專利名稱：尿道吻合術(shù)裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及醫(yī)療裝置，且更具體地涉及用于實施身體兩個器官的吻合術(shù)的這種裝置。
背景技術(shù)：
前列腺癌是美國男性中繼皮膚惡性腫瘤之后的第二最常見的腫瘤，并且是男性中癌癥致死的第二最常見原因。在根治性前列腺切除術(shù)中，醫(yī)生移除患者的前列腺的全部或大部分。由于尿道行進通過前列腺，因此尿道的上部在該手術(shù)中被去除。為了恢復(fù)合適的泌尿功能，膀胱和尿道必須被再連接。由于有限的作業(yè)空間和尿道的小的尺寸，提供這種連接是相當(dāng)困難的。尿道的尺寸使得難以將尿道的壁精確地縫合到膀胱頸口?？p合趨于引起恢復(fù)中的若干問題，包括縫合組織壞死、尿道的阻礙尿液從其流經(jīng)的狹窄部位以及不防流體泄漏的尿道-膀胱連接。此外，當(dāng)將尿道縫合到膀胱時，醫(yī)生可能不慎刺穿附近的神經(jīng)血管束，這會引起尿失禁或陽痿。縫合還可能撕裂尿道，因此導(dǎo)致縫合進一步復(fù)雜化。ffeisenburgh, II等人的美國專利No. 7, 708, 748公開了一種在手術(shù)中使用的儀器，以實現(xiàn)在前列腺切除術(shù)之后將患者的膀胱和尿道縫合的吻合術(shù)。該裝置具有管組件以及由該管組件可操作地支承的末端執(zhí)行器組件。末端執(zhí)行器組件包括與管組件的第一桿和第二桿可操作地機械連通的定位器組件和錨定驅(qū)動器組件，以便借助第一桿和第二桿相對于棘構(gòu)件(spine member)的運動而能夠被致動。

發(fā)明內(nèi)容
在第一方面，本發(fā)明提供了一種用于例如在前列腺切除術(shù)之后將膀胱吻合到尿道或尿道殘端的吻合術(shù)裝置。該裝置包括位于柔性外套管內(nèi)的柔性內(nèi)套管。棘齒機構(gòu)允許所述內(nèi)套管在所述外套管內(nèi)向近端方向運動，而防止所述內(nèi)套管在所述外套管中向遠端滑動。位于該內(nèi)套管的遠端處的是膀胱錨定系統(tǒng)，該膀胱錨定系統(tǒng)可包括構(gòu)造成在膀胱中充脹的膀胱球囊。位于該外軸的遠末端處的是尿道錨定系統(tǒng)。該尿道錨定系統(tǒng)能夠在尿道殘端的內(nèi)終止部處展開，以將外套管的遠端錨定在尿道殘端內(nèi)，同時允許將穿過該內(nèi)套管的腔排出尿液。在一個實施方式中，尿道錨定系統(tǒng)包括位于外軸內(nèi)的叉齒筒狀陣列。位于叉齒筒狀陣列內(nèi)部的叉齒球囊的充脹使得叉齒向外張開，在該構(gòu)造下，叉齒的尖端被嵌入到尿道中，以將外套管錨定到尿道殘端內(nèi)。在第二方面，本發(fā)明提供了一種用于利用本發(fā)明的吻合術(shù)裝置例如在根治性前列腺切除術(shù)之后將尿道殘端吻合到膀胱的方法。根據(jù)本發(fā)明的該方面，吻合術(shù)裝置的遠端被穿過尿道口插入到尿道殘端中并且該裝置的軸移動通過該殘端，直到該裝置的遠端穿過殘端的遠端離開而進入腹膜內(nèi)的空間并且穿過膀胱頸口進入到膀胱中。然后，尿道錨定系統(tǒng)被展開，以將內(nèi)套管的遠端錨定到膀胱內(nèi)。然后尿道錨定系統(tǒng)展開，以將外套管的遠端錨定到尿道殘端的內(nèi)終止部附近。