專(zhuān)利名稱(chēng)：使用外管內(nèi)的氣體傳輸管嘴進(jìn)行無(wú)創(chuàng)開(kāi)放式通氣的方法、系統(tǒng)和裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及用于承受呼吸和呼吸失調(diào)例如呼吸機(jī)能不全和睡眠呼吸暫停的人的通氣療法領(lǐng)域。更具體地，本發(fā)明涉及用于無(wú)創(chuàng)開(kāi)放式鼻接口的方法和設(shè)備。
發(fā)明背景
存在需要一些形式的通氣療法的一些臨床綜合癥。這些綜合癥可以包括血氧不足、各種形式的呼吸機(jī)能不全和氣道失調(diào)。還有需要通氣療法的非呼吸和非氣道疾病，分別例如為充血性心力衰竭和神經(jīng)肌肉疾病。
與通氣療法不同并且有所區(qū)別的是氧氣療法，它用于不那么嚴(yán)重形式的呼吸機(jī)能不全。對(duì)于氧氣療法或長(zhǎng)期氧氣療法(LTOT)的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)包括使用在病人的吸氣階段期間以小團(tuán)釋放氧氣的被稱(chēng)為氧保護(hù)器的計(jì)量裝置用小孔鼻套管向病人補(bǔ)充氧氣。該療法未考慮通氣療法或呼吸支持，因?yàn)樗荒軝C(jī)械地幫助呼吸功。
—些夾帶面罩系統(tǒng)已經(jīng)開(kāi)發(fā)并且用于傳輸空氣和治療氣體的適當(dāng)混合物的目的。 例如，存在包括具有夾帶室內(nèi)空氣的端口的面罩的氧氣儲(chǔ)存系統(tǒng)。或者，存在包括包含噴射口和空氣夾帶端口的空氣夾帶面罩的高流量氧氣傳輸系統(tǒng)，它們?cè)O(shè)計(jì)成裝配在病人的鼻子和嘴上，并且連接至氧氣供應(yīng)管件。高壓氧氣被迫通過(guò)噴射口進(jìn)入面罩。速度增大導(dǎo)致噴射口遠(yuǎn)端的剪切效應(yīng)，這會(huì)導(dǎo)致室內(nèi)空氣夾帶到面罩中。這些氧氣療法夾帶系統(tǒng)不支持病人的呼吸功，它們被用于傳輸空氣和氧氣的適當(dāng)混合物。
近年來(lái)，已經(jīng)應(yīng)用了被稱(chēng)為高流量氧氣療法(HFOT)的氧氣療法的變體。在這種情形下，氧氣流速增大超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)LT0T，例如高10LPM。因?yàn)楦吡魉?，氧氣必須被加濕以防止使病人的氣道干燥。已有?bào)道說(shuō)HFOT會(huì)降低病人在自主呼吸期間的肋膜壓力。這些系統(tǒng)是無(wú)效的，因?yàn)樗鼈冊(cè)谠摨煼ǖ膫鬏斨惺遣痪_的，并且它們消耗了大量的氧氣，這通常是一個(gè)缺點(diǎn)，因?yàn)橄到y(tǒng)是不能活動(dòng)的。
呼吸支持和通氣療法向病人提供了機(jī)械通氣(MV)，并且機(jī)械地為呼吸功做出貢獻(xiàn)。MV療法通過(guò)使用翻邊的或未折邊的氣管導(dǎo)管或密封面罩、密封鼻罩或密封鼻套管插入病人來(lái)與病人接口。雖然有助于支持呼吸功，但是用于MV的病人接口對(duì)于使用者是突出的和/或創(chuàng)傷性的，并且MV不便于移動(dòng)性或日常生活活動(dòng)并且因此對(duì)于許多潛在的使用者而言是一個(gè)缺點(diǎn)。
無(wú)創(chuàng)通氣(NIV)被用于對(duì)病人通氣而不需要插管。這是一個(gè)顯著的優(yōu)點(diǎn)，因?yàn)椴∪瞬恍枰獮樵摨煼ū３宙?zhèn)靜。然而，病人不能使用他們的上氣道，因?yàn)榻涌跁?huì)在鼻子和/或嘴上形成外部密封，并且系統(tǒng)不是活動(dòng)的，其組合不能夠進(jìn)行日常生活活動(dòng)。
