專利名稱：一種消化道吻合器抵釘座的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種消化道吻合器抵釘座，屬于臨床手術(shù)器械技術(shù)領(lǐng)域。
背景技術(shù)：
食管癌是常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤，我國(guó)是食管癌高發(fā)地區(qū)且發(fā)病率和死亡率均居世界首位。目前手術(shù)治療仍是食管癌最有效的治療方法，器械吻合已成為腫瘤切除后食管、胃重建的主要方式。近20年來(lái)，電視胸腔鏡手術(shù)(Video-assisted thoracoscopic surgery, VATS)因具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，心肺功能影響小、術(shù)后疼痛輕的優(yōu)點(diǎn)，已介入到食管癌根治性手術(shù)。對(duì)于有選擇的病例采用胸腔鏡手術(shù)較傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)可以獲得更高的手術(shù)安全性。但由于胸腔鏡食管切除術(shù)具有一定的技術(shù)難度，主要由于其解剖位置的特點(diǎn)，手術(shù)切除時(shí)操作的空間有限，尤其在進(jìn)行胸內(nèi)消化道重建胃食管吻合時(shí)，應(yīng)用傳統(tǒng)開(kāi)胸的吻合器存在一定困難，而胃食管吻合是食管癌手術(shù)的關(guān)鍵，一旦吻合不好，會(huì)造成吻合口瘺， 給患者帶來(lái)巨大的風(fēng)險(xiǎn)，據(jù)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)吻合口瘺的病死率約在30%左右。因此胸腔鏡食管切除術(shù)在國(guó)內(nèi)外推廣較為緩慢，沒(méi)有得到廣泛的應(yīng)用。手術(shù)中，傳統(tǒng)抵釘座放置前，需要在預(yù)留食管殘端應(yīng)用荷包鉗或手工縫制荷包，然后將抵釘座塞進(jìn)殘端后收緊荷包做吻合。由于腔鏡下視角及操作空間有限，傳統(tǒng)荷包鉗或手工縫合雖能進(jìn)行，但很不方便。因此，美國(guó)外科公司，發(fā)明了經(jīng)口放置的吻合器抵釘座 "EES o-vil”系統(tǒng)，目前已在國(guó)內(nèi)上市。該裝置經(jīng)口放置時(shí)，抵釘座要通過(guò)口咽部，容易造成口咽部肌肉的損傷和組織出血，尤其是在氣管插管后，口咽部空間狹小的情況下，更容易發(fā)生。此外該抵釘座價(jià)格也非常昂貴，因此，限制了其在臨床上的廣泛使用。如何在胸腔鏡下方便快速地實(shí)現(xiàn)胃食管器械吻合，降低在胸腔鏡下消化道重建的技術(shù)難度，進(jìn)一步降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和手術(shù)費(fèi)用是食管微創(chuàng)外科的新挑戰(zhàn)。
發(fā)明內(nèi)容本實(shí)用新型的目的是對(duì)傳統(tǒng)吻合器抵釘座的構(gòu)造進(jìn)行改進(jìn)，以期能使改進(jìn)后的抵釘座更好的適應(yīng)腔鏡手術(shù)的運(yùn)用，減少胸腔鏡食管手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)一步推廣胸腔鏡微創(chuàng)食管手術(shù)的開(kāi)展。為了達(dá)到上述目的，本實(shí)用新型提供了一種消化道吻合器抵釘座，其特征在于，包括釘砧，釘砧的一側(cè)設(shè)有釘砧引導(dǎo)頭，另一側(cè)設(shè)有釘砧桿，釘砧引導(dǎo)頭設(shè)有第一通孔，釘砧桿設(shè)有第二通孔。本實(shí)用新型的優(yōu)點(diǎn)是在開(kāi)放手術(shù)中，放置抵釘座更為方便、快速、安全，除了在胸腔鏡下進(jìn)行食管癌根治手術(shù)外，同樣適用于開(kāi)放性直視手術(shù)，尤其高位胸頂吻合、及開(kāi)腹賁門(mén)癌手術(shù)中的高位吻合。
圖1為吻合器抵釘座的外觀圖。
具體實(shí)施方式

以下結(jié)合附圖和實(shí)施例對(duì)本實(shí)用新型作進(jìn)一步說(shuō)明。 實(shí)施例如圖1所示，為吻合器抵釘座的外觀圖，所述的消化道吻合器抵釘座，由釘砧引導(dǎo)頭1、第一通孔2、釘砧3、釘砧桿4以及第二通孔5組成。釘砧3的一側(cè)設(shè)有釘砧引導(dǎo)頭1，另一側(cè)設(shè)有釘砧桿4，釘砧引導(dǎo)頭1設(shè)有第一通孔2，釘砧桿4設(shè)有第二通孔5。吻合器抵釘座的材料為塑料或金屬。在手術(shù)中可將術(shù)中預(yù)先放置的胃管6用縫線通過(guò)第一通孔2與釘砧引導(dǎo)頭1相連固定，利用胃管6的牽引將吻合器抵釘座倒拉入食管腔內(nèi)。傳統(tǒng)手術(shù)中“塞”抵釘座需要用四把鉗子鉗夾食管，本實(shí)用新型變傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)的“塞”為胃管引導(dǎo)下的“拉”，簡(jiǎn)化了手術(shù)操作，減少了因鉗夾食管造成的食管粘膜的損傷。在第二通孔5中放置一引導(dǎo)線7。手術(shù)中在胃管6的引導(dǎo)下將抵釘座倒“拉”入食管腔后，用腔鏡直線切割縫合器或其它方式將食管腔關(guān)閉，將引導(dǎo)線7向下拉出，調(diào)整抵釘座的放置位置后即可進(jìn)行吻合器機(jī)械吻合。完成吻合后退出吻合器時(shí)，將胃管6 —并從吻合口拉出。
權(quán)利要求1. 一種消化道吻合器抵釘座，其特征在于，包括釘砧(3)，釘砧(3)的一側(cè)設(shè)有釘砧引導(dǎo)頭(1)，另一側(cè)設(shè)有釘砧桿(4)，釘砧引導(dǎo)頭(1)設(shè)有第一通孔(2)，釘砧桿(4)設(shè)有第二通孔(5)。
專利摘要本實(shí)用新型涉及一種消化道吻合器抵釘座，其特征在于，包括釘砧，釘砧的一側(cè)設(shè)有釘砧引導(dǎo)頭，另一側(cè)設(shè)有釘砧桿，釘砧引導(dǎo)頭設(shè)有第一通孔，釘砧桿設(shè)有第二通孔。本實(shí)用新型的優(yōu)點(diǎn)是在開(kāi)放手術(shù)中，放置抵釘座更為方便、快速、安全，除了在胸腔鏡下進(jìn)行食管癌根治手術(shù)外，同樣適用于開(kāi)放性直視手術(shù)，尤其高位胸頂吻合、及開(kāi)腹賁門(mén)癌手術(shù)中的高位吻合。
文檔編號(hào)A61B17/11GK201958940SQ20112002514
公開(kāi)日2011年9月7日 申請(qǐng)日期2011年1月26日 優(yōu)先權(quán)日2011年1月26日
發(fā)明者徐梁, 林志品, 譚黎杰 申請(qǐng)人:上海中山醫(yī)療科技發(fā)展公司, 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院