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包皮環(huán)切裝置以及用于大量包皮環(huán)切的方法

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專利名稱::包皮環(huán)切裝置以及用于大量包皮環(huán)切的方法包皮環(huán)切裝置以及用于大量包皮環(huán)切的方法本公開(kāi)技術(shù)的背景陰莖的包皮是過(guò)剩的皮膚,位于接近陰莖的遠(yuǎn)端,也稱為陰莖包皮。包皮基本覆蓋陰莖的頭部,也稱為陰莖的龜頭、陰莖頭或者簡(jiǎn)稱龜頭。包皮環(huán)切為其中部分或全部的陰莖包皮被去除的外科手術(shù)。男性的包皮環(huán)切是世界上最常見(jiàn)的手術(shù)步驟之一,并且從古代開(kāi)始已經(jīng)因?yàn)閮x式以及衛(wèi)生的原因而進(jìn)行?,F(xiàn)在,其可能因?yàn)榕R床的原因而執(zhí)行或者為了遵從宗教或者文化的實(shí)踐(也稱為非治療的包皮環(huán)切)。非治療的包皮環(huán)切通常由一般的從業(yè)者和非臨床醫(yī)生在宗教或文化的團(tuán)體中通常地進(jìn)行。世界上大約三分之一的男性在其生命的一些時(shí)間接受包皮環(huán)切。包皮環(huán)切通常在出生后立即進(jìn)行、或者在兒童期間或者青春期之間或者偶爾在年輕人上(即在十幾年之后)進(jìn)行。人類免疫缺陷病毒(本文縮寫HIV)是引起致命疾病AIDS的病毒,自從其發(fā)現(xiàn)于1981年至今,已經(jīng)奪去了全世界超過(guò)兩千五百萬(wàn)人的生命。全世界每年有大約兩百萬(wàn)人感染HIV,其中感染HIV的大約三分之二的人生活在撒哈拉以南的非洲。由于AIDS,世界上每年有多于一百萬(wàn)人死亡的事情發(fā)生。世界上減小HIV感染和擴(kuò)散速度的各種嘗試,例如通過(guò)大規(guī)模的較安全的性教育課程和免費(fèi)安全套分布點(diǎn),沒(méi)有明顯地減小感染速率且在世界上減小HIV的擴(kuò)散上能被認(rèn)為是部分成功的?,F(xiàn)有技術(shù)的隨機(jī)控制研究以及流行病學(xué)研究已經(jīng)顯示包皮環(huán)切能夠在男性中明顯地減小感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)。這些研究結(jié)果的一種可能解釋是構(gòu)成包皮的皮膚細(xì)胞比起身體其他部分上的皮膚細(xì)胞具有對(duì)疾病和感染的較弱的保護(hù)。從而,包皮的皮膚細(xì)胞更易于患病和感染,而這可能通過(guò)當(dāng)包皮伸展且其皮膚組織露出時(shí)由性關(guān)系傳染?;谶@些研究,世界衛(wèi)生組織(稱為WHO)和聯(lián)合國(guó)HIV/AIDS聯(lián)合工作組(稱為UNAIDQ已經(jīng)發(fā)布了意見(jiàn)書,大體建議世界上生活在具有較高HIV感染率的區(qū)域和人群中生活的成年男性大規(guī)模的包皮環(huán)切,也即在危險(xiǎn)區(qū)域和人群處的HIV。這些意見(jiàn)書包括由WHO和UNAIDS于2007年發(fā)布的、ISBN9789241596169(WHO)的“Malecircumcisionglobaltrendsanddeterminantsofprevalence,safetyandacceptability(皮環(huán)切傳播、安全和可接受性的全球趨勢(shì)和決定因素),,以及2007年3月6-8日在瑞士蒙特勒發(fā)出的WH0/UNAIDS技術(shù)咨詢"MaleCircumcisionandHIVPrevention=ResearchImplicationsforPolicyandProgramming-ConclusionsandRecommendations(男性包皮環(huán)切和HIV預(yù)防對(duì)于政策和規(guī)劃-結(jié)論和建議的研究關(guān)聯(lián))”。另外,其他大的政府機(jī)構(gòu)已經(jīng)發(fā)表將包皮環(huán)切與HIV感染率的減小相關(guān)的可能的生物學(xué)解釋。一種此生物學(xué)解釋能在美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心的網(wǎng)站上找到,見(jiàn)http://www.cdc.gov/hiv/resources/factsheets/circumcision.htm.具體地,研究中引用的WHO和UNAIDS的公布文件顯示在包皮環(huán)切的男人中感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)減低了44%-71%。因此,WHO已經(jīng)建議包皮環(huán)切包含在主要的戰(zhàn)略工具之間,國(guó)家和保健當(dāng)局應(yīng)該考慮以減小HIV的擴(kuò)散。用于進(jìn)行包皮環(huán)切的傳統(tǒng)方法是通過(guò)在將包皮物理地拉過(guò)龜頭之后來(lái)外科手術(shù)地去除包皮。在此方法中,包皮被去除但其仍然是活的組織,通常導(dǎo)致流血。在一些情形下,出于宗教的考慮,即便流血不發(fā)生,血也會(huì)被引出。這些方法可能涉及出血和切口相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期的愈合(例如,長(zhǎng)達(dá)幾周),同時(shí)在個(gè)體中引起持續(xù)的疼痛。在大多數(shù)情形下,當(dāng)對(duì)成年男性進(jìn)行這樣的手術(shù)時(shí),需要縫合。也稱為微型外科手術(shù)的這些方法可能給經(jīng)受此過(guò)程的個(gè)體以及給大規(guī)模進(jìn)行包皮環(huán)切的組織(例如國(guó)家公眾健康部)招致大量的花費(fèi)。另外,當(dāng)大規(guī)模進(jìn)行以上所述包皮環(huán)切手術(shù)時(shí)(例如對(duì)于大量個(gè)體,例如成千上萬(wàn)的個(gè)體),此微型外科手術(shù)可能需要很多的資源,包括受訓(xùn)的手術(shù)人員、清潔且無(wú)菌的外科手術(shù)環(huán)境以及局部麻醉的有效性和應(yīng)用。否則,可能給進(jìn)行此手術(shù)的個(gè)體引起嚴(yán)重的副作用。通常,這些方法被認(rèn)為是對(duì)于大量的包皮環(huán)切活動(dòng)是不可擴(kuò)展的,特別是在醫(yī)療設(shè)備可能稀少或不可用的區(qū)域以及有技能人員缺乏的地方。因而可能需要具有一種包皮環(huán)切裝置,其對(duì)于大量的包皮環(huán)切是可擴(kuò)展的且還關(guān)聯(lián)有盡可能少的疼痛,這是因?yàn)樘弁吹母杏X(jué)將實(shí)質(zhì)上減小男性進(jìn)行包皮環(huán)切的意愿(也稱為順從等級(jí))。用于進(jìn)行包皮環(huán)切的其他方法和裝置在技術(shù)中是已知的。這些方法可能需要麻醉、縫合、有技能的人員,不可能無(wú)血且對(duì)于大量的包皮環(huán)切活動(dòng)不可能是可擴(kuò)展的。用于講行包皮環(huán)切的一種此方法顯示于網(wǎng)站http://www.cir-ring.de/us/circringenglish.html上(由Cicr-Ring國(guó)際公司所有,且商業(yè)上稱為ZhenxiRing),其公開(kāi)了一種裝置,用于通過(guò)將包皮作用于環(huán)且然后通過(guò)牢固緊固部分抓住包皮來(lái)進(jìn)行包皮環(huán)切。此方法的其他變體是已知的且在以下描述。以此方式,包皮被緊緊地?cái)D壓且血被阻止從其中流出。緊固部分是由螺釘部分緊固的封閉夾具。過(guò)剩的皮膚(即包皮)使用手術(shù)刀或另一尖銳工具去除。由于當(dāng)環(huán)置于陰莖周圍時(shí)包皮被輕微地?cái)D壓,所以當(dāng)緊固部分被圍繞陰莖緊固且張緊以減小當(dāng)該裝置置于其陰莖上時(shí)個(gè)體在其陰莖內(nèi)可能經(jīng)歷的任何疼痛的感覺(jué)時(shí),局部的麻醉基本上是需要的。由于環(huán)固定地裝在處于疲軟狀態(tài)的陰莖周圍,所以在勃起、例如睡覺(jué)期間可能發(fā)生的勃起期間,個(gè)體可能經(jīng)受疼痛。與ZhenxiRing類似的裝置公開(kāi)于PCT國(guó)際公開(kāi)W02007/022730A1中(商業(yè)上也稱為ShangRing且在網(wǎng)站www,snnda.com上可以得到)。該裝置的壓力機(jī)構(gòu)及其在陰莖上部署時(shí)過(guò)剩皮膚的切割有可能使得該裝置的去除過(guò)程疼痛,典型地,在裝置的放置和去除以及其他額外的過(guò)程期間,例如在去除裝置之前用碘酒浸濕鄰近裝置的區(qū)域期間,需要應(yīng)用局部麻醉。另外,當(dāng)該裝置在個(gè)體的陰莖上時(shí),包括內(nèi)環(huán)的該裝置的使用可能引起疼痛,例如當(dāng)個(gè)體睡覺(jué)時(shí)發(fā)生在個(gè)體上的勃起期間。與SiangRing的使用以及用于處理此疼痛的機(jī)構(gòu)相關(guān)的疼痛在以下期刊論文中討論P(yáng)eng等,公開(kāi)于AsianJournalofAndrology,2008年,10(3),第447-454頁(yè)的“Clinicalapplicationofanewdeviceforminimallyinvasivecircumcision(用于最小發(fā)病的包皮環(huán)切的新裝置的臨床引用)”和Cheng等,公開(kāi)于NationalJournalofAndrology(China),2009年7月,15(7),第584-592頁(yè)的"AdultMaleCircumcisionUsingtheChineseShangRing:Resultsof328CasesandaRecommendedstandardSurgicalProtocolinChina(使用中國(guó)ShangRing的成年男性包皮環(huán)切3案例的結(jié)果和中國(guó)外科手術(shù)行為準(zhǔn)則的建議標(biāo)準(zhǔn))”。Peng的論文建議規(guī)定具有抗性欲特征的醫(yī)藥,例如口服已烯雌酚以防止當(dāng)個(gè)體睡覺(jué)時(shí)勃起。Cheng的論文建議在環(huán)的下側(cè)上沿著包皮的邊緣形成小的切口以最小化夜間勃起期間的疼痛。此切口可能在活著的皮膚組織中增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。剛剛提到的兩種建議均涉及疼痛和與在一些包皮環(huán)切中太緊的環(huán)相關(guān)的可能風(fēng)險(xiǎn)。另外,使用環(huán)的部分過(guò)程涉及在未死去的組織中形成切口。此切口可能涉及流血的量并可能潛在地導(dǎo)致感染。授予LeVeen的美國(guó)專利第4,491,136號(hào)且題名為“DisposableCircumcisionDevice(—次性包皮環(huán)切裝置)”涉及用于進(jìn)行包皮環(huán)切的裝置。該裝置包括陽(yáng)性部件和陰性部件。陽(yáng)性部件為具有環(huán)狀凹槽的管狀支撐。陰性部件為夾具或彈性環(huán),適于裝在環(huán)狀凹槽上。包皮在陽(yáng)性部件上伸展。陰性部件然后在環(huán)狀凹槽上引用,沿著凹槽擠壓包皮。此動(dòng)作將包皮限制在兩個(gè)部件之間。過(guò)剩的包皮然后被切掉且陽(yáng)性部件從陰性部件的環(huán)下方去除,迫使包皮的切割端防止流血。在包皮的端部愈合之后,陰性部件和環(huán)在幾天時(shí)間內(nèi)去除。LeVeen的裝置使得包皮的端部在過(guò)剩包皮切除之后能夠愈合,而這減小了對(duì)縫合的需求。同時(shí),此裝置仍然涉及當(dāng)包皮仍然是活組織時(shí)的切除包皮的外科手術(shù)過(guò)程。另外,將包皮限制在兩個(gè)部件之間的機(jī)構(gòu)不能使包皮自然地分離,從而當(dāng)裝置部署、使用及之后的去除時(shí)對(duì)個(gè)體可能引起疼痛。授予Nelson,III的美國(guó)專利第5,269,788號(hào)且題名為“AdjustableHemostaticCircumcisionDressingandMethodofitsUse(可調(diào)節(jié)的止血包皮環(huán)切敷料及其使用方法)”涉及用于進(jìn)行包皮環(huán)切的裝置。該裝置包括具有一對(duì)端部的內(nèi)部拱式部件、細(xì)長(zhǎng)中空連接部件和外部拱式開(kāi)槽部件。內(nèi)部部件平行于陰莖龜頭的冠狀部位定位在陰莖的陰莖包皮和莖干之間。中空連接部件接納內(nèi)部部件的成對(duì)端部。外部拱式開(kāi)槽部件定位在陰莖包皮(即包皮)上,并當(dāng)其在內(nèi)部部件上上拉時(shí)包圍包皮。凹槽關(guān)于外部部件的內(nèi)外周配置。當(dāng)部件與保持其間的包皮引入配合關(guān)系時(shí),內(nèi)部部件壓裝到外部部件凹槽中。從而將擠壓作用施加于包皮上,引起止血。在使用外部部件之后,包皮被使用尖銳的器械例如手術(shù)刀或剪刀或使用外科手術(shù)燒灼器而切除。牢固就位的內(nèi)部部件和外部部件用作用于包皮環(huán)切的縫合線和無(wú)菌敷料兩者。在部件之間,壓力壞死和愈合發(fā)生在大約兩到三周的過(guò)程期間。返回醫(yī)師復(fù)診時(shí),外部部件和內(nèi)部部件被去除以露出愈合的包皮環(huán)切。NelS0n,III的裝置需要在裝置部署時(shí)包皮的外科手術(shù)去除。通常,除非麻醉劑用于包圍包皮的陰莖區(qū)域,否則當(dāng)此裝置使用時(shí),個(gè)體可能感覺(jué)疼痛。另外,此裝置需要無(wú)菌環(huán)境以及外科手術(shù)工具以在裝置部署時(shí)切除包皮。隨著此裝置中仍然是活組織的包皮的切除,在非正確切除的健康皮膚中包含增加的風(fēng)險(xiǎn)。授予Smith的美國(guó)專利第7,303,567號(hào)且題名為“CircumcisionDevice(包皮環(huán)切裝置)”涉及用于進(jìn)行包皮環(huán)切的裝置。該裝置包括環(huán)、橋和手柄。環(huán)具有傾斜的內(nèi)表面、打開(kāi)的前端,由在前端的內(nèi)表面限定的前部開(kāi)口,由在后端的內(nèi)表面限定的打開(kāi)的后端和后部開(kāi)口。后部開(kāi)口大于前部開(kāi)口。環(huán)還包括外表面和鄰近前端圍繞外表面外周限定的凹槽。橋伸出前部開(kāi)口并在其外周間隔的點(diǎn)處固定地連接到前端。手柄在手柄和橋之間的接點(diǎn)處固定但脆弱地連接到橋。手柄從接點(diǎn)縱向且向外地延伸,比起手柄的所有其他部分,鄰近接點(diǎn)處在結(jié)構(gòu)上更弱。因而,手柄在接點(diǎn)處可容易地從橋折斷和分離。為了使用該裝置,外科醫(yī)生夾持包皮環(huán)切裝置的手柄并將環(huán)置于陰莖上。包皮在環(huán)上被遠(yuǎn)離地拉動(dòng),之后圍繞包皮系住結(jié)扎線以將包皮壓到環(huán)的凹槽中。遠(yuǎn)離結(jié)扎線并鄰近環(huán)的前端的過(guò)剩包皮使用剪刀或手術(shù)刀剪掉。最后,手柄折斷并從橋上分離,留下連接到環(huán)和翼緣(flange)的橋?,F(xiàn)在龜頭部分地從前端突出,使得其頂端與橋的內(nèi)表面接觸。因而,橋用作對(duì)龜頭的障礙,從而限制其從前端突出。突起被充分地限制使得3-8天之后,一旦結(jié)扎線下的包皮死去,環(huán)和附接的橋就被允許脫離陰莖。如上所述,在其他現(xiàn)有技術(shù)裝置中,Smith的裝置需要包皮在裝置使用時(shí)被切除。另外,Smith機(jī)構(gòu)的性質(zhì)可使其不能用于大規(guī)模的使用,在經(jīng)受包皮環(huán)切過(guò)程的男性中間可能引起厭惡。對(duì)于用于進(jìn)行包皮環(huán)切的方法和裝置的其他專利和專利申請(qǐng)包括中國(guó)(CN)專利申請(qǐng)公開(kāi)號(hào)第101327144A號(hào)、中國(guó)(CN)專利第2048737號(hào)和美國(guó)專利第2,272,072、2,561,176和5,649,933號(hào)。本公開(kāi)技術(shù)的概述本公開(kāi)技術(shù)的目的是提供用于無(wú)血且無(wú)痛地包皮環(huán)切陰莖的新穎的方法和系統(tǒng),而不需要使用縫合或包扎,其克服了現(xiàn)有技術(shù)的劣勢(shì)。根據(jù)本公開(kāi)技術(shù),從而提供了用于引起陰莖的包皮中缺血性壞死的系統(tǒng)。該系統(tǒng)包括剛性環(huán)、至少一個(gè)彈性環(huán)和至少一個(gè)外周凹槽。剛性環(huán)包括內(nèi)表面和外表面,內(nèi)表面包括內(nèi)徑且外表面包括外徑。彈性環(huán)被配置成大體圍繞剛性環(huán)表面的周圍裝配。外周凹槽位于剛性環(huán)和彈性環(huán)中的至少一個(gè)的表面上。剛性環(huán)的內(nèi)徑至少稍微大于陰莖的莖干的直徑,且處于松弛狀態(tài)的彈性環(huán)的直徑至少大體等于陰莖莖干的直徑。剛性環(huán)圍繞包皮的第一表面放置且彈性環(huán)圍繞包皮的第二表面放置,其中包皮放置在外周凹槽內(nèi)。剛性環(huán)和彈性環(huán)由此通過(guò)壓力擠壓外周凹槽內(nèi)的包皮,其中壓力足以引起包皮中缺血性壞死。根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的另一方面,因而提供用于引起陰莖包皮中缺血性壞死的系統(tǒng),包括半剛性環(huán)、至少一個(gè)彈性環(huán)和至少一個(gè)外周凹槽。半剛性環(huán)包括內(nèi)表面和外表面,內(nèi)表面包括內(nèi)徑且外表面包括外徑。彈性環(huán)被配置成大體裝配在半剛性環(huán)表面的周圍。外周凹槽位于半剛性環(huán)和彈性環(huán)中的至少一個(gè)的表面上。處于松弛狀態(tài)的半剛性環(huán)的內(nèi)徑至少稍微大于陰莖莖干的直徑,且處于松弛狀態(tài)的彈性環(huán)的直徑至少大體等于陰莖莖干的直徑。半剛性環(huán)圍繞包皮的第一表面放置,彈性環(huán)圍繞包皮的第二表面放置,且包皮放置在外周凹槽內(nèi)。半剛性環(huán)和彈性環(huán)因而通過(guò)壓力擠壓外周凹槽內(nèi)的包皮,其中壓力足以引起包皮中缺血性壞死。根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的又一方面,因而提供用于圍繞剛性環(huán)部署彈性環(huán)的保持系統(tǒng)。保持系統(tǒng)是中空的且包括至少三個(gè)翼緣,三個(gè)翼緣中的每一個(gè)大體圍繞保持系統(tǒng)的外周定位。保持系統(tǒng)具有第一凸多邊形形狀,并且當(dāng)彈性環(huán)圍繞三個(gè)翼緣伸展時(shí),其形成第二多邊形形狀。剛性環(huán)包括剛性環(huán)內(nèi)表面和剛性環(huán)外表面。剛性環(huán)內(nèi)表面包括剛性環(huán)內(nèi)徑且剛性環(huán)外表面包括剛性環(huán)外徑。剛性環(huán)在陰莖的龜頭和包皮之間圍繞陰莖的龜頭放置。根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的另一方面,因而提供用于去除包皮組織的系統(tǒng),包皮組織在至少一個(gè)彈性環(huán)和剛性環(huán)之間受到擠壓。包皮組織在彈性環(huán)上壞死。該系統(tǒng)包括閉合回路的縫合線,閉合回路的縫合線包括沿著閉合回路的縫合線的一部分定位的變粗糙部分。閉合回路的縫合線的直徑至少稍微大于剛性環(huán)的外徑。根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的又一方面,因而提供用于去除包皮組織的系統(tǒng),包皮組織在至少一個(gè)內(nèi)環(huán)和至少一個(gè)外環(huán)之間受到擠壓,包皮組織在外環(huán)上方和下方延伸。該系統(tǒng)包括至少兩個(gè)元件、連接器和至少一個(gè)切除器。兩個(gè)元件中的每一個(gè)包括內(nèi)表面和外表面。連接器與兩個(gè)元件結(jié)合且切除器與兩個(gè)元件中的至少一個(gè)的內(nèi)表面結(jié)合。連接器適用于結(jié)合兩個(gè)元件。連接器被配置成圍繞至少一個(gè)內(nèi)環(huán)和包皮組織定位兩個(gè)元件。當(dāng)兩個(gè)元件圍繞內(nèi)環(huán)和包皮組織定位時(shí),切除器定位在外環(huán)上,大體接觸外環(huán)上的包皮組織。根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的另一方面,因而提供用于追蹤包皮環(huán)切裝置的系統(tǒng),包皮環(huán)切裝置包括至少兩個(gè)元件。該系統(tǒng)包括用于至少兩個(gè)元件中的每一個(gè)的各自唯一的標(biāo)識(shí)、標(biāo)識(shí)輸入裝置和處理器。每一個(gè)的各自唯一的標(biāo)識(shí)與兩個(gè)元件中相應(yīng)的一個(gè)元件耦合,且處理器與標(biāo)識(shí)輸入裝置耦合。標(biāo)識(shí)輸入裝置適用于在處理器中輸入各自唯一的標(biāo)識(shí)。在包皮環(huán)切裝置用于個(gè)體上之前,處理器鑒定兩個(gè)元件。根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的又一方面,因而提供用于環(huán)切陰莖包皮的方法。該方法包括圍繞包皮的第一表面定位環(huán)元件、圍繞包皮的第二表面定位至少一個(gè)彈性環(huán)的過(guò)程,從而通過(guò)壓力擠壓包皮并且一旦包皮壞死就去除包皮。壓力足以引起包皮中缺血性壞死且壓力被施加直到包皮壞死。根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的另一方面,因而提供用于環(huán)切陰莖包皮的方法。該方法包括圍繞包皮的內(nèi)表面定位至少一個(gè)內(nèi)環(huán),圍繞包皮的外表面定位至少一個(gè)外環(huán)的步驟,從而通過(guò)壓力在內(nèi)環(huán)和外環(huán)之間擠壓包皮并且一旦包皮壞死就去除包皮。壓力足以引起包皮中缺血性壞死且壓力被施加直到包皮壞死。根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的又一方面,因而提供用于追蹤包皮環(huán)切裝置的方法,包皮環(huán)切裝置包括至少兩個(gè)元件。該方法包括將各自唯一的標(biāo)識(shí)耦合到至少兩個(gè)元件中的每一個(gè)、第一次將各自唯一的標(biāo)識(shí)輸入處理器和第二次將各自唯一的標(biāo)識(shí)輸入處理器的步驟。第一次是在兩個(gè)元件中的每一個(gè)用于個(gè)體之前鑒定兩個(gè)元件中的每一個(gè),且第二次是在兩個(gè)元件中的每一個(gè)從個(gè)體去除之后。根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的另一方面,因而提供用于引起皮膚組織完全退化的系統(tǒng)。該系統(tǒng)包括第一、大體圓筒形的中空的元件和第二、預(yù)制的彈性元件,其中的第二、預(yù)制的彈性元件的尺寸被制成以擴(kuò)張狀態(tài)裝在圓筒的外側(cè)上。第一中空元件具有尺寸為圍繞勃起狀態(tài)的人類陰莖裝配的最小內(nèi)徑,且具有足夠小以允許人類陰莖包皮在其上折疊的最小外徑。預(yù)制的彈性元件被形成尺寸和形狀,并具有適于向定位于彈性元件和第一中空元件之間的組織施加0.5和20大氣壓之間的壓力的彈性系數(shù)。該壓力能夠?qū)崿F(xiàn)無(wú)痛缺血性壞死直到組織完全退化。根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的又一方面,因而提供向包皮部分強(qiáng)加完全缺血性退化的方法。該方法包括提供包皮環(huán)切夾具系統(tǒng)、部署包皮環(huán)切夾具并在部署后超過(guò)72小時(shí)去除包皮環(huán)切夾具的步驟。包皮環(huán)切夾具系統(tǒng)包括被配置成擠壓皮膚組織的第一表面的內(nèi)環(huán)和被配置成擠壓與皮膚組織第一表面相對(duì)的第二表面的外環(huán)夾具構(gòu)件。以0.5到15大氣壓之間連續(xù)的局部壓力擠壓內(nèi)環(huán)和外環(huán)之間的包皮部分。根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的另一方面,因而提供用于進(jìn)行非外科手術(shù)美容步驟以去除附接到包皮的死去組織部分的方法。該方法包括提供圓形夾持裝置以從外周上夾持包皮、提供切除裝置以圍繞夾持裝置的遠(yuǎn)端表面錨固和關(guān)于夾持裝置移動(dòng)切除裝置的步驟,因而從包皮剖開(kāi)死去的組織部分。夾持裝置包括具有第一樣式并位于死去的組織部分上的遠(yuǎn)端表面。切除裝置包括具有第二樣式的表面和至少一個(gè)葉片(blade),其中的第二樣式與夾持裝置遠(yuǎn)端表面的第一樣式匹配,葉片在匹配的樣式之間伸出。