專利名稱：外科手術(shù)附件夾具及系統(tǒng)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明一般涉及外科機(jī)器人系統(tǒng)，更特別地，涉及機(jī)器人臂部件的附件夾具。
背景技術(shù)：
在機(jī)器人輔助或遠(yuǎn)程機(jī)器人外科手術(shù)中，外科醫(yī)生一般從遠(yuǎn)離病人的位置(如手 術(shù)室對面，不同的房間或與病人所處位置完全不同的建筑物內(nèi))操縱主控制器以遠(yuǎn)程控制 外科手術(shù)部位外科手術(shù)器械的動作。主控制器通常包括一個或多個手輸入裝置，如操縱桿、 外骨骼手套等，使用鉸接外科手術(shù)部位器械的伺服電動機(jī)將其連接于外科手術(shù)器械。伺服 電動機(jī)一般是支撐并控制已被直接引入打開的外科手術(shù)部位或通過外套管引入病人腹部 等體腔內(nèi)的外科手術(shù)器械的機(jī)電裝置或外科操縱器(“從動”)的一部分。在手術(shù)中，外科 操縱器提供機(jī)械鉸接并控制組織抓鉗、針狀打入器、電外科燒灼探針等多種外科手術(shù)器械， 各自執(zhí)行外科醫(yī)生的各種功能，如固定并打入針、抓住血管或解剖、燒灼或凝結(jié)組織。這種通過遠(yuǎn)程操縱執(zhí)行遠(yuǎn)程機(jī)器人外科手術(shù)的新方法當(dāng)然已產(chǎn)生了許多新的挑 戰(zhàn)。挑戰(zhàn)之一來自于部分機(jī)電外科操縱器將直接接觸外科手術(shù)器械，也將臨近手術(shù)部位定 位的事實(shí)。因此，外科操縱器會在外科手術(shù)期間受污染，且通常在手術(shù)后丟棄或在手術(shù)之 間消毒。從成本的角度考慮，對裝置進(jìn)行消毒是優(yōu)選的。但是伺服電動機(jī)、傳感器、編碼器 以及機(jī)器人控制電動機(jī)所必須的電連接一般不能使用蒸氣、熱壓或化學(xué)制品等常規(guī)方法消 毒，這是因?yàn)橄到y(tǒng)部件可能在消毒過程中受損或損壞。遠(yuǎn)程機(jī)器人外科手術(shù)系統(tǒng)的另一挑戰(zhàn)是手術(shù)過程中外科醫(yī)生一般使用大量的不 同外科手術(shù)器械。由于器械夾持器的數(shù)量因空間限制和成本而有限，因此手術(shù)期間需多次 將許多外科手術(shù)器械連接到同一器械夾持器并從該器械夾持器拆除。例如在腹腔鏡手術(shù)過 程中，由于空間有限，而且希望避免病人體內(nèi)不必要的切口，手術(shù)期間進(jìn)入病人腹部的入口 端數(shù)量一般有限。因此，手術(shù)期間一般通過相同的外套管引入大量不同的手術(shù)器械。同樣， 在開放手術(shù)中，手術(shù)部位周圍通常沒有足夠的空間來放置多于一個或兩個外科操縱器，因 此，外科醫(yī)生的助手將不得不頻繁的將器械從夾持器上移除，并更換其它外科手術(shù)工具。但 是，在過去，器械夾持器難以使用或使用較笨重，要求使用雙手。另外，過去的器械夾持器需 要在每次手術(shù)程序后被拆除并消毒。因此，需要用于遠(yuǎn)程控制病人手術(shù)部位的外科手術(shù)器械的改進(jìn)的遠(yuǎn)程機(jī)器人系統(tǒng) 及其方法。這些系統(tǒng)和方法應(yīng)配置為將消毒的需要最小化以提高成本效率。另外，這些系 統(tǒng)和方法應(yīng)設(shè)計為在外科手術(shù)過程中最小化器械的更換時間和難度。因此，非常需要具有 改進(jìn)的功效和成本效率的機(jī)器人外科手術(shù)的附件夾具和系統(tǒng)。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明提供了夾持用于遠(yuǎn)程機(jī)器人外科手術(shù)的外科手術(shù)附件的有利系統(tǒng)、設(shè)備和方法。根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例，提供了機(jī)器人外科手術(shù)系統(tǒng)的外科手術(shù)附件夾具，該附件 夾具包括用于連接到操縱器臂部件遠(yuǎn)端的底座以及用于接收外科手術(shù)附件的兩個夾鉗，所 述兩個夾鉗可操作地連接到底座。夾鉗還包括兩個夾鉗上的消毒簾部分，和能夠致動或驅(qū) 使兩個夾鉗至打開位置或閉合位置的控制桿部分。根據(jù)本發(fā)明的另一實(shí)施例，提供了機(jī)器人外科手術(shù)系統(tǒng)的外科手術(shù)夾具，所述附件 夾具包括用于連接到操縱器臂部件遠(yuǎn)端的底座，該底座包括第一安裝部分、第一安裝部分上 的消毒簾部分以及用于夾持或松開第一和第二安裝部分間的外科手術(shù)的第二安裝部分。根據(jù)本發(fā)明的又一實(shí)施例，提供了用于在消毒區(qū)內(nèi)執(zhí)行手術(shù)過程的機(jī)器人外科手 術(shù)系統(tǒng)，該系統(tǒng)包括操縱器臂部件、用于連接外科手術(shù)至操縱器臂部件遠(yuǎn)端部分的外科手 術(shù)附件夾具以及覆蓋附件夾具和操縱器臂部件以將附件夾具和操縱器臂部件從消毒區(qū)隔 離的消毒簾。根據(jù)本發(fā)明的另一實(shí)施例，提供了用于在消毒區(qū)內(nèi)執(zhí)行手術(shù)過程的機(jī)器人外科手 術(shù)系統(tǒng)，該系統(tǒng)包括外科手術(shù)工具、包括具有近端和遠(yuǎn)端部分的操縱器臂部件的操縱器組 件、確定容納外科手術(shù)工具的內(nèi)腔并提供穿透病人皮膚通路的套管、用于連接套管至操縱 器臂部件遠(yuǎn)端部分的套管調(diào)節(jié)器以及覆蓋套管調(diào)節(jié)器和操縱器臂部件以將套管調(diào)節(jié)器和 操縱器臂部件從消毒區(qū)隔離的消毒簾。根據(jù)本發(fā)明的又一實(shí)施例，提供了機(jī)器人外科手術(shù)系統(tǒng)中夾持外科手術(shù)附件的方 法，該方法包括提供上述外科手術(shù)附件夾具、定位消毒簾于兩個夾鉗上、驅(qū)使該附件夾具至 打開位置、提供外科手術(shù)附件于兩個夾鉗之間以及驅(qū)使該附件夾鉗至閉合位置。根據(jù)本發(fā)明的另一實(shí)施例，提供了機(jī)器人外科手術(shù)系統(tǒng)中夾持外科手術(shù)附件的方 法，該方法包括連接外科手術(shù)附件夾具至操縱器臂部件的遠(yuǎn)端部分、使用消毒簾覆蓋操縱 器臂部件和附件夾具以將操縱器臂部件和附件夾具從消毒區(qū)隔離以及連接附件至消毒區(qū) 內(nèi)的附件夾具。有利地，本發(fā)明提供了不要求重新消毒并可輕松更換器械、工具或附件的機(jī)器人 外科手術(shù)系統(tǒng)的改進(jìn)的夾持設(shè)備和方法，從而提高了成本效率和功效。本發(fā)明的范圍由結(jié)合于本部分以供參考的權(quán)利要求界定。對于本領(lǐng)域技術(shù)人員， 通過考慮以下一個或多個實(shí)施例的詳細(xì)說明，可更完整地理解本發(fā)明的實(shí)施例及其附加優(yōu) 點(diǎn)的實(shí)現(xiàn)。首先將簡短說明將參照的附圖。


