徑向擴(kuò)張支架可以是囊體可擴(kuò)張的。多個(gè)軸向構(gòu)件可包括多個(gè)互連支撐件，或者它們可包括形成為一系列峰部和谷部的支撐件。多個(gè)橫向構(gòu)件可包括多個(gè)互連支撐件，或者它們可包括形成為一系列峰部和谷部的支撐件。該系統(tǒng)還可包括治療劑，該治療劑設(shè)置在第一或第二可徑向擴(kuò)張支架或者一個(gè)或兩個(gè)可擴(kuò)張構(gòu)件上。治療劑可適合于從第一或第二可徑向擴(kuò)張支架或者一個(gè)或兩個(gè)可擴(kuò)張構(gòu)件洗脫并且可包括抗再狹窄劑。該系統(tǒng)還可包括第一輸送導(dǎo)管和第二輸送導(dǎo)管。該第一輸送導(dǎo)管可包括具有近端和遠(yuǎn)端的第一細(xì)長(zhǎng)軸桿以及與該第一細(xì)長(zhǎng)軸桿的遠(yuǎn)端相鄰的第一可擴(kuò)張構(gòu)件。第一可徑向擴(kuò)張支架可設(shè)置在第一可擴(kuò)張構(gòu)件上，且在塌縮構(gòu)造中，第一支架可與第一可擴(kuò)張構(gòu)件聯(lián)接。該第二輸送導(dǎo)管可包括具有近端和遠(yuǎn)端的第二細(xì)長(zhǎng)軸桿以及與該第二細(xì)長(zhǎng)軸桿的遠(yuǎn)端相鄰的第二可擴(kuò)張構(gòu)件。第二支架可設(shè)置在第二可擴(kuò)張構(gòu)件上。在塌縮構(gòu)造中，第二支架可與第二可擴(kuò)張構(gòu)件聯(lián)接。第二輸送導(dǎo)管的一部分可設(shè)置在第一可徑向擴(kuò)張支架的一部分下方，且第二輸送導(dǎo)管的一部分可穿過(guò)第一可徑向擴(kuò)張支架內(nèi)的側(cè)孔。在第一可徑向擴(kuò)張支架處于塌縮構(gòu)造的同時(shí)，第二輸送導(dǎo)管可相對(duì)于第一輸送導(dǎo)管軸向滑動(dòng)。第一可擴(kuò)張構(gòu)件和第二可擴(kuò)張構(gòu)件能彼此獨(dú)立地?cái)U(kuò)張。第一可擴(kuò)張構(gòu)件或第二可擴(kuò)張構(gòu)件可包括囊體。第一可擴(kuò)張構(gòu)件或第二可擴(kuò)張構(gòu)件中的一個(gè)可包括工作長(zhǎng)度，該工作長(zhǎng)度可包括錐形區(qū)域。錐形區(qū)域的近部可具有比錐形區(qū)域的遠(yuǎn)部大的直徑。第一和第二輸送導(dǎo)管中的每個(gè)可包括引導(dǎo)線內(nèi)腔。第一輸送導(dǎo)管或第二輸送導(dǎo)管中的任一個(gè)可包括遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線開(kāi)口和近側(cè)引導(dǎo)線開(kāi)口，該遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線開(kāi)口位于相應(yīng)細(xì)長(zhǎng)軸桿的遠(yuǎn)端內(nèi)。近側(cè)引導(dǎo)線開(kāi)口與相應(yīng)細(xì)長(zhǎng)軸桿的近端相比與遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線開(kāi)口間隔得更近。近側(cè)引導(dǎo)線開(kāi)口可設(shè)置在相應(yīng)軸桿的近端內(nèi)，使得近側(cè)引導(dǎo)線開(kāi)口可比遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線開(kāi)口更靠近相應(yīng)軸桿的近端。引導(dǎo)線內(nèi)腔可構(gòu)造成可滑動(dòng)地接納引導(dǎo)線，且引導(dǎo)線內(nèi)腔可從遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線開(kāi)口延伸至近側(cè)引導(dǎo)線開(kāi)口。第二可擴(kuò)張構(gòu)件可與第一可擴(kuò)張構(gòu)件軸向間隔開(kāi)，使得第二可擴(kuò)張構(gòu)件在第一可擴(kuò)張構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)。遠(yuǎn)側(cè)可擴(kuò)張構(gòu)件可具有比另一可擴(kuò)張構(gòu)件的橫截面輪廓小的橫截面輪廓。第一可徑向擴(kuò)張支架可不均勻地壓握到第一可擴(kuò)張構(gòu)件。第二可徑向擴(kuò)張支架可均勻地壓握到第二可擴(kuò)張構(gòu)件。第二可擴(kuò)張構(gòu)件可具有工作長(zhǎng)度，且第二支架的長(zhǎng)度可小于該工作長(zhǎng)度。第一細(xì)長(zhǎng)軸桿可包括設(shè)置在其上的第一不透輻射標(biāo)記，且該第二細(xì)長(zhǎng)軸桿可包括設(shè)置在其上的第二不透輻射標(biāo)記。當(dāng)?shù)谝徊煌篙椛錁?biāo)記與第二不透輻射標(biāo)記對(duì)準(zhǔn)時(shí)，第一可擴(kuò)張構(gòu)件的工作部分可與第二可擴(kuò)張構(gòu)件的工作部分對(duì)準(zhǔn)，并且第二支架的近端可與第一支架的側(cè)孔對(duì)準(zhǔn)，并且第二可擴(kuò)張構(gòu)件的近部可設(shè)置在第一支架的近部之下。第二可擴(kuò)張構(gòu)件的擴(kuò)張可同時(shí)使第一支架的一部分和第二支架擴(kuò)張。

在本發(fā)明的另一方面，用于處理分叉脈管的方法包括提供第一可徑向擴(kuò)張支架和第二可徑向擴(kuò)張支架。該第一支架包括近端、遠(yuǎn)端、側(cè)壁以及多個(gè)橫向構(gòu)件，側(cè)壁具有通過(guò)其中的側(cè)孔，而多個(gè)橫向構(gòu)件從側(cè)孔延伸出。該第一支架具有塌縮構(gòu)造和擴(kuò)張構(gòu)造。該第二支架包括近端、遠(yuǎn)端以及多個(gè)軸向構(gòu)件，該多個(gè)軸向構(gòu)件軸向地遠(yuǎn)離第二可徑向擴(kuò)張支架的近端而延伸。該第二支架具有塌縮構(gòu)造和擴(kuò)張構(gòu)造。第一支架和第二支架都以塌縮構(gòu)造被輸送至脈管中的分叉部處。將其中一個(gè)支架輸送至分叉部的側(cè)分支處，而將另一個(gè)支架輸送至分叉部的主分支處。將第一支架從塌縮構(gòu)造徑向擴(kuò)張至擴(kuò)張構(gòu)造。在擴(kuò)張構(gòu)造中，第一支架與分叉部附近的脈管壁配合并支撐該脈管壁。將第二支架從塌縮構(gòu)造徑向擴(kuò)張至擴(kuò)張構(gòu)造。在擴(kuò)張構(gòu)造中，第二支架與分叉部附近的脈管壁配合并支撐該脈管壁。使第二支架的軸向構(gòu)件與第一支架的橫向構(gòu)件相互交叉。輸送第一支架和第二支架的步驟可包括使第一細(xì)長(zhǎng)軸桿和第二細(xì)長(zhǎng)構(gòu)造朝向分叉部在血管內(nèi)行進(jìn)。第一支架可設(shè)置在第一細(xì)長(zhǎng)軸桿上，而第二支架可設(shè)置在第二細(xì)長(zhǎng)軸桿上。輸送第一和第二支架的步驟可包括使第二細(xì)長(zhǎng)軸桿的一部分在第一支架的近部下方可滑動(dòng)地行進(jìn)，并使第二細(xì)長(zhǎng)軸桿的另一部分穿過(guò)第一支架的側(cè)孔。該側(cè)分支所具有的直徑可基本上等于主分支的直徑。輸送第一支架和第二支架的步驟可包括將第二支架的近端朝向第一支架的側(cè)孔朝近側(cè)縮回。第一支架或第二支架的任一個(gè)可設(shè)置在可擴(kuò)張構(gòu)件上，且使第一支架徑向擴(kuò)張的步驟或者使第二支架徑向擴(kuò)張的步驟可包括使可擴(kuò)張構(gòu)件擴(kuò)張?？蓴U(kuò)張構(gòu)件可包括囊體，且使可擴(kuò)張構(gòu)件擴(kuò)張的步驟可包括充脹囊體。使第一支架徑向擴(kuò)張的步驟可包括在使第二支架徑向擴(kuò)張的同時(shí)，使第一支架的近部徑向擴(kuò)張。使第一支架徑向擴(kuò)張的步驟可包括在使第二支架徑向擴(kuò)張之后，使第一支架的遠(yuǎn)部徑向擴(kuò)張。多個(gè)軸向構(gòu)件可包括形成為一系列峰部和谷部的一個(gè)或多個(gè)支撐件，且多個(gè)橫向構(gòu)件可包括形成為一系列峰部和谷部的一個(gè)或多個(gè)支撐件。相互交叉的步驟可包括將軸向構(gòu)件中的一個(gè)上的峰部定位在橫向構(gòu)件上的谷部中，或者將橫向構(gòu)件中的一個(gè)上的峰部定位到軸向構(gòu)件中的一個(gè)上的谷部中。使軸向構(gòu)件和橫向構(gòu)件相互交叉可提供在分叉部周圍的均勻或連續(xù)支撐。該方法還可包括從第一支架或第二支架中的任一個(gè)或可擴(kuò)張構(gòu)件中的一個(gè)將治療劑洗脫到分叉部附近的病變部中。治療劑可括抗再狹窄劑。該方法還可包括將第二支架朝向第一支架內(nèi)的側(cè)孔朝近側(cè)縮回。第一支架可設(shè)置在第一細(xì)長(zhǎng)軸桿上，而第二支架可設(shè)置在第二細(xì)長(zhǎng)軸桿上。朝近側(cè)縮回第二支架的步驟可包括使第二軸桿的一部分在第一支架的近部下方朝近側(cè)縮回，并使第二軸桿的另一部分穿過(guò)第一支架的側(cè)孔。第一細(xì)長(zhǎng)軸桿可在第一支架近端附近包括第一不透輻射標(biāo)記，第二細(xì)長(zhǎng)軸桿可在第二支架的近端附近包括第二不透輻射標(biāo)記。將第二支架朝近側(cè)縮回的步驟可包括使第一不透輻射標(biāo)記與第二不透輻射標(biāo)記對(duì)準(zhǔn)。

在本發(fā)明的又一方面，一種處理分叉脈管的方法包括提供第一輸送導(dǎo)管和第二輸送導(dǎo)管。第一輸送導(dǎo)管包括第一細(xì)長(zhǎng)軸桿、第一可擴(kuò)張構(gòu)件以及設(shè)置在第一可擴(kuò)張構(gòu)件上的第一支架。第二輸送導(dǎo)管包括第二細(xì)長(zhǎng)軸桿、第二可擴(kuò)張構(gòu)件以及設(shè)置在第二可擴(kuò)張構(gòu)件上的第二支架。第一細(xì)長(zhǎng)軸桿的一部分設(shè)置在第二支架下方，且第一細(xì)長(zhǎng)軸桿離開(kāi)第二支架內(nèi)的側(cè)孔。第一可擴(kuò)張構(gòu)件在第二可擴(kuò)張構(gòu)件遠(yuǎn)側(cè)。第一輸送導(dǎo)管和第二輸送導(dǎo)管都經(jīng)過(guò)具有病變部的主分支脈管而行進(jìn)至主分支內(nèi)的分叉部處。分叉部包括具有病變部且從主分支脈管延伸的側(cè)分支脈管。第一支架行進(jìn)到側(cè)分支內(nèi)，到側(cè)分支病變部的遠(yuǎn)側(cè)。在第二支架的一部分之下朝近側(cè)縮回第一可擴(kuò)張構(gòu)件的一部分。第一可擴(kuò)張構(gòu)件徑向擴(kuò)張，由此使側(cè)孔擴(kuò)張并使側(cè)孔與側(cè)分支的口部對(duì)準(zhǔn)。使第一可擴(kuò)張構(gòu)件徑向擴(kuò)張還同時(shí)使得第一支架擴(kuò)張成與側(cè)分支內(nèi)的病變部配合，并使第二支架的近部擴(kuò)張。該方法還可包括使第二可擴(kuò)張構(gòu)件徑向擴(kuò)張，由此使第二支架的近部進(jìn)一步擴(kuò)張并使第二支架的遠(yuǎn)部擴(kuò)張成與主分支的壁配合。該方法還可包括同時(shí)使第一和第二可擴(kuò)張構(gòu)件擴(kuò)張成彼此配合，由此確保第一支架與側(cè)分支病變部的配合以及第二支架與主分支病變部的配合。這還確保第一支架的近端與第二支架內(nèi)的側(cè)孔對(duì)準(zhǔn)。可在不使脈管扭曲或者不使支架支撐件扭曲超出它們的期望變形構(gòu)造的情形下實(shí)現(xiàn)對(duì)準(zhǔn)。在本發(fā)明的又一方面，一種處理分叉脈管的方法包括提供第一輸送導(dǎo)管和第二輸送導(dǎo)管。第一輸送導(dǎo)管包括第一細(xì)長(zhǎng)軸桿、第一可擴(kuò)張構(gòu)件以及設(shè)置在第一可擴(kuò)張構(gòu)件上的第一支架。第二輸送導(dǎo)管包括第二細(xì)長(zhǎng)軸桿、第二可擴(kuò)張構(gòu)件以及設(shè)置在第二可擴(kuò)張構(gòu)件上的第二支架。第一細(xì)長(zhǎng)軸桿的一部分設(shè)置在第二支架下方，且第一細(xì)長(zhǎng)軸桿離開(kāi)第二支架內(nèi)的側(cè)孔。第一可擴(kuò)張構(gòu)件在第二可擴(kuò)張構(gòu)件遠(yuǎn)側(cè)。第一輸送導(dǎo)管和第二輸送導(dǎo)管都經(jīng)過(guò)具有病變部的主分支脈管而行進(jìn)至主分支內(nèi)的分叉部處。分叉部包括具有病變部且從主分支脈管延伸的側(cè)分支脈管。第一支架行進(jìn)到主分支中分叉部的遠(yuǎn)側(cè)，且第二支架行進(jìn)到側(cè)分支中側(cè)分支病變部附近。在第二支架的一部分之下朝近側(cè)縮回第一可擴(kuò)張構(gòu)件的一部分。第一可擴(kuò)張構(gòu)件徑向擴(kuò)張，由此使側(cè)孔擴(kuò)張并使側(cè)孔與主分支內(nèi)腔對(duì)準(zhǔn)。使第一可擴(kuò)張構(gòu)件擴(kuò)張還同時(shí)使得第一支架擴(kuò)張成與主分支內(nèi)的病變部配合，并使第二支架的近部擴(kuò)張。該方法還可包括使第二可擴(kuò)張構(gòu)件徑向擴(kuò)張，由此使第二支架的近部進(jìn)一步擴(kuò)張并使第二支架的遠(yuǎn)部擴(kuò)張成與側(cè)分支的壁配合。該方法還可包括使第一和第二可擴(kuò)張構(gòu)件同時(shí)擴(kuò)張成彼此配合。這確保第一支架與主分支病變部配合并確保第二支架與側(cè)分支病變部配合，并確保第一支架的近端與第二支架的側(cè)孔對(duì)準(zhǔn)?？稍诓皇姑}管扭曲或者不使支架支撐件扭曲超出它們的期望變形構(gòu)造的情形下實(shí)現(xiàn)對(duì)準(zhǔn)。在以下關(guān)于附圖的說(shuō)明中更詳細(xì)地描述這些和其它實(shí)施例。


圖1A-1B示出具有套在引導(dǎo)線上的母導(dǎo)管和快速交換子導(dǎo)管的系統(tǒng)的示例性實(shí)施例。圖2A-2B示出具有套在引導(dǎo)線上的子導(dǎo)管和快速交換母導(dǎo)管的系統(tǒng)的示例性實(shí)施例。圖3A-3B示出具有快速交換母導(dǎo)管和快速交換子導(dǎo)管的系統(tǒng)的示例性實(shí)施例。圖4A-4B示出具有套在引導(dǎo)線上的母導(dǎo)管和套在引導(dǎo)線上的子導(dǎo)管的系統(tǒng)的示例性實(shí)施例。圖5A-5B示出具有捕獲管、套在引導(dǎo)線上的母導(dǎo)管和快速交換子導(dǎo)管的系統(tǒng)的另一示例性實(shí)施例。圖6A-6B示出具有捕獲管、套在引導(dǎo)線上的子導(dǎo)管和快速交換母導(dǎo)管的系統(tǒng)的另一示例性實(shí)施例。圖7A-7B示出具有捕獲管、快速交換母導(dǎo)管和快速交換子導(dǎo)管的系統(tǒng)的另一示例性實(shí)施例。圖8A-8B示出具有捕獲管、套在引導(dǎo)線上的母導(dǎo)管和套在引導(dǎo)線上的子導(dǎo)管的系統(tǒng)的另一示例性實(shí)施例。圖9A-9B示出具有可拆卸捕獲管、套在引導(dǎo)線上的母導(dǎo)管和快速交換子導(dǎo)管的系統(tǒng)的又一示例性實(shí)施例。圖10A-10B示出具有可拆卸捕獲管、套在引導(dǎo)線上的子導(dǎo)管和快速交換母導(dǎo)管的系統(tǒng)的又一示例性實(shí)施例。圖11A-11B示出具有可拆卸捕獲管、快速交換母導(dǎo)管和快速交換子導(dǎo)管的系統(tǒng)的又一示例性實(shí)施例。 圖12A-12B示出具有可拆卸捕獲管、套在引導(dǎo)線上的母導(dǎo)管和套在引導(dǎo)線上的子導(dǎo)管的系統(tǒng)的又一示例性實(shí)施例。圖13A-13C示出具有卡配件、套在引導(dǎo)線上的母導(dǎo)管和快速交換子導(dǎo)管的系統(tǒng)的又一示例性實(shí)施例。圖14A-14C示出具有卡配件、套在引導(dǎo)線上的子導(dǎo)管和快速交換母導(dǎo)管的系統(tǒng)的又一示例性實(shí)施例。圖15A-15B示出具有卡配件、快速交換母導(dǎo)管和快速交換子導(dǎo)管的系統(tǒng)的又一示例性實(shí)施例。圖16A-16C示出具有卡配件、套在引導(dǎo)線上的母導(dǎo)管和套在引導(dǎo)線上的子導(dǎo)管的系統(tǒng)的又一示例性實(shí)施例。圖17A-17C示出具有卡配件、套在引導(dǎo)線上的母導(dǎo)管和快速交換子導(dǎo)管的系統(tǒng)的又一示例性實(shí)施例。 圖18A-18C示出具有卡配件、套在引導(dǎo)線上的子導(dǎo)管和快速交換母導(dǎo)管的系統(tǒng)的又一示例性實(shí)施例。圖19A-19C示出具有卡配件、快速交換母導(dǎo)管和快速交換子導(dǎo)管的系統(tǒng)的又一示例性實(shí)施例。圖20A-20C示出具有卡配件、套在引導(dǎo)線上的母導(dǎo)管和套在引導(dǎo)線上的子導(dǎo)管的系統(tǒng)的又一示例性實(shí)施例。圖21A-21B示出具有套在引導(dǎo)線上的母導(dǎo)管和快速交換子導(dǎo)管的系統(tǒng)的又一示例性實(shí)施例。圖22A-22B示出具有套在引導(dǎo)線上的子導(dǎo)管和快速交換母導(dǎo)管的系統(tǒng)的又一示例性實(shí)施例。圖23A-23B示出具有快速交換母導(dǎo)管和快速交換子導(dǎo)管的系統(tǒng)的又一示例性實(shí)施例。圖24A-24B示出具有套在引導(dǎo)線上的母導(dǎo)管和套在引導(dǎo)線上的子導(dǎo)管的系統(tǒng)的又一示例性實(shí)施例。圖 25A-25B、26A-26B、27A-27B、28A-28B、29A-29B 和 30A-30B 示出處理分叉部的示
例性方法。圖31示出支架的示例性實(shí)施例。圖32不出具有母導(dǎo)管和子導(dǎo)管的系統(tǒng)的不例性實(shí)施例。圖33強(qiáng)調(diào)圖32示出的系統(tǒng)的遠(yuǎn)部。圖34示出圖32-33中支架的對(duì)準(zhǔn)。圖35示出壓握在母導(dǎo)管和子導(dǎo)管上的支架的橫截面。圖36示出設(shè)置在母導(dǎo)管和子導(dǎo)管上的支架。圖37示出設(shè)置在母導(dǎo)管和子導(dǎo)管上的支架以及設(shè)置在子導(dǎo)管上的支架。圖38A-38M示出處理分叉部的示例性方法。圖39A-39M示出處理分叉部的另一示例性方法。圖40A-40H示出可用于本文所揭示的系統(tǒng)和方法以處理分叉部的各種支架。圖41A-41C示出側(cè)分支支架與主分支支架之間的接合。圖42A-42B示出在分叉部中的連續(xù)支撐。
圖43-45示出側(cè)分支支架與主分支支架之間可能的接合。圖46A-46D示出側(cè)分支支架與主分支支架內(nèi)的側(cè)孔相交叉的示例實(shí)施例。圖47A-47B示出替代的囊體構(gòu)造。
具體實(shí)施例方式本發(fā)明涉及用于將支架輸送到具有主分支和側(cè)分支的脈管分叉部的輸送系統(tǒng)，并通常構(gòu)造成至少部分地覆蓋側(cè)分支的一部分以及主分支的一部分。但是，并不意味著限制，且本領(lǐng)域的技術(shù)人員會(huì)理解到本文所揭示的裝置和方法可用于處理身體的其它區(qū)域。學(xué)術(shù)界慢慢不再使用主分支與側(cè)分支模型和術(shù)語(yǔ)。現(xiàn)在普遍接受的是“母”脈管分成兩個(gè)“子脈管”，也就是解剖結(jié)構(gòu)上隆突后面的兩個(gè)脈管?？瓷先ナ悄该}管延續(xù)的脈管通常具有較少棱角，并且可以是兩個(gè)子脈管中的較大部分。其它脈管通常直徑較小且可能統(tǒng)稱為側(cè)分支或子脈管。因此，在本說(shuō)明書中，術(shù)語(yǔ)“主分支”或“主干”或“母脈管”可互換使用。此外，在本說(shuō)明書中，術(shù)語(yǔ)“側(cè)分支脈管”和“子脈管”也可互換使用。術(shù)語(yǔ)“母分支支架”、“主干支架”或“母支架”可互換，且術(shù)語(yǔ)“側(cè)分支支架”也可與術(shù)語(yǔ)“子支架”互換。在母分支脈管分成兩個(gè)相等大小的分支的情況下，分支中的一個(gè)可仍然認(rèn)為是主分支或母脈管，而另一個(gè)分支可認(rèn)為是側(cè)分支或子脈管?？刹捎酶鞣N導(dǎo)管設(shè)計(jì)來(lái)展開(kāi)和定位母支架和子支架。這些導(dǎo)管可與終止于母脈管和子脈管的多根引導(dǎo)線結(jié)合使用。這些引導(dǎo)線可用于便于引入導(dǎo)管、任何血管成形囊體、任何支架和/或?qū)⒅Ъ芑蚰殷w適當(dāng)?shù)囟ㄏ蛟诿}管內(nèi)。一般而言，本文所揭示的方法可利用一種導(dǎo)管系統(tǒng)，該導(dǎo)管系統(tǒng)包括具有母脈管引導(dǎo)線內(nèi)腔的導(dǎo)管本體和可獨(dú)立操作并聯(lián)接到脈管本體的子脈管囊體。子囊體導(dǎo)管部分具有子脈管引導(dǎo)線內(nèi)腔。導(dǎo)管系 統(tǒng)還包括母導(dǎo)管囊體，且支架設(shè)置在囊體上。子導(dǎo)管部分延伸到母支架的近側(cè)開(kāi)口內(nèi)并通過(guò)母支架的側(cè)通道離開(kāi)母支架。根據(jù)一方法，母脈管引導(dǎo)線插入母脈管直到母脈管引導(dǎo)線的遠(yuǎn)端穿出子脈管的口部，且子脈管引導(dǎo)線插入母脈管直到子脈管引導(dǎo)線的遠(yuǎn)端穿入子脈管。為了防止引導(dǎo)線交叉，兩個(gè)脈管穿有具有兩個(gè)內(nèi)腔的引導(dǎo)線導(dǎo)管以保持引導(dǎo)線分開(kāi)且不纏結(jié)。然后移除引導(dǎo)線導(dǎo)管并將引導(dǎo)線分離件放置在引導(dǎo)線上以保持引導(dǎo)線不卷繞。然后導(dǎo)管系統(tǒng)套在母脈管引導(dǎo)線和子脈管引導(dǎo)線上行進(jìn)，母脈管導(dǎo)管和子脈管導(dǎo)管在母脈管引導(dǎo)線和子脈管引導(dǎo)線上穿行。導(dǎo)管系統(tǒng)在兩引導(dǎo)線上行進(jìn)，子脈管囊體導(dǎo)管部分在母囊體導(dǎo)管部分遠(yuǎn)側(cè)，引導(dǎo)系統(tǒng)。當(dāng)導(dǎo)管系統(tǒng)套在引導(dǎo)線上行進(jìn)時(shí)，子脈管囊體將進(jìn)入子脈管并可在放置母脈管囊體之后或同時(shí)定位。然后導(dǎo)管系統(tǒng)的母囊體導(dǎo)管部分向遠(yuǎn)側(cè)行進(jìn)直到可行進(jìn)到被隆突阻擋的位置為止。該母囊體導(dǎo)管部分不能行進(jìn)超過(guò)分叉部位，因?yàn)槟钢Ъ苌献訉?dǎo)管的拉力會(huì)防止母導(dǎo)管向遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)。此時(shí)，母支架的遠(yuǎn)部超過(guò)母脈管內(nèi)的隆突且不能再進(jìn)一步行進(jìn)。該方法便于導(dǎo)管系統(tǒng)行進(jìn)到分叉部，這對(duì)于曲折或鈣化的冠狀動(dòng)脈可能是必要的。一旦導(dǎo)管系統(tǒng)就位，子脈管囊體導(dǎo)管部分就相對(duì)于母導(dǎo)管回拉，從而子囊體的近部部分地位于母支架內(nèi)?？捎貌煌篙椛錁?biāo)記進(jìn)行對(duì)準(zhǔn)，兩個(gè)囊體上的近側(cè)標(biāo)記彼此相鄰。操作者然后可向遠(yuǎn)側(cè)輕推導(dǎo)管系統(tǒng)，以最大限度地與隆突并置。然后對(duì)當(dāng)前部分地位于母支架下方的子囊體進(jìn)行充脹以確保母支架的適當(dāng)對(duì)準(zhǔn)。子囊體也可在其遠(yuǎn)部上具有支架，這會(huì)致使母支架和子支架的近部同時(shí)擴(kuò)張。然后對(duì)子囊體進(jìn)行放氣。
然后充脹母囊體，這會(huì)使母支架展開(kāi)。如果必要或?yàn)榱艘苿?dòng)斑塊進(jìn)行兩個(gè)囊體的接口、再充脹。在引導(dǎo)線保持在位的同時(shí)可移除導(dǎo)管系統(tǒng)。在該實(shí)施例中或本文所揭示的任何其它實(shí)施例中，血管成形導(dǎo)管可用于在放置支架之前使脈管和病變部預(yù)膨脹。在某些實(shí)施例中，在無(wú)需預(yù)膨脹就展開(kāi)支架的情況下采用主支架。如果有時(shí)指示預(yù)膨脹，則兩個(gè)脈管可能分別進(jìn)行血管成形。在替代方法中，母導(dǎo)管可安裝在子導(dǎo)管引導(dǎo)線上，且子導(dǎo)管可安裝在母導(dǎo)管引導(dǎo)線上。在具有高角度的子脈管中，例如當(dāng)分叉角度大于約60-70°時(shí)，與子支架沿側(cè)分支被拉入母支架的先前構(gòu)造相比，在操作者需要沿主分支將子支架向近側(cè)拉并拉入母支架時(shí)導(dǎo)管之間的摩擦較低。導(dǎo)管系統(tǒng)行進(jìn)，使得子囊體導(dǎo)管引導(dǎo)系統(tǒng)并穿過(guò)子脈管的口部，同時(shí)保持在母脈管內(nèi)。當(dāng)導(dǎo)管系統(tǒng)進(jìn)一步行進(jìn)時(shí)，母囊體導(dǎo)管將進(jìn)入子脈管。導(dǎo)管系統(tǒng)可僅朝向分叉部行進(jìn)一定距離，直到其被隆突阻擋為止。其不能行進(jìn)超過(guò)分叉部位，因?yàn)槟钢Ъ苌献訉?dǎo)管的拉力會(huì)防止母導(dǎo)管向遠(yuǎn)側(cè)移動(dòng)。此時(shí)，母支架的遠(yuǎn)部超過(guò)母脈管內(nèi)的口部且不能再進(jìn)一步行進(jìn)。在母導(dǎo)管保持在位的同時(shí)，子導(dǎo)管被拉回使得子囊體的近部部分地位于母支架內(nèi)?？捎貌煌篙椛錁?biāo)記進(jìn)行對(duì)準(zhǔn)，兩個(gè)囊體上的近側(cè)標(biāo)記彼此相鄰。操作者然后可向遠(yuǎn)側(cè)輕推導(dǎo)管系統(tǒng)，以最大限度地與隆突并置。子囊體上的支架(現(xiàn)在部分地位于母支架下方)對(duì)準(zhǔn)，使得當(dāng)子囊體充脹時(shí)，子支架和母支架的近部同時(shí)擴(kuò)張并將母脈管完全地覆蓋。然后將子脈管囊體進(jìn)行放氣。然后母脈管囊體充脹，且母支架的遠(yuǎn)部擴(kuò)張。如果需要，也可進(jìn)行接口過(guò)程。如果需要，可用任何商業(yè)購(gòu)得的支架對(duì)母脈管進(jìn)行支架放置。引導(dǎo)線上的囊體可用作子導(dǎo)管的替代形式。在替代實(shí)施例中，導(dǎo)管系統(tǒng)可布置成子囊體部分在母囊體部分近側(cè)并套在引導(dǎo)線上行進(jìn)到分叉部處。在母導(dǎo)管在母引導(dǎo)線上的情況下，由于子引導(dǎo)線和母導(dǎo)管上母支架之間的拉力防止母導(dǎo)管的進(jìn)一步行進(jìn)，所以母支架與子脈管口部進(jìn)行對(duì)準(zhǔn)。在母導(dǎo)管在子引導(dǎo)線上的替代情況下，由于母引導(dǎo)線和母導(dǎo)管(在子引導(dǎo)線上)上母支架支架之間的拉力防止母導(dǎo)管的進(jìn)一步行進(jìn)，所以母支架與母脈管口部進(jìn)行對(duì)準(zhǔn)。在兩種情況下，子支架行進(jìn)到與母支架對(duì)準(zhǔn)并擴(kuò)張。在較佳實(shí)施例中，母導(dǎo)管是套在引導(dǎo)線上(OTW)的設(shè)計(jì)，且子導(dǎo)管是快速交換(RX)設(shè)計(jì)，子導(dǎo)管部分較佳地在母導(dǎo)管遠(yuǎn)側(cè)。子囊體緊接著母導(dǎo)管的末端遠(yuǎn)側(cè)放置，這種布置使導(dǎo)管系統(tǒng)的總體輪廓最小并允許最大程度跟進(jìn)動(dòng)脈。該系統(tǒng)還可具有壓握在囊體上 的支架。子支架可具有任何長(zhǎng)度，但在較佳實(shí)施例中約是子囊體或母支架長(zhǎng)度的一半。母支架的近端可僅輕微壓握，以允許子導(dǎo)管囊體部分獨(dú)立操作，從而可在不使母支架偏移地情形下進(jìn)行推拉。示例性方法包括下列步驟1.使導(dǎo)管系統(tǒng)行進(jìn)到分叉部處，并使子囊體導(dǎo)管部分和母囊體導(dǎo)管部分處于相應(yīng)脈管內(nèi)。2.由于母支架與子導(dǎo)管之間的張力，母導(dǎo)管不能再行進(jìn)。3.子囊體近部被拉回母支架內(nèi)并與不透輻射標(biāo)記對(duì)準(zhǔn)。4.在緊緊握持母導(dǎo)管和子導(dǎo)管的同時(shí)，操作者輕輕向前推。5.充脹子囊體并使子支架擴(kuò)張，子囊體遠(yuǎn)部的約一半會(huì)使“半支架”擴(kuò)張，且子囊體近部的一半會(huì)在母脈管內(nèi)擴(kuò)張并使母支架的近部部分地?cái)U(kuò)張。母支架近部和子支架的擴(kuò)張較佳地同時(shí)進(jìn)行。
6. 一旦子支架完全展開(kāi)，則母囊體可完全擴(kuò)張至將母支架遠(yuǎn)部展開(kāi)。7.常規(guī)接口過(guò)程可用于確保完全并置。在一特定方面，子囊體導(dǎo)管部分可無(wú)需支架進(jìn)行使用。這允許母支架圍繞子脈管的口部完全對(duì)準(zhǔn)。子囊體會(huì)用于如上述三個(gè)步驟中所述那樣對(duì)準(zhǔn)，并使母支架的近部擴(kuò)張。在替代實(shí)施例中，母導(dǎo)管是套在引導(dǎo)線上(OTW)的設(shè)計(jì)，且子導(dǎo)管是快速交換(RX)設(shè)計(jì)，子導(dǎo)管部分在母導(dǎo)管遠(yuǎn)側(cè)。該系統(tǒng)還可具有壓握在囊體上的支架。子支架較佳地小于母囊體或支架的長(zhǎng)度，但這并不表示限制，且子支架可以是任何長(zhǎng)度。母支架的近端可部分壓握，以允許子導(dǎo)管囊體部分獨(dú)立操作，從而可沒(méi)有限制且摩擦最小地進(jìn)行推拉，且不阻塞或影響母支架。一示例性方法包括下列步驟1.將OTW打圈，從而一個(gè)操作者可一只手握住兩根引導(dǎo)線并然后用另一只手推兩個(gè)導(dǎo)管。2.使導(dǎo)管系統(tǒng)行進(jìn)到分叉部處，并使子囊體導(dǎo)管部分和母囊體導(dǎo)管部分在相應(yīng)脈管內(nèi)對(duì)準(zhǔn)，如上述實(shí)施例中步驟2至3中所述的。3.在緊緊握持母導(dǎo)管和子導(dǎo)管的同時(shí)，將導(dǎo)管系統(tǒng)向前推，直到母囊體導(dǎo)管部分在隆突處停止為止。4.充脹子囊體并使子支架擴(kuò)張，子囊體遠(yuǎn)部的約一半會(huì)使“半支架”擴(kuò)張，且子囊體近部的一半會(huì)在母脈管內(nèi)擴(kuò)張并使母支架的近部部分地?cái)U(kuò)張。5. 一旦子支架完全展開(kāi)，則母囊體可完全擴(kuò)張至將母支架遠(yuǎn)部展開(kāi)。6.常規(guī)接口過(guò)程可用于確保完全并置。在一特定方面， 子囊體導(dǎo)管部分可無(wú)需支架進(jìn)行使用。這會(huì)允許母支架圍繞子脈管的口部完全對(duì)準(zhǔn)。子囊體會(huì)用于如上述三個(gè)步驟中所述那樣對(duì)準(zhǔn)，并使母支架的近部擴(kuò)張。在替代實(shí)施例中，母導(dǎo)管是套在引導(dǎo)線上的設(shè)計(jì)，且子導(dǎo)管是快速交換設(shè)計(jì)，子導(dǎo)管部分在該母導(dǎo)管遠(yuǎn)側(cè)。該系統(tǒng)還可具有壓握在囊體上的支架。子支架可約為母囊體或支架長(zhǎng)度的一般，但這并不表示限制，且子支架可以是任何長(zhǎng)度。母支架的近端可部分地壓握，以允許子導(dǎo)管囊體部分獨(dú)立操作，從而可不使母支架偏移就進(jìn)行推拉。示例性方法包括下列步驟1.將子導(dǎo)管設(shè)置在子脈管內(nèi)的引導(dǎo)線上，并將系統(tǒng)滑入引導(dǎo)導(dǎo)管而此時(shí)不將母囊體設(shè)置在引導(dǎo)線上。在引導(dǎo)子導(dǎo)管進(jìn)入冠狀動(dòng)脈之后且就在母導(dǎo)管離開(kāi)引導(dǎo)導(dǎo)管之前，將母引導(dǎo)線插入穿過(guò)母導(dǎo)管并進(jìn)入母脈管，然后將系統(tǒng)在兩引導(dǎo)線上推出引導(dǎo)導(dǎo)管。該方法減輕繞線。2.使導(dǎo)管系統(tǒng)行進(jìn)到分叉部處，并使子囊體導(dǎo)管部分和母囊體導(dǎo)管部分在相應(yīng)脈管內(nèi)對(duì)準(zhǔn)。3.使導(dǎo)管系統(tǒng)行進(jìn)到分叉部，并使子囊體導(dǎo)管部分和母囊體導(dǎo)管部分在相應(yīng)脈管內(nèi)對(duì)準(zhǔn)，如上述實(shí)施例中步驟2中所述的。將子導(dǎo)管拉回，直到兩囊體上的近側(cè)標(biāo)記對(duì)準(zhǔn)為止。4.充脹子囊體并使子支架擴(kuò)張，子囊體遠(yuǎn)部的約一半會(huì)使“半支架”擴(kuò)張，且子囊體近部的一半會(huì)在母脈管內(nèi)擴(kuò)張并使母支架的近部部分地?cái)U(kuò)張。5. 一旦子支架完全展開(kāi)，則母囊體可完全擴(kuò)張至將母支架遠(yuǎn)部展開(kāi)。