然后，內(nèi)套管的近端被向近端拉動，而外套管保持到位，從而、使得膀胱朝向尿道殘端的內(nèi)終止部促動。如上所述，由棘齒機構(gòu)防止內(nèi)軸相對于外軸向遠端的運動。因此，膀胱頸口被保持并置到尿道殘端的內(nèi)終止部。該裝置保持留置，直到膀胱頸口與尿道殘端的吻合術(shù)完成為止。在實現(xiàn)尿道殘端與膀胱頸口之間的生物吻合術(shù)之后，該錨定系統(tǒng)收回并且將該裝置從體內(nèi)移除。因此，在第一方面，本發(fā)明提供了一種尿道吻合術(shù)裝置，所述尿道吻合術(shù)裝置具有近端和遠端，并且所述尿道吻合術(shù)裝置包括(a)柔性細長軸，所述柔性細長軸包括柔性外套管以及位于所述外套管的腔內(nèi)部的柔性內(nèi)套管；(b)膀胱錨定系統(tǒng)， 所述膀胱錨定系統(tǒng)構(gòu)造成將所述內(nèi)套管的遠端錨定在膀胱內(nèi)；(C)尿道錨定系統(tǒng)，所述尿道錨定系統(tǒng)構(gòu)造成將所述外套管錨定在尿道殘端中并且還構(gòu)造成允許尿液穿過該尿道錨定系統(tǒng)；以及(d)棘齒機構(gòu)，所述棘齒機構(gòu)允許所述內(nèi)套管在所述外套管內(nèi)部向近端運動，而防止所述內(nèi)套管在所述外套管內(nèi)部向遠端運動。所述膀胱錨定系統(tǒng)可包括構(gòu)造成在膀胱中充脹的球囊。所述球囊在充脹時可具有橢球形狀。所述裝置的棘齒機構(gòu)可包括(a)柔性筒體，所述柔性筒體包括圍繞所述內(nèi)套管的圓形非對稱棘齒的陣列；以及(b)剛性筒體，所述剛性筒體被附接到所述外套管的內(nèi)表面并且具有棘爪，所述棘爪構(gòu)造成與所述柔性筒體的所述棘齒接合。所述裝置的所述尿道錨定系統(tǒng)可包括(a)圍繞所述外套管的尖端叉齒的筒狀陣列，所述叉齒具有未展開構(gòu)造以及展開位置，在所述未展開構(gòu)造中，所述叉齒處于平行于所述外套管的外表面的未展開位置，在所述展開位置中，所述叉齒從所述外套管的表面向外張開；以及(b)叉齒球囊，所述叉齒球囊定位于所述叉齒的筒狀陣列內(nèi)，所述叉齒球囊的充脹使得所述叉齒從所述叉齒的未展開位置移動到所述叉齒的展開位置。所述尿道錨定系統(tǒng)還可包括坍縮套管，所述坍縮套管圍繞所述叉齒的筒狀陣列，并且當(dāng)所述叉齒球囊未充脹時使得所述叉齒從所述叉齒的展開構(gòu)造移動到所述叉齒的未展開構(gòu)造。每個叉齒均可配置有鉸鏈，并且每個叉齒均可具有包括臺肩的尖端。所述叉齒球囊可具有筒狀形狀。本發(fā)明的所述裝置還可包括位于該裝置的所述近端處的漏斗組件，所述漏斗組件包括(a)第一開口，所述第一開口與所述內(nèi)套管的腔會合，所述第一開口構(gòu)造成在將所述裝置在泌尿管中展開之后從膀胱排出尿液；(b)第二開口，所述第二開口與所述內(nèi)套管的壁中的縱向通路會合，用于將充脹介質(zhì)輸送到膀胱球囊的內(nèi)部，以便使得所述膀胱球囊充脹；以及( c )第三開口，所述第三開口與所述外軸的壁中的通路會合，用于將充脹介質(zhì)輸送到所述叉齒球囊，以便使得所述叉齒球囊充脹。