圖1是手術(shù)室的示意圖，其示出了根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的遠(yuǎn)程機(jī)器人外科手術(shù)系統(tǒng) 和方法。圖2是圖1所示手術(shù)室的放大圖，其示出了根據(jù)本發(fā)明的連接到手術(shù)臺的一對安 裝接頭。圖3A是根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的局部由消毒簾覆蓋的機(jī)器人外科手術(shù)操縱器的透視 圖。
圖;3B是圖3A所示的沒有覆蓋消毒簾的機(jī)器人外科手術(shù)操縱器的透視圖，以示出 連接驅(qū)動組件和腕單元、外科工具的多自由度臂部件。圖4示出了結(jié)合有觀看外科手術(shù)部位的攝像機(jī)和內(nèi)窺鏡的圖3A-;3B所示機(jī)器人外 科手術(shù)操縱器。圖5是圖3A-;3B所示機(jī)器人操縱器的局部視圖，其示出了臂部件和腕單元之間的 機(jī)電連接。圖6是圖3A和;3B所示操縱器的前臂和滑架的局部剖視圖。圖7是根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的腕單元的透視圖。圖8是部分機(jī)器人操縱器的側(cè)面橫向剖視圖，其示出了臂部件和驅(qū)動組件。圖9A是根據(jù)本發(fā)明另一實(shí)施例的局部由消毒簾覆蓋的機(jī)器人外科手術(shù)操縱器的 透視圖。圖9B-9C是圖9A所示的沒有消毒簾的機(jī)器人外科手術(shù)操縱器的視圖，以示出將驅(qū) 動組件與外科手術(shù)附件夾具、腕單元、外科工具連接的多自由度臂部件。圖10是根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的外科手術(shù)附件夾具、外科手術(shù)附件以及設(shè)置在其間 的消毒簾部分的橫向剖視圖。圖11A-11C示出了根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的作為外科手術(shù)附件的套管和該附件的傳 感機(jī)構(gòu)的橫截面。圖12A-12C示出了根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的外科手術(shù)附件夾具的不同視圖。圖13A-i;3B示出了固定于根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的圖12A-12C所示外科手術(shù)附件夾具 中的外科手術(shù)附件的透視圖。圖14A-14C示出了將外科手術(shù)附件定位并夾持在根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的圖12A-12C 所示外科手術(shù)附件夾具中的透視圖和側(cè)視圖。圖15和16示出了裝配在附件夾具的夾鉗之上的兩個消毒簾部分。圖17A-17E示出了將消毒簾部分定位于附件夾具的夾鉗上且之后將附件夾持于 夾鉗之間的透視圖。圖18A-18C示出了根據(jù)本發(fā)明另一實(shí)施例的滑動附件夾具的視圖。圖19A和19B示出了根據(jù)本發(fā)明另一實(shí)施例的樞軸轉(zhuǎn)動附件夾具。圖20示出了根據(jù)本發(fā)明另一實(shí)施例的另一樞軸轉(zhuǎn)動附件夾具。圖21A-21B示出了根據(jù)本發(fā)明另一實(shí)施例的另一樞軸轉(zhuǎn)動附件夾具。圖22A-22C示出了將外科手術(shù)附件定位并夾持于根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的圖21A-21B 所示外科手術(shù)附件夾具內(nèi)的透視圖。圖23A-23C示出了根據(jù)本發(fā)明另一實(shí)施例的另一樞軸轉(zhuǎn)動附件夾具。圖24A-24F示出了將外科手術(shù)附件定位并夾持于根據(jù)本發(fā)明另一實(shí)施例的外科 手術(shù)附件夾具內(nèi)的透視圖。圖25A-25B示出了根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的第一安裝部分的透視圖。圖示出了根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的第二安裝部分的透視圖。參照以下詳細(xì)說明可最好地理解本發(fā)明的實(shí)施例及其優(yōu)點(diǎn)。應(yīng)理解，在一個或多 個附圖中，相同參照數(shù)字指相同元件。也應(yīng)理解附圖不必按照比例繪制。
具體實(shí)施例方式本發(fā)明提供了用于對病人執(zhí)行機(jī)器人輔助外科手術(shù)過程的多部件系統(tǒng)和方法，尤 其包括開放外科手術(shù)過程、立體定向等神經(jīng)外科過程以及如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、胸腔鏡等內(nèi)窺 鏡手術(shù)程序。本發(fā)明的系統(tǒng)和方法作為允許外科醫(yī)生從離病人較遠(yuǎn)的位置通過伺服機(jī)構(gòu)操 縱外科手術(shù)器械的遠(yuǎn)程機(jī)器人外科手術(shù)系統(tǒng)的部分尤其有用。為此目的，本發(fā)明的操縱器 設(shè)備或從動設(shè)備通常由運(yùn)動等效的主控驅(qū)動以形成帶有力反饋的遠(yuǎn)程呈現(xiàn)系統(tǒng)。適當(dāng)主從 系統(tǒng)的說明可參見1995年8月21日提交的美國專利申請第08/517，053號，其全部公開被 并入本文以供參考。詳細(xì)參照附圖，其中相同數(shù)字代表相同元件，根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例示出了遠(yuǎn)程機(jī)器 人外科手術(shù)系統(tǒng)2。如圖1所示，遠(yuǎn)程機(jī)器人系統(tǒng)2 —般包括安裝于手術(shù)臺0或其附近的 一個或多個外科操縱器組件4，以及用于允許外科醫(yī)生S觀看外科手術(shù)部位并控制操縱器 組件4的控制組件6。系統(tǒng)2也包括一個或多個觀察儀組件19和適于可拆裝地連接于操 縱器組件4 (如下文詳細(xì)所述)的多個手術(shù)器械組件20。遠(yuǎn)程機(jī)器人系統(tǒng)2通常包括至少 兩個操縱器組件4，且優(yōu)選包括三個操縱器組件4。操縱器組件4的準(zhǔn)確數(shù)量取決于手術(shù)過 程和手術(shù)室內(nèi)的空間限制以及其他因素。如下詳細(xì)所述，操縱器組件4中之一一般運(yùn)行用 于觀看手術(shù)部位的觀察儀組件19 (如內(nèi)窺鏡手術(shù))，而其他操縱器組件4運(yùn)行用于對病人P 執(zhí)行各種手術(shù)程序的手術(shù)器械20?？刂平M件6可位于通常與手術(shù)臺0處于相同房間內(nèi)的外科醫(yī)生操縱臺C處，使得 外科醫(yī)生可以和他/她的(若干)助手A對話，并直接監(jiān)控手術(shù)過程。但是，可以理解，外 科醫(yī)生S可處于與病人P不同的房間或完全不同的建筑物內(nèi)?？刂平M件6—般包括支架8、 用于向外科醫(yī)生S顯示外科手術(shù)部位圖像的監(jiān)控器10以及用于控制操縱器組件4的一個 或多個控制器12。(若干)控制器12可包括多個輸入裝置，如操縱桿、手套、觸發(fā)槍、手動 控制器、語音識別裝置等。(若干)控制器12優(yōu)選與相關(guān)外科手術(shù)器械組件20具有相同的 自由度，以為外科醫(yī)生提供遠(yuǎn)程呈現(xiàn)或控制器12與器械20整合的感知度，使得外科醫(yī)生有 直接控制器械20的強(qiáng)烈感覺。