6.常規(guī)接口過(guò)程可用于確保完全并置。在一特定方面，子囊體導(dǎo)管部分可無(wú)需支架進(jìn)行使用。這會(huì)允許母支架圍繞子脈管的口部完全對(duì)準(zhǔn)。子囊體會(huì)用于如上述三個(gè)步驟中所述那樣對(duì)準(zhǔn)，并使母支架的近部擴(kuò)張。在替代實(shí)施例中，母系統(tǒng)囊體和子系統(tǒng)囊體對(duì)準(zhǔn)。該實(shí)施例可包括母支架或子支架或任一支架。當(dāng)既有母支架又有子支架時(shí)，子支架較佳地比母支架短，但可以是任何長(zhǎng)度，且在較佳實(shí)施例中約是母支架長(zhǎng)度的一半，從而子支架可安裝在子囊體遠(yuǎn)半部上。此夕卜，子導(dǎo)管軸桿的近部定位在非均勻壓握的母支架下方。雙支架結(jié)構(gòu)與覆蓋子囊體全長(zhǎng)的全長(zhǎng)支架相比輪廓縮小。本文所述的方法可替代地包括沖洗導(dǎo)管和引導(dǎo)線端口以輔助操作的步驟。本文所述的方法可替代地包括卡合聯(lián)接器的聯(lián)接步驟，卡合聯(lián)接器將兩導(dǎo)管鎖定在一起。在另一特定方面，每個(gè)囊體導(dǎo)管部分可包括至少一個(gè)不透輻射標(biāo)記。使用這種構(gòu)造，使用熒光檢查可方便地觀察標(biāo)記的分離以指示囊體導(dǎo)管部分已經(jīng)穿出口部且子囊體導(dǎo)管部分已經(jīng)穿入子脈管，因此將支架的通道與子脈管的口部對(duì)準(zhǔn)。在另一特定方面，導(dǎo)管系統(tǒng)的設(shè)計(jì)覆蓋快速交換和套在引導(dǎo)線上的組合；為了·觀察目的，混合版本是較佳的，因?yàn)樗鼈冊(cè)谑褂脽晒鈾z查時(shí)更容易區(qū)分。在另一特定方面，近側(cè)囊體可差別地?cái)U(kuò)張，從而囊體的一端可先于另一端擴(kuò)張。在另一特定方面，近側(cè)囊體導(dǎo)管部分可接納可在變壓下壓握的支架以允許遠(yuǎn)側(cè)囊體導(dǎo)管部分自由運(yùn)動(dòng)。在另一特定方面，支架可在近側(cè)囊體導(dǎo)管部分上壓握，且支架可設(shè)計(jì)成用可變輪廓展開(kāi)以更好地抵抗患者解剖結(jié)構(gòu)。在另一特定方面，遠(yuǎn)側(cè)囊體導(dǎo)管部分可經(jīng)由拉離或剝離捕獲管來(lái)輸送。所有上述實(shí)施例可利用具有任何直徑的母脈管支架和具有任何直徑的子脈管支架，母脈管支架的直徑范圍較佳地從約2. 5至約5毫米，且子脈管支架的直徑范圍較佳地從約2至約5毫米。支架的長(zhǎng)度可以是任何長(zhǎng)度，較佳地范圍為約4至約40毫米。導(dǎo)管上支架的位置無(wú)需固定且可定位在任一或兩個(gè)導(dǎo)管上。導(dǎo)管構(gòu)造圖1A示出導(dǎo)管系統(tǒng)100的示例性實(shí)施例,遠(yuǎn)側(cè)子囊體導(dǎo)管部分包括上面壓握有子支架的囊體。子支架可比母支架短，且在該實(shí)施例和本文揭示的任何其它實(shí)施例中，該子支架可不對(duì)中在其相應(yīng)囊體上。因此，在較佳實(shí)施例中，子囊體的近部保持不被支架覆蓋，如下文將更詳細(xì)討論的。在一特定實(shí)施例中，子支架較佳地是母支架長(zhǎng)度的約一半。遠(yuǎn)側(cè)子支架在本領(lǐng)域已知的標(biāo)準(zhǔn)條件下壓握。近側(cè)母囊體導(dǎo)管部分包括母囊體和母支架。母支架沿縱向和周向差別地壓握。在該示例性實(shí)施例中，母支架的遠(yuǎn)半部在典型條件下壓握，以確保在與遠(yuǎn)側(cè)子囊體對(duì)準(zhǔn)期間母支架不移動(dòng)。此外，母支架的近部在非標(biāo)準(zhǔn)、相對(duì)松的條件下壓握，從而即使子囊體導(dǎo)管部分的一部分被周向封圍，也允許遠(yuǎn)側(cè)子囊體導(dǎo)管部分自由運(yùn)動(dòng)。母導(dǎo)管和子導(dǎo)管經(jīng)由中空交換端口可滑動(dòng)地彼此附連。交換端口嵌入套在引導(dǎo)線上的母導(dǎo)管的一側(cè)內(nèi)，并具有剛好足夠大以允許快速插入交換子導(dǎo)管和囊體的內(nèi)徑。交換端口可具有在囊體的近部與導(dǎo)管連接件的遠(yuǎn)部之間延伸的任何長(zhǎng)度，且在該實(shí)施例中約10厘米長(zhǎng)，但在較佳實(shí)施例中在從約I厘米到約30厘米的范圍內(nèi)變化，且在更佳實(shí)施例中為約5cm至約IOcm長(zhǎng)。交換端口上用于子導(dǎo)管的入口在近側(cè)，且用于子導(dǎo)管的出口在交換端口的遠(yuǎn)端。子導(dǎo)管通過(guò)交換端口裝載，而子囊體從交換端口出口向遠(yuǎn)側(cè)延伸，較佳地約5厘米。但是，能夠在從母囊體任何距離處具有交換端口，但較佳地在母囊體近側(cè)約I至約30厘米。子支架可在囊體通過(guò)交換端口裝載之后壓握在囊體上。交換端口較佳地具有緊配合以縮小導(dǎo)管輪廓，且較佳地具有低摩擦以允許操作者方便地將導(dǎo)管相對(duì)于彼此滑動(dòng)。圖1B更清楚地示出圖1A中導(dǎo)管系統(tǒng)100的各結(jié)構(gòu)。支架輸送系統(tǒng)100包括第一導(dǎo)管102和第二導(dǎo)管130。第一導(dǎo)管102包括細(xì)長(zhǎng)軸桿104，在細(xì)長(zhǎng)軸桿104的遠(yuǎn)端附近設(shè)置有可徑向擴(kuò)張囊體106。具有近部122、遠(yuǎn)部114和側(cè)孔120的支架108設(shè)置在囊體106上。遠(yuǎn)部114壓握在囊體106上以防止輸送期間彈出，而近部122部分地壓握在囊體106上，從而第二導(dǎo)管130可在支架108的近部122下方可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回。第一導(dǎo)管是套在引導(dǎo)線上(OTW)的導(dǎo)管，具有從細(xì)長(zhǎng)軸桿104遠(yuǎn)端處的遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線端口 110向細(xì)長(zhǎng)軸桿104的近端延伸到具有連接件116的Y形適配件114中的引導(dǎo)線內(nèi)腔112。連接件116較佳地為魯爾連接件，且這允許方便聯(lián)接注射器或其它用于內(nèi)腔沖洗或注射對(duì)比介質(zhì)的裝置。在未連接時(shí)，引導(dǎo)線內(nèi)腔112經(jīng)由連接件116引出。第二連接件118，較佳地也是魯爾連接件，允許將充壓裝置或其它裝置附連到導(dǎo)管以經(jīng)由細(xì)長(zhǎng)軸桿104內(nèi)的充脹內(nèi)腔(未示出)充脹囊體106。第一導(dǎo)管102還包括聯(lián)接于細(xì)長(zhǎng)軸桿104的中空交換端口管124。中空交換端口管124可與第一軸桿104共同擠壓而成，或者其可粘結(jié)或使用本領(lǐng)域技術(shù)人員已知的技術(shù)附連到第一軸桿。中空交換端口可替代地與另一軸桿132聯(lián)接。中空交換端口管124包括延伸穿過(guò)其中的中心通道126且尺寸做成可滑動(dòng)地接納第二導(dǎo)管130的一部分。不透輻射標(biāo)記可沿軸桿104放置在不同位置，通常在囊體106和/或支架108附近，以有助于標(biāo)記支架或囊體的近端和遠(yuǎn)端以及便于支架展開(kāi)期間兩導(dǎo)管的對(duì)準(zhǔn)，如本說(shuō)明書他處所討論的。第二導(dǎo)管130包括細(xì)長(zhǎng)軸桿132，在細(xì)長(zhǎng)軸桿132的遠(yuǎn)端附近設(shè)置有可徑向擴(kuò)張囊體140。支架142設(shè)置在囊體140上。支架可具有與囊體的工作長(zhǎng)度匹配的長(zhǎng)度，或者支架長(zhǎng)度可比囊體工作長(zhǎng)度短。在較佳實(shí)施例中，支架142比囊體140的工作長(zhǎng)度短，從而囊體140的近部不受支架142的約束，且囊體140的該不受約束部分穿過(guò)側(cè)孔120且在支架108的近部122下方可滑動(dòng) 地行進(jìn)或縮回，這將在下文進(jìn)行描述。支架142壓握在囊體140上以防止輸送期間彈出。囊體140的至少一部分和支架142相對(duì)于囊體106和支架108向遠(yuǎn)側(cè)偏移以使裝置的輪廓最小。在該實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)支架142可在脈管的主分支內(nèi)展開(kāi)，且另一支架108可在脈管的側(cè)分支內(nèi)展開(kāi)?；蛘?，遠(yuǎn)側(cè)支架142可在脈管的側(cè)分支內(nèi)展開(kāi)，且另一支架108可在脈管的主分支內(nèi)展開(kāi)。第二導(dǎo)管130是具有引導(dǎo)線內(nèi)腔134的快速交換導(dǎo)管(RX)，引導(dǎo)線內(nèi)腔134從細(xì)長(zhǎng)軸桿132遠(yuǎn)端的遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線端口 138延伸到近側(cè)引導(dǎo)線端口 136，近側(cè)引導(dǎo)線端口 136比導(dǎo)管軸桿132的近端更靠近遠(yuǎn)側(cè)端口 138。近側(cè)引導(dǎo)線端口 136也不受中空交換管124阻礙且較佳地在其近側(cè)。較佳地為魯爾連接件的連接件144連接到細(xì)長(zhǎng)軸桿132的近端，并允許充壓裝置或其它裝置與細(xì)長(zhǎng)軸桿132內(nèi)的充脹內(nèi)腔(未示出)聯(lián)接以充脹囊體140。軸桿132的一部分設(shè)置在中空交換管124的中心通道126內(nèi)，且這有助于在輸送期間以及當(dāng)軸桿132相對(duì)于軸桿104可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回時(shí)保持兩導(dǎo)管軸桿104、132平行并防止纏結(jié)。此外，軸桿132的另一部分設(shè)置在支架108的近部122下方。第二導(dǎo)管130也可在支架108的近部122下方可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回，使得軸桿132穿過(guò)支架108內(nèi)的側(cè)孔120。不透輻射標(biāo)記可在軸桿132上放置在不同位置，通常在囊體140或支架142附近，以有助于標(biāo)記支架或囊體的近端和遠(yuǎn)端以及便于支架展開(kāi)期間兩導(dǎo)管的對(duì)準(zhǔn)，如本說(shuō)明書他處所討論的。圖2A示出導(dǎo)管系統(tǒng)200的一實(shí)施例的剖視圖，該導(dǎo)管系統(tǒng)使用圖1A所示的相同交換端口，其中子導(dǎo)管囊體部分位于母囊體部分遠(yuǎn)側(cè)。母囊體較佳地離交換端口的出口遠(yuǎn)側(cè)至少約5厘米。如上所述，母囊體可在離交換端口遠(yuǎn)側(cè)約Icm至約30厘米。圖2B更清楚地示出圖2A中導(dǎo)管系統(tǒng)200的各結(jié)構(gòu)。支架輸送系統(tǒng)200包括第一導(dǎo)管202和第二導(dǎo)管230。第一導(dǎo)管202包括細(xì)長(zhǎng)軸桿204，在細(xì)長(zhǎng)軸桿204的遠(yuǎn)端附近設(shè)置有可徑向擴(kuò)張囊體206，且囊體206上設(shè)有支架208。支架208可具有與囊體208的工作長(zhǎng)度相同的長(zhǎng)度，或者支架可以較短。在較佳實(shí)施例中，支架208比囊體206的工作長(zhǎng)度短，使得囊體206的近部保持不受支架208限制。囊體206的近部可經(jīng)由側(cè)孔220在支架242下方可滑動(dòng)地行進(jìn)和縮回。支架208壓握到囊體206以防止輸送期間彈出。第一導(dǎo)管是套在引導(dǎo)線上(OTW)的導(dǎo)管，具有從細(xì)長(zhǎng)軸桿204遠(yuǎn)端處的遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線端口 210向細(xì)長(zhǎng)軸桿204的近端延伸到具有連接件216的Y形適配件214中的引導(dǎo)線內(nèi)腔212。連接件216較佳地為魯爾連接件，且這允許方便聯(lián)接注射器或其它用于進(jìn)行內(nèi)腔沖洗或注射對(duì)比介質(zhì)裝置。在未連接時(shí)，引導(dǎo)線內(nèi)腔212經(jīng)由連接件216引出。第二連接件218，較佳地也是魯爾連接件，允許將充壓裝置或其它裝置附連到導(dǎo)管以經(jīng)由細(xì)長(zhǎng)軸桿204內(nèi)的充脹內(nèi)腔(未示出)充脹囊體206。第一導(dǎo)管202還包括聯(lián)接到細(xì)長(zhǎng)軸桿204的中空交換端口管224。中空交換端口管224可與第一軸桿204共同擠壓而成，或者其可粘結(jié)或使用本領(lǐng)域技術(shù)人員已知的技術(shù)附連到第一軸桿。中空交換端口可替代地與另一軸桿232聯(lián)接。中空交換端口管224包括延伸穿過(guò)其中的中心通道226且尺寸做成可滑動(dòng)地接納第二導(dǎo)管230的一部分。不透輻射標(biāo)記可沿軸桿204放置在不同位置，通常在囊體206和/或支架208附近，以有助于標(biāo)記支架或囊體的近端和遠(yuǎn)端以及便于支架展開(kāi)期間兩導(dǎo)管的對(duì)準(zhǔn)，如本說(shuō)明書他處所討論的。第二導(dǎo)管230包括細(xì)長(zhǎng)軸桿232，在細(xì)長(zhǎng)軸桿232的遠(yuǎn)端附近設(shè)置有可徑向擴(kuò)張囊體240。具有近部222、遠(yuǎn)部214和側(cè)孔220的支架242設(shè)置在囊體240上。遠(yuǎn)部214壓握到囊體240以防止輸送期間彈出，而近部222部分地壓握到囊體240，使得細(xì)長(zhǎng)軸桿204可在支架242的近部222下方可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回。支架可較佳地具有與囊體的工作長(zhǎng)度匹配的長(zhǎng)度，或者支架長(zhǎng)度可比囊體工作長(zhǎng)度短。囊體206的至少一部分和支架208相對(duì)于囊體240和支架242向遠(yuǎn)側(cè)偏移以使裝置的輪廓最小。在該實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)支架208可在脈管的主分支內(nèi)展開(kāi)，且另一支架242可在脈管的側(cè)分支內(nèi)展開(kāi)?；蛘撸h(yuǎn)側(cè)支架208可在脈管的側(cè)分支內(nèi)展開(kāi)，且另一支架242可在脈管的主分支內(nèi)展開(kāi)。第二導(dǎo)管230是具有引導(dǎo)線內(nèi)腔234的快速交換導(dǎo)管(RX)，引導(dǎo)線內(nèi)腔234從細(xì)長(zhǎng)軸桿232遠(yuǎn)端的遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線端口 238延伸到近側(cè)引導(dǎo)線端口 236，近側(cè)引導(dǎo)線端口 236比導(dǎo)管軸桿232的近端更靠近遠(yuǎn)側(cè)端口 238。近側(cè)引導(dǎo)線端口 236也不受中空交換管224阻礙且較佳地在其近側(cè)。較佳地為魯爾連接件的連接件244連接到細(xì)長(zhǎng)軸桿232的近端，并允許充壓裝置或其它裝置與細(xì)長(zhǎng)軸桿232內(nèi)的充脹內(nèi)腔(未示出)聯(lián)接 以充脹囊體240。軸桿232的一部分設(shè)置在中空交換管224的中心通道226內(nèi)，且這有助于在輸送期間以及當(dāng)軸桿232相對(duì)于軸桿204可滑動(dòng)地遞進(jìn)或縮回時(shí)保持兩導(dǎo)管軸桿204、232平行并防止纏結(jié)。此外，軸桿204的一部分設(shè)置在支架242的近部222下方。第一導(dǎo)管202也可在支架242的近部222下方可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回，使得軸桿204穿過(guò)支架242內(nèi)的側(cè)孔220。不透輻射標(biāo)記可在軸桿232上放置在不同位置，通常在囊體240或支架242附近，以有助于標(biāo)記支架或囊體的近端和遠(yuǎn)端以及便于支架展開(kāi)期間兩導(dǎo)管的對(duì)準(zhǔn)，如本說(shuō)明書他處所討論的。圖3A示出導(dǎo)管系統(tǒng)300的一實(shí)施例的剖視圖，母導(dǎo)管和子導(dǎo)管都具有快速交換設(shè)計(jì)。在該特定實(shí)施例中，導(dǎo)管中的一個(gè)具有在其側(cè)面內(nèi)嵌入的中空交換端口，且另一導(dǎo)管通過(guò)該交換端口裝載。通常，在將支架壓握在囊體部分之前裝載導(dǎo)管。圖3B更清楚地示出圖3A中導(dǎo)管系統(tǒng)300的特征。支架輸送系統(tǒng)300包括第一導(dǎo)管302和第二導(dǎo)管330。第一導(dǎo)管302包括細(xì)長(zhǎng)軸桿304，在細(xì)長(zhǎng)軸桿304的遠(yuǎn)端附近設(shè)置有可徑向擴(kuò)張囊體306。具有近部322、遠(yuǎn)部314和側(cè)孔320的支架308設(shè)置在囊體306上。遠(yuǎn)部314壓握到囊體306以防止輸送期間彈出，而近部322部分地壓握到囊體306，從而第二導(dǎo)管330可在支架308的近部322下方滑動(dòng)行進(jìn)。第一導(dǎo)管是具有引導(dǎo)線內(nèi)腔312的快速交換導(dǎo)管(RX)，引導(dǎo)線內(nèi)腔312從細(xì)長(zhǎng)軸桿304遠(yuǎn)端的遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線端口 310延伸到近側(cè)引導(dǎo)線端口 311，近側(cè)引導(dǎo)線端口 311比導(dǎo)管軸桿304的近端更靠近遠(yuǎn)側(cè)端口 310。連接件316與細(xì)長(zhǎng)軸桿304的近端聯(lián)接。連接件316較佳地是魯爾連接件，且這允許方便地與充壓裝置或其它裝置聯(lián)接以充脹囊體306。第一導(dǎo)管302還包括聯(lián)接到細(xì)長(zhǎng)軸桿304的中空交換端口管324。中空交換端口管324可與第一軸桿304共同擠壓而成，或者其可粘結(jié)或使用本領(lǐng)域技術(shù)人員已知的技術(shù)附連到第一軸桿。中空交換端口可替代地與另一軸桿332聯(lián)接。中空交換端口管324包括延伸穿過(guò)其中的中心通道326且尺寸做成可滑動(dòng)地接納第二導(dǎo)管330的一部分。不透輻射標(biāo)記可沿軸桿304放置在不同位置，通常在囊體306和/或支架308附近，以有助于標(biāo)記支架或囊體的近端和遠(yuǎn)端以及便于支架展開(kāi)期間兩導(dǎo)管的對(duì)準(zhǔn)，如本說(shuō)明書他處所討論的。第二導(dǎo)管330包括細(xì)長(zhǎng)軸桿332，在細(xì)長(zhǎng)軸桿332的遠(yuǎn)端附近設(shè)置有可徑向擴(kuò)張囊體340。支架342設(shè)置在囊體340上。支架可具有與囊體的工作長(zhǎng)度匹配的長(zhǎng)度，或者支架長(zhǎng)度可比囊體工作長(zhǎng)度短。在較佳實(shí)施例中，支架342比囊體340的工作長(zhǎng)度短，從而囊體340的近部不受支架34 2的約束，且囊體340的該不受約束部分穿過(guò)側(cè)孔320且在支架308的近部322下方可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回，這將在下文進(jìn)行描述。支架342壓握到囊體340以防止輸送期間彈出。囊體340的至少一部分和支架342相對(duì)于囊體306和支架308向遠(yuǎn)側(cè)偏移以使裝置的輪廓最小。在該實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)支架342可在脈管的主分支內(nèi)展開(kāi)，且另一支架308可在脈管的側(cè)分支內(nèi)展開(kāi)?；蛘?，遠(yuǎn)側(cè)支架342可在脈管的側(cè)分支內(nèi)展開(kāi)，且另一支架308可在脈管的主分支內(nèi)展開(kāi)。第二導(dǎo)管330是具有引導(dǎo)線內(nèi)腔334的快速交換導(dǎo)管(RX)，引導(dǎo)線內(nèi)腔334從細(xì)長(zhǎng)軸桿332遠(yuǎn)端的遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線端口 338延伸到近側(cè)引導(dǎo)線端口 336，近側(cè)引導(dǎo)線端口 336比導(dǎo)管軸桿332的近端更靠近遠(yuǎn)側(cè)端口 338。近側(cè)引導(dǎo)線端口 336也不受中空交換管324阻礙且可在其遠(yuǎn)側(cè)。較佳地為魯爾連接件的連接件344連接到細(xì)長(zhǎng)軸桿332的近端，并允許充壓裝置或其它裝置與細(xì)長(zhǎng)軸桿332內(nèi)的充脹內(nèi)腔(未示出)聯(lián)接以充脹囊體340。軸桿332的一部分設(shè)置在中空交換管324的中心通道326內(nèi)，且這有助于在輸送期間以及當(dāng)軸桿332相對(duì)于軸桿304可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回時(shí)保持兩導(dǎo)管軸桿304、332平行并防止纏結(jié)。此外，軸桿332的另一部分設(shè)置在支架308的近部322下方。第二導(dǎo)管330也可在支架308的近部322下方可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回，從而軸桿332穿過(guò)支架308內(nèi)的側(cè)孔320。不透輻射標(biāo)記可在軸桿332上放置在不同位置，通常在囊體340或支架342附近，以有助于標(biāo)記支架或囊體的近端和遠(yuǎn)端以及便于支架展開(kāi)期間兩導(dǎo)管的對(duì)準(zhǔn)，如本說(shuō)明書他處所討論的。圖4A示出導(dǎo)管系統(tǒng)400的一實(shí)施例的剖視圖，母導(dǎo)管和子導(dǎo)管都具有套在引導(dǎo)線上的設(shè)計(jì)。在該特定實(shí)施例中，導(dǎo)管中的一個(gè)具有在其側(cè)面內(nèi)嵌入的中空交換端口，且另一導(dǎo)管不具有中空交換端口。將不具有交換端口的導(dǎo)管裝載到具有交換端口的導(dǎo)管上。通常，必須在將支架壓握在囊體部分之前裝載導(dǎo)管。圖4B更清楚地示出圖4A中導(dǎo)管系統(tǒng)400的特征。支架輸送系統(tǒng)400包括第一導(dǎo)管402和第二導(dǎo)管430。第一導(dǎo)管402包括細(xì)長(zhǎng)軸桿404，在細(xì)長(zhǎng)軸桿404的遠(yuǎn)端附近設(shè)置有可徑向擴(kuò)張囊體406。具有近部422、遠(yuǎn)部414和側(cè)孔420的支架408設(shè)置在囊體406上。遠(yuǎn)部414壓握到囊體406以防止輸送期間彈出，而近部422部分地壓握到囊體406，從而第二導(dǎo)管430可在支架408的近部422下方滑動(dòng)行進(jìn)。第一導(dǎo)管是套在引導(dǎo)線上(OTW)的導(dǎo)管，具有從細(xì)長(zhǎng)軸桿404遠(yuǎn)端處的遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線端口 410向細(xì)長(zhǎng)軸桿404的近端延伸到具有連接件416的Y形適配件414的引導(dǎo)線內(nèi)腔412。連接件416較佳地為魯爾連接件，且這允許方便聯(lián)接注射器或其它用于進(jìn)行內(nèi)腔沖洗或注射對(duì)比介質(zhì)的裝置。在未連接時(shí)，引導(dǎo)線內(nèi)腔412經(jīng)由連接件416引出。第二連接件418，較佳地也是魯爾連接件，允許將充壓裝置或其它裝置附連到導(dǎo)管以經(jīng)由細(xì)長(zhǎng)軸桿404內(nèi)的充脹內(nèi)腔(未示出)充脹囊體406。第一導(dǎo)管402還包括聯(lián)接到細(xì)長(zhǎng)軸桿404的中空交換端口管424。中空交換端口管424可與第一軸桿404共同擠壓而成，或者其可粘結(jié)或使用本領(lǐng)域技術(shù)人員已知的技術(shù)附連到第一軸桿。中空交換端口可替代地與另一軸桿432聯(lián)接。中空交換端口管424包括延伸穿過(guò)其中的中心通道426且尺寸做成可滑動(dòng)地接納第二導(dǎo)管430的一部分。不透輻射標(biāo)記可沿軸桿404放置在不同位置，通常在囊體406和/或支架408附近，以有助于標(biāo)記支架或囊體的近端和遠(yuǎn)端以及便于支架展開(kāi)期間兩導(dǎo)管的對(duì)準(zhǔn)，如本說(shuō)明書他處所討論的。第二導(dǎo)管430包括細(xì)長(zhǎng)軸桿432，在細(xì)長(zhǎng)軸桿432的遠(yuǎn)端附近設(shè)置有可徑向擴(kuò)張囊體440。支架442設(shè)置在囊體4 40上。支架可具有與囊體的工作長(zhǎng)度匹配的長(zhǎng)度，或者支架長(zhǎng)度可比囊體工作長(zhǎng)度短。在較佳實(shí)施例中，支架442比囊體440的工作長(zhǎng)度短,從而囊體440的近部不受支架442的約束，且囊體440的該不受約束部分穿過(guò)側(cè)孔420且在支架408的近部422下方可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回，這將在下文進(jìn)行描述。支架442壓握到囊體440以防止輸送期間彈出。囊體440的至少一部分和支架442相對(duì)于囊體406和支架408向遠(yuǎn)側(cè)偏移以使裝置的輪廓最小。在該實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)支架442可在脈管的主分支內(nèi)展開(kāi)，且另一支架408可在脈管的側(cè)分支內(nèi)展開(kāi)?；蛘?，遠(yuǎn)側(cè)支架442可在脈管的側(cè)分支內(nèi)展開(kāi)，且另一支架408可在脈管的主分支內(nèi)展開(kāi)。第二導(dǎo)管430是套在引導(dǎo)線上(OTW)的導(dǎo)管，具有從細(xì)長(zhǎng)軸桿432遠(yuǎn)端處的遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線端口 438向細(xì)長(zhǎng)軸桿432的近端延伸到具有連接件448的Y形適配件446中的引導(dǎo)線內(nèi)腔434。連接件448較佳地為魯爾連接件，且這允許方便聯(lián)接注射器或其它用于進(jìn)行內(nèi)腔沖洗或注射對(duì)比介質(zhì)的裝置。在未連接時(shí)，引導(dǎo)線內(nèi)腔434經(jīng)由連接件448引出。第二連接件444，較佳地也是魯爾連接件，允許將充壓裝置或其它裝置附連到導(dǎo)管以經(jīng)由細(xì)長(zhǎng)軸桿432內(nèi)的充脹內(nèi)腔(未示出)充脹囊體440。軸桿432的一部分設(shè)置在中空交換管426的中心通道424內(nèi)，且這有助于在輸送期間以及當(dāng)軸桿432相對(duì)于軸桿404可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回時(shí)保持兩導(dǎo)管軸桿404、432平行并防止纏結(jié)。此外，軸桿432的另一部分設(shè)置在支架408的近部422下方。第二導(dǎo)管430也可在支架408的近部422下方可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回，從而軸桿432穿過(guò)支架408內(nèi)的側(cè)孔420。不透輻射標(biāo)記可在軸桿432上放置在不同位置，通常在囊體440或支架442附近，以有助于標(biāo)記支架或囊體的近端和遠(yuǎn)端以及便于支架展開(kāi)期間兩導(dǎo)管的對(duì)準(zhǔn)，如本說(shuō)明書他處所討論的。圖5A、6A、7A和8A示出將導(dǎo)管連接在一起的端對(duì)端捕獲管。捕獲管防止導(dǎo)管纏結(jié)。捕獲管較佳地在整個(gè)臨床過(guò)程中保持就位。在這些示例性實(shí)施例中，捕獲管是薄聚合物中空桿，該中空桿從充壓裝置附連處遠(yuǎn)側(cè)約10厘米的位置到快速交換導(dǎo)管的近側(cè)快速交換端口近側(cè)約10厘米的遠(yuǎn)側(cè)點(diǎn)覆蓋母導(dǎo)管和子導(dǎo)管。圖5A示出導(dǎo)管系統(tǒng)500，包括具有快速交換構(gòu)造的遠(yuǎn)側(cè)子導(dǎo)管和具有套在引導(dǎo)線上構(gòu)造的近側(cè)母導(dǎo)管。圖5B更清楚地示出圖5A中導(dǎo)管系統(tǒng)500的特征。支架輸送系統(tǒng)500包括第一導(dǎo)管502和第二導(dǎo)管530。第一導(dǎo)管502包括細(xì)長(zhǎng)軸桿504，在細(xì)長(zhǎng)軸桿504的遠(yuǎn)端附近設(shè)置有可徑向擴(kuò)張囊體506。具有近部522、遠(yuǎn)部514和側(cè)孔520的支架508設(shè)置在囊體506上。遠(yuǎn)部514壓握到囊體506以防止輸送期間彈出，而近部522部分地壓握到囊體506，從而第二導(dǎo)管530可在支架508的近部522下方滑動(dòng)行進(jìn)。第一導(dǎo)管是套在引導(dǎo)線上(OTW)的導(dǎo)管，具有從細(xì)長(zhǎng)軸桿504遠(yuǎn)端處的遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線端口 510向細(xì)長(zhǎng)軸桿504的近端延伸到具有連接件516的Y形適配件514的引導(dǎo)線內(nèi)腔512。連接件516較佳地為魯爾連接件，且這允許方便聯(lián)接注射器或其它用于進(jìn)行內(nèi)腔沖洗或注射對(duì)比介質(zhì)的裝置。在未連接時(shí)，引導(dǎo)線內(nèi)腔512經(jīng)由連接件516引出。第二連接件518，較佳地也是魯爾連接件，允許將充壓裝置或其它裝置附連到導(dǎo)管以經(jīng)由細(xì)長(zhǎng)軸桿504內(nèi)的充脹內(nèi)腔(未示出)充脹囊體506。