專利名稱：用于處理吞咽困難的系統(tǒng)和方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及通過(guò)在與呼吸循環(huán)協(xié)調(diào)的時(shí)間點(diǎn)促進(jìn)對(duì)象吞咽并隨后監(jiān)控對(duì)象對(duì)于吞咽的響應(yīng)，來(lái)處理吞咽困難。
背景技術(shù)：
吞咽困難是吞咽功能障礙。吞咽困難通常出現(xiàn)在具有神經(jīng)性的、器官結(jié)構(gòu)上的、和 /或認(rèn)知障礙的對(duì)象。對(duì)于吞咽困難的患者，生活質(zhì)量會(huì)受到巨大的影響。例如，遭受吞咽困難的對(duì)象會(huì)受到慢性營(yíng)養(yǎng)不良、脫水、發(fā)育不良、吸入性肺炎以及慢性肺病加劇的影響。一般而言，對(duì)于吞咽困難的傳統(tǒng)治療包括飲食調(diào)整、如體位改變的補(bǔ)償技術(shù)、如加強(qiáng)吞咽肌肉的練習(xí)的間接治療以及如吞咽期間的練習(xí)的直接治療。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的一個(gè)方面涉及配置為處理對(duì)象的吞咽困難的系統(tǒng)。在一個(gè)實(shí)施例中，該系統(tǒng)包括用戶接口、傳感器以及處理器。該用戶接口配置為將信息傳遞給對(duì)象。該傳感器配置為產(chǎn)生指示吞咽狀況的輸出信號(hào)。該處理器配置為執(zhí)行計(jì)算機(jī)程序模塊。該計(jì)算機(jī)程序模塊包括吞咽提示模塊和吞咽模塊。該吞咽提示模塊配置為控制用戶接口，以將吞咽提示提供給所述對(duì)象，所述吞咽提示指示所述對(duì)象應(yīng)嘗試吞咽。該吞咽模塊配置為確定所述對(duì)象對(duì)于由所述用戶接口提供給所述對(duì)象的吞咽提示的響應(yīng)，其中所述吞咽模塊基于所述傳感器的所述輸出信號(hào)來(lái)確定所述對(duì)象的所述響應(yīng)。本發(fā)明的另一方面涉及處理對(duì)象的吞咽困難的方法。在一個(gè)實(shí)施例中，所述方法包括產(chǎn)生指示所述對(duì)象是否正在吞咽的輸出信號(hào)；將吞咽提示提供給所述對(duì)象，所述吞咽提示指示所述對(duì)象應(yīng)嘗試吞咽；以及基于傳感器的輸出信號(hào)，確定所述對(duì)象對(duì)于提供給所述對(duì)象的所述吞咽提示的響應(yīng)。本發(fā)明的另一方面涉及配置為處理對(duì)象的吞咽困難的系統(tǒng)。在一個(gè)實(shí)施例中，該系統(tǒng)包括用于產(chǎn)生指示所述對(duì)象是否正在吞咽的輸出信號(hào)的裝置；用于將吞咽提示提供給所述對(duì)象的裝置，所述吞咽提示指示所述對(duì)象應(yīng)嘗試吞咽；以及用于基于傳感器的所述輸出信號(hào)來(lái)確定所述對(duì)象對(duì)于提供給所述對(duì)象的所述吞咽提示的響應(yīng)的裝置。參照附圖，根據(jù)對(duì)以下描述和所附權(quán)利要求的理解，本發(fā)明的這些和其它目的、特征和特性，以及操作的方法、結(jié)構(gòu)的相關(guān)元件的功能和部件的組合以及制造的經(jīng)濟(jì)性將變得更加明顯，附圖、以下描述以及所附權(quán)利要求構(gòu)成本說(shuō)明書的一部分，其中附圖標(biāo)記在不同的附圖中表示相應(yīng)的部件。在本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例中，按比例繪出在此所示的結(jié)構(gòu)組件。 然而，應(yīng)當(dāng)清楚地理解，附圖僅用于說(shuō)明和描述的目的，而并非限制本發(fā)明。另外，應(yīng)當(dāng)理解，在這里的任意一個(gè)實(shí)施例中所示出或描述的結(jié)構(gòu)特征也能夠用于其它實(shí)施例中。然而， 應(yīng)當(dāng)清楚地理解，附圖僅用于說(shuō)明和描述的目的，而并非旨在對(duì)于本發(fā)明的限定。如在說(shuō)明書和權(quán)利要求中所使用的，單數(shù)形式的“一”、“該”除非上下文清楚指示，否則包括多個(gè)指示物。