附圖簡(jiǎn)述本公開(kāi)技術(shù)將從以下結(jié)合附圖的詳細(xì)描述中更加全面地被理解和明了,其中圖1是根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的實(shí)施方式構(gòu)造和操作的無(wú)血包皮環(huán)切裝置的示例性說(shuō)明;圖2A-2E是顯示根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的另一實(shí)施方式構(gòu)造和操作的圖1的包皮環(huán)切裝置使用方法的示例性說(shuō)明;圖3是根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的又一實(shí)施方式構(gòu)造和操作的用于適應(yīng)多種陰莖尺寸的另一無(wú)血包皮環(huán)切裝置的示例性說(shuō)明;圖4是根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的另一實(shí)施方式構(gòu)造和操作的用于適應(yīng)多種陰莖尺寸的又一無(wú)血包皮環(huán)切裝置的示例性說(shuō)明;圖5是顯示根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的又一實(shí)施方式構(gòu)造和操作的不同類型的外周凹槽的示例性說(shuō)明;圖6是顯示根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的另一實(shí)施方式構(gòu)造和操作的不同類型的抓取環(huán)(capturingring)的示列個(gè)生說(shuō)明;圖7Α-7Η是顯示根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的又一實(shí)施方式構(gòu)造和操作的不同形狀的抓取環(huán)的示例性說(shuō)明;圖8Α-8Β是顯示根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的另一實(shí)施方式構(gòu)造和操作的不同類型的插入器(introducer)形狀的示例性說(shuō)明;圖9A-9B是顯示根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的又一實(shí)施方式構(gòu)造和操作的另一無(wú)血包皮環(huán)切裝置的示例性說(shuō)明;圖9C-9D是顯示根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的另一實(shí)施方式構(gòu)造和操作的圖9A-9B的抓取環(huán)的示例性說(shuō)明;圖10A-10B是顯示根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的又一實(shí)施方式構(gòu)造和操作的在其內(nèi)側(cè)上包括凹槽的抓取環(huán)的示例性說(shuō)明;圖10C-10D是顯示根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的另一實(shí)施方式構(gòu)造和操作的在其內(nèi)側(cè)上包括凸起部分(embossedsection)的另一抓取環(huán)的示例性說(shuō)明;圖11是根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的又一實(shí)施方式構(gòu)造和操作的圖1的內(nèi)環(huán)的橫截面的示例性說(shuō)明;圖12是根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的另一實(shí)施方式構(gòu)造和操作的用于包皮處理的又一抓取環(huán)的示例性說(shuō)明;圖13A-13C是根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的又一實(shí)施方式構(gòu)造和操作的另一無(wú)血包皮環(huán)切裝置的示例性說(shuō)明;圖14A-14E是根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的另一實(shí)施方式構(gòu)造和操作的用于與無(wú)血包皮環(huán)切裝置一起使用的不同內(nèi)環(huán)形狀和構(gòu)造的示例性說(shuō)明;圖15A-15D是顯示根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的又一實(shí)施方式構(gòu)造和操作的包皮切除器的不同視圖的示例性說(shuō)明;圖16A-16D是顯示根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的另一實(shí)施方式構(gòu)造和操作的另一包皮切除器的不同視圖的示例性說(shuō)明;圖17A-17B是顯示根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的又一實(shí)施方式構(gòu)造和操作的又一包皮切除器的示例性說(shuō)明;圖18A-18D是顯示根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的另一實(shí)施方式構(gòu)造和操作的抓取環(huán)部署系統(tǒng)的示例性說(shuō)明;圖19A-19K是顯示根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的又一實(shí)施方式構(gòu)造和操作的圖18A-18D的抓取環(huán)部署系統(tǒng)與無(wú)血包皮環(huán)切裝置一起使用的方法的示例性說(shuō)明;圖20是根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的另一實(shí)施方式構(gòu)造和操作的用于確定要用于個(gè)體上的無(wú)血包皮環(huán)切裝置的恰當(dāng)尺寸的尺寸選擇器的示例性說(shuō)明;圖21A-21G是根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的又一實(shí)施方式構(gòu)造和操作的用于與無(wú)血包皮環(huán)切裝置一起使用的柔性內(nèi)環(huán)的形狀和構(gòu)造的示例性說(shuō)明;圖22A-22G是根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的又一實(shí)施方式構(gòu)造和操作的用于與無(wú)血包皮環(huán)切裝置一起使用的其他內(nèi)環(huán)的形狀和構(gòu)造的示例性說(shuō)明。實(shí)施方式詳述本公開(kāi)技術(shù)通過(guò)提供無(wú)血包皮環(huán)切裝置克服了現(xiàn)有技術(shù)的劣勢(shì),包括內(nèi)環(huán)和抓取環(huán),其圍繞陰莖的包皮結(jié)合在一起,用于引起包皮受控的缺血性壞死直到包皮組織退化、脫水或者兩種情況均出現(xiàn)。無(wú)血包皮環(huán)切裝置還可包括抓取環(huán)部署裝置,去除裝置和任選地插入器。無(wú)血包皮環(huán)切裝置大體無(wú)痛且無(wú)血,一旦包皮已經(jīng)完全退化、脫水或兩種情況均出現(xiàn)時(shí),允許安全且精確地脫離男性個(gè)體的陰莖包皮。注意到,在本公開(kāi)技術(shù)的描述中所有提到的個(gè)體是指男性個(gè)體(即嬰兒、兒童、青少年和成人)。內(nèi)環(huán)、抓取環(huán)或兩者可包括適于緊緊接納包皮一部分的外周凹槽或者至少一個(gè)凹部。抓取環(huán)部署裝置可用于將抓取環(huán)精確地定位在內(nèi)環(huán)上,從而使得包皮能夠在精確的位置被環(huán)切。抓取環(huán)部署裝置用于在將抓取環(huán)置于內(nèi)環(huán)上之前,將其保持在伸展的位置或者伸展的形式。去除裝置用于去除抓取環(huán)、內(nèi)環(huán)和死去包皮的至少一個(gè)。去除裝置還能通過(guò)使得無(wú)血包皮環(huán)切裝置不能使用來(lái)防止無(wú)血包皮環(huán)切裝置的重復(fù)使用。插入器為用于將內(nèi)環(huán)任選地置于個(gè)體陰莖上的中空細(xì)長(zhǎng)圓柱形元件。在一些實(shí)施方式中,抓取環(huán)可以是彈性環(huán),例如橡膠0形環(huán)。抓取環(huán)和內(nèi)環(huán)可任選地具有增加皮膚組織退化和皮膚組織自分離的效率的特定橫截面形狀。包皮的皮膚組織通過(guò)在可以是剛性、半剛性、韌性、可膨脹、可收縮的內(nèi)環(huán)和可以是彈性的抓取環(huán)之間均勻地?cái)D壓包皮而退化。包皮的擠壓最后引起包皮的全部壞死,然后其可能自分離或被去除。本公開(kāi)技術(shù)可被全部地或部分地考慮僅包括去除死去組織的美容的非外科手術(shù)。在本公開(kāi)技術(shù)的一些實(shí)施方式中,個(gè)體的陰莖通過(guò)首先下拉陰莖的包皮遠(yuǎn)離龜頭而無(wú)血地環(huán)切。然后內(nèi)環(huán)任選地使用插入器放置在龜頭周圍,且包皮然后上拉到內(nèi)環(huán)上。在本公開(kāi)技術(shù)的其他實(shí)施方式中,包皮的開(kāi)口伸展地打開(kāi)且內(nèi)環(huán)圍繞陰莖的龜頭插過(guò)包皮的開(kāi)口。內(nèi)環(huán)然后操縱并定位在龜頭周圍期望的位置處。內(nèi)環(huán)因而定位在包皮的內(nèi)表面和陰莖的龜頭之間。抓取環(huán)然后置于包皮上,大體緊緊地裝入內(nèi)環(huán)的外周凹槽中。抓取環(huán)因而圍繞包皮的外表面定位。抓取環(huán)可直接置于內(nèi)環(huán)上的包皮上或者通過(guò)抓取環(huán)部署裝置的幫助置于內(nèi)環(huán)上的包皮上,保持包皮在內(nèi)環(huán)和抓取環(huán)之間被擠壓。由于包皮被緊緊地?cái)D壓,使得沒(méi)有血液到達(dá)包皮的皮膚組織中,導(dǎo)致包皮的受控缺血性壞死。一段時(shí)期之后,通常是幾分鐘到幾小時(shí),包皮皮膚組織中的細(xì)胞開(kāi)始死亡。幾天內(nèi),例如72小時(shí)候之后或者5-7天之間,包皮中的皮膚組織完全脫水并開(kāi)始變硬和干燥。此時(shí),去除裝置能被用于以大體無(wú)痛且無(wú)血的方式從抓取環(huán)下方仍然完好的活包皮組織中切除死去的包皮組織。可選擇地,包皮或者沿著抓取環(huán)的外周自然地脫落,或者能使用所有外科手術(shù)的或非外科手術(shù)的切割或剝離裝置來(lái)簡(jiǎn)單地去除,例如普通的剪刀對(duì)、手術(shù)刀或包皮切除器,如下所述,不會(huì)對(duì)活皮膚組織造成任何切口且不需要任何縫合。一旦包皮已經(jīng)脫落或已經(jīng)去除,內(nèi)環(huán)能夠手動(dòng)地或者通過(guò)切除裝置或去除裝置的幫助而被去除。內(nèi)環(huán)和抓取環(huán)的形狀和構(gòu)造能夠?qū)崿F(xiàn)一致的包皮環(huán)切結(jié)果。一旦無(wú)血包皮環(huán)切裝置已經(jīng)從個(gè)體去除,則不需要進(jìn)一步的縫合或包扎。從而,在使用本公開(kāi)技術(shù)的包皮環(huán)切過(guò)程期間或之后,個(gè)體不需要任何的縫合或包扎。如下所示,本公開(kāi)技術(shù)不需要高度受訓(xùn)的人員并能夠簡(jiǎn)單地教給大量包皮環(huán)切活動(dòng)中涉及的個(gè)體。由本公開(kāi)技術(shù)的教導(dǎo),由于抓取環(huán)在內(nèi)環(huán)上的擠壓引起的徑向壓力能夠?qū)崿F(xiàn)用于包皮環(huán)切的無(wú)痛且無(wú)血的過(guò)程。徑向壓力大體足夠高以停止血液循環(huán)到包皮,從而引起缺血性壞死、防止血液流到包皮的血管中并在個(gè)體的正?;顒?dòng)期間防止抓取環(huán)脫離內(nèi)環(huán)。同時(shí),徑向壓力不足夠高到向包皮施加可能對(duì)個(gè)體引起疼痛的擠壓力。例如,徑向壓力可以在0.1-20大氣壓的范圍之間變換??稍O(shè)定特定范圍的壓力以允許包皮的無(wú)痛缺血性壞死。例如,特定范圍可以是從0.1-20大氣壓、0.5-15大氣壓、1.5-10大氣壓或其具有更高、更低或中間值的任意組合。本公開(kāi)技術(shù)還允許大量包皮環(huán)切活動(dòng)中的成本有效,這是因?yàn)閼?yīng)用無(wú)血包皮環(huán)切裝置、去除包皮并從個(gè)體中去除該裝置的整個(gè)過(guò)程能在任何環(huán)境中進(jìn)行,即便不是無(wú)菌的且甚至沒(méi)有高度受訓(xùn)的人員。本公開(kāi)技術(shù)在使用和應(yīng)用前僅需要最小量的訓(xùn)練。與用于包皮環(huán)切的可選擇方法,例如典型的微型外科手術(shù)的花費(fèi)相比,本公開(kāi)技術(shù)因而是花費(fèi)有效的。本公開(kāi)技術(shù)還允許安全和簡(jiǎn)單的包皮環(huán)切裝置。選擇抓取環(huán)和內(nèi)環(huán)的尺寸,使得當(dāng)裝置在個(gè)體上時(shí)如果陰莖開(kāi)始勃起,則不會(huì)對(duì)陰莖引起傷害。另外,不需要線附接或結(jié)合到包圍內(nèi)環(huán)的包皮。而且,包皮環(huán)切裝置能夠不使用局部或全身麻醉來(lái)部署和去除。本公開(kāi)技術(shù)的包皮環(huán)切裝置因而呈現(xiàn)了簡(jiǎn)單且安全的包皮環(huán)切裝置,其完全無(wú)血、無(wú)痛,在部署或去除時(shí)不需要對(duì)皮膚組織縫合、外科手術(shù)切割或切口,能夠簡(jiǎn)單地去除而不引起疼痛或者對(duì)個(gè)體有害(甚至沒(méi)有麻醉),并且能夠被擴(kuò)展到大規(guī)模的包皮環(huán)切活動(dòng)中。注意到,術(shù)語(yǔ)“壞死”大體指組織死亡,也稱為壞疽。術(shù)語(yǔ)“局部缺血”指由于阻塞在身體的一部分中局部化的貧血(即紅血細(xì)胞數(shù)量的減小)。術(shù)語(yǔ)“缺血性壞死”因而指由于阻塞引起的組織死亡,這導(dǎo)致到組織供血的喪失。缺血性壞死還能指由于連續(xù)阻塞引起的組織死亡過(guò)程,這導(dǎo)致到組織供血的喪失。還注意到,術(shù)語(yǔ)“止血”指流血的停止。進(jìn)一步注意到,醫(yī)藥使用中術(shù)語(yǔ)“退化”指身體組織的惡化,其中組織從較強(qiáng)功能活動(dòng)形式變?yōu)檩^低或較弱的功能活動(dòng)形式。退化還可暗示組織經(jīng)受實(shí)際的化學(xué)變化。當(dāng)組織已經(jīng)完全退化時(shí),組織能被認(rèn)為是死去或壞死。退化過(guò)程期間,當(dāng)組織中的大多數(shù)(即使不是全部的)流體失去時(shí),組織腐爛并最終變干和變硬。通常,在多于一副附圖中出現(xiàn)的相同元件和構(gòu)件使用相同的數(shù)字標(biāo)記。附圖中所示元件、構(gòu)件和特征的尺寸無(wú)需按比例繪制且可以是為了清楚和方便的目的繪制。所示的很多附圖被顯示為用于解釋目的的示意性說(shuō)明,并且因此,一些元件和構(gòu)件可以大體簡(jiǎn)化并不按比例繪制。附圖不意在為產(chǎn)品的視圖?,F(xiàn)參照?qǐng)D1,其為以拆分構(gòu)型顯示的且根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的實(shí)施方式構(gòu)造和操作的無(wú)血包皮環(huán)切裝置(通常標(biāo)記為100)的示意性說(shuō)明。包皮環(huán)切裝置100包括插入器102、內(nèi)環(huán)104和抓取環(huán)106。插入器102是細(xì)長(zhǎng)的中空?qǐng)A筒,適于接納陰莖。插入器102是任選的元件。插入器102的尺寸可被修改以接納不同的陰莖尺寸。內(nèi)環(huán)104是中空?qǐng)A筒,具有小于插入器102長(zhǎng)度的長(zhǎng)度。內(nèi)環(huán)104可具有例如2厘米的長(zhǎng)度。內(nèi)環(huán)104的內(nèi)徑(未示出)大于插入器102的外徑,使得內(nèi)環(huán)104可裝在插入器102上。內(nèi)環(huán)104在其外側(cè)上(未示出)包括外周凹槽108。抓取環(huán)106的直徑為使得其可緊密安裝到內(nèi)環(huán)104的外周凹槽108中。內(nèi)環(huán)104的內(nèi)表面(未示出)可涂覆柔軟材料或由柔軟材料制成,例如合成羊毛、聚氨酯膠乳或柔軟的硅酮涂層以使內(nèi)環(huán)104容易放置到個(gè)體的陰莖上,并減輕對(duì)個(gè)體造成的任何潛在疼痛或摩擦,同時(shí)內(nèi)環(huán)104被恰當(dāng)?shù)囟ㄎ?。抓取環(huán)106可由彈性材料例如橡膠或硅酮來(lái)制造。抓取環(huán)106還可由彈性、超彈性、彈簧狀或可膨脹材料,例如但不限于硅、聚氨酯、不銹鋼、鎳鈦諾或這些材料的任意組合來(lái)制造。抓取環(huán)106可進(jìn)一步由形狀記憶合金制造。插入器102和內(nèi)環(huán)104典型地由例如塑料的剛性材料制造。插入器102和內(nèi)環(huán)104還可由不可壓縮的或者最低程度可壓縮的生物相容的塑性材料制造,例如但不限于聚碳酸酯、硅、硅酮、聚醚、聚乙烯、聚氨基甲酸乙酯和類似物。另外,插入器102和內(nèi)環(huán)104還可由生物相容的金屬制造,例如但不限于不銹鋼。另外,插入器102和內(nèi)環(huán)104可以由生物相容的塑性材料和生物相容的材料的組合制造。插入器102、內(nèi)環(huán)104和抓取環(huán)106可以由生物可降解的材料制造,例如聚乳酸(也被稱為PLA)或者生物可降解材料的組合,例如聚合物碳酸三亞甲酯(TMC)、L-聚乳酸(LPLA)、DL-聚乳酸(DLPLA)、聚乙醇酸(PGA),這些都經(jīng)常用在人體植入物中。通過(guò)由生物可降解材料制造插入器102、內(nèi)環(huán)104和抓取環(huán)106,由于無(wú)血包皮環(huán)切裝置100的使用和處置而帶來(lái)的任何潛在環(huán)境影響可以隨時(shí)間最小化。注意至IJ,包括內(nèi)環(huán)104和抓取環(huán)106的公開(kāi)技術(shù)的無(wú)血包皮環(huán)切裝置的所述實(shí)施方式被設(shè)計(jì)為單獨(dú)使用裝置,以減小交叉感染的可能性,公開(kāi)技術(shù)的元件可由使用后可回收的材料制造。通常,與包皮的皮膚組織接觸的插入器102和內(nèi)環(huán)104上的任何表面應(yīng)該是柔軟且有彈性的。另一方面,外周凹槽108應(yīng)該是剛性且無(wú)彈性的。注意到,內(nèi)環(huán)104的內(nèi)徑等于或大于陰莖勃起時(shí)的陰莖(未示出)的直徑,內(nèi)環(huán)104被置于陰莖上,從而當(dāng)無(wú)血包皮環(huán)切裝置100用在陰莖上時(shí),為陰莖的勃起留下足夠的空間而不向陰莖自身施加壓力。例如,內(nèi)環(huán)104可具有比陰莖疲軟時(shí)的陰莖莖干的直徑大1厘米的直徑,內(nèi)環(huán)104置于陰莖上。作為另一示例,內(nèi)環(huán)104可具有等于或大于陰莖勃起時(shí)的陰莖莖干的直徑的直徑,內(nèi)環(huán)104置于陰莖上。在無(wú)血包皮環(huán)切裝置100的另一實(shí)施方式中,內(nèi)環(huán)104的內(nèi)徑以及抓取環(huán)106的內(nèi)徑可以小于龜頭的直徑,在此情形下,內(nèi)環(huán)104以及抓取環(huán)106被置于龜頭上并放置在龜頭的前面。當(dāng)不被伸展時(shí),抓取環(huán)106的直徑(未示出)通常小于內(nèi)環(huán)104的內(nèi)側(cè)(未示出)的直徑(未示出)。例如,抓取環(huán)106的直徑可比內(nèi)環(huán)104的內(nèi)側(cè)的直徑或外周凹槽108的直徑小1-10毫米(本文縮寫mm)。另外,當(dāng)不被伸展時(shí),抓取環(huán)106的直徑通常比抓取環(huán)106置于其上的陰莖的莖干的最寬點(diǎn)(未示出)大至少3mm。在另一實(shí)施方式中,當(dāng)不被伸展時(shí),抓取環(huán)106的直徑大體等于或大于當(dāng)陰莖疲軟時(shí)陰莖莖干的直徑,這是從龜頭根部處的溝測(cè)量的。如以下在圖2A-2E中所述,與內(nèi)環(huán)104的直徑相比,抓取環(huán)106的較小直徑在徑向向內(nèi)的方向上對(duì)包皮產(chǎn)生壓力,最終導(dǎo)致包皮的壞死。抓取環(huán)106相對(duì)于內(nèi)環(huán)104、陰莖莖干和龜頭(兩者均未示出)的直徑因?yàn)榘踩脑蚴侵匾?,這是因?yàn)槿绻ト…h(huán)106滑離內(nèi)環(huán)104,即便陰莖勃起,但其也將不向陰莖莖干或者龜頭施加壓力。通常,抓取環(huán)106的性質(zhì)是彈性的,且當(dāng)置于內(nèi)環(huán)104上的包皮上時(shí),產(chǎn)生高于包皮血管中的血液壓力的徑向向內(nèi)的壓力。如上所述,此徑向向內(nèi)的壓力導(dǎo)致包皮的壞死。還如上所述,此徑向向內(nèi)的壓力未高到會(huì)擠壓包皮中的血管,擠壓包皮中的血管可導(dǎo)致包皮中疼痛的感覺(jué)并帶給使用包皮環(huán)切裝置100的個(gè)體。另外,由抓取環(huán)106施加到內(nèi)環(huán)104上的壓力應(yīng)該足夠高以防止抓取環(huán)106脫離外周凹槽108,或者防止內(nèi)環(huán)104在個(gè)體的正?;顒?dòng)(包括個(gè)體的陰莖勃起)期間發(fā)生偏移。通常,引起包皮缺血性壞死所需的最小徑向向內(nèi)的壓力可能大體在0.05和0.13大氣壓之間,依賴于個(gè)體的包皮厚度、形狀和大小以及個(gè)體的解剖學(xué)和生理學(xué)參數(shù)。因此,抓取環(huán)106對(duì)包皮的徑向向內(nèi)的壓力應(yīng)該為至少0.05大氣壓(大約等于40mm汞柱(mmHg))。通常,例如在陰莖的勃起期間,防止抓取環(huán)106可能脫離外周凹槽108所需要的最小徑向向內(nèi)的壓力可能大體在0.1和0.5大氣壓之間,或者可能更高,例如至少1大氣壓或至少2大氣壓,也依賴于個(gè)體的解剖學(xué)和生理學(xué)參數(shù),例如個(gè)體的包皮厚度、形狀和大小。因此可選擇地,抓取環(huán)106對(duì)包皮的徑向向內(nèi)的壓力應(yīng)該為至少0.1大氣壓或更大,這將例如在陰莖的勃起期間,大體防止抓取環(huán)106脫離外周凹槽108。通常,大約3到20大氣壓或者更大的最小徑向向內(nèi)的壓力可能會(huì)擠壓包皮中的血管,從而導(dǎo)致包皮疼痛的感覺(jué),而不考慮與個(gè)體相關(guān)的疼痛的生理學(xué)方面。因此,抓取環(huán)106對(duì)包皮的徑向向內(nèi)的壓力應(yīng)該不高于20大氣壓以避免在個(gè)體中產(chǎn)生疼痛??偟膩?lái)說(shuō),抓取環(huán)106對(duì)包皮的徑向向內(nèi)的壓力或者擠壓力應(yīng)該最小0.1大氣壓且最大20大氣壓,這依賴于個(gè)體的解剖學(xué)和生理學(xué)參數(shù)。本公開(kāi)技術(shù)的抓取環(huán)對(duì)包皮的可能的擠壓力范圍是設(shè)計(jì)選擇的事情,且范圍可能例如為0.1-20大氣壓、0.5-10大氣壓、1-5大氣壓或1.5-3大氣壓。給定徑向向內(nèi)的壓力的范圍,抓取環(huán)106的彈性應(yīng)該被選定以當(dāng)其被伸展幾毫米(如表示抓取環(huán)106的長(zhǎng)度增加了其未伸展時(shí)的長(zhǎng)度的2.5%-20%之間)時(shí)產(chǎn)生此壓力范圍。從而,依賴于制成抓取環(huán)106的材料及其厚度,當(dāng)伸展時(shí),其直徑的少量增加可產(chǎn)生上述壓力。例如,可通過(guò)伸展時(shí)增加抓取環(huán)106的直徑0.1-5毫米(取決于與上述抓取環(huán)106相關(guān)的壓力考慮因素)來(lái)實(shí)現(xiàn)這樣的壓力。另外,如果抓取環(huán)106由形狀記憶合金制成,則抓取環(huán)106可具有兩個(gè)狀態(tài),當(dāng)抓取環(huán)106的溫度相對(duì)冷時(shí)的較大直徑狀態(tài)和當(dāng)抓取環(huán)106的溫度相對(duì)熱時(shí)的較小直徑狀態(tài)。在較大直徑狀態(tài),抓取環(huán)106可具有大于陰莖直徑的直徑。當(dāng)抓取環(huán)106圍繞陰莖放置時(shí),在其相對(duì)冷時(shí)被放置。由于陰莖區(qū)域內(nèi)的個(gè)體的體熱使抓取環(huán)106的溫度上升,抓取環(huán)106的直徑收縮至其處于較小直徑狀態(tài)的直徑。當(dāng)抓取環(huán)106處于較小直徑狀態(tài)時(shí),抓取環(huán)106的直徑應(yīng)該考慮上述壓力需求來(lái)選擇。另外,抓取環(huán)106的材料、厚度和直徑需要在考慮上述壓力需求時(shí)來(lái)選擇和確定。此抓取環(huán)的一個(gè)示例可以是由EPDM橡膠制造的抓取環(huán),具有范圍從1.5-3.5mm的厚度、具有范圍從20-40mm的直徑。此抓取環(huán)對(duì)內(nèi)環(huán)的壓力可以在0.5-20大氣壓之間,這比引起包皮壞死所需的壓力高至少一個(gè)量級(jí)。下表1顯示了對(duì)于內(nèi)環(huán)104和抓取環(huán)106的可能尺寸以及當(dāng)抓取環(huán)106和內(nèi)環(huán)104受擠壓時(shí)施加到包皮上的徑向向內(nèi)的壓力的一些示例。表1-示例性的抓取環(huán)和內(nèi)環(huán)的尺寸以及徑向向內(nèi)的壓力抓取環(huán)內(nèi)徑(cm)抓取環(huán)厚度(cm)內(nèi)環(huán)外徑(cm)壓力(atm)2.3470.2662760602.5070.2662960682.6650.266Οθ0582.8250.266Ιθ0533.1420.266360οΓθ現(xiàn)參照?qǐng)D2Α-2Ε,其為顯示陰莖上使用圖1的,根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的另一實(shí)施方式構(gòu)造和操作的無(wú)血包皮環(huán)切裝置的方法的示意性說(shuō)明。圖2Α-2Ε顯示了使用圖1的無(wú)血包皮環(huán)切裝置的不同步驟,每個(gè)步驟展示無(wú)血包皮環(huán)切裝置是如何用于個(gè)體的陰莖以環(huán)切個(gè)體。