第一導(dǎo)管502設(shè)置在捕獲管524的中心通道526內(nèi)。中心通道526尺寸做成與軸桿504、532適配并允許軸桿可滑動(dòng)地運(yùn)動(dòng)。軸桿504可在中心通道526內(nèi)滑動(dòng)，或者其可用諸如Tuohy-Borst壓縮配件之類的鎖環(huán)525鎖定。不透輻射標(biāo)記可沿軸桿504放置在不同位置，通常在囊體506和/或支架508附近，以有助于標(biāo)記支架或囊體的近端和遠(yuǎn)端以及便于支架展開(kāi)期間兩導(dǎo)管的對(duì)準(zhǔn)，如本說(shuō)明書他處所討論的。第二導(dǎo)管530包括細(xì)長(zhǎng)軸桿532，在細(xì)長(zhǎng)軸桿532的遠(yuǎn)端附近設(shè)置有可徑向擴(kuò)張囊體540。支架542設(shè)置在囊體540上。支架可具有與囊體的工作長(zhǎng)度匹配的長(zhǎng)度，或者支架長(zhǎng)度可比囊體工作長(zhǎng)度短。在較佳實(shí)施例中，支架542比囊體540的工作長(zhǎng)度短，從而囊體540的近部不受支架542 的約束，且囊體540的該不受約束部分穿過(guò)側(cè)孔520且在支架508的近部522下方可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回，這將在下文進(jìn)行描述。支架542壓握到囊體540以防止輸送期間彈出。囊體540的至少一部分和支架542相對(duì)于囊體506和支架508向遠(yuǎn)側(cè)偏移以使裝置的輪廓最小。在該實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)支架542可在脈管的主分支內(nèi)展開(kāi)，且另一支架508可在脈管的側(cè)分支內(nèi)展開(kāi)?；蛘?，遠(yuǎn)側(cè)支架542可在脈管的側(cè)分支內(nèi)展開(kāi)，且另一支架508可在脈管的主分支內(nèi)展開(kāi)。第二導(dǎo)管530是具有引導(dǎo)線內(nèi)腔534的快速交換導(dǎo)管(RX)，引導(dǎo)線內(nèi)腔534從細(xì)長(zhǎng)軸桿532遠(yuǎn)端的遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線端口 538延伸到近側(cè)引導(dǎo)線端口 536，近側(cè)引導(dǎo)線端口 536比導(dǎo)管軸桿532的近端更靠近遠(yuǎn)側(cè)端口 538。近側(cè)引導(dǎo)線端口536也不受捕獲管524阻礙且可在其遠(yuǎn)側(cè)。較佳地為魯爾連接件的連接件544連接到細(xì)長(zhǎng)軸桿532的近端，并允許充壓裝置或其它裝置與細(xì)長(zhǎng)軸桿532內(nèi)的充脹內(nèi)腔(未示出)聯(lián)接以充脹囊體540。軸桿532的一部分設(shè)置在捕獲管524的中心通道526內(nèi)，且這有助于在輸送期間以及當(dāng)軸桿532在中心通道526內(nèi)可滑動(dòng)地行進(jìn)時(shí)保持兩導(dǎo)管軸桿504、532平行并防止纏結(jié)。壓縮配件525可用于將細(xì)長(zhǎng)軸桿504、532鎖定在捕獲管524內(nèi)以防止軸向運(yùn)動(dòng)。壓縮配件可以是Tuohy-Borst配件。此外，軸桿532的另一部分設(shè)置在支架508的近部522下方。第二導(dǎo)管530也可在支架508的近部522下方可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回，從而軸桿532穿過(guò)支架508內(nèi)的側(cè)孔520。不透輻射標(biāo)記可在軸桿532上放置在不同位置，通常在囊體540或支架542附近，以有助于標(biāo)記支架或囊體的近端和遠(yuǎn)端以及便于支架展開(kāi)期間兩導(dǎo)管的對(duì)準(zhǔn)，如本說(shuō)明書他處所討論的。圖6A示出導(dǎo)管系統(tǒng)600，包括具有套在引導(dǎo)線上設(shè)計(jì)的遠(yuǎn)側(cè)子導(dǎo)管和具有快速交換設(shè)計(jì)的近側(cè)母導(dǎo)管。圖6B更清楚地示出圖6A中導(dǎo)管系統(tǒng)600的特征。支架輸送系統(tǒng)600包括第一導(dǎo)管602和第二導(dǎo)管630。第一導(dǎo)管602包括細(xì)長(zhǎng)軸桿604，在細(xì)長(zhǎng)軸桿604的遠(yuǎn)端附近設(shè)置有可徑向擴(kuò)張囊體606，且囊體606上設(shè)置有支架608。支架608可具有與囊體608的工作長(zhǎng)度相同的長(zhǎng)度，或者其可以更短。在較佳實(shí)施例中，支架608比囊體606的工作長(zhǎng)度短，使得囊體606的近部保持不受支架608限制。囊體606的近部可經(jīng)由側(cè)孔620在支架642下方可滑動(dòng)地行進(jìn)和縮回。支架608壓握到囊體606以防止輸送期間彈出。第一導(dǎo)管是套在引導(dǎo)線上(OTW)的導(dǎo)管，具有從細(xì)長(zhǎng)軸桿604遠(yuǎn)端處的遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線端口 610向細(xì)長(zhǎng)軸桿604的近端延伸到具有連接件616的Y形適配件614的引導(dǎo)線內(nèi)腔612。連接件616較佳地為魯爾連接件，且這允許方便聯(lián)接注射器或其它用于進(jìn)行內(nèi)腔沖洗或注射對(duì)比介質(zhì)的裝置。在未連接時(shí)，引導(dǎo)線內(nèi)腔612經(jīng)由連接件616引出。第二連接件618，較佳地也是魯爾連接件，允許將充壓裝置或其它裝置附連到導(dǎo)管以經(jīng)由細(xì)長(zhǎng)軸桿604內(nèi)的充脹內(nèi)腔(未示出)充脹囊體606。第一導(dǎo)管602設(shè)置在捕獲管624的中心通道626內(nèi)。中心通道626尺寸做成與軸桿604、632適配并允許軸桿可滑動(dòng)地運(yùn)動(dòng)。軸桿604可在中心通道626內(nèi)滑動(dòng)，或者可用諸如Tuohy-Borst壓縮配件之類的鎖環(huán)625鎖定。不透輻射標(biāo)記可沿軸桿604放置在不同位置，通常在囊體606和/或支架608附近，以有助于標(biāo)記支架或囊體的近端和遠(yuǎn)端以及便于支架展開(kāi)期間兩導(dǎo)管的對(duì)準(zhǔn)，如本說(shuō)明書他處所討論的。第二導(dǎo)管630包括細(xì)長(zhǎng)軸桿632，在細(xì)長(zhǎng)軸桿632的遠(yuǎn)端附近設(shè)置有可徑向擴(kuò)張囊體640。具有近部622、遠(yuǎn)部614和側(cè)孔620的支架642設(shè)置在囊體640上。遠(yuǎn)部614壓握到囊體640以防止輸送期間彈出，而近部622部分地壓握到囊體640，從而細(xì)長(zhǎng)軸桿604可在支架642的近部622下方可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回。支架可較佳地具有與囊體的工作長(zhǎng)度匹配的長(zhǎng)度，或者支架長(zhǎng)度可 比囊體工作長(zhǎng)度短。囊體606的至少一部分和支架608相對(duì)于囊體640和支架642向遠(yuǎn)側(cè)偏移以使裝置的輪廓最小。在該實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)支架608可在脈管的主分支內(nèi)展開(kāi)，且另一支架642可在脈管的側(cè)分支內(nèi)展開(kāi)?；蛘?，遠(yuǎn)側(cè)支架608可在脈管的側(cè)分支內(nèi)展開(kāi)，且另一支架642可在脈管的主分支內(nèi)展開(kāi)。第二導(dǎo)管630是具有引導(dǎo)線內(nèi)腔634的快速交換導(dǎo)管(RX)，引導(dǎo)線內(nèi)腔634從細(xì)長(zhǎng)軸桿632遠(yuǎn)端的遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線端口 638延伸到近側(cè)引導(dǎo)線端口 636，近側(cè)引導(dǎo)線端口 636比導(dǎo)管軸桿632的近端更靠近遠(yuǎn)側(cè)端口 638。近側(cè)引導(dǎo)線端口 636也不受捕獲管624阻礙且可在其遠(yuǎn)側(cè)。較佳地為魯爾連接件的連接件644連接到細(xì)長(zhǎng)軸桿632的近端，并允許充壓裝置或其它裝置與細(xì)長(zhǎng)軸桿632內(nèi)的充脹內(nèi)腔(未示出)聯(lián)接以充脹囊體640。軸桿632的一部分設(shè)置在捕獲管624的中心通道626內(nèi)，且這有助于在輸送期間以及當(dāng)軸桿604在中心通道626內(nèi)可滑動(dòng)地行進(jìn)時(shí)保持兩導(dǎo)管軸桿604、632平行并防止纏結(jié)。壓縮配件625可用于將細(xì)長(zhǎng)軸桿604、632鎖定在捕獲管624內(nèi)以防止軸向運(yùn)動(dòng)。壓縮配件可以是Tuohy-Borst配件。此外,軸桿604的一部分設(shè)置在支架642的近部622下方。第一導(dǎo)管602也可在支架642的近部622下方可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回，從而軸桿604穿過(guò)支架642內(nèi)的側(cè)孔620。不透輻射標(biāo)記可在軸桿632上放置在不同位置，通常在囊體640或支架642附近，以有助于標(biāo)記支架或囊體的近端和遠(yuǎn)端以及便于支架展開(kāi)期間兩導(dǎo)管的對(duì)準(zhǔn)，如本說(shuō)明書他處所討論的。圖7A示出導(dǎo)管系統(tǒng)700，包括雙快速交換母導(dǎo)管和子導(dǎo)管，從而捕獲管的端點(diǎn)較佳地在最遠(yuǎn)側(cè)導(dǎo)管上快速交換端口近側(cè)約10厘米處。圖7B更清楚地示出圖7A中導(dǎo)管系統(tǒng)700的特征。支架輸送系統(tǒng)700包括第一導(dǎo)管702和第二導(dǎo)管730。第一導(dǎo)管702包括細(xì)長(zhǎng)軸桿704，在細(xì)長(zhǎng)軸桿704的遠(yuǎn)端附近設(shè)置有可徑向擴(kuò)張囊體706。具有近部722、遠(yuǎn)部714和側(cè)孔720的支架708設(shè)置在囊體706上。遠(yuǎn)部714壓握到囊體706以防止輸送期間彈出，而近部722部分地壓握到囊體706，從而第二導(dǎo)管730可在支架708的近部722下方滑動(dòng)行進(jìn)。第一導(dǎo)管是具有引導(dǎo)線內(nèi)腔712的快速交換導(dǎo)管(RX)，引導(dǎo)線內(nèi)腔712從細(xì)長(zhǎng)軸桿704遠(yuǎn)端的遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線端口 710延伸到近側(cè)引導(dǎo)線端口 711，近側(cè)引導(dǎo)線端口 711比導(dǎo)管軸桿704的近端更靠近遠(yuǎn)側(cè)端口 710。連接件716與細(xì)長(zhǎng)軸桿704的近端聯(lián)接。連接件716較佳地是魯爾連接件，且這允許方便地與充壓裝置或其它裝置聯(lián)接以充脹囊體706。第一導(dǎo)管702設(shè)置在捕獲管724的中心通道726內(nèi)。中心通道726尺寸做成與軸桿704、732適配并允許軸桿可滑動(dòng)地運(yùn)動(dòng)。軸桿704可在中心通道726內(nèi)滑動(dòng)，或者可用諸如Tuohy-Borst壓縮配件之類的鎖環(huán)725鎖定。不透輻射標(biāo)記可沿軸桿704放置在不同位置，通常在囊體706和/或支架708附近，以有助于標(biāo)記支架或囊體的近端和遠(yuǎn)端以及便于支架展開(kāi)期間兩導(dǎo)管的對(duì)準(zhǔn)，如本說(shuō)明書他處所討論的。第二導(dǎo)管730包括細(xì)長(zhǎng)軸桿732，在細(xì)長(zhǎng)軸桿732的遠(yuǎn)端附近設(shè)置有可徑向擴(kuò)張囊體740。支架742設(shè)置在囊體740上。支架可具有與囊體的工作長(zhǎng)度匹配的長(zhǎng)度，或者支架長(zhǎng)度可比囊體工作長(zhǎng)度短。在較佳實(shí)施例中，支架742比囊體740的工作長(zhǎng)度短，從而囊體740的近部不受支架742的約束，且囊體740的該不受約束部分穿過(guò)側(cè)孔720且在支架708的近部722下方可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回，這將在下文進(jìn)行描述。支架742壓握到囊體740以防止輸送期間彈出。囊體740的至少一部分和支架742相對(duì)于囊體706和支架708向遠(yuǎn)側(cè)偏移以使裝置的輪廓最小。在該實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)支架742可在脈管的主分支內(nèi)展開(kāi)，且另一支架708可在脈管的側(cè)分支 內(nèi)展開(kāi)?；蛘?，遠(yuǎn)側(cè)支架742可在脈管的側(cè)分支內(nèi)展開(kāi)，且另一支架708可在脈管的主分支內(nèi)展開(kāi)。第二導(dǎo)管730是具有引導(dǎo)線內(nèi)腔734的快速交換導(dǎo)管(RX)，引導(dǎo)線內(nèi)腔734從細(xì)長(zhǎng)軸桿732遠(yuǎn)端的遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線端口 738延伸到近側(cè)引導(dǎo)線端口 736，近側(cè)引導(dǎo)線端口 736比導(dǎo)管軸桿732的近端更靠近遠(yuǎn)側(cè)端口 738。近側(cè)引導(dǎo)線端口736也不受捕獲管724阻礙且可在其遠(yuǎn)側(cè)。較佳地為魯爾連接件的連接件744連接到細(xì)長(zhǎng)軸桿732的近端，并允許充壓裝置或其它裝置與細(xì)長(zhǎng)軸桿732內(nèi)的充脹內(nèi)腔(未示出)聯(lián)接以充脹囊體740。軸桿732的一部分設(shè)置在捕獲管724的中心通道726內(nèi)，且這有助于在輸送期間以及當(dāng)軸桿732在中心通道726內(nèi)可滑動(dòng)地行進(jìn)時(shí)保持兩導(dǎo)管軸桿704、732平行并防止纏結(jié)。壓縮配件725可用于將細(xì)長(zhǎng)軸桿704、732鎖定在捕獲管724內(nèi)以防止軸向運(yùn)動(dòng)。壓縮配件可以是Tuohy-Borst配件。此外，軸桿732的另一部分設(shè)置在支架708的近部722下方。第二導(dǎo)管730也可在支架708的近部722下方可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回，從而軸桿732穿過(guò)支架708內(nèi)的側(cè)孔720。不透輻射標(biāo)記可在軸桿732上放置在不同位置，通常在囊體740或支架742附近，以有助于標(biāo)記支架或囊體的近端和遠(yuǎn)端以及便于支架展開(kāi)期間兩導(dǎo)管的對(duì)準(zhǔn)，如本說(shuō)明書他處所討論的。圖8A示出具有雙套在引導(dǎo)線上設(shè)計(jì)的導(dǎo)管系統(tǒng)800，因此捕獲管端點(diǎn)較佳地終止在離最遠(yuǎn)側(cè)導(dǎo)管囊體部分近側(cè)約30厘米處。圖SB更清楚地示出圖8A中導(dǎo)管系統(tǒng)800的特征。支架輸送系統(tǒng)800包括第一導(dǎo)管802和第二導(dǎo)管830。第一導(dǎo)管802包括細(xì)長(zhǎng)軸桿 804，在細(xì)長(zhǎng)軸桿804的遠(yuǎn)端附近設(shè)置有可徑向擴(kuò)張囊體806。具有近部822、遠(yuǎn)部814和側(cè)孔820的支架808設(shè)置在囊體806上。遠(yuǎn)部814壓握到囊體806以防止輸送期間彈出，而近部822部分地壓握到囊體806，從而第二導(dǎo)管830可在支架808的近部822下方滑動(dòng)行進(jìn)。第一導(dǎo)管是套在引導(dǎo)線上(OTW)的導(dǎo)管，具有從細(xì)長(zhǎng)軸桿804遠(yuǎn)端處的遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線端口 810向細(xì)長(zhǎng)軸桿804的近端延伸到具有連接件816的Y形適配件814的引導(dǎo)線內(nèi)腔812。 連接件816較佳地為魯爾連接件，且這允許方便聯(lián)接注射器或其它用于進(jìn)行內(nèi)腔沖洗或注射對(duì)比介質(zhì)的裝置。在未連接時(shí)，引導(dǎo)線內(nèi)腔812經(jīng)由連接件816引出。第二連接件818， 較佳地也是魯爾連接件，允許將充壓裝置或其它裝置附連到導(dǎo)管以經(jīng)由細(xì)長(zhǎng)軸桿804內(nèi)的充脹內(nèi)腔(未示出)充脹囊體806。第一導(dǎo)管802設(shè)置在捕獲管824的中心通道826內(nèi)。中心通道826尺寸做成與軸桿804、832適配并允許軸桿可滑動(dòng)地運(yùn)動(dòng)。軸桿804可在中心通道826內(nèi)滑動(dòng)，或者其可用諸如Tuohy-Borst壓縮配件之類的鎖環(huán)825鎖定。不透輻射標(biāo)記可沿軸桿804放置在不同位置，通常在囊體806和/或支架808附近，以有助于標(biāo)記支架或囊體的近端和遠(yuǎn)端以及便于支架展開(kāi)期間兩導(dǎo)管的對(duì)準(zhǔn)，如本說(shuō)明書他處所討論的。
第二導(dǎo)管830包括細(xì)長(zhǎng)軸桿832，在細(xì)長(zhǎng)軸桿832的遠(yuǎn)端附近設(shè)置有可徑向擴(kuò)張囊體840。支架842設(shè)置在囊體840上。支架可具有與囊體的工作長(zhǎng)度匹配的長(zhǎng)度，或者支架長(zhǎng)度可比囊體工作長(zhǎng)度短。在較佳實(shí)施例中，支架842比囊體840的工作長(zhǎng)度短,從而囊體 840的近部不受支架842的約束，且囊體840的該不受約束部分穿過(guò)側(cè)孔820且在支架808 的近部822下方可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回，這將在下文進(jìn)行描述。支架842壓握到囊體840以防止輸送期間彈出。囊體840的至少一部分和支架842相對(duì)于囊體806和支架808向遠(yuǎn)側(cè)偏移以使裝置的輪廓最小。在該實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)支架842可在脈管的主分支內(nèi)展開(kāi)，且另一支架808可在脈管的側(cè)分支內(nèi)展開(kāi)。或者，遠(yuǎn)側(cè)支架842可在脈管的側(cè)分支內(nèi)展開(kāi)，且另一支架808可在脈管的主分支內(nèi)展開(kāi)。第二導(dǎo)管830是套在引導(dǎo)線上(OTW)的導(dǎo)管，具有從細(xì)長(zhǎng)軸桿832遠(yuǎn)端處的遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線端口 838向細(xì)長(zhǎng)軸桿832的近端延伸到具有連接件848 的Y形適配件846的引導(dǎo)線內(nèi)腔834。連接件848較佳地為魯爾連接件，且這允許方便聯(lián)接注射器或其它用于進(jìn)行內(nèi)腔沖洗或注射對(duì)比介質(zhì)的裝置。在未連接時(shí)，引導(dǎo)線內(nèi)腔834經(jīng)由連接件848引出。第二連接件844，較佳地也是魯爾連接件，允許將充壓裝置或其它裝置附連到導(dǎo)管以經(jīng)由細(xì)長(zhǎng)軸桿832內(nèi)的充脹內(nèi)腔(未示出)充脹囊體840。軸桿832的一部分設(shè)置在捕獲管824的中心通道826內(nèi)，且這有助于在輸送期間以及當(dāng)軸桿832在中心通道 826內(nèi)可滑動(dòng)地行進(jìn)時(shí)保持兩導(dǎo)管軸桿804、832平行并防止纏結(jié)。壓縮配件825可用于將細(xì)長(zhǎng)軸桿804、832鎖定在捕獲管824內(nèi)以防止軸向運(yùn)動(dòng)。壓縮配件可以是Tuohy-Borst配件。此外，軸桿832的另一部分設(shè)置在支架808的近部822下方。第二導(dǎo)管830也可在支架808的近部822下方可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回，從而軸桿832穿過(guò)支架808內(nèi)的側(cè)孔820。不透輻射標(biāo)記可在軸桿832上放置在不同位置，通常在囊體840或支架842附近，以有助于標(biāo)記支架或囊體的近端和遠(yuǎn)端以及便于支架展開(kāi)期間兩導(dǎo)管的對(duì)準(zhǔn)，如本說(shuō)明書他處所討論的。
圖9A、10A、11A 和12A示出套配在上述雙導(dǎo)管上的可拆卸捕獲管,但該捕獲管具有聚合物附件。一旦操作者將導(dǎo)管系統(tǒng)放置在分叉部附近，則操作者可抓握聚合物附件并將捕獲管從導(dǎo)管拉除。
圖9A示出導(dǎo)管系統(tǒng)900，包括具有快速交換構(gòu)造的遠(yuǎn)側(cè)子導(dǎo)管和具有套在引導(dǎo)線上構(gòu)造的近側(cè)母導(dǎo)管。圖9B更清楚地示出圖9A中導(dǎo)管系統(tǒng)900的特征。支架輸送系統(tǒng)900 包括第一導(dǎo)管902和第二導(dǎo)管930。第一導(dǎo)管902包括細(xì)長(zhǎng)軸桿904，在細(xì)長(zhǎng)軸桿904的遠(yuǎn)端附近設(shè)置有可徑向擴(kuò)張囊體906。具有近部922、遠(yuǎn)部914和側(cè)孔920的支架908設(shè)置在囊體906上。遠(yuǎn)部914壓握到囊體906以防止輸送期間彈出，而近部922部分地壓握到囊體906，從而第二導(dǎo)管930可在支架908的近部922下方滑動(dòng)行進(jìn)。第一導(dǎo)管是套在引導(dǎo)線上(OTW)的導(dǎo)管，具有從細(xì)長(zhǎng)軸桿904遠(yuǎn)端處的遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線端口 910向細(xì)長(zhǎng)軸桿904的近端延伸到具有連接件916的Y形適配件914的引導(dǎo)線內(nèi)腔912。連接件916較佳地為魯爾連接件，且這允許方便聯(lián)接注射器或其它用于進(jìn)行內(nèi)腔沖洗或注射對(duì)比介質(zhì)的裝置。在未連接時(shí)，引導(dǎo)線內(nèi)腔912經(jīng)由連接件916引出。第二連接件918，較佳地也是魯爾連接件，允許將充壓裝置或其它裝置附連到導(dǎo)管以經(jīng)由細(xì)長(zhǎng)軸桿904內(nèi)的充脹內(nèi)腔(未示出)充脹囊體 906。第一導(dǎo)管902設(shè)置在捕獲管924的中心通道926內(nèi)，該中心通道沿其縱向長(zhǎng)度具有穿孔區(qū)域945。中心通道926尺寸做成與軸桿904、932適配并允許軸桿可滑動(dòng)地運(yùn)動(dòng)。軸桿 904可在中心通道926內(nèi)滑動(dòng)，或者其可用諸如Tuohy-Borst壓縮配件之類的鎖環(huán)925鎖定。不透輻射標(biāo)記可沿軸桿904放置在不同位置，通常在囊體906和/或支架908附近，以有助于標(biāo)記支架或囊體的近端和遠(yuǎn)端以及便于支架展開(kāi)期間兩導(dǎo)管的對(duì)準(zhǔn)，如本說(shuō)明書他處所討論的。一旦導(dǎo)管已經(jīng)適當(dāng)定位且不再需要時(shí)，沿捕獲管924的穿孔區(qū)域945允許捕獲管從兩個(gè)導(dǎo)管軸桿904、932方便地剝離。
第二導(dǎo)管930包括細(xì)長(zhǎng)軸桿932，在細(xì)長(zhǎng)軸桿932的遠(yuǎn)端附近設(shè)置有可徑向擴(kuò)張囊體940。支架942設(shè)置在囊體940上。支架可具有與囊體的工作長(zhǎng)度匹配的長(zhǎng)度，或者支架長(zhǎng)度可比囊體工作長(zhǎng)度短。在較佳實(shí)施例中，支架942比囊體940的工作長(zhǎng)度短，從而囊體940的近部不受支架942的約束，且囊體940的該不受約束部分穿過(guò)側(cè)孔920且在支架 908的近部922下方可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回，這將在下文進(jìn)行描述。支架942壓握到囊體940 以防止輸送期間彈出。囊體940的至少一部分和支架942相對(duì)于囊體906和支架908向遠(yuǎn)側(cè)偏移以使裝置的輪廓最小。在該實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)支架942可在脈管的主分支內(nèi)展開(kāi)，且另一支架908可在脈管的側(cè)分支內(nèi)展開(kāi)?；蛘?，遠(yuǎn)側(cè)支架942可在脈管的側(cè)分支內(nèi)展開(kāi)，且另一支架908可在脈管的主分支內(nèi)展開(kāi)。第二導(dǎo)管930是具有引導(dǎo)線內(nèi)腔934的快速交換導(dǎo)管(RX)，引導(dǎo)線內(nèi)腔934從細(xì)長(zhǎng)軸桿932遠(yuǎn)端的遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線端口 938延伸到近側(cè)引導(dǎo)線端口 936，近側(cè)引導(dǎo)線端口 936比導(dǎo)管軸桿932的近端更靠近遠(yuǎn)側(cè)端口 938。近側(cè)引導(dǎo)線端口 936也不受捕獲管924阻礙且可在其遠(yuǎn)側(cè)·。較佳地為魯爾連接件的連接件944連接到細(xì)長(zhǎng)軸桿932的近端，并允許充壓裝置或其它裝置與細(xì)長(zhǎng)軸桿932內(nèi)的充脹內(nèi)腔(未示出)聯(lián)接以充脹囊體940。軸桿932的一部分設(shè)置在捕獲管924的中心通道926內(nèi)，且這有助于在輸送期間以及當(dāng)軸桿932在中心通道926內(nèi)可滑動(dòng)地行進(jìn)時(shí)保持兩導(dǎo)管軸桿904、932平行并防止纏結(jié)。壓縮配件925可用于將細(xì)長(zhǎng)軸桿904、932鎖定在捕獲管924內(nèi)以防止軸向運(yùn)動(dòng)。壓縮配件可以是Tuohy-Borst配件。此外，軸桿932的另一部分設(shè)置在支架908的近部922下方。第二導(dǎo)管930也可在支架908的近部922下方可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回，從而軸桿932穿過(guò)支架908內(nèi)的側(cè)孔920。捕獲管924可通過(guò)弄斷穿孔區(qū)域945而從軸桿932剝離。不透輻射標(biāo)記可在軸桿932上放置在不同位置，通常在囊體940或支架942附近，以有助于標(biāo)記支架或囊體的近端和遠(yuǎn)端以及便于支架展開(kāi)期間兩導(dǎo)管的對(duì)準(zhǔn)，如本說(shuō)明書他處所討論的。
圖1OA示出導(dǎo)管系統(tǒng)1000，包括具有套在引導(dǎo)線上設(shè)計(jì)的遠(yuǎn)側(cè)子導(dǎo)管和具有快速交換設(shè)計(jì)的近側(cè)母導(dǎo)管。圖1OB更清楚地示出圖1OA中導(dǎo)管系統(tǒng)1000的特征。支架輸送系統(tǒng)1000包括第一導(dǎo)管1002和第二導(dǎo)管1030。第一導(dǎo)管1002包括細(xì)長(zhǎng)軸桿1004，在細(xì)長(zhǎng)軸桿1004的遠(yuǎn)端附近設(shè)置有可徑向擴(kuò)張囊體1006，且囊體1006上設(shè)置有支架1008。支架1008可具有與囊體1008的工作長(zhǎng)度相同的長(zhǎng)度，或者其可以更短。在較佳實(shí)施例中， 支架1008比囊體1006的工作長(zhǎng)度短，使得囊體1006的近部保持不受支架1008限制。囊體1006的近部可經(jīng)由側(cè)孔1020在支架1042下方可滑動(dòng)地行進(jìn)和縮回。支架1008壓握到囊體1006以防止輸送期間彈出。第一導(dǎo)管是套在引導(dǎo)線上(OTW)的導(dǎo)管，具有從細(xì)長(zhǎng)軸桿 1004遠(yuǎn)端處的遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線端口 1010向細(xì)長(zhǎng)軸桿1004的近端延伸到具有連接件1016的Y 形適配件1014的引導(dǎo)線內(nèi)腔1012。連接件1016較佳地為魯爾連接件，且這允許方便聯(lián)接注射器或其它用于進(jìn)行內(nèi)腔沖洗或注射對(duì)比介質(zhì)的裝置。在未連接時(shí)，引導(dǎo)線內(nèi)腔1012經(jīng)由連接件1016引出。第二連接件1018，較佳地也是魯爾連接件，允許將充壓裝置或其它裝置附連到導(dǎo)管以經(jīng)由細(xì)長(zhǎng)軸桿1004內(nèi)的充脹內(nèi)腔(未示出)充脹囊體1006。第一導(dǎo)管1002 設(shè)置在捕獲管1024的中心通道1026內(nèi)，該中心區(qū)域具有穿孔區(qū)域1045。中心通道1026尺寸做成與軸桿1004、1032適配并允許軸桿可滑動(dòng)地運(yùn)動(dòng)。軸桿1004可在中心通道1026內(nèi)滑動(dòng)，或者其可用諸如Tuohy-Borst壓縮配件之類的鎖環(huán)1025鎖定。不透輻射標(biāo)記可沿軸桿1004放置在不同位置，通常在囊體1006和/或支架1008附近，以有助于標(biāo)記支架或囊體的近端和遠(yuǎn)端以及便于支架展開(kāi)期間兩導(dǎo)管的對(duì)準(zhǔn)，如本說(shuō)明書他處所討論的。一旦導(dǎo)管已經(jīng)適當(dāng)定位且不再需要時(shí)，沿捕獲管1024的穿孔區(qū)域1045允許捕獲管從兩個(gè)導(dǎo)管軸桿1004、1032方便地剝離。