在第二方面，本發(fā)明提供一種用于在膀胱頸口與尿道殘端之間實施尿道吻合術(shù)的方法，所述方法包括(a)將根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項的裝置的所述遠端穿過尿道口插入尿道殘端中，直到所述裝置的所述遠端定位在膀胱中；(b)借助所述膀胱錨定系統(tǒng)將所述裝置的所述遠端錨定在膀胱內(nèi)；(C)使所述裝置的所述內(nèi)套管在所述外套管內(nèi)部向近端滑動，直到膀胱頸口接觸尿道殘端的內(nèi)終止部；以及(d)借助所述尿道錨定系統(tǒng)將所述外套管的所述遠端錨定到尿道殘端中。


為了理解本發(fā)明以及明了本發(fā)明如何在實踐中被實施，現(xiàn)將參考附圖僅以非限制性示例的方式來描述實施方式，在附圖中圖Ia示出了根據(jù)本發(fā)明的一個實施方式的尿道吻合術(shù)裝置的側(cè)視圖，圖Ib以立體圖示出了圖Ia的裝置，圖Ic示出了圖Ia的裝置的漏斗組件；圖2a示出了圖I的裝置的處于未展開構(gòu)造的尿道錨定系統(tǒng)，圖2b示出了處于展開構(gòu)造的尿道錨定系統(tǒng)；圖3示出了圖I的裝置的外套管的剖面圖；圖4示出了圖I的裝置的膀胱球囊；圖5示出了圖I的裝置的棘齒套管；圖6示出了圖I的裝置的包括棘爪的筒體；圖7a示出了在圖I的裝置中使用的叉齒陣列，圖7b示出了被卷制成筒體的叉齒陣列，圖7c示出了叉齒末端的放大圖；圖8示出了圖I的裝置的叉齒球囊；圖9示出了圖I的裝置的內(nèi)套管的剖面圖；以及圖IOa示出了在根治性前列腺切除術(shù)之后的男性解剖結(jié)構(gòu)，圖IOb示出了在膀胱球囊充脹之前將裝置的遠端插入到膀胱之后圖I的裝置，圖IOc示出了在膀胱球囊充脹之 后將該裝置的遠端插入到膀胱之后并且在將尿道錨定系統(tǒng)在尿道殘端中展開之后圖I的裝置，圖IOd示出了膀胱與尿道殘端的內(nèi)終止部的并置(juxtaposition)。
具體實施例方式圖I示出了根據(jù)本發(fā)明一個實施方式的吻合術(shù)裝置2。該裝置2在圖Ia中以側(cè)視圖示出并且在圖Ib中以立體圖示出。裝置2具有近端4和遠端6。柔性細長軸8在近端和遠端之間延伸。該軸包括柔性外套管10和柔性內(nèi)套管12。內(nèi)套管和外套管能夠例如由硅橡膠或PVC制成。內(nèi)套管12與外套管10同軸，并且通過將內(nèi)套管12的近端往回拉動而使得外套管的近端不動，內(nèi)套管12能夠在外套管的腔中滑動。外套管的內(nèi)表面和內(nèi)套管的外表面能夠例如用Parelene潤滑，以便有利于這兩個套管進行相對運動。位于內(nèi)套管12的遠端的是膀胱錨定系統(tǒng)，在該實施方式中該膀胱錨定系統(tǒng)包括膀胱球囊14，如在圖4a中詳細示出的。膀胱球囊14構(gòu)造成在膀胱內(nèi)充脹，如在下文闡述的。膀胱球囊具有兩個對稱的開口 32以及中央膨脹部34。開口 32定尺寸成允許膀胱球囊14緊密地安裝在內(nèi)套管12的遠端上。如圖I所示，在將膀胱球囊安裝在內(nèi)套管的遠端上之后，開口 32被膠結(jié)或焊接到內(nèi)套管的外表面上。圖4b示出了膀胱球囊的縱向剖面。膀胱球囊的壁厚從該球囊的中間朝向該球囊的開口 32逐漸減小。這趨于使得膀胱球囊在充脹時呈現(xiàn)橢球形而不是球形。膀胱球囊的每條支腿均包含筒狀凹部36，以收納膠水而不影響球囊的外徑。