圖2Α是應(yīng)用圖1的無(wú)血包皮環(huán)切裝置的第一步的示意性說(shuō)明。圖2Β是應(yīng)用圖1的無(wú)血包皮環(huán)切裝置的第二步的示意性說(shuō)明。圖2C是應(yīng)用圖1的無(wú)血包皮環(huán)切裝置的第三步的示意性說(shuō)明。圖2D是應(yīng)用圖1的無(wú)血包皮環(huán)切裝置的第四步的示意性說(shuō)明。圖2Ε是應(yīng)用圖1的無(wú)血包皮環(huán)切裝置的第五步的示意性說(shuō)明。參照?qǐng)D2Α,陰莖120包括龜頭IM和包皮122。在此第一步中,其是在無(wú)血包皮環(huán)切裝置用于陰莖120之前的預(yù)備步驟,包皮122在由箭頭1所示的方向上被向下拉動(dòng),遠(yuǎn)離龜頭124。包皮122的拉動(dòng)暴露了龜頭124,而在沒(méi)有勃起的未被環(huán)切的男性中,龜頭124通常由包皮122覆蓋。任選地,在圖2A所示的第一步中,例如虛線132的線可以使用例如可擦除的記號(hào)標(biāo)記在陰莖莖干上個(gè)體想要切除包皮122的位置處。如果虛線132先被標(biāo)記,則當(dāng)包皮122下拉時(shí),虛線132由包皮122覆蓋。在第一步的可選擇方案中,包皮122的開(kāi)口(未示出)可以用手手動(dòng)地或用設(shè)備伸展打開(kāi)。參照?qǐng)D2B,在使用無(wú)血包皮環(huán)切裝置的第二步中,無(wú)血包皮環(huán)切裝置100的各個(gè)部件(圖1)置于陰莖120上。首先,抓取環(huán)106(圖1)置于龜頭1后的陰莖120的莖干上。內(nèi)環(huán)104(圖1)然后置于插入器102上(圖1),插入器102又置于龜頭IM上并置于龜頭124的冠狀部位(未示出)下的陰莖120的莖干上。龜頭124的冠狀部位指陰莖120的莖干與龜頭IM相交的陰莖120的區(qū)域。形成龜頭124的冠狀部位一部分的溝部(未示出)大體將龜頭124的底部與陰莖120的莖干分離。然而要注意,如果內(nèi)環(huán)104被直接置于龜頭IM之下,那么該過(guò)程可以省去插入器102。抓取環(huán)106具有由線130所示的寬度。如圖2B中所示,虛線132是不可見(jiàn)的。在第二步的可選擇方案中,抓取環(huán)106置于龜頭IM后的陰莖120的莖干上,且內(nèi)環(huán)104在包皮122和龜頭1之間豎直地插過(guò)包皮122的伸展打開(kāi)的開(kāi)口。內(nèi)環(huán)104然后圍繞龜頭IM水平地放置。參照?qǐng)D2C,在使用無(wú)血包皮環(huán)切裝置的第三步中,包皮122被拉到內(nèi)環(huán)104上,包括外周凹槽108(圖1),拉到龜頭IM上。包皮122可以在由箭頭1所示的方向上拉動(dòng)且按照需要盡可能多的延伸,從而將虛線132(即標(biāo)記的環(huán)切線)與內(nèi)環(huán)104的外周凹槽108對(duì)齊。以此方式,要切除的包皮量可以根據(jù)個(gè)體的喜好調(diào)整。如果第一步中在陰莖莖干上標(biāo)記虛線132,則當(dāng)包皮122被向上拉動(dòng)到內(nèi)環(huán)104上時(shí),虛線132可以與外周凹槽108對(duì)齊,使得抓取環(huán)106在個(gè)體想要切除包皮122的位置上方置于陰莖120的莖干上。在第三步的可選擇方案中,內(nèi)環(huán)104圍繞龜頭124操縱,且包皮122被調(diào)整,使得內(nèi)環(huán)104置于環(huán)切的需要位置處。參照?qǐng)D2D,在使用無(wú)血包皮環(huán)切裝置的第四步中,抓取環(huán)106在虛線132處置于包皮122上(即在內(nèi)環(huán)104上),緊緊裝入內(nèi)環(huán)104的外周凹槽108中。在此位置,抓取環(huán)106和內(nèi)環(huán)104沿著外周凹槽108緊緊擠壓包皮122。如果第一步中在陰莖莖干上標(biāo)記虛線132,則在第四步中當(dāng)抓取環(huán)106放置在外周凹槽108中時(shí),虛線132就被抓取環(huán)106覆蓋。參照?qǐng)D2E,在使用無(wú)血包皮環(huán)切裝置的第五步中,插入器102被去除,在陰莖120上留下內(nèi)環(huán)104和抓取環(huán)106。任選地,在第五步中,單片醫(yī)用等級(jí)的粘結(jié)帶134可置于包皮122的上部部分(即在抓取環(huán)106上方要切除的包皮122的部分)和下部部分(即在抓取環(huán)106下方的包皮122的部分)上,從而覆蓋抓取環(huán)106的一部分,以防止個(gè)體移動(dòng)或重新定位抓取環(huán)106。如所示,一旦無(wú)血包皮環(huán)切裝置100已經(jīng)被使用,個(gè)體看到的所有是可以具有大約1-4毫米寬度的抓取環(huán)106,這是因?yàn)閮?nèi)環(huán)104被包皮122覆蓋了。因而,使用無(wú)血包皮環(huán)切裝置100能夠使個(gè)體繼續(xù)其日常事務(wù),而不會(huì)因圍繞其陰莖的一部分放置的裝置產(chǎn)生任何干擾或擾動(dòng)。另外,如以上圖1中所述,由于當(dāng)陰莖120勃起時(shí),內(nèi)環(huán)104的直徑等于或大于陰莖120的直徑,因此在使用該裝置時(shí),如果個(gè)體的陰莖勃起,那么使用無(wú)血包皮環(huán)切裝置100對(duì)陰莖120的莖干造成傷害的可能性最小,使用無(wú)血包皮環(huán)切裝置100的個(gè)體可以感受到的疼痛最輕,或者兩者。根據(jù)本公開(kāi)的技術(shù),無(wú)血包皮環(huán)切裝置100留在陰莖120上直到包皮122死去。典型地,包皮的缺血性壞死將在最短至少72小時(shí)后導(dǎo)致全部包皮壞死。因此,無(wú)血包皮環(huán)切裝置100留在陰莖120上最短至少72小時(shí)。還要注意,根據(jù)本公開(kāi)的技術(shù),陰莖的包皮可以通過(guò)在足以引起包皮缺血性壞死的壓力下來(lái)擠壓兩個(gè)閉合的中空的表面(其中至少一個(gè)閉合的中空的表面是剛性的)之間的包皮來(lái)無(wú)血環(huán)切,而不需要包扎或縫合。根據(jù)本公開(kāi)的技術(shù),壓力應(yīng)施加到包皮直到包皮死去且干燥,即直到包皮組織完全壞死。此時(shí),死去且干燥的包皮組織可以被切除,從而環(huán)切陰莖。例如,根據(jù)本公開(kāi)的技術(shù),現(xiàn)有技術(shù)的包皮環(huán)切裝置可用于圍繞包皮施加足夠高到引起缺血性壞死的壓力。此現(xiàn)有技術(shù)的包皮環(huán)切裝置然后留在陰莖上,擠壓包皮,直到在包皮上產(chǎn)生全部的壞死,通常是該裝置置于個(gè)體上幾天之后。然后在該裝置從其陰莖上去除之前,從個(gè)體上切除壞死的包皮。在公開(kāi)技術(shù)的一個(gè)實(shí)施方式中,抓取環(huán)106設(shè)有線,例如縫合線,用于如果無(wú)血包皮環(huán)切裝置100必須被去除時(shí),在包皮122脫落或被切除之前去除抓取環(huán)(以及如果需要,接著去除內(nèi)環(huán)104)。線圍繞抓取環(huán)106形成閉合回路。這在以下圖7G中顯示。例如,如果不恰當(dāng)尺寸的無(wú)血包皮環(huán)切裝置被置于個(gè)體上,則來(lái)自無(wú)血包皮環(huán)切裝置的抓取環(huán)106可以通過(guò)簡(jiǎn)單地拉動(dòng)線而去除。此實(shí)施方式使得使用無(wú)血包皮環(huán)切裝置100的個(gè)體能夠通過(guò)自己去除抓取環(huán)106。根據(jù)公開(kāi)技術(shù)的另一實(shí)施方式,抓取環(huán)106可包括用于插入切除裝置的至少一個(gè)孔,切除裝置用于在包皮122脫落或被切除之前去除抓取環(huán)106。切除裝置可以是能夠穿過(guò)至少一個(gè)孔的線或者被設(shè)計(jì)成與用于去除抓取環(huán)106的抓取環(huán)106中的至少一個(gè)孔牢固地結(jié)合的工具。此實(shí)施方式不能輕易地使使用無(wú)血包皮環(huán)切裝置100的個(gè)體能夠通過(guò)自身去除抓取環(huán)106,并且可能需要個(gè)體找到受過(guò)訓(xùn)練的人員來(lái)去除抓取環(huán)106。此實(shí)施方式能夠使無(wú)血包皮環(huán)切裝置100的使用更加受經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的人員控制和監(jiān)督,這是因?yàn)樽ト…h(huán)106不能被使用該裝置的個(gè)體輕易地去除。其示例在以下圖7H中顯示。抓取環(huán)106和內(nèi)環(huán)104緊緊擠壓包皮122,使得沒(méi)有血到達(dá)包皮組織,對(duì)包皮122產(chǎn)生受控的缺血性壞死。如上所述,由抓取環(huán)106施加在包皮122上的壓力高于由包皮122中的血管施加的毛細(xì)壓力,從而導(dǎo)致包皮122的受控的缺血性壞死。雖然預(yù)備檢查可用于確定由抓取環(huán)106施加到包皮122上的引起個(gè)體包皮122的缺血性壞死的最低個(gè)體特定壓力,但是由抓取環(huán)106施加在包皮122上的壓力應(yīng)該高于大約0.05大氣壓。在公開(kāi)技術(shù)的一種實(shí)施方式中,大體較高的壓力可用于將抓取環(huán)106牢固地結(jié)合到內(nèi)環(huán)104或外周凹槽108,并避免抓取環(huán)106不期望地脫離內(nèi)環(huán)104或外周凹槽108。例如,由抓取環(huán)106施加的壓力可高于0.5大氣壓或高于1大氣壓。另外,抓取環(huán)106和內(nèi)環(huán)104阻礙向包皮122區(qū)域周圍的神經(jīng)供血,從而減輕或消除了個(gè)體在陰莖120上的設(shè)置有無(wú)血包皮環(huán)切裝置的區(qū)域中所感覺(jué)到的任何疼痛念頭或其他感覺(jué)。在通常持續(xù)幾個(gè)小時(shí)的時(shí)期之后,包皮上的組織由于壞死開(kāi)始退化并且在幾天內(nèi)完全壞死、退化且完全干燥。包皮的組織可能自然地脫落或自分離,或者可沿著抓取環(huán)106的外周使用包皮切除器切除。包皮122可脫落或去除而沒(méi)有切口,且在整個(gè)過(guò)程期間可以不流血。由于壞死,將包皮122連接到陰莖120的組織,也稱為包皮環(huán)切線,自行愈合,從而消除了對(duì)組織縫合的需要。另外,由于圍繞包皮環(huán)切線的組織完全退化,所以組織不再經(jīng)歷愈合過(guò)程。包皮122與陰莖120分離之后,可以從現(xiàn)在已經(jīng)被環(huán)切的陰莖120上去除內(nèi)環(huán)104和抓取環(huán)106。注意到,在與置于包皮122上的各個(gè)內(nèi)環(huán)(未示出)的尺寸相比小直徑的抓取環(huán)(未示出)的情形下,由抓取環(huán)施加的壓力可能明顯地高于包皮122內(nèi)的血管的毛細(xì)壓力。在此壓力下,抓取環(huán)可開(kāi)始切穿包皮122的壞死組織,在包皮122完全壞死和干燥之前,包皮122可以脫離陰莖120。在將抓取環(huán)106置于包皮122上之后,包皮的此脫離可在一天、幾天或甚至幾個(gè)小時(shí)之后發(fā)生,依賴于由抓取環(huán)106施加到包皮122上的壓力。包皮在包皮環(huán)切線完全脫水之前提前脫離可以在包皮環(huán)切線處導(dǎo)致由于薄弱的皮膚組織引起的皮膚裂開(kāi)。例如在勃起期間,當(dāng)陰莖受增加的張力作用時(shí),可能發(fā)生此皮膚的裂開(kāi)。該皮膚的裂開(kāi)由于繼發(fā)性感染可能導(dǎo)致流血、感染和延長(zhǎng)的愈合。為了增強(qiáng)包皮環(huán)切線處的皮膚組織,根據(jù)公開(kāi)技術(shù)的一個(gè)實(shí)施方式,在內(nèi)環(huán)(未示出)去除之后,可以將生物膠(例如醫(yī)用等級(jí)的氰基丙烯酸正丁酯,醫(yī)用等級(jí)的氰基丙烯酸辛酯或醫(yī)用等級(jí)的柔性膠棉,這些膠或者任意其他已知的生物相容膠、生物膠、膠帶例如Tegaderm或者粘結(jié)帶)的組合用于包皮環(huán)切區(qū)域。此種生物學(xué)的“立即粘結(jié)的”膠可用于陰莖120上的包皮122脫落的區(qū)域(本文稱為包皮環(huán)切區(qū)域),以在包皮環(huán)切區(qū)域全部愈合發(fā)生之前避免包皮環(huán)切區(qū)域周圍的皮膚組織的任何破損或撕裂。另外,正好在抓取環(huán)106置于包皮122和內(nèi)環(huán)104上之后,粘結(jié)帶或生物相容的膠可用于抓取環(huán)106和包皮122上。粘結(jié)帶或生物相容的膠可以用消炎物、抗生素和麻醉物中的至少一種來(lái)處理。在粘結(jié)帶的情形下,其可被留下直到包皮122脫離,或者其可以定期更換,例如一天一次、每隔天一次等等。注意到,在一些包皮環(huán)切中,在包皮122已經(jīng)開(kāi)始完全壞死和干燥之前,可去除內(nèi)環(huán)104。在此階段,包皮的內(nèi)表面(未示出)、陰莖龜頭的冠狀部位的表面(未示出)或者兩者可粘結(jié)到內(nèi)環(huán)104,如果內(nèi)環(huán)去除則可能對(duì)個(gè)體引起疼痛或流血。在這樣的情形中,可以通過(guò)將內(nèi)環(huán)104的內(nèi)表面和外表面制成具有平滑表面或?qū)⑵溆每拐辰Y(jié)材料涂覆以防止陰莖的組織粘合到內(nèi)環(huán)來(lái)基本上防止此疼痛或流血。在內(nèi)環(huán)104和抓取環(huán)106兩者的直徑均小于龜頭124的本公開(kāi)技術(shù)的實(shí)施方式中,進(jìn)行以下可選擇的步驟來(lái)將無(wú)血包皮環(huán)切裝置100用于陰莖120。在第一步中(未示出),內(nèi)環(huán)104推入覆蓋龜頭124的包皮122的開(kāi)口中。在此步驟中,內(nèi)環(huán)104在龜頭124上推動(dòng)得足夠遠(yuǎn),使得尿道外口(陰莖120上尿液從其釋放的開(kāi)口-未示出)被暴露且壓力沒(méi)有施加在尿道上(未示出)。另外,內(nèi)環(huán)104在其內(nèi)側(cè)上可包括柔軟的襯里(未示出),例如柔軟的硅酮,從而防止由內(nèi)環(huán)104的與龜頭IM接觸的部分施加到龜頭IM上的壓力。在第二步中(未示出),包皮122被拉動(dòng)并伸展到內(nèi)環(huán)104上。在第三步中(未示出),抓取環(huán)106被推動(dòng)到包皮122上,直到其牢固地裝在內(nèi)環(huán)104上并直到其裝入外周凹槽108中,使得壓力施加到內(nèi)環(huán)104和抓取環(huán)106之間的包皮122上,停止向包皮122供血。在通常持續(xù)幾個(gè)小時(shí)的時(shí)期之后,包皮上的組織由于缺血性壞死而死亡且在幾天內(nèi)脫落,或者可以沿著抓取環(huán)106的外周被去除。注意到在此實(shí)施方式中,在包皮122脫離之前,內(nèi)環(huán)104的開(kāi)口允許尿通過(guò)。另外,在此實(shí)施方式中,由于內(nèi)環(huán)104被上推緊靠龜頭124的頂端但并不置于陰莖120的莖干上,所以在勃起期間由使用該裝置的個(gè)體經(jīng)受疼痛的可能性最小。注意到,內(nèi)環(huán)104的內(nèi)表面可由柔軟材料制成,使得內(nèi)環(huán)104與龜頭124的接觸在勃起期間不會(huì)在龜頭1上施加明顯的壓力,并且在勃起期間不會(huì)引起陰莖120的疼痛??蛇x擇地,如上所述,內(nèi)環(huán)104可由柔性且最小可擠壓的材料制成,例如聚乙烯、聚氨酯或硅酮。在此情形下,內(nèi)環(huán)104可以變形以引導(dǎo)其通過(guò)包皮122的開(kāi)口(未示出)。當(dāng)陰莖120存在包莖時(shí),在此情形下,此內(nèi)環(huán)是有關(guān)的。在變形并圍繞龜頭1放置之后,由于其彈性性質(zhì),內(nèi)環(huán)104將恢復(fù)其圓形形狀并將在包皮122下方置于龜頭124的冠狀部位之后。之后,抓取環(huán)106可應(yīng)用于包皮122上,同時(shí)抓取環(huán)106置于外周凹槽108中。根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的其他實(shí)施方式,抓取環(huán)106由具有膨脹系數(shù)以及特定厚度的材料制成,使得由抓取環(huán)106施加的壓力足以引起包皮122的壞死,或者其足以切穿包皮122的壞死皮膚組織(即完全退化的皮膚組織),但不足以對(duì)陰莖120的莖干造成傷害,例如在抓取環(huán)106不小心滑脫內(nèi)環(huán)104的情形下。根據(jù)本公開(kāi)技術(shù),當(dāng)不在包皮122和內(nèi)環(huán)104上伸展時(shí),抓取環(huán)106的直徑應(yīng)該等于或大于當(dāng)陰莖120疲軟時(shí)陰莖120的莖干(即龜頭124后面)的直徑,還小于內(nèi)環(huán)104的外周凹槽108的直徑。例如,抓取環(huán)106的直徑可比內(nèi)環(huán)104的外周凹槽108的直徑小1-10毫米之間。注意到在本公開(kāi)技術(shù)的另一實(shí)施方式中,抓取環(huán)106可由具有固定直徑的堅(jiān)固且剛性的材料制成,且內(nèi)環(huán)104可由彈性或可膨脹材料制成。在此實(shí)施方式中,進(jìn)行以下可選擇的步驟來(lái)將無(wú)血包皮環(huán)切裝置100用于陰莖120。在第一步中(未示出),包皮122在箭頭126的方向上被下拉。此步驟類似于圖2A中所示的步驟。在第二步中(未示出),抓取環(huán)106置于陰莖120的莖干上,在包皮122上,且內(nèi)環(huán)104置于龜頭124后面。插入器102可用于將內(nèi)環(huán)104合適地定位在龜頭IM上。此步驟類似于圖2B中所示的步驟。在第三步中(未示出),內(nèi)環(huán)104在龜頭124的周圍受擠壓,從而減小其直徑,而包皮122被上拉到內(nèi)環(huán)104上。在第四步中(未示出),而內(nèi)環(huán)104仍然被擠壓且在包皮122已經(jīng)被上拉之后,抓取環(huán)106被放置成與外周凹槽108對(duì)準(zhǔn),且內(nèi)環(huán)104上的壓力被釋放。由于壓力被釋放,內(nèi)環(huán)104膨脹到其初始的直徑,因此在抓取環(huán)106的徑向方向上通過(guò)內(nèi)環(huán)104向包皮122施加均勻的徑向力,從而停止向包皮122供血。包皮122因此壓靠住具有固定直徑的剛性且堅(jiān)固的抓取環(huán)106。在通常持續(xù)幾個(gè)小時(shí)的時(shí)期之后,包皮上的組織由于缺血性壞死開(kāi)始死去并在幾天內(nèi)完全壞死。包皮上的組織然后可脫落,或者能沿著抓取環(huán)106的外周輕易地去除。注意到在此實(shí)施方式中,抓取環(huán)106可包括位于其內(nèi)側(cè)上的凹槽(未示出)或者位于其內(nèi)側(cè)上的外周凸起部分(也未示出),內(nèi)環(huán)104在其上向包皮122施加向外的徑向壓力。這些類型的抓取環(huán)以下在圖10A-10D中顯示并描述。還要注意,內(nèi)環(huán)104和抓取環(huán)106可由各種軟膏、乳膏、藥物或者其他成分覆蓋,以加強(qiáng)無(wú)血包皮環(huán)切裝置100的包皮切除過(guò)程。例如,內(nèi)環(huán)104和抓取環(huán)106可由含藥的軟膏覆蓋以當(dāng)包皮122脫離陰莖120時(shí)加強(qiáng)皮膚組織更快且更順利的愈合。此軟膏可置于內(nèi)環(huán)104和抓取環(huán)106上,這是通過(guò)將內(nèi)環(huán)104和抓取環(huán)106浸入此軟膏中實(shí)現(xiàn)的。作為另一示例,內(nèi)環(huán)104和抓取環(huán)106可由軟膏覆蓋以防止細(xì)菌生長(zhǎng)(例如Ambipor或聚二甲基硅氧烷,也稱為二甲基硅油)、減少發(fā)炎、治療感染,或緩解或減輕陰莖120上脫離了包皮122的邊界線處的疼痛。另外,內(nèi)環(huán)104和抓取環(huán)106可由多孔的塑性材料制成,該材料可包括以上所述的抗菌軟膏以及酒精。另外,內(nèi)環(huán)104和抓取環(huán)106可由嵌有其他化合物的多孔的塑性材料制成,例如銅基抗菌纖維(例如,由Cupron公司出售的纖維)。銀和硅烷基抗菌粘合劑(例如,由公司AcryMed制造的銀基產(chǎn)品)也可嵌在或涂覆在內(nèi)環(huán)104和抓取環(huán)106上。內(nèi)環(huán)104和抓取環(huán)106在用于陰莖120之前可浸入此軟膏中。另外,內(nèi)環(huán)104和抓取環(huán)106可嵌有或注入有此軟膏,使得當(dāng)其置于陰莖120上時(shí)可緩慢地釋放。另外,用于加快壞死速率、皮膚死去的速率或者死去皮膚組織干燥的速率的已知材料可通過(guò)注射的方式嵌入內(nèi)環(huán)104和抓取環(huán)106中。在另一實(shí)施方式中,內(nèi)環(huán)104和抓取環(huán)106可涂有這樣的材料。此材料可包括對(duì)于本領(lǐng)域技術(shù)人員稱為殺菌劑的銀。另外,內(nèi)環(huán)104、抓取環(huán)106或兩者能涂有或嵌有酒精,這能有助于弄干龜頭口4并加速陰莖120的愈合過(guò)程。如所述,內(nèi)環(huán)104和抓取環(huán)106還可由具有藥物洗脫化合物或藥物洗脫涂層的塑料制成。由于此化合物和涂層最后完全從內(nèi)環(huán)104和抓取環(huán)106釋放,所以內(nèi)環(huán)104和抓取環(huán)106還可由保持在內(nèi)環(huán)104和抓取環(huán)106表面上的具有固有的抗菌的側(cè)基的藥物聚合物制成。此藥物聚合物對(duì)本領(lǐng)域技術(shù)人員來(lái)說(shuō)是已知的(例如參見(jiàn)2008年在荷蘭阿姆斯特丹的第八屆世界生物材料會(huì)議的弓丨用艮告,JALhttp://www.omnexus.com/resources/editorials,aspx?id=221117)。包括無(wú)機(jī)抗菌粘合劑的很多等級(jí)的縮醛共聚物是可以利用的,例如來(lái)自Ticona公司的Anti-Crobe。由于這些抗菌添加劑在這些材料中均勻地分布,所以要求其不從這些材料的表面像抗菌涂層中一樣被擦掉或刮下。另外,注意到內(nèi)環(huán)104和抓取環(huán)106可嵌有或覆蓋有微電子裝置,以能夠快速愈合并減小一旦包皮122脫落或者被去除而在包皮環(huán)切區(qū)域上形成水腫的可能性。此裝置的一個(gè)示例包括由生物電子公司出售的Actil^atch。內(nèi)環(huán)104、抓取環(huán)106或兩者還可嵌有經(jīng)皮電神經(jīng)刺激器,還稱為TENS單元,用于向包皮環(huán)切區(qū)域傳送電信號(hào)以電子方式緩解疼痛。另外,或者作為TENS單元的可選擇方案,微振動(dòng)器可嵌在內(nèi)環(huán)104、抓取環(huán)106或兩者中,以當(dāng)無(wú)血包皮環(huán)切裝置100(圖1)的使用者不能或者被建議不要進(jìn)行性交而要等待其包皮脫落和其陰莖愈合時(shí),向其提供愉悅的機(jī)構(gòu)。內(nèi)環(huán)104、抓取環(huán)106或兩者另外還可以涂有針對(duì)部位的藥物遞送裝置和方法中使用的已知生物可降解的聚合物。內(nèi)環(huán)104、抓取環(huán)106或兩者還可以由在針對(duì)部位的藥物遞送裝置和方法中使用的這些已知生物可降解的聚合物制造。其示例為來(lái)自SurModics的,例如其EurekaS0L0生物可降解的涂層。在本公開(kāi)技術(shù)的其他實(shí)施方式中,內(nèi)環(huán)104、抓取環(huán)106或兩者可嵌有已知的藥物遞送系統(tǒng),用于治療蛋白質(zhì)向包皮環(huán)切區(qū)域的受控釋放。例如,當(dāng)內(nèi)環(huán)104置于陰莖120上時(shí),到包皮環(huán)切區(qū)域的治療蛋白質(zhì)可根據(jù)完全受控的藥物釋放曲線通過(guò)內(nèi)環(huán)104釋放。此系統(tǒng)的一個(gè)示例是由OctPlus出售的OctoDEX藥物遞送系統(tǒng)。無(wú)血包皮環(huán)切裝置100可以以各種顏色或樣式制造。還注意到,無(wú)血包皮環(huán)切裝置100可包括唯一的標(biāo)識(shí),例如無(wú)血包皮環(huán)切裝置100上的條形碼、數(shù)字、嵌入式無(wú)線射頻識(shí)別(本文縮寫RFID)標(biāo)簽中的編碼和類似物。唯一標(biāo)識(shí)可被個(gè)體用作追蹤、鑒別和示蹤的目的,或者通過(guò)電話或在因特網(wǎng)上使用。例如,唯一標(biāo)識(shí)可通過(guò)諸如醫(yī)護(hù)人員的人員將無(wú)血包皮環(huán)切裝置布置在個(gè)體上來(lái)提供給個(gè)體。唯一標(biāo)識(shí)還可以在無(wú)血包皮環(huán)切裝置自身上。個(gè)體然后可以能夠呼叫數(shù)據(jù)中心或進(jìn)入數(shù)據(jù)中心的網(wǎng)站,以定期地匯報(bào)由無(wú)血包皮環(huán)切裝置的使用而導(dǎo)致的疼痛、腫脹或其他副作用。此數(shù)據(jù)中心或數(shù)據(jù)中心的網(wǎng)站還可用作包皮環(huán)切的登記處,類似于本領(lǐng)域已知且通常使用的免疫登記處。在本公開(kāi)技術(shù)的一些實(shí)施方式中,內(nèi)環(huán)104、抓取環(huán)106或兩者可嵌有RFID標(biāo)簽、條形碼或兩者,用于醫(yī)療證明、鑒定和供應(yīng)鏈的優(yōu)化或者兩者。證明可包括確定醫(yī)療裝置是否合法(且不是假的)以及確定醫(yī)療裝置是否仍然可被有效使用(或者已經(jīng)到期)。