第二導(dǎo)管1030包括細(xì)長(zhǎng)軸桿1032，在細(xì)長(zhǎng)軸桿1032的遠(yuǎn)端附近設(shè)置有可徑向擴(kuò)張囊體1040。具有近部1022、遠(yuǎn)部1014和側(cè)孔1020的支架1042設(shè)置在囊體1040上。遠(yuǎn)部1014壓握到囊體1040以防止輸送期間彈出，而近部1022部分地壓握到囊體1040，從而細(xì)長(zhǎng)軸桿1004可在支架1042的近部1022下方可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回。支架可較佳地具有與囊體的工作長(zhǎng)度匹配的長(zhǎng)度，或者支架長(zhǎng)度可比囊體工作長(zhǎng)度短。囊體1006的至少一部分和支架1008相對(duì)于囊體1040和支架1042向遠(yuǎn)側(cè)偏移以使裝置的輪廓最小。在該實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)支架1008可在脈管的主分支內(nèi)展開(kāi)，且另一支架1042可在脈管的側(cè)分支內(nèi)展開(kāi)。 或者，遠(yuǎn)側(cè)支架1008可在脈管的側(cè)分支內(nèi)展開(kāi)，且另一支架1042可在脈管的主分支內(nèi)展開(kāi)。第二導(dǎo)管1030是具有引導(dǎo)線內(nèi)腔1034的快速交換導(dǎo)管(RX)，引導(dǎo)線內(nèi)腔1034從細(xì)長(zhǎng)軸桿1032遠(yuǎn)端的遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線端口 1038延伸到近側(cè)引導(dǎo)線端口 1036，近側(cè)引導(dǎo)線端口 1036 比導(dǎo)管軸桿1032的近端更靠近遠(yuǎn)側(cè)端口 1038。近側(cè)引導(dǎo)線端口 1036也不受捕獲管1024 阻礙且可在其遠(yuǎn)側(cè)。較佳地為魯爾連接件的連接件1044連接到細(xì)長(zhǎng)軸桿1032的近端，并允許充壓裝置或其它裝置與細(xì)長(zhǎng)軸桿1032內(nèi)的充脹內(nèi)腔(未示出)聯(lián)接以充脹囊體1040。軸桿1032的一部分設(shè)置在捕獲管1024的中心通道1026內(nèi)，且這有助于在輸送期間以及當(dāng)軸桿1032在中心通道1026內(nèi)可滑動(dòng)地行進(jìn)時(shí)保持兩導(dǎo)管軸桿1004、1032平行并防止纏結(jié)。 壓縮配件1025可用于將細(xì)長(zhǎng)軸桿1004、1032鎖定在捕獲管1024內(nèi)以防止軸向運(yùn)動(dòng)。壓縮配件可以是Tuohy-Borst配件。此外，軸 桿1004的一部分設(shè)置在支架1042的近部1022下方。第一導(dǎo)管1002也可在支架1042的近部1022下方可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回，從而軸桿1004 穿過(guò)支架1042內(nèi)的側(cè)孔1020。捕獲管1024可通過(guò)弄斷穿孔區(qū)域1045而從軸桿1032剝離。不透輻射標(biāo)記可在軸桿1032上放置在不同位置，通常在囊體1040或支架1042附近， 以有助于標(biāo)記支架或囊體的近端和遠(yuǎn)端以及便于支架展開(kāi)期間兩導(dǎo)管的對(duì)準(zhǔn)，如本說(shuō)明書他處所討論的。
圖1lA示出導(dǎo)管系統(tǒng)1100，包括帶有可拆卸捕獲管的雙快速交換設(shè)計(jì)。圖1lB更清楚地示出圖1lA中導(dǎo)管系統(tǒng)1100的特征。支架輸送系統(tǒng)1100包括第一導(dǎo)管1102和第二導(dǎo)管1130。第一導(dǎo)管1102包括細(xì)長(zhǎng)軸桿1104，在細(xì)長(zhǎng)軸桿1104的遠(yuǎn)端附近設(shè)置有可徑向擴(kuò)張囊體1106。具有近部1122、遠(yuǎn)部1114和側(cè)孔1120的支架1108設(shè)置在囊體1106上。 遠(yuǎn)部1114壓握到囊體1106以防止輸送期間彈出，而近部1122部分地壓握到囊體1106，從而第二導(dǎo)管1130可在支架1108的近部1122下方滑動(dòng)行進(jìn)。第一導(dǎo)管是具有引導(dǎo)線內(nèi)腔 1112的快速交換導(dǎo)管(RX)，引導(dǎo)線內(nèi)腔1112從細(xì)長(zhǎng)軸桿1104遠(yuǎn)端的遠(yuǎn)側(cè)弓I導(dǎo)線端Π 1110 延伸到近側(cè)引導(dǎo)線端口 1111，近側(cè)引導(dǎo)線端口 1111比導(dǎo)管軸桿1104的近端更靠近遠(yuǎn)側(cè)端口 1110。連接件1116與細(xì)長(zhǎng)軸桿1104的近端聯(lián)接。連接件1116較佳地是魯爾連接件，且這允許方便地與充壓裝置或其它裝置聯(lián)接以充脹囊體1106。第一導(dǎo)管1102設(shè)置在捕獲管 1124的中心通道1126內(nèi)，該中心區(qū)域具有穿孔區(qū)域1145。中心通道1126尺寸做成與軸桿 1104、1132適配并允許軸桿可滑動(dòng)地運(yùn)動(dòng)。軸桿1104可在中心通道1126內(nèi)滑動(dòng)，或者其可用諸如Tuohy-Borst壓縮配件之類的鎖環(huán)1125鎖定。不透輻射標(biāo)記可沿軸桿1104放置在不同位置，通常在囊體1106和/或支架1108附近，以有助于標(biāo)記支架或囊體的近端和遠(yuǎn)端以及便于支架展開(kāi)期間兩導(dǎo)管的對(duì)準(zhǔn)，如本說(shuō)明書他處所討論的。一旦導(dǎo)管已經(jīng)適當(dāng)定位且不再需要時(shí)，沿捕獲管1124的穿孔區(qū)域1145允許捕獲管從兩個(gè)導(dǎo)管軸桿1104、1132方便地剝離。
第二導(dǎo)管1130包括細(xì)長(zhǎng)軸桿1132，在細(xì)長(zhǎng)軸桿1132的遠(yuǎn)端附近設(shè)置有可徑向擴(kuò)張囊體1140。支架1142設(shè)置在囊體1140上。支架可具有與囊體的工作長(zhǎng)度匹配的長(zhǎng)度， 或者支架長(zhǎng)度可比囊體工作長(zhǎng)度短。在較佳實(shí)施例中，支架1142比囊體1140的工作長(zhǎng)度短，從而囊體1140的近部不受支架1142的約束，且囊體1140的該不受約束部分穿過(guò)側(cè)孔 1120且在支架1108的近部1122下方可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回，這將在下文進(jìn)行描述。支架 1142壓握到囊體1140以防止輸送期間彈出。囊體1140的至少一部分和支架1142相對(duì)于囊體1106和支架1108向遠(yuǎn)側(cè)偏移以使裝置的輪廓最小。在該實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)支架1142可在脈管的主分支內(nèi)展開(kāi)，且另一支架1108可在脈管的側(cè)分支內(nèi)展開(kāi)?；蛘?，遠(yuǎn)側(cè)支架1142 可在脈管的側(cè)分支內(nèi)展開(kāi)，且另一支架1108可在脈管的主分支內(nèi)展開(kāi)。第二導(dǎo)管1130是具有引導(dǎo)線內(nèi)腔1134的快速交換導(dǎo)管(RX)，引導(dǎo)線內(nèi)腔1134從細(xì)長(zhǎng)軸桿1132遠(yuǎn)端的遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線端口 1138延伸到近側(cè)引導(dǎo)線端口 1136，近側(cè)引導(dǎo)線端口 1136比導(dǎo)管軸桿1132的近端更靠近遠(yuǎn)側(cè)端口 1138。近側(cè)引導(dǎo)線端口 1136也不受捕獲管1124阻礙且可在其遠(yuǎn)側(cè)。較佳地為魯爾連接件的連接件1144連接到細(xì)長(zhǎng)軸桿1132的近端，并允許充壓裝置或其它裝置與細(xì)長(zhǎng)軸桿1132內(nèi)的充脹內(nèi)腔(未示出)聯(lián)接以充脹囊體1140。軸桿1132的一部分設(shè)置在捕獲管1124的中心通道1126內(nèi)，且這有助于在輸送期間以及當(dāng)軸桿1132在中心通道1126 內(nèi)可滑動(dòng)地行進(jìn)時(shí)保持兩導(dǎo)管軸桿1104、1132平行并防止纏結(jié)。壓縮配件1125可用于將細(xì)長(zhǎng)軸桿1104、1132鎖定在捕獲管1124內(nèi)以防止軸向運(yùn)動(dòng)。壓縮配件可以是Tuohy-Bor st配件。此外，軸桿1132的另一部分設(shè)置在支架1108的近部1122下方。第二導(dǎo)管1130也可在支架1108的近部1122下方可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回，從而軸桿1132穿過(guò)支架1108內(nèi)的側(cè)孔1120。捕獲管1124可通過(guò)弄斷穿孔區(qū)域1145而從軸桿1132剝離。不透輻射標(biāo)記可在軸桿1132上放置在不同位置，通常在囊體1140或支架1142附近，以有助于標(biāo)記支架或囊體的近端和遠(yuǎn)端以及便于支架展開(kāi)期間兩導(dǎo)管的對(duì)準(zhǔn)，如本說(shuō)明書他處所討論的。
圖12A示出導(dǎo)管系統(tǒng)1200，包括帶有可拆卸捕獲管的雙套在引導(dǎo)線上設(shè)計(jì)。圖12B 更清楚地示出圖12A中導(dǎo)管系統(tǒng)1200的特征。支架輸送系統(tǒng)1200包括第一導(dǎo)管1202和第二導(dǎo)管1230。第一導(dǎo)管1202包括細(xì)長(zhǎng)軸桿1204，在細(xì)長(zhǎng)軸桿1204的遠(yuǎn)端附近設(shè)置有可徑向擴(kuò)張囊體1206。具有近部1222、遠(yuǎn)部1214和側(cè)孔1220的支架1208設(shè)置在囊體1206 上。遠(yuǎn)部1214壓握到囊體1206以防止輸送期間彈出，而近部1222部分地壓握到囊體1206， 從而第二導(dǎo)管1230可在支架1208的近部1222下方滑動(dòng)行進(jìn)。第一導(dǎo)管是套在引導(dǎo)線上 (OTff)的導(dǎo)管，具有從細(xì)長(zhǎng)軸桿1204遠(yuǎn)端處的遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線端口 1210向細(xì)長(zhǎng)軸桿1204的近端延伸到具有連接件1216的Y形適配件1214的引導(dǎo)線內(nèi)腔1212。連接件1216較佳地為魯爾連接件，且這允許方便聯(lián)接注射器或其它用于進(jìn)行內(nèi)腔沖洗或注射對(duì)比介質(zhì)的裝置。 在未連接時(shí)，引導(dǎo)線內(nèi)腔1212經(jīng)由連接件1216引出。第二連接件1218，較佳地也是魯爾連接件，允許將充壓裝置或其它裝置附連到導(dǎo)管以經(jīng)由細(xì)長(zhǎng)軸桿1204內(nèi)的充脹內(nèi)腔(未示出)充脹囊體1206。第一導(dǎo)管1202設(shè)置在捕獲管1224的中心通道1226內(nèi)，該中心通道具有穿孔區(qū)域1245。中心通道1226尺寸做成與軸桿1204、1232適配并允許軸桿可滑動(dòng)地運(yùn)動(dòng)。軸桿1204可在中心通道1226內(nèi)滑動(dòng)，或者其可用諸如Tuohy-Borst壓縮配件之類的鎖環(huán)1225鎖定。不透輻射標(biāo)記可沿軸桿1204放置在不同位置，通常在囊體1206和/或支架1208附近，以有助于標(biāo)記支架或囊體的近端和遠(yuǎn)端以及便于支架展開(kāi)期間兩導(dǎo)管的對(duì)準(zhǔn)，如本說(shuō)明書他處所討論的。一旦導(dǎo)管已經(jīng)適當(dāng)定位且不再需要時(shí)，沿捕獲管1224的穿孔區(qū)域1245允許捕獲管從兩個(gè)導(dǎo)管軸桿1204、1232方便地剝離。
第二導(dǎo)管1230包括細(xì)長(zhǎng)軸桿1232,在細(xì)長(zhǎng)軸桿1232的遠(yuǎn)端附近設(shè)置有可徑向擴(kuò)張囊體1240。支架1242設(shè)置在囊體1240上。支架可具有與囊體的工作長(zhǎng)度匹配的長(zhǎng)度， 或者支架長(zhǎng)度可比囊體工作長(zhǎng)度短。在較佳實(shí)施例中，支架1242比囊體1240的工作長(zhǎng)度短，從而囊體1240的近部不受支架1242的約束，且囊體1240的該不受約束部分穿過(guò)側(cè)孔 1220且在支架1208的近部1222下方可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回，這將在下文進(jìn)行描述。支架 1242壓握到囊體1240以防止輸送期間彈出。囊體1240的至少一部分和支架1242相對(duì)于囊體1206和支架1208向遠(yuǎn)側(cè)偏移以使裝置的輪廓最小。在該實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)支架1242可在脈管的主分支內(nèi)展開(kāi)，且另一支架1208可在脈管的側(cè)分支內(nèi)展開(kāi)?；蛘?，遠(yuǎn)側(cè)支架1242 可在脈管的側(cè)分支內(nèi)展開(kāi)，且另一支架1208可在脈管的主分支內(nèi)展開(kāi)。第二導(dǎo)管1230是套在引導(dǎo)線上(OTW)的導(dǎo)管，具有從細(xì)長(zhǎng)軸桿1232遠(yuǎn)端處的遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線端口 1238向細(xì)長(zhǎng)軸桿1232的近端延伸到具有連接件1248的Y形適配件1246的引導(dǎo)線內(nèi)腔1234。連接件 1248較佳地為魯爾連接件，且這允許方便聯(lián)接注射器或其它用于進(jìn)行內(nèi)腔沖洗或注射對(duì)比介質(zhì)的裝置。在未連接時(shí)，引導(dǎo)線內(nèi)腔1234經(jīng)由連接件1248引出。第二連接件1244，較佳地也是魯爾連接件，允許將充壓裝置或其它裝置附連到導(dǎo)管以經(jīng)由細(xì)長(zhǎng)軸桿1232內(nèi)的充脹內(nèi)腔(未示出 )充脹囊體1240。軸桿1232的一部分設(shè)置在捕獲管1224的中心通道1226 內(nèi)，且這有助于在輸送期間以及當(dāng)軸桿1232在中心通道1226內(nèi)可滑動(dòng)地行進(jìn)時(shí)保持兩導(dǎo)管軸桿1204、1232平行并防止纏結(jié)。壓縮配件1225可用于將細(xì)長(zhǎng)軸桿1204、1232鎖定在捕獲管1224內(nèi)以防止軸向運(yùn)動(dòng)。壓縮配件可以是Tuohy-Borst配件。此外，軸桿1232的另一部分設(shè)置在支架1208的近部1222下方。第二導(dǎo)管1230也可在支架1208的近部1222 下方可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回，從而軸桿1232穿過(guò)支架1208內(nèi)的側(cè)孔1220。捕獲管1224可通過(guò)弄斷穿孔區(qū)域1245而從軸桿1232剝離。不透輻射標(biāo)記可在軸桿1232上放置在不同位置，通常在囊體1240或支架1242附近，以有助于標(biāo)記支架或囊體的近端和遠(yuǎn)端以及便于支架展開(kāi)期間兩導(dǎo)管的對(duì)準(zhǔn)，如本說(shuō)明書他處所討論的。
圖13A、14A、15A和16A不出允許一導(dǎo)管卡入另一導(dǎo)管的拉鏈。拉鏈基本上是形成凹陷接納截面且沿直線刻在導(dǎo)管的外表面內(nèi)的溝槽。溝槽可以是導(dǎo)管的一定部分上的單個(gè)溝槽且可從一端延伸到另一端?；蛘?，導(dǎo)管可具有在導(dǎo)管的長(zhǎng)度上或僅一定部分上延伸的長(zhǎng)I至10厘米的一系列短溝槽。完整長(zhǎng)度的端對(duì)端拉鏈會(huì)具有縮小的輪廓并減小與脈管的摩擦。形成的溝槽可接納另一導(dǎo)管并防止導(dǎo)管在操作者將導(dǎo)管行進(jìn)到分叉部的同時(shí)偏移。 一旦在該位置操作者仍可使導(dǎo)管相對(duì)于彼此向前和向后可滑動(dòng)地移動(dòng)。利用溝槽的母導(dǎo)管可具有上述幾個(gè)實(shí)施例所述的全壓握支架；但，也能允許操作者選擇任何商業(yè)可購(gòu)得的具有支架或沒(méi)有支架的導(dǎo)管且經(jīng)由拉鏈安裝商業(yè)可購(gòu)得的導(dǎo)管。有空拉鏈的母導(dǎo)管會(huì)具有完全壓握在遠(yuǎn)側(cè)囊體部分上的母支架。在裝載商業(yè)可購(gòu)得的導(dǎo)管之后，操作者必須在開(kāi)始臨床過(guò)程之前將母支架的近部壓握就位。該選擇可能對(duì)于操作者極為重要，操作者可減少其導(dǎo)管總庫(kù)存但具有處理分叉病變部的更多選擇。
圖13A示出導(dǎo)管系統(tǒng)1300，包括具有套在引導(dǎo)線上設(shè)計(jì)的遠(yuǎn)側(cè)子導(dǎo)管和具有快速交換設(shè)計(jì)及短拉鏈的近側(cè)母導(dǎo)管。圖13B更清楚地示出圖13A中導(dǎo)管系統(tǒng)1300的特征。支架輸送系統(tǒng)1300包括第一導(dǎo)管1302和第二導(dǎo)管1330。第一導(dǎo)管1302包括細(xì)長(zhǎng)軸桿1304， 在細(xì)長(zhǎng)軸桿1304的遠(yuǎn)端附近設(shè)置有可徑向擴(kuò)張囊體1306。具有近部1322、遠(yuǎn)部1314和側(cè)孔1320的支架1308設(shè)置在囊體1306上。遠(yuǎn)部1314壓握到囊體1306以防止輸送期間彈出，而近部1322部分地壓握到囊體1306，從而第二導(dǎo)管1330可在支架1308的近部1322下方滑動(dòng)行進(jìn)。第一導(dǎo)管是套在引導(dǎo)線上(OTW)的導(dǎo)管，具有從細(xì)長(zhǎng)軸桿1304遠(yuǎn)端處的遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線端口 1310向細(xì)長(zhǎng)軸桿1304的近端延伸到具有連接件1316的Y形適配件1314的引導(dǎo)線內(nèi)腔1312。連接件1316較佳地為魯爾連接件，且這允許方便聯(lián)接注射器或其它用于進(jìn)行內(nèi)腔沖洗或注射對(duì)比介質(zhì)的裝置。在未連接時(shí)，引導(dǎo)線內(nèi)腔1312經(jīng)由連接件1316引出。 第二連接件1318，較佳地也是魯爾連接件，允許將充壓裝置或其它裝置附連到導(dǎo)管以經(jīng)由細(xì)長(zhǎng)軸桿1304內(nèi)的充脹內(nèi)腔(未示出)充脹囊體1306。第一導(dǎo)管1302還包括聯(lián)接到細(xì)長(zhǎng)軸桿1304的拉鏈或卡配配件1324?？ㄅ涔?324可與第一軸桿1304共同擠壓而成，或者其可粘結(jié)或使用本領(lǐng)域技術(shù)人員已知的技術(shù)附連到第一軸桿。卡配件1324可替代地與另一軸桿1332聯(lián)接。卡配配件1324包括延伸穿過(guò)其中的中心通道1326且尺寸做成可滑動(dòng)地接納第二導(dǎo)管1330的一部分。細(xì)長(zhǎng)槽1345沿卡配件1324的全長(zhǎng)延伸，且尺寸做成使得軸桿1336可卡配到中心通道1326內(nèi)。圖13C示出沿線C-C截取的圖13B的局部剖視圖，并示出具有卡配件1324的軸桿1304。不透輻射標(biāo)記可沿軸桿1304放置在不同位置，通常在囊體1306和/或支架1308附近，以有助于標(biāo)記支架或囊體的近端和遠(yuǎn)端以及便于支架展開(kāi)期間兩導(dǎo)管的對(duì)準(zhǔn)，如本說(shuō)明書他處所討論的。
第二導(dǎo)管1330包括細(xì)長(zhǎng)軸桿1332,在細(xì)長(zhǎng)軸桿1332的遠(yuǎn)端附近設(shè)置有可徑向擴(kuò)張囊體1340。支架1342設(shè)置在囊體1340上。支架可具有與囊體的工作長(zhǎng)度匹配的長(zhǎng)度， 或者支架長(zhǎng)度可比囊體工作長(zhǎng)度短。在較佳實(shí)施例中，支架1342比囊體1340的工作長(zhǎng)度短，從而囊體1340的近部不受支架1342的約束，且囊體1340的該不受約束部分穿過(guò)側(cè)孔 1320且在支架1308的近部1322下方可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回，這將在下文進(jìn)行描述。支架 1342壓握到囊體1340以防止輸送期間彈出。囊體1340的至少一部分和支架1342相對(duì)于囊體1306和支架1308向遠(yuǎn)側(cè)偏移以使裝置的輪廓最小。在該實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)支架1342可在脈管的主分支內(nèi)展開(kāi)，且另一支架1308可在脈管的側(cè)分支內(nèi)展開(kāi)?；蛘撸h(yuǎn)側(cè)支架1342 可在脈管的側(cè)分支內(nèi)展開(kāi)，且另一支架1308可在脈管的主分支內(nèi)展開(kāi)。第二導(dǎo)管1330是具有引導(dǎo)線內(nèi)腔1334的快速交換導(dǎo)管(RX)，引導(dǎo)線內(nèi)腔1334從細(xì)長(zhǎng)軸桿1332遠(yuǎn)端的遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線端口 1338延伸到近側(cè)引導(dǎo)線端口 1336，近側(cè)引導(dǎo)線端口 1336比導(dǎo)管軸桿1332的近端更靠近遠(yuǎn)側(cè)端口 1338。近側(cè)引導(dǎo)線端口 1336也不受卡配配件1324阻礙且較佳地在其近側(cè)。較佳地為魯爾連接件的連接件1344連接到細(xì)長(zhǎng)軸桿1332的近端，并允許充壓裝置或其它裝置與細(xì)長(zhǎng)軸桿1332內(nèi)的充脹內(nèi)腔(未示出)聯(lián)接以充脹囊體1340。軸桿1332的一部分經(jīng)由槽1345卡配到卡配件1324的中心通道1326，且因此軸桿1332可在通道1326內(nèi)滑動(dòng)。這有助于在輸送期間以及軸桿1332相對(duì)于軸桿1304可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回時(shí)保持兩導(dǎo)管軸桿1304、1332平行并防止纏結(jié)。此外，軸桿1332的另一部分設(shè)置在支架1308的近部1322下方。第二導(dǎo)管1330也可在支架1308的近部1322下方可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回，從而軸桿1332穿過(guò)支架1308內(nèi)的側(cè)孔1320。不透輻射標(biāo)記可在軸桿1332上放置在不同位置，通常在囊體1340或支架1342附近，以有助于標(biāo)記支架或囊體的近端和遠(yuǎn)端以及便于支架展開(kāi)期間兩導(dǎo)管的對(duì)準(zhǔn)，如本說(shuō)明書他處所討論的。
圖14A示出導(dǎo)管系統(tǒng)1400,包括具有快速交換構(gòu)造的近側(cè)母導(dǎo)管和具有套在引導(dǎo)線上構(gòu)造及短拉鏈或卡配配件的遠(yuǎn)側(cè)子導(dǎo)管。圖14B更清楚地示出圖14A中導(dǎo)管系統(tǒng)1400 的特征。支架輸送系統(tǒng)1400包括第一導(dǎo)管1402和第二導(dǎo)管1430。第一導(dǎo)管1402包括細(xì)長(zhǎng)軸桿1404，在細(xì)長(zhǎng)軸桿1404的遠(yuǎn)端附近設(shè)置有可徑向擴(kuò)張囊體1406，且囊體1406上設(shè)置有支架1408。支架1408可具有與囊體1408的工作長(zhǎng)度相同的長(zhǎng)度，或者其可以更短。 在較佳實(shí)施例中，支架1408比囊體1406的工作長(zhǎng)度短，使得囊體1406的近部保持不受支架1408限制。囊體1406的近部可經(jīng)由側(cè)孔1420在支架1442下方可滑動(dòng)地行進(jìn)和縮回。 支架1408壓握到囊體1406以防止輸送期間彈出。第一導(dǎo)管是套在引導(dǎo)線上(OTW)的導(dǎo)管， 具有從細(xì)長(zhǎng)軸桿1404遠(yuǎn)端處的遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線端口 1410向細(xì)長(zhǎng)軸桿1404的近端延伸到具有連接件1416的Y形適配件1414的引導(dǎo)線內(nèi)腔1412。連接件1416較佳地為魯爾連接件， 且這允許方便聯(lián)接注射器或其它用于進(jìn)行內(nèi)腔沖洗或注射對(duì)比介質(zhì)的裝置。在未連接時(shí)， 引導(dǎo)線內(nèi)腔1412經(jīng)由連接件1416引出。第二連接件1418，較佳地也是魯爾連接件，允許將充壓裝置或其它裝置附連到導(dǎo)管以經(jīng)由細(xì)長(zhǎng)軸桿1404內(nèi)的充脹內(nèi)腔(未示出)充脹囊體 1406。第一導(dǎo)管1402還包括聯(lián)接到細(xì)長(zhǎng)軸桿1404的拉鏈或卡配配件1424?？ㄅ涔?424 可與第一軸桿1404共同擠壓而成，或者其可粘結(jié)或使用本領(lǐng)域技術(shù)人員已知的技術(shù)附連到第一軸桿?？ㄅ浼?424可替代地與另一軸桿1432聯(lián)接?？ㄅ渑浼?424包括延伸穿過(guò)其中的中心通道1426且尺寸做成可滑動(dòng)地接納第二導(dǎo)管1430的一部分。細(xì)長(zhǎng)槽1445沿卡配件1424的全長(zhǎng)延伸，且尺寸做成軸桿1436可卡配到中心通道1426內(nèi)。圖14C示出沿線C-C截取的圖14B的局部剖視圖，并示出具有卡配件1424 的軸桿1404。不透輻射標(biāo)記可沿軸桿1404放置在不同位置，通常在囊體1406和/或支架1408附近，以有助于標(biāo)記支架或囊體的近端和遠(yuǎn)端以及便于支架展開(kāi)期間兩導(dǎo)管的對(duì)準(zhǔn)，如本說(shuō)明書他處所討論的。
第二導(dǎo)管1430包括細(xì)長(zhǎng)軸桿1432，在細(xì)長(zhǎng)軸桿1432的遠(yuǎn)端附近設(shè)置有可徑向擴(kuò)張囊體1440。具有近部1422、遠(yuǎn)部1414和側(cè)孔1420的支架1442設(shè)置在囊體1440上。遠(yuǎn)部1414壓握到囊體1440以防止輸送期間彈出，而近部1422部分地壓握到囊體1440，從而細(xì)長(zhǎng)軸桿1404可在支架1442的近部1422下方可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回。支架可較佳地具有與囊體的工作長(zhǎng)度匹配的長(zhǎng)度，或者支架長(zhǎng)度可比囊體工作長(zhǎng)度短。囊體1406的至少一部分和支架1408相對(duì)于囊體1440和支架1442向遠(yuǎn)側(cè)偏移以使裝置的輪廓最小。在該實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)支架1408可在脈管的主分支內(nèi)展開(kāi)，且另一支架1442可在脈管的側(cè)分支內(nèi)展開(kāi)?；蛘?，遠(yuǎn)側(cè)支架1408可在脈管的側(cè)分支內(nèi)展開(kāi)，且另一支架1442可在脈管的主分支內(nèi)展開(kāi)。第二導(dǎo)管1430是具有引導(dǎo)線內(nèi)腔1434的快速交換導(dǎo)管(RX)，引導(dǎo)線內(nèi)腔1434從細(xì)長(zhǎng)軸桿1432遠(yuǎn)端的遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線端口 1438延伸到近側(cè)引導(dǎo)線端口 1436，近側(cè)引導(dǎo)線端口 1436比導(dǎo)管軸桿1432的近端更靠近遠(yuǎn)側(cè)端口 1438。近側(cè)引導(dǎo)線端口 1436也不受卡配配件1424阻礙且較佳地在其近側(cè)。較佳地為魯爾連接件的連接件1444連接到細(xì)長(zhǎng)軸桿1432 的近端，并允許充壓裝置或其它裝置與細(xì)長(zhǎng)軸桿1432內(nèi)的充脹內(nèi)腔(未示出)聯(lián)接以充脹囊體1440。軸桿1432的一部分經(jīng)由槽1445卡配到卡配件1424的中心通道1426內(nèi)，且因此軸桿1432可在通道1426內(nèi)滑動(dòng)。這有助于在輸送期間以及軸桿1432相對(duì)于軸桿1404可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回時(shí)保持兩導(dǎo)管軸桿1404、1432平行并防止纏結(jié)。此外，軸桿1404的一部分設(shè)置在支架1442的近部1422下方。第一導(dǎo)管1402也可在支架1442的近部1422下方可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回，從而軸桿1404穿過(guò)支架1442內(nèi)的側(cè)孔1420。不透輻射標(biāo)記可在軸桿1432上放置在不同位置，通常在囊體1440或支架1442附近，以有助于標(biāo)記支架或囊體的近端和遠(yuǎn)端以及便于支架展開(kāi)期間兩導(dǎo)管的對(duì)準(zhǔn)，如本說(shuō)明書他處所討論的。
圖15A示出導(dǎo)管系統(tǒng)1500，包括帶有短拉鏈或卡配件的雙快速交換設(shè)計(jì)。圖15B 更清楚地示出圖15A中導(dǎo)管系統(tǒng)1500的特征。支架輸送系統(tǒng)1500包括第一導(dǎo)管1502和第二導(dǎo)管1530。第一導(dǎo)管1502包括細(xì)長(zhǎng)軸桿1504，在細(xì)長(zhǎng)軸桿1504的遠(yuǎn)端附近設(shè)置有可徑向擴(kuò)張囊體1506。具有近部1522、遠(yuǎn)部1514和側(cè)孔1520的支架1508設(shè)置在囊體1506上。 遠(yuǎn)部1514壓握到囊體1506以防止輸送期間彈出，而近部1522部分地壓握到囊體1506，從而第二導(dǎo)管1530可在支架1508的近部1522下方滑動(dòng)行進(jìn)。第一導(dǎo)管是具有引導(dǎo)線內(nèi)腔 1512的快速交換導(dǎo)管(RX)，引導(dǎo)線內(nèi)腔1512從細(xì)長(zhǎng)軸桿1504遠(yuǎn)端的遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線端口 1510 延伸到近側(cè)引導(dǎo)線端口 1511，近側(cè)引導(dǎo)線端口 1511比導(dǎo)管軸桿1504的近端更靠近遠(yuǎn)側(cè)端口 1510。連接件1516與細(xì)長(zhǎng)軸桿1504的近端聯(lián)接。連接件1516較佳地是魯爾連接件，且這允許方便地與充壓裝置或其它裝置聯(lián)接以充脹囊體1506。第一導(dǎo)管1502還包括聯(lián)接到細(xì)長(zhǎng)軸桿1504的拉鏈或卡配配件1524?？ㄅ涔?524可與第一軸桿1504共同擠壓而成，或者其可粘結(jié)或使用本領(lǐng)域技術(shù)人員已知的技術(shù)附連到第一軸桿。卡配件1524可替代地與另一軸桿1532聯(lián)接?？ㄅ渑浼?524包括延伸穿過(guò)其中的中心通道1526且尺寸做成可滑動(dòng)地接納第二導(dǎo)管1530的一部分。細(xì)長(zhǎng)槽1545沿卡配件1524的全長(zhǎng)延伸，且尺寸做成軸桿1536 可卡配到中心通道1526內(nèi)。圖15C示出沿線C-C截取的圖15B的局部剖視圖，并示出具有卡配件1524的軸桿1504。不透輻射標(biāo)記可沿軸桿1504放置在不同位置，通常在囊體1506和/或支架1508附近，以有助于標(biāo)記支架或囊體的近端和遠(yuǎn)端以及便于支架展開(kāi)期間兩導(dǎo)管的對(duì)準(zhǔn)，如本說(shuō)明書他處所討論的。