位置、力度和觸覺反饋傳感器(未示出)也可用于器械組件 20上以在外科醫(yī)生操作遠(yuǎn)程機(jī)器人系統(tǒng)時將位置、力度和觸覺感覺從外科手術(shù)器械傳回外 科醫(yī)生的手部。用于為手術(shù)人員提供遠(yuǎn)程呈現(xiàn)的一個適當(dāng)系統(tǒng)和方法在1995年8月21日 提交的美國專利申請第08/517，053號中描述，該申請?jiān)谇拔闹幸驯徊⑷氡疚囊怨﹨⒖?。監(jiān)控器10可適當(dāng)連接到觀察儀組件19，使得外科手術(shù)部位的圖像提供于外科手 術(shù)控制臺C上外科醫(yī)生手部附近。監(jiān)控器10優(yōu)選在顯示器18上顯示被定向的反轉(zhuǎn)圖像， 使得外科醫(yī)生感覺他/她自己正實(shí)際向下直接看到手術(shù)部位。為此目的，外科手術(shù)器械20 的圖像好像基本被定位于手術(shù)人員的手部位置，即使觀察點(diǎn)(即內(nèi)窺鏡或觀察攝像機(jī))并 不來自于該圖像的觀察視角。另外，實(shí)時圖像優(yōu)選地被轉(zhuǎn)換為透視圖像使得手術(shù)人員像觀 看基本真實(shí)呈現(xiàn)的工作空間那樣操縱末端執(zhí)行器和手控制器。真實(shí)呈現(xiàn)指圖像的展現(xiàn)是模 擬實(shí)際操縱外科手術(shù)器械20的手術(shù)人員的視角的真實(shí)透視圖像。因此，控制器(未示出) 將外科手術(shù)器械20的坐標(biāo)轉(zhuǎn)換為感知位置，使得透視圖像是攝像機(jī)或內(nèi)窺鏡位于手術(shù)器 械20正后方人們的所見圖像。用于提供這個虛擬圖像的適當(dāng)坐標(biāo)系轉(zhuǎn)換系統(tǒng)參見1994年 5月5日提交的美國專利申請第08/239，086號即目前的美國專利第5，631，973號，其全文 結(jié)合于此以供參考。
如圖1所示，提供了伺服機(jī)構(gòu)16用以將控制器12的機(jī)械動作傳遞至操縱器組件 4。伺服機(jī)構(gòu)16可獨(dú)立于操縱器組件4或與其整合。伺服機(jī)構(gòu)16通常提供來自外科手術(shù) 器械20的力和力矩反饋至手動控制器12。另外，伺服機(jī)構(gòu)16包括安全監(jiān)控控制器(未示 出)，該安全監(jiān)控控制器響應(yīng)識別的情況(如對病人用力過度、操縱器組件4 “失控”等)而 停止或至少抑制所有機(jī)器人動作。伺服機(jī)構(gòu)優(yōu)選具有至少IOhz的3dB截止頻率的伺服帶 寬，使得系統(tǒng)可快速準(zhǔn)確地響應(yīng)外科醫(yī)生使用的快速手部動作。為有效地使用該系統(tǒng)進(jìn)行 手術(shù)，操縱器組件4的慣性相對較低，驅(qū)動電動機(jī)170 (見圖8)具有相對較低的傳動比的齒 輪或滑輪連接。任何適當(dāng)?shù)某Ｒ?guī)或?qū)Ｓ盟欧C(jī)構(gòu)可用于本發(fā)明的實(shí)踐中，并且尤其優(yōu)選結(jié) 合力和力矩反饋的那些結(jié)構(gòu)用于本系統(tǒng)的遠(yuǎn)程呈現(xiàn)。參照圖7，外科手術(shù)器械20各自包括腕單元22和可拆裝地連接于腕單元22的外 科手術(shù)工具24 (圖3A和3B)。如下詳細(xì)所述，各腕單元22 —般包括可樞軸轉(zhuǎn)動地連接于外 科工具M(jìn)的近端具有蓋58且遠(yuǎn)端具有腕60的細(xì)長軸件56。各腕單元22基本相同，且根 據(jù)手術(shù)程序的需要，可將不同或相同的外科工具M(jìn)連接到腕單元22上?？商娲?，腕單元 22可具有設(shè)計用于各個手術(shù)工具M(jìn)的專用腕60，使得腕單元22可與常規(guī)工具M(jìn) —起使 用。如圖1所示，器械組件20通常臨近手術(shù)臺0組裝到桌子T或其他適當(dāng)支架上。根據(jù)本 發(fā)明的方法(如下所述)，腕單元22及其相關(guān)外科工具M(jìn)可在外科手術(shù)過程中通過從操縱 器組件4連接、分離腕單元軸件56而迅速更換。參照圖2，各操縱器組件4優(yōu)選通過安裝接頭30安裝于手術(shù)臺0。安裝接頭30為 組件4提供了多個(優(yōu)選至少為5個)自由度，并且這些安裝接頭30包括制動器(未示 出)使得組件4可固定于相對病人的適當(dāng)位置和方向。接頭30安裝于插座32，該插座32 用于將安裝接頭30安裝至手術(shù)臺0并連接各操作器組件4至伺服機(jī)構(gòu)16。另外，插座32 可連接接頭30至其他系統(tǒng)，如射頻(RF)電源、抽吸沖水系統(tǒng)等。插座32包括安裝臂部件 34，該安裝臂部件34可沿手術(shù)臺0的外軌36滑動地安置。操縱器組件4也可使用其他機(jī) 構(gòu)定位于手術(shù)臺0上方。例如，系統(tǒng)可結(jié)合在病人上方移動并固定一個或多個操縱器組件 4的支承系統(tǒng)(被連接于手術(shù)室的天花板或墻壁)?，F(xiàn)參照圖3-8，將進(jìn)一步詳細(xì)說明操縱器組件4。操縱器組件4是三部件設(shè)備，其 包括非消毒驅(qū)動與控制部件、可消毒的末端執(zhí)行器或外科手術(shù)工具(如外科手術(shù)器械組件 20)以及中間連接器組件。中間連接器包括用于連接外科手術(shù)工具M(jìn)和驅(qū)動與控制部件以 及用于從驅(qū)動部件傳遞動作至外科手術(shù)工具對的機(jī)械元件。如圖3B所示，驅(qū)動與控制部件 一般包括驅(qū)動組件40和連接于安裝托架44的多自由度機(jī)器人臂部件42，該驅(qū)動與控制部 件適于安裝在安裝接頭30 (圖2)上。驅(qū)動組件40和機(jī)器人臂部件42優(yōu)選可繞X軸樞軸 轉(zhuǎn)動地連接于托架44，X軸延伸穿過球形旋轉(zhuǎn)45的遠(yuǎn)程中心(見圖8，如下進(jìn)一步詳述)。 操縱器組件4還包括固定于臂部件42遠(yuǎn)端48的前臂組件46以及連接于前臂組件46用于 將腕單元22和外科手術(shù)工具M(jìn)安裝至操縱器組件4的腕單元調(diào)節(jié)器52。對于內(nèi)窺鏡手術(shù)過程，操縱器組件4還包括連接于前臂46下部用以安裝套管66 至操縱器組件4的套管調(diào)節(jié)器64?；蛘?，套管66可為嵌入前臂組件46的整體套管(未示 出)(即不可拆裝)。套管66可包括安裝至套管66內(nèi)的環(huán)形軸承的力傳感元件(未示出)， 如應(yīng)變儀或力傳感電阻器。力傳感軸承在外科手術(shù)期間支承外科手術(shù)工具對，允許工具旋 轉(zhuǎn)并軸向移動穿過軸承的中心孔。另外，軸承將由外科手術(shù)工具M(jìn)所施橫向力傳遞至連接于伺服機(jī)構(gòu)16以將這些橫向力傳遞至控制器12的力傳感元件。這樣，可不受如外科手術(shù) 切口周圍的組織等作用于套管66上的力或作用于操縱器組件4上的重力和慣性力的干擾 而探測到作用于外科手術(shù)工具M(jìn)上的力。這有助于將操縱器組件4用于機(jī)器人系統(tǒng)中，因 為外科醫(yī)生可直接感應(yīng)到反作用于外科手術(shù)工具M(jìn)上的力。如圖3A所示，操縱器組件4還包括尺寸可基本覆蓋整個操縱器組件4的消毒簾 70。