已經(jīng)描述了微創(chuàng)通氣(MIV)來(lái)使用不會(huì)閉合氣道的基于導(dǎo)管的傳輸系統(tǒng)對(duì)病人進(jìn)行通氣，并且病人可以通過(guò)他們的正常通過(guò)方式自由和自然地呼吸環(huán)境空氣。MIV與NIV 的不同之處在于，在NIV中，病人接口不會(huì)進(jìn)入病人的身體中，或者最低程度地進(jìn)入身體中，并且不需要非自然的槽來(lái)進(jìn)入氣道，而MIV需要進(jìn)入氣道的略微刺入的導(dǎo)管或接口，和 /或需要生成非自然的槽用于進(jìn)入氣道。MIV療法具有一些前途然而，病人需要至忍受經(jīng)皮導(dǎo)管，例如經(jīng)皮經(jīng)氣管導(dǎo)管，這可能對(duì)于那些已經(jīng)切開(kāi)氣管的人或希望將接口隱藏在衣服下面的人是有益的。
為了治療阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)，黃金標(biāo)準(zhǔn)通氣療法是持續(xù)性正氣道壓力 (CPAP)或雙相正氣道壓力(BiPAP)，它是NIV的變體，其中病人通過(guò)面罩中的排氣口部分地呼氣并且將剩余呼氣回到大的死空間面罩和大氣體傳輸管件中。使用密封鼻子或嘴或密封鼻子內(nèi)部的病人接口面罩，從通氣機(jī)施加的持續(xù)性正壓會(huì)打開(kāi)上氣道。雖然在治療OSA時(shí)很高效，但是該療法具有差的病人順應(yīng)性，因?yàn)椴∪私涌趯?duì)于病人是突出的，并且因?yàn)椴∪送ㄟ^(guò)面罩和氣體傳輸管路不自然地呼吸。Wondka已經(jīng)描述了較不突出的BiPAP和CPAP病人接口(美國(guó)專(zhuān)利No. 7，406，966)，該病人接口用于NIV和0SA，其中該接口是低輪廓的并且允許與使用者的臉和鼻子的可調(diào)節(jié)的裝配和對(duì)準(zhǔn)。該接口解決了與NIV面罩和OSA面罩相關(guān)的原先存在的問(wèn)題，即泄漏、舒適性、耐受性、睡姿、壓力下降和噪音以及與多種解剖學(xué)形狀的兼容性。
總之，現(xiàn)有的療法和現(xiàn)有技術(shù)具有下列缺點(diǎn)它們不以下列方式提供呼吸支持或氣道支持(1)是非介入性的，并且非突出的，這樣它就允許移動(dòng)性和日常生活活動(dòng)，(2)允許從周?chē)h(huán)境正常呼吸的感覺(jué)，并且(3)提供在很容易便攜的系統(tǒng)或可以由病人很容易地承受或佩戴的系統(tǒng)中。發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明可以使用具有不會(huì)完全罩蓋或密封病人的嘴或鼻子的開(kāi)孔的無(wú)創(chuàng)鼻接口的無(wú)創(chuàng)開(kāi)放式通氣(NIOV)向病人提供通氣。本發(fā)明可以通過(guò)提供MV以支持病人的呼吸功來(lái)用于治療呼吸機(jī)能不全，或者可以通過(guò)向氣道正壓或提供氣流來(lái)用于治療0SA。鼻接口可以包括新穎的噴射泵鼻導(dǎo)管設(shè)計(jì)，且導(dǎo)管的管嘴置于鼻孔入口附近，并且設(shè)計(jì)有優(yōu)化系統(tǒng)的流體動(dòng)力學(xué)的幾何配置來(lái)改進(jìn)系統(tǒng)的效率和療法的功效。增壓氣體例如治療氣體如富氧氣體或僅僅是壓縮空氣可以通過(guò)導(dǎo)管傳輸，并且在離開(kāi)導(dǎo)管遠(yuǎn)側(cè)尖端時(shí)可以由于導(dǎo)管的配置而夾帶數(shù)量為離開(kāi)導(dǎo)管的氣體的25-250%的環(huán)境空氣，這樣就可以向病人傳輸通氣機(jī)傳輸?shù)臍怏w和夾帶的氣體的組合。