第二導(dǎo)管1530包括細(xì)長(zhǎng)軸桿1532，在細(xì)長(zhǎng)軸桿1532的遠(yuǎn)端附近設(shè)置有可徑向擴(kuò)張囊體1540。支架1542設(shè)置在囊體1540上。支架可具有與囊體的工作長(zhǎng)度匹配的長(zhǎng)度， 或者支架長(zhǎng)度可比囊體工作長(zhǎng)度短。在較佳實(shí)施例中，支架1542比囊體1540的工作長(zhǎng)度短，從而囊體1540的近部不受支架1542的約束，且囊體1540的該不受約束部分穿過(guò)側(cè)孔 1520且在支架1508的近部1522下方可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回，這將在下文進(jìn)行描述。支架 1542壓握到囊體1540以防止輸送期間彈出。囊體1540的至少一部分和支架1542相對(duì)于囊體1506和支架1508向遠(yuǎn)側(cè)偏移以使裝置的輪廓最小。在該實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)支架1542可在脈管的主分支內(nèi)展開(kāi)，且另一支架1508可在脈管的側(cè)分支內(nèi)展開(kāi)?；蛘?，遠(yuǎn)側(cè)支架1542 可在脈管的側(cè)分支內(nèi)展開(kāi)，且另一支架1508可在脈管的主分支內(nèi)展開(kāi)。第二導(dǎo)管1530是具有引導(dǎo)線內(nèi)腔1534的快速交換導(dǎo)管(RX)，引導(dǎo)線內(nèi)腔1534從細(xì)長(zhǎng)軸桿1532遠(yuǎn)端的遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線端口 1538延伸到近側(cè)引導(dǎo)線端口 1536，近側(cè)引導(dǎo)線端口 1536比導(dǎo)管軸桿1532的近端更靠近遠(yuǎn)側(cè)端口 1538。近側(cè)引導(dǎo)線端口 1536也不受卡配配件1524阻礙且可在其遠(yuǎn)側(cè)。較佳地為魯爾連接件的連接件1544連接到細(xì)長(zhǎng)軸桿1532的近端，并允許充壓裝置或其它裝置與細(xì)長(zhǎng)軸桿1532內(nèi)的充脹內(nèi)腔(未示出)聯(lián)接以充脹囊體1540。軸桿1532的一部分經(jīng)由槽1545卡配到卡配件1524的中心通道1526內(nèi)，且因此軸桿1532可在通道1526 內(nèi)滑動(dòng)。這有助于在輸送期間以及軸桿1532相對(duì)于軸桿1504可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回時(shí)保持兩導(dǎo)管軸桿1504、1532平行并防止纏結(jié)。此外，軸桿1532的另一部分設(shè)置在支架1508的近部1522下方。第二導(dǎo)管1530也可在支架1508的近部1522下方可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回， 從而軸桿1532穿過(guò)支架1508內(nèi)的側(cè)孔1520。不透輻射標(biāo)記可在軸桿1532上放置在不同位置，通常在囊體1540或支架1542附近，以有助于標(biāo)記支架或囊體的近端和遠(yuǎn)端以及便于支架展開(kāi)期間兩導(dǎo)管的對(duì)準(zhǔn)，如本說(shuō)明書他處所討論的。
圖16A示出導(dǎo)管系統(tǒng)1600，包括帶有短拉鏈或卡配件的套在引導(dǎo)線上設(shè)計(jì)。圖16B 更清楚地示出圖16A中導(dǎo)管系統(tǒng)1600的特征。支架輸送系統(tǒng)1600包括第一導(dǎo)管1602和第二導(dǎo)管1630。第一導(dǎo)管1602包括細(xì)長(zhǎng)軸桿1604，在細(xì)長(zhǎng)軸桿1604的遠(yuǎn)端附近設(shè)置有可徑向擴(kuò)張囊體1606。具有近部1622、遠(yuǎn)部1614和側(cè)孔1620的支架1608設(shè)置在囊體1606 上。遠(yuǎn)部1614壓握到囊體1606以防止輸送期間彈出，而近部1622部分地壓握到囊體1606， 從而第二導(dǎo)管1630可在支架1608的近部1622下方滑動(dòng)行進(jìn)。第一導(dǎo)管是套在引導(dǎo)線上 (OTff)的導(dǎo)管，具有從細(xì)長(zhǎng)軸桿1604遠(yuǎn)端處的遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線端口 1610向細(xì)長(zhǎng)軸桿1604的近端延伸到具有連接件1616的Y形適配件1614的引導(dǎo)線內(nèi)腔1612。連接件1616較佳地為魯爾連接件，且這允許方便聯(lián)接注射器或其它用于進(jìn)行內(nèi)腔沖洗或注射對(duì)比介質(zhì)的裝置。 在未連接時(shí)，引導(dǎo)線內(nèi)腔1612經(jīng)由連接件1616引出。第二連接件1618，較佳地也是魯爾連接件，允許將充壓裝置或其它裝置附連到導(dǎo)管以經(jīng)由細(xì)長(zhǎng)軸桿1604內(nèi)的充脹內(nèi)腔(未示出)充脹囊體1606。第一導(dǎo)管1602還包括聯(lián)接到細(xì)長(zhǎng)軸桿1604的拉鏈或卡配配件1624。 卡配管1624可與第一軸桿1604共同擠壓而成，或者其可粘結(jié)或使用本領(lǐng)域技術(shù)人員已知的技術(shù)附連到第一軸桿?？ㄅ浼?624可替代地與另一軸桿1632聯(lián)接。卡配配件1624包括延伸穿過(guò)其中的中心通道1626且尺寸做成可滑動(dòng)地接納第二導(dǎo)管1630的一部分。細(xì)長(zhǎng)槽1645沿卡配件1624的全長(zhǎng)延伸，且尺寸做成軸桿1636可卡配到中心通道1626內(nèi)。圖 16C示出沿線C-C截取的圖16B的局部剖視圖，并示出具有 卡配件1624的軸桿1604。不透輻射標(biāo)記可沿軸桿1604放置在不同位置，通常在囊體1606和/或支架1608附近，以有助于標(biāo)記支架或囊體的近端和遠(yuǎn)端以及便于支架展開(kāi)期間兩導(dǎo)管的對(duì)準(zhǔn)，如本說(shuō)明書他處所討論的。
第二導(dǎo)管1630包括細(xì)長(zhǎng)軸桿1632，在細(xì)長(zhǎng)軸桿1632的遠(yuǎn)端附近設(shè)置有可徑向擴(kuò)張囊體1640。支架1642設(shè)置在囊體1640上。支架可具有與囊體的工作長(zhǎng)度匹配的長(zhǎng)度， 或者支架長(zhǎng)度可比囊體工作長(zhǎng)度短。在較佳實(shí)施例中，支架1642比囊體1640的工作長(zhǎng)度短，從而囊體1640的近部不受支架1642的約束，且囊體1640的該不受約束部分穿過(guò)側(cè)孔 1620且在支架1608的近部1622下方可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回，這將在下文進(jìn)行描述。支架 1642壓握到囊體1640以防止輸送期間彈出。囊體1640的至少一部分和支架1642相對(duì)于囊體1606和支架1608向遠(yuǎn)側(cè)偏移以使裝置的輪廓最小。在該實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)支架1642可在脈管的主分支內(nèi)展開(kāi)，且另一支架1608可在脈管的側(cè)分支內(nèi)展開(kāi)。或者，遠(yuǎn)側(cè)支架1642 可在脈管的側(cè)分支內(nèi)展開(kāi)，且另一支架1608可在脈管的主分支內(nèi)展開(kāi)。第二導(dǎo)管1630是套在引導(dǎo)線上(OTW)的導(dǎo)管，具有從細(xì)長(zhǎng)軸桿1632遠(yuǎn)端處的遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線端口 1638向細(xì)長(zhǎng)軸桿1632的近端延伸到具有連接件1648的Y形適配件1646的引導(dǎo)線內(nèi)腔1634。連接件 1648較佳地為魯爾連接件，且這允許方便聯(lián)接注射器或其它用于進(jìn)行內(nèi)腔沖洗或注射對(duì)比介質(zhì)的裝置。在未連接時(shí)，引導(dǎo)線內(nèi)腔1634經(jīng)由連接件1648引出。第二連接件1644，較佳地也是魯爾連接件，允許將充壓裝置或其它裝置附連到導(dǎo)管以經(jīng)由細(xì)長(zhǎng)軸桿1632內(nèi)的充脹內(nèi)腔(未示出)充脹囊體1640。軸桿1632的一部分經(jīng)由槽1645卡配到卡配件1624的中心通道1626內(nèi)，且因此軸桿1632可在通道1626內(nèi)滑動(dòng)。這有助于在輸送期間以及軸桿 1632相對(duì)于軸桿1604可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回時(shí)保持兩導(dǎo)管軸桿1604、1632平行并防止纏結(jié)。 此外，軸桿1632的另一部分設(shè)置在支架1608的近部1622下方。第二導(dǎo)管1630也可在支架 1608的近部1622下方可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回，從而軸桿1632穿過(guò)支架1608內(nèi)的側(cè)孔1620。 不透輻射標(biāo)記可在軸桿1632上放置在不同位置，通常在囊體1640或支架1642附近，以有助于標(biāo)記支架或囊體的近端和遠(yuǎn)端以及便于支架展開(kāi)期間兩導(dǎo)管的對(duì)準(zhǔn)，如本說(shuō)明書他處所討論的。
圖17A示出導(dǎo)管系統(tǒng)1700，包括具有快速交換構(gòu)造的遠(yuǎn)側(cè)子導(dǎo)管和具有套在引導(dǎo)線上構(gòu)造及端對(duì)端拉鏈或卡配配件的近側(cè)母導(dǎo)管。該實(shí)施例類似于圖13A-13B所示的實(shí)施例，主要區(qū)別是卡配配件的長(zhǎng)度和引導(dǎo)線端口之一的位置。圖17B更清楚地示出圖17A中導(dǎo)管系統(tǒng)1700的特征。支架輸送系統(tǒng)1700包括第一導(dǎo)管1702和第二導(dǎo)管1730。第一導(dǎo)管1702包括細(xì)長(zhǎng)軸桿1704，在細(xì)長(zhǎng)軸桿1704的遠(yuǎn)端附近設(shè)置有可徑向擴(kuò)張囊體1706。具有近部1722、遠(yuǎn)部1714和側(cè)孔1720的支架1708設(shè)置在囊體1706上。遠(yuǎn)部1714壓握到囊體1706以防止輸送期間彈出，而近部1722部分地壓握到囊體1706，從而第二導(dǎo)管1730 可在支架1708的近部1722下方滑動(dòng)行進(jìn)。第一導(dǎo)管是套在引導(dǎo)線上(OTW)的導(dǎo)管，具有從細(xì)長(zhǎng)軸桿1704遠(yuǎn)端處的遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線端口 1710向細(xì)長(zhǎng)軸桿1704的近端延伸到具有連接件1716的Y形適配件1714的引導(dǎo)線內(nèi)腔1712。連接件1716較佳地為魯爾連接件，且這允許方便聯(lián)接注射器或其它用于進(jìn)行內(nèi)腔沖洗或注射對(duì)比介質(zhì)的裝置。在未連接時(shí)，引導(dǎo)線內(nèi)腔1712經(jīng)由連接件1716引出。第二連接件1718，較佳地也是魯爾連接件，允許將充壓裝置或其它裝置附連到導(dǎo)管以經(jīng)由細(xì)長(zhǎng)軸桿1704內(nèi)的充脹內(nèi)腔(未示出 )充脹囊體1706。 第一導(dǎo)管1702還包括聯(lián)接到細(xì)長(zhǎng)軸桿1704的拉鏈或卡配配件1724?？ㄅ涔?724可與第一軸桿1704共同擠壓而成，或者其可粘結(jié)或使用本領(lǐng)域技術(shù)人員已知的技術(shù)附連到第一軸桿。卡配件1724可替代地與另一軸桿1732聯(lián)接。卡配配件1724包括延伸穿過(guò)其中的中心通道1726且尺寸做成可滑動(dòng)地接納第二導(dǎo)管1730的一部分。細(xì)長(zhǎng)槽1745沿卡配件 1724的全長(zhǎng)延伸，且尺寸做成軸桿1736可卡配到中心通道1726內(nèi)?？ㄅ渑浼?724可從連接件1714、1744的遠(yuǎn)端延伸到囊體1706的近端，或其可更短，僅在連接件1714、1744與囊體1706之間部分地延伸。圖17C示出沿線C-C截取的圖17B的局部剖視圖，并示出具有卡配件1724的軸桿1704。不透輻射標(biāo)記可沿軸桿1704放置在不同位置，通常在囊體1706 和/或支架1708附近，以有助于標(biāo)記支架或囊體的近端和遠(yuǎn)端以及便于支架展開(kāi)期間兩導(dǎo)管的對(duì)準(zhǔn)，如本說(shuō)明書他處所討論的。
第二導(dǎo)管1730包括細(xì)長(zhǎng)軸桿1732，在細(xì)長(zhǎng)軸桿1732的遠(yuǎn)端附近設(shè)置有可徑向擴(kuò)張囊體1740。支架1742設(shè)置在囊體1740上。支架可具有與囊體的工作長(zhǎng)度匹配的長(zhǎng)度， 或者支架長(zhǎng)度可比囊體工作長(zhǎng)度短。在較佳實(shí)施例中，支架1742比囊體1740的工作長(zhǎng)度短，從而囊體1740的近部不受支架1742的約束，且囊體1740的該不受約束部分穿過(guò)側(cè)孔 1720且在支架1708的近部1722下方可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回，這將在下文進(jìn)行描述。支架 1742壓握到囊體1740以防止輸送期間彈出。囊體1740的至少一部分和支架1742相對(duì)于囊體1706和支架1708向遠(yuǎn)側(cè)偏移以使裝置的輪廓最小。在該實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)支架1742可在脈管的主分支內(nèi)展開(kāi)，且另一支架1708可在脈管的側(cè)分支內(nèi)展開(kāi)?；蛘?，遠(yuǎn)側(cè)支架1742 可在脈管的側(cè)分支內(nèi)展開(kāi)，且另一支架1708可在脈管的主分支內(nèi)展開(kāi)。第二導(dǎo)管1730是具有引導(dǎo)線內(nèi)腔1734的快速交換導(dǎo)管(RX)，引導(dǎo)線內(nèi)腔1734從細(xì)長(zhǎng)軸桿1732遠(yuǎn)端的遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線端口 1738延伸到近側(cè)引導(dǎo)線端口 1736，近側(cè)引導(dǎo)線端口 1736比導(dǎo)管軸桿1732的近端更靠近遠(yuǎn)側(cè)端口 1738。近·側(cè)引導(dǎo)線端口 1736也不受卡配配件1724阻礙且較佳地在其遠(yuǎn)側(cè)。較佳地為魯爾連接件的連接件1744連接到細(xì)長(zhǎng)軸桿1732的近端，并允許充壓裝置或其它裝置與細(xì)長(zhǎng)軸桿1732內(nèi)的充脹內(nèi)腔(未示出)聯(lián)接以充脹囊體1740。軸桿1732的一部分經(jīng)由槽1745卡配到卡配件1724的中心通道1726內(nèi)，且因此軸桿1732可在通道1726 內(nèi)滑動(dòng)。這有助于在輸送期間以及軸桿1732相對(duì)于軸桿1704可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回時(shí)保持兩導(dǎo)管軸桿1704、1732平行并防止纏結(jié)。此外，軸桿1732的另一部分設(shè)置在支架1708的近部1722下方。第二導(dǎo)管1730也可在支架1708的近部1722下方可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回， 從而軸桿1732穿過(guò)支架1708內(nèi)的側(cè)孔1720。不透輻射標(biāo)記可在軸桿1732上放置在不同位置，通常在囊體1740或支架1742附近，以有助于標(biāo)記支架或囊體的近端和遠(yuǎn)端以及便于支架展開(kāi)期間兩導(dǎo)管的對(duì)準(zhǔn)，如本說(shuō)明書他處所討論的。
圖18A示出導(dǎo)管系統(tǒng)1800，包括具有快速交換構(gòu)造的近側(cè)母導(dǎo)管和具有端對(duì)端拉鏈或卡配配件的遠(yuǎn)側(cè)子導(dǎo)管。圖18A類似于圖14A-14B所示的實(shí)施例，主要區(qū)別是卡配配件的長(zhǎng)度和引導(dǎo)線端口之一的位置。圖18B更清楚地示出圖18A中導(dǎo)管系統(tǒng)1800的特征。 支架輸送系統(tǒng)1800包括第一導(dǎo)管1802和第二導(dǎo)管1830。第一導(dǎo)管1802包括細(xì)長(zhǎng)軸桿 1804，在細(xì)長(zhǎng)軸桿1804的遠(yuǎn)端附近設(shè)置有可徑向擴(kuò)張囊體1806，且囊體1806上設(shè)置有支架 1808。支架1808可具有與囊體1808的工作長(zhǎng)度相同的長(zhǎng)度，或者其可以更短。在較佳實(shí)施例中，支架1808比囊體1806的工作長(zhǎng)度短，使得囊體1806的近部保持不受支架1808限制。囊體1806的近部可經(jīng)由側(cè)孔1820在支架1842下方可滑動(dòng)地行進(jìn)和縮回。支架1808 壓握到囊體1806以防止輸送期間彈出。第一導(dǎo)管是套在引導(dǎo)線上(OTW)的導(dǎo)管，具有從細(xì)長(zhǎng)軸桿1804遠(yuǎn)端處的遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線端口 1810向細(xì)長(zhǎng)軸桿1804的近端延伸到具有連接件 1816的Y形適配件1814的引導(dǎo)線內(nèi)腔1812。連接件1816較佳地為魯爾連接件，且這允許方便聯(lián)接注射器或其它用于進(jìn)行內(nèi)腔沖洗或注射對(duì)比介質(zhì)的裝置。在未連接時(shí)，引導(dǎo)線內(nèi)腔1812經(jīng)由連接件1816引出。第二連接件1818，較佳地也是魯爾連接件，允許將充壓裝置或其它裝置附連到導(dǎo)管以經(jīng)由細(xì)長(zhǎng)軸桿1804內(nèi)的充脹內(nèi)腔(未示出)充脹囊體1806。第一導(dǎo)管1802還包括聯(lián)接到細(xì)長(zhǎng)軸桿1804的拉鏈或卡配配件1824。卡配管1824可與第一軸桿1804共同擠壓而成，或者其可粘結(jié)或使用本領(lǐng)域技術(shù)人員已知的技術(shù)附連到第一軸桿。 卡配件1824可替代地與另一軸桿1832聯(lián)接。卡配配件1824包括延伸穿過(guò)其中的中心通道 1826且尺寸做成可滑動(dòng)地接納第二導(dǎo)管1830的一部分。細(xì)長(zhǎng)槽1845沿卡配件1824的全長(zhǎng)延伸，且尺寸做成軸桿1836可卡配到中心通道1826內(nèi)。圖18C示出沿線C-C截取的圖 18B的局部剖視圖，并示出具有卡配件1824的軸桿1804?？ㄅ渑浼?824可從連接件1814、 1844的遠(yuǎn)端延伸到囊體1840的近端，或其可更短，僅在連接件1814、1844與囊體1806之間部分地延伸。不透輻射標(biāo)記可沿軸桿1804放置在不同位置，通常在囊體1806和/或支架 1808附近，以有助于標(biāo)記支架或囊體的近端和遠(yuǎn)端以及便于支架展開(kāi)期間兩導(dǎo)管的對(duì)準(zhǔn)， 如本說(shuō)明書他處所討論的。
第二導(dǎo)管1830包括細(xì)長(zhǎng)軸桿1832,在細(xì)長(zhǎng)軸桿1832的遠(yuǎn)端附近設(shè)置有可徑向擴(kuò)張囊體1840。具有近部1822、遠(yuǎn)部1814和側(cè)孔1820的支架1842設(shè)置在囊體1840上。遠(yuǎn)部1814壓握到囊體1840以防止輸送期間彈出，而近部1822部分地壓握到囊體1840，從而細(xì)長(zhǎng)軸桿1804可在支架1842的近部1822下方可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回。支架可較佳地具有與囊體的工作長(zhǎng)度匹配的長(zhǎng)度，或者支架長(zhǎng)度可比囊體工作長(zhǎng)度短。囊體1806的至少一部分和支架1808相對(duì)于囊體1840和支架1842向遠(yuǎn)側(cè)偏移以使裝置的輪廓最小。在該實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)支架1808可在脈管的主分支內(nèi)展開(kāi)，且另一支架1842可在脈管的側(cè)分支內(nèi)展開(kāi)。或者，遠(yuǎn)側(cè)支架1808可在脈管的側(cè)分支內(nèi)展開(kāi)，且另一支架1842可在脈管的主分支內(nèi)展開(kāi)。第二導(dǎo)管1830是具有引導(dǎo)線內(nèi)腔1834的快速交換導(dǎo)管(RX)，引導(dǎo)線內(nèi)腔1834從細(xì)長(zhǎng)軸桿1832遠(yuǎn)端的遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線端口 1838延伸到近側(cè)引導(dǎo)線端口 1836，近側(cè)引導(dǎo)線端口 1836比導(dǎo)管軸桿1832的近端更靠近遠(yuǎn)側(cè)端口 1838。近側(cè)引導(dǎo)線端口 1836也不受卡配配件1824阻礙且較佳地在其遠(yuǎn)側(cè)。較佳地為魯爾連接件的連接件1844連接到細(xì)長(zhǎng)軸桿1832 的近端，并允許充壓裝置或其它裝置與細(xì)長(zhǎng)軸桿1832內(nèi)的充脹內(nèi)腔(未示出)聯(lián)接以充脹囊體1840。軸桿1832的一部分經(jīng)由槽1845卡配到卡配件1824的中心通道1826內(nèi)，且因此軸桿1832可在通道1826內(nèi)滑動(dòng)。這有助于在輸送期間以及軸桿1832相對(duì)于軸桿1804可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回時(shí)保持兩導(dǎo)管軸桿1804、1832平行并防止纏結(jié)。此外，軸桿1804的一部分設(shè)置在支架1842的近部1822下方。第一導(dǎo)管1802也可在支架1842的近部1822下方可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回，從而軸桿1804穿過(guò)支架1842內(nèi)的側(cè)孔1820。不透輻射標(biāo)記可在軸桿1832上放置在不同位置，通常在囊體1840或支架1842附近，以有助于標(biāo)記支架或囊體的近端和遠(yuǎn)端以及便于支架展開(kāi)期間兩導(dǎo)管的對(duì)準(zhǔn)，如本說(shuō)明書他處所討論的。
圖19A示出導(dǎo)管系統(tǒng)1900，包括帶有端對(duì)端拉鏈或卡配件的雙快速交換設(shè)計(jì)。圖 19A類似于圖15A-15B的實(shí)施例，主要區(qū)別是卡配配件的長(zhǎng)度。圖19B更清楚地示出圖19A 中導(dǎo)管系統(tǒng)1900的特征。支架輸送系統(tǒng)1900包括第一導(dǎo)管1902和第二導(dǎo)管1930。第一導(dǎo)管1902 包括細(xì)長(zhǎng)軸桿1904，在細(xì)長(zhǎng)軸桿1904的遠(yuǎn)端附近設(shè)置有可徑向擴(kuò)張囊體1906。具有近部1922、遠(yuǎn)部1914和側(cè)孔1920的支架1908設(shè)置在囊體1906上。遠(yuǎn)部1914壓握到囊體1906以防止輸送期間彈出，而近部1922部分地壓握到囊體1906，從而第二導(dǎo)管1930 可在支架1908的近部1922下方滑動(dòng)行進(jìn)。第一導(dǎo)管是具有引導(dǎo)線內(nèi)腔1912的快速交換導(dǎo)管(RX)，引導(dǎo)線內(nèi)腔1912從細(xì)長(zhǎng)軸桿1904遠(yuǎn)端的遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線端口 1910延伸到近側(cè)引導(dǎo)線端口 1911，近側(cè)引導(dǎo)線端口 1911比導(dǎo)管軸桿1904的近端更靠近遠(yuǎn)側(cè)端口 1910。連接件 1916與細(xì)長(zhǎng)軸桿1904的近端聯(lián)接。連接件1916較佳地是魯爾連接件，且這允許方便地與充壓裝置或其它裝置聯(lián)接以充脹囊體1906。第一導(dǎo)管1902還包括聯(lián)接到細(xì)長(zhǎng)軸桿1904的拉鏈或卡配配件1924?？ㄅ涔?924可與第一軸桿1904共同擠壓而成，或者其可粘結(jié)或使用本領(lǐng)域技術(shù)人員已知的技術(shù)附連到第一軸桿。卡配件1924可替代地與另一軸桿1932聯(lián)接。卡配配件1924包括延伸穿過(guò)其中的中心通道1926且尺寸做成可滑動(dòng)地接納第二導(dǎo)管 1930的一部分。細(xì)長(zhǎng)槽1945沿卡配件1924的全長(zhǎng)延伸，且尺寸做成軸桿1932可卡配到中心通道1926內(nèi)。圖19C示出沿線C-C截取的圖19B的局部剖視圖，并示出具有卡配件1924 的軸桿1904。不透輻射標(biāo)記可沿軸桿1904放置在不同位置，通常在囊體1906和/或支架 1908附近，以有助于標(biāo)記支架或囊體的近端和遠(yuǎn)端以及便于支架展開(kāi)期間兩導(dǎo)管的對(duì)準(zhǔn)， 如本說(shuō)明書他處所討論的。
第二導(dǎo)管1930包括細(xì)長(zhǎng)軸桿1932,在細(xì)長(zhǎng)軸桿1932的遠(yuǎn)端附近設(shè)置有可徑向擴(kuò)張囊體1940。支架1942設(shè)置在囊體1940上。支架可具有與囊體的工作長(zhǎng)度匹配的長(zhǎng)度， 或者支架長(zhǎng)度可比囊體工作長(zhǎng)度短。在較佳實(shí)施例中，支架1942比囊體1940的工作長(zhǎng)度短，從而囊體1940的近部不受支架1942的約束，且囊體1940的該不受約束部分穿過(guò)側(cè)孔 1920且在支架1908的近部1922下方可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回，這將在下文進(jìn)行描述。支架 1942壓握到囊體1940以防止輸送期間彈出。囊體1940的至少一部分和支架1942相對(duì)于囊體1906和支架1908向遠(yuǎn)側(cè)偏移以使裝置的輪廓最小。在該實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)支架1942可在脈管的主分支內(nèi)展開(kāi)，且另一支架1908可在脈管的側(cè)分支內(nèi)展開(kāi)?；蛘?，遠(yuǎn)側(cè)支架1942 可在脈管的側(cè)分支內(nèi)展開(kāi)，且另一支架1908可在脈管的主分支內(nèi)展開(kāi)。第二導(dǎo)管1930是具有引導(dǎo)線內(nèi)腔1934的快速交換導(dǎo)管(RX)，引導(dǎo)線內(nèi)腔1934從細(xì)長(zhǎng)軸桿1932遠(yuǎn)端的遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線端口 1938延伸到近側(cè)引導(dǎo)線端口 1936，近側(cè)引導(dǎo)線端口 1936比導(dǎo)管軸桿1932的近端更靠近遠(yuǎn)側(cè)端口 1938。近側(cè)引導(dǎo)線端口 1936也不受卡配配件1924阻礙且可在其遠(yuǎn)側(cè)。較佳地為魯爾連接件的連接件1944連接到細(xì)長(zhǎng)軸桿1932的近端，并允許充壓裝置或其它裝置與細(xì)長(zhǎng)軸桿1932內(nèi)的充脹內(nèi)腔(未示出)聯(lián)接以充脹囊體1940。軸桿1932的一部分經(jīng)由槽1945卡配到卡配件1926的中心通道1924內(nèi)，且因此軸桿1932可在通道1926 內(nèi)滑動(dòng)。這有助于在輸送期間以及軸桿1932相對(duì)于軸桿1904可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回時(shí)保持兩導(dǎo)管軸桿1904、1932平行并防止纏結(jié)。此外，軸桿1932的另一部分設(shè)置在支架1908的近部1922下方。第二導(dǎo)管1930也可在支架1908的近部1922下方可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回， 從而軸桿1932穿過(guò)支架1908內(nèi)的側(cè)孔1920。不透輻射標(biāo)記可在軸桿1932上放置在不同位置，通常在囊體1940或支架1942附近，以有助于標(biāo)記支架或囊體的近端和遠(yuǎn)端以及便于支架展開(kāi)期間兩導(dǎo)管的對(duì)準(zhǔn)，如本說(shuō)明書他處所討論的。
圖20A示出導(dǎo)管系統(tǒng)2000，包括帶有端對(duì)端拉鏈或卡配件的套在引導(dǎo)線上設(shè)計(jì)。 圖20A類似于圖16A-16B的實(shí)施例，主要區(qū)別是卡配配件的長(zhǎng) 度。圖20B更清楚地示出圖 20A中導(dǎo)管系統(tǒng)2000的特征。支架輸送系統(tǒng)2000包括第一導(dǎo)管2002和第二導(dǎo)管2030。第一導(dǎo)管2002包括細(xì)長(zhǎng)軸桿2004，在細(xì)長(zhǎng)軸桿2004的遠(yuǎn)端附近設(shè)置有可徑向擴(kuò)張囊體 2006。具有近部2022、遠(yuǎn)部2014和側(cè)孔2020的支架2008設(shè)置在囊體2006上。遠(yuǎn)部2014 壓握到囊體2006以防止輸送期間彈出，而近部2022部分地壓握到囊體2006，從而第二導(dǎo)管 2030可在支架2008的近部2022下方滑動(dòng)行進(jìn)。第一導(dǎo)管是套在引導(dǎo)線上(OTW)的導(dǎo)管， 具有從細(xì)長(zhǎng)軸桿2004遠(yuǎn)端處的遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線端口 2010向細(xì)長(zhǎng)軸桿2004的近端延伸到具有連接件2016的Y形適配件2014的引導(dǎo)線內(nèi)腔2012。連接件2016較佳地為魯爾連接件， 且這允許方便聯(lián)接注射器或其它用于進(jìn)行內(nèi)腔沖洗或注射對(duì)比介質(zhì)的裝置。在未連接時(shí)， 引導(dǎo)線內(nèi)腔2012經(jīng)由連接件2016引出。第二連接件2018，較佳地也是魯爾連接件，允許將充壓裝置或其它裝置附連到導(dǎo)管以經(jīng)由細(xì)長(zhǎng)軸桿2004內(nèi)的充脹內(nèi)腔(未示出)充脹囊體 2006。第一導(dǎo)管2002還包括聯(lián)接到細(xì)長(zhǎng)軸桿2004的拉鏈或卡配配件2024?？ㄅ涔?024 可與第一軸桿2004共同擠壓而成，或者其可粘結(jié)或使用本領(lǐng)域技術(shù)人員已知的技術(shù)附連到第一軸桿?？ㄅ浼?024可替代地與另一軸桿2032聯(lián)接?？ㄅ渑浼?024包括延伸穿過(guò)其中的中心通道2026且尺寸做成可滑動(dòng)地接納第二導(dǎo)管2030的一部分。細(xì)長(zhǎng)槽2045沿卡配件2024的全長(zhǎng)延伸，且尺寸做成軸桿2036可卡配到中心通道2026內(nèi)。圖20C示出沿線C-C截取的圖20B的局部剖視圖，并示出具有卡配件2024的軸桿2004。不透輻射標(biāo)記可沿軸桿2004放置在不同位置，通常在囊體2006和/或支架2008附近，以有助于標(biāo)記支架或囊體的近端和遠(yuǎn)端以及便于支架展開(kāi)期間兩導(dǎo)管的對(duì)準(zhǔn)，如本說(shuō)明書他處所討論的。
