專利名稱：胸腔鏡下多角度肋骨斷端螺釘螺母牽拉器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型屬于胸外科微創(chuàng)手術(shù)器械，具體說涉及一種胸腔鏡下多角度肋骨斷端螺釘螺母牽拉器。
背景技術(shù)：
目前國內(nèi)外對于肋骨骨折連枷胸患者均采用常規(guī)大切口，開胸后用鋼絲，骨板，骨釘，外牽引等不同方法對骨折進行固定，手術(shù)創(chuàng)傷大，并發(fā)癥高，不符合最新的損傷控制外科(damage control，DC)理念，易造成病人的二次創(chuàng)傷。目前檢索國內(nèi)外文獻，迄今為止，世界范圍內(nèi)只有Mohsen Karami醫(yī)師采用胸腔鏡為脊柱畸形患者，成功的切除了靠近脊柱的幾根肋骨，國內(nèi)醫(yī)師應(yīng)用胸腔鏡對浮動胸壁行穿鋼絲線懸吊引出體外， 鋼板鉆孔外固定和經(jīng)體外切口進行外固定的報道，目前世界范圍內(nèi)未開展全胸腔鏡下肋骨固定手術(shù)，其主要困難是1、鏡下無法暴露，游離，牽引肋骨斷端，2、沒有合適的固定材料，3、沒有成熟可借鑒的技術(shù)，我們根據(jù)近幾年在國內(nèi)率先采用《保留肺葉的重度肺裂傷縫合技術(shù)配合可吸收肋骨釘治療重癥胸外傷》所取得了初步研究成果，注蘇志勇《聚左旋乳酸可吸收肋骨釘治療重癥肋骨骨折患者的適應(yīng)證探討》發(fā)表于中國胸心血管外科雜志2010. 17 (5) 423-424，蘇志勇《保留肺葉的重癥肺裂傷縫合技術(shù)》中華胸心血管外科雜志 2010. 26(6)415-417對新型材料可吸收肋骨釘及鎳鈦記憶肋骨接骨板進行了深入研究，在國內(nèi)根據(jù)骨釘特點，將多發(fā)肋骨骨折進行分類并確立了手術(shù)適應(yīng)癥，并根據(jù)適應(yīng)癥確定了固定材料選擇方法，同時結(jié)合我們近400例的電視胸腔鏡手術(shù)經(jīng)驗，采取逆向思維，原創(chuàng)性設(shè)計手術(shù)方法，并根據(jù)手術(shù)步驟，自主研發(fā)設(shè)計胸腔鏡下多種便于從孔洞伸入的操作器械， 使這項新技術(shù)具備了可行性發(fā)明內(nèi)容為了克服現(xiàn)有技術(shù)的缺陷和不足之處，提供了一種胸腔鏡下多角度肋骨斷端螺釘螺母牽拉器，革新傳統(tǒng)的胸部外傷肋骨骨折的開放式、大切口開胸固定的手術(shù)方法，通過自主研發(fā)的多種腔鏡下操作器械，將全胸腔鏡下固定創(chuàng)傷性肋骨骨折這一微創(chuàng)手術(shù)變?yōu)楝F(xiàn)實。而胸腔鏡下多角度肋骨斷端螺釘螺母牽拉器的設(shè)計思路正是為完成對肋骨斷端牽拉，方便下一步擴髓及將不同型號的肋骨釘插入肋骨斷端骨髓腔，達到固定肋骨的目的。本實用新型為解決技術(shù)問題所提供的技術(shù)方案是一種胸腔鏡下多角度肋骨斷端螺釘螺母牽拉器，它由鈦合金材料制成，由螺釘、螺母狀牽拉頭、螺母連接桿、手柄組成。螺母狀牽拉頭同連接桿相連接，螺母連接桿連接手柄。所述螺紋釘為長120mm，直徑2. 5mm圓柱形，釘頭端尖銳，其后IOOmm釘體有螺距 0. 5mm,深0. 3mm的螺紋，尾端20mm無螺紋。所述螺母呈圓形，外徑4. 5mm,厚度5mm，內(nèi)徑2. 5mm,內(nèi)徑內(nèi)螺紋同螺釘相適應(yīng)。所述連接桿直徑5mm，長280mm。所述手柄為長100mm，直徑10_圓柱形，上面有6條寬2_，長50_，深0. 4mm凹陷直槽。所述螺母狀牽拉頭與螺母連接桿連接IOmm處，螺母狀牽拉頭從0°C到90°C以每 15°C彎曲成角，共6種型號以適合肋骨不同曲度。本實用新型的優(yōu)點在于1、此實用新型器械是配合原創(chuàng)的術(shù)式--全胸腔鏡下肋骨骨折固定而設(shè)計，改變了傳統(tǒng)的開胸手術(shù)大切口、大創(chuàng)傷的缺點；2、材料采用鈦合金制成，鈦的特點是密度小、強度高、耐熱好、重量輕、抗低溫、抗腐蝕，對人體生物組織液穩(wěn)定， 和人體細胞相容性好；3、鈦耐高溫，適應(yīng)輻射滅菌、熱滅菌、化學(xué)滅菌等多種消毒方法；4、 同時螺絲螺母狀設(shè)計可以防止牽拉時滑脫，使其在牽拉打入胸腔內(nèi)的螺紋釘時，渾然一體不易滑動。