圖1示出根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)或多個(gè)實(shí)施例的配置為處理對(duì)象的吞咽困難的系統(tǒng)；圖2示出當(dāng)對(duì)象吞咽時(shí)，在對(duì)象氣道的氣流相對(duì)時(shí)間的曲線圖；圖3示出當(dāng)對(duì)象吞咽時(shí)，在對(duì)象氣道的氣流相對(duì)時(shí)間的曲線圖；圖4示出當(dāng)對(duì)象吞咽時(shí)，在對(duì)象氣道的氣流相對(duì)時(shí)間的曲線圖；圖5示出根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)或多個(gè)實(shí)施例，在治療期間提供給對(duì)象氣道的加壓的可吸入氣體流的壓力相對(duì)時(shí)間的曲線圖；圖6示出根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)或多個(gè)實(shí)施例，在治療期間提供給對(duì)象氣道的加壓的可吸入氣體流的壓力相對(duì)時(shí)間的曲線圖。
具體實(shí)施例方式圖1示出配置為處理對(duì)象12的吞咽困難的系統(tǒng)10。吞咽困難的處理可以包括將提示(cue)提供給對(duì)象12，該提示促使對(duì)象12吞咽，并且監(jiān)控對(duì)象對(duì)于提示的響應(yīng)?？梢栽趩蝹€(gè)療程內(nèi)和/或隨著時(shí)間推移來(lái)分析對(duì)象12的吞咽功能，以評(píng)價(jià)對(duì)象12的總體進(jìn)展。 在治療期間，系統(tǒng)10可以將加壓的可吸入氣體流提供給對(duì)象12的氣道。加壓的可吸入氣體流可以消除與對(duì)象12的吞咽困難相關(guān)聯(lián)的某些不適，例如由吞咽造成的氣短。在一個(gè)實(shí)施例中，系統(tǒng)10包括一個(gè)或多個(gè)壓力發(fā)生器14、電子存儲(chǔ)器16、用戶接口 18、一個(gè)或多個(gè)氣體參數(shù)傳感器20、一個(gè)或多個(gè)吞咽傳感器22、處理器M和/或其它組件。在一個(gè)實(shí)施例中，壓力發(fā)生器14配置為產(chǎn)生加壓的可吸入氣體流，以提供給對(duì)象 12的氣道。為了治療的目的或其它目的，壓力發(fā)生器14可以控制加壓的可吸入氣體流的一個(gè)或多個(gè)參數(shù)(例如，流速、壓力、體積、濕度、溫度、氣體成分等等)。通過(guò)非限制性示例的方式，壓力發(fā)生器14可以配置為控制加壓的可吸入氣體流的壓力，以對(duì)于對(duì)象12的氣道提供壓力支持。壓力發(fā)生器14可以包括正壓發(fā)生器，例如在美國(guó)專利No. 6，105，575中描述的設(shè)備，這里以其整體引用作為參考。將加壓的可吸入氣體流經(jīng)由對(duì)象接口沈提供給對(duì)象12的氣道。對(duì)象接口沈配置為將由壓力發(fā)生器14產(chǎn)生的加壓的可吸入氣體流傳送給對(duì)象12的氣道。因此，對(duì)象接口沈包括導(dǎo)管觀和接口器具30。導(dǎo)管將加壓的可吸入氣體流傳遞給接口器具30，并且接口器具30將加壓的可吸入氣體流提供給對(duì)象12的氣道。接口器具30的一些示例可以包括例如鼻套管、鼻面罩、鼻/ 口面罩、整個(gè)面部的面罩或?qū)饬鱾魉徒o對(duì)象氣道的其它接口器具。本發(fā)明并不限于這些示例，并且可以構(gòu)思使用任意的對(duì)象接口將加壓的可吸入氣體流提供給對(duì)象12。在一個(gè)實(shí)施例中，電子存儲(chǔ)器16包括電存儲(chǔ)信息的電子存儲(chǔ)介質(zhì)。電子存儲(chǔ)器16 的電子存儲(chǔ)介質(zhì)可以包括與系統(tǒng)10—體(即，基本上不可移除地)提供的系統(tǒng)存儲(chǔ)器，和 /或經(jīng)由例如端口(例如USB端口、火線端口等)或驅(qū)動(dòng)器(例如硬盤驅(qū)動(dòng)器)可移除地連接到系統(tǒng)10的可移除存儲(chǔ)器的其中之一或兩者。