第二導(dǎo)管2030包括細(xì)長(zhǎng)軸桿2032，在細(xì)長(zhǎng)軸桿2032的遠(yuǎn)端附近設(shè)置有可徑向擴(kuò)張囊體2040。支架2042設(shè)置在囊體2040上。支架可具有與囊體的工作長(zhǎng)度匹配的長(zhǎng)度， 或者支架長(zhǎng)度可比囊體工作長(zhǎng)度短。在較佳實(shí)施例中，支架2042比囊體2040的工作長(zhǎng)度短，從而囊體2040的近部不受支架2042的約束，且囊體2040的該不受約束部分穿過(guò)側(cè)孔 2020且在支架2008的近部2022下方可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回，這將在下文進(jìn)行描述。支架 2042壓握到囊體2040以防止輸送期間彈出。囊體2040的至少一部分和支架2042相對(duì)于囊體2006和支架2008向遠(yuǎn)側(cè)偏移以使裝置的輪廓最小。在該實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)支架2042可在脈管的主分支內(nèi)展開(kāi)，且另一支架2008可在脈管的側(cè)分支內(nèi)展開(kāi)。或者，遠(yuǎn)側(cè)支架2042 可在脈管的側(cè)分支內(nèi)展開(kāi)，且另一支架2008可在脈管的主分支內(nèi)展開(kāi)。第二導(dǎo)管2030是套在引導(dǎo)線上(OTW)的導(dǎo)管，具有從細(xì)長(zhǎng)軸桿2032遠(yuǎn)端處的遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線端口 2038向細(xì)長(zhǎng)軸桿2032的近端延伸到具有連接件2048的Y形適配件2046的引導(dǎo)線內(nèi)腔2034。連接件 2048較佳地為魯爾連接件，且這允許方便聯(lián)接注射器或其它用于進(jìn)行內(nèi)腔沖洗或注射對(duì)比介質(zhì)的裝置。在未連接時(shí)，引導(dǎo)線內(nèi)腔2034經(jīng)由連接件2048引出。第二連接件2044，較佳地也是魯爾連接件，允許將充壓裝置或其它裝置附連到導(dǎo)管以經(jīng)由細(xì)長(zhǎng)軸桿2032內(nèi)的充脹內(nèi)腔(未示出)充脹囊體2040。軸桿2032的一部分經(jīng)由槽2045卡配到卡配件2024的中心通道2026內(nèi)，且因此軸桿2032可在通道2026內(nèi)滑動(dòng)。這有助于在輸送期間以及軸桿 2032相對(duì)于軸桿2004可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回時(shí)保持兩導(dǎo)管軸桿2004、2032平行并防止纏結(jié)。 此外，軸桿2032的另一部分設(shè)置在支架2008的近部2022下方。第二導(dǎo)管2030也可在支架 2008的近部2022下方可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回，從而軸桿2032穿過(guò)支架2008內(nèi)的側(cè)孔2020。 不透輻射標(biāo)記可在軸桿2032上放置在不同位置，通 常在囊體2040或支架2042附近，以有助于標(biāo)記支架或囊體的近端和遠(yuǎn)端以及便于支架展開(kāi)期間兩導(dǎo)管的對(duì)準(zhǔn)，如本說(shuō)明書他處所討論的。
圖21A、22A、23A和24A示出可用于替代實(shí)施例的導(dǎo)管，在替代實(shí)施例中向操作者提供具有母支架的母導(dǎo)管，母支架壓握在母導(dǎo)管囊體的遠(yuǎn)部上。母支架的近部未壓握或部分壓握。操作者可通過(guò)母支架近端將任何商業(yè)可購(gòu)得導(dǎo)管或囊體安裝在引導(dǎo)線上并從母支架的側(cè)孔離開(kāi)。操作者可將導(dǎo)管對(duì)準(zhǔn)以適應(yīng)患者的解剖結(jié)構(gòu)并壓握母支架的近部。操作者可緊緊地壓握支架，從而導(dǎo)管不相對(duì)于彼此移動(dòng)。操作者能夠?qū)?dǎo)管放置在分叉部處，且如果必要的話拉回商業(yè)可購(gòu)得導(dǎo)管以在必要時(shí)調(diào)節(jié)對(duì)準(zhǔn)。然后操作者可向遠(yuǎn)側(cè)輕推系統(tǒng)以確保完全并直。
圖21A示出導(dǎo)管系統(tǒng)2100，包括具有快速交換構(gòu)造的遠(yuǎn)側(cè)子導(dǎo)管和具有套在引導(dǎo)線上構(gòu)造的近側(cè)母導(dǎo)管。圖21B更清楚地示出圖21A中導(dǎo)管系統(tǒng)2100的特征。支架輸送系統(tǒng)2100包括第一導(dǎo)管2102和第二導(dǎo)管2130。第一導(dǎo)管2102包括細(xì)長(zhǎng)軸桿2104，在細(xì)長(zhǎng)軸桿2104的遠(yuǎn)端附近設(shè)置有可徑向擴(kuò)張囊體2106。具有近部2122、遠(yuǎn)部2114和側(cè)孔2120 的支架2108設(shè)置在囊體2106上。遠(yuǎn)部2114壓握到囊體2106以防止輸送期間彈出，而近部2122部分地壓握到囊體2106，從而第二導(dǎo)管2130可在支架2108的近部2122下方滑動(dòng)行進(jìn)。第一導(dǎo)管是套在引導(dǎo)線上(OTW)的導(dǎo)管，具有從細(xì)長(zhǎng)軸桿2104遠(yuǎn)端處的遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線端口 2110向細(xì)長(zhǎng)軸桿2104的近端延伸到具有連接件2116的Y形適配件2114的引導(dǎo)線內(nèi)腔2112。連接件2116較佳地為魯爾連接件，且這允許方便聯(lián)接注射器或其它用于進(jìn)行內(nèi)腔沖洗或注射對(duì)比介質(zhì)的裝置。在未連接時(shí)，引導(dǎo)線內(nèi)腔2112經(jīng)由連接件2116引出。第二連接件2118，較佳地也是魯爾連接件，允許將充壓裝置或其它裝置附連到導(dǎo)管以經(jīng)由細(xì)長(zhǎng)軸桿2104內(nèi)的充脹內(nèi)腔(未示出)充脹囊體2106。不透輻射標(biāo)記可沿軸桿2104放置在不同位置，通常在囊體2106和/或支架2108附近，以有助于標(biāo)記支架或囊體的近端和遠(yuǎn)端以及便于支架展開(kāi)期間兩導(dǎo)管的對(duì)準(zhǔn)，如本說(shuō)明書他處所討論的。
第二導(dǎo)管2130包括細(xì)長(zhǎng)軸桿2132，在細(xì)長(zhǎng)軸桿2132的遠(yuǎn)端附近設(shè)置有可徑向擴(kuò)張囊體2140。支架2142設(shè)置在囊體2140上。支架可具有與囊體的工作長(zhǎng)度匹配的長(zhǎng)度，或者支架長(zhǎng)度可比囊體工作長(zhǎng)度短。在較佳實(shí)施例中，支架2142比囊體2140的工作長(zhǎng)度短， 從而囊體2140的近部不受支架2142的約束，且囊體2140的該不受約束部分穿過(guò)側(cè)孔2120 且在支架2108的近部2122下方可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回，這將在下文進(jìn)行描述。支架2142壓握到囊體2140以防止輸送期間彈出。囊體2140的至少一部分和支架2142相對(duì)于囊體2106 和支架2108向遠(yuǎn)側(cè)偏移以使裝置的輪廓最小。在該實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)支架2142可在脈管的主分支內(nèi)展開(kāi)，且另一支架2108可在脈管的側(cè)分支內(nèi)展開(kāi)?；蛘?，遠(yuǎn)側(cè)支架2142可在脈管的側(cè)分支內(nèi)展開(kāi)，且另一支架2108可在脈管的主分支內(nèi)展開(kāi)。第二導(dǎo)管2130是具有引導(dǎo)線內(nèi)腔2134的快速交換導(dǎo)管(RX)，引導(dǎo)線內(nèi)腔2134從細(xì)長(zhǎng)軸桿2132遠(yuǎn)端的遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線端口 2138延伸到近側(cè)引導(dǎo)線端口 2136，近側(cè)引導(dǎo)線端口 2136比導(dǎo)管軸桿2132的近端更靠近遠(yuǎn)側(cè)端口 2138。較佳地為魯爾連接件的連接件2144連接到細(xì)長(zhǎng)軸桿2132的近端，并允許充壓裝置或其它裝置與細(xì)長(zhǎng)軸桿2132內(nèi)的充脹內(nèi)腔(未示出)聯(lián)接以充脹囊體2140。將軸桿2132的一部分設(shè)置在支架2108的近部2122下方有助于在輸送期間以及軸桿2132相對(duì)于軸桿2104可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回時(shí)保持導(dǎo)管軸桿2104、2132平行并防止纏結(jié)。此外，軸桿 2132的另一部分設(shè)置在支架2108的近部2122下方。第二導(dǎo)管2130也可在支架2108的近部2122下方可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回，從而軸桿2132穿過(guò)支架2108內(nèi)的側(cè)孔2120。不透輻射標(biāo)記可在軸桿2132上放置在不同位置，通常在囊體2140或支架2142附近，以有助 于標(biāo)記支架或囊體的近端和遠(yuǎn)端以及便于支架展開(kāi)期間兩導(dǎo)管的對(duì)準(zhǔn)，如本說(shuō)明書他處所討論的。
圖22A示出導(dǎo)管系統(tǒng)2200，包括具有套在引導(dǎo)線上設(shè)計(jì)的近側(cè)母導(dǎo)管和具有套在引導(dǎo)線上構(gòu)造的遠(yuǎn)側(cè)子導(dǎo)管。圖22B更清楚地示出圖22A中導(dǎo)管系統(tǒng)2200的特征。支架輸送系統(tǒng)2200包括第一導(dǎo)管2202和第二導(dǎo)管2230。第一導(dǎo)管2202包括細(xì)長(zhǎng)軸桿2204，在細(xì)長(zhǎng)軸桿2206的遠(yuǎn)端附近設(shè)置有可徑向擴(kuò)張囊體2204，且囊體2208上設(shè)置有支架2206。 支架2208可具有與囊體2208的工作長(zhǎng)度相同的長(zhǎng)度，或者其可以更短。在較佳實(shí)施例中， 支架2208比囊體2206的工作長(zhǎng)度短，使得囊體2206的近部保持不受支架2208限制。囊體2206的近部可經(jīng)由側(cè)孔2220在支架2242下方可滑動(dòng)地行進(jìn)和縮回。支架2208壓握到囊體2206以防止輸送期間彈出。第一導(dǎo)管是套在引導(dǎo)線上(OTW)的導(dǎo)管，具有從細(xì)長(zhǎng)軸桿 2204遠(yuǎn)端處的遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線端口 2210向細(xì)長(zhǎng)軸桿2204的近端延伸到具有連接件2216的Y 形適配件2214的引導(dǎo)線內(nèi)腔2212。連接件2216較佳地為魯爾連接件，且這允許方便聯(lián)接注射器或其它用于進(jìn)行內(nèi)腔沖洗或注射對(duì)比介質(zhì)的裝置。在未連接時(shí)，引導(dǎo)線內(nèi)腔2212經(jīng)由連接件2216引出。第二連接件2218，較佳地也是魯爾連接件，允許將充壓裝置或其它裝置附連到導(dǎo)管以經(jīng)由細(xì)長(zhǎng)軸桿2204內(nèi)的充脹內(nèi)腔(未示出)充脹囊體2206。不透輻射標(biāo)記可沿軸桿2204放置在不同位置，通常在囊體2206和/或支架2208附近，以有助于標(biāo)記支架或囊體的近端和遠(yuǎn)端以及便于支架展開(kāi)期間兩導(dǎo)管的對(duì)準(zhǔn)，如本說(shuō)明書他處所討論的。
第二導(dǎo)管2230包括細(xì)長(zhǎng)軸桿2232，在細(xì)長(zhǎng)軸桿2232的遠(yuǎn)端附近設(shè)置有可徑向擴(kuò)張囊體2240。具有近部2222、遠(yuǎn)部2214和側(cè)孔2220的支架2242設(shè)置在囊體2240上。遠(yuǎn)部2214壓握到囊體2240以防止輸送期間彈出，而近部2222部分地壓握到囊體2240，從而細(xì)長(zhǎng)軸桿2204可在支架2242的近部2222下方可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回。支架可較佳地具有與囊體的工作長(zhǎng)度匹配的長(zhǎng)度，或者支架長(zhǎng)度可比囊體工作長(zhǎng)度短。囊體2206的至少一部分和支架2208相對(duì)于囊體2240和支架2242向遠(yuǎn)側(cè)偏移以使裝置的輪廓最小。在該實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)支架2208可在脈管的主分支內(nèi)展開(kāi)，且另一支架2242可在脈管的側(cè)分支內(nèi)展開(kāi)。 或者，遠(yuǎn)側(cè)支架2208可在脈管的側(cè)分支內(nèi)展開(kāi)，且另一支架2242可在脈管的主分支內(nèi)展開(kāi)。第二導(dǎo)管2230是具有引導(dǎo)線內(nèi)腔2234的快速交換導(dǎo)管(RX)，引導(dǎo)線內(nèi)腔2234從細(xì)長(zhǎng)軸桿2232遠(yuǎn)端的遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線端口 2238延伸到近側(cè)引導(dǎo)線端口 2236，近側(cè)引導(dǎo)線端口 2236 比導(dǎo)管軸桿2232的近端更靠近遠(yuǎn)側(cè)端口 2238。較佳地為魯爾連接件的連接件2244連接到細(xì)長(zhǎng)軸桿2232的近端，并允許充壓裝置或其它裝置與細(xì)長(zhǎng)軸桿2232內(nèi)的充脹內(nèi)腔(未示出)聯(lián)接以充脹囊體2240。將軸桿2204的一部分設(shè)置在支架2208的近部2222下方有助于在輸送期間以及軸桿2204相對(duì)于軸桿2232可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回時(shí)保持導(dǎo)管軸桿2202、 2232平行并防止纏結(jié)。第一導(dǎo)管2202也可在支架2242的近部2222下方可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回，從而軸桿2204穿過(guò)支架2242內(nèi)的側(cè)孔2220。不透輻射標(biāo)記可在軸桿2232上放置在不同位置，通常在囊體2240或支架2242附近，以有助于標(biāo)記支架或囊體的近端和遠(yuǎn)端以及便于支架展開(kāi)期間兩導(dǎo)管的對(duì)準(zhǔn)，如本說(shuō)明書他處所討論的。
圖23A示出具有雙快速交換設(shè)計(jì)的導(dǎo)管系統(tǒng)2300。圖23B更清楚地示出圖23A中導(dǎo)管系統(tǒng)2300的特征。支架輸送系統(tǒng)2300包括第一導(dǎo)管2302和第二導(dǎo)管2330。第一導(dǎo)管2302包括細(xì)長(zhǎng)軸桿2304，在細(xì)長(zhǎng)軸桿2304的遠(yuǎn)端附近設(shè)置有可徑向擴(kuò)張囊體2306。具有近部 2322、遠(yuǎn)部2314和側(cè)孔2320的支架2308設(shè)置在囊體2306上。遠(yuǎn)部2314壓握到囊體2306以防止輸送期間彈出，而近部2322部分地壓握到囊體2306，從而第二導(dǎo)管2330 可在支架2308的近部2322下方滑動(dòng)行進(jìn)。第一導(dǎo)管是具有引導(dǎo)線內(nèi)腔2312的快速交換導(dǎo)管(RX)，引導(dǎo)線內(nèi)腔2312從細(xì)長(zhǎng)軸桿2304遠(yuǎn)端的遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線端口 2310延伸到近側(cè)引導(dǎo)線端口 2311，近側(cè)引導(dǎo)線端口 2311比導(dǎo)管軸桿2304的近端更靠近遠(yuǎn)側(cè)端口 2310。連接件 2316與細(xì)長(zhǎng)軸桿2304的近端聯(lián)接。連接件2116較佳地是魯爾連接件，且這允許方便地與充壓裝置或其它裝置聯(lián)接以充脹囊體2306。不透輻射標(biāo)記可沿軸桿2304放置在不同位置， 通常在囊體2306和/或支架2308附近，以有助于標(biāo)記支架或囊體的近端和遠(yuǎn)端以及便于支架展開(kāi)期間兩導(dǎo)管的對(duì)準(zhǔn)，如本說(shuō)明書他處所討論的。
第二導(dǎo)管2330包括細(xì)長(zhǎng)軸桿2332，在細(xì)長(zhǎng)軸桿2332的遠(yuǎn)端附近設(shè)置有可徑向擴(kuò)張囊體2340。支架2342設(shè)置在囊體2340上。支架可具有與囊體的工作長(zhǎng)度匹配的長(zhǎng)度， 或者支架長(zhǎng)度可比囊體工作長(zhǎng)度短。在較佳實(shí)施例中，支架2342比囊體2340的工作長(zhǎng)度短，從而囊體2340的近部不受支架2342的約束，且囊體2340的該不受約束部分穿過(guò)側(cè)孔 2320且在支架2308的近部2322下方可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回，這將在下文進(jìn)行描述。支架 2342壓握到囊體2340以防止輸送期間彈出。囊體2340的至少一部分和支架2342相對(duì)于囊體2306和支架2308向遠(yuǎn)側(cè)偏移以使裝置的輪廓最小。在該實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)支架2342可在脈管的主分支內(nèi)展開(kāi)，且另一支架2308可在脈管的側(cè)分支內(nèi)展開(kāi)?；蛘?，遠(yuǎn)側(cè)支架2342 可在脈管的側(cè)分支內(nèi)展開(kāi)，且另一支架2308可在脈管的主分支內(nèi)展開(kāi)。第二導(dǎo)管2330是具有引導(dǎo)線內(nèi)腔2334的快速交換導(dǎo)管(RX)，引導(dǎo)線內(nèi)腔2334從細(xì)長(zhǎng)軸桿2332遠(yuǎn)端的遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線端口 2338延伸到近側(cè)引導(dǎo)線端口 2336，近側(cè)引導(dǎo)線端口 2336比導(dǎo)管軸桿2332的近端更靠近遠(yuǎn)側(cè)端口 2338。較佳地為魯爾連接件的連接件2344連接到細(xì)長(zhǎng)軸桿2332的近端，并允許充壓裝置或其它裝置與細(xì)長(zhǎng)軸桿2332內(nèi)的充脹內(nèi)腔(未示出)聯(lián)接以充脹囊體2340。將軸桿2332的一部分設(shè)置在支架2308的近部2322下方有助于在輸送期間以及軸桿2332相對(duì)于軸桿2304可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回時(shí)保持導(dǎo)管軸桿2302、2332平行并防止纏結(jié)。第二導(dǎo)管2330也可在支架2308的近部2322下方可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回，從而軸桿2332 穿過(guò)支架2308內(nèi)的側(cè)孔2320。不透輻射標(biāo)記可在軸桿2332上放置在不同位置，通常在囊體2340或支架2342附近，以有助于標(biāo)記支架或囊體的近端和遠(yuǎn)端以及便于支架展開(kāi)期間兩導(dǎo)管的對(duì)準(zhǔn)，如本說(shuō)明書他處所討論的。
圖24A示出具有雙套在引導(dǎo)線上設(shè)計(jì)的導(dǎo)管系統(tǒng)2400。圖24B更清楚地示出圖 24A中導(dǎo)管系統(tǒng)2400的特征。支架輸送系統(tǒng)2400包括第一導(dǎo)管2402和第二導(dǎo)管2430。 第一導(dǎo)管2402包括細(xì)長(zhǎng)軸桿2404，在細(xì)長(zhǎng)軸桿2404的遠(yuǎn)端附近設(shè)置有可徑向擴(kuò)張囊體 2406。具有近部2422、遠(yuǎn)部2414和側(cè)孔2420的支架2408設(shè)置在囊體2406上。遠(yuǎn)部2414 壓握到囊體2406以防止輸送期間彈出，而近部2422部分地壓握到囊體2406，從而第二導(dǎo)管 2430可在支架2408的近部2422下方滑動(dòng)行進(jìn)。第一導(dǎo)管是套在引導(dǎo)線上(OTW)的導(dǎo)管， 具有從細(xì)長(zhǎng)軸桿2404遠(yuǎn)端處的遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線端口 2410向細(xì)長(zhǎng)軸桿2404的近端延伸到具有連接件2416的Y形適配件2414的引導(dǎo)線內(nèi)腔2412。連接件2416較佳地為魯爾連接件， 且這允許方便聯(lián)接注射器或其它用于進(jìn)行內(nèi)腔沖洗或注射對(duì)比介質(zhì)的裝置。在未連接時(shí)， 引導(dǎo)線內(nèi)腔2412經(jīng)由連接件2416引出。第二連接件2418，較佳地也是魯爾連接件，允許將充壓 裝置或其它裝置附連到導(dǎo)管以經(jīng)由細(xì)長(zhǎng)軸桿2404內(nèi)的充脹內(nèi)腔(未示出)充脹囊體 2406。不透輻射標(biāo)記可沿軸桿2404放置在不同位置，通常在囊體2406和/或支架2408附近，以有助于標(biāo)記支架或囊體的近端和遠(yuǎn)端以及便于支架展開(kāi)期間兩導(dǎo)管的對(duì)準(zhǔn)，如本說(shuō)明書他處所討論的。
第二導(dǎo)管2430包括細(xì)長(zhǎng)軸桿2432，在細(xì)長(zhǎng)軸桿2432的遠(yuǎn)端附近設(shè)置有可徑向擴(kuò)張囊體2440。支架2442設(shè)置在囊體2440上。支架可具有與囊體的工作長(zhǎng)度匹配的長(zhǎng)度，或者支架長(zhǎng)度可比囊體工作長(zhǎng)度短。在較佳實(shí)施例中，支架2442比囊體2440的工作長(zhǎng)度短， 從而囊體2440的近部不受支架2442的約束，且囊體2440的該不受約束部分穿過(guò)側(cè)孔2420 且在支架2408的近部2422下方可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回，這將在下文進(jìn)行描述。支架2442壓握到囊體2440以防止輸送期間彈出。囊體2440的至少一部分和支架2442相對(duì)于囊體2406 和支架2408向遠(yuǎn)側(cè)偏移以使裝置的輪廓最小。在該實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)支架2442可在脈管的主分支內(nèi)展開(kāi)，且另一支架2408可在脈管的側(cè)分支內(nèi)展開(kāi)。或者，遠(yuǎn)側(cè)支架2442可在脈管的側(cè)分支內(nèi)展開(kāi)，且另一支架2408可在脈管的主分支內(nèi)展開(kāi)。第二導(dǎo)管2430是套在引導(dǎo)線上(OTW)的導(dǎo)管，具有從細(xì)長(zhǎng)軸桿2432遠(yuǎn)端處的遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線端口 2438向細(xì)長(zhǎng)軸桿2432 的近端延伸到具有連接件2448的Y形適配件2446的引導(dǎo)線內(nèi)腔2434。連接件2448較佳地為魯爾連接件，且這允許方便聯(lián)接注射器或其它用于進(jìn)行內(nèi)腔沖洗或注射對(duì)比介質(zhì)的裝置。在未連接時(shí)，引導(dǎo)線內(nèi)腔2434經(jīng)由連接件2448引出。第二連接件2444，較佳地也是魯爾連接件，允許將充壓裝置或其它裝置附連到導(dǎo)管以經(jīng)由細(xì)長(zhǎng)軸桿2432內(nèi)的充脹內(nèi)腔(未示出)充脹囊體2440。將軸桿2432的一部分設(shè)置在支架2408的近部2422下方有助于在輸送期間以及軸桿2432相對(duì)于軸桿2404可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回時(shí)保持導(dǎo)管軸桿2402、2430 平行并防止纏結(jié)。第二導(dǎo)管2430也可在支架2408的近部2422下方可滑動(dòng)地行進(jìn)或縮回， 從而軸桿2432穿過(guò)支架2408內(nèi)的側(cè)孔2420。不透輻射標(biāo)記可在軸桿2432上放置在不同位置，通常在囊體2440或支架2442附近，以有助于標(biāo)記支架或囊體的近端和遠(yuǎn)端以及便于支架展開(kāi)期間兩導(dǎo)管的對(duì)準(zhǔn)，如本說(shuō)明書他處所討論的。
在本文所揭示的任何實(shí)施例中，商業(yè)可購(gòu)得導(dǎo)管和商業(yè)可購(gòu)得支架可匹配以形成所示系統(tǒng)。在又一些實(shí)施例中，商業(yè)可購(gòu)得導(dǎo)管是用于處·理單個(gè)脈管的一次性裝置，并可以各種組合匹配在一起并用聚合物套管聯(lián)接在一起。操作者為患者的解剖結(jié)構(gòu)選擇兩個(gè)導(dǎo)管，然后從遠(yuǎn)端將一定尺寸的聚合物套管滑套到兩導(dǎo)管上。一旦操作者將導(dǎo)管對(duì)準(zhǔn)，則聚合物套管可用熱源或光源處理以使兩導(dǎo)管收縮并將兩導(dǎo)管摩擦地結(jié)合在一起。聚合物套管由在用熱源或光源處理時(shí)可用作縮包件的典型聚合物制成。聚合物套管的聚合物例如可用聚烯烴(用于制造縮包件的化學(xué)物質(zhì))制造。聚合物套管不會(huì)交聯(lián)或共價(jià)地附連到導(dǎo)管，幾種聚合物是商業(yè)可購(gòu)得的且具有所要求的特性，薄、堅(jiān)固、不粘結(jié)且與其源的反應(yīng)時(shí)間為10 分鐘或更短。聚合物套管通常15厘米長(zhǎng)，且具有各種直徑以適應(yīng)4弗倫奇至20弗倫奇的典型導(dǎo)管直徑。操作者可通過(guò)在過(guò)程之前施加輕微壓力來(lái)測(cè)試粘結(jié)的保持度。如果聚合物套管未緊緊保持，操作者可選擇使用更小直徑的聚合物套管或通過(guò)將聚合物套管彼此相鄰放置而使用一個(gè)以上聚合物套管。或者，可將長(zhǎng)度I至10厘米的幾個(gè)更小套管放置在導(dǎo)管的幾個(gè)不同位置上。
在本文討論的任何實(shí)施例中，可將治療劑設(shè)置在支架或囊體上并控制地從其洗脫到諸如狹窄病變部的目標(biāo)處理區(qū)域。示例性治療劑有助于抑制再狹窄、增生或具有其它治療優(yōu)點(diǎn)。示例性抗增生劑包括諸如紫杉醇、氨甲喋呤和巴馬司他(batimastal)之類的抗腫瘤藥物；諸如強(qiáng)力霉素、四環(huán)素、雷帕霉素、依維莫司，派爾莫司(biolimus A9)、諾沃莫司(novolimus)、麥爾莫司(myolimus)、佐他莫司和其它雷帕霉素的類似物和衍生物以及放射菌素之類的抗生素；諸如地塞米松和脫氫皮質(zhì)(留)醇的氨基抑制劑；諸如硝普鹽 (nitroprussides)的一氧化氮源；雌激素；雌二醇；以及類似物。用于向支架或囊體施加治療劑的方法是本領(lǐng)域技術(shù)人員熟知的，且已在專利和科學(xué)文獻(xiàn)中有所描述。
支架輸送
圖25A-30B示出分八個(gè)步驟的較佳實(shí)施例的示例性輸送順序。步驟I示出將O. 035 英寸引導(dǎo)線一直引入到分叉部。步驟2示出引導(dǎo)導(dǎo)管在引導(dǎo)線上的跟進(jìn)。步驟3示出引導(dǎo)線的移除和引導(dǎo)導(dǎo)管的放置位置。步驟4示出子脈管內(nèi)快速交換相容引導(dǎo)線和母脈管內(nèi)套在引導(dǎo)線上的相容引導(dǎo)線的跟進(jìn)和放置。步驟5A&5B示出導(dǎo)管系統(tǒng)在兩引導(dǎo)線上朝遠(yuǎn)側(cè)跟進(jìn)。步驟6A示出子囊體的充脹和子支架的放置以及母支架的局部展開(kāi)。步驟6B示出母囊體充脹以將母支架的遠(yuǎn)部放置在母脈管內(nèi)。步驟7A示出主分支內(nèi)母支架使其側(cè)孔面向子脈管。步驟7B示出分支支架部分地位于子脈管內(nèi)且子系口部完全打開(kāi)并繼續(xù)到母脈管上。
在替代實(shí)施例中，輸送導(dǎo)管母囊體具有錐形端以適應(yīng)具有非均勻輪廓的囊體和支架。例如，子脈管支架的近端可設(shè)計(jì)成具有比遠(yuǎn)端更大的周長(zhǎng)以符合天然分叉部解剖結(jié)構(gòu)。 子脈管囊體會(huì)同樣具有錐形以使支架適當(dāng)擴(kuò)張并確保完全并置。此外，能夠?qū)⒛钢Ъ茉O(shè)計(jì)成沿其輪廓差別地?cái)U(kuò)張以符合隆突或口部處的較大動(dòng)脈直徑。換言之，母脈管囊體和母脈管支架的近端和遠(yuǎn)端周長(zhǎng)較小，而母脈管支架的中心部分會(huì)具有較大周長(zhǎng)。在替代實(shí)施例中，母脈管囊體具有錐形端以適應(yīng)遠(yuǎn)側(cè)囊體導(dǎo)管部分和引導(dǎo)線內(nèi)腔。此外，母脈管囊體可設(shè)計(jì)成差別地?cái)U(kuò)張以適應(yīng)天然脈管解剖結(jié)構(gòu)。
在較佳實(shí)施例中，遠(yuǎn)側(cè)(子)囊體導(dǎo)管部分在快速交換導(dǎo)管上壓握有一半支架。子脈管支架約4-20厘米長(zhǎng)，且子脈管囊體約兩倍長(zhǎng)。母脈管支架約10-30厘米長(zhǎng)，且差別地壓握以允許子囊體導(dǎo)管部分獨(dú)立操作。母脈管支架的遠(yuǎn)部壓握地足夠緊以防止整個(gè)支架在手術(shù)期間意外偏移。母脈管支架的近部壓握地恰當(dāng)夠緊，以縮小橫剖面并允許子囊體導(dǎo)管部分相對(duì)于母囊體導(dǎo)管部分向遠(yuǎn)側(cè)或近側(cè)移動(dòng)。近側(cè)(母)囊體導(dǎo)管部分是套在引導(dǎo)線上設(shè)計(jì)，母脈管囊體較佳地在子脈管囊體近側(cè)約3厘米。在替代實(shí)施例中，支架設(shè)計(jì)成允許支架的中部相對(duì)于近端和遠(yuǎn)端差別地?cái)U(kuò)張。具體來(lái)說(shuō)，該設(shè)計(jì)便于支架跨越母脈管內(nèi)的分叉病變部放置，因?yàn)槠渑c具有恒定輪廓的支架相比在中部具有比端部更大的周長(zhǎng)。此外，該輪廓可調(diào)節(jié)成使得最大的周長(zhǎng)可放置在支架中點(diǎn)的近側(cè)或遠(yuǎn)側(cè)。在該特定實(shí)施例中，最大的周長(zhǎng)在支架中點(diǎn)的遠(yuǎn)側(cè)，但對(duì)于可變患者解剖結(jié)構(gòu)可方便地反向。局部壓握具有以下特征，使得能夠在輸送和放置期間保持足夠的支架保持力，且仍允許二級(jí)系統(tǒng)具有可調(diào)節(jié)性和輸送能力。
圖31示出放置在任何囊體導(dǎo)管上之前的部分壓握分叉支架。圖32-34以三個(gè)步驟示出本發(fā)明的實(shí)施例。首先，分叉支架部分地在其遠(yuǎn)部的約三分之一上壓握在母導(dǎo)管囊體上，且子導(dǎo)管通過(guò)母導(dǎo)管和母支架裝載，其中子支架可單獨(dú)地壓握。第二，子支架被壓握并向近側(cè)拉回以將子支架近端對(duì)準(zhǔn)在母支架遠(yuǎn)端附近。第三且最后，母支架的近部可被壓握以縮小外徑；仍還允許兩支架相對(duì)于彼此移動(dòng)。