圖1-圖7為本實用新型的結(jié)構(gòu)示意圖。
具體實施方式
一種胸腔鏡下多角度肋骨斷端螺釘螺母牽拉器，由螺釘1、螺母狀牽拉頭2、螺母連接桿3、手柄4組成，螺母狀牽拉頭2與螺母連接桿3連接，螺母連接桿3連接手柄4，5是螺釘螺紋，6是內(nèi)螺紋。將螺釘1從距骨折兩斷端20mm-30mm處，用電鉆鉆入胸腔內(nèi)一厘米，手握手柄4選擇和肋骨曲度角度相匹配的胸腔鏡下多角度肋骨斷端螺釘螺母牽拉器，從設(shè)計好的操作孔在胸腔鏡操引導(dǎo)下接近螺釘1，調(diào)整角度，將螺釘1進一步鉆入螺母狀牽拉頭2，使其穩(wěn)妥連成一體，通過螺母連接桿3牽拉螺釘1，同時配合體外螺釘牽拉，可以使肋骨斷端分離及合攏，方便下一步擴髓及將骨釘插入或用接骨板固定，也可以通過牽拉使斷端對位后進一步加強縫合。
權(quán)利要求1.一種胸腔鏡下多角度肋骨斷端螺釘螺母牽拉器，其特征在于它由鈦合金材料制成，由螺釘(1)、螺母狀牽拉頭(2)、螺母連接桿(3)、手柄(4)組成，螺母狀牽拉頭(2)與螺母連接桿(3)連接，螺母連接桿(3)連接手柄(4)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的胸腔鏡下多角度肋骨斷端螺釘螺母牽拉器，其特征在于所述螺釘(1)為高120mm、直徑2. 5mm圓柱形，釘頭端尖銳，其后IOOmm釘體有螺距0. 5mm，深 0. 3mm的螺釘螺紋(5)，尾端20mm無螺紋。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的胸腔鏡下多角度肋骨斷端螺釘螺母牽拉器，其特征在于所述螺母狀牽拉頭(2)呈圓環(huán)形，外徑4. 5mm,內(nèi)徑2. 5mm，厚度5mm，內(nèi)徑內(nèi)螺紋(6)同螺釘 (1)相適應(yīng)。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的胸腔鏡下多角度肋骨斷端螺釘螺母牽拉器，其特征在于所述螺母連接桿⑶直徑5mm，長280mm。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的胸腔鏡下多角度肋骨斷端螺釘螺母牽拉器，其特征在于所述手柄(4)為長100mm，直徑IOmm圓柱形，上面有6條寬2mm，長50mm，深0.4mm凹陷直槽。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的胸腔鏡下多角度肋骨斷端螺釘螺母牽拉器，其特征在于所述螺母狀牽拉頭(2)與螺母連接桿(3)連接IOmm處，螺母狀牽拉頭(2)從0°C到90°C以每 15°C彎曲成角。
專利摘要本實用新型公開了一種胸腔鏡下多角度肋骨斷端螺釘螺母牽拉器，它由鈦合金材料制成，由螺釘、螺母狀牽拉頭、螺母連接桿、手柄組成，螺母狀牽拉頭同連接桿相連接，螺母連接桿連接手柄。此實用新型器械是配合原創(chuàng)的術(shù)式——全胸腔鏡下肋骨骨折固定而設(shè)計，改變了傳統(tǒng)的開胸手術(shù)大切口、大創(chuàng)傷的缺點，同時螺絲螺母狀設(shè)計可以防止牽拉時滑脫，使其在牽拉打入胸腔內(nèi)的螺紋釘時，渾然一體不易滑動。
文檔編號A61B17/56GK202173458SQ20112026486
公開日2012年3月28日 申請日期2011年7月27日 優(yōu)先權(quán)日2011年7月27日
發(fā)明者蘇志勇 申請人:蘇志勇