內(nèi)環(huán)104和抓取環(huán)106的此附加物能夠有助于減小其重復(fù)使用的可能性并且能夠改進(jìn)對(duì)遵守大規(guī)模包皮環(huán)切活動(dòng)方針的監(jiān)測(cè)。在此實(shí)施方式中,內(nèi)環(huán)104、抓取環(huán)106或兩者可從其被制造的位置和時(shí)間開(kāi)始到用于個(gè)體上時(shí)的位置和時(shí)間而被追蹤并監(jiān)測(cè)。此RFID標(biāo)簽是已知的且可以例如從3M公司中獲得。RFID標(biāo)簽還可用在內(nèi)環(huán)104、抓取環(huán)106或兩者中,以便如果內(nèi)環(huán)104、抓取環(huán)106或兩者還嵌有藥物遞送系統(tǒng)時(shí)開(kāi)始和停止藥劑或藥物的釋放。嵌在內(nèi)環(huán)104、抓取環(huán)106或兩者中的RFID標(biāo)簽還可用于與藥物遞送系統(tǒng)(未示出)通信,從而將無(wú)血包皮環(huán)切裝置100(圖1)用于使用者上之后,RFID標(biāo)簽被激活。RFID標(biāo)簽然后向藥物遞送系統(tǒng)發(fā)送信號(hào)以使內(nèi)環(huán)104、抓取環(huán)106或兩者中的疼痛藥物或抗炎化合物開(kāi)始擴(kuò)散。在藥物或化合物開(kāi)始擴(kuò)散之前,藥物遞送激活系統(tǒng)可執(zhí)行RFID標(biāo)簽的識(shí)別程序。通常,RFID標(biāo)簽和條形碼能被掃描儀讀出,并且信息例如裝置的識(shí)別數(shù)字、制造商以及到期日期可以從掃描儀發(fā)送(使用已知的技術(shù),例如藍(lán)牙、Wi-Fi或通過(guò)線纜)到當(dāng)?shù)氐挠?jì)算機(jī),或者直接上傳到因特網(wǎng)上的位置,在此軟件可被用于追蹤清單、過(guò)程管理或者兩者。此信息能夠?qū)崿F(xiàn)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)使用無(wú)血包皮環(huán)切裝置100(圖1)的合法性、減小無(wú)血包皮環(huán)切裝置100重復(fù)使用的可能性,從而增加大規(guī)模使用該裝置的安全等級(jí),并且還減小了使用不安全裝置,例如假冒無(wú)血包皮環(huán)切裝置的可能性。圖2A-2E中所示的圖1的無(wú)血包皮環(huán)切裝置使用的各個(gè)步驟能夠由幾乎任何個(gè)體在短期培訓(xùn)之后在其自身上或在另一個(gè)體上執(zhí)行。短期培訓(xùn)可包括如何正確地準(zhǔn)備用于包皮環(huán)切的陰莖(例如沖洗并清潔)、對(duì)于給定的陰莖大小如何選擇恰當(dāng)尺寸(也在以下圖20中描述)的無(wú)血包皮環(huán)切裝置100(圖1),以及如何在陰莖上恰當(dāng)使用和放置無(wú)血包皮環(huán)切裝置100。如所述,無(wú)血包皮環(huán)切裝置100(圖1)不需要無(wú)菌環(huán)境(例如手術(shù)室)、麻醉或無(wú)菌手術(shù)設(shè)備。由此,具有短期培訓(xùn)經(jīng)歷的人員能夠在提供基本清潔環(huán)境的任何場(chǎng)所使用無(wú)血包皮環(huán)切裝置100,以對(duì)相當(dāng)大量的男性上迅速并有效地執(zhí)行包皮環(huán)切。與用于包皮環(huán)切的可選擇方法的花費(fèi)例如微型外科手術(shù)的花費(fèi)相比,本公開(kāi)技術(shù)的無(wú)血包皮環(huán)切裝置因此是有成本效益的。與用于包皮環(huán)切的可選擇方法例如微型外科手術(shù)的復(fù)雜性相比,本公開(kāi)技術(shù)的無(wú)血包皮環(huán)切裝置還是簡(jiǎn)單且可擴(kuò)展的。由于其使用的安全性、可擴(kuò)展性和簡(jiǎn)單性,本公開(kāi)技術(shù)的無(wú)血包皮環(huán)切裝置還適合于大量的包皮環(huán)切活動(dòng)。如背景部分中所述,全世界感染HIV的人中幾乎2/3生活在撒哈拉以南的非洲。將本公開(kāi)技術(shù)用于包皮環(huán)切生活在撒哈拉以南非洲的男性可潛在地減緩HIV在該大陸的擴(kuò)散。撒哈拉以南非洲的各種社區(qū)、村莊和團(tuán)體可能與特定的顏色具有文化的、宗教的或傳統(tǒng)的聯(lián)系。除了在這些社區(qū)、村莊和團(tuán)體之外,特定的顏色可具有特定或特別的文化的、宗教的或傳統(tǒng)的含義。根據(jù)本公開(kāi)技術(shù),當(dāng)無(wú)血包皮環(huán)切裝置100要用于將此含義或聯(lián)系歸于特定顏色的社區(qū)、村莊或團(tuán)體時(shí),無(wú)血包皮環(huán)切裝置100由考慮了文化的、宗教的或傳統(tǒng)的含義、聯(lián)系或兩者的顏色制造。注意到,當(dāng)無(wú)血包皮環(huán)切裝置100用于嬰兒時(shí),其能夠包有與嬰兒有關(guān)的其他裝置和產(chǎn)品,例如臍帶夾、嬰兒尿布、嬰兒奶嘴、酒精棉簽和類似物。此包裹能夠以對(duì)于父母來(lái)說(shuō)友好且方便的小包出售。另外,無(wú)血包皮環(huán)切裝置100還可以包有在其部署背景中使用的其他配件和裝置,例如橡膠手套和消毒溶液。另外,無(wú)血包皮環(huán)切裝置100還可以包有可在外周凹槽108內(nèi)或圍繞外周凹槽108散布的藥物、麻醉乳膏例如EMLA,或者兩者。藥物或麻醉乳膏可包在密封包含物中,該密封包含物可手動(dòng)地破碎、由RFID控制(即密封物通過(guò)由嵌在無(wú)血包皮環(huán)切裝置100中的RFID發(fā)送或接收到的信號(hào)打開(kāi))或兩者。無(wú)血包皮環(huán)切裝置100還可以包有夾具或手柄,以允許一旦包皮122已經(jīng)開(kāi)始?jí)乃狼野?22的皮膚組織已經(jīng)死去,在幾天之后容易去除包皮122?,F(xiàn)參照?qǐng)D3,其為通常以150標(biāo)記的根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的另一實(shí)施方式構(gòu)造和操作的用于適應(yīng)多種陰莖尺寸的另一無(wú)血包皮環(huán)切裝置的示意性說(shuō)明。無(wú)血包皮環(huán)切裝置150呈現(xiàn)類似于無(wú)血包皮環(huán)切裝置100(圖1)的無(wú)血包皮環(huán)切裝置。無(wú)血包皮環(huán)切裝置100能用于單個(gè)特定的陰莖尺寸,而無(wú)血包皮環(huán)切裝置150可用于多種陰莖尺寸。無(wú)血包皮環(huán)切裝置150包括插入器152、一組內(nèi)環(huán)IM和一組抓取環(huán)155。內(nèi)環(huán)154的組包括第一尺寸內(nèi)環(huán)160A、第二尺寸內(nèi)環(huán)160B和第三尺寸內(nèi)環(huán)160C。注意到,在內(nèi)環(huán)巧4的組中每個(gè)內(nèi)環(huán)的內(nèi)徑大體稍微大于其要用于的陰莖尺寸的直徑,在無(wú)血包皮環(huán)切裝置150位于陰莖上時(shí)留下用于陰莖勃起的空間,而不向陰莖自身施加壓力。在內(nèi)環(huán)154的組中每個(gè)內(nèi)環(huán)包括位于其外側(cè)的各自的外周凹槽。第一尺寸內(nèi)環(huán)160A包括外周凹槽158A、第二尺寸內(nèi)環(huán)160B包括外周凹槽158B且第三尺寸內(nèi)環(huán)160C包括外周凹槽158C。抓取環(huán)155的組包括第一尺寸抓取環(huán)156A、第二尺寸抓取環(huán)156B和第三尺寸抓取環(huán)156C。各抓取環(huán)的直徑為使得其大體緊緊裝入各自內(nèi)環(huán)的各自的外周凹槽中。第一尺寸抓取環(huán)156A大體緊緊裝入外周凹槽158A中,第二尺寸抓取環(huán)156B大體緊緊裝入外周凹槽158B中,且第三尺寸抓取環(huán)156C大體緊緊裝入外周凹槽158C中。對(duì)于本領(lǐng)域技術(shù)人員來(lái)說(shuō)明顯的是,具有不同尺寸的額外的內(nèi)環(huán)和各自的抓取環(huán)可以被包括在無(wú)血包皮環(huán)切裝置150中。插入器152和內(nèi)環(huán)巧4的組中的每個(gè)內(nèi)環(huán)通常由例如塑料的剛性材料制成,而抓取環(huán)155的組中的每個(gè)抓取環(huán)可由例如橡膠的彈性材料制成。插入器152是細(xì)長(zhǎng)的中空?qǐng)A筒,適于接納陰莖。插入器152的直徑大體類似于內(nèi)環(huán)154的組中最大的內(nèi)環(huán),在此情形中為第一尺寸內(nèi)環(huán)160A。如此,插入器152可用于接納不同的陰莖尺寸。內(nèi)環(huán)154的組中的每個(gè)內(nèi)環(huán)為中空?qǐng)A筒,具有短于插入器152長(zhǎng)度的長(zhǎng)度。在本公開(kāi)技術(shù)的一個(gè)實(shí)施方式中,內(nèi)環(huán)154的組中的一些內(nèi)環(huán)可具有大于插入器152外徑的內(nèi)徑(未示出),使得特定的內(nèi)環(huán)可裝在插入器152上。例如,第一尺寸內(nèi)環(huán)160A具有大于插入器152外徑的內(nèi)徑。內(nèi)環(huán)154的組中的一些內(nèi)環(huán)可具有小于插入器152內(nèi)徑(未示出)的外徑(未示出),使得在插入器152置于陰莖上之前,特定的內(nèi)環(huán)必須裝在陰莖上。例如,在插入器152置于陰莖上之前,第三尺寸內(nèi)環(huán)160C必須裝在陰莖上。無(wú)血包皮環(huán)切裝置150像如上圖2A-2E中所述一樣被使用,除了其可適應(yīng)使用單個(gè)插入器的多種陰莖尺寸?,F(xiàn)參照?qǐng)D4,其為通常以200標(biāo)記的根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的另一實(shí)施方式構(gòu)造和操作的用于適應(yīng)多種陰莖尺寸的另一無(wú)血包皮環(huán)切裝置的示意性說(shuō)明。無(wú)血包皮環(huán)切裝置200在設(shè)計(jì)和使用上呈現(xiàn)大體類似于無(wú)血包皮環(huán)切裝置150(圖幻的無(wú)血包皮環(huán)切裝置,且包括插入器202、一組內(nèi)環(huán)204、一組抓取環(huán)206和部署環(huán)216。內(nèi)環(huán)204的組包括第一尺寸內(nèi)環(huán)210A、第二尺寸內(nèi)環(huán)210B和第三尺寸內(nèi)環(huán)210C。注意到,在內(nèi)環(huán)204的組中每個(gè)內(nèi)環(huán)的內(nèi)徑大體稍微大于其要用于的陰莖尺寸的直徑,在無(wú)血包皮環(huán)切裝置200位于陰莖上時(shí)留下用于陰莖勃起的空間,而不向陰莖自身施加壓力。在內(nèi)環(huán)204的組中的每個(gè)內(nèi)環(huán)包括位于其外側(cè)上的各自的外周凹槽以及也位于其外側(cè)上的各自的選擇器突出部(selectortab)。插入器202也可包括位于其外側(cè)上的選擇器突出部(未示出)。第一尺寸內(nèi)環(huán)210A包括外周凹槽208A和選擇器突出部214A、第二尺寸內(nèi)環(huán)210B包括外周凹槽208B和選擇器突出部214B,且第三尺寸內(nèi)環(huán)210C包括外周凹槽208C和選擇器突出部214C。抓取環(huán)206的組包括第一尺寸抓取環(huán)212A、第二尺寸抓取環(huán)212B和第三尺寸抓取環(huán)212C。各抓取環(huán)的直徑為使得其大體緊緊裝入各自內(nèi)環(huán)的各自的外周凹槽中。第一尺寸抓取環(huán)212A大體緊緊裝入外周凹槽208A中,第二尺寸抓取環(huán)212B大體緊緊裝入外周凹槽208B中,且第三尺寸抓取環(huán)212C大體緊緊裝入外周凹槽208C中。部署環(huán)216包括內(nèi)環(huán)218和外環(huán)220。插入器202、內(nèi)環(huán)204的組中的每個(gè)內(nèi)環(huán)和部署環(huán)216典型地由例如塑料的剛性材料制成,而抓取環(huán)206的組中的每個(gè)抓取環(huán)可由例如橡膠的彈性材料制成。部署環(huán)216可由與制成內(nèi)環(huán)104(圖1)的材料相同的材料制成,例如生物可降解的材料。部署環(huán)216還可稱為部署元件,并可被具體體現(xiàn)為被配置成將給定的抓取環(huán)置于給定的內(nèi)環(huán)上的各種形狀。對(duì)于本領(lǐng)域技術(shù)人員來(lái)說(shuō)明顯的是,具有不同尺寸的額外的內(nèi)環(huán)和各自的抓取環(huán)可以被包括在無(wú)血包皮環(huán)切裝置200中。插入器202和內(nèi)環(huán)204的組可制成單個(gè)元件。注意到在本公開(kāi)技術(shù)的一個(gè)實(shí)施方式中,插入器202與第一尺寸內(nèi)環(huán)210A結(jié)合的部分、第一尺寸內(nèi)環(huán)210A與第二尺寸內(nèi)環(huán)210B結(jié)合的部分以及第二尺寸內(nèi)環(huán)210B與第三尺寸內(nèi)環(huán)210C結(jié)合的部分可以由比插入器202和內(nèi)環(huán)204的組的其它部分薄的量的材料制成,以以使其各自彼此脫離容易進(jìn)行。在此實(shí)施方式中,選擇器突出部214A-214C可能不需要且內(nèi)環(huán)204的組可能不制有選擇器突出部214A-214C(未示出)。在另一實(shí)施方式中,內(nèi)環(huán)204的組可制成單個(gè)元件且插入器202可制成單個(gè)分離的元件。插入器202是細(xì)長(zhǎng)的中空?qǐng)A筒,適于接納陰莖。插入器202的直徑大體類似于內(nèi)環(huán)204的組中最大的內(nèi)環(huán)的直徑,在此情形中為第一尺寸內(nèi)環(huán)210A。如此,插入器202可用于接納不同的陰莖尺寸。內(nèi)環(huán)204的組中的每個(gè)內(nèi)環(huán)為中空?qǐng)A筒,具有短于插入器202長(zhǎng)度的長(zhǎng)度。在使用無(wú)血包皮環(huán)切裝置200中,在內(nèi)環(huán)204的組中選擇合適尺寸的內(nèi)環(huán)。使用各選擇器突出部,合適的內(nèi)環(huán)被分離。如果沒(méi)有選擇最小尺寸的內(nèi)環(huán),則不需要的其他尺寸的內(nèi)環(huán)也可使用其各自的選擇器突出部被分離??蛇x擇地,使用小于要使用的恰當(dāng)尺寸的內(nèi)環(huán)的最大尺寸內(nèi)環(huán)的各個(gè)選擇器突出部,具有比要使用的恰當(dāng)尺寸的內(nèi)環(huán)小的尺寸的內(nèi)環(huán)首先分離。當(dāng)插入器202用于將恰當(dāng)尺寸的內(nèi)環(huán)置于陰莖上時(shí),具有比要使用的恰當(dāng)尺寸的內(nèi)環(huán)大的尺寸的內(nèi)環(huán)可被保持附接到插入器202。一旦恰當(dāng)尺寸的內(nèi)環(huán)置于陰莖上,那么可以使用其他較大尺寸的內(nèi)環(huán)上的各自的選擇器突出部使該較大尺寸的內(nèi)環(huán)以及插入器202脫離。內(nèi)環(huán)204的組中的每個(gè)內(nèi)環(huán)以及插入器202可通過(guò)防干擾密封件結(jié)合在一起,使得每個(gè)內(nèi)環(huán)以及插入器202可輕易地分離而不影響另一內(nèi)環(huán)或插入器202的功能。通過(guò)制造無(wú)血包皮環(huán)切裝置200使得至少內(nèi)環(huán)204的組是單個(gè)元件,無(wú)血包皮環(huán)切裝置200為大體通用(one-sizes-fit-all)的裝置。在此方面,使用本公開(kāi)技術(shù)的裝置向未環(huán)切男性提供包皮環(huán)切服務(wù)的診所或其他場(chǎng)所不需要在給定的診所保持多尺寸的裝置。部署環(huán)216用于將抓取環(huán)206的組中的給定抓取環(huán)輕易地置于內(nèi)環(huán)204的組中各自的內(nèi)環(huán)上。部署環(huán)216的詳細(xì)實(shí)施方式以下在圖18A-18D中顯示。部署環(huán)216為大體中空的管,具有短于內(nèi)環(huán)204的組中每一個(gè)內(nèi)環(huán)長(zhǎng)度的長(zhǎng)度。內(nèi)環(huán)218和外環(huán)220基本上是由單片材料制成的單個(gè)元件。外環(huán)220的內(nèi)徑和內(nèi)環(huán)218的內(nèi)徑大體相同,而外環(huán)220的外徑稍微大于內(nèi)環(huán)218的外徑。通過(guò)首先將給定抓取環(huán)放置在內(nèi)環(huán)218的周圍,部署環(huán)216可用于將給定的抓取環(huán)放置到給定的內(nèi)環(huán)上。內(nèi)環(huán)218基本足夠大使得抓取環(huán)206的組中的每一個(gè)能夠圍繞內(nèi)環(huán)218放置,其中較小的抓取環(huán)可能需要被伸展以圍繞內(nèi)環(huán)218放置。一旦給定的抓取環(huán)已經(jīng)置于內(nèi)環(huán)218上,部署環(huán)216就被置于陰莖莖干上。如上在圖2A-2E中所述,給定的內(nèi)環(huán)和插入器然后施加于陰莖。給定的抓取環(huán)然后從內(nèi)環(huán)218去除并圍繞給定的內(nèi)環(huán)放置在該內(nèi)環(huán)的外周凹槽中。如果部署環(huán)216具有大于置于陰莖龜頭(未示出)周圍的內(nèi)環(huán)直徑的直徑,則在一個(gè)抓取環(huán)被置于內(nèi)環(huán)上的外周凹槽中之后,部署環(huán)216就可立即從陰莖莖干去除。如果部署環(huán)216具有等于或小于置于陰莖龜頭周圍的內(nèi)環(huán)直徑的直徑,則部署環(huán)216或者保持在陰莖莖干上直到幾天后無(wú)血包皮環(huán)切裝置200被去除,或者在抓取環(huán)放置之后,其通過(guò)切掉或脫離而從陰莖莖干去除。部署環(huán)216可包括用于輕易將其脫離的鍵(未示出)或穿孔部分(未示出),以有助于將其從陰莖莖干去除。當(dāng)抓取環(huán)置于陰莖莖干上并然后置于給定的內(nèi)環(huán)上時(shí),部署環(huán)216可大體減小抓取環(huán)開(kāi)始與個(gè)體的陰毛纏結(jié)的可能性。注意到,部署環(huán)216可成形為任何類型的凸多邊形,例如矩形、方形、五邊形或其他凸多邊形。在此實(shí)施方式中,凸多邊形中內(nèi)切圓的直徑必須至少等于陰莖莖干的直徑(未示出)。無(wú)血包皮環(huán)切裝置200像如上圖2A-2E中所述一樣被使用,除了其可適應(yīng)使用單個(gè)插入器的多種陰莖尺寸?,F(xiàn)參照?qǐng)D5,其為顯示通常以250標(biāo)記的根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的另一實(shí)施方式構(gòu)造和操作的外周凹槽的不同類型的示意性說(shuō)明。圖5中,顯示了六個(gè)內(nèi)環(huán)的橫截面視圖,每個(gè)內(nèi)環(huán)具有不同類型的外周凹槽形狀。第一內(nèi)環(huán)252A包括外周凹槽254A。第一內(nèi)環(huán)252A和外周凹槽254A大體類似于內(nèi)環(huán)104(圖1)和外周凹槽108(圖1)。外周凹槽254A是具有半圓形或U形的標(biāo)準(zhǔn)凹槽。第二內(nèi)環(huán)252B包括外周凹槽254B。外周凹槽254B包括外周凸起部分256,其可被稱為脊?fàn)畈糠帧.?dāng)抓取環(huán)(未示出)置于外周凹槽254B中時(shí),抓取環(huán)向置于第二內(nèi)環(huán)252B上,在外周凸起部分256的每側(cè)上的包皮(未示出)施加壓力。通過(guò)向兩個(gè)分隔位置處的包皮施加壓力,外周凹槽254B可加快包皮環(huán)切的過(guò)程。另外,如果要被環(huán)切的包皮在其徑向厚度上是不規(guī)則的,則在兩個(gè)分隔位置處施加壓力增加了壓力將施加到具有較小厚度的包皮區(qū)域上的可能性。第三內(nèi)環(huán)252C包括外周凹槽254C。外周凹槽254C包括內(nèi)凹槽258。當(dāng)抓取環(huán)(未示出)置于外周凹槽254C中時(shí),如果要被環(huán)切的包皮在其徑向厚度上是不規(guī)則的或者實(shí)質(zhì)上厚的,則內(nèi)凹槽258可容納任何過(guò)剩的包皮(即厚包皮),使得更加均勻的壓力沿外周施加于包皮上。第四內(nèi)環(huán)252D包括外周凹槽254D。外周凹槽254D是具有脊?fàn)?、類邊緣形或V形的凹槽。第五內(nèi)環(huán)252E包括外周凹槽254E。外周凹槽254E包括尖脊部分沈0,可稱為尖緣部分。由線264所示的尖脊部分沈0的高度可以例如在0.05到1.5毫米之間。當(dāng)抓取環(huán)(未示出)置于外周凹槽254E中時(shí),抓取環(huán)向置于第五內(nèi)環(huán)252E上,尤其是在尖脊部分260上的包皮(未示出)施加增加的壓力。包皮上此增加的壓力以及尖脊部分沈0的形狀可導(dǎo)致一旦包皮開(kāi)始?jí)乃?,包皮就可以比在第一到第四?nèi)環(huán)252A-252D中所示的實(shí)施方式中更快地與陰莖(未示出)分離,這是因?yàn)榧饧共糠?60逐步地切穿壞死的包皮。CN102548492A第六內(nèi)環(huán)252F包括至少兩個(gè)外周凹槽,第一外周凹槽254&和第二外周凹槽254F2。額外的外周凹槽(未示出)可包括在第六內(nèi)環(huán)252F中,外周凹槽的數(shù)量是設(shè)計(jì)選擇的事情。第一外周凹槽254&可稱為近端外周凹槽,因?yàn)槠浔绕鸬诙庵馨疾?54F2更接近陰莖莖干(未示出)定位。第二外周凹槽254F2可稱為遠(yuǎn)端外周凹槽,因?yàn)槠浔绕鸬谝煌庵馨疾?54&更遠(yuǎn)離陰莖莖干定位。在一個(gè)實(shí)施方式中,第二外周凹槽254F2可包括尖脊部分沈2,就像在第五內(nèi)環(huán)252E中的,且第一外周凹槽254&可具有呈半圓形或U形的標(biāo)準(zhǔn)凹槽,就像第一內(nèi)環(huán)252A中的。在此實(shí)施方式中,兩個(gè)抓取環(huán)用于向包皮施加壓力(未示出),第一抓取環(huán)(未示出)在第一外周凹槽254&上且第二抓取環(huán)(未示出)在第二外周凹槽254F2上。第二抓取環(huán)將比第一抓取環(huán)向包皮施加更高的壓力,導(dǎo)致尖脊部分262處包皮的壞死。由于尖脊部分262的形狀,壞死的包皮可先分離,這是因?yàn)榧饧共糠?62逐步地切穿壞死的包皮。第一抓取環(huán)可在包皮上施加較小的壓力,不會(huì)使包皮產(chǎn)生壞死且不會(huì)切穿包皮。第一抓取環(huán)可用于在壞死的包皮已經(jīng)在第二外周凹槽254F2處分離之后來(lái)將包皮保持在緊貼第六內(nèi)環(huán)252F的位置,直到陰莖(未示出)的包皮環(huán)切區(qū)域(未示出)完全愈合。在另一實(shí)施方式中,置于第二外周凹槽254F2中的抓取環(huán)可明顯地緊于置于第一外周凹槽254&中的抓取環(huán),從而導(dǎo)致與如上所述類似的壞死。在又一實(shí)施方式中,外周凹槽254A-254E中的任何一個(gè)可用在第六內(nèi)環(huán)252F的外周凹槽的任何一個(gè)中。另外,如上所述,本公開(kāi)技術(shù)的內(nèi)環(huán)和抓取環(huán)可覆蓋有、浸入、涂有或嵌有軟膏、乳膏、成分或藥物,用于加快壞死過(guò)程、防止細(xì)菌生長(zhǎng)、減輕疼痛和發(fā)炎或者用于在包皮脫落或者被去除的位置處愈合皮膚組織。內(nèi)凹槽258可充有或注有液體或凝膠形式的任何此種軟膏,使得當(dāng)本公開(kāi)技術(shù)的無(wú)血包皮環(huán)切裝置(未示出)應(yīng)用于陰莖時(shí),軟膏與包皮的皮膚組織接觸。注意到,本公開(kāi)技術(shù)的任何內(nèi)環(huán),例如內(nèi)環(huán)104(圖1)、160A-160C(圖3)以及210A-210C(圖4)可被制造成具有圖5所示的任何外周凹槽。另外,其他的外周凹槽構(gòu)造,例如圖5所示的外周凹槽的組合是可能的且是設(shè)計(jì)選擇的事情?,F(xiàn)參照?qǐng)D6,其為顯示通常以280標(biāo)記的根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的另一實(shí)施方式構(gòu)造和操作的抓取環(huán)的不同類型的示意性說(shuō)明。圖6中,抓取環(huán)觀2以透視圖顯示。抓取環(huán)觀4顯示了抓取環(huán)282的正交視圖。抓取環(huán)282和284與抓取環(huán)106、156A-156C和212A-212C大體相同,并表示由箭頭^OA所示給定軸向厚度的單個(gè)抓取環(huán)。圖6中,一組抓取環(huán)286以透視圖顯示。一組抓取環(huán)288顯示了抓取環(huán)286的組的正交視圖。在抓取環(huán)觀6的組中的每個(gè)抓取環(huán)大體類似。如圖6所示,當(dāng)抓取環(huán)288的組中的每個(gè)抓取環(huán)置于彼此之上時(shí),由箭頭^OB所示的抓取環(huán)觀8的組的軸向厚度大體類似于抓取環(huán)觀4的軸向厚度。例如,抓取環(huán)觀6的組包括五個(gè)抓取環(huán),當(dāng)組合在一起時(shí),其大體具有與抓取環(huán)282相同的厚度、尺寸和直徑。根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的另一實(shí)施方式,給定尺寸的抓取環(huán)可制造成多個(gè)較小厚度的抓取環(huán),例如制成兩個(gè)環(huán)、三個(gè)環(huán)、四個(gè)環(huán)、五個(gè)環(huán)等等,使得多個(gè)較小厚度的抓取環(huán)的總厚度匹配給定尺寸的抓取環(huán)的厚度。