該球囊可以是倒置形(inverse shape)球囊?？拷摪螂浊蚰?4，包括圓形棘齒46的陣列的筒體16被包覆成型在內(nèi)套管12上。在圖5中更詳細地示出了筒體15。筒體15在圖5a中以立體圖示出，在圖5b中以側(cè)視圖示出，在圖5c中以縱向剖面圖示出。筒體15由例如硅橡膠的柔性材料制成并且具有遠端44和近端42。筒體的腔45適于接收內(nèi)套管。每個棘齒46均具有呈環(huán)形的遠端表面48。每個齒46均具有呈錐形的近端表面50。位于外軸10的遠末端處的是尿道錨定系統(tǒng)17，如在圖2中更詳細地示出的。錨定 系統(tǒng)17包括筒體13，該筒體13被安裝在外套管10的內(nèi)表面上，并且在圖6中被更詳細地示出。筒體13在圖6a中以兩個立體圖示出，在圖6b中以縱向剖面圖示出。筒體13由例如金屬或塑料的剛性材料制成。圓形棘爪54位于筒體13的遠端處，如圖6c更詳細地示出的。棘爪54面向筒體的腔55并且接合內(nèi)套管12上的棘齒16。由于棘齒套管齒的柔性以及齒46的非對稱輪廓，棘齒套管16能夠通過棘爪54向近端移動，但是棘爪防止該棘齒套管向遠端移動。由于棘齒套管16被附接到內(nèi)套管12的外表面上，而棘齒末端13被附接到外套管10的內(nèi)表面，因此棘齒套管和棘齒末端之間的棘齒接合允許內(nèi)套管12在外套管內(nèi)向近端移動，而防止內(nèi)套管12相對于外套管10向遠端移動。尿道錨定系統(tǒng)17還包括位于外套管10內(nèi)部并且位于筒體13外部的叉齒18的筒形陣列。在圖7中示出叉齒18的陣列的形成。首先形成叉齒18的平面薄板(圖7a)。叉齒的薄板例如可由塑料或金屬制成并且可通過注模成型來制造。每個叉齒具有在圖7c中放大示出的末端56。尖頭末端被成形為在該末端56的每側(cè)具有臺肩58。然后將叉齒薄片彎曲成為筒狀形狀(圖7b)并且借助環(huán)57保持處于筒狀形狀。叉齒的筒狀陣列被定位在錨定系統(tǒng)17中，使得末端指向遠端。每個叉齒18均具有一體式鉸鏈60。尿道錨定系統(tǒng)還包括叉齒球囊62，如在圖8中更詳細地所示的。叉齒球囊62是位于叉齒的筒狀陣列內(nèi)部的筒狀球囊。叉齒球囊的充脹使得叉齒向外張開，如圖2a所示，這使得尿道錨定系統(tǒng)17從其如圖2a所示的未展開構(gòu)造變成如圖2b所示的展開構(gòu)造。如將在下文闡述的，在展開構(gòu)造中，叉齒的末端被嵌入到尿道中，以將外套管10錨定在尿道殘端內(nèi)。臺肩確定叉齒齒尖能夠穿入尿道的粘膜中的深度。叉齒球囊62具有一定的筒狀形狀并且定尺寸成安裝在內(nèi)軸12上并且被接收在叉齒18的筒形陣列的內(nèi)部。叉齒球囊的壁厚朝向球囊65的遠端減小。當(dāng)叉齒球囊充脹時，該叉齒球囊采用錐形形狀，從而使得遠端直徑大于近端直徑。每個叉齒均在其一體式鉸鏈60處向外彎曲，從而使得叉齒陣列采用其展開構(gòu)造，在該展開構(gòu)造中，叉齒以指向遠端的方式向外張開，從而向叉齒陣列賦予錐形形狀。當(dāng)希望使叉齒18從展開構(gòu)造回到未展開構(gòu)造時，安裝在外軸10上的再坍縮套管20 (圖I)迫使叉齒在鉸鏈60處彎曲回到叉齒球囊62未充脹時的未展開構(gòu)造。再次參考圖1，漏斗組件22位于內(nèi)軸12的近端處，如圖Ic中的縱向剖面圖所示。