圖35示出不具有子支架的母囊體導(dǎo)管和子囊體導(dǎo)管系統(tǒng)的橫截面。子導(dǎo)管在母導(dǎo)管頂部。母導(dǎo)管圍繞母導(dǎo)管囊體和子導(dǎo)管有差別地壓握，因?yàn)樽?導(dǎo)管輪廓比母導(dǎo)管小。差別壓握是不均勻的且可形成各種橫截面形狀以適應(yīng)不同的導(dǎo)管設(shè)計(jì)、囊體設(shè)計(jì)以及支架設(shè)計(jì)。例如，梨形或數(shù)字8是可能的構(gòu)造。當(dāng)前實(shí)施例設(shè)計(jì)成盡可能縮小輪廓。在一較佳制造方法中，保護(hù)套管放置在兩導(dǎo)管之間。保護(hù)套管僅需要覆蓋在壓握過(guò)程期間會(huì)接觸的部分，然后可拆除保護(hù)套管。
圖36示出安裝在母導(dǎo)管囊體上的母支架和通過(guò)母支架安裝在母導(dǎo)管上的子導(dǎo)管的側(cè)視圖。母支架的遠(yuǎn)部將在標(biāo)準(zhǔn)條件下壓握以將支架牢固地固定到母囊體和母導(dǎo)管。母支架的近部部分地被壓握以縮小輪廓；但仍允許子導(dǎo)管相對(duì)于母導(dǎo)管向近側(cè)或遠(yuǎn)側(cè)自由運(yùn)動(dòng)。該實(shí)施例示出支架沿周向和縱向差別地被壓握。壓握量將通過(guò)支架設(shè)計(jì)和號(hào)碼、導(dǎo)管尺寸以及囊體尺寸確定；因此壓握沿縱向軸線是有差別的。
圖37示出安裝在母導(dǎo)管囊體上的母支架和通過(guò)母支架安裝在母導(dǎo)管上的子導(dǎo)管的側(cè)視圖。子支架也包括可在標(biāo)準(zhǔn)條件下壓握的支架。母支架的遠(yuǎn)部將在標(biāo)準(zhǔn)條件下壓握以將支架牢固地固定到母囊體和母導(dǎo)管。在一實(shí)驗(yàn)中，對(duì)該布置進(jìn)行測(cè)試以通過(guò)向近側(cè)拉子導(dǎo)管和支架來(lái)確定母支架的遠(yuǎn)側(cè)壓握強(qiáng)度；結(jié)果是子導(dǎo)管成功穿過(guò)壓握的母支架且仍良好保持子支架。在壓握過(guò)程期間可利用其它特征，諸如對(duì)囊體增加輕微的內(nèi)部正壓，使得最終的囊體表面枕出支架的外徑約O. 002英寸。該過(guò)程可形成保護(hù)支架免于與脈管配合的設(shè)計(jì)，因此減少摩擦并同時(shí)改進(jìn)支架保持力。
此外，該工藝改進(jìn)安全性并減少對(duì)脈管的損傷。盡管上述實(shí)施例揭示了在其遠(yuǎn)半部或圍繞其遠(yuǎn)半部壓握的分叉支架；但這并不是限制。該支架可根據(jù)支架設(shè)計(jì)沿其軸線以不同方式壓握；例如如果支架側(cè)面的孔未沿軸線對(duì)中?？赡茌^佳的是使分叉支架的遠(yuǎn)側(cè)壓握部分剛好延伸到子導(dǎo)管穿過(guò)的孔遠(yuǎn)側(cè)?；蛘?，遠(yuǎn)側(cè)壓握部分可部分地或完全地在子導(dǎo)管穿過(guò)的孔上延伸。
圖38A-38M更清楚地示出了處理諸如分支冠狀動(dòng)脈的分叉脈管的示例性方法。在圖38A中，分叉脈管BV包括側(cè)分支脈管SB和主分支脈管MB。主分支具有主分支病變部ML， 而側(cè)分支具有側(cè)分支病變部SL。側(cè)分支與主分支之間的角度稱為分叉角且由Θ表示。當(dāng)分叉角Θ小于約60至70度時(shí),系統(tǒng)的最遠(yuǎn)側(cè)支架可有效地定位在側(cè)分支內(nèi)。但是，當(dāng)分叉角大于或等于約60至70度時(shí)，將最遠(yuǎn)側(cè)支架定位在側(cè)分之內(nèi)會(huì)變得更有挑戰(zhàn)。此外，當(dāng)遠(yuǎn)側(cè)支架朝向具有側(cè)孔的支架(下文討論)向近側(cè)縮回時(shí)，導(dǎo)管軸桿可能抵靠側(cè)孔粘結(jié)，致使對(duì)導(dǎo)管軸桿和/或支架的損壞。因此，在較佳實(shí)施例中，當(dāng)分叉角小于約60至70度時(shí)， 最遠(yuǎn)側(cè)支架較佳地定位在側(cè)分支內(nèi)且最近側(cè)支架行進(jìn)到主分支內(nèi)。當(dāng)分叉角大于或等于約 60至70度時(shí),最遠(yuǎn)側(cè)支架定位在主分支內(nèi)，而另一支架部分地定位在主分支內(nèi)且部分地定位在側(cè)分支內(nèi)。并不意圖限制導(dǎo)管系統(tǒng)的用途，且根據(jù)操作者偏好，任一支架可放置在側(cè)分支或主分支內(nèi)。在圖38B中，引導(dǎo)導(dǎo)管3802向遠(yuǎn)側(cè)行進(jìn)，直到其遠(yuǎn)端鄰近分叉部處為止。 然后一對(duì)引導(dǎo)線GW1、GW2從引導(dǎo)導(dǎo)管3802向遠(yuǎn)側(cè)朝向分叉部行進(jìn),從而第一引導(dǎo)線GWl行進(jìn)到側(cè)分支SB內(nèi)，且從而第一引導(dǎo)線GWl遠(yuǎn)側(cè)末梢在側(cè)分支病變部SL的遠(yuǎn)側(cè)。類似地，第二引導(dǎo)線GW2也在主分支MB內(nèi)向遠(yuǎn)側(cè)行進(jìn)，直到第二引導(dǎo)線GW2的遠(yuǎn)側(cè)末梢在主分支病變部ML的遠(yuǎn)側(cè) 為止。在圖38C中，具有第一導(dǎo)管3804和第二導(dǎo)管3824的支架輸送系統(tǒng)從引導(dǎo)導(dǎo)管3802向遠(yuǎn)側(cè)朝向分叉部行進(jìn)。第一輸送導(dǎo)管3804包括細(xì)長(zhǎng)導(dǎo)管軸桿3806和設(shè)置在細(xì)長(zhǎng)軸桿3806遠(yuǎn)部上的可徑向擴(kuò)張囊體3808。囊體可擴(kuò)張支架3816設(shè)置在囊體3808 上。在該示例性實(shí)施例中，支架比囊體3808的工作長(zhǎng)度短，因此囊體3808的近部3810和遠(yuǎn)部3812不受支架3816約束。近部3810可在第二支架3842的一部分的下方縮回，且因此當(dāng)囊體3808充脹時(shí)，其將使支架3816和支架3842的一部分徑向擴(kuò)張。但是，這并不意味著限制，且支架長(zhǎng)度可基本上等于囊體的工作長(zhǎng)度，或者可具有比前述更短的長(zhǎng)度。近側(cè)不透輻射標(biāo)記3820和遠(yuǎn)側(cè)不透輻射標(biāo)記3818有助于限定支架3816的近端和遠(yuǎn)端以及囊體3808的近端和遠(yuǎn)端。不透輻射標(biāo)記也將在處理分叉部期間用于幫助將兩導(dǎo)管對(duì)準(zhǔn)，如下文所討論的。遠(yuǎn)側(cè)末梢3814可以是低硬度聚合物，由此使輸送期間對(duì)脈管的損傷最少。遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線端口 3822從遠(yuǎn)側(cè)末梢3814延伸并允許引導(dǎo)線GWl離開(kāi)或進(jìn)入細(xì)長(zhǎng)軸桿3806的引導(dǎo)線內(nèi)腔(未示出)。第一導(dǎo)管3804可以是快速交換導(dǎo)管或套在引導(dǎo)線上導(dǎo)管，上文已經(jīng)揭示了其實(shí)例。第二導(dǎo)管3824 (在圖38D中清楚示出)包括細(xì)長(zhǎng)導(dǎo)管軸桿3826，可徑向擴(kuò)張囊體3828設(shè)置在細(xì)長(zhǎng)軸桿3826的遠(yuǎn)側(cè)區(qū)域上。具有側(cè)孔3844的支架3842設(shè)置在囊體 3828上。支架3842的長(zhǎng)度可大致與囊體3828的工作長(zhǎng)度相同或可小于工作長(zhǎng)度。在該示例性實(shí)施例中，支架3842具有比囊體3828的工作長(zhǎng)度短的長(zhǎng)度，且因此近部3830和遠(yuǎn)部 3832保持不受支架3842限制。近側(cè)不透輻射標(biāo)記3836和遠(yuǎn)側(cè)不透輻射標(biāo)記3834有助于限定支架3842的近端和遠(yuǎn)端以及囊體3828的近端和遠(yuǎn)端。不透輻射標(biāo)記也將在處理分叉部期間用于幫助將兩導(dǎo)管對(duì)準(zhǔn)，如下文所討論的。遠(yuǎn)側(cè)末梢3838可以是低硬度聚合物，由此使輸送期間對(duì)脈管的損傷最少。遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線端口 3840從遠(yuǎn)側(cè)末梢3838延伸并允許引導(dǎo)線GW2離開(kāi)或進(jìn)入細(xì)長(zhǎng)軸桿3826的引導(dǎo)線內(nèi)腔(未示出)。第二導(dǎo)管3824可以是快速交換導(dǎo)管或套在引導(dǎo)線上導(dǎo)管，上文先前已經(jīng)揭示了其實(shí)例。
返回圖38C，分叉角小于約60至70度，且第一導(dǎo)管3804和第二導(dǎo)管3824進(jìn)一步向遠(yuǎn)側(cè)行進(jìn)，從而第一導(dǎo)管在第一引導(dǎo)線GWl上跟進(jìn)到側(cè)分支SB內(nèi)，而第二導(dǎo)管3824在第二引導(dǎo)線GW2上朝向主分支病變部ML跟進(jìn)到主分支MB內(nèi)。因?yàn)榈谝粚?dǎo)管3804經(jīng)由支架3842與第二導(dǎo)管3824聯(lián)接，兩導(dǎo)管同時(shí)向遠(yuǎn)側(cè)行進(jìn)，由此縮短過(guò)程時(shí)間，但這并不意味著限制，因?yàn)槊總€(gè)導(dǎo)管可獨(dú)立于另一導(dǎo)管行進(jìn)。在該實(shí)施例中，第一囊體3808和第一支架 3816在第二囊體3828和第二支架3824遠(yuǎn)側(cè)。該軸向偏移使系統(tǒng)輪廓最小。
在圖38D中，兩導(dǎo)管3804、3824進(jìn)一步朝向分叉部向遠(yuǎn)側(cè)行進(jìn)，直到第一支架3816 在側(cè)分支病變部SL遠(yuǎn)側(cè)且第二支架3842橫穿主分支病變部ML且側(cè)孔3844與側(cè)分支SB 的口部相鄰為止。兩導(dǎo)管3804、3824的行進(jìn)也同時(shí)進(jìn)行，但它們也可彼此獨(dú)立地行進(jìn)。操作者會(huì)感覺(jué)到抵抗導(dǎo)管3804、3824進(jìn)一步行進(jìn)的阻力，因?yàn)楫?dāng)導(dǎo)管向遠(yuǎn)側(cè)進(jìn)一步行進(jìn)時(shí)， 兩導(dǎo)管軸桿3806、3826由于它們被迫抵靠分叉部的隆突而相對(duì)于彼此分開(kāi)。但是，第一細(xì)長(zhǎng)軸桿3806的一部分設(shè)置在第二支架3842的一部分下方，因此兩個(gè)軸桿3806、3826僅可分開(kāi)這么遠(yuǎn)。因此，當(dāng)操作者感覺(jué)到抵抗導(dǎo)管軸桿進(jìn)一步行進(jìn)的阻力時(shí)，操作者知道兩導(dǎo)管 3804,3824以及其相關(guān)支架和囊體相對(duì)于分叉部適當(dāng)定位。
在圖38E中，第一導(dǎo)管3804相對(duì)于第二導(dǎo)管3824向近側(cè)縮回。因?yàn)榈谝粚?dǎo)管軸桿3806的一部分設(shè)置在第二支架3842的一部分下方，第一軸桿3806可滑動(dòng)地縮回到側(cè)孔3844內(nèi)，且第一軸桿3806和囊體3808的近部3810在第二支架3842的一部分下方可滑動(dòng)地縮回。第一軸桿向近側(cè)縮回，直到近側(cè)不透福射標(biāo)記3820與近側(cè)不透福射標(biāo)記3836 對(duì)準(zhǔn)為止，從而第一支架3816的近端與第 二支架3842內(nèi)的側(cè)孔3844對(duì)準(zhǔn)。當(dāng)支架3816、 3842的端部彼此配合時(shí)，操作者可感覺(jué)到第一細(xì)長(zhǎng)軸桿3806相對(duì)于第二細(xì)長(zhǎng)軸桿3826縮回時(shí)的阻力。支架3842具有壓握到囊體3828以防止輸送期間彈出的遠(yuǎn)部和部分壓握到囊體或未壓握以允許導(dǎo)管3804在其下方滑動(dòng)的近部。在先前以參見(jiàn)的方式納入本文的美國(guó)專利申請(qǐng)中更詳細(xì)地揭示了支架的壓握。支架的端部可彼此對(duì)接、彼此交疊、彼此交錯(cuò)或其組合。支架配合的其它細(xì)節(jié)在下文進(jìn)行披露。兩支架3816、3842鄰近于相應(yīng)病變部SL、ML 設(shè)置，且側(cè)孔3844與到側(cè)分支SB和側(cè)分支支架3816的口部大致對(duì)準(zhǔn)。
在圖38F中，囊體3808通常用對(duì)比介質(zhì)、鹽水或其組合徑向擴(kuò)張，由此將第一支架 3816徑向擴(kuò)張成與側(cè)分支病變部SL和側(cè)分支的壁配合。囊體3808的擴(kuò)張還有助于使第一支架3816的近端與分叉部的口部對(duì)準(zhǔn)。囊體3808的近部3810和遠(yuǎn)部3812也擴(kuò)張，因此第二支架3842的近部也徑向擴(kuò)張。支架的擴(kuò)張同時(shí)發(fā)生。由于囊體3808的一部分也穿過(guò)側(cè)孔3844，所以囊體3808的擴(kuò)張也使側(cè)孔3844部分地?cái)U(kuò)張并還使側(cè)孔3844與側(cè)分支的口部和脈管對(duì)準(zhǔn)。因此，囊體3808的擴(kuò)張使支架3842對(duì)準(zhǔn)并使側(cè)孔3844定向成，使得支架 3842的近部變得與支架3816鄰接。
在圖38G中，囊體3808收縮，且然后在圖38H中，另一囊體3828用對(duì)比介質(zhì)、鹽水或其組合徑向擴(kuò)張，由此進(jìn)一步使第二支架3842徑向擴(kuò)張。囊體3828的擴(kuò)張將支架3842 的近部擴(kuò)張成與主分支脈管壁和主分支病變部ML配合，且支架3842的遠(yuǎn)部也徑向擴(kuò)張到主分支脈管壁以及主分支病變部ML內(nèi)。側(cè)孔3844還與側(cè)分支SB的口部和脈管進(jìn)一步對(duì)準(zhǔn)。
現(xiàn)參見(jiàn)圖381，囊體3828收縮，且然后兩囊體同時(shí)用“接口囊體”技術(shù)同時(shí)充脹，如圖38J所示。兩囊體3808、3828用對(duì)比介質(zhì)、鹽水或其組合充脹，直到它們彼此配合且在主分支MB和側(cè)分支SB內(nèi)完全擴(kuò)張為止。接口囊體技術(shù)確保兩支架3816、3842完全擴(kuò)張且與其相應(yīng)脈管壁和病變部完全并置，并且與相對(duì)應(yīng)的脈管對(duì)準(zhǔn)。此外，接口囊體技術(shù)將第一支架3816的近端與第二支架3842的側(cè)孔3844對(duì)準(zhǔn)，由此確保從主分支MB到側(cè)分支SB內(nèi)的連續(xù)和平穩(wěn)撐開(kāi)。此外，接口囊體技術(shù)確保側(cè)孔不阻塞到側(cè)分支的口部，由此避免“支架阻塞”或干擾到側(cè)分支內(nèi)的血流。
在圖38K中，兩囊體3808、3828收縮，且在圖38L中，兩導(dǎo)管3804、3824向近側(cè)收縮。導(dǎo)管可同時(shí)或彼此獨(dú)立地縮回。第一導(dǎo)管3804通過(guò)兩支架3816、3842縮回，并還穿過(guò)側(cè)孔3844。第二導(dǎo)管3824通過(guò)第二支架3842縮回。在圖38M中，兩導(dǎo)管3804、3828以及引導(dǎo)導(dǎo)管3802和兩引導(dǎo)線GWl、GW2已經(jīng)移除。支架3816、3842保持植入在分叉部處?？蛇x地，支架或囊體可包含諸如先前所述的治療劑，且它們可以受控速率洗脫到病變部?jī)?nèi)以有助于防止再狹窄。
圖39A-39M更清楚地示出用于處理分叉脈管的方法的另一示例性實(shí)施例。該方法類似于先前揭示的實(shí)施例，主要區(qū)別是最遠(yuǎn)側(cè)導(dǎo)管用于處理主分支脈管，而最近側(cè)導(dǎo)管用于處理側(cè)分支脈管。在先前實(shí)施例中，最遠(yuǎn)側(cè)導(dǎo)管用于處理側(cè)分支脈管，而最近側(cè)導(dǎo)管用于處理主分支。
在圖39A中，分叉脈管BV包括側(cè)分支脈管SB和主分支脈管MB。主分支具有主分支病變部ML，而側(cè)分支具有側(cè)分支病變部SL。側(cè)分支與主分支之間的角度稱為分叉角，且由Θ表示。當(dāng)分叉角Θ小于約60至70度時(shí)，系統(tǒng)的最遠(yuǎn)側(cè)支架可有效地定位在側(cè)分支內(nèi)。但是，當(dāng)分叉角大于或等于約60至70度時(shí)，將最遠(yuǎn)側(cè)支架定位在側(cè)分之內(nèi)會(huì)變得更有挑戰(zhàn)。此外，當(dāng)遠(yuǎn)側(cè)支架朝向具有側(cè)孔的支架(下文討論)向近側(cè)縮回時(shí)，導(dǎo)管軸桿可能抵靠側(cè)孔粘結(jié)，致使對(duì)導(dǎo)管軸桿和/或支架的損壞。因此，在較佳實(shí)施例中，當(dāng)分叉角小于 約60 至70度時(shí)，最遠(yuǎn)側(cè)支架較佳地定位在側(cè)分支內(nèi)且最近側(cè)支架行進(jìn)到主分支內(nèi)。當(dāng)分叉角大于或等于約60至70度時(shí),最遠(yuǎn)側(cè)支架定位在主分支內(nèi)，而另一支架部分定位在主分支內(nèi)且部分地定位在側(cè)分支內(nèi)。并不意圖限制導(dǎo)管系統(tǒng)的用途，且根據(jù)操作者偏好，任一支架可放置在側(cè)分支或主分支內(nèi)。在圖39B，引導(dǎo)導(dǎo)管3902向遠(yuǎn)側(cè)行進(jìn)到脈管內(nèi)，直到其與分叉部和病變部ML、SL相鄰為止。第一引導(dǎo)線GWl在主分支MB內(nèi)向遠(yuǎn)側(cè)行進(jìn)，直到其處于主分支病變部ML遠(yuǎn)側(cè)為止。第二引導(dǎo)線也向遠(yuǎn)側(cè)行進(jìn)，直到其進(jìn)入側(cè)分支SB且位于側(cè)分支病變部 SL遠(yuǎn)側(cè)為止。
在圖39C中，具有第一導(dǎo)管3904和第二導(dǎo)管3924的處理系統(tǒng)通過(guò)引導(dǎo)導(dǎo)管3902 向遠(yuǎn)側(cè)朝向分叉部行進(jìn)。兩導(dǎo)管3904、3924可彼此獨(dú)立地行進(jìn)，或兩導(dǎo)管可較佳地同時(shí)行進(jìn)。第一導(dǎo)管3904包括細(xì)長(zhǎng)軸桿3906，在細(xì)長(zhǎng)軸桿3906的遠(yuǎn)部上有可徑向擴(kuò)張囊體3908。 支架3922設(shè)置在囊體3908上。支架3922的長(zhǎng)度可大致與囊體3908的工作長(zhǎng)度匹配，或者支架3922的長(zhǎng)度可短于囊體3908的工作長(zhǎng)度，使得囊體的近部3910和遠(yuǎn)部3912保持不受支架3922約束。近側(cè)不透輻射標(biāo)記3916和遠(yuǎn)側(cè)不透輻射標(biāo)記3914可用于幫助確定囊體 3908的近端和遠(yuǎn)端以及支架3922的近端和遠(yuǎn)端。低硬度聚合物末梢可用在導(dǎo)管軸桿3906 的遠(yuǎn)部上，從而防止輸送期間對(duì)脈管的損傷，且導(dǎo)管軸桿3906具有遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線端口 3920以允許引導(dǎo)線GWl進(jìn)入或離開(kāi)導(dǎo)管軸桿3906內(nèi)的引導(dǎo)線內(nèi)腔(未示出)。第一導(dǎo)管3904可以是快速交換導(dǎo)管，或者可以是套在引導(dǎo)線上導(dǎo)管。第二導(dǎo)管3924(在圖39D中清楚示出)包括細(xì)長(zhǎng)軸桿3926，細(xì)長(zhǎng)軸桿3926在其遠(yuǎn)部上具有可徑向擴(kuò)張囊體3928。第二支架3934設(shè)置在第二囊體3928上。支架長(zhǎng)度可與囊體的工作長(zhǎng)度大致匹配，或者可以更短。在該實(shí)施例中，支架3934的長(zhǎng)度短于囊體3928的工作長(zhǎng)度，因此囊體的近部3930和遠(yuǎn)部3940保持不受支架3934約束。第一細(xì)長(zhǎng)軸桿3906的一部分設(shè)置在第二支架3934的近部下方，且支架3934還具有側(cè)孔3936，從而第一細(xì)長(zhǎng)軸桿3906可從該側(cè)孔離開(kāi)。第一細(xì)長(zhǎng)軸桿3906可在支架3934下方相對(duì)于第二細(xì)長(zhǎng)軸桿3926滑動(dòng)，因此囊體3908的近部3910也設(shè)置在支架 3934下方。當(dāng)囊體3908擴(kuò)張時(shí)，支架3934的近部也擴(kuò)張。第二導(dǎo)管軸桿3926還包括近側(cè)不透輻射標(biāo)記3932和遠(yuǎn)側(cè)不透輻射標(biāo)記3938，它們有助于識(shí)別囊體3928的近端和遠(yuǎn)端以及支架3934的近端和遠(yuǎn)端。第二導(dǎo)管3924還具有低硬度聚合物末梢3942，其有助于使輸送期間對(duì)脈管的損傷最少，且遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線端口 3944允許引導(dǎo)線插入或從細(xì)長(zhǎng)軸桿3926內(nèi)的引導(dǎo)線內(nèi)腔(未示出)離開(kāi)。第二導(dǎo)管3924可以是套在引導(dǎo)線上導(dǎo)管或可以是快速交換的。第一支架3922和囊體3908在第二支架3939和第二囊體3928遠(yuǎn)側(cè)。
在圖39D中，分叉角Θ大于約60至70度。兩導(dǎo)管3904、3924朝向分叉部向遠(yuǎn)側(cè)進(jìn)一步行進(jìn)，直到第一支架3922在主分支病變部ML遠(yuǎn)側(cè)為止，且第二支架3934在側(cè)分支 SB內(nèi)部分地設(shè)置在側(cè)分支病變部SL附近，且支架3934在主分支MB內(nèi)也設(shè)置在主分支病變部ML附近。側(cè)孔3936還大致面向主分支脈管MB的方向。兩導(dǎo)管的行進(jìn)較佳地同時(shí)進(jìn)行， 但它們也可彼此獨(dú)立地行進(jìn)。操作者會(huì)感覺(jué)到抵抗導(dǎo)管3904、3924進(jìn)一步行進(jìn)的阻力，因?yàn)楫?dāng)導(dǎo)管向遠(yuǎn)側(cè)進(jìn)一步行進(jìn)時(shí)，兩導(dǎo)管軸桿3906、3926由于它們被迫抵靠分叉部的隆突而相對(duì)于彼此分開(kāi)。但是，第一細(xì)長(zhǎng)軸桿3906的一部分設(shè)置在第二支架3934的一部分下方， 因此兩個(gè)軸桿3906、3926僅可分開(kāi)這么遠(yuǎn)。因此，當(dāng)操作者感覺(jué)到抵抗導(dǎo)管軸桿進(jìn)一步行進(jìn)的阻力，操作者知道兩導(dǎo)管3904、3924及其相關(guān)支架和囊體相對(duì)于分叉部適當(dāng)定位。
在圖39E中，第一導(dǎo)管3904相對(duì)于第二導(dǎo)管3924向近側(cè)縮回，使得囊體3908的近部3910設(shè)置在支架3934下方。支架3934具有壓握到囊體3928的遠(yuǎn)部，從而在輸 送期間不會(huì)彈出，且近部部分地壓握或未壓握到囊體3928上以允許軸桿3906可滑動(dòng)地穿過(guò)該近部下方。在先前以參見(jiàn)的方式納入本文的美國(guó)專利申請(qǐng)中更詳細(xì)地揭示了支架壓握。因?yàn)榈谝粚?dǎo)管軸桿3906的一部分設(shè)置在第二支架3934的一部分下方，第一軸桿3906可滑動(dòng)地縮回到側(cè)孔3936內(nèi)，且第一軸桿3906也在第二支架3842的一部分下方可滑動(dòng)地縮回。 第一軸桿向近側(cè)縮回，直到近側(cè)不透輻射標(biāo)記3916與近側(cè)不透輻射標(biāo)記3932對(duì)準(zhǔn)為止，從而第一支架3922的近端與第二支架3934內(nèi)的側(cè)孔3936對(duì)準(zhǔn)。當(dāng)支架3922、3934的端部彼此配合時(shí)，操作者可感覺(jué)到第一細(xì)長(zhǎng)軸桿3906相對(duì)于第二細(xì)長(zhǎng)軸桿3926縮回時(shí)的阻力。 支架的端部可彼此對(duì)接、彼此交疊、彼此交錯(cuò)或其組合。關(guān)于支架配合的其它細(xì)節(jié)在下文進(jìn)行披露。兩支架3922、3934相鄰于相應(yīng)病變部SL、ML設(shè)置，且側(cè)孔3936與主分支脈管MB 大致對(duì)準(zhǔn)。
在圖39F中，囊體3908通常用對(duì)比介質(zhì)、鹽水或其組合徑向擴(kuò)張，由此將第一支架 3922徑向擴(kuò)張成與主分支病變部ML和主分支的壁配合。此外，支架3922的近端與脈管并且還與側(cè)孔3936對(duì)準(zhǔn)。第二支架3934的近部也與主分支病變部ML和主分支的壁對(duì)準(zhǔn)并且擴(kuò)張成與主分支病變部ML和主分支的壁配合，而第二支架3934的遠(yuǎn)部在側(cè)分支SB內(nèi)保持未擴(kuò)張。第一支架3922和第二支架3934的近部同時(shí)徑向擴(kuò)張。兩支架的內(nèi)表面形成用于血液流動(dòng)通過(guò)主分支的光滑內(nèi)腔。由于囊體3908的一部分也穿過(guò)側(cè)孔3936，所以囊體3908 的擴(kuò)張也使側(cè)孔3936部分地?cái)U(kuò)張并還使側(cè)孔3936與主分支內(nèi)腔對(duì)準(zhǔn)。因此，囊體3908的擴(kuò)張使支架3934的一部分對(duì)準(zhǔn)并且使側(cè)孔3936定向成，使得支架3934的近部變得與支架 3922鄰接。
在圖39G中，囊體3908收縮，且然后在圖39H中，另一囊體3928用對(duì)比介質(zhì)、鹽水或其組合徑向擴(kuò)張，由此進(jìn)一步徑向擴(kuò)張第二支架3934并且使第二支架與主分支和側(cè)分支對(duì)準(zhǔn)。囊體3928的擴(kuò)張使支架3934的遠(yuǎn)部擴(kuò)張成與側(cè)分支脈管壁和側(cè)分支病變部SL 配合。支架3934的近部和側(cè)孔3936也可進(jìn)一步擴(kuò)張并與第一支架3922對(duì)準(zhǔn)。側(cè)孔還與主分支的內(nèi)腔進(jìn)一步對(duì)準(zhǔn)。
現(xiàn)參見(jiàn)圖391，囊體3928收縮，且然后兩囊體同時(shí)用“接口囊體”技術(shù)同時(shí)充脹，如圖39J所示。兩囊體3908、3928用對(duì)比介質(zhì)、鹽水或其組合充脹，直到它們彼此配合且在主分支MB和側(cè)分支SB內(nèi)完全擴(kuò)張為止。接口囊體技術(shù)確保兩支架3922、3934完全擴(kuò)張且與其相應(yīng)脈管壁和病變部完全并置。此外，接口囊體技術(shù)將第一支架3922的近端與第二支架 3934的側(cè)孔3936對(duì)準(zhǔn)，由此確保從主分支MB到側(cè)分支SB內(nèi)的連續(xù)和平穩(wěn)撐開(kāi)。兩個(gè)囊體的擴(kuò)張還確保使兩個(gè)支架與它們相對(duì)應(yīng)的脈管對(duì)準(zhǔn)。在下文更詳細(xì)地揭示了兩支架的對(duì)準(zhǔn)。此外，接口囊體技術(shù)確保側(cè)孔不阻塞主分支或干擾跨過(guò)分叉部的血流。
在圖39K中，兩囊體3908、3928收縮，且在圖39L中，兩導(dǎo)管3904、3924向近側(cè)收縮。導(dǎo)管可同時(shí)或彼此獨(dú)立地縮回。第一導(dǎo)管3904通過(guò)兩支架3922、3934縮回，并還穿過(guò)側(cè)孔3936。第二導(dǎo)管3924通過(guò)第二支架3934縮回。在圖39M中，兩導(dǎo)管3904、3824以及引導(dǎo)導(dǎo)管3802和兩引導(dǎo)線GWl、GW2已經(jīng)移除。支架3922、3934保持植入在分叉部處?？蛇x地，支架或囊體可包含 諸如先前所述的治療劑，且它們可以受控速率洗脫到病變部?jī)?nèi)以有助于防止再狹窄。
上述任何方法可在所述任何系統(tǒng)構(gòu)造中使用本文揭示的任何支架。此外，也可使用上文先前所述的任何特征。因此，本領(lǐng)域的技術(shù)人員會(huì)理解可形成任何數(shù)量的組合。例如，導(dǎo)管系統(tǒng)可具有快速交換或套在引導(dǎo)線上構(gòu)造的任何組合，具有本文所揭示的任何支架，在支架或囊體上具有或不具有治療劑，具有或不具有任何中空交換端口、捕獲管、可拆卸捕獲管或上述卡配配件。
支架
本文所述的導(dǎo)管系統(tǒng)和方法可使用商業(yè)可購(gòu)得的支架用作系統(tǒng)的近側(cè)支架或遠(yuǎn)側(cè)支架。當(dāng)商業(yè)可購(gòu)得支架用于遠(yuǎn)側(cè)支架時(shí)，其僅需要壓握到遠(yuǎn)側(cè)囊體導(dǎo)管。當(dāng)商業(yè)可購(gòu)得支架用于近側(cè)支架時(shí)，其可部分地壓握到近側(cè)囊體，使得第二導(dǎo)管軸桿的一部分在支架下方可滑動(dòng)地設(shè)置，且第二導(dǎo)管軸桿的一部分可滑動(dòng)地穿過(guò)支架內(nèi)的側(cè)孔。支架壓握到近側(cè)囊體，從而在輸送期間不從囊體移位，且此外使得第二導(dǎo)管軸桿可在該支架下方滑動(dòng)。圖 40A-40E示出可用于上述導(dǎo)管系統(tǒng)構(gòu)造和方法本身或稍微改型的商業(yè)可購(gòu)得支架的幾個(gè)實(shí)例。例如，圖40A示出Abbott Vascular Xjenee⑩藥物洗脫支架4102a。導(dǎo)管軸桿的一部分可穿過(guò)其中心通道設(shè)置在支架下方，且導(dǎo)管可離開(kāi)支架內(nèi)的側(cè)孔。側(cè)孔可以是形成在單元(cell)內(nèi)相鄰支撐件之間的間隙4104a或軸向相鄰單元之間的間隙4106a。圖40B示出 CordisCypher 支架4102b。導(dǎo)管軸桿的一部分可再次穿過(guò)其中心通道設(shè)置在支架下方，且導(dǎo)管可離開(kāi)支架內(nèi)的側(cè)孔。側(cè)孔可以是形成在單元內(nèi)相鄰支撐件之間的間隙4104b或軸向相鄰單元之間的間隙4106b。圖 40C示出 Boston Scientif icTaxus Libert^ 支架4102c。 導(dǎo)管軸桿的一部分可穿過(guò)其中心通道設(shè)置在支架下方，且導(dǎo)管可離開(kāi)支架內(nèi)的側(cè)孔。側(cè)孔可以是形成在單元內(nèi)相鄰支撐件之間的間隙4104c或軸向相鄰單元之間的間隙4106c。圖 40D示出Medtronic Endeavor 支架4102d。導(dǎo)管軸桿的一部分可穿過(guò)其中心通道設(shè)置在支架下方，且導(dǎo)管可離開(kāi)支架內(nèi)的側(cè)孔。側(cè)孔可以是形成在單元內(nèi)相鄰支撐件之間的間隙 4104d或軸向相鄰單元之間的間隙4106do圖40E示出Palmaz-Schatz 支架4104e。導(dǎo)管軸桿的一部分可穿過(guò)其中心通道設(shè)置在支架下方，且導(dǎo)管可離開(kāi)支架內(nèi)的側(cè)孔。側(cè)孔可以是形成在單元內(nèi)相鄰支撐件之間的間隙4104e或軸向相鄰段之間的間隙4106e。其它支架設(shè)計(jì)有具體用于處理分叉部的側(cè)孔。這些支架也可用于本文揭示的系統(tǒng)和方法。例·如，圖 40F-40H示出出自Boston Scientific (波士頓科學(xué))的幾個(gè)支架實(shí)施例,且在美國(guó)專利第 7，678，142號(hào)中有詳細(xì)描述。圖40F示出具有側(cè)孔4106f的展開(kāi)且整平之后的支架4102f。 40F示出支架幾何形狀(展開(kāi)的平面圖)，其中支撐件形成側(cè)孔4106f，該側(cè)孔允許通達(dá)側(cè)分支，且可容納本文上述的導(dǎo)管軸桿。側(cè)孔可通過(guò)支撐件之間的空間4104f、4108f形成。圖 40G示出具有側(cè)孔4106g的另一支架幾何形狀(展開(kāi)平面圖)。或者，側(cè)孔可通過(guò)支撐件或軸向連接件之間的空間4104g、4108g形成。圖40H示出具有側(cè)孔4106h的又一支架幾何形狀 (展開(kāi)平面圖)。側(cè)孔可通過(guò)支撐件4104h或軸向連接件4108h之間的空間形成。在這些實(shí)施例中的任何實(shí)施例中，導(dǎo)管軸桿可以可滑動(dòng)地設(shè)置在支架的一部分下方，且導(dǎo)管軸桿可離開(kāi)側(cè)孔。此外，本文所揭示的任何支架或囊體可運(yùn)載諸如上文所述的治療劑進(jìn)行局部藥物輸送。此外，盡管本文所述的支架較佳地是囊體可擴(kuò)張的，但本領(lǐng)域的技術(shù)人員會(huì)理解， 也可使用自擴(kuò)張以及混合囊體可擴(kuò)張/自-擴(kuò)張支架。