簾70具有一對孔72、74，孔72、74按尺寸制作并且被排列以使腕單元調(diào)節(jié)器52和套管 調(diào)節(jié)器64可穿過孔72、74以安裝腕單元22和套管66至操縱器組件4。消毒簾70包括布 料，該布料被配置為有效從手術(shù)部位隔離操縱器組件4，使得組件4的多數(shù)部件(即臂部件 42、驅(qū)動器組件40和前臂組件46)不必在外科手術(shù)程序之前或之后消毒。如圖3A所示，腕單元調(diào)節(jié)器52和套管調(diào)節(jié)器64穿過簾70的孔72、74，使得前臂 組件46和操縱器組件4的其他部分在手術(shù)過程期間保持與病人隔離。在一實(shí)施例中，腕單 元調(diào)節(jié)器52和套管調(diào)節(jié)器64被制造為需消毒的可重復(fù)使用部件，因?yàn)檫@些部件伸入手術(shù) 部位的消毒區(qū)。腕單元和套管調(diào)節(jié)器52、64可通過如蒸氣、熱壓、化學(xué)制品等普通方法消 毒。再次參照圖3B，腕單元調(diào)節(jié)器52包括接收腕單元22的軸件56的開口 80。如下詳細(xì) 所述，軸件56可橫向穿過開口 80并卡入或搭扣配合調(diào)節(jié)器52，使得腕單元的調(diào)節(jié)器52的 非暴露部分保持消毒(即保持在消毒區(qū)對面的消毒簾70的消毒側(cè))。腕單元調(diào)節(jié)器52也 可包括用于固定腕單元22于其內(nèi)的插銷(未示出)。同樣，套管調(diào)節(jié)器64包括用于卡合套 管66的開口 82，使得調(diào)節(jié)器64的非暴露部分在外科手術(shù)過程期間保持消毒。如圖4所示，腕單元調(diào)節(jié)器52也可配置為接收觀看外科手術(shù)部位的觀察儀100。 對于內(nèi)窺鏡手術(shù)過程，觀察儀100可為常規(guī)內(nèi)窺鏡，一般包括剛性長管102，該長管102包 括透鏡系統(tǒng)(未示出)和管102近端的攝像機(jī)座104。小型攝像機(jī)106優(yōu)選附于攝像機(jī) 座104，并且連接到視頻監(jiān)控器10以提供手術(shù)過程的視頻圖像。觀察儀100優(yōu)選具有被配 置為允許相對于管102橫向或成角度觀察的遠(yuǎn)端(未示出)。該觀察儀也可具有可引導(dǎo)尖 端，該可引導(dǎo)尖端可通過在操縱管102近端的啟動器轉(zhuǎn)向或旋轉(zhuǎn)。該類型的觀察儀可從伊 利諾斯州Deerfield的Baxter Healthcare公司或加利福尼亞州Menlo Park市的Origin Medsystems公司買至丨J。如圖4所示，觀察儀100還包括連接觀察儀100至腕單元調(diào)節(jié)器52的觀察儀調(diào)節(jié) 器110。觀察儀調(diào)節(jié)器110可消毒，能經(jīng)受住環(huán)氧乙烷(ETO)消毒和高壓加熱消毒，且包括 用于從驅(qū)動組件40傳遞動作至觀察儀100的多個動作饋通(feed-through)(未示出)。在 優(yōu)選配置中，動作包括俯仰和偏轉(zhuǎn)動作、繞Z軸的旋轉(zhuǎn)以及沿Z軸的移動?，F(xiàn)參照圖5和6，將進(jìn)一步詳述前臂組件46。如圖5所示，前臂組件46包括固定 至臂部件42的外殼120和可滑動連接于外殼120的可移動滑架122。滑架122可滑動安裝 腕單元調(diào)節(jié)器52至外殼120，以沿Z軸方向移動腕單元調(diào)節(jié)器52和腕單元20。另外，滑架 122確定了用于從前臂組件46傳遞動作和電信號至腕單元調(diào)節(jié)器52的多個開口 123。如 圖6所示，多個可旋轉(zhuǎn)軸件IM安裝于外殼120內(nèi)以從臂部件42通過開口 123傳遞動作至 腕單元調(diào)節(jié)器52和腕單元22。旋轉(zhuǎn)軸件IM優(yōu)選為腕單元22提供至少4個自由度，包括 外科手術(shù)工具M(jìn)繞腕單元22的腕60的俯仰和偏轉(zhuǎn)動作、腕單元22繞Z軸的旋轉(zhuǎn)以及工 具對的致動。如果需要，系統(tǒng)也可配置為提供更多或更少自由度。工具M(jìn)的致動可包括 多種動作，如打開和關(guān)閉夾鉗、抓鉗或剪刀、使用固定夾或釘子等。腕單元22和工具M(jìn)沿Z軸方向的動作是由延伸于前臂外殼120各端上可旋轉(zhuǎn)滑輪1觀、1四之間的一對滑架纜線 驅(qū)動器1 提供。纜線驅(qū)動器1 用于相對前臂外殼120沿Z軸方向移動滑架122和腕單 元22。如圖6所示，臂部件42的遠(yuǎn)端48包括連接組件130，該連接組件130具有從臂部 件42傳遞動作至前臂組件46的多個動作饋通132。另外，連接組件130包括從臂部件42 傳遞電信號至腕單元22的多個電連接(未示出)。同樣，腕單元調(diào)節(jié)器52包括多個動作饋 通(未示出)和電連接(未示出)，這些動作饋通和電連接用于傳遞動作并且發(fā)送電信號至 腕單元22和從腕單元22接收電信號(如，發(fā)送、接收從外科手術(shù)部位至控制器12的力和 力矩反饋信號)。連接組件130和腕單元調(diào)節(jié)器52各側(cè)部件的動作范圍有限。通常，這一 運(yùn)動范圍至少在1周轉(zhuǎn)并且優(yōu)選大于1周轉(zhuǎn)。當(dāng)前臂組件46機(jī)械連接于連接組件130時 以及當(dāng)腕單元調(diào)節(jié)器52機(jī)械連接于前臂46時，這些動作范圍相互對齊。參照圖7，將進(jìn)一步詳細(xì)說明腕單元22。如圖所示，腕單元22包括空心軸件56， 該空心軸件56近端連接有蓋58，遠(yuǎn)端連接有腕60。腕60包括用于可拆裝地連接多個外科 手術(shù)工具M(jìn)至軸件56的連接頭(未示出)。軸件56可轉(zhuǎn)動地連接于蓋58以提供軸件56 和工具M(jìn)繞軸件56縱軸(即Z軸)的旋轉(zhuǎn)。蓋58容納有用于從腕單元調(diào)節(jié)器52傳遞動 作至軸件56內(nèi)的驅(qū)動纜線(未示出)的機(jī)構(gòu)(未示出)。驅(qū)動纜線可適當(dāng)連接以驅(qū)動軸件 56內(nèi)的滑輪從而繞腕60旋轉(zhuǎn)工具M(jìn)，并致動或啟動工具M(jìn)上的末端執(zhí)行器140。腕60也 可由其他機(jī)構(gòu)操作，如差動齒輪、推桿等。工具M(jìn)可拆裝地連接于腕單元22的腕60。工具M(jìn)優(yōu)選包括末端執(zhí)行器65 (圖 3A和3B)，該末端執(zhí)行器65具有用于為外科醫(yī)生提供觸覺反饋的觸覺傳感器陣列(未示 出)。工具M(jìn)可包括具有由線鏈路、離心凸輪、推桿或其他機(jī)構(gòu)驅(qū)動的末端執(zhí)行器的多種鉸 接工具，如夾鉗、剪刀、抓鉗、持針器、顯微切割儀、釘合器、釘機(jī)、抽吸沖洗工具、施夾鉗等。 另外，工具M(jìn)可包括非鉸接器械，如切割刀片、探頭、沖洗器、導(dǎo)液管或抽吸孔?；蛘?，工具 24可包括用于消融、切除、切割、或凝結(jié)組織的電外科探針。在后一實(shí)施例中，腕單元22包 括導(dǎo)電元件，如連接于穿過軸件56至工具M(jìn)的導(dǎo)線或桿的近端香蕉插頭。參照圖4和8，將進(jìn)一步詳細(xì)說明本發(fā)明的驅(qū)動與控制部件(即機(jī)器人臂部件42 和驅(qū)動組件40)的具體結(jié)構(gòu)。如上所述，臂部件42和驅(qū)動組件40繞從安裝托架44伸出的 一對銷150可旋轉(zhuǎn)連接。