將給定尺寸的抓取環(huán)制成多個(gè)較小厚度的抓取環(huán)減小了制造缺陷上的考慮和問(wèn)題,這是因?yàn)槿绻唤M抓取環(huán)中的單個(gè)抓取環(huán)有缺陷,例如抓取環(huán)觀6的組中的一個(gè)抓取環(huán),則該組抓取環(huán)中的另一個(gè)抓取環(huán)仍然可以使用。如果給定的抓取環(huán),例如抓取環(huán)282有缺陷,則抓取環(huán)不能使用。另外,通過(guò)減小抓取環(huán)的厚度,抓取環(huán)可更容易地定位在包皮和內(nèi)環(huán)上,由于較小的厚度使得由可伸展材料制成的抓取環(huán)更加容易伸展。另外,多個(gè)抓取環(huán)使得施加到包皮上的壓力值能夠被控制,這是因?yàn)閲@包皮和內(nèi)環(huán)放置的抓取環(huán)數(shù)量上的增加將增加施加在包皮上的壓力。注意到,本公開(kāi)技術(shù)的抓取環(huán)可根據(jù)圖6中所示和本文描述的任何類型的抓取環(huán)制造?,F(xiàn)參照?qǐng)D7A-7H,其為顯示了根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的又一實(shí)施方式構(gòu)造和操作的抓取環(huán)的不同形狀的示意性說(shuō)明。圖7A顯示了通常以300標(biāo)記的抓取環(huán)形狀,并包括抓取環(huán)300的側(cè)正交視圖302和抓取環(huán)300的頂部正交視圖304。在此實(shí)施方式中,抓取環(huán)300在其軸向方向上成形為彈簧,包括至少一個(gè)線圈(coil)。如側(cè)正交視圖302中所示,抓取環(huán)300包括三個(gè)線圈。如頂部正交視圖304中所示,抓取環(huán)300可在箭頭306的方向上徑向伸展,從而增加其直徑,以使抓取環(huán)300置于內(nèi)環(huán)(未示出)的外周凹槽(未示出)中。一旦置于個(gè)體包皮(未示出)上的內(nèi)環(huán)上,由于抓取環(huán)300的彈簧形狀,一旦箭頭306方向上的力被釋放,則抓取環(huán)300就回到其初始直徑,在內(nèi)環(huán)的方向上施加均勻的徑向力于包皮上。圖7B顯示了另一抓取環(huán)的形狀,通常以310標(biāo)記,以橫截面圖的形式顯示。抓取環(huán)310的橫截面形狀大體為具有多個(gè)外齒314和內(nèi)齒316的齒輪312。在所述多個(gè)齒(內(nèi)齒和外齒兩者)之間為多個(gè)間隙318。當(dāng)抓取環(huán)310置于個(gè)體包皮(未示出)上時(shí),內(nèi)齒316和內(nèi)齒316之間的多個(gè)間隙318在包皮上施加向內(nèi)的徑向壓力。由于抓取環(huán)310的齒輪形狀,抓取環(huán)310能適應(yīng)外周具有不規(guī)則厚度的包皮,這是因?yàn)閮?nèi)齒316將在包皮上施加比在多個(gè)間隙318上更大的力。外齒314是任選的并可制成抓取環(huán)310的一部分以簡(jiǎn)化抓取環(huán)310的制造過(guò)程。注意到,抓取環(huán)310可被設(shè)計(jì)成具有其他的橫截面形狀,例如三角形橫截面形狀、星形橫截面形狀和類似物。其他的橫截面形狀是可能的,因?yàn)檫@對(duì)于本領(lǐng)域技術(shù)人員來(lái)說(shuō)是明顯的。圖7C顯示了又一抓取環(huán)的形狀,通常以320標(biāo)記,以頂部正交視圖顯示。抓取環(huán)320包括第一部分322和第二部分324。第一部分322和第二部分3M是分隔的元件且能夠彼此分離。第二部分3包括一組臂325。第一部分322包括一組臂接納器(未示出),用于接納臂325的組以及開(kāi)口326。第一部分322伸展地打開(kāi)并圍繞包皮(未示出)和內(nèi)環(huán)(未示出)放置。第二部分3M于是伸展地打開(kāi)并圍繞第一部分322放置,使得臂325的組進(jìn)入第一部分322上的臂接納器的組中,從而剛性地結(jié)合第一部分322和第二部分324。對(duì)本領(lǐng)域技術(shù)人員來(lái)說(shuō)明顯的是,其他結(jié)合機(jī)構(gòu)能用于將第一部分322和第二部分324結(jié)合。圖7D顯示了通常以330標(biāo)記的另一抓取環(huán)形狀,并包括抓取環(huán)330的側(cè)正交視圖332和抓取環(huán)330的頂部正交視圖334。抓取環(huán)330在其外周方向上大體成形為彈簧,具有由箭頭335所示的直徑。彈簧的直徑例如可以是1到3毫米。如頂部正交視圖334中所示,抓取環(huán)330的彈簧閉合成環(huán),賦予抓取環(huán)330環(huán)形形狀。另外,如頂部正交視圖334中所示,抓取環(huán)330可在箭頭336的方向上徑向地伸展,從而增加其直徑,以使抓取環(huán)330置于內(nèi)環(huán)(未示出)的外周凹槽(未示出)中。一旦置于個(gè)體包皮(未示出)上的內(nèi)環(huán)上,由于抓取環(huán)330的彈簧形狀,一旦箭頭336方向上的力被釋放,則抓取環(huán)330就回到其初始直徑,在內(nèi)環(huán)的方向上施加均勻的徑向力于包皮上。圖7E顯示了通常以340標(biāo)記的以頂部正交視圖顯示的又一抓取環(huán)的形狀。抓取環(huán)340由單片材料342制成并包括一組內(nèi)齒344和一組外齒346。抓取環(huán)340可被打開(kāi)并圍繞包皮(未示出)和內(nèi)環(huán)(未示出)放置。一旦置于包皮周圍,抓取環(huán)340就可以通過(guò)將內(nèi)齒344的組互鎖入外齒346的組中來(lái)置于閉合位置中(如圖7E所示)。如所示,抓取環(huán)340可以通過(guò)將更少或更多內(nèi)齒344的組互鎖入外齒346的組中來(lái)鎖止。對(duì)本領(lǐng)域技術(shù)人員來(lái)說(shuō)明顯的是,其他機(jī)構(gòu)例如使用按扣的機(jī)構(gòu)可用于將抓取環(huán)340放置并保持在閉合位置。另外,抓取環(huán)340能夠選擇其施加在包皮(未示出)和內(nèi)環(huán)(未示出)上的壓力。例如,抓取環(huán)340可以具有多個(gè)齒,使得多個(gè)壓力能被選定。在此實(shí)施方式中,壓力計(jì)可任選地包括在本公開(kāi)技術(shù)中,其能與抓取環(huán)340結(jié)合,以當(dāng)其圍繞包皮和內(nèi)環(huán)放置時(shí)來(lái)測(cè)量抓取環(huán);340的壓力。圖7F顯示了通常以350標(biāo)記的以頂部正交視圖顯示的另一抓取環(huán)的形狀。抓取環(huán)350包括抓取環(huán)352以及葉狀物(leaflet)354A和354B。抓取環(huán)352大體類似于抓取環(huán)106(圖1)。葉狀物354A和354B可以以多種其他形狀構(gòu)造,例如半環(huán)(未示出)或線(未示出)。葉狀物354A和354B簡(jiǎn)化了握緊抓取環(huán)352。提供葉狀物354A和354B以有助于抓取環(huán)352在內(nèi)環(huán)(未示出)上的處置和放置。圖7G顯示了通常以360標(biāo)記的以頂部正交視圖顯示的又一抓取環(huán)的形狀,在上面的圖2A-2E的描述中提到過(guò)。抓取環(huán)360包括抓取環(huán)362和縫合線364。抓取環(huán)362大體類似于抓取環(huán)106(圖1)??p合線364圍繞抓取環(huán)362形成閉合的回路,且能用于在陰莖的包皮脫落之前或在其被去除之前,只要抓取環(huán)362已經(jīng)置于陰莖(未示出)周圍,其就可去除抓取環(huán)362。圖7H顯示了通常以370標(biāo)記的以頂部正交視圖顯示的另一抓取環(huán)的形狀,在上面的圖2A-2E的描述中提到過(guò)。抓取環(huán)370包括抓取環(huán)372和多個(gè)孔374A、374B和374C。抓取環(huán)372大體類似于抓取環(huán)106(圖1)。去除裝置能與多個(gè)孔374A、374B和374C結(jié)合,用于在陰莖的包皮脫落之前或在其被去除之前,只要抓取環(huán)372已經(jīng)置于陰莖(未示出)周圍,就去除抓取環(huán)372。注意到,多個(gè)孔374A、374B和374C的其他布置是可能的,且抓取環(huán)372中所示的三個(gè)孔僅僅是用來(lái)作為示例。根據(jù)本公開(kāi)技術(shù),抓取環(huán)372的實(shí)施方式應(yīng)具有至少一個(gè)孔(未示出),去除裝置能與這些孔結(jié)合用于去除抓取環(huán)372?,F(xiàn)參照?qǐng)D8A-8B,其為顯示根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的又一實(shí)施方式構(gòu)造和操作的插入器形狀的不同類型的示意性說(shuō)明。圖8A顯示了通常以380標(biāo)記的以縱向橫截面圖顯示的第一插入器形狀。第一插入器380包括插入器382。插入器382具有圓形形狀且包括三個(gè)單獨(dú)的部分,頂部部分388、內(nèi)環(huán)接納部分390和傾斜部分392。插入器382在傾斜部分392的末端具有開(kāi)口394,陰莖的龜頭(未示出)插入其中。傾斜部分392可由彈性或可膨脹材料制成,以當(dāng)陰莖插入插入器382中時(shí)接納陰莖的龜頭。隨著陰莖插入插入器382中,傾斜部分392可膨脹以接納陰莖。由箭頭396所示的插入器382的內(nèi)徑沿著頂部部分388和內(nèi)環(huán)接納部分390是均勻的。插入器382的外徑(未示出)在頂部部分388處比在內(nèi)環(huán)接納部分390處大。內(nèi)環(huán)接納部分390能接納具有外周凹槽386的內(nèi)環(huán)384。圖8B顯示了通常以410標(biāo)記的以縱向橫截面圖顯示的第二插入器形狀。第二插入器410包括插入器412。插入器412具有圓形形狀且包括三個(gè)單獨(dú)的部分,頂部部分418、內(nèi)環(huán)接納部分420和錐形部分422。插入器412在錐形部分422的末端具有開(kāi)口424,陰莖的龜頭(未示出)插入其中。錐形部分422可由彈性或可膨脹材料制成,以當(dāng)陰莖插入插入器412中時(shí)接納陰莖的龜頭。隨著陰莖插入插入器412中,錐形部分422可膨脹以接納陰莖。由箭頭似6所示的插入器412的內(nèi)徑沿著頂部部分418和內(nèi)環(huán)接納部分420是均勻的。插入器412的外徑(未示出)在頂部部分418處比在內(nèi)環(huán)接納部分420處大。內(nèi)環(huán)接納部分420能接納具有外周凹槽416的內(nèi)環(huán)414。使用第一插入器382或者第二插入器412,內(nèi)環(huán)384或內(nèi)環(huán)414被置于其各自的插入器上,在其各自的內(nèi)環(huán)接納部分上。插入器隨后被置于包皮的開(kāi)口上,接近陰莖的龜頭。隨著插入器在陰莖上向下移動(dòng),包皮的開(kāi)口(未示出)被擴(kuò)大,并且隨著插入器朝陰莖的龜頭移動(dòng),包皮圍繞傾斜部分392或錐形部分422伸展。如果本公開(kāi)技術(shù)的無(wú)血包皮環(huán)切裝置要用于其上的陰莖存在包莖,以及在其中陰莖的包皮被限制且不能回拉的醫(yī)療條件時(shí),這是重要的。隨著包皮及其開(kāi)口通過(guò)傾斜部分392或錐形部分422膨脹和伸展,內(nèi)環(huán)384或內(nèi)環(huán)414在陰莖的龜頭上前進(jìn)并且包皮在各自的內(nèi)環(huán)上被上拉?,F(xiàn)參照?qǐng)D9A和9B,其為顯示通常以450標(biāo)記的根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的又一實(shí)施方式構(gòu)造和操作的另一無(wú)血包皮環(huán)切裝置的示意性說(shuō)明。無(wú)血包皮環(huán)切裝置450包括外環(huán)452和抓取環(huán)454。圖9A從正交頂視圖的視角顯示了無(wú)血包皮環(huán)切裝置450,而圖9B以橫截面視圖顯示了無(wú)血包皮環(huán)切裝置450。無(wú)血包皮環(huán)切裝置450以類似于無(wú)血包皮環(huán)切裝置100的方式操作,除了內(nèi)環(huán)和抓取環(huán)的位置和放置被顛倒。抓取環(huán)妨4大體類似于抓取環(huán)106(圖1)并具有圓形截面。外環(huán)452以與內(nèi)環(huán)104(圖1)也類似顛倒的方式操作。外環(huán)452包括內(nèi)外周凹槽456。內(nèi)外周凹槽456可以像以上圖5中所示的任何外周凹槽的形狀一樣被成形。在無(wú)血包皮環(huán)切裝置450中,一旦陰莖的包皮(未示出)已經(jīng)被向下拉離陰莖的龜頭(未示出),抓取環(huán)妨4就被置于陰莖的龜頭上。如圖9A和9B所示,陰莖的龜頭置于抓取環(huán)454的開(kāi)口458中。抓取環(huán)454的直徑為使得其稍微大于勃起期間的陰莖的直徑。包皮然后被向上拉動(dòng)到抓取環(huán)妨4上。外環(huán)452然后置于包皮上,使得抓取環(huán)妨4與內(nèi)外周凹槽456對(duì)齊。由于抓取環(huán)454的外徑(未示出)大體與外環(huán)452的內(nèi)徑(未示出)相同,抓取環(huán)妨4與內(nèi)外周凹槽456在包皮上施加壓力,從而開(kāi)始包皮的缺血性壞死的過(guò)程。注意到,抓取環(huán)妨4可由柔軟的、可膨脹的、彈性材料制出,且外環(huán)452可由剛性材料制成。在本公開(kāi)技術(shù)的另一實(shí)施方式中,抓取環(huán)妨4可由剛性材料制成,且外環(huán)452可由柔軟的、可膨脹的、彈性材料制成。在又一實(shí)施方式中,如圖9D中所示,抓取環(huán)妨4可具有像三角形一樣成形的橫截面。用于抓取環(huán)454的其他橫截面形狀是可能的?,F(xiàn)參照?qǐng)D9C-9D,其為顯視圖9A-9B的通常以480標(biāo)記的根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的又一實(shí)施方式構(gòu)造和操作的抓取環(huán)的示意性說(shuō)明。圖9C從正交頂視圖的視角顯示了抓取環(huán)480,而圖9D以橫截面視圖顯示了抓取環(huán)480。抓取環(huán)480包括抓取環(huán)482和圍繞抓取環(huán)482的外部外周延伸的傾斜外周部分484。抓取環(huán)482大體類似于抓取環(huán)454(圖9A和9B)。傾斜外周部分484具有像三角形一樣成形的橫截面,而傾斜外周部分484的其他橫截面形狀是可能的。當(dāng)抓取環(huán)482置于陰莖的龜頭(未示出)上且陰莖的包皮(未示出)被向上拉到抓取環(huán)482上時(shí),傾斜外周部分484向包皮施加向外的徑向壓力。當(dāng)外環(huán)(未示出)然后置于包皮上使得抓取環(huán)482與外環(huán)的內(nèi)外周凹槽(未示出)對(duì)齊時(shí),則外環(huán)和抓取環(huán)482向包皮施加增加的壓力,從而導(dǎo)致缺血性壞死。傾斜外周部分484可增加施加在包皮上的壓力,從而加快包皮缺血性壞死的過(guò)程?,F(xiàn)參照?qǐng)D10A-10B,其為顯示了通常以500標(biāo)記的根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的又一實(shí)施方式構(gòu)造和操作的在其內(nèi)側(cè)包括凹槽的抓取環(huán)的示意性說(shuō)明。圖IOA以橫截面視圖顯示了抓取環(huán)500,且圖IOB以頂部正交視圖顯示了抓取環(huán)500。抓取環(huán)500包括抓取環(huán)部分502和內(nèi)凹槽504。抓取環(huán)500可用在如上參照?qǐng)D2A-2E所述的本公開(kāi)技術(shù)的無(wú)血包皮環(huán)切裝置的實(shí)施方式中,其中抓取環(huán)由堅(jiān)固且剛性的材料制成,具有固定的直徑,且內(nèi)環(huán)由彈性或可膨脹材料制成。在此實(shí)施方式中,一旦包皮(未示出)置于彈性內(nèi)環(huán)(未示出)和抓取環(huán)500之間,內(nèi)凹槽504就能夠使任何過(guò)剩的包皮(即厚包皮)被接納,使得更加均勻的壓力沿圓周施加到包皮上?,F(xiàn)參照?qǐng)D10C-10D,其為顯示了通常以520標(biāo)記的根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的另一實(shí)施方式構(gòu)造和操作的在其內(nèi)側(cè)包括凸出部分的另一抓取環(huán)的示意性說(shuō)明。圖IOC以橫截面視圖顯示了抓取環(huán)520,且圖IOD以頂部正交視圖顯示了抓取環(huán)520。抓取環(huán)520包括抓取環(huán)部分522和抓取環(huán)520內(nèi)側(cè)上的凸出部分524。凸出部分524能具有其他形狀,例如傾斜形狀或尖形狀。抓取環(huán)520可用在如上參照?qǐng)D2A-2E所述的本公開(kāi)技術(shù)的無(wú)血包皮環(huán)切裝置的實(shí)施方式中,其中抓取環(huán)由堅(jiān)固且剛性的材料制成,具有固定的直徑,且內(nèi)環(huán)由彈性或可膨脹材料制成。在此實(shí)施方式中,一旦包皮(未示出)置于彈性內(nèi)環(huán)(未示出)和抓取環(huán)520之間,凸出部分5就能夠在包皮上施加增加的壓力,從而加快缺血性壞死的過(guò)程?,F(xiàn)參照?qǐng)D11,其為圖1的通常以550標(biāo)記的根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的又一實(shí)施方式構(gòu)造和操作的內(nèi)環(huán)的橫截面的示意性說(shuō)明。內(nèi)環(huán)550大體類似于內(nèi)環(huán)104(圖1)、160A-160C(圖3)和210A-210C(圖4)。內(nèi)環(huán)550包括外周凹槽556和陰莖的龜頭(未示出)放置位置的空腔554。制成內(nèi)環(huán)550的材料的此厚度顯示于部分552中。內(nèi)環(huán)550的內(nèi)徑558通過(guò)雙頭箭頭顯示。內(nèi)徑558表示從外周凹槽556的一側(cè)到外周凹槽556的另一側(cè)的最小直徑。通常,根據(jù)本公開(kāi)技術(shù),例如在本公開(kāi)技術(shù)的無(wú)血包皮環(huán)切裝置要用于多種陰莖尺寸的情形下,要與類似內(nèi)環(huán)陽(yáng)0的給定內(nèi)環(huán)一起使用的給定抓取環(huán)(未示出)的尺寸是基于內(nèi)環(huán)的內(nèi)徑尺寸確定的。通常,內(nèi)環(huán)尺寸是基于其將用于其上的陰莖莖干直徑來(lái)確定的。為了本公開(kāi)技術(shù)的無(wú)血包皮環(huán)切裝置有效并安全地使用,處于松弛狀態(tài)的給定抓取環(huán)(未示出)的外徑不應(yīng)小于將與其一起使用的內(nèi)環(huán)的內(nèi)徑。否則,如果抓取環(huán)脫離內(nèi)環(huán)到陰莖上,則可能在包皮或陰莖莖干上施加太大的壓力,從而對(duì)個(gè)體產(chǎn)生疼痛。現(xiàn)參照?qǐng)D12,其為通常以570標(biāo)記的根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的另一實(shí)施方式構(gòu)造和操作的用于包皮處理的又一抓取環(huán)的示意性說(shuō)明。抓取環(huán)570包括抓取環(huán)572。抓取環(huán)572大體類似于抓取環(huán)106(圖1)、156A-156C(圖3)、212A_212C(圖4)和350(圖7F)。抓取環(huán)572包括多個(gè)片狀物(flap)574A、574B和574C。多個(gè)片狀物574A-574C大體類似于抓取環(huán)350的葉狀物354A和354B(圖7F)。多個(gè)片狀物574A-574C大體由柔軟的、可膨脹的、彈性材料制成。使用抓取環(huán)572,一旦包皮(未示出)已經(jīng)死去,多個(gè)片狀物574A-574C就能被折疊到包皮上。然后通過(guò)在多個(gè)片狀物574A-574C上向上拉動(dòng),抓取環(huán)572以及包皮能夠從陰莖(未示出)去除并處理,例如在廢物籃或垃圾桶中,而無(wú)需個(gè)體處理或接觸已經(jīng)遭受壞死的包皮。對(duì)本領(lǐng)域技術(shù)人員來(lái)說(shuō)明顯的是,抓取環(huán)572上的片狀物的其他形狀、形式和數(shù)量是可能的。多個(gè)片狀物574A-574C和抓取環(huán)572可由單片材料制成。在可選擇的實(shí)施方式中,多個(gè)片狀物574A-574C和抓取環(huán)572的每一個(gè)可由單片材料制成。在此實(shí)施方式中,多個(gè)片狀物574A-574C可通過(guò)具有類似于抓取環(huán)572尺寸的尺寸的彈性環(huán)(未示出)結(jié)合到彼此。在此實(shí)施方式中,通過(guò)將彈性環(huán)置于抓取環(huán)572下方并將多個(gè)片狀物574A-574C折疊到抓取環(huán)572和包皮上,多個(gè)片狀物574A-574C可結(jié)合到抓取環(huán)572。在多個(gè)片狀物574A-574C上擠壓并以向上的運(yùn)動(dòng)拉動(dòng)將去除抓取環(huán)572和包皮,而無(wú)需個(gè)體接觸或處置包皮的死亡壞死皮膚?,F(xiàn)參照?qǐng)D13A-13C,其為通常以600標(biāo)記的根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的又一實(shí)施方式構(gòu)造和操作的另一無(wú)血包皮環(huán)切裝置的示意性說(shuō)明。圖13A顯示了用于減輕陰莖的龜頭和衣服(例如尿布的內(nèi)衣)之間的摩擦的無(wú)血包皮環(huán)切裝置600的第一實(shí)施方式。無(wú)血包皮環(huán)切裝置600可用于嬰兒、兒童或成人上,用于減輕陰莖的龜頭和內(nèi)衣之間潛在的摩擦。圖13A顯示了置于陰莖(未示出)的莖干上的內(nèi)環(huán)602。內(nèi)環(huán)602包括外周凹槽604。個(gè)體的包皮606(橫截面顯示)已經(jīng)被向上拉動(dòng)到內(nèi)環(huán)602上,并且具有圓形橫截面的抓取環(huán)608(橫截面顯示)已經(jīng)置于包皮606上。抓取環(huán)608大體與外周凹槽604對(duì)齊。如所示,當(dāng)使用無(wú)血包皮環(huán)切裝置600時(shí),陰莖的龜頭610可能被暴露。無(wú)血包皮環(huán)切裝置600包括用于將龜頭610遠(yuǎn)離內(nèi)衣614的保護(hù)元件612(橫截面顯示)。內(nèi)衣614可以是內(nèi)褲、平角褲或尿布。如箭頭616所示,保護(hù)元件612緊靠?jī)?nèi)衣614摩擦,而不是龜頭610緊靠?jī)?nèi)衣614摩擦。保護(hù)元件612為具有上部開(kāi)口618和下部開(kāi)口620的大體圓形。上部開(kāi)口618將龜頭610遠(yuǎn)離內(nèi)衣614,同時(shí)使龜頭610能夠保持通氣。當(dāng)用于嬰兒時(shí),通氣的龜頭610可加快龜頭610的干燥過(guò)程。下部開(kāi)口620可具有一直徑,該直徑稍微小于當(dāng)抓取環(huán)608置于包皮606和內(nèi)環(huán)602上時(shí)抓取環(huán)608的直徑。如此,當(dāng)保護(hù)元件612在抓取環(huán)608下方置于龜頭610上時(shí),抓取環(huán)608的較大直徑可將保護(hù)元件612保持就位。圖1顯示了用于減輕陰莖的龜頭和內(nèi)衣例如尿布之間的摩擦的無(wú)血包皮環(huán)切裝置600的第二實(shí)施方式。在圖13B中,類似于圖13A的元件使用同樣的數(shù)字編號(hào)。在圖13B中,抓取環(huán)608(圖13A)已經(jīng)被抓取環(huán)622(橫截面顯示)取代。抓取環(huán)622具有內(nèi)凹槽624。在圖13B中,保護(hù)元件612(圖13A)已經(jīng)被保護(hù)元件626(橫截面顯示)取代。保護(hù)元件擬6具有彎曲端部628。彎曲端部擬8在尺寸上大體類似于內(nèi)凹槽624。彎曲端部628能插入內(nèi)凹槽624中。內(nèi)凹槽擬4用于將保護(hù)元件擬6結(jié)合到抓取環(huán)622,從而將保護(hù)元件擬6保持就位。圖13C顯示了用于減輕陰莖的龜頭和內(nèi)衣例如尿布之間的摩擦的無(wú)血包皮環(huán)切裝置600的第三實(shí)施方式。在圖13C中,類似于圖13A的元件使用同樣的數(shù)字編號(hào)。在圖13C中,內(nèi)環(huán)602(圖13A)已經(jīng)被內(nèi)環(huán)630取代。內(nèi)環(huán)630包括第一外周凹槽632和第二外周凹槽634。抓取環(huán)608大體與第一外周凹槽632對(duì)齊。在圖13C中,保護(hù)元件612(圖13A)已經(jīng)被保護(hù)元件636(橫截面顯示)取代。保護(hù)元件636具有彎曲端部638。彎曲端部638在尺寸上大體類似于第二外周凹槽634。彎曲端部638能插入第二外周凹槽634中。第二外周凹槽634用于向包皮606施加額外的壓力并用于將保護(hù)元件636結(jié)合到內(nèi)環(huán)630,從而將保護(hù)元件636保持就位。保護(hù)元件612、6沈和636可由例如硬塑料的剛性材料或者柔軟的、可膨脹的且彈性的材料制成。在保護(hù)元件612、6沈和636由剛性材料制成的情形下,每個(gè)保護(hù)元件可由能在無(wú)血包皮環(huán)切裝置600上咬合在一起的兩個(gè)同等部件制成。