電子存儲(chǔ)器16可以包括一個(gè)或多個(gè)光學(xué)可讀存儲(chǔ)介質(zhì)(例如，光盤等)、磁性可讀存儲(chǔ)介質(zhì)(例如，磁帶、磁性硬盤驅(qū)動(dòng)器、軟盤驅(qū)動(dòng)器等)、基于電荷的存儲(chǔ)介質(zhì)(例如，EEPR0M，RAM等)、固態(tài)存儲(chǔ)介質(zhì)(例如，閃存驅(qū)動(dòng)器)和/或其它電子可讀存儲(chǔ)介質(zhì)。電子存儲(chǔ)器16可以存儲(chǔ)軟件算法、由處理器M確定的信息、經(jīng)由用戶接口 18接收的信息、和/或使系統(tǒng)10能夠正常運(yùn)行的其它信息。電子存儲(chǔ)器16可以(整體或部分)是系統(tǒng)10內(nèi)的單獨(dú)組件，或者電子存儲(chǔ)器16可以(整體或部分)與系統(tǒng)10的一個(gè)或多個(gè)其它組件(例如，發(fā)生器14、用戶接口 18、處理器對(duì)等)一體提供。用戶接口 18配置為在系統(tǒng)10和對(duì)象12之間提供接口，通過(guò)該接口，對(duì)象12可以將信息提供給系統(tǒng)10，并且從系統(tǒng)10接收信息。這使得統(tǒng)稱為“信息”的數(shù)據(jù)、提示、結(jié)果和/或指令以及任何其它可通信的項(xiàng)目能夠在對(duì)象12和一個(gè)或多個(gè)發(fā)生器14、電子存儲(chǔ)器16和/或處理器M之間通信。適合于包含在用戶接口 18中的接口設(shè)備的示例包括小鍵盤、按鈕、開關(guān)、鍵盤、旋鈕、手柄、顯示屏、觸摸屏、揚(yáng)聲器、麥克風(fēng)、指示燈、聲音報(bào)警、打印機(jī)、觸覺(jué)反饋設(shè)備和/或其它接口設(shè)備。在一個(gè)實(shí)施例中，用戶接口 18包括多個(gè)單獨(dú)的接口。在一個(gè)實(shí)施例中，用戶接口 18包括至少一個(gè)與發(fā)生器14 一體提供的接口。應(yīng)該理解，根據(jù)本發(fā)明也可以構(gòu)思硬接線或無(wú)線的其它通信技術(shù)作為用戶接口 18。例如，本發(fā)明構(gòu)思用戶接口 18可以與由電子存儲(chǔ)器16提供的可移除存儲(chǔ)接口集成。在該示例中，可以將來(lái)自可移除存儲(chǔ)器(例如，智能卡、閃存驅(qū)動(dòng)器、可移除驅(qū)動(dòng)器等)的信息加載到系統(tǒng)10中，以使得一個(gè)或多個(gè)用戶自定義系統(tǒng)10的實(shí)施方式。適合于作為用戶接口 18用于系統(tǒng)10的其它示例性輸入設(shè)備和技術(shù)包括但并不限于，RS-232端口、RF鏈路、IR 鏈路、調(diào)制解調(diào)器(電話、電纜或其它)。簡(jiǎn)而言之，根據(jù)本發(fā)明，可以構(gòu)思任何用于與系統(tǒng) 10通訊信息的技術(shù)作為用戶接口 18。氣體參數(shù)傳感器20配置為產(chǎn)生一個(gè)或多個(gè)傳遞與加壓的可吸入氣體流的一個(gè)或多個(gè)參數(shù)相關(guān)的信息的輸出信號(hào)。該一個(gè)或多個(gè)參數(shù)可以包括例如流速、體積、壓力、成分 (例如一個(gè)或多個(gè)組分的濃度)、濕度、溫度、加速度、速度、聲學(xué)、指示呼吸的參數(shù)的變化和 /或其它氣體參數(shù)中的一個(gè)或多個(gè)。氣體參數(shù)傳感器20可以包括直接測(cè)量這樣參數(shù)的一個(gè)或多個(gè)傳感器(例如，通過(guò)在壓力發(fā)生器14或在對(duì)象接口沈中流體與加壓的可吸入氣體流的流體通信)。氣體參數(shù)傳感器20可以包括產(chǎn)生與加壓的可吸入氣體流的一個(gè)或多個(gè)參數(shù)間接相關(guān)的輸出信號(hào)的一個(gè)或多個(gè)傳感器。例如，一個(gè)或多個(gè)氣體參數(shù)傳感器20可以基于壓力發(fā)生器14的操作參數(shù)(例如閥門驅(qū)動(dòng)器或電機(jī)電流、電壓、旋轉(zhuǎn)速度和/或其它操作參數(shù))和/或其它傳感器來(lái)產(chǎn)生輸出。盡管氣體參數(shù)傳感器20所示為位于單一位置或與壓力發(fā)生器14相鄰，然而并不旨在限制于此。例如，氣體參數(shù)傳感器20可以包括設(shè)置在諸如壓力發(fā)生器14內(nèi)、導(dǎo)管觀(或與導(dǎo)管觀通信)內(nèi)、接口器具30 (或與接口器具30通信)內(nèi)和/或其它位置的多個(gè)位置的傳感器。