支架對(duì)準(zhǔn)
除了使支架與它們相對(duì)應(yīng)的脈管對(duì)準(zhǔn)以外，利用本文所披露的裝置和方法還實(shí)現(xiàn)使支架彼此對(duì)準(zhǔn)。圖41A-41C示出側(cè)分支支架可與主分支支架對(duì)準(zhǔn)的各種方式。在圖41A 中，側(cè)分支SB基本上垂直于主分支MB，因此分叉角Θ為約90度。在該情況下，側(cè)分支支架4202的近端4206將與主分支支架4204內(nèi)的側(cè)孔4208大致平齊(假設(shè)兩支架適當(dāng)展開(kāi))。由于在兩支架4202、4204之間沒(méi)有間隙且因此沒(méi)有無(wú)支撐區(qū)域是理想的。但是，當(dāng)分叉角Θ 增加(圖41B)或減小(圖41C)時(shí)，側(cè)分支的一部分會(huì)保持無(wú)支架。例如，在圖41B中，分叉角增加，且由于支架的直圓柱形狀，其中端部垂直于支架的側(cè)壁，在側(cè)分支支架4202的近端4206與主分支支架4204的側(cè)孔4208之間存在間隙4210。類似地，在圖41C中，當(dāng)分叉角減小時(shí)，在支架4202的近端4206與支架4204的側(cè)孔4208之間也有間隙4212。圖41C 是人體解剖結(jié)構(gòu)的典型，因此間隙4212通常在分叉部上游。間隙之所以不理想是因?yàn)樗鼈儧](méi)有支撐且在該區(qū)域可能發(fā)生回彈和再狹窄。此外，在支架用于藥物洗脫的情況下，間隙區(qū)域可能不接納任何藥物。
在圖42A中示出確保消除或減小側(cè)分支支架與主分支支架之間間隙的一種可能方案。側(cè)分支支架4302是直圓柱支架。主分支支架4304具有帶支撐件的側(cè)孔4306，支撐件向外擴(kuò)張到間隙區(qū)域內(nèi)，由此確保連續(xù)的支撐。圖42B中的替代方案是將側(cè)分支支架4308 的近端4310制造成，使其近端并不垂直于支架的中心軸線，從而側(cè)分支支架的近端與主分支支架4312內(nèi)的側(cè)孔對(duì)準(zhǔn)。即使使用圖42A-42B中所示的幾何形狀，仍然需要將側(cè)分支支架與主分支側(cè)孔小心對(duì)準(zhǔn)。因此，理想的是提供便于對(duì)準(zhǔn)的支架幾何形狀。
側(cè)分支支架和主分支支架的端部可以不同方式相交，由此提供分叉部的連續(xù)和均勻覆蓋。例如，在圖43中，側(cè)分支支架4402的一部分4406可設(shè)置在主分支支架4404內(nèi)。 圖44示出主分支支架4504中設(shè)置在側(cè)分支支架4502內(nèi)的一部分4506。圖43或44的情況都不理想，因?yàn)橹Ъ艿慕化B可能導(dǎo)致金屬上的金屬磨損以及可能干擾血流或造成滯點(diǎn)。 圖45中示出兩支架之間的更理想交界，其中側(cè)分支支架4602的端部鄰接主分支支架4604 內(nèi)的側(cè)孔。交界區(qū)域4606之所以理想是因?yàn)樘峁┟}管的連續(xù)支撐而在支架的端部之間沒(méi)有間隙。但是，根據(jù)支架幾何形狀，間隙可存在于支架之間。因此，在較佳實(shí)施例，支架的端部將彼此交錯(cuò)或相互交叉。
圖46A-46D示出幾個(gè)示例性實(shí)施例，其中側(cè)分支支架的端部和主分支支架的側(cè)孔彼此交錯(cuò)或相互交叉。例如，在圖46A中，側(cè)分支支架4702的近端4704具有一系列軸向延伸的構(gòu)件或指狀物4716，它們可與從主分支支架4706的側(cè)孔4708側(cè)向延伸的側(cè)向延伸構(gòu)件或指狀物4716相互交叉或交錯(cuò)。圖46B示出相互交叉的軸向和側(cè)向構(gòu)件的示例性實(shí)施例。側(cè)分支支架4702的近端4704具有多個(gè)軸向延伸的構(gòu)件4712。軸向延伸的構(gòu)件4712 由多個(gè)相互連接的支架支撐件4714制成，支架支撐件4714在該情況下形成三角形。類似地，主分支支架4706的側(cè)孔4708具有多個(gè)側(cè)向延伸的構(gòu)件4716，構(gòu)件4716由多個(gè)相互連接的支架支撐件4718形成。在該情況下，側(cè)向延伸的構(gòu)件4716形成三角形。因此，一個(gè)三角形構(gòu)件的頂點(diǎn)裝配在相鄰支架上相鄰構(gòu)件之間?；蛘咛娲兀宀垦b配在谷部?jī)?nèi)，且谷部接納峰部。
圖46C示出交錯(cuò)或相互交叉構(gòu)件的又一示例性實(shí)施例。側(cè)分支支架4702的近端 4704包括形成一系列峰部和谷部的支撐件4720。類似地，主分支支架4706的側(cè)孔4708還會(huì)具有形成一系列峰部和谷部的支撐件4722。因此，側(cè)分支支架的峰部會(huì)裝配到相鄰主分支支架側(cè)孔的谷部?jī)?nèi)，且類似地，側(cè)分支支架的谷部接納側(cè)孔的峰部。圖46D示出支架端部的交錯(cuò)或相互交叉的又一示例性實(shí)施例。側(cè)分支支架4702的近端4704包括形成一系列矩形峰部和谷部的支撐件4724。主分支支架4706的側(cè)孔4708也包括形成一系列 矩形峰部和谷部的支撐件4726。峰部和谷部彼此交錯(cuò)且相互交叉。
實(shí)施例1 :
在動(dòng)物試驗(yàn)過(guò)程中，類似于圖1A-1B、2A-2B、3A-3B以及4A-4B所示的支架輸送系統(tǒng)用于在分叉脈管處將第一支架輸送到側(cè)分支中以及將第二支架輸送到主分支中。在使側(cè)分支支架的近端與主分支支架的側(cè)孔對(duì)準(zhǔn)之后，使用上文所述的方法使這些支架徑向擴(kuò)張。預(yù)測(cè)到，支架會(huì)彼此交迭，或者支架的端部會(huì)彼此鄰抵，或者在兩個(gè)支架之間會(huì)存在間隙。然而，獲得了沒(méi)有預(yù)計(jì)到的結(jié)果。在熒光檢查法下，類似于圖46A所示，觀察到側(cè)分支支架的近端與主分支中的側(cè)孔相互交叉。這實(shí)現(xiàn)了沿著主分支經(jīng)過(guò)分叉部并進(jìn)入側(cè)分支的均勻且連續(xù)的支撐，而不會(huì)堵塞側(cè)分支的口部。
囊體構(gòu)造
本文所述用于使支架徑向擴(kuò)張的囊體可以是沿工作長(zhǎng)度具有恒定直徑的圓柱形囊體，或者直徑可以變化。當(dāng)對(duì)錐形脈管安裝支架時(shí)，可能有利的是使用囊體，該囊體具有更緊密匹配脈管解剖結(jié)構(gòu)的可變直徑囊體。例如，在圖47A中，錐形囊體5006附連到軸桿 5002的遠(yuǎn)部。低硬度末梢5004在輸送期間防止脈管病變部。囊體呈錐形，使得囊體的近部 5010具有比遠(yuǎn)部5006大的直徑?？墒褂萌魏五F度。圖47B示出具有多個(gè)階梯狀區(qū)域5014 的囊體5012的另一實(shí)施例。這些階梯狀區(qū)域可具有任何量的增量，且在較佳實(shí)施例中，囊體的近部5016具有比遠(yuǎn)部5018大的直徑。這些實(shí)施例的任何實(shí)施例或其組合可用于本文所述的系統(tǒng)和方法來(lái)處理分叉部。使用錐形或階梯狀囊體允許支架擴(kuò)張成更緊密地匹配脈管壁，其中擴(kuò)張的支架的近部具有比支架的遠(yuǎn)部大的直徑。
除了使用具有快速交換或套在引導(dǎo)線上引導(dǎo)線內(nèi)腔的導(dǎo)管以及錐形或階梯狀囊體之外，囊體導(dǎo)管可不總是采用引導(dǎo)線內(nèi)腔。而是，可將固定引導(dǎo)線附連到導(dǎo)管的遠(yuǎn)端。例如，圖48示出固定引導(dǎo)線導(dǎo)管5102的示例性實(shí)施例，固定引導(dǎo)線導(dǎo)管5102具有附連到軸桿5104的遠(yuǎn)部的囊體5106。引導(dǎo)線5108的一部分固定地附連到導(dǎo)管的遠(yuǎn)端，且該固定的引導(dǎo)線有助于導(dǎo)管跟進(jìn)通過(guò)脈管。固定引導(dǎo)線可具有任何數(shù)量的形狀，包括直線、曲線、J形末梢等。該實(shí)施例可用于本文揭示的任何系統(tǒng)和方法，且其可具有或不具有壓握到囊體的支架。固定引導(dǎo)線導(dǎo)管可用在主分支內(nèi)，且更佳地其可用在側(cè)分支內(nèi)。
盡管以上是本發(fā)明較佳實(shí)施例的完整描述，但也可使用各種替代方式、改型或等同物。因此，上述說(shuō)明書不應(yīng)認(rèn)為是限制由所附權(quán)利要求書限定的 本發(fā)明的范圍。
權(quán)利要求
1.一種用于處理分叉部的系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括 第一可徑向擴(kuò)張支架，所述第一可徑向擴(kuò)張支架包括近端、遠(yuǎn)端、側(cè)壁以及多個(gè)橫向構(gòu)件，所述側(cè)壁具有通過(guò)所述側(cè)壁的側(cè)孔，而所述多個(gè)橫向構(gòu)件從所述側(cè)孔延伸出， 其中所述第一可徑向擴(kuò)張支架具有塌縮構(gòu)造和擴(kuò)張構(gòu)造，在所述塌縮構(gòu)造中所述第一可徑向擴(kuò)張支架構(gòu)造成用于輸送至所述分叉部處，而在所述擴(kuò)張構(gòu)造中所述第一可徑向擴(kuò)張支架支承所述分叉部附近的脈管壁；以及 第二可徑向擴(kuò)張支架，所述第二可徑向擴(kuò)張支架包括近端、遠(yuǎn)端以及多個(gè)軸向構(gòu)件，所述多個(gè)軸向構(gòu)件軸向地遠(yuǎn)離所述第二可徑向擴(kuò)張支架的近端延伸， 其中所述第二可徑向擴(kuò)張支架具有塌縮構(gòu)造和擴(kuò)張構(gòu)造，在所述塌縮構(gòu)造中所述第二可徑向擴(kuò)張支架構(gòu)造成用于輸送至所述分叉部處，而在所述擴(kuò)張構(gòu)造中所述第二可徑向擴(kuò)張支架支承所述分叉部附近的脈管壁；以及 在所述第一支架和所述第二支架處于所述擴(kuò)張構(gòu)造中時(shí)，所述第二支架的軸向構(gòu)件與所述第一支架的橫向構(gòu)件相互交叉。
2.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述第一可徑向擴(kuò)張支架或所述第二可徑向擴(kuò)張支架是囊體可擴(kuò)張的。
3.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述多個(gè)軸向構(gòu)件包括多個(gè)互連支撐件。
4.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述多個(gè)軸向構(gòu)件包括形成為一系列峰部和谷部的支撐件。
5.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述多個(gè)橫向構(gòu)件包括多個(gè)互連支撐件。
6.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述多個(gè)橫向構(gòu)件包括形成為一系列峰部和谷部的支撐件。
7.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其特征在于，還包括治療劑，所述治療劑設(shè)置在所述第一可徑向擴(kuò)張支架或所述第二可徑向擴(kuò)張支架上，且所述治療劑適于從所述第一可徑向擴(kuò)張支架或所述第二可徑向擴(kuò)張支架洗脫。
8.如權(quán)利要求7所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述治療劑包括抗再狹窄劑。
9.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其特征在于，還包括 第一輸送導(dǎo)管，所述第一輸送導(dǎo)管包括具有近端和遠(yuǎn)端的第一細(xì)長(zhǎng)軸桿以及與所述第一細(xì)長(zhǎng)軸桿的所述遠(yuǎn)端相鄰的第一可擴(kuò)張構(gòu)件， 其中所述第一可徑向擴(kuò)張支架設(shè)置在所述第一可擴(kuò)張構(gòu)件上，且在所述塌縮構(gòu)造中，所述第一支架與所述第一可擴(kuò)張構(gòu)件聯(lián)接；以及 第二輸送導(dǎo)管，所述第二輸送導(dǎo)管包括具有近端和遠(yuǎn)端的第二細(xì)長(zhǎng)軸桿以及與所述第二細(xì)長(zhǎng)軸桿的所述遠(yuǎn)端相鄰的第二可擴(kuò)張構(gòu)件， 其中所述第二可徑向擴(kuò)張支架設(shè)置在所述第二可擴(kuò)張構(gòu)件上，且在所述塌縮構(gòu)造中，所述第二支架與所述第二可擴(kuò)張構(gòu)件聯(lián)接，以及 其中所述第二輸送導(dǎo)管的一部分設(shè)置在所述第一可徑向擴(kuò)張支架的一部分下方，且所述第二輸送導(dǎo)管的一部分穿過(guò)所述第一可徑向擴(kuò)張支架內(nèi)的所述側(cè)孔，以及 其中在所述第一可徑向擴(kuò)張支架處于所述塌縮構(gòu)造的同時(shí)，所述第二輸送導(dǎo)管可相對(duì)于所述第一輸送導(dǎo)管軸向滑動(dòng)，
10.如權(quán)利要求9所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述第一可擴(kuò)張構(gòu)件和所述第二可擴(kuò)張構(gòu)件能彼此獨(dú)立地?cái)U(kuò)張。
11.如權(quán)利要求9所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述第一可擴(kuò)張構(gòu)件或所述第二可擴(kuò)張構(gòu)件包括囊體。
12.如權(quán)利要求9所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述第一可擴(kuò)張構(gòu)件或所述第二可擴(kuò)張構(gòu)件中的一個(gè)包括工作長(zhǎng)度，且所述工作長(zhǎng)度包括錐形區(qū)域，使得所述錐形區(qū)域的近部所具有的直徑大于所述錐形區(qū)域的遠(yuǎn)部所具有的直徑。
13.如權(quán)利要求9所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述第一輸送導(dǎo)管和所述第二輸送導(dǎo)管中的每個(gè)包括引導(dǎo)線內(nèi)腔。
14.如權(quán)利要求9所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述第一輸送導(dǎo)管或所述第二輸送導(dǎo)管中的任一個(gè)包括遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線開(kāi)口和近側(cè)引導(dǎo)線開(kāi)口，所述遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線開(kāi)口位于相應(yīng)細(xì)長(zhǎng)軸桿的遠(yuǎn)端內(nèi)， 其中，所述近側(cè)引導(dǎo)線開(kāi)口與相應(yīng)細(xì)長(zhǎng)軸桿的近端相比與所述遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線開(kāi)口間隔得更近，以及 所述引導(dǎo)線內(nèi)腔構(gòu)造成可滑動(dòng)地接納引導(dǎo)線，以及 所述引導(dǎo)線內(nèi)腔從所述遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線開(kāi)口延伸到所述近側(cè)引導(dǎo)線開(kāi)口。
15.如權(quán)利要求9所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述第一導(dǎo)管或所述第二導(dǎo)管中的任一個(gè)包括遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線開(kāi)口和近側(cè)引導(dǎo)線開(kāi)口，所述遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線開(kāi)口位于相應(yīng)細(xì)長(zhǎng)軸桿的遠(yuǎn)端內(nèi)，而所述近側(cè)引導(dǎo)線開(kāi)口位于相應(yīng)細(xì)長(zhǎng)軸桿的近端內(nèi)， 其中，所述近側(cè)引導(dǎo)線開(kāi)口比所述遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線開(kāi)口更靠近相應(yīng)細(xì)長(zhǎng)軸桿的近端，以及 相應(yīng)細(xì)長(zhǎng)軸桿內(nèi)的所述引導(dǎo)線內(nèi)腔構(gòu)造成可滑動(dòng)地接納引導(dǎo)線，以及 所述引導(dǎo)線內(nèi)腔從所述遠(yuǎn)側(cè)引導(dǎo)線開(kāi)口延伸到所述近側(cè)引導(dǎo)線開(kāi)口。
16.如權(quán)利要求9所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述第二可擴(kuò)張構(gòu)件與所述第一可擴(kuò)張構(gòu)件軸向間隔開(kāi)，使得所述第二可擴(kuò)張構(gòu)件在所述第一可擴(kuò)張構(gòu)件的遠(yuǎn)側(cè)。
17.如權(quán)利要求16所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述遠(yuǎn)側(cè)可擴(kuò)張構(gòu)件具有比另一可擴(kuò)張構(gòu)件的橫截面輪廓小的橫截面輪廓。
18.如權(quán)利要求9所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述第一可徑向擴(kuò)張支架不均勻地壓握到所述第一可擴(kuò)張構(gòu)件。
19.如權(quán)利要求9所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述第二可徑向擴(kuò)張支架均勻地壓握到所述第二可擴(kuò)張構(gòu)件。
20.如權(quán)利要求9所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述第二可擴(kuò)張構(gòu)件具有工作長(zhǎng)度，且所述第二可徑向擴(kuò)張支架的長(zhǎng)度小于所述工作長(zhǎng)度。
21.如權(quán)利要求9所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述第一細(xì)長(zhǎng)軸桿包括設(shè)置在所述第一細(xì)長(zhǎng)軸桿上的第一不透輻射標(biāo)記，且所述第二細(xì)長(zhǎng)軸桿包括設(shè)置在所述第二細(xì)長(zhǎng)軸桿上的第二不透輻射標(biāo)記，使得當(dāng)所述第一不透輻射標(biāo)記與所述第二不透輻射標(biāo)記對(duì)準(zhǔn)時(shí)，所述第一可擴(kuò)張構(gòu)件的工作部分與所述第二可擴(kuò)張構(gòu)件的工作部分對(duì)準(zhǔn)，并且所述第二支架的近端與所述第一支架的側(cè)孔對(duì)準(zhǔn)，其中所述第二可擴(kuò)張構(gòu)件的近部設(shè)置在所述第一支架的近部之下。
22.如權(quán)利要求9所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述第二可擴(kuò)張構(gòu)件的擴(kuò)張同時(shí)使所述第一支架的一部分和所述第二支架擴(kuò)張。
23.一種用于處理分叉部脈管的方法，所述方法包括 提供第一可徑向擴(kuò)張支架，所述第一可徑向擴(kuò)張支架包括近端、遠(yuǎn)端、側(cè)壁以及多個(gè)橫向構(gòu)件，所述側(cè)壁具有通過(guò)所述側(cè)壁的側(cè)孔，而所述多個(gè)橫向構(gòu)件從所述側(cè)孔延伸出，其中所述第一支架具有塌縮構(gòu)造和擴(kuò)張構(gòu)造； 提供第二可徑向擴(kuò)張支架，所述第二可徑向擴(kuò)張支架包括近端、遠(yuǎn)端以及多個(gè)軸向構(gòu)件，所述多個(gè)軸向構(gòu)件軸向地遠(yuǎn)離所述第二可徑向擴(kuò)張支架的近端而延伸，其中所述第二支架具有塌縮構(gòu)造和擴(kuò)張構(gòu)造； 將處于所述塌縮構(gòu)造中的第一支架和處于所述塌縮構(gòu)造中的第二支架輸送至脈管中的分叉部處，其中將支架之一輸送至所述分叉部的側(cè)分支，而將另一個(gè)支架輸送至所述分叉部的主分支； 使所述第一支架從所述塌縮構(gòu)造徑向擴(kuò)張至所述擴(kuò)張構(gòu)造，其中在所述擴(kuò)張構(gòu)造中，所述第一支架配合并支撐所述分叉部附近的脈管壁； 使所述第二支架從所述塌縮構(gòu)造徑向擴(kuò)張至所述擴(kuò)張構(gòu)造，其中在所述擴(kuò)張構(gòu)造中，所述第二支架配合并支撐所述分叉部附近的脈管壁；以及 使所述第二支架的軸向構(gòu)件與所述第一支架的橫向構(gòu)件相互交叉。
24.如權(quán)利要求23所述的方法，其特征在于，輸送所述第一支架和所述第二支架的步驟包括使第一細(xì)長(zhǎng)軸桿和第二細(xì)長(zhǎng)軸桿朝向所述分叉部在血管內(nèi)行進(jìn)。
25.如權(quán)利要求24所述的方法，其特征在于，所述第一支架設(shè)置在所述第一細(xì)長(zhǎng)軸桿上，而所述第二支架設(shè)置在所述第二細(xì)長(zhǎng)軸桿上，且輸送所述第一和第二支架的步驟包括使所述第二細(xì)長(zhǎng)軸桿的一部分在所述第一支架的近部下方可滑動(dòng)地行進(jìn)，并使所述第二細(xì)長(zhǎng)軸桿的另一部分穿過(guò)所述第一支架的側(cè)孔。
26.如權(quán)利要求23所述的方法，其特征在于，所述側(cè)分支所具有的直徑基本上等于所述主分支的直徑。
27.如權(quán)利要求23所述的方法，其特征在于，輸送所述第一支架和所述第二支架的步驟包括將所述第二支架的近端朝向所述第一支架的側(cè)孔朝近側(cè)縮回。
28.如權(quán)利要求23所述的方法，其特征在于，所述第一支架或所述第二支架的任一個(gè)設(shè)置在可擴(kuò)張構(gòu)件上，且使所述第一支架徑向擴(kuò)張的步驟或者使所述第二支架徑向擴(kuò)張的步驟包括使所述可擴(kuò)張構(gòu)件擴(kuò)張。
29.如權(quán)利要求28所述的方法，其特征在于，所述可擴(kuò)張構(gòu)件包括囊體，且使所述可擴(kuò)張構(gòu)件擴(kuò)張的步驟包括充脹所述囊體。
30.如權(quán)利要求23所述的方法，其特征在于，使所述第一支架徑向擴(kuò)張的步驟包括在使所述第二支架徑向擴(kuò)張的同時(shí)，使所述第一支架的近部徑向擴(kuò)張。
31.如權(quán)利要求23所述的方法，其特征在于，使所述第一支架徑向擴(kuò)張的步驟包括在使所述第二支架徑向擴(kuò)張之后，使所述第一支架的遠(yuǎn)部徑向擴(kuò)張。
32.如權(quán)利要求23所述的方法，其特征在于，所述多個(gè)軸向構(gòu)件包括多個(gè)互連支撐件。
33.如權(quán)利要求23所述的方法，其特征在于，所述多個(gè)軸向構(gòu)件包括形成為一系列峰部和谷部的支撐件。
34.如權(quán)利要求23所述的方法，其特征在于，所述多個(gè)橫向構(gòu)件包括多個(gè)互連支撐件。
35.如權(quán)利要求23所述的方法,其特征在于，所述多個(gè)橫向構(gòu)件包括形成為一系列峰部和谷部的一個(gè)或多個(gè)支撐件。
36.如權(quán)利要求23所述的方法，其特征在于，所述多個(gè)軸向構(gòu)件包括形成為一系列峰部和谷部的一個(gè)或多個(gè)支撐件，且所述多個(gè)橫向構(gòu)件包括形成為一系列峰部和谷部的一個(gè)或多個(gè)支撐件，其中相互交叉的步驟包括將所述軸向構(gòu)件中的一個(gè)上的峰部定位到橫向構(gòu)件上的谷部中，或者將所述橫向構(gòu)件中的一個(gè)上的峰部定位到所述軸向構(gòu)件中的一個(gè)上的谷部中。
37.如權(quán)利要求23所述的方法，其特征在于，使所述軸向構(gòu)件和所述橫向構(gòu)件相互交叉提供在所述分叉部周圍的均勻支撐。
38.如權(quán)利要求23所述的方法，其特征在于，使所述軸向構(gòu)件和所述橫向構(gòu)件相互交叉提供在所述分叉部周圍的連續(xù)支撐。
39.如權(quán)利要求23所述的方法，其特征在于，還包括從所述第一支架或所述第二支架中的任一個(gè)將治療劑洗脫到所述分叉部附近的病變部中。
40.如權(quán)利要求39所述的方法，其特征在于，所述治療劑包括抗再狹窄劑。
41.如權(quán)利要求23所述的方法，其特征在于，還包括將所述第二支架朝向所述第一支架內(nèi)的側(cè)孔朝近側(cè)縮回。
42.如權(quán)利要求41所述的方法，其特征在于，所述第一支架設(shè)置在第一細(xì)長(zhǎng)軸桿上，而所述第二支架設(shè)置在第二細(xì)長(zhǎng)軸桿上，且朝近側(cè)縮回所述第二支架的步驟包括使所述第二細(xì)長(zhǎng)軸桿的一部分在所述第一支架的近部下方朝近側(cè)縮回，并使所述第二細(xì)長(zhǎng)軸桿的另一部分穿過(guò)所述第一支架的側(cè)孔。
43.如權(quán)利要求42所述的方法，其特征在于，所述第一細(xì)長(zhǎng)軸桿在所述第一支架的近端附近包括第一不透輻射標(biāo)記，且所述第二細(xì)長(zhǎng)軸桿在所述第二支架的近端附近包括第二不透輻射標(biāo)記，其中朝近側(cè)縮回所述第二支架的步驟包括使所述第一不透輻射標(biāo)記與所述第二不透輻射標(biāo)記對(duì)準(zhǔn)。
44.一種用于處理分叉脈管的方法，所述方法包括 提供第一輸送導(dǎo)管和第二輸送導(dǎo)管， 其中所述第一輸送導(dǎo)管包括第一細(xì)長(zhǎng)軸桿、第一可擴(kuò)張構(gòu)件以及設(shè)置在所述第一可擴(kuò)張構(gòu)件上的第一支架，以及 所述第二輸送導(dǎo)管包括第二細(xì)長(zhǎng)軸桿、第二可擴(kuò)張構(gòu)件以及設(shè)置在所述第二可擴(kuò)張構(gòu)件上的第二支架，其中所述第一細(xì)長(zhǎng)軸桿的一部分設(shè)置在所述第二支架之下，且所述第一細(xì)長(zhǎng)軸桿離開(kāi)所述第二支架中的側(cè)孔，并且所述第一可擴(kuò)張構(gòu)件在所述第二可擴(kuò)張構(gòu)件遠(yuǎn)側(cè)； 使所述第一輸送導(dǎo)管和所述第二輸送導(dǎo)管通過(guò)具有病變部的主分支脈管而行進(jìn)至所述主分支中的分叉部處，所述分叉部包括具有病變部的側(cè)分支脈管并且從所述主分支脈管中延伸出，其中所述第一支架行進(jìn)到所述側(cè)分支中，在所述側(cè)分支病變部的遠(yuǎn)側(cè)； 在所述第二支架的一部分之下朝近側(cè)縮回所述第一可擴(kuò)張構(gòu)件的一部分；以及 使所述第一可擴(kuò)張構(gòu)件徑向擴(kuò)張，由此使所述側(cè)孔擴(kuò)張并使所述側(cè)孔與所述側(cè)分支的口部對(duì)準(zhǔn)，其中使所述第一可擴(kuò)張構(gòu)件徑向擴(kuò)張還同時(shí)使所述第一支架擴(kuò)張成與所述側(cè)分支中的病變部配合并且使所述第二支架的近部擴(kuò)張。
45.如權(quán)利要求44所述的方法，其特征在于，還包括使所述第二可擴(kuò)張構(gòu)件徑向擴(kuò)張，由此進(jìn)一步使所述第二支架的所述近部擴(kuò)張并使所述第二支架的遠(yuǎn)部擴(kuò)張成與所述主分支的壁配合。
46.如權(quán)利要求44所述的方法，其特征在于，還包括將所述第一和第二可擴(kuò)張構(gòu)件同時(shí)擴(kuò)張成彼此配合，由此確保所述第一支架與所述側(cè)分支病變部的配合并確保所述第二支架與所述主分支病變部的配合，并確保所述第一支架的近端與所述第二支架的所述側(cè)孔對(duì)準(zhǔn)。
47.一種用于處理分叉脈管的方法，所述方法包括 提供第一輸送導(dǎo)管和第二輸送導(dǎo)管， 其中所述第一輸送導(dǎo)管包括第一細(xì)長(zhǎng)軸桿、第一可擴(kuò)張構(gòu)件以及設(shè)置在所述第一可擴(kuò)張構(gòu)件上的第一支架，以及 所述第二輸送導(dǎo)管包括第二細(xì)長(zhǎng)軸桿、第二可擴(kuò)張構(gòu)件以及設(shè)置在所述第二可擴(kuò)張構(gòu)件上的第二支架，其中所述第一細(xì)長(zhǎng)軸桿的一部分設(shè)置在所述第二支架之下，且所述第一細(xì)長(zhǎng)軸桿離開(kāi)所述第二支架中的側(cè)孔，并且所述第一可擴(kuò)張構(gòu)件在所述第二可擴(kuò)張構(gòu)件遠(yuǎn)側(cè)； 使所述第一輸送導(dǎo)管和所述第二輸送導(dǎo)管通過(guò)具有病變部的主分支脈管而行進(jìn)至所述主分支中的分叉部處，所述分叉部包括具有病變部的側(cè)分支脈管并且從所述主分支脈管中延伸出，其中所述第一支架行進(jìn)到所述主分支中，在所述分叉部的遠(yuǎn)側(cè)，并且所述第二支架行進(jìn)到所述側(cè)分支中，在所述側(cè)分支病變部附近； 在所述第二支架的一部分之下朝近側(cè)縮回所述第一可擴(kuò)張構(gòu)件的一部分；以及 使所述第一可擴(kuò)張構(gòu)件徑向擴(kuò)張，由此使所述側(cè)孔擴(kuò)張并使所述側(cè)孔與所述主分支的內(nèi)腔對(duì)準(zhǔn)，其中使所述第一可擴(kuò)張構(gòu)件徑向擴(kuò)張還同時(shí)使所述第一支架擴(kuò)張成與所述主分支中的病變部配合并且使所述第二支架的近部擴(kuò)張。
48.如權(quán)利要求47所述的方法，其特征在于，還包括使所述第二可擴(kuò)張構(gòu)件徑向擴(kuò)張，由此進(jìn)一步使所述第二支架的所述近部擴(kuò)張并使所述第二支架的遠(yuǎn)部擴(kuò)張成與所述側(cè)分支的壁配合。
49.如權(quán)利要求47所述的方法，其特征在于，還包括將所述第一和第二可擴(kuò)張構(gòu)件同時(shí)擴(kuò)張成彼此配合，由此確保所述第一支架與所述主分支病變部的配合并確保所述第二支架與所述側(cè)分支病變部的配合，并確保所述第一支架的近端與所述第二支架的所述側(cè)孔對(duì)準(zhǔn)。
全文摘要
一種處理分叉部的系統(tǒng)，包括第一可徑向擴(kuò)張支架和第二可徑向擴(kuò)張支架。第一支架具有側(cè)孔和從該側(cè)孔延伸出的多個(gè)橫向構(gòu)件。第二支架具有遠(yuǎn)離第二支架的近端而延伸的多個(gè)軸向構(gòu)件。在兩個(gè)支架擴(kuò)張時(shí)，第二支架的軸向構(gòu)件與第一支架的橫向構(gòu)件相互交叉。
文檔編號(hào)A61F2/958GK103068345SQ201180025746
公開(kāi)日2013年4月24日 申請(qǐng)日期2011年3月24日 優(yōu)先權(quán)日2010年3月24日
發(fā)明者H·保讓, M·考桑迪 申請(qǐng)人:高級(jí)分支系統(tǒng)股份有限公司