在保護(hù)元件612、6沈和636由柔軟彈性材料制成的情形下,每個(gè)保護(hù)元件的下部開(kāi)口620可以在無(wú)血包皮環(huán)切裝置600上伸展。還要注意,除了圖13A、i;3B和13C中所示的實(shí)施方式之外,蓋子還可以與本公開(kāi)技術(shù)的無(wú)血包皮環(huán)切裝置一起設(shè)置,用于覆蓋內(nèi)環(huán),例如內(nèi)環(huán)608(圖13A和13C)。此覆蓋(未示出)能減小內(nèi)環(huán)和陰莖周圍身體區(qū)域之間的摩擦,其中的陰莖周圍身體區(qū)域在穿著本公開(kāi)技術(shù)的無(wú)血包皮環(huán)切裝置的個(gè)體的日常生活期間,可能緊靠?jī)?nèi)環(huán)摩擦。現(xiàn)參照?qǐng)D14A-14E,其為通常分別以650、660、6701、6702和690標(biāo)記的根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的又一實(shí)施方式構(gòu)造和操作的用于與無(wú)血包皮環(huán)切裝置一起使用的不同內(nèi)環(huán)形狀和構(gòu)造的示意性說(shuō)明。圖14A顯示了內(nèi)環(huán)650。內(nèi)環(huán)650以橫截面圖顯示。內(nèi)環(huán)650包括外周凹槽652。抓取環(huán)肪4在外周凹槽652內(nèi)置于包皮(未示出)上。如圖14A所示,外周凹槽652沿著豎直軸線656不對(duì)稱。由于外周凹槽652的不對(duì)稱形狀,抓取環(huán)6M位于外周凹槽652的部分658內(nèi)。當(dāng)內(nèi)環(huán)650圍繞陰莖(未示出)時(shí),部分658可能遠(yuǎn)離或接近陰莖的冠狀部位(未示出)。外周凹槽652的不對(duì)稱形狀可簡(jiǎn)化抓取環(huán)6M在內(nèi)環(huán)650上的放置。外周凹槽652的不對(duì)稱形狀還可減小抓取環(huán)肪4突然從內(nèi)環(huán)650脫落的可能性。另外,外周凹槽652的形狀可能能夠更簡(jiǎn)化抓取環(huán)654的以及任何干燥、死去包皮(未示出)的去除,同時(shí)減小在此去除期間接觸任何活組織的可能性。另外,如果外周凹槽的增加曲率(即部分658)朝著陰莖的遠(yuǎn)側(cè)定位,則抓取環(huán)6M和內(nèi)環(huán)650的去除可以像要給切除的壞死組織能夠大體接近抓取環(huán)6M被切除一樣被更加簡(jiǎn)化。大體接近抓取環(huán)6M切除壞死組織大體減小了在內(nèi)環(huán)650被去除之前需要越過(guò)內(nèi)環(huán)650的壞死組織的量。對(duì)于外周凹槽652,其他不對(duì)稱的形狀是可能的并且是設(shè)計(jì)選擇的事情。圖14B從頂部正交視圖顯示內(nèi)環(huán)660。內(nèi)環(huán)660能使用配合機(jī)構(gòu)打開(kāi)和閉合。內(nèi)環(huán)660包括陰連接器662和陽(yáng)連接器664。陰連接器662和陽(yáng)連接器664具有互補(bǔ)的形狀。內(nèi)環(huán)660中陰連接器662和陽(yáng)連接器664的形狀僅僅是示例。用于陰連接器662和陽(yáng)連接器664的其他形狀是可能的并且是設(shè)計(jì)選擇的事情。內(nèi)環(huán)660通過(guò)在陰連接器662中插入陽(yáng)連接器664來(lái)閉合。由于圖14B顯示了內(nèi)環(huán)660的頂部正交視圖,陽(yáng)連接器664可以在垂直于圖14B的平面的方向上插入陰連接器662中。由于內(nèi)環(huán)660能被打開(kāi)和閉合,內(nèi)環(huán)660能夠更加容易地插入個(gè)體(未示出)包皮的開(kāi)口中,且然后接著圍繞個(gè)體陰莖龜頭(未示出)的冠狀部分閉合。圖14C和14D以橫截面圖(通常以670i標(biāo)記)和頂部正交視圖(通常以6702標(biāo)記)顯示了內(nèi)環(huán)。內(nèi)環(huán)670jP6702包括外周凹槽672、內(nèi)唇緣674、外唇緣678和開(kāi)口676。如圖14E中更詳細(xì)地所示,陰莖(未示出)在箭頭675的方向上插入開(kāi)口676中。與以上所述本公開(kāi)技術(shù)的其他內(nèi)環(huán)不一樣,如箭頭677所示的外周凹槽672的徑向方向平行于陰莖插入開(kāi)口676中的方向(即箭頭675的方向)。在本公開(kāi)技術(shù)的其他內(nèi)環(huán)中,例如內(nèi)環(huán)104(圖2B)中,外周凹槽的徑向方向垂直于陰莖插入內(nèi)環(huán)開(kāi)口中的方向。如圖14C和14D中所示,內(nèi)唇緣674稍微大于外唇緣678。內(nèi)唇緣674包括外周凹槽672上的懸突部(overhang)688。圖14E顯示內(nèi)環(huán)6701(圖14C)如何與通常以690標(biāo)記的無(wú)血包皮環(huán)切裝置的本公開(kāi)技術(shù)一起使用。圖14E顯示了包括莖干680、龜頭682和包皮684的陰莖(未標(biāo)記)。如所示,包皮684在內(nèi)環(huán)670:上伸展,其中內(nèi)環(huán)670:通過(guò)開(kāi)口676插在龜頭682上。包皮684被拉動(dòng)到外唇緣678上,插入到外周凹槽672中且然后被拉動(dòng)到內(nèi)唇緣674上。抓取環(huán)686然后插入外周凹槽672中,從而在抓取環(huán)686和內(nèi)唇緣674之間擠壓包皮684,對(duì)包皮684產(chǎn)生缺血性壞死。內(nèi)唇緣674的懸突部688基本阻止了抓取環(huán)686非故意地滑出外周凹槽672。根據(jù)本公開(kāi)技術(shù),無(wú)血包皮環(huán)切裝置被用于陰莖(未示出)的包皮(未示出),引起包皮經(jīng)歷缺血性壞死,導(dǎo)致包皮組織的組織死亡。在一些情形下,幾天后,壞死的包皮可能自然脫落。在其他情形下,可能需要一周到兩周之間以用于壞死的包皮自然脫落。在任一情形下,根據(jù)本公開(kāi)技術(shù),由于包皮中的組織基本在幾天后死去,所以死去的包皮可使用包皮切除器去除,而不需要等到死去的包皮自然脫落。通常,根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)包皮的壞死導(dǎo)致干性壞疽(即組織死去而沒(méi)有隨后的細(xì)菌分解)。死去的包皮開(kāi)始基本干燥,而且在很多情形下死去的包皮還變硬。規(guī)則的或合適的剪刀或切除器然后可用于去除死去的組織。此包皮切除器的各種實(shí)施方式以下在圖15A-15D、圖16A-16D和圖17A-17B中顯示。三個(gè)實(shí)施方式中的每一個(gè)使得壞死的包皮能夠以一致且標(biāo)準(zhǔn)化的方式簡(jiǎn)單并安全地去除。這些因素對(duì)提供用于大規(guī)模進(jìn)行無(wú)血包皮環(huán)切的安全且可擴(kuò)展的裝置是相關(guān)的?,F(xiàn)參照?qǐng)D15A-15D,其為通常以720標(biāo)記的根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的又一實(shí)施方式構(gòu)造和操作的顯示包皮切除器的不同視圖的示意性說(shuō)明。圖15A-15D中相同的元件使用相同的數(shù)字標(biāo)記。包皮切除器720用于從本公開(kāi)技術(shù)的無(wú)血包皮環(huán)切裝置(未示出)用于其上的陰莖上切除并去除死去的包皮(未示出)。圖15A以側(cè)面正交視圖顯示了包皮切除器720。包皮切除器720包括兩個(gè)壓力夾具722A和722B、連接器724、兩個(gè)內(nèi)環(huán)保持器726A和726B以及兩個(gè)切除器728A和728B。連接器7M將壓力夾具722A與壓力夾具722B結(jié)合。切除器728A和728B分別與內(nèi)環(huán)保持器726A和726B結(jié)合。切除器728A和728B可具體體現(xiàn)為小且尖的葉片、銷或針??蛇x擇地,切除器728A和728B可由適于僅切穿變硬的、干燥的或死去的皮膚組織的材料設(shè)計(jì)或制造,從而增加在包皮切除器720突然用于活皮膚組織上的情形時(shí)的安全性。例如,切除器728A和728B可被設(shè)計(jì)具有粗糙表面,該粗糙表面能切穿干燥的或死去的皮膚組織而不能切穿柔軟的活皮膚組織。內(nèi)環(huán)保持器726A和726B與壓力夾具722A和722B并與連接器7M結(jié)合。例如,壓力夾具722A和722B、連接器724、兩個(gè)內(nèi)環(huán)保持器726A和726B可制成由半硬塑料制成的單一元件。包皮切除器720通常像大寫形式的希臘字母歐米嘎(Ω)—樣被成形,具有一個(gè)側(cè)開(kāi)口。連接器7M足夠柔性使得壓力夾具722A和722B能在如箭頭7所示的向外的徑向方向上拉動(dòng)。壓力夾具722A和722B基本足夠大使得手指能夠各自置于每一個(gè)壓力夾具之上。包皮切除器720按照下述使用。如上在本公開(kāi)技術(shù)的各種實(shí)施方式中所述,內(nèi)環(huán)730與抓取環(huán)732—起圍繞陰莖(未示出)的包皮(未示出)放置。一旦包皮已經(jīng)死去,包皮切除器720就被用于切除死去的包皮。圖15A中,陰莖的位置為使得陰莖在箭頭723的方向上插入內(nèi)環(huán)730中。從而,位于抓取環(huán)732以及內(nèi)環(huán)保持器726A和726B之間的包皮,以及在箭頭723的方向上位于超出內(nèi)環(huán)保持器726A和726B的任何過(guò)量包皮都是死去的包皮。位于抓取環(huán)732和包皮切除器720之前的所有包皮都是活的包皮。包皮因而在抓取環(huán)732上方和下方延伸。通過(guò)在箭頭7方向上拉動(dòng)壓力夾具722A和722B、鄰近內(nèi)環(huán)730定位內(nèi)環(huán)保持器726A和726B并且然后在壓力夾具722A和722B上釋放拉動(dòng)運(yùn)動(dòng),包皮切除器720被定位于內(nèi)環(huán)730上,使得內(nèi)環(huán)保持器726A和726B圍繞內(nèi)環(huán)730裝配。任選地,壓力夾具722A和722B可以向內(nèi)擠壓,從而像內(nèi)環(huán)730施加向內(nèi)的徑向壓力(即在箭頭7相反的方向上)。如以下圖15B中所示,內(nèi)環(huán)保持器726A和726B被成形為將內(nèi)環(huán)730牢固地保持就位。由于內(nèi)環(huán)保持器726A和726B鄰近內(nèi)環(huán)730定位,切除器728A和728B基本刺穿在內(nèi)環(huán)730的部分734A和734B處緊靠?jī)?nèi)環(huán)730的包皮(未示出)。這在圖15C中更加清晰地顯示。如上所述,此區(qū)域中的包皮是死去的包皮。壓力夾具722A和722B由兩個(gè)手指(未示出)夾持,且壓力徑向向內(nèi)地朝內(nèi)環(huán)730施加。通過(guò)施加向內(nèi)的徑向壓力,切除器728A和728B在最終接觸內(nèi)環(huán)730的部分734A和734B處切穿包皮。使用壓力夾具722A和722B,然后包皮切除器720被旋轉(zhuǎn),從而使得切除器728A和728B能夠切除包皮的剩余部分。依賴于包皮(未示出)的厚度,切除器728A和728B可能不完全刺穿包皮。在此情形中,包皮切除器720被旋轉(zhuǎn),同時(shí)來(lái)自壓力夾具722A和722B的向內(nèi)的壓力被施加,從而逐漸剝離掉將壞死包皮附接到陰莖的皮膚組織的死去層。圖15B顯示壓力夾具722A和內(nèi)環(huán)保持器726A的放大透視圖。內(nèi)環(huán)保持器726A包括切除器728A、上唇緣736、下唇緣738和凹槽740。上唇緣736大體大于下唇緣738,從而防止內(nèi)環(huán)730(圖15A)滑過(guò)上唇緣736。上唇緣736還使得僅僅內(nèi)環(huán)730的遠(yuǎn)端外表面(參照如圖15A中所示在箭頭723的方向上(圖15A)插在內(nèi)環(huán)730中的陰莖)被切除器切除而不是內(nèi)環(huán)730或其他物體的其他部分,從而增加了包皮切除器720的安全性。另外,上唇緣736向內(nèi)環(huán)保持器到內(nèi)環(huán)的結(jié)合增加了增強(qiáng)的支撐。凹槽740是彎曲的以大體配合內(nèi)環(huán)730的遠(yuǎn)端或近端中的至少一個(gè)。上唇緣736、下唇緣738和凹槽740大體裝入內(nèi)環(huán)730中,從而夾持內(nèi)環(huán)730并將其牢固地保持就位。圖15C顯示與內(nèi)環(huán)730—起使用的壓力夾具722A和內(nèi)環(huán)保持器726A的放大的側(cè)正交視圖。如所示,上唇緣736防止內(nèi)環(huán)730在箭頭731的方向上滑動(dòng)入包皮切除器720中得任何更多。當(dāng)壓力施加于壓力夾具722A上時(shí),切除器728A大體在部分734A處接觸內(nèi)環(huán)730。當(dāng)用于陰莖(未示出)上時(shí),陰莖的包皮(未示出)夾在凹槽740和內(nèi)環(huán)730的部分734A之間。切除器728A從而能切掉或剝離掉包皮。切除器728A不接觸抓取環(huán)732。圖15D以透視圖顯示了包皮切除器720。如圖15D中所示,壓力夾具722A和722B可具體體現(xiàn)為稍微地凹進(jìn),從而有助于通過(guò)手指(未示出)夾持壓力夾具。還如所示,一旦壓力被施加于壓力夾具722A和722B且包皮(未示出)被刺穿,包皮切除器720就在箭頭742的方向上旋轉(zhuǎn)。隨著包皮切除器720在箭頭742的方向上旋轉(zhuǎn),凹槽740和切除器728A(均未在圖15D中顯示)大體圍繞內(nèi)環(huán)730的外部外周滑動(dòng)。切除器728A和728B基本切掉或剝離掉包皮,使得其能被切除。如圖15A、15C和15D中所示,上唇緣736使得包皮切除器720能夠僅圍繞內(nèi)環(huán)730的外側(cè)裝配(例如,由部分734A和734B所示的區(qū)域)。上唇緣736、下唇緣738和凹槽740大體被成形為匹配內(nèi)環(huán)730的外表面的形狀,從而通過(guò)基本使得切除器728A和728B僅當(dāng)內(nèi)環(huán)保持器726A和726B大體與內(nèi)環(huán)730結(jié)合時(shí)能夠切除來(lái)增加包皮切除器720的安全性。因此,包皮切除器720的結(jié)構(gòu)不允許其錯(cuò)誤地置于內(nèi)環(huán)730上或者內(nèi)環(huán)730的內(nèi)側(cè)上,此處陰莖上的皮膚組織仍然可能是活的且健康的。因此,包皮切除器720的切除器728A和728B將僅切除、剝離掉并去除死去的、壞死包皮而不是活的組織。包皮切除器720可提供在成套工具中或者能設(shè)置為本公開(kāi)技術(shù)的無(wú)血包皮環(huán)切裝置的輔助設(shè)備,包括如上所述的至少一個(gè)內(nèi)環(huán)。在一些實(shí)施方式中,包皮切除器除非與已經(jīng)部署的內(nèi)環(huán)(未示出)結(jié)合,否則不能切穿包皮組織,因此包皮切除器和內(nèi)環(huán)一起用作包皮組織保持和去除系統(tǒng)?,F(xiàn)參照?qǐng)D16A-16D,其為顯示了通常以760標(biāo)記的根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的另一實(shí)施方式構(gòu)造和操作的另一包皮切除器的不同視圖的示意性說(shuō)明,。圖16A從頂部正交視圖顯示了包皮切除器760。包皮切除器760包括開(kāi)口環(huán)762、夾具764和內(nèi)環(huán)保持器766A、766B和766C。開(kāi)口環(huán)762具有開(kāi)口768,使得開(kāi)口環(huán)762能夠在箭頭765的方向上伸展。內(nèi)環(huán)保持器766A、766B和766C的每個(gè)分別包括上唇緣772A、772B和772C以及下唇緣774A、774B和774C。如所示,下唇緣774A、774B和774C稍微超過(guò)上唇緣772A、772B和772C伸出開(kāi)口環(huán)762。上唇緣和下唇緣之間的區(qū)域(圖16A中未示出)各自形成凹槽(未示出)。夾具764與開(kāi)口環(huán)762結(jié)合并在開(kāi)口環(huán)762上居中。夾具764能通過(guò)至少兩個(gè)手指夾持。內(nèi)環(huán)保持器766A、766B和766C與開(kāi)口環(huán)762結(jié)合并圍繞開(kāi)口環(huán)762均勻地隔開(kāi)。圖16B和16C顯示包皮切除器760的透視圖。圖16B和16C中,內(nèi)環(huán)保持器766B中的凹槽776是可見(jiàn)的。類似地凹槽存在于內(nèi)環(huán)保持器766A和766C中。在凹槽776中間的是切除器770。切除器770可具體為銷。切除器770還可由適于僅切穿變硬的、干燥的或死去的皮膚組織的材料制造,從而增加在包皮切除器760突然用于活皮膚組織上的情形時(shí)的安全性。上唇緣772B和下唇緣774B覆蓋切除器770,從而防止當(dāng)包皮切除器760被操縱時(shí),切除器770意外地切除和損害皮膚或個(gè)體。圖16D顯示包皮切除器760如何用于在干燥的包皮自己脫落之前來(lái)切除干燥的包皮(未示出)。與豎直定位在包皮上的包皮切除器720(圖15A-15D)不一樣,包皮切除器760圍繞包皮水平地定位。圖16D包括內(nèi)環(huán)778和置于內(nèi)環(huán)778的外周凹槽784中的抓取環(huán)780。開(kāi)口環(huán)762的直徑稍微大于內(nèi)環(huán)778的直徑。一旦內(nèi)環(huán)778和抓取環(huán)780已經(jīng)置于包皮上且包皮已經(jīng)開(kāi)始?jí)乃?,則開(kāi)口環(huán)762就在箭頭765(圖16A)的方向上伸展并圍繞內(nèi)環(huán)778的上邊緣(未示出)放置。內(nèi)環(huán)保持器766A、766B和766C中的凹槽牢固地圍繞內(nèi)環(huán)778的上邊緣裝配。上唇緣772A-772C和下唇緣774A-774C被成形為牢固地將內(nèi)環(huán)778的上邊緣保持就位并防止包皮切除器760圍繞抓取環(huán)780、圍繞內(nèi)環(huán)778的下邊緣(未示出)放置或者滑下內(nèi)環(huán)778。切除器770位于凹槽776中,使得當(dāng)切除器760圍繞內(nèi)環(huán)778放置時(shí),切除器770刺穿抓取環(huán)780之上的干燥包皮。通過(guò)夾持夾具764,包皮切除器760能夠圍繞內(nèi)環(huán)778的上邊緣在箭頭782所示的任一方向上旋轉(zhuǎn)。上唇緣772A-772C和下唇緣774A-774C之間的凹槽,例如凹槽776使得包皮切除器760能夠圍繞內(nèi)環(huán)778旋轉(zhuǎn)。通過(guò)圍繞內(nèi)環(huán)778旋轉(zhuǎn)包皮切除器760,切除器770剝離掉并切除干燥的包皮,基本切除包皮。注意到,包皮切除器720(圖15A-15D)和760(圖16A-16D)還可用于切除沒(méi)有壞死而仍然存活的包皮。在此實(shí)施方式中,切除器728A、7^B(圖15A-15D)和770(圖16A-16D)應(yīng)該尖銳,使得其能切穿活的皮膚組織。包皮切除器的此實(shí)施方式可用于當(dāng)包皮使用現(xiàn)有技術(shù)的環(huán)切裝置保持、夾持或定位時(shí)來(lái)切除陰莖的包皮(未示出)?,F(xiàn)參照?qǐng)D17A-17B,其為顯示了通常分別以800和820標(biāo)記的根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的又一實(shí)施方式構(gòu)造和操作的又一包皮切除器的示意性說(shuō)明。圖17A顯示了大體由縫合線801構(gòu)造的包皮切除器800。縫合線801在點(diǎn)802處被打結(jié)或膠結(jié),由此形成淚珠形。對(duì)于本領(lǐng)域技術(shù)人員來(lái)說(shuō)明顯的是,縫合線801可以是打結(jié)的或膠結(jié)的以形成其他閉合的形狀??p合線801包括變粗糙的部分806。變粗糙的部分806可以是尖銳的、成齒形的、磨損的和類似的。如所示,變粗糙的部分806僅形成縫合線801的一部分,如圖17A中所示為部分804。變粗糙的部分806為大體相對(duì)的尖端802。縫合線801的直徑大于內(nèi)環(huán)的直徑。圖17B顯示了圖17A的包皮切除器如何被用于切除干燥和死去的包皮。圖17B顯示了用于陰莖(未示出)上的無(wú)血包皮環(huán)切裝置的側(cè)正交視圖。陰莖包括莖干822和包皮824。內(nèi)環(huán)擬6在莖干822和包皮擬4之間圍繞莖干822放置。包皮擬4插入內(nèi)環(huán)826的外周凹槽830中。抓取環(huán)828然后圍繞外周凹槽830放置,從而使包皮824的一部分受控的缺血性壞死。在幾個(gè)小時(shí)的時(shí)間之后,所示為壞死部分832的抓取環(huán)828上的該部分包皮824開(kāi)始死去。在幾天時(shí)間之后,壞死部分832完全死去并干燥。一旦壞死部分832完全干燥,則類似于包皮切除器800(圖17A)的包皮切除器834在壞死部分832的基部上圍繞包皮擬4放置。包皮切除器834為具有變粗糙的部分836的大體閉合形狀的縫合線。變粗糙的部分836置于貼著壞死部分832的基部,且包皮切除器834被拉動(dòng)使得變粗糙的部分836緊靠壞死部分832的基部。包皮切除器834然后圍繞莖干822水平地旋轉(zhuǎn)。隨著包皮切除器834旋轉(zhuǎn),變粗糙的部分836大體磨損并剝離掉壞死部分832,從而切除包皮的壞死部分。現(xiàn)參照?qǐng)D18A-18D,其為顯示了通常分別以850標(biāo)記的根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的另一實(shí)施方式構(gòu)造和操作的抓取環(huán)部署系統(tǒng)的示意性說(shuō)明。抓取環(huán)部署系統(tǒng)850包括環(huán)保持器852、抓取環(huán)邪4和內(nèi)環(huán)856。內(nèi)環(huán)856包括外周凹槽858。環(huán)保持器852包括三個(gè)翼緣860A、860B和860C。每個(gè)翼緣860A.860B和860C分別包括凸起邊緣862A、862B和862C以及支撐表面(restingsurface)864A、864B和864C。環(huán)保持器852的形狀為具有開(kāi)口853的大體環(huán)狀。環(huán)保持器852可被構(gòu)造為其他閉合的形狀并為設(shè)計(jì)選擇的事情。例如,環(huán)保持器852可成形為凸多邊形。雖然在本公開(kāi)技術(shù)的其他實(shí)施方式中,環(huán)保持器852具有大體至少等于陰莖(未示出)莖干直徑的直徑,但是通常,環(huán)保持器852具有大于內(nèi)環(huán)856和抓取環(huán)邪4直徑的直徑。如果環(huán)保持器852具有凸多邊形的形狀,則多邊形內(nèi)切圓的直徑應(yīng)該至少等于陰莖莖干的直徑。翼緣860A-860C圍繞環(huán)保持器852均勻地間隔。環(huán)保持器852可任選地包括多于三個(gè)的翼緣(未示出)。凸起邊緣862A-862C在環(huán)保持器852的內(nèi)側(cè)上從支撐表面864A-864C延伸。環(huán)保持器852用于在內(nèi)環(huán)856圍繞陰莖(未示出)定位時(shí)將抓取環(huán)邪4保持在伸展的狀態(tài)。環(huán)保持器852還用于當(dāng)處于其伸展?fàn)顟B(tài)的抓取環(huán)邪4大體將環(huán)保持器852結(jié)合到內(nèi)環(huán)856時(shí),幫助將內(nèi)環(huán)856圍繞陰莖定位在其期望的位置。環(huán)保持器852進(jìn)一步用于當(dāng)內(nèi)環(huán)856已經(jīng)被恰當(dāng)定位時(shí),將處于其伸展?fàn)顟B(tài)的抓取環(huán)邪4轉(zhuǎn)移到外周凹槽858。圖18A-18D顯示了抓取環(huán)部署系統(tǒng)850被使用的不同階段。在圖18A中,抓取環(huán)部署系統(tǒng)850的各個(gè)元件顯示為單獨(dú)的元件。在圖18B中,抓取環(huán)邪4圍繞翼緣860A-860C伸展。在其伸展?fàn)顟B(tài)中,抓取環(huán)邪4置于環(huán)保持器852的支撐表面上,例如支撐表面864A。環(huán)保持器852的凸起邊緣,例如凸起邊緣962A將抓取環(huán)邪4保持在其伸展?fàn)顟B(tài)。由于翼緣860A-860C的位置和數(shù)量,當(dāng)抓取環(huán)邪4圍繞翼緣伸展時(shí),抓取環(huán)邪4呈現(xiàn)大體三角形的形狀。如果環(huán)保持器852包括四個(gè)翼緣(未示出),則當(dāng)抓取環(huán)854圍繞翼緣伸展時(shí),根據(jù)翼緣的相對(duì)位置,抓取環(huán)可能呈現(xiàn)方形的形狀(未示出)、梯形的形狀(未示出)或四邊形的形狀(未示出)。因此,根據(jù)翼緣的數(shù)量和相對(duì)位置,多于三個(gè)的多個(gè)翼緣可定位在環(huán)保持器852上,從而賦予抓取環(huán)邪4凸多邊形的形狀。如所示,當(dāng)圍繞翼緣伸展時(shí),抓取環(huán)854的三個(gè)部分,部分866ρ8662和86置于支撐表面上,表示抓取環(huán)邪4的頂狀部分。所示為部分See1Aee2Jn86的抓取環(huán)邪4的剩余部分開(kāi)始拉緊并表示抓取環(huán)854的邊緣狀部分。如圖18C中更詳細(xì)地描述,邊緣部分SeS1AeS2JP86之間的相對(duì)距離為使得內(nèi)環(huán)856的直徑稍微大于處于其伸展?fàn)顟B(tài)的抓取環(huán)854的內(nèi)切圓直徑。