吞咽傳感器22配置為產(chǎn)生一個(gè)或多個(gè)指示對(duì)象12的吞咽狀況的輸出信號(hào)。吞咽狀況可以包括對(duì)象12是否正在吞咽和/或其它狀況。通過(guò)非限制性示例的方式，吞咽傳感器22可以包括安裝在對(duì)象12頸部上或附近的一個(gè)或多個(gè)肌電(electromyographic)傳感器、安裝在對(duì)象12頸部上或附近的一個(gè)或多個(gè)麥克風(fēng)、安裝在對(duì)象12頸部上或附近的一個(gè)或多個(gè)振動(dòng)探測(cè)器，和/或其它傳感器。盡管在圖1中吞咽傳感器22所示為與氣體參數(shù)傳感器20分離，但是在一個(gè)實(shí)施例中，一些或全部吞咽傳感器22均包含在氣體參數(shù)傳感器20 中。因?yàn)橥萄试斐蓪?duì)象12暫時(shí)暫停呼吸，由氣體參數(shù)傳感器20產(chǎn)生的輸出信號(hào)可以提供關(guān)于對(duì)象12是否正在吞咽的指示(例如，出現(xiàn)暫時(shí)暫停呼吸)。處理器M配置為在系統(tǒng)10中提供信息處理能力。因此，處理器M可以包括一個(gè)或多個(gè)數(shù)字處理器、模擬處理器、設(shè)計(jì)為處理信息的數(shù)字電路、設(shè)計(jì)為處理信息的模擬電路、狀態(tài)機(jī)和/或用于電子處理信息的其它機(jī)構(gòu)。盡管在圖1中處理器對(duì)所示為單個(gè)實(shí)體， 然而這僅用于示例目的。在一些實(shí)施方式中，處理器M可以包括多個(gè)處理單元。這些處理單元可以在物理上設(shè)置于同一設(shè)備內(nèi)(例如，壓力發(fā)生器14)，或者處理器M可以代表多個(gè)協(xié)調(diào)操作的設(shè)備的處理功能。如圖1中所示，處理器M可以配置為執(zhí)行一個(gè)或多個(gè)計(jì)算機(jī)程序模塊。該一個(gè)或多個(gè)計(jì)算機(jī)程序模塊可以包括呼吸參數(shù)模塊32、發(fā)生器控制模塊34、吞咽提示模塊36、吞咽響應(yīng)模塊38、行為表現(xiàn)(performance)評(píng)價(jià)模塊40、治療模塊42和/或其他模塊中的一個(gè)或多個(gè)。處理器M可以配置為通過(guò)軟件；硬件；固件；軟件、硬件和/或固件的某些組合； 和/或用于配置關(guān)于處理器M的處理性能的其它機(jī)構(gòu)，來(lái)執(zhí)行模塊32、34、36、38、40和/ 或42。應(yīng)該理解，盡管在圖1中模塊32、34、36、38、40和42所示為共同位于單個(gè)處理單元內(nèi)，但是在處理器M包括多個(gè)處理單元的實(shí)施方式中，可以將模塊32、34、36、38、40和42 中的一個(gè)或多個(gè)遠(yuǎn)離其它模塊設(shè)置。下面所描述的由不同模塊32、34、36、38、40和/或42 提供的功能描述用于說(shuō)明的目的，而并非旨在限制，模塊32、34、36、38、40和/或42中的一個(gè)或多個(gè)均可以提供多于或少于所描述的功能。例如，可以去除模塊32、34、36、38、40和/ 或42中的一個(gè)或多個(gè)，并且其功能的一些或全部可以由模塊32、34、36、38、40和/或42中的另外模塊來(lái)提供。作為另一示例，處理器M可以配置為執(zhí)行一個(gè)或多個(gè)附加模塊，該附加模塊可以執(zhí)行以下來(lái)自模塊32、34、36、38、40和/或42之一的一些或全部功能。呼吸參數(shù)模塊32配置為確定對(duì)象12呼吸的一個(gè)或多個(gè)呼吸參數(shù)。呼吸參數(shù)模塊 32基于由氣體參數(shù)傳感器20產(chǎn)生的輸出信號(hào)，來(lái)確定對(duì)象12的呼吸的一個(gè)或多個(gè)呼吸參數(shù)。由呼吸參數(shù)模塊32確定的一個(gè)或多個(gè)呼吸參數(shù)可以包括潮氣量、高峰流量、呼吸速率、 呼吸轉(zhuǎn)換的時(shí)序(例如，從吸入到呼出，從呼出到吸入，和/或其它轉(zhuǎn)換)、流動(dòng)輪廓、流量限制和/或其它呼吸參數(shù)中的一個(gè)或多個(gè)。