臂部件42優(yōu)選包括細(xì)長的基本剛性的主體152，遠(yuǎn)端48連接于前 臂組件48，近端IM可樞軸轉(zhuǎn)動地連接于驅(qū)動組件40和托架44，以進(jìn)行俯仰、偏轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn)或 繞X、Y軸旋轉(zhuǎn)(注意Y軸垂直于紙面并延伸穿過點(diǎn)45，見圖8)。臂部件40可有其它配置， 如肘臂(類似人的手臂)、棱柱臂(直的，可延展)等。靜止偏轉(zhuǎn)電動機(jī)156安裝于安裝托 架44以繞X軸旋轉(zhuǎn)臂部件42和驅(qū)動組件40。驅(qū)動組件40也包括連接于臂部件42以繞Y 軸旋轉(zhuǎn)臂部件的俯仰電動機(jī)158。一對基本剛性聯(lián)動元件160、IM從托架44伸至機(jī)器人臂 部件42，可繞Y軸樞軸轉(zhuǎn)動地連接臂部件42至托架44。聯(lián)動元件160之一可樞軸轉(zhuǎn)動地 連接于臂部件42，另一聯(lián)動元件IM可樞軸轉(zhuǎn)動地連接于平行于臂部件42延伸的第三聯(lián)動 元件164。機(jī)器人臂部件42優(yōu)選為槽形剛性元件，其至少部分容納第三聯(lián)動元件164。聯(lián) 動元件160、124、164和臂部件42形成平行四邊形聯(lián)動裝置，其中的各構(gòu)件按平行四邊形連 接在一起，僅能在由構(gòu)件形成的平面內(nèi)相對移動。固定于臂部件42遠(yuǎn)端48的腕單元22的Z軸與上述平行四邊形聯(lián)動裝置的χ軸相交。腕單元22具有繞圖8所示的數(shù)字45所指位置球形旋轉(zhuǎn)的遠(yuǎn)程中心。因此，腕單元 22的遠(yuǎn)端可繞自身的軸或X和Y軸旋轉(zhuǎn)，而旋轉(zhuǎn)的遠(yuǎn)程中心45保持位置不變。遠(yuǎn)程中心定 位裝置的更完整的說明可參見1995年7月20日提交的美國專利申請第08/504，301號即 目前的美國專利第5，931，832號，其完整公開為所有目的結(jié)合于此以供參考。應(yīng)注意臂部 件42和驅(qū)動組件40可與以上所述以及圖8所示以外的范圍廣泛的定位裝置一起使用，如 立體定向定位器、固定平衡環(huán)/固定萬向常平架等。再次參照圖8，驅(qū)動組件40還包括連接于臂部件42以隨之旋轉(zhuǎn)的多個驅(qū)動電動機(jī) 170。俯仰和偏轉(zhuǎn)電動機(jī)156、158控制臂部件42 (和驅(qū)動電動機(jī)170)繞X和Y軸的動作， 驅(qū)動電動機(jī)170控制腕單元22和外科手術(shù)工具M(jìn)的動作。優(yōu)選至少五個驅(qū)動電動機(jī)170 連接于臂部件42，為腕單元22提供至少5個自由度。驅(qū)動電動機(jī)170優(yōu)選包括用于響應(yīng)伺 服機(jī)構(gòu)16的編碼器(未示出)和用于傳遞力和力矩反饋至外科醫(yī)生S的力傳感器(未示 出)。如上所述，5個自由度優(yōu)選包括滑架122和腕單元22沿Z軸方向的移動，腕單元22 繞Z軸的旋轉(zhuǎn)，外科手術(shù)工具M(jìn)繞腕60的俯仰和偏轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn)以及工具M(jìn)的致動。如圖所示，纜線172從各電動機(jī)170繞臂部件42內(nèi)的電動機(jī)驅(qū)動滑輪174、空轉(zhuǎn) 滑輪176以及沿相對較大的罐式絞盤178延伸以最小化摩擦力矩對纜線172的影響。纜線 172各自繞臂部件42的遠(yuǎn)端48的另一空轉(zhuǎn)滑輪180、繞連接驅(qū)動滑輪182延伸并回到電動 機(jī)170。纜線172優(yōu)選在電動機(jī)驅(qū)動滑輪174和連接驅(qū)動滑輪182處張緊并固定。如圖8 所示，連接驅(qū)動滑輪182經(jīng)多條纜線186連接于連接組件130內(nèi)多個較小滑輪184以從電 動機(jī)170傳遞動作至腕單元調(diào)節(jié)器52?，F(xiàn)將參照圖1-9說明根據(jù)本發(fā)明的對病人執(zhí)行外科手術(shù)過程的方法。如圖2所示， 安裝接頭30連接于通過沿軌道36滑動安裝臂部件34連在手術(shù)臺0上的插座32上。之后 各操縱器組件4連接于各安裝接頭30并鉸接于相對于病人P的適當(dāng)位置和方向。插座32 然后連接于伺服機(jī)構(gòu)16和外科手術(shù)程序期間所需的其他系統(tǒng)，如RF電源、抽吸/沖洗系統(tǒng) 等。消毒簾70在病人麻醉之前、期間或之后置于操縱器組件4上(圖3A)。為準(zhǔn)備外科手 術(shù)過程，操縱器組件4在用簾70覆蓋前可進(jìn)行化學(xué)清潔或可不進(jìn)行化學(xué)清潔。腕單元調(diào)節(jié) 器52、套管調(diào)節(jié)器64以及觀察儀調(diào)節(jié)器110卡在操縱器組件4的前臂組件46上(見圖;3B 和5)。觀察儀調(diào)節(jié)器110和腕單元調(diào)節(jié)器52的數(shù)量和相對位置當(dāng)然取決于各個外科手術(shù) 過程(如開放式外科手術(shù)過程中無需套管調(diào)節(jié)器64)。在外科手術(shù)程序期間，外科手術(shù)器械組件20通過橫推各腕單元軸件56穿過腕單 元調(diào)節(jié)器52的開口 80而連接于各個操縱器組件4。各腕單元22可具有適當(dāng)識別裝置(未 示出)以快速并輕松指示連接于腕單元22的工具M(jìn)的類型。當(dāng)外科醫(yī)生希望更換外科手 術(shù)工具M(jìn)時，他/她可操縱控制器(若干控制器)12使得滑架122沿前臂組件46移至行 程的頂部或近端位置(見圖3B)。在這個位置，外科手術(shù)工具M(jìn)處于套管66內(nèi)或在開放式 手術(shù)過程中從手術(shù)部位移除。助手(若干助手)A之后上拉腕蓋58以松開插銷(未示出)， 從而允許腕單元22進(jìn)一步向上滑動，滑出套管66。之后助手(若干助手)A可橫拉腕單元 22使其從腕單元調(diào)節(jié)器52分離。當(dāng)腕單元22不再連接于調(diào)節(jié)器52時，控制機(jī)構(gòu)認(rèn)為系統(tǒng) 處于“工具更換模式”，并驅(qū)動滑架122至近端位置，如果外科醫(yī)生沒有將其移至該位置。要連接另一外科手術(shù)器械組件20至操縱器組件4，助手(若干助手)A從桌子T上 抓取另一組件20，將腕單元軸件56橫向推入腕單元調(diào)節(jié)器52的開口 80，之后下移腕單元22使得外科手術(shù)工具M(jìn)處于套管66內(nèi)(見圖1和;3B)。腕單元22的這種下移自動配合 腕蓋58和腕單元調(diào)節(jié)器52內(nèi)的電連接和動作饋通(未示出)。系統(tǒng)可包括被配置為鎖定 頂部或近端位置處的滑架122行程的控制機(jī)構(gòu)，如通過啟動制動器(未示出)，直至連接頭 配好并且腕單元22不再下移。此時，外科醫(yī)生S可繼續(xù)外科手術(shù)程序。本發(fā)明的系統(tǒng)和方法優(yōu)選包括用于計數(shù)腕單元22與腕單元調(diào)節(jié)器52分離和連接 次數(shù)的機(jī)構(gòu)。這樣，制造商可限制腕單元22可使用的次數(shù)。