在圖18C中,內(nèi)環(huán)856置于環(huán)保持器852和抓取環(huán)854內(nèi),使得抓取環(huán)854的邊緣部分,例如邊緣部分SeS1S位于外周凹槽858內(nèi)。由于內(nèi)環(huán)856的直徑稍微大于處于其伸展?fàn)顟B(tài)的抓取環(huán)854的內(nèi)切圓直徑,所以抓取環(huán)邪4緊握內(nèi)環(huán)856。由于環(huán)保持器852上存在三個(gè)翼緣,內(nèi)環(huán)856通過(guò)抓取環(huán)邪4保持在沿著抓取環(huán)854的邊緣部分的三個(gè)位置處。一個(gè)此位置在圖18C中由虛線圓870顯示(在圖18C中,其他兩個(gè)不可見(jiàn))。由抓取環(huán)854的邊緣部分施加在內(nèi)環(huán)856上的壓力足夠強(qiáng),使得如果如圖18C所示的抓取環(huán)部署系統(tǒng)850圍繞陰莖(未示出)的莖干放置,則內(nèi)環(huán)856的移動(dòng)將分別引起抓取環(huán)邪4和環(huán)保持器852移動(dòng)。圖18C中,環(huán)保持器852、抓取環(huán)邪4和內(nèi)環(huán)856通過(guò)抓取環(huán)邪4在翼緣860A、860B(圖18B中未示出)和860C(圖18C中未示出)以及內(nèi)環(huán)856的部分上,例如由虛線圓870所示的部分上的向內(nèi)的徑向壓力(未示出)而大體結(jié)合在一起,從而形成單獨(dú)的可移動(dòng)單元。如圖18C所示的抓取環(huán)部署系統(tǒng)850可以在陰莖上定位在期望的位置。在期望位置處,環(huán)保持器852例如通過(guò)手或元件被保持,并且內(nèi)環(huán)856和抓取環(huán)邪4接觸位置的部分(由虛線圓870所示)也被例如通過(guò)另一手或另一元件保持。環(huán)保持器852然后在遠(yuǎn)離內(nèi)環(huán)856的方向上拉動(dòng),并且內(nèi)環(huán)856和抓取環(huán)邪4在遠(yuǎn)離環(huán)保持器852的相反方向上被任選地拉動(dòng),從而將抓取環(huán)邪4從翼緣860A-860C釋放。如圖18D所示,抓取環(huán)邪4然后定位在外周凹槽858內(nèi)?,F(xiàn)參照?qǐng)D19A-19K,其為顯視圖18A-18D的抓取環(huán)部署系統(tǒng)與無(wú)血包皮環(huán)切裝置一起使用的方法的示意性說(shuō)明,根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的又一實(shí)施方式構(gòu)造和操作。圖19A-19K中相同的元件使用相同的數(shù)字標(biāo)記。圖19A-19K顯示了本公開(kāi)技術(shù)的無(wú)血包皮環(huán)切裝置與圖18A-18D的抓取環(huán)部署系統(tǒng)一起使用的各個(gè)步驟,每個(gè)步驟說(shuō)明抓取環(huán)部署系統(tǒng)與無(wú)血包皮環(huán)切裝置是如何用于個(gè)體的陰莖以環(huán)切個(gè)體。圖19A中顯示了第一步。圖19A顯示了包括莖干900、包皮902和包皮開(kāi)口904的陰莖(未標(biāo)記)。在此步驟中,例如虛線906標(biāo)記在個(gè)體想要使其陰莖環(huán)切的包皮902上。虛線906大體位于包皮902上且不在莖干900上。例如虛線906由無(wú)毒的標(biāo)志物進(jìn)行標(biāo)記。在標(biāo)記虛線906后,例如以下在圖20中所示的用于確定要在個(gè)體上使用的無(wú)血包皮環(huán)切裝置的恰當(dāng)尺寸的尺寸選擇器被用于確定要在個(gè)體上使用的正確尺寸的抓取環(huán)和內(nèi)環(huán)。此步驟在圖19A-19K中未標(biāo)出。在此步驟的可選擇方案中,在陰莖的測(cè)量之后或者以下如圖19D所示根據(jù)內(nèi)環(huán)在陰莖上的部署,可變尺寸的內(nèi)環(huán)(未示出)可被使用并設(shè)定到想要的尺寸。圖19B中顯示了第二步。在此步驟中,在圖19B中顯示為抓取環(huán)910的選定抓取環(huán)圍繞在圖19B中顯示為環(huán)保持器908的環(huán)保持器伸展。環(huán)保持器908和抓取環(huán)910大體呈現(xiàn)抓取環(huán)部署系統(tǒng)并在本文中稱為圖19A-19K的抓取環(huán)部署系統(tǒng)。這在圖19B中未標(biāo)出。環(huán)保持器908和抓取環(huán)910然后置于包皮902和莖干900上。環(huán)保持器908和抓取環(huán)910沿著莖干900放置得足夠遠(yuǎn),以至于包皮902可完全折回到莖干900上而不接觸環(huán)保持器。圖19C中顯示了第三步。在此步驟中,包皮902的開(kāi)口904如箭頭912所示伸展地打開(kāi)。包皮902然后使用手或者使用各種設(shè)備,例如夾具、扣緊物、夾子或已知的外科工具來(lái)伸展地打開(kāi)。在此步驟的可選擇方案中,包皮902可在莖干900(未示出)上拉回,如以上圖2B中所示。圖19D中顯示了第四步。在此步驟中,選定的內(nèi)環(huán),在圖19D中顯示為包括外周凹槽916的內(nèi)環(huán)914通過(guò)開(kāi)口904圍繞陰莖的龜頭(未示出)插入,如箭頭918所示,開(kāi)口904仍然保持伸展地打開(kāi)??蛇x擇地,如果包皮902被拉回到莖干900上,則內(nèi)環(huán)914可直接置于陰莖的龜頭上。在本公開(kāi)技術(shù)的一個(gè)實(shí)施方式中,內(nèi)環(huán)914可通過(guò)開(kāi)口904豎直地插入,使得內(nèi)環(huán)914的端部部分915接觸陰莖的龜頭(未示出)或陰莖龜頭的冠狀部位(未示出)。內(nèi)環(huán)然后旋轉(zhuǎn)到水平位置,如圖19D和19E中所示,將其大體圍繞陰莖龜頭的冠狀部位置于陰莖的龜頭上。圖19E中顯示了第五步。在此步驟中,內(nèi)環(huán)914圍繞陰莖的龜頭動(dòng)作,直到如圖19E中顯示為中心線920的外周凹槽916的中心線與虛線906大體對(duì)齊。如所示,開(kāi)口904不再保持伸展地打開(kāi)。另外,如圖19E中所示,在此步驟中,中心線920不需要必須與虛線906精確地對(duì)齊。為了清楚的目的,內(nèi)環(huán)914、外周凹槽916和中心線920顯示為虛線。在此步驟的可選擇方案中,如果在此步驟中包皮902沿著莖干900被拉回,則包皮902使用手或者設(shè)備被拉動(dòng)到內(nèi)環(huán)914上。內(nèi)環(huán)914然后將被操縱到如上所述的其期望位置。圖19F中顯示了第六步。在此步驟中,包括環(huán)保持器908和抓取環(huán)910的抓取環(huán)部署系統(tǒng)在箭頭922的方向上沿著莖干900移動(dòng),使得抓取環(huán)910沿著內(nèi)環(huán)914的外周在多點(diǎn)或多個(gè)部分處牢固地夾住內(nèi)環(huán)914的外周凹槽916、穿過(guò)包皮902。這在以上圖18C中更詳細(xì)地顯示。環(huán)保持器908、抓取環(huán)910和內(nèi)環(huán)914現(xiàn)在通過(guò)抓取環(huán)910的向內(nèi)的徑向壓力(未示出)全部結(jié)合在一起形成單個(gè)單元。如可見(jiàn),環(huán)保持器908的直徑和抓取環(huán)910的伸展直徑大于莖干900的直徑和包皮902周圍陰莖的區(qū)域的直徑。另外,虛線906仍然不與中心線920(圖19F中不可見(jiàn))精確地對(duì)齊。圖19G中顯示了第七步。在此步驟中,抓取環(huán)部署系統(tǒng),所示為現(xiàn)包括內(nèi)環(huán)914、抓取環(huán)910和環(huán)保持器908的部分?jǐn)M6可以在箭頭9241或9242的方向上作為單個(gè)單元移動(dòng)(即沿著莖干900遠(yuǎn)離地或接近地),以使外周凹槽916的中心線920(圖19G中不可見(jiàn))與虛線906(圖19G中不可見(jiàn))對(duì)齊??蛇x擇地,包皮920可以在箭頭921或9242的方向上拉動(dòng)以使中心線920與虛線906對(duì)齊。如所示,抓取環(huán)910通過(guò)足夠的力夾持外周凹槽916,使得包皮920能夠沿著莖干900遠(yuǎn)離地或接近地拉動(dòng),而不使抓取環(huán)910脫離環(huán)保持器908。另外,抓取環(huán)部署系統(tǒng)夾持包皮902足夠地緊,使得即便當(dāng)抓取環(huán)部署系統(tǒng)沿著陰莖移動(dòng)時(shí),包皮902在內(nèi)環(huán)914和抓取環(huán)910之間保持被擠壓;但也還不是那么緊以使抓取環(huán)部署系統(tǒng)的移動(dòng)能夠使抓取環(huán)910脫離環(huán)保持器908。圖19H中顯示了第八步。在此步驟中,環(huán)保持器908在箭頭930所示的方向上被拉動(dòng),同時(shí)抓取環(huán)910和內(nèi)環(huán)914保持就位。任選地,抓取環(huán)910和內(nèi)環(huán)914可在與箭頭930的方向相反的方向上被輕微地拉動(dòng)。此運(yùn)動(dòng)使抓取環(huán)910脫離從圖19H中可見(jiàn)的環(huán)保持器908的翼緣928,從而將抓取環(huán)910定位在外周凹槽916內(nèi)。抓取環(huán)910現(xiàn)在在內(nèi)環(huán)914上施加壓力,從而在虛線916處(圖19H中不可見(jiàn))擠壓包皮902。圖191中顯示了第九步。在此步驟中,環(huán)保持器908在箭頭932的方向上從莖干900去除。由于環(huán)保持器908具有大于沿著陰莖最寬點(diǎn)處的直徑,所以一旦抓取環(huán)910已經(jīng)置于內(nèi)環(huán)914上,環(huán)保持器908就能夠容易地從陰莖上去除。圖19J中顯示了第十步。在此步驟中,在幾小時(shí)后,包皮902開(kāi)始褪色并由于包皮開(kāi)始?jí)乃蓝兏?。幾天后,包?02死去并干燥。圖19K中顯示了第i^一步。在此步驟中,幾天之后且死去之后,如箭頭936所示,包皮902從陰莖切除,從而露出陰莖934的龜頭。包皮902可以自然地脫落,或者使用以上圖15A-15D、16A-16D或17A-17D所述本公開(kāi)技術(shù)的任意包皮切除器或通過(guò)使用用于去除包皮的其他裝置,例如一對(duì)剪刀或手術(shù)刀來(lái)切除。注意到,如圖19A-19K中所示的內(nèi)環(huán)914和抓取環(huán)910可以使用根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)公開(kāi)的內(nèi)環(huán)和抓取環(huán)的任何實(shí)施方式進(jìn)行實(shí)施。一旦包皮902已經(jīng)切除,內(nèi)環(huán)914和抓取環(huán)910可以去除,例如通過(guò)使用一對(duì)剪刀以在內(nèi)環(huán)914能從剩余的包皮(圖19K中未標(biāo)識(shí))上釋放并從陰莖去除的位置處切除內(nèi)環(huán)914?,F(xiàn)參照?qǐng)D20,其為通常以950標(biāo)記的根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的又一實(shí)施方式構(gòu)造和操作的用于確定要用于個(gè)體上的無(wú)血包皮環(huán)切裝置的恰當(dāng)尺寸的尺寸選擇器的示意性說(shuō)明。尺寸選擇器950包括多個(gè)孔952A、952B、952C、952D、952E、952F和952G。孔952A-952G中的每個(gè)表示本公開(kāi)技術(shù)的無(wú)血包皮環(huán)切裝置的不同尺寸的內(nèi)環(huán),并可通過(guò)字母、數(shù)字、符號(hào)和類似物標(biāo)識(shí)。例如,尺寸選擇器950中的孔使用拉丁字母A-G標(biāo)識(shí)。通常,尺寸選擇器950通過(guò)將個(gè)體疲軟的陰莖(未示出)通過(guò)孔952A-952G放置來(lái)使用。通常,疲軟的陰莖能夠容易插過(guò)的最小孔表示要用于個(gè)體的內(nèi)環(huán)的尺寸。雖然其他形狀是可能的,但尺寸選擇器950成形為圓形。另外,尺寸選擇器950可包括比圖20中所示更多的孔或更少的孔。如以上圖2A-2E和19A-19K中所述,本公開(kāi)技術(shù)的內(nèi)環(huán)圍繞陰莖龜頭的冠狀部位放置,大體圍繞在陰莖龜頭的冠狀部位和包皮附接到陰莖莖干處的區(qū)域之間形成的溝部。用于圍繞陰莖龜頭的冠狀部位放置內(nèi)環(huán)的一種方法包括沿著陰莖莖干拉回包皮,從而暴露龜頭。然后放置內(nèi)環(huán)并將包皮拉動(dòng)到內(nèi)環(huán)上。此過(guò)程以上在圖2B和2C中顯示。用于圍繞陰莖龜頭的冠狀部位放置內(nèi)環(huán)的另一種方法包括伸展包皮的開(kāi)口并在陰莖的龜頭上將內(nèi)環(huán)插過(guò)包皮,且大體圍繞陰莖龜頭的冠狀部位將內(nèi)環(huán)操縱至其標(biāo)記的位置。這以上在圖19C-19E中顯示。在一些個(gè)體中,當(dāng)使用剛性內(nèi)環(huán)時(shí),將包皮拉動(dòng)到內(nèi)環(huán)上或通過(guò)包皮的開(kāi)口插入內(nèi)環(huán)可能是困難的。對(duì)于這些個(gè)體,可使用柔性內(nèi)環(huán),其可簡(jiǎn)化內(nèi)環(huán)圍繞陰莖龜頭的冠狀部位的放置以及圍繞內(nèi)環(huán)的包皮拉動(dòng)。另外,可使用變化直徑的內(nèi)環(huán),其中內(nèi)環(huán)的直徑能夠減小,同時(shí)內(nèi)環(huán)圍繞陰莖龜頭的冠狀部位定位。一旦放置,內(nèi)環(huán)的直徑能夠增加至可期望的尺寸。柔性內(nèi)環(huán)以下在圖21A-21G中顯示。現(xiàn)參照?qǐng)D21A-21G,其為根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的又一實(shí)施方式構(gòu)造和操作的用于與無(wú)血包皮環(huán)切裝置一起使用的柔性內(nèi)環(huán)形狀和構(gòu)造的示意性說(shuō)明。圖21A-21G中的柔性內(nèi)環(huán)形狀還可以稱為半剛性內(nèi)環(huán)形狀,因?yàn)槠淠軌蛲ㄟ^(guò)施加外力而一定程度地變形,但不能變形到本公開(kāi)技術(shù)的抓取環(huán)能變形的程度?,F(xiàn)特別參照?qǐng)D21A和21B。圖21A以橫截面圖顯示包括外周凹槽972的內(nèi)環(huán)970。如圖2IB所示,內(nèi)環(huán)970是柔性的且能夠由于施加外力而變形。外力可被手動(dòng)地施加并應(yīng)該大體高以防止內(nèi)環(huán)970不期望地變形。一旦外力去除,內(nèi)環(huán)970將回到其初始形狀。圖21B從頂部正交視圖顯示了內(nèi)環(huán)970。圖21B以兩種狀態(tài)顯示了內(nèi)環(huán)970。在當(dāng)沒(méi)有外力施加到內(nèi)環(huán)970的松弛狀態(tài)9741;內(nèi)環(huán)970呈現(xiàn)圓形形狀。在當(dāng)外力施加到內(nèi)環(huán)970的側(cè)部的擠壓狀態(tài)9742,如箭頭978所示,內(nèi)環(huán)970呈現(xiàn)伸長(zhǎng)的、類橢圓形狀。當(dāng)由箭頭978所示的外力去除時(shí),內(nèi)環(huán)970呈現(xiàn)其松弛狀態(tài)。如參照中心線976所示,在擠壓狀態(tài)下,由箭頭977所示,內(nèi)環(huán)970沿其短軸的直徑小于處于其松弛狀態(tài)下的內(nèi)環(huán)970的直徑。內(nèi)環(huán)970可被構(gòu)造使得處于松弛狀態(tài)下其直徑能被壓至其長(zhǎng)度的預(yù)定百分比。例如,內(nèi)環(huán)970沿其短軸的直徑在完全擠壓的狀態(tài)下能夠被縮短30-40%。內(nèi)環(huán)970能由例如硅酮、EPDM橡膠和丁腈橡膠(稱為NBR)的柔性材料制造。如以下圖21C-21G中所示,內(nèi)環(huán)970還可以包括核心柔性金屬或嵌在內(nèi)環(huán)970的表面內(nèi)的材料環(huán)。通過(guò)使用手指或使用設(shè)備例如鉗子或鑷子擠壓內(nèi)環(huán)970的側(cè)部,內(nèi)環(huán)970可能被置于其擠壓狀態(tài)。在其擠壓狀態(tài)下,由于內(nèi)環(huán)970沿其短軸具有明顯較小的直徑,內(nèi)環(huán)970可被更加容易地插過(guò)包皮(未示出)的開(kāi)口。一旦放置在包皮內(nèi)并圍繞陰莖的龜頭(未示出)放置,則內(nèi)環(huán)970上的外力被去除且內(nèi)環(huán)970然后恢復(fù)其松弛狀態(tài)。內(nèi)環(huán)970然后可以圍繞陰莖的龜頭操縱直到其位于其預(yù)期的位置。內(nèi)環(huán)970還可以具體體現(xiàn)為處于其軸向方向或外周方向的彈簧,類似于抓取環(huán)300(圖7A)和330(圖7D)。在此實(shí)施方式中,如以下參照?qǐng)D21C-21G所述,例如通過(guò)使用手指或者通過(guò)使用用于在內(nèi)環(huán)周圍施加均勻壓力的設(shè)備來(lái)施加同心向內(nèi)的徑向力,內(nèi)環(huán)的直徑能被縮短。由于直徑被縮短,陰莖的包皮能被更輕易地拉動(dòng)到內(nèi)環(huán)上,此時(shí)徑向力被去除且內(nèi)環(huán)回到其較大的、擴(kuò)張狀態(tài)的直徑。根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的柔性內(nèi)環(huán)還能由多種材料和元件制造。由于每個(gè)選定的元件、材料或兩者可具有不同的機(jī)械性能、物理性能和用途,所以特定的元件和材料能被選擇并組合以提供具有特定特征的柔性內(nèi)環(huán)。這是設(shè)計(jì)選擇的事情,并且對(duì)于本領(lǐng)域技術(shù)人員來(lái)說(shuō)是已知的。圖21C-21G中顯示了復(fù)合材料柔性內(nèi)環(huán)的示例。現(xiàn)參照?qǐng)D21C-21G,其顯示了復(fù)合材料柔性內(nèi)環(huán)的四個(gè)示例性實(shí)施方式。圖21C-21F以橫截面圖顯示了內(nèi)環(huán),而圖21G以透視圖顯示了圖21F的內(nèi)環(huán)。圖21C-21G中所示每個(gè)內(nèi)環(huán)的形狀為大體圓形。圖21C中顯示了包括外周凹槽982的內(nèi)環(huán)980。內(nèi)環(huán)980包括兩種材料,第一材料983和第二材料984。第二材料984完全包含在第一材料983內(nèi)。在圖21C中,第二材料984以豎直環(huán)的形狀被制造,置于第一材料983內(nèi)。對(duì)于本領(lǐng)域技術(shù)人員來(lái)說(shuō)明顯的是,用于第二材料984的其他類型的形狀是可能的并且是設(shè)計(jì)選擇的事情。圖21D中顯示了包括外周凹槽992的內(nèi)環(huán)990。內(nèi)環(huán)990包括兩種材料,第一材料993和第二材料994。第二材料994與第一材料993結(jié)合,其中內(nèi)環(huán)990的內(nèi)側(cè)包括第二材料994且內(nèi)環(huán)990的外側(cè)包括第一材料993。在圖21D中,第二材料994以環(huán)的形狀被制造,該環(huán)具有將其與第一材料993結(jié)合的修改的手指接合(圖21D中顯示為部分9%)。對(duì)于本領(lǐng)域技術(shù)人員來(lái)說(shuō)明顯的是,用于第二材料994的其他類型的形狀和連接是可能的。圖21E中顯示了包括外周凹槽1002的內(nèi)環(huán)1000。內(nèi)環(huán)1000包括兩種材料,第一材料1003和第二材料1004。第二材料1004與第一材料1003結(jié)合,其中內(nèi)環(huán)1000的內(nèi)側(cè)包括第二材料1004且內(nèi)環(huán)1000的外側(cè)包括第一材料1003。在圖21E中,第二材料1004以C環(huán)的形狀被制造。第一材料1003被制造使得第二材料1004的C環(huán)能與其結(jié)合在一起。對(duì)于本領(lǐng)域技術(shù)人員來(lái)說(shuō)明顯的是,用于第二材料1004和第一材料1003的其他類型的形狀和連接是可能的。圖21F中顯示了包括外周凹槽1012的內(nèi)環(huán)1010。內(nèi)環(huán)1010包括兩種材料,第一材料1013和第二材料1014。第二材料1014完全包含在第一材料1013內(nèi)。在圖21F中,第二材料1014以兩個(gè)水平環(huán)的形狀被制造,置于第一材料1013內(nèi)。對(duì)于本領(lǐng)域技術(shù)人員來(lái)說(shuō)明顯的是,用于第二材料1014的其他類型的形狀是可能的并且是設(shè)計(jì)選擇的事情。在圖21G中,第二材料1014的環(huán)狀形狀以透視圖更清晰地顯示。對(duì)于本領(lǐng)域技術(shù)人員來(lái)說(shuō)明顯的是,第二材料1014可具體體現(xiàn)為單個(gè)環(huán)、多個(gè)環(huán)和其他形狀,所有這些都是設(shè)計(jì)選擇的事情。在圖21C-21G中所示的實(shí)施方式中,內(nèi)環(huán)的外部區(qū)域由柔軟的柔性材料制成,以上顯示為第一材料。內(nèi)環(huán)通過(guò)在柔軟的柔性材料內(nèi)嵌入更硬的材料來(lái)提供強(qiáng)度和半剛性,以上顯示為第二材料。其中第二材料比第一材料更硬,第二材料仍然大體為柔性的、彈簧狀材料。兩種材料的組合使得內(nèi)環(huán)能夠當(dāng)施加外力時(shí)而變形。一旦外力被去除,則內(nèi)環(huán)恢復(fù)其初始形狀。如以上圖21B中所示,外力可施加到內(nèi)環(huán)的相對(duì)側(cè),從而沿其各自的短軸縮短內(nèi)環(huán)的直徑。這可簡(jiǎn)化內(nèi)環(huán)插過(guò)包皮的開(kāi)口。外力還能夠均勻地施加或者圍繞內(nèi)環(huán)的側(cè)部同心地施加,從而保持其圓形形狀但減小了其總體直徑。均勻壓力可通過(guò)使用具有兩個(gè)半球形部件的設(shè)備施加,例如具有當(dāng)鉗子或鑷子的夾子放在一起時(shí)交會(huì)以形成圓的半球形端部的鉗子或鑷子。在包皮被拉下的情形下,減小內(nèi)環(huán)的總直徑能簡(jiǎn)化包皮拉動(dòng)到內(nèi)環(huán)上。一旦包皮已經(jīng)拉到內(nèi)環(huán)上,則外力被去除且內(nèi)環(huán)回到其較長(zhǎng)的、松弛狀態(tài)的直徑。例如,每個(gè)第一材料983、993和1003可具體體現(xiàn)為彈性體,比如硅酮或EPDM橡膠。例如,每個(gè)第二材料984、994、1004和1014可具體體現(xiàn)為彈簧狀柔性塑料,比如聚醚醚酮(也稱為PEEK)、聚碳酸酯或聚丙烯。例如,每個(gè)第二材料984、994、1004和1014還可具體體現(xiàn)為彈簧狀金屬,比如304等級(jí)不銹鋼、柔性鋼、鎳鈦諾或任何其他的形狀記憶合金。在內(nèi)環(huán)1010的情形下,第二材料1014還可具體體現(xiàn)為彈簧狀柔性塑料,比如PEEK或聚碳酸酯。通常,用于內(nèi)環(huán)970、980、990、1000和1010的材料應(yīng)以恰當(dāng)?shù)陌俜直冗x擇,使得來(lái)自圍繞此柔性內(nèi)環(huán)放置的抓取環(huán)(未示出)的壓力不引起柔性內(nèi)環(huán)變形或接觸并縮短直徑。例如,如果抓取環(huán)施加可能在用于在皮膚組織中引起壞死的需要壓力之上但小于個(gè)體將感覺(jué)疼痛時(shí)的壓力的0.5-10大氣壓的壓力,則圖21-21G中所示的柔性內(nèi)環(huán)應(yīng)該能夠保持其松弛或膨脹的狀態(tài),直到大約3大氣壓的壓力?,F(xiàn)參照?qǐng)D22A-22G,其為根據(jù)本公開(kāi)技術(shù)的又一實(shí)施方式構(gòu)造和操作的用于與無(wú)血包皮環(huán)切裝置一起使用的其他內(nèi)環(huán)形狀和構(gòu)造的示意性說(shuō)明。圖22A和22B顯示了第一內(nèi)環(huán)形狀,通常以1050標(biāo)記,且圖22C-22G顯示第二內(nèi)環(huán)形狀,通常以1070標(biāo)記?,F(xiàn)參照?qǐng)D22A和22B,其顯示了第一內(nèi)環(huán)形狀1050的兩個(gè)透視圖示。第一內(nèi)環(huán)形狀1050包括唇緣1052、多個(gè)突起1054、多個(gè)溝槽1056和外周凹槽1058。唇緣1052大體形成第一內(nèi)環(huán)形狀1050的一端的外周,而多個(gè)突起IOM和多個(gè)溝槽1056大體形成第一內(nèi)環(huán)形狀1050的另一端的外周。外周凹槽1058位于唇緣1052以及多個(gè)突起IOM和多個(gè)溝槽1056之間。多個(gè)溝槽1056中的每一個(gè)位于兩個(gè)連續(xù)的突起IOM中的一個(gè)之間。多個(gè)突起IOM和多個(gè)溝槽1056圍繞第一內(nèi)環(huán)形狀1050的外周隔開(kāi)。第一內(nèi)環(huán)形狀1050置于陰莖(未示出)上,使得唇緣1052接近陰莖的根部,且多個(gè)突起IOM和多個(gè)溝槽1056遠(yuǎn)離陰莖的根部。當(dāng)?shù)谝粌?nèi)環(huán)形狀1050與本公開(kāi)技術(shù)的無(wú)血包皮環(huán)切裝置(未示出)一起使用時(shí),第一內(nèi)環(huán)形狀1050圍繞陰莖的龜頭(未示出)或冠狀部位(未示出)放置。包皮(未示出)然后拉到第一內(nèi)環(huán)形狀1050上,且然后抓取環(huán)(未示出)在外周凹槽1058的區(qū)域上定位于包皮上。