發(fā)生器控制模塊34配置為控制壓力發(fā)生器14，以根據(jù)治療模式調(diào)節(jié)加壓的可吸入氣體流的參數(shù)。一個(gè)這樣模式的非限制性示例是連續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)。已經(jīng)使用 CPAP許多年，并且已經(jīng)證實(shí)該CPAP有助于促進(jìn)均勻呼吸。用于產(chǎn)生加壓的可吸入氣體流的另一模式是兩級(jí)正氣壓模式(BIPRP )。在兩級(jí)正氣壓模式中，將兩級(jí)正氣壓(HI和L0) 提供給患者?？梢詷?gòu)思產(chǎn)生加壓的可吸入氣體流的其它模式。一般而言，控制HI和LO級(jí)的壓力的時(shí)序，以使得在吸入期間將HI級(jí)的正氣壓提供給對(duì)象12 (稱為氣道正壓吸氣或 IPAP)，并在呼出期間將LO級(jí)壓力提供給對(duì)象12 (稱為氣道正壓呼氣或EPAP)。根據(jù)治療模式調(diào)節(jié)加壓的可吸入氣體流的參數(shù)的時(shí)序可以由發(fā)生器控制模塊34基于由呼吸參數(shù)模塊 32確定的一個(gè)或多個(gè)呼吸參數(shù)來(lái)確定。應(yīng)該理解，在一個(gè)或多個(gè)實(shí)施例中，可以在沒(méi)有將加壓的可吸入氣體流提供給對(duì)象12的氣道的情況下(例如，沒(méi)有壓力發(fā)生器14和/或發(fā)生器控制模塊34)針對(duì)吞咽困難的對(duì)象12執(zhí)行治療。然而，在治療期間提供加壓的可吸入氣體流可以促進(jìn)對(duì)象12的呼吸。因?yàn)橛赏萄试斐傻臍舛淘谠馐芡萄世щy的對(duì)象中是普遍的，提供加壓的可吸入氣體流可以使對(duì)象12吞咽更加舒服，并且可以使對(duì)象12集中于吞咽而不是呼吸方面(例如肌肉控制、協(xié)調(diào)等)。提供加壓的可吸入氣體流可以延長(zhǎng)呼氣，這可以進(jìn)一步促進(jìn)對(duì)象12的正確吞咽(例如，下面所論述的)。吞咽提示模塊36配置為控制吞咽提示的產(chǎn)生，該吞咽提示提供給對(duì)象12，以指示對(duì)象12應(yīng)該嘗試吞咽?？梢杂捎脩艚涌?18在吞咽提示模塊36的控制下產(chǎn)生呼吸提示。在控制吞咽的產(chǎn)生中，吞咽提示模塊36確定應(yīng)該產(chǎn)生吞咽提示的時(shí)間點(diǎn)，并且在所確定的時(shí)間點(diǎn)開始產(chǎn)生吞咽提示。吞咽提示模塊36基于由呼吸參數(shù)模塊32確定的一個(gè)或多個(gè)呼吸參數(shù)和/或由吞咽響應(yīng)模塊38確定的吞咽參數(shù)，來(lái)確定應(yīng)該產(chǎn)生吞咽提示的時(shí)間點(diǎn)。具有吞咽困難的對(duì)象通常無(wú)法正確地協(xié)調(diào)吞咽與呼吸的時(shí)機(jī)，這會(huì)導(dǎo)致氣短、誤吸、咳嗽、窒息和/或其它影響。通過(guò)說(shuō)明的方式，圖2-4示出氣流相對(duì)時(shí)間的曲線圖，以表示吞咽對(duì)于正常對(duì)象(例如，沒(méi)有遭受吞咽困難的對(duì)象)的呼吸的影響。具體來(lái)說(shuō)，圖2示出在呼氣期間吞咽的正常對(duì)象如何暫停呼氣去吞咽，并且隨后在吸氣開始之前重新開始呼氣。圖3示出在正常的對(duì)象中，發(fā)生在呼氣后期的吞咽如何短于發(fā)生在呼氣初期的吞咽(例如，圖2中所示)，并且發(fā)生在呼氣后期的吞咽如何在吸氣開始之前仍然接著呼氣的短暫的重新開始。圖4示出對(duì)于正常的對(duì)象在吸氣期間吞咽如何重置呼吸循環(huán)。返回到圖1，在一個(gè)實(shí)施例中，吞咽提示模塊36配置為在對(duì)象12呼氣的中間或附近啟動(dòng)吞咽提示。通過(guò)示例的方式，圖5是加壓的可吸入氣體流的壓力相對(duì)時(shí)間的曲線圖。 提供加壓的可吸入氣體流的壓力作為接收治療的對(duì)象的呼吸循環(huán)的指示。由此，以下針對(duì)圖5討論的原理將仍然適用于沒(méi)有產(chǎn)生加壓的可吸入氣體流和/或沒(méi)有將其提供給對(duì)象的實(shí)施例。圖5的曲線圖示出產(chǎn)生吞咽提示的三個(gè)呼吸循環(huán)44、46和48。