在具體配置中，集成電路芯片 (未示出)位于腕蓋58內(nèi)。電路芯片計數(shù)腕單元22連接于腕單元調(diào)節(jié)器52的次數(shù)，如20 次，并在外科醫(yī)生的控制臺C上顯示預(yù)警?？刂葡到y(tǒng)之后通過減少其可運(yùn)送的負(fù)載或增加 明顯后沖而降低系統(tǒng)的工作性能。現(xiàn)參照圖9A，示出了根據(jù)本發(fā)明另一實(shí)施例的包括局部由消毒簾270覆蓋的機(jī)器 人外科手術(shù)操縱器204的機(jī)器人外科手術(shù)系統(tǒng)200。圖9B和9C是圖9A所示的而沒有覆蓋 消毒簾的機(jī)器人外科手術(shù)操縱器的視圖，以示出連接驅(qū)動組件和外科手術(shù)夾具、腕單元、外 科手術(shù)工具的多自由度臂部件。系統(tǒng)200與以上參照圖1-8所示和描述的系統(tǒng)相似，但外 科手術(shù)夾具264不穿過消毒簾270，并與外科手術(shù)附件266 (如套管)接口連接，手術(shù)程序期 間，部分簾270從外科手術(shù)的消毒區(qū)有效隔離附件夾具沈4。有利地，外科手術(shù)過程前，附件 夾具264不要求被消毒或更換，因此節(jié)省了成本，由于穿過消毒簾的開口減少了一個，系統(tǒng) 200更好地與消毒區(qū)隔離，從而可以更好地隔離了系統(tǒng)設(shè)備。上述包括(功能性相同或相似的)驅(qū)動組件40、臂部件42、前臂組件46、腕單元調(diào) 節(jié)器52、腕單元22以及工具M(jìn)的相同或相似的操縱器組件4可用于系統(tǒng)200中，并且與 附件夾具264 —起使用，因而省去了對相同或相似部分的重復(fù)說明。但是，圖9A-9C示出了 不同的驅(qū)動組件對0、臂部件M2、前臂組件246和接口 252，它們使用軸256和末端執(zhí)行器 265致動或啟動工具224。驅(qū)動組件M0、臂部件M2、前臂組件M6、接口 252以及其他適 用部件或工具的實(shí)施例參見例如美國專利第6，331，181號、第6，491，701號、第6，770，081 號，其全部公開為所有目的結(jié)合于此以供參考?，F(xiàn)在將更詳細(xì)地說明夾具沈4、附件沈6以 及簾270部分的實(shí)施例。圖10是根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的外科手術(shù)夾具沈4、外科手術(shù)附件沈6以及其間消毒 簾270的消毒簾部分270a的橫向剖視圖。外科手術(shù)夾具264包括兩個夾鉗，這些夾鉗 264a被致動以在其間“捕獲或抓住”附件沈6。一個或兩個夾鉗可為有源的或可致動 的。在一實(shí)施例中，控制桿部分可通過滑動動作或樞軸轉(zhuǎn)動動作來致動夾鉗沈如。圖11A-11C示出了根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的外科手術(shù)附件266的示例，如套管300。套 管300可選包括環(huán)302，這些環(huán)302用于為外科系統(tǒng)200自動識別套管類型，提供例如核實(shí) 該附件與特定機(jī)器人系統(tǒng)兼容的信息、需要時系統(tǒng)重新配置參數(shù)以及附件具體信息，如工 具壽命數(shù)據(jù)、套管長度、整體外觀等。為從環(huán)302讀取信息，印刷電路板(PCB) 304、磁體306 以及傳感器308可為附件夾具264或前臂組件246的一部分(圖9B和9C)。注意本發(fā)明不 限于套管附件，各種附件266都屬于本發(fā)明的范圍內(nèi)，包括但不限于在外科手術(shù)過程的任 何時間可與機(jī)器人臂部件連接或從其上移除的可重復(fù)使用的或一次性附件，如內(nèi)窺鏡/攝 像機(jī)組件以及外科手術(shù)器械(如牽開器和穩(wěn)定器)。圖12A-12C示出了根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的外科手術(shù)附件夾具400的不同視圖。附件 夾具400包括用于連接至機(jī)器人操縱器臂部件(如前臂組件M6)的遠(yuǎn)端的底座402、兩個夾鉗404以及用于致動兩個夾鉗404至打開位置或閉合位置的控制桿部分406。圖12A和 12B突出示出了附件夾具400的不同部件，圖12C示出了組件的剖面透視圖。圖13A和1 ;3B 示出了夾有附件的整個組件。如圖12A所示，在夾具的這一特定實(shí)施例中，隨著控制桿部分406相對底座402上 下移動以弓I導(dǎo)控制桿平滑操作過程中，凸輪從動件408沿控制桿部分406中的槽410移動。 隨著控制桿上移，第二凸輪從動件408-1與控制桿410-1的坡道部分相互作用，該控制桿 410-1在打開位置和閉合位置間致動夾鉗404(如圖14A-14C)。坡道部分用作部分確定施 于附件負(fù)載以及閉合控制桿所需負(fù)載的凸輪和彈簧。另外，凸輪具有高點(diǎn)，該高點(diǎn)產(chǎn)生過中 心特征以保持夾具閉合并將夾具被嚙合的正反饋傳給用戶。定位螺釘403允許導(dǎo)向凸輪從 動件的冗余固定法?，F(xiàn)參照圖12B，預(yù)組裝在塊414中的傳感器412通過定位銷417定位于 底座402內(nèi)，使得傳感器末端41 具有感測套管300(圖11A-11C)等夾持附件識別信息的 理想固定位置。螺釘415使底座402連接于操縱器臂部件。應(yīng)理解也可使用各種其它裝置 將底座402連接于操縱器臂部件，如通過粘合劑或焊接材料。圖12C示出了樞軸銷420 (如 8-32螺紋418)，該樞軸銷420用作夾鉗404在打開和閉合位置間移動時的旋轉(zhuǎn)軸。在這個 實(shí)施例中，夾鉗404由夾鉗間的彈簧416偏壓入打開位置，夾鉗沒有通過控制桿部分406被 驅(qū)使至閉合位置時，該彈簧416保持夾鉗處于打開位置。應(yīng)理解，夾具也可設(shè)計以使夾鉗在 沒有致動至打開位置時自然處于閉合位置。圖13A和1 示出了根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的組裝的圖12A-12C所示外科手術(shù)夾具 400的透視圖。套管300鎖定在處于閉合位置的夾鉗404之間。圖14A-14C示出了將套管300定位并夾持在根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的圖12A-12C所示 外科手術(shù)夾具400內(nèi)的透視圖和側(cè)視圖。圖14A示出了處于第一(打開)位置的附件夾 具400，夾鉗404由其間的彈簧偏壓打開。圖14B示出了定位在夾鉗404間的附件400。圖 14C示出了控制桿部分406相對底座部分沿箭頭A所指方向朝向夾鉗404上推從而驅(qū)使夾 鉗404至閉合位置時處于第二(閉合)位置的附件夾具400。因此，通過朝向夾鉗404滑動 控制桿部分406致動夾鉗404。下文將參照圖19-23示出并說明其他實(shí)施例中的旋轉(zhuǎn)控制 桿部分。圖15和16示出了裝配在圖12A-12C所示附件夾具400的夾鉗404之上的消毒簾 部分270a的兩個示例的不同視圖。消毒簾部分270a被制成與夾鉗404的形狀相配，沿夾鉗 的有源部件折曲。因此處于閉合位置時，簾部分270a的表面被塑型(此情形中為圓柱形) 以容納并夾持附件。消毒簾部分270a優(yōu)選由剛性和強(qiáng)度足以允許正常置于非消毒附件夾具上且甚至 在沿各種方向施加循環(huán)負(fù)載的情況下耐撕裂的材料制成，但優(yōu)選地由彈性足以允許夾鉗有 源部分移動的材料制成。