漏斗組件22具有三個開口。漏斗組件的開口 24與內(nèi)套管12的腔會合并且用于在將該裝置在泌尿管中展開之后從膀胱排出尿液。當(dāng)膀胱錨定系統(tǒng)未展開以及當(dāng)膀胱錨定系統(tǒng)展開時，尿液能夠流經(jīng)內(nèi)套管的腔。尿液進入到位于內(nèi)套管的遠端處的孔26，流經(jīng)內(nèi)套管12的腔，并且通過開口 24被釋放。開口 24通常被連接到尿液收集袋(未示出)。漏斗組件12的第二開口 28與內(nèi)套管12的壁中的縱向通路64 (見圖9)會合，用于將充脹介質(zhì)(例如，空氣或鹽水)輸送到膀胱球囊14的內(nèi)部，以便使得膀胱球囊充脹。組裝單向流動閥來控制穿過開口 28的流動。第三開口 30與外軸10的壁中的通路38 (見圖3)會合，用于將充脹介質(zhì)輸送到叉齒球囊18，以便使得叉齒球囊充脹。該開口借助與開口 28相似的閥來控制。
該裝置可包括工效學(xué)設(shè)計的外部插入把手，以允許在身體感知控制下在體內(nèi)操縱該裝置。圖9示出了內(nèi)套管10的剖面圖。通路64位于內(nèi)軸的壁中，用于將充脹介質(zhì)從漏斗組件22輸送到膀胱球囊，如上文所述的。由不可拉伸的材料(例如，棉或絲)制成的兩根線(thread) 63被嵌入到外軸的壁中，從而沿外軸的長度縱向延伸。線63在展開該裝置2期間防止內(nèi)軸伸展，如在下文闡述的。圖3示出了外套管10的剖面圖。通路38位于外套管的壁中，用于將充脹介質(zhì)從漏斗組件22輸送到叉齒球囊，如上文所述的。通路38借助管件23 (圖I)被連接到漏斗組件22，該管件最初從軸8膨出。當(dāng)在展開該裝置2期間在外套管內(nèi)向近端拉動內(nèi)套管時，如下文所述的，管件23拉直并且設(shè)置成平行于內(nèi)套管。兩條金屬線40被嵌入到外套管10的壁中，從而沿著外套管的長度縱向延伸。在展開該裝置2期間金屬線40防止外軸縱向收縮，如將在下文闡述的。圖10示出了用于在男性對象200中實施尿道吻合術(shù)的裝置2的使用。首先參考圖10a，在前列腺切除術(shù)之后，存在尿道殘端202，該尿道殘端202在內(nèi)部終止在距膀胱206的頸口 204 —定距離處。如圖IOb所示，在使用時，將裝置2的遠端6穿過尿道口 209插入到尿道殘端202中，并且使該裝置的軸移動通過該殘端，直到遠端6穿過殘端的遠端離開而進入到腹膜內(nèi)空間208中。當(dāng)該裝置繼續(xù)朝向膀胱移動時，該裝置的遠端最終進入膀胱頸口 204，并接著進入到膀胱206中。該裝置在體內(nèi)的運動能夠以腹腔鏡的方式或借助超聲成像被監(jiān)測。在插入該裝置期間，可在內(nèi)軸12的排出腔中插入彈性桿，以便防止軸8的不合適的彎曲和縱向壓縮。當(dāng)完成該插入時，該桿被移除。漏斗22的開口 28現(xiàn)被連接到例如注射器的加壓流體源(未示出)，并且通過將加壓流體輸送通過通路64，使得膀胱球囊14在膀胱206內(nèi)充脹(圖10c)。在膀胱球囊充脹之后，可從開口 28拆除加壓流體源，并且接著用外套管將裝置2拉回，直到叉齒末端位于尿道殘端202的內(nèi)終止部附近2至3_處。隨著該裝置被拉回，膀胱被膀胱球囊朝向骨盆底拉動。