應(yīng)當(dāng)理解，三個(gè)連續(xù)的呼吸循環(huán)的描繪是示例性的。如所示，圖5中所示的三個(gè)呼吸循環(huán)可以實(shí)際上連續(xù)地發(fā)生，或在單個(gè)療程中間隔分開和/或處于分開的療程中。在第一呼氣循環(huán)44中，在第一時(shí)間點(diǎn)50產(chǎn)生吞咽提示。在第二呼氣循環(huán)46中， 在第二時(shí)間點(diǎn)52產(chǎn)生吞咽提示。在第三呼氣循環(huán)48中，在第三時(shí)間點(diǎn)M產(chǎn)生吞咽提示。 可以由與吞咽提示模塊36相同或相似的吞咽提示模塊，來(lái)確定時(shí)間點(diǎn)50、52和M和/或控制吞咽提示的產(chǎn)生。如圖5中可看到的，時(shí)間點(diǎn)50、52和M被定時(shí)為與呼氣或呼吸循環(huán) 44,46和48中的確定點(diǎn)(例如，在患者壓力下降到確定水平時(shí)的時(shí)間點(diǎn))相一致。對(duì)象對(duì)于在第一時(shí)間點(diǎn)50產(chǎn)生的吞咽提示的響應(yīng)具有延遲(latency)的時(shí)段。對(duì)象經(jīng)受的吞咽困難往往會(huì)增加對(duì)象對(duì)于吞咽提示響應(yīng)的延遲。如圖5中所看到的，該延遲會(huì)造成對(duì)于吞咽提示的吞咽響應(yīng)延期到吸氣將進(jìn)行的階段。在第二呼氣循環(huán)46中，調(diào)節(jié)加壓的可吸入氣體流的參數(shù)以增加呼氣時(shí)間。例如， 可以通過(guò)與發(fā)生器控制模塊34 (圖1中所示)相同或相似的發(fā)生器控制模塊來(lái)進(jìn)行這樣的調(diào)節(jié)。呼氣時(shí)間的增加使得對(duì)象在第二呼吸循環(huán)46的吸氣時(shí)段之前，完成對(duì)于第二時(shí)間點(diǎn) 52的吞咽響應(yīng)。隨著時(shí)間的推移，響應(yīng)于由與系統(tǒng)10(圖1中所示)相同或相似的系統(tǒng)提供給對(duì)象的治療，第三呼吸循環(huán)48示出由對(duì)象做出的吞咽能力的改進(jìn)。這些改進(jìn)可以包括在第三時(shí)間點(diǎn)討接收吞咽提示時(shí)吞咽響應(yīng)的延遲的減小。返回到圖1，吞咽響應(yīng)模塊38配置為確定對(duì)象12對(duì)于由系統(tǒng)10產(chǎn)生的吞咽提示的響應(yīng)。這可以包括確定吞咽的開始、吞咽的結(jié)束、進(jìn)行吞咽所需的時(shí)間量、對(duì)于相應(yīng)吞咽提示的吞咽響應(yīng)的延遲，和/或其它與響應(yīng)于吞咽提示的吞咽相關(guān)的信息。吞咽響應(yīng)模塊 38基于由吞咽傳感器22產(chǎn)生的輸出信號(hào)，來(lái)確定對(duì)象12對(duì)于吞咽提示的響應(yīng)。
行為表現(xiàn)評(píng)價(jià)模塊40配置為評(píng)價(jià)在由系統(tǒng)10執(zhí)行治療的期間，對(duì)象12的行為表現(xiàn)。這可以包括對(duì)象對(duì)于單個(gè)吞咽提示、一組吞咽提示、單個(gè)療程和/或一組療程的行為表現(xiàn)。由行為表現(xiàn)評(píng)價(jià)模塊40執(zhí)行的評(píng)價(jià)可以包括基于由吞咽響應(yīng)模塊38確定的吞咽響應(yīng)來(lái)評(píng)估對(duì)象12對(duì)于吞咽的能力、評(píng)估隨著時(shí)間的推移由系統(tǒng)10提供的治療的效果，和/或其它評(píng)價(jià)?？梢岳缃?jīng)由用戶接口 18，將行為表現(xiàn)評(píng)價(jià)模塊40的一個(gè)或多個(gè)評(píng)價(jià)提供給對(duì)象12、護(hù)理者、治療決策者和/或其它用戶。治療模塊42配置為設(shè)定由系統(tǒng)10針對(duì)對(duì)象12執(zhí)行的治療方式的一個(gè)或多個(gè)參數(shù)。該一個(gè)或多個(gè)參數(shù)可以包括例如提供給對(duì)象12的加壓的可吸入氣體流的一個(gè)或多個(gè)參數(shù)、相對(duì)于呼吸循環(huán)提供吞咽提示的時(shí)間點(diǎn)的時(shí)序、吞咽提示的頻率、療程的長(zhǎng)度和/或其它參數(shù)?？