消毒簾部分270a可被制成單個消毒簾的部分或可由粘合劑、熱、 RF焊接或其它方式連接于主消毒簾270的獨(dú)立的一塊。圖17A-17E示出了用于將消毒簾部分270a定位于附件夾具的夾鉗404上、之后將 套管300夾持于夾鉗之間且消毒簾部分270a位于夾鉗和附件之間的透視圖。圖17A示出了 安裝于機(jī)器人臂部件遠(yuǎn)端的附件夾具400，如前臂組件246末端的套管安裝部分M6a。圖 17B示出了定位于夾鉗404上的消毒簾部分270a，圖17C示出了完全定位于附件夾具400上 的簾部分270a。在一實(shí)施例中，消毒簾部分270a可包括連接于簾部分270a頂面的強(qiáng)化物或增強(qiáng)部分270b，例如通過粘結(jié)或熱熔連接在一起。強(qiáng)化物270b可由各種耐用材料制成， 在一個示例中由高密度聚乙烯(HDPE)或聚氨酯制成。圖17D示出了定位于夾具400上的套管300。有利地，套管300可在夾持在處于閉 合位置的夾鉗間之前被定位于所需任何軸向方向。附件的特點(diǎn)可實(shí)物限制用戶不正確連接 套管。在一示例中，附件上確定有用于夾持的兩個具體直徑夾持部分300A和300B。直徑大 小不同以確保附件正確夾持。夾鉗404的較大直徑大到足以使較小直徑夾持部分300B置 于夾鉗內(nèi)側(cè)區(qū)域時控制桿閉合后附件不能固定。夾鉗404的較小直徑和夾鉗有限的打開角 度使得較大直徑夾持部分300A不能實(shí)體地適合該區(qū)域。圖17E示出了夾鉗404隨控制桿部分406沿箭頭A所指方向上移而沿箭頭C所指 方向向內(nèi)移動時套管300完全夾持于夾具400的夾鉗404之間，夾鉗404處于閉合位置。套 管300剛性并精確地連至機(jī)器人臂部件，消毒簾部分處于套管和夾具之間。有利地，外科手術(shù)可在外科手術(shù)程序期間與操縱器臂部件連接并從其上移除，而 不要求使用中間消毒附件夾具，從而消除了對需要清潔和消毒的可拆卸附件座或調(diào)節(jié)器的 需要，提高了功效和成本效率。本發(fā)明還可輕松移除和連接器械、工具或附件至機(jī)器人外科 手術(shù)系統(tǒng)，而不破壞消毒狀態(tài)，例如，一些示例中允許僅用單手更換附件。圖18A-18C示出了根據(jù)本發(fā)明另一實(shí)施例的固定套管300的滑動附件夾具500的 視圖。將夾具500與消毒區(qū)有效隔離的套管300和夾具500間的消毒簾部分未示出。夾 具500包括兩個夾鉗502和經(jīng)滑動移動致動夾鉗502從打開位置至閉合位置的控制桿部分 504。圖18B示出了鎳基合金銷506和可過中心移動以鎖定附件于夾鉗502之間的控制桿 部分504的控制桿手柄512。圖18C示出了磁鐵508和具有用于從套管300的識別環(huán)感測 附件識別信息的傳感器510的PCB。圖19A和19B示出了根據(jù)本發(fā)明另一實(shí)施例的樞軸轉(zhuǎn)動附件夾具600。將夾具600 與消毒區(qū)有效隔離的套管300和夾具600之間的消毒簾部分未示出。夾具600包括兩個夾 鉗602和可過中心移動以鎖定附件于夾鉗之間的控制桿手柄604。夾鉗602也包括用于保 持控制桿打開的棘爪606。附件夾具600還包括具有傳感器和連接裝置的底座608，如以上 參照其他實(shí)施例所述。圖20示出了根據(jù)本發(fā)明另一實(shí)施例的樞軸轉(zhuǎn)動附件夾具700。將夾具700與消毒 區(qū)有效隔離的套管300和夾具700之間的消毒簾部分未示出。夾具700包括兩個夾鉗702 和也可過中心移動以鎖定附件于夾鉗之間的控制桿手柄704。在此實(shí)施例中，底座708包括 用于保持夾鉗處于打開位置的棘爪706，也可包括傳感器和連接裝置，如以上參照其他實(shí)施 例所述。夾具700還包括用于使兩個夾具在打開和閉合位置間移動的單個樞軸點(diǎn)710，從而 允許減小夾具的尺寸?？蛇x僅一個夾具需要打開以松開附件。圖21A-21B示出了根據(jù)本發(fā)明另一實(shí)施例的捕獲有套管300的樞軸轉(zhuǎn)動附件夾具 800。將夾具800與消毒區(qū)有效隔離的套管300和夾具800之間的消毒簾部分未示出。夾 具800包括兩個夾鉗802和從打開位置移至閉合位置以鎖定附件于夾鉗之間的控制桿手柄 804?？刂茥U部分還包括使夾鉗從打開位置轉(zhuǎn)動至閉合位置的樞軸銷810。底座808可包 括用于連接夾具800至機(jī)器人操縱器臂部件的連接裝置，如以上參照其他實(shí)施例所述。圖 21B示出了用于樞軸轉(zhuǎn)動控制桿手柄804的樞軸銷812、沿夾具804的凸輪表面滾動的凸輪 從動件814、允許凸輪從動件稍變形但仍傳遞力至夾鉗的彈簧柱塞816、阻止彈簧柱塞退出組件的彈簧銷818以及保持旋轉(zhuǎn)夾鉗802處于正常打開位置并允許夾鉗在控制桿手柄804 移動時閉合的扭矩彈簧822。夾具800還包括用于從附件感測附件信息的傳感器820。圖22A-22C示出了定位并夾持外科手術(shù)套管300于根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的圖 21A-21B所示外科手術(shù)夾具800內(nèi)的透視圖。圖22A中套管300定位于夾鉗之間。圖22B 中控制桿手柄804樞軸轉(zhuǎn)動直到凸輪從動件814合入棘爪。之后圖22C中的套管300鎖定 于夾鉗之間。有利地，閉合的組件可制造為不高于附件使得套管300的頂面與附件夾具800 的頂面(即夾鉗的頂面)齊平。圖23A-23C示出了根據(jù)本發(fā)明另一實(shí)施例的捕獲有套管300的樞軸轉(zhuǎn)動附件夾具 900。將夾具900與消毒區(qū)有效隔離的套管300和夾具900之間的消毒簾部分未示出。夾 具900包括兩個夾鉗902、控制桿手柄904和用于安裝夾具900至操縱器臂部件遠(yuǎn)端的底 座908。圖2 和23C示出了包括用于定位控制桿手柄904于打開和閉合位置之間的棘爪 906的夾具900部分。圖23C示出了使夾鉗902在打開和閉合位置之間樞軸轉(zhuǎn)動的樞軸銷 910以及磁體912和具有用于從夾持附件感測附件信息的傳感器914的PCB。圖24A-24F示出了定位并夾持套管300于根據(jù)本發(fā)明另一實(shí)施例的外科手術(shù)夾具 1000內(nèi)的透視圖。附件夾具1000包括捕獲或夾持套管300于其間的第一安裝部分1002和 第二安裝部分1004。消毒簾部分(未示出)可定位于第一安裝部分1002和套管300之間。 在另一實(shí)施例中，夾具部件(如第一安裝部分)可為消毒簾的部分，因而可被提供消毒并在 之后被丟棄或被重新消毒供以后使用。圖24A和24B示出了第一安裝部分1002在外科手 術(shù)過程之前或開始時連接于機(jī)器人臂部件(如前臂組件M6)的遠(yuǎn)端。圖24C和24D示出 了定位于第一安裝部分1002上方以及其上的套管300。第一安裝部分1002包括形成“凹 處”以容納部分套管300的頂面1006。盡管在此特定實(shí)施例中，頂面1006被塑型為部分圓 柱形以符合圓柱形附件的表面，其他形狀和凹處也屬于本發(fā)明的范圍。圖24E和24F示出了 第二安裝部分1004置于第一安裝部分1002上方以及連接于第一安裝部分1002，套管300 固定其間。圖25A-25B示出了根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的第一安裝部分1002的透視圖。