現(xiàn)在通過將例如注射器的加壓流體源(未示出)附接到開口 39以及將加壓流體輸送通過通路38，使得叉齒球囊充脹。叉齒球囊的充脹使得錨定系統(tǒng)展開，從而使得叉齒末端向外張開(圖2b)并且穿入尿道粘膜。叉齒中存在的臺肩58趨于防止該尖端進入到尿道的下平滑肌中。接著漏斗22被向近端拉動，而該外套管被保持到位。內(nèi)套管因此在外套管中向近端滑動，從而使得膀胱球囊將膀胱朝向尿道殘端的內(nèi)終止部致動(圖10d)。如上所述，由棘齒套管16和棘齒末端13形成的棘齒機構(gòu)防止內(nèi)軸12相對于外軸10向遠端運動。在未展開叉齒18的尖端56被嵌入到尿道殘端的粘膜中并且膀胱球囊在膀胱中充脹的情況下，膀胱頸口保持并置到尿道殘端的內(nèi)終止部。該裝置2保持留置，直到膀胱頸口與尿道殘端的吻合術(shù)完成為止。由叉齒的展開位置造成的尿道殘端的角狀開口將膀胱粘膜暴露于尿道粘膜，從而趨于允許進行平滑且無疤的吻合術(shù)。在實現(xiàn)尿道殘端與膀胱頸口之間的生物吻合術(shù)之后，叉齒球囊被泄放。坍縮套管20使得叉齒返回到其未展開構(gòu)造(圖2a)，并且能夠從體內(nèi)移除該裝置2。在該裝置就位的時段期間為了防止由膀胱球囊的恒定壓力造成膀胱頸口的局部壞死，膀胱球囊的壁厚能沿著膀胱球囊14的直徑變化。通過這種變化，膀胱球囊充脹成非對稱形狀，這防止發(fā)生壞死。權(quán)利要求
1.一種尿道吻合術(shù)裝置，所述尿道吻合術(shù)裝置具有近端和遠端，并且所述尿道吻合術(shù)裝置包括 (a)柔性細長軸，所述柔性細長軸包括柔性外套管以及位于所述外套管的腔內(nèi)部的柔性內(nèi)套管； (b)膀胱錨定系統(tǒng)，所述膀胱錨定系統(tǒng)構(gòu)造成將所述內(nèi)套管的遠端錨定在膀胱內(nèi)； (C)尿道錨定系統(tǒng)，所述尿道錨定系統(tǒng)構(gòu)造成將所述外套管錨定在尿道殘端中并且還構(gòu)造成允許尿液穿過該尿道錨定系統(tǒng)；以及 (d)棘齒機構(gòu)，所述棘齒機構(gòu)允許所述內(nèi)套管在所述外套管內(nèi)部向近端運動，而防止所述內(nèi)套管在所述外套管內(nèi)部向遠端運動。
2.根據(jù)權(quán)利要求I所述的裝置，其中，所述膀胱錨定系統(tǒng)包括構(gòu)造成在膀胱中充脹的球囊。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的裝置，其中，所述球囊在充脹時具有橢球形狀。
4.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項所述的裝置，其中，所述棘齒機構(gòu)包括 Ca)柔性筒體，所述柔性筒體包括圍繞所述內(nèi)套管的圓形非對稱棘齒的陣列；以及(b)剛性筒體，所述剛性筒體被附接到所述外套管的內(nèi)表面并且具有棘爪，所述棘爪構(gòu)造成與所述柔性筒體的所述棘齒接合。