如上所述,第一內(nèi)環(huán)形狀1050定位于陰莖上,使得幾天后,唇緣1052上的包皮部分為基本活的組織,而多個(gè)突起IOM和多個(gè)溝槽1056上的包皮部分為壞死的。由于多個(gè)突起IOM和多個(gè)溝槽1056的構(gòu)造,用于切除壞死包皮的設(shè)備,例如手術(shù)刀、一對(duì)剪刀、以上圖15A-17B中所述的包皮切除器或去除器,或者任何其他合適的設(shè)備能基本鄰近外周凹槽1058和抓取環(huán)來(lái)切除壞死的包皮。大體接近抓取環(huán)切除壞死的包皮簡(jiǎn)化了內(nèi)環(huán)從陰莖上的去除并減小了當(dāng)內(nèi)環(huán)去除時(shí)個(gè)體可能感覺(jué)到的疼痛。死去的皮膚組織堅(jiān)硬且不能像活的皮膚組織一樣可伸展,因此當(dāng)內(nèi)環(huán)從陰莖上去除時(shí)(在包皮被去除之后),仍然結(jié)合到陰莖的所有死去的皮膚組織隨著內(nèi)環(huán)被去除而可能導(dǎo)致疼痛的感覺(jué),這是因?yàn)殡S著內(nèi)環(huán)被去除,鄰近死去的皮膚組織的活皮膚組織可能需要伸展超過(guò)其正常的量。多個(gè)溝槽1056使包皮去除器能夠大體接近抓取環(huán)切除包皮,從而最小化了留在陰莖上的死去皮膚的量并簡(jiǎn)化了內(nèi)環(huán)的去除。另外,多個(gè)突起IOM和多個(gè)溝槽1056的構(gòu)造還減小了隨著包皮干燥而粘結(jié)到內(nèi)環(huán)表面的可能性,從而還簡(jiǎn)化了內(nèi)環(huán)的去除?,F(xiàn)參照?qǐng)D22C-22G,其顯示了第二內(nèi)環(huán)形狀1070的各種圖示。圖22C和22D顯示了第二內(nèi)環(huán)形狀1070的透視圖。圖22C顯示了第二內(nèi)環(huán)形狀1070的示意性圖示且圖22D顯示了第二內(nèi)環(huán)形狀1070更加真實(shí)的圖示。圖22E顯示了第二內(nèi)環(huán)形狀1070的側(cè)正交視圖,圖22F顯示了第二內(nèi)環(huán)形狀1070的頂部正交視圖且圖22G顯示了第二內(nèi)環(huán)形狀1070的橫截面視圖。如圖22C和22D所示,第二內(nèi)環(huán)形狀1070包括多個(gè)突起1072、外周凹槽1074和多個(gè)溝槽1076。與圖22A和22B不同,多個(gè)突起1072位于第二內(nèi)環(huán)形狀1070的兩端上。外周凹槽1074基本位于并形成于多個(gè)突起1072和多個(gè)溝槽1076之間。多個(gè)溝槽1076中的每一個(gè)大體位于多個(gè)突起1072中兩個(gè)突起之間。如圖22E中更清晰地顯示,多個(gè)溝槽1076大體緊靠外周凹槽1074。類似于第一內(nèi)環(huán)形狀1050,第二內(nèi)環(huán)形狀1070使得壞死的包皮能夠大體鄰近置于外周凹槽1074中的抓取環(huán)(未示出)而被切除。另外,多個(gè)突起1072和多個(gè)溝槽1076的構(gòu)造還減小了隨著包皮干燥而粘結(jié)到內(nèi)環(huán)表面的可能性,從而也簡(jiǎn)化了內(nèi)環(huán)的去除。由于多個(gè)突起1076位于第二內(nèi)環(huán)形狀1070的兩端上,所以第二內(nèi)環(huán)形狀1070可以在龜頭或冠狀部分(均未示出)和包皮(未示出)之間以任一種方式放置在陰莖(未示出)上。如圖22F所示,在一個(gè)實(shí)施方式中,多個(gè)突起1072能夠圍繞第二內(nèi)環(huán)形狀1070的外周均勻隔開(kāi)。圖22G顯示了沿著圖22F中線1078的第二內(nèi)環(huán)形狀1070的橫截面圖。如圖22C、22D和22G中可見(jiàn),由多個(gè)箭頭1080所示(圖22C和22D中未示出),多個(gè)溝槽1076在軸向方向上凹陷。注意到,本公開(kāi)技術(shù)的實(shí)施方式的描述以及附圖用于更好地理解本公開(kāi)技術(shù),而不限制其范圍。對(duì)本領(lǐng)域技術(shù)人員來(lái)說(shuō)明顯的是,對(duì)附圖和本公開(kāi)技術(shù)的所述實(shí)施方式的調(diào)整、改進(jìn)和修改是可能的,且在本公開(kāi)技術(shù)的范圍內(nèi)。本領(lǐng)域技術(shù)人員清楚的是,本公開(kāi)技術(shù)并不限制于本文以上已經(jīng)特別顯示和描述的。相反,本公開(kāi)技術(shù)的范圍僅由之后的權(quán)利要求所限定。權(quán)利要求1.一種用于引起陰莖的包皮中缺血性壞死的系統(tǒng),包括剛性環(huán),所述剛性環(huán)包括內(nèi)表面,所述內(nèi)表面包括內(nèi)徑;和外表面,所述外表面包括外徑,至少一個(gè)彈性環(huán),所述至少一個(gè)彈性環(huán)被配置成大體圍繞所述剛性環(huán)的表面裝配;以及至少一個(gè)外周凹槽,所述至少一個(gè)外周凹槽位于所述剛性環(huán)和所述至少一個(gè)彈性環(huán)中的至少一個(gè)的表面上,其中所述剛性環(huán)的所述內(nèi)徑至少稍微大于所述陰莖的莖干的直徑;其中處于松弛狀態(tài)的所述至少一個(gè)彈性環(huán)的直徑為至少大體等于所述陰莖的所述莖干的所述直徑;其中所述剛性環(huán)圍繞所述包皮的第一表面放置;其中所述至少一個(gè)彈性環(huán)圍繞所述包皮的第二表面放置,所述包皮置于所述至少一個(gè)外周凹槽內(nèi),所述剛性環(huán)和所述至少一個(gè)彈性環(huán)由此通過(guò)壓力擠壓所述至少一個(gè)外周凹槽內(nèi)的所述包皮;并且其中所述壓力足以在所述包皮中引起缺血性壞死。2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng),其中所述包皮的所述第一表面是所述包皮的內(nèi)表面,在所述陰莖的所述包皮和龜頭之間,并且其中所述包皮的所述第二表面是所述包皮的外表面。3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng),其中所述包皮的所述第一表面是所述包皮的外表面,并且其中所述包皮的所述第二表面是所述包皮的內(nèi)表面,在所述陰莖的所述包皮和龜頭之間。4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng),其中所述壓力大體在0.1-20大氣壓的壓力范圍之間。5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng),其中所述至少一個(gè)外周凹槽具有不對(duì)稱的橫截面形狀。6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng),其中所述剛性環(huán)還包括用于打開(kāi)和閉合所述剛性環(huán)的配合機(jī)構(gòu)。7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng),其中所述至少一個(gè)外周凹槽的徑向方向垂直于所述剛性環(huán)和所述至少一個(gè)彈性環(huán)中的至少一個(gè)的縱向軸線。8.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng),其中所述至少一個(gè)外周凹槽的徑向方向平行于所述剛性環(huán)和所述至少一個(gè)彈性環(huán)中的至少一個(gè)的縱向軸線。9.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng),所述剛性環(huán)還包括多個(gè)突起;和多個(gè)溝槽,其中所述多個(gè)溝槽中的每一個(gè)位于所述多個(gè)突起中的兩個(gè)連續(xù)的突起之間;并且其中所述多個(gè)突起和所述多個(gè)溝槽沿著所述剛性環(huán)的外周定位。10.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng),其中所述至少一個(gè)外周凹槽位于所述內(nèi)表面上。11.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng),其中所述至少一個(gè)外周凹槽位于所述外表面上。12.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng),所述至少一個(gè)彈性環(huán)還包括與所述至少一個(gè)彈性環(huán)結(jié)合的縫合線,用于從所述第二表面去除所述至少一個(gè)彈性環(huán)。13.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng),所述至少一個(gè)彈性環(huán)還包括與所述至少一個(gè)彈性環(huán)的外周結(jié)合的多個(gè)葉狀物,用于圍繞所述第二表面定位所述至少一個(gè)彈性環(huán)。14.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng),所述至少一個(gè)彈性環(huán)還包括圍繞所述至少一個(gè)彈性環(huán)的外周定位的凸起部分。15.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng),所述至少一個(gè)彈性環(huán)還包括與所述至少一個(gè)彈性環(huán)的外周結(jié)合的多個(gè)片狀物,用于布置所述包皮。16.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng),還包括與所述剛性環(huán)和所述至少一個(gè)彈性環(huán)中的至少一個(gè)結(jié)合的至少一個(gè)微電子裝置。17.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng),還包括與所述剛性環(huán)和所述至少一個(gè)彈性環(huán)中的至少一個(gè)結(jié)合的追蹤系統(tǒng),用于追蹤所述系統(tǒng)的使用。18.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng),還包括保護(hù)元件,所述保護(hù)元件用于減輕所述陰莖的龜頭和衣服之間的摩擦。19.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng),其中所述剛性環(huán)和所述至少一個(gè)彈性環(huán)由選自由以下材料組成的列表的材料制造合成羊毛;聚氨酯膠乳;硅酮;橡膠;娃;聚氨酯;不銹鋼;鎳鈦諾;聚碳酸酯;聚醚;聚乙烯;PLA;TMC;LPLA;DLPLA;以及PGA。20.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng),還包括插入器,所述插入器用于將所述剛性環(huán)放置在所述第一表面的周圍,所述插入器包括頂部部分,所述頂部部分包括中空的圓柱形形狀;剛性環(huán)接納部分,所述剛性環(huán)接納部分與所述頂部部分結(jié)合,所述剛性環(huán)接納部分的外表面用于接納所述剛性環(huán);和柔性部分,所述柔性部分與所述剛性環(huán)接納部分結(jié)合,所述柔性部分包括開(kāi)口,所述開(kāi)口用于接納所述陰莖并用于將所述剛性環(huán)放置在所述陰莖的龜頭和所述包皮的內(nèi)表面之間。21.根據(jù)權(quán)利要求1所述的系統(tǒng),還包括部署元件,所述部署元件用于圍繞所述包皮的所述第二表面和所述剛性環(huán)的所述表面放置所述至少一個(gè)彈性環(huán)。22.一種用于引起陰莖的包皮中缺血性壞死的系統(tǒng),包括半剛性環(huán),所述半剛性環(huán)包括內(nèi)表面,所述內(nèi)表面包括內(nèi)徑;和外表面,所述外表面包括外徑,至少一個(gè)彈性環(huán),所述至少一個(gè)彈性環(huán)被配置為大體圍繞所述半剛性環(huán)的表面裝配;以及至少一個(gè)外周凹槽,所述至少一個(gè)外周凹槽位于所述半剛性環(huán)和所述至少一個(gè)彈性環(huán)中的至少一個(gè)的表面上,其中處于松弛狀態(tài)的所述半剛性環(huán)的所述內(nèi)徑至少稍微大于所述陰莖的莖干的直徑;其中處于松弛狀態(tài)的所述至少一個(gè)彈性環(huán)的直徑為至少大體等于所述陰莖的所述莖干的所述直徑;其中所述半剛性環(huán)圍繞所述包皮的第一表面放置;其中所述至少一個(gè)彈性環(huán)圍繞所述包皮的第二表面放置,所述包皮置于所述至少一個(gè)外周凹槽內(nèi),所述半剛性環(huán)和所述至少一個(gè)彈性環(huán)由此通過(guò)壓力擠壓所述至少一個(gè)外周凹槽內(nèi)的所述包皮;并且其中所述壓力足以在所述包皮中引起缺血性壞死。23.根據(jù)權(quán)利要求22所述的系統(tǒng),其中所述半剛性環(huán)包括第一材料和第二材料,其中所述第二材料嵌在所述第一材料中。24.根據(jù)權(quán)利要求23所述的系統(tǒng),其中所述第一材料選自由以下材料組成的列表硅酮;EPDM橡膠;和NBR。25.根據(jù)權(quán)利要求23所述的系統(tǒng),其中所述第二材料選自由以下材料組成的列表PEEK;聚碳酸酯;聚丙烯;304等級(jí)不銹鋼;柔性鋼;鎳鈦諾;和形狀記憶合金。26.一種保持系統(tǒng),用于圍繞剛性環(huán)部署彈性環(huán),所述剛性環(huán)包括剛性環(huán)內(nèi)表面和剛性環(huán)外表面,所述剛性環(huán)內(nèi)表面包括剛性環(huán)內(nèi)徑且所述剛性環(huán)外表面包括剛性環(huán)外徑,所述剛性環(huán)圍繞陰莖的龜頭放置,在所述龜頭和所述陰莖的包皮之間,所述保持系統(tǒng)為中空的,包括至少三個(gè)翼緣,所述至少三個(gè)翼緣中的每一個(gè)大體圍繞所述保持系統(tǒng)的外周定位,其中所述保持系統(tǒng)具有第一凸多邊形形狀;并且其中所述彈性環(huán)圍繞所述至少三個(gè)翼緣伸展,從而形成第二多邊形形狀。27.根據(jù)權(quán)利要求沈所述的保持系統(tǒng),其中所述剛性環(huán)內(nèi)徑至少稍微大于所述陰莖的莖干的直徑。28.根據(jù)權(quán)利要求27所述的保持系統(tǒng),其中所述第二多邊形形狀中的內(nèi)切圓的直徑稍微小于所述剛性環(huán)外徑,從而使得所述保持系統(tǒng)和所述第二多邊形形狀內(nèi)的所述彈性環(huán)能夠沿著所述陰莖的所述莖干移動(dòng)。29.根據(jù)權(quán)利要求觀所述的保持系統(tǒng),其中所述第二多邊形形狀內(nèi)的所述彈性環(huán)結(jié)合所述保持系統(tǒng)和所述剛性環(huán)。30.一種用于去除包皮組織的系統(tǒng),所述包皮組織在至少一個(gè)彈性環(huán)和剛性環(huán)之間受到擠壓,在所述至少一個(gè)彈性環(huán)以上的所述包皮組織壞死,所述系統(tǒng)包括閉合回路的縫合線,所述閉合回路的縫合線包括沿著所述閉合回路的縫合線的一部分定位的變粗糙部分,其中所述閉合回路縫合線的直徑至少稍微大于所述剛性環(huán)的外徑。31.一種用于去除包皮組織的系統(tǒng),所述包皮組織在至少一個(gè)內(nèi)環(huán)和至少一個(gè)外環(huán)之間受到擠壓,所述包皮組織在所述至少一個(gè)外環(huán)的上方和下方延伸,所述系統(tǒng)包括至少兩個(gè)元件,所述至少兩個(gè)元件中的每一個(gè)包括內(nèi)表面和外表面;連接器,所述連接器與所述至少兩個(gè)元件結(jié)合,用于結(jié)合所述至少兩個(gè)元件;和至少一個(gè)切除器,所述至少一個(gè)切除器與所述至少兩個(gè)元件中的至少一個(gè)的所述內(nèi)表面結(jié)合,其中所述連接器被配置成圍繞所述至少一個(gè)內(nèi)環(huán)和所述包皮組織定位所述至少兩個(gè)元件;并且其中當(dāng)所述至少兩個(gè)元件圍繞所述至少一個(gè)內(nèi)環(huán)和所述包皮組織定位時(shí),所述至少一個(gè)切除器定位在所述至少一個(gè)外環(huán)以上,大體接觸所述至少一個(gè)外環(huán)以上的所述包皮組32.根據(jù)權(quán)利要求31所述的系統(tǒng),其中所述包皮組織是壞死的。33.根據(jù)權(quán)利要求31所述的系統(tǒng),其中所述連接器垂直于所述至少一個(gè)內(nèi)環(huán)的縱向軸線。34.根據(jù)權(quán)利要求31所述的系統(tǒng),其中所述連接器平行于所述至少一個(gè)內(nèi)環(huán)的縱向軸線。35.根據(jù)權(quán)利要求31所述的系統(tǒng),其中所述至少一個(gè)切除器能切割活的皮膚組織。36.根據(jù)權(quán)利要求31所述的系統(tǒng),其中所述至少一個(gè)切除器僅能切除壞死的皮膚組37.一種用于追蹤包皮環(huán)切裝置的系統(tǒng),所述包皮環(huán)切裝置包括至少兩個(gè)元件,包括用于所述至少兩個(gè)元件中的每一個(gè)的各自唯一的標(biāo)識(shí),每一個(gè)所述各自唯一的標(biāo)識(shí)與所述至少兩個(gè)元件中相應(yīng)的一個(gè)元件耦合;標(biāo)識(shí)輸入裝置;以及處理器,所述處理器與所述標(biāo)識(shí)輸入裝置耦合,其中所述標(biāo)識(shí)輸入裝置用于在所述處理器中輸入所述各自唯一的標(biāo)識(shí);其中在所述包皮環(huán)切裝置用于個(gè)體上之前,所述處理器鑒定所述至少兩個(gè)元件。38.根據(jù)權(quán)利要求37所述的系統(tǒng),其中所述各自唯一的標(biāo)識(shí)選自由以下標(biāo)識(shí)組成的列表?xiàng)l形碼;數(shù)字;和RFID標(biāo)簽。39.根據(jù)權(quán)利要求37所述的系統(tǒng),其中所述處理器追蹤所述至少兩個(gè)元件的使用。40.根據(jù)權(quán)利要求37所述的系統(tǒng),其中在所述包皮環(huán)切裝置用于個(gè)體上之后,所述處理器驗(yàn)證所述至少兩個(gè)元件。41.一種用于環(huán)切陰莖包皮的方法,包括以下步驟圍繞所述包皮的第一表面定位環(huán)元件;圍繞所述包皮的第二表面定位至少一個(gè)彈性環(huán),從而通過(guò)壓力擠壓所述包皮;并且一旦所述包皮壞死就去除所述包皮,其中所述壓力足以引起所述包皮中缺血性壞死;且其中所述壓力被施加直到所述包皮壞死。42.根據(jù)權(quán)利要求41所述的方法,其中所述壓力大體在0.1-20大氣壓的壓力范圍之間。43.根據(jù)權(quán)利要求41所述的方法,還包括在圍繞所述包皮的所述第二表面定位所述至少一個(gè)彈性環(huán)的所述步驟之前,圍繞所述陰莖的莖干定位至少一個(gè)彈性環(huán)的步驟。44.根據(jù)權(quán)利要求41所述的方法,還包括在圍繞所述包皮的所述第一表面定位所述環(huán)元件的所述步驟之前,充分地回縮所述包皮以露出所述陰莖的至少一部分龜頭的步驟。45.根據(jù)權(quán)利要求44所述的方法,還包括在圍繞所述包皮的所述第一表面定位所述環(huán)元件的所述步驟之后,將所述回縮的包皮拉動(dòng)到所述環(huán)元件上的步驟。46.根據(jù)權(quán)利要求41所述的方法,還包括在圍繞所述包皮的所述第一表面定位所述環(huán)元件的所述步驟之前,充分地伸展所述包皮的開(kāi)口以將所述環(huán)元件插過(guò)所述開(kāi)口的步驟。47.根據(jù)權(quán)利要求46所述的方法,還包括通過(guò)所述開(kāi)口豎直地定位所述環(huán)元件的步馬聚ο48.根據(jù)權(quán)利要求47所述的方法,其中圍繞所述包皮的所述第一表面定位所述環(huán)元件的所述步驟包括在通過(guò)所述開(kāi)口豎直地定位所述環(huán)元件的所述步驟之后,圍繞所述第一表面水平地定位所述環(huán)元件的子步驟。49.根據(jù)權(quán)利要求41所述的方法,其中所述第一表面為所述包皮的內(nèi)表面,且所述第二表面為所述包皮的外表面。50.根據(jù)權(quán)利要求41所述的方法,其中所述第一表面為所述包皮的外表面,且所述第二表面為所述包皮的內(nèi)表面。51.根據(jù)權(quán)利要求41所述的方法,其中所述環(huán)元件為剛性環(huán)。52.根據(jù)權(quán)利要求41所述的方法,其中所述環(huán)元件為半剛性環(huán)。53.一種用于環(huán)切陰莖包皮的方法,包括以下步驟圍繞所述包皮的內(nèi)表面定位至少一個(gè)內(nèi)環(huán);圍繞所述包皮的外表面定位至少一個(gè)外環(huán),從而通過(guò)壓力在所述至少一個(gè)內(nèi)環(huán)和所述至少一個(gè)外環(huán)之間擠壓所述包皮,其中所述壓力足以在所述包皮中引起缺血性壞死且其中所述壓力被施加直到所述包皮壞死;以及一旦所述包皮壞死就去除所述包皮。54.一種用于追蹤包皮環(huán)切裝置的方法,所述包皮環(huán)切裝置包括至少兩個(gè)元件,所述方法包括以下步驟將各自唯一的標(biāo)識(shí)耦合到所述至少兩個(gè)元件中的每一個(gè);在所述至少兩個(gè)元件中的每一個(gè)用于個(gè)體之前,第一次將所述各自唯一的標(biāo)識(shí)輸入處理器以鑒定所述至少兩個(gè)元件中的每一個(gè);以及在所述至少兩個(gè)元件中的每一個(gè)從所述個(gè)體去除之后,第二次將所述各自唯一的標(biāo)識(shí)輸入所述處理器。55.一種引起皮膚組織完全退化的系統(tǒng),包括第一大體圓筒形的中空元件,其具有尺寸為圍繞勃起狀態(tài)的人類陰莖裝配的最小內(nèi)徑且具有足夠小以允許人類陰莖包皮在其上折疊的最小外徑;第二預(yù)制的彈性元件,其尺寸被制成以擴(kuò)張狀態(tài)裝在所述圓筒的外側(cè)上;其中所述預(yù)制的彈性元件被設(shè)定尺寸和形狀,并具有適于向定位于所述彈性元件和所述第一中空元件之間的組織施加0.5和20大氣壓之間的壓力的彈性系數(shù);由此所述壓力能夠?qū)崿F(xiàn)無(wú)痛缺血性壞死直到所述組織完全退化。56.根據(jù)權(quán)利要求55所述的系統(tǒng),其中所述中空元件在其外表面上限定用于接合所述彈性元件的通道。57.根據(jù)權(quán)利要求55所述的系統(tǒng),其中所述彈性元件被預(yù)制為具有靜置狀態(tài),在勃起狀態(tài)具有大于疲軟的人類陰莖外徑的最小內(nèi)徑。58.根據(jù)權(quán)利要求55所述的系統(tǒng),其中所述第一中空元件為剛性環(huán)。59.根據(jù)權(quán)利要求55所述的系統(tǒng),其中所述彈性元件為具有比所述第一中空元件的直徑小的松弛內(nèi)徑的彈性環(huán)。60.根據(jù)權(quán)利要求59所述的系統(tǒng),其中當(dāng)所述彈性環(huán)伸展到比所述松弛內(nèi)徑大0.05到IOmm的內(nèi)徑時(shí),得到所述壓力。61.根據(jù)權(quán)利要求59所述的系統(tǒng),其中當(dāng)所述彈性環(huán)伸展到比所述松弛內(nèi)徑大1到3mm的內(nèi)徑時(shí),得到所述壓力。62.根據(jù)權(quán)利要求55所述的系統(tǒng),其中所述壓力在0.5到10大氣壓之間。63.根據(jù)權(quán)利要求55所述的系統(tǒng),其中所述壓力徑向地、向內(nèi)地且均勻地施加到所述組織。64.一種向包皮部分強(qiáng)加完全缺血性退化的方法,包括(a)提供包皮環(huán)切夾具系統(tǒng),所述包皮環(huán)切夾具包括i.內(nèi)環(huán),所述內(nèi)環(huán)被配置成擠壓皮膚組織的第一表面;和ii外環(huán)夾具構(gòu)件,所述外環(huán)夾具構(gòu)件被配置成擠壓與所述皮膚組織的所述第一表面相對(duì)的第二表面;(b)部署所述包皮環(huán)切夾具,從而以0.5到15大氣壓之間連續(xù)的局部壓縮壓力擠壓所述內(nèi)環(huán)和所述外環(huán)之間的所述包皮部分;以及(c)在部署后超過(guò)72小時(shí)去除所述包皮環(huán)切夾具。65.一種用于進(jìn)行非外科手術(shù)美容步驟以去除附接到包皮的死去的組織部分的方法,包括(a)提供圓形夾持裝置以從外周上夾持所述包皮,所述夾持裝置包括具有第一樣式并位于所述死去的組織部分以上的遠(yuǎn)端表面;以及(b)提供切除裝置以圍繞所述夾持裝置的所述遠(yuǎn)端表面錨固,所述切除裝置包括具有第二樣式的表面和至少一個(gè)葉片,其中所述第二樣式與所述夾持裝置的所述遠(yuǎn)端表面的所述第一樣式匹配,所述葉片在所述匹配的樣式之間伸出;以及(c)關(guān)于所述夾持裝置移動(dòng)所述切除裝置,因而從包皮剖開(kāi)所述死去的組織部分。全文摘要用于引起陰莖包皮中缺血性壞死的系統(tǒng)(100、150、200),包括剛性環(huán)(104、158、204)、至少一個(gè)彈性環(huán)(106、158、206、282、284)和至少一個(gè)外周凹槽(108),剛性環(huán)包括內(nèi)表面和外表面,內(nèi)表面包括內(nèi)徑且外表面包括外徑,彈性環(huán)被配置為大體圍繞剛性環(huán)的表面裝配,外周凹槽位于剛性環(huán)和彈性環(huán)中的至少一個(gè)的表面上,其中剛性環(huán)的內(nèi)徑至少稍微大于陰莖莖干的直徑,其中處于松弛狀態(tài)的彈性環(huán)的直徑至少大體等于陰莖莖干的直徑,其中剛性環(huán)圍繞包皮的第一表面放置,其中彈性環(huán)圍繞包皮的第二表面放置,包皮放置在外周凹槽內(nèi),剛性環(huán)和彈性環(huán)由此通過(guò)壓力擠壓外周凹槽內(nèi)的包皮,并且其中壓力足以引起包皮缺血性壞死。文檔編號(hào)A61M31/00GK102548492SQ201080041368公開(kāi)日2012年7月4日申請(qǐng)日期2010年7月15日優(yōu)先權(quán)日2009年7月16日發(fā)明者伊多·齊萊姆尼克,奧倫·富爾斯特,沙烏爾·紹哈特申請(qǐng)人:西爾克醫(yī)療科技有限公司
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