梢曰诶鐝膶?duì)象12、護(hù)理者、治療決策者和/或其它用戶接收的控制輸入， 來(lái)確定該一個(gè)或多個(gè)參數(shù)中的至少一個(gè)?？梢曰谟尚袨楸憩F(xiàn)評(píng)價(jià)模塊40對(duì)于對(duì)象12的行為表現(xiàn)的評(píng)價(jià)，由治療模塊42自動(dòng)地確定該一個(gè)或多個(gè)參數(shù)中的至少一個(gè)。通過(guò)示例的方式，圖6示出隨著時(shí)間的推移可以做出一個(gè)參數(shù)的調(diào)整。具體來(lái)說(shuō)， 圖6是時(shí)間相對(duì)加壓的可吸入氣體流的壓力的曲線圖，該曲線圖示出隨著時(shí)間的推移(例如，從療程到療程，或在單個(gè)療程內(nèi))當(dāng)對(duì)象的吞咽功能變得更強(qiáng)時(shí)該壓力如何減小。盡管為了說(shuō)明的目的，基于當(dāng)前所考慮的最實(shí)際的和較優(yōu)選的實(shí)施例，已詳細(xì)描述了本發(fā)明，然而應(yīng)該理解，這樣的詳細(xì)的描述僅用于說(shuō)明的目的，并且本發(fā)明并不限于所公開的實(shí)施例，而是相反，其旨在覆蓋在所附權(quán)利要求的精神和范圍內(nèi)的所有修改和等同設(shè)置。例如，應(yīng)當(dāng)理解，本發(fā)明構(gòu)思在盡可能的范圍內(nèi)，任意實(shí)施例的一個(gè)或多個(gè)特征可以與任意其它實(shí)施例的一個(gè)或多個(gè)特征組合。
權(quán)利要求
1.一種配置為處理對(duì)象的吞咽困難的系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括 用戶接口，配置為將信息傳遞給對(duì)象；傳感器，配置為產(chǎn)生指示所述對(duì)象是否正在吞咽的輸出信號(hào)； 處理器，配置為執(zhí)行計(jì)算機(jī)程序模塊，所述計(jì)算機(jī)程序模塊包括 吞咽提示模塊，配置為控制所述用戶接口，以將指示所述對(duì)象應(yīng)嘗試吞咽的吞咽提示提供給所述對(duì)象；吞咽模塊，配置為確定所述對(duì)象對(duì)于由所述用戶接口提供給所述對(duì)象的吞咽提示的響應(yīng)，其中所述吞咽模塊基于所述傳感器的所述輸出信號(hào)，來(lái)確定所述對(duì)象的所述響應(yīng)。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中，所述計(jì)算機(jī)程序模塊還包括呼吸參數(shù)模塊，所述呼吸參數(shù)模塊配置為確定所述對(duì)象的所述呼吸的一個(gè)或多個(gè)呼吸參數(shù)，并且其中所述吞咽提示模塊還配置為控制所述用戶接口，以在基于由所述呼吸參數(shù)模塊確定的所述一個(gè)或多個(gè)呼吸參數(shù)確定的時(shí)間點(diǎn)，將所述吞咽提示提供給所述對(duì)象。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的系統(tǒng)，其中，所述傳感器的所述輸出信號(hào)傳遞與所述對(duì)象的呼吸相關(guān)的信息，并且其中，所述呼吸參數(shù)模塊配置為基于所述傳感器的所述輸出信號(hào)來(lái)確定所述一個(gè)或多個(gè)呼吸參數(shù)。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中，所述計(jì)算機(jī)程序模塊還包括行為表現(xiàn)評(píng)價(jià)模塊， 所述行為表現(xiàn)評(píng)價(jià)模塊配置為評(píng)價(jià)所述對(duì)象對(duì)于由所述用戶接口提供給所述對(duì)象的所述吞咽提示的響應(yīng)。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，還包括壓力發(fā)生器，所述壓力發(fā)生器配置為伴隨由所述用戶接口將吞咽提示提供給所述用戶，產(chǎn)生加壓的可吸入氣體流，以提供給所述對(duì)象的氣道。