5.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項所述的裝置，其中，所述尿道錨定系統(tǒng)包括 (a)圍繞所述外套管的尖端叉齒的筒狀陣列，所述叉齒具有未展開構(gòu)造以及展開位置，在所述未展開構(gòu)造中，所述叉齒處于平行于所述外套管的外表面的未展開位置，在所述展開位置中，所述叉齒從所述外套管的表面向外張開；以及 (b)叉齒球囊，所述叉齒球囊位于所述叉齒的筒狀陣列內(nèi)，所述叉齒球囊的充脹使得所述叉齒從所述叉齒的未展開位置移動到所述叉齒的展開位置。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的裝置，其中，所述尿道錨定系統(tǒng)還包括坍縮套管，所述坍縮套管圍繞所述叉齒的筒狀陣列，并且當(dāng)所述叉齒球囊未充脹時使得所述叉齒從所述叉齒的展開構(gòu)造移動到所述叉齒的未展開構(gòu)造。
7.根據(jù)權(quán)利要求5或6所述的裝置，其中，每個叉齒均配置有鉸鏈。
8.根據(jù)權(quán)利要求5至7中任一項所述的裝置，其中，每個叉齒均具有包括臺肩的尖端。
9.根據(jù)權(quán)利要求5至8中任一項所述的裝置，其中，所述叉齒球囊具有筒狀形狀。
10.根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項所述的裝置，所述裝置還包括位于該裝置的所述近端處的漏斗組件，所述漏斗組件包括 Ca)第一開口，所述第一開口與所述內(nèi)套管的腔會合，所述第一開口構(gòu)造成在將所述裝置在泌尿管中展開之后從膀胱排出尿液； (b)第二開口，所述第二開口與所述內(nèi)套管的壁中的縱向通路會合，用于將充脹介質(zhì)輸送到膀胱球囊的內(nèi)部，以便使得所述膀胱球囊充脹；以及 (c )第三開口，所述第三開口與所述外軸的壁中的通路會合，用于將充脹介質(zhì)輸送到所述叉齒球囊，以便使得所述叉齒球囊充脹。
11.一種用于在膀胱頸口與尿道殘端之間實施尿道吻合術(shù)的方法，所述方法包括 (a)將根據(jù)前述權(quán)利要求中任一項的裝置的所述遠端穿過尿道口插入尿道殘端中，直到所述裝置的所述遠端定位在膀胱中；(b)借助所述膀胱錨定系統(tǒng)將所述裝置的所述遠端錨定在膀胱內(nèi)； (C)使所述裝置的所述內(nèi)套管在所述外套管內(nèi)部向近端滑動，直到膀胱頸口接觸尿道殘端的內(nèi)終止部；以及 (d)借助所述尿道錨定系統(tǒng)將所述外套管的所述遠端錨定到尿道殘端中。
全文摘要
本發(fā)明提供一種用于例如在前列腺切除術(shù)之后的尿道吻合術(shù)的裝置。該裝置具有柔性細長軸，所述柔性細長軸包括柔性外套管以及位于所述外套管的腔內(nèi)的柔性內(nèi)套管。膀胱錨定系統(tǒng)將所述內(nèi)套管的遠端錨定在膀胱內(nèi)，并且膀胱錨定系統(tǒng)將所述外套管錨定在尿道殘端。棘齒裝置允許所述內(nèi)套管在所述外套管內(nèi)向近端運動，而防止所述內(nèi)套管在所述外套管內(nèi)向遠端運動。該裝置被用于朝向尿道的內(nèi)終止部致動膀胱，以允許實施膀胱頸口與所述尿道殘端的吻合術(shù)。
文檔編號A61B17/11GK102639069SQ201080054422
公開日2012年8月15日 申請日期2010年10月14日 優(yōu)先權(quán)日2009年10月15日
發(fā)明者D·布萊謝爾, E·霍得, M·利夫內(nèi) 申請人:I.B.I以色列生物醫(yī)學(xué)創(chuàng)新有限公司