圖25A示 出了包括固定凸緣(retaining lips) 1008的第一安裝部分1002，該固定凸緣1008與第二 安裝部分1004的固定凸緣匹配。第一安裝部分1002還包括繩環(huán)(tether loop) 1010，為 使用方便該繩環(huán)1010經(jīng)纜線(未示出)連接到第二安裝部分1004以保持部件于一體。圖 25B示出了第一安裝部分1002，其包括用于連接固定夾的槽1012和用于連接消毒簾的邊緣 1014。圖26A-26B示出了根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例的第二安裝部分1004的透視圖。圖26A示出 了第二安裝部分1004，其包括用于經(jīng)纜線(未示出)連接第一安裝部分1002的繩環(huán)1010 的繩環(huán)1016。第二安裝部分1004還包括與第一安裝部分1002上的固定凸緣1008匹配的 固定凸緣1018。上述實(shí)施例說明但不限制本發(fā)明。還應(yīng)理解根據(jù)本發(fā)明的原理可以做出多種修改 和變動。例如，盡管上述實(shí)施例中說明的夾鉗和簾部分為圓柱形，用于接收非圓柱形附件的 其他形狀和凹處也屬于本發(fā)明的范圍內(nèi)。因此，本發(fā)明的范圍僅由所附權(quán)利要求限定。
權(quán)利要求
1.機(jī)器人外科手術(shù)系統(tǒng)的外科手術(shù)附件夾具，所述附件夾具包括用于連接至操縱器臂部件遠(yuǎn)端的底座，所述底座包括第一安裝部分，所述第一安裝部 分具有用于接收外科手術(shù)附件的至少一部分的第一凹處；定位于所述第一安裝部分上的消毒簾部分；和第二安裝部分，其具有用于夾持或松開位于所述第一和第二安裝部分之間的所述外科 手術(shù)附件的第二凹處。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的外科手術(shù)附件夾具，其中所述第一安裝部分包括固定凸緣， 所述固定凸緣與所述第二安裝部分上的固定凸緣匹配。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的外科手術(shù)附件夾具，其中所述第一和第二安裝部分均包括 環(huán)，所述環(huán)用于連接到與所述第一和第二安裝部分耦合的電纜。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的外科手術(shù)附件夾具，其中所述外科手術(shù)附件是套管，所述套 管確定容納外科手術(shù)工具的內(nèi)腔并且提供穿透皮膚的通路。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的外科手術(shù)附件夾具，其中所述外科手術(shù)工具是從包括牽開 器、穩(wěn)定器和內(nèi)窺鏡攝像機(jī)的組中選擇的。
6.根據(jù)權(quán)利要求4所述的外科手術(shù)附件夾具，其中所述外科手術(shù)工具是從包括夾鉗、 剪刀、抓鉗、持針器、顯微切割儀、釘合器、釘機(jī)、抽吸沖洗工具、施夾鉗等具有末端執(zhí)行器的 鉸接工具以及切割刀片、燒灼探頭、沖洗器、導(dǎo)液管和抽吸孔等非鉸接器械的組中選擇的。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的外科手術(shù)附件夾具，其中所述消毒簾部分是由從包括高密度 聚乙烯、聚乙烯和聚氨酯的組中選擇的材料制成的。
8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的外科手術(shù)附件夾具，其中所述消毒簾部分是較大的簾的真空 成型部分或獨(dú)立模制部分。
9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的外科手術(shù)附件夾具，其中所述消毒簾部分包括強(qiáng)化物部分。
10.用于在消毒區(qū)內(nèi)執(zhí)行手術(shù)過程的機(jī)器人外科手術(shù)系統(tǒng)，包括外科手術(shù)工具；操縱器組件，其包括操縱器臂部件，所述操縱器臂部件包括近端部分和遠(yuǎn)端部分；套管，其確定容納所述外科手術(shù)工具的內(nèi)腔并且提供穿透患者皮膚的通路；用于連接所述套管至所述操縱器臂部件的所述遠(yuǎn)端部分的套管調(diào)節(jié)器，所述套管調(diào)節(jié) 器包括第一安裝部分，其具有用于接收所述套管的至少一部分的第一凹處；第二安裝部分，其具有用于夾持或松開位于所述第一和第二安裝部分之間的所述套管 的第二凹處
11.根據(jù)權(quán)利要求10所述的機(jī)器人外科手術(shù)系統(tǒng)，其中所述第一安裝部分包括固定凸 緣，所述固定凸緣與所述第二安裝部分上的固定凸緣匹配。
12.根據(jù)權(quán)利要求10所述的機(jī)器人外科手術(shù)系統(tǒng)，其中所述第一和第二安裝部分均包 括環(huán)，所述環(huán)用于連接到與所述第一和第二安裝部分耦合的電纜。
13.根據(jù)權(quán)利要求10所述的機(jī)器人外科手術(shù)系統(tǒng)，其中所述外科手術(shù)工具是從包括牽 開器、穩(wěn)定器和內(nèi)窺鏡攝像機(jī)的組中選擇的。
14.根據(jù)權(quán)利要求10所述的機(jī)器人外科手術(shù)系統(tǒng)，其中所述外科手術(shù)工具是從包括夾 鉗、剪刀、抓鉗、持針器、顯微切割儀、釘合器、釘機(jī)、抽吸沖洗工具、施夾鉗等具有末端執(zhí)行器的鉸接工具以及切割刀片、燒灼探頭、沖洗器、導(dǎo)液管和抽吸孔等非鉸接器械的組中選擇 的。
15.根據(jù)權(quán)利要求10所述的機(jī)器人外科手術(shù)系統(tǒng)，進(jìn)一步包括消毒簾，所述消毒簾定 位于所述套管調(diào)節(jié)器和所述操縱器臂部件上，以將套管調(diào)節(jié)器和所述操縱器臂部件與所述 消毒區(qū)有效隔離。
16.根據(jù)權(quán)利要求15所述的機(jī)器人外科手術(shù)系統(tǒng)，其中所述消毒簾部分是由從包括高 密度聚乙烯、聚乙烯和聚氨酯的組中選擇的材料制成的。
17.根據(jù)權(quán)利要求15所述的機(jī)器人外科手術(shù)系統(tǒng)，其中所述消毒簾是較大的簾的真空 成型部分或獨(dú)立模制部分。
18.根據(jù)權(quán)利要求15所述的機(jī)器人外科手術(shù)系統(tǒng)，其中所述消毒簾包括強(qiáng)化物部分。
全文摘要
公開了外科手術(shù)附件夾具、使用方法以及包括該夾具的機(jī)器人外科手術(shù)系統(tǒng)。外科手術(shù)附件可在外科手術(shù)過程期間與操縱器臂部件連接或從其上移除，而不需要使用中間消毒附件夾具，從而消除了對要求清潔和消毒的可拆裝附件座或調(diào)節(jié)器的需要，提高了功效和成本效率。本發(fā)明還可輕松移除和連接器械、工具或附件至機(jī)器人外科手術(shù)系統(tǒng)，而不破壞消毒狀態(tài)。
文檔編號A61B19/00GK102058437SQ201110043709
公開日2011年5月18日 申請日期2006年9月26日 優(yōu)先權(quán)日2005年9月30日
發(fā)明者A·洛, B·舍納, M·M·尼克松, S·C·安德森, T·G·庫珀, W·伯班克 申請人:直觀外科手術(shù)操作公司