6.一種處理對(duì)象的吞咽困難的方法，所述方法包括 產(chǎn)生指示所述對(duì)象是否正在吞咽的輸出信號(hào)；將指示所述對(duì)象應(yīng)嘗試吞咽的吞咽提示提供給所述對(duì)象；以及基于傳感器的所述輸出信號(hào)，確定所述對(duì)象對(duì)于提供給所述對(duì)象的所述吞咽提示的響應(yīng)。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的方法，還包括確定所述對(duì)象的呼吸的一個(gè)或多個(gè)呼吸參數(shù)， 并且其中，提供所述吞咽提示包括在基于所確定的一個(gè)或多個(gè)呼吸參數(shù)確定的時(shí)間點(diǎn)，將所述吞咽提示提供給所述對(duì)象。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的方法，其中，所述輸出信號(hào)傳遞與所述對(duì)象的呼吸相關(guān)的信息，并且其中，確定所述一個(gè)或多個(gè)呼吸參數(shù)包括基于所述輸出信號(hào)來(lái)確定所述一個(gè)或多個(gè)呼吸參數(shù)。
9.根據(jù)權(quán)利要求6所述的方法，還包括評(píng)價(jià)所述對(duì)象對(duì)于多個(gè)吞咽提示的所述響應(yīng)。
10.根據(jù)權(quán)利要求6所述的方法，還包括伴隨將所述吞咽提示提供給所述對(duì)象，產(chǎn)生加壓的可吸入氣體流，以提供給所述對(duì)象的氣道。
11.一種配置為處理對(duì)象的吞咽困難的系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括 用于產(chǎn)生指示所述對(duì)象是否正在吞咽的輸出信號(hào)的裝置；用于將指示所述對(duì)象應(yīng)嘗試吞咽的吞咽提示提供給所述對(duì)象的裝置；以及用于基于傳感器的所述輸出信號(hào)來(lái)確定所述對(duì)象對(duì)于提供給所述對(duì)象的所述吞咽提示的響應(yīng)的裝置。
12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的系統(tǒng)，還包括用于確定所述對(duì)象的呼吸的一個(gè)或多個(gè)呼吸參數(shù)的裝置，并且其中，用于提供所述吞咽提示的裝置在基于所確定的一個(gè)或多個(gè)呼吸參數(shù)確定的時(shí)間點(diǎn)，將所述吞咽提示提供給所述對(duì)象。
13.根據(jù)權(quán)利要求12所述的系統(tǒng)，其中，所述輸出信號(hào)傳遞與所述對(duì)象的呼吸相關(guān)的信息，并且其中，用于確定所述一個(gè)或多個(gè)呼吸參數(shù)的裝置基于所述輸出信號(hào)來(lái)確定所述一個(gè)或多個(gè)呼吸參數(shù)。
14.根據(jù)權(quán)利要求11所述的系統(tǒng)，還包括用于評(píng)價(jià)所述對(duì)象對(duì)于多個(gè)吞咽提示的所述響應(yīng)的裝置。
15.根據(jù)權(quán)利要求11所述的系統(tǒng)，還包括伴隨將所述吞咽提示提供給所述對(duì)象，用于產(chǎn)生加壓的可吸入氣體流，以提供給所述對(duì)象的氣道的裝置。
全文摘要
處理對(duì)象(12)的吞咽困難。吞咽困難的處理可以包括將促進(jìn)對(duì)象吞咽的提示提供給對(duì)象(12)，以及監(jiān)控對(duì)象(12)對(duì)于提示的響應(yīng)。可以在單個(gè)療程和/或隨著時(shí)間的推移分析對(duì)象(12)的吞咽功能，以評(píng)價(jià)對(duì)象(12)的總體進(jìn)展。在治療期間可以將加壓的可吸入氣體流提供給對(duì)象(12)的氣道。加壓的可吸入氣體流可以消除與對(duì)象12的吞咽困難相關(guān)聯(lián)的諸如氣短的某些不適，并且還提供治療以改善對(duì)象(12)的呼吸和吞咽的協(xié)調(diào)性。
文檔編號(hào)A61M16/00GK102576386SQ201080047131
公開日2012年7月11日 申請(qǐng)日期2010年10月11日 優(yōu)先權(quán)日2009年10月22日
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