本發(fā)明的實(shí)施例可以例如在上氣道中生成2-40cmH20的增大，并且在肺中生成l-30cmH20的增大。50ml的通氣機(jī)傳輸?shù)臍怏w容積可以?shī)A帶例如50ml， 這樣就會(huì)向病人傳輸100ml，且具有足夠的驅(qū)動(dòng)壓力，這樣就會(huì)有相當(dāng)大數(shù)量的IOOml容積到達(dá)氣道或肺以增大這些區(qū)域中的壓力，因此機(jī)械地支持呼吸或防止氣道收縮。在后續(xù)的說(shuō)明中，在用于本發(fā)明中時(shí)，鼻套管、鼻導(dǎo)管、噴嘴和通氣接口通常可交換地使用。而且，噴嘴、氣體傳輸端口和氣體出口在本發(fā)明中可以可交換地使用。
無(wú)創(chuàng)通氣系統(tǒng)可以包括接口。該接口可以包括適于置于自由空間中并且對(duì)準(zhǔn)以直接地將通氣氣體傳輸?shù)奖亲尤肟谥械闹辽僖粋€(gè)氣體傳輸噴嘴。至少一個(gè)氣體傳輸噴嘴可以連接至增壓氣體供應(yīng)。通氣氣體可以?shī)A帶環(huán)境空氣以提高肺壓、提高肺容量、減小呼吸功或增大氣道壓力，并且其中通氣氣體與呼吸階段同步傳輸?？梢蕴峁┯糜谥辽僖粋€(gè)氣體傳輸噴嘴的支撐件。呼吸傳感器可以非?？拷亲尤肟凇２∪丝梢酝ㄟ^(guò)鼻子自主地呼吸環(huán)境空氣而不會(huì)被接口阻礙。
該支撐件可以是用于將系統(tǒng)連接到鼻梁上并且使至少一個(gè)氣體傳輸噴嘴與鼻子入口對(duì)準(zhǔn)的連接器。氣體傳輸管路可以沿臉的一側(cè)延伸。檢測(cè)管可以沿臉的相對(duì)側(cè)延伸。 連接器可以是一個(gè)殼。支撐件可以是一個(gè)托架。支撐件可以是鼻子和嘴之間的護(hù)皮墊。至少一個(gè)噴嘴可以在鼻子入口外部。至少一個(gè)噴嘴可以基本上與鼻子入口齊平。至少一個(gè)噴嘴可以在鼻子入口內(nèi)部。至少一個(gè)噴嘴可以放置在鼻子入口外部大約0英寸到大約1. 5英寸處。至少一個(gè)噴嘴可以放置成與鼻子入口在大約10度內(nèi)平行。通氣氣體可以在吸氣期間傳輸。至少一個(gè)噴嘴可以對(duì)準(zhǔn)定位臂。至少一個(gè)噴嘴可以與歧管形成一體。支撐件可以是氣體傳輸管路和檢測(cè)管。支撐件可以是頭戴式。至少一個(gè)傳感器可以在歧管內(nèi)?？梢蕴峁┞曇舴瓷淦??？梢蕴峁┛膳宕鞯耐鈾C(jī)和便攜式氣體供應(yīng)?？梢蕴峁┩鈾C(jī)，其中通氣機(jī)包括控制單元，其中控制單元基于來(lái)自呼吸傳感器的信息調(diào)節(jié)通氣機(jī)的輸出以匹配病人的需要。系統(tǒng)還可以包括通氣機(jī)，該通氣機(jī)可以包括控制單元，并且控制單元可以包括說(shuō)話模式檢測(cè)系統(tǒng)，并且其中在病人說(shuō)話時(shí)控制單元調(diào)節(jié)通氣機(jī)的輸出為不與病人的自主呼吸異步。系統(tǒng)可以包括通氣機(jī)，通氣機(jī)可以包括控制單元，并且控制單元可以包括呼吸暫?；蚝粑蛔銠z測(cè)系統(tǒng)，并且其中控制單元依照呼吸暫?；蚝粑蛔阏{(diào)節(jié)通氣機(jī)的輸出。
無(wú)創(chuàng)通氣系統(tǒng)可以包括通氣機(jī)；控制單元；與通氣機(jī)流體連通的氣體傳輸管路； 與控制單元連通的檢測(cè)管；用于連接到鼻梁上的殼；用于將氣體傳輸管路和檢測(cè)管連接到殼上的連接器；和在氣體傳輸管路的遠(yuǎn)端處的一個(gè)或多個(gè)管嘴，其中一個(gè)或多個(gè)管嘴置于一個(gè)或多個(gè)鼻孔入口下面的自由空間中，并且其中一個(gè)或多個(gè)管嘴對(duì)準(zhǔn)一個(gè)或多個(gè)鼻孔入
該系統(tǒng)可以包括用于接觸一個(gè)或多個(gè)鼻孔的邊緣并且定位系統(tǒng)的凸耳。凸耳可以包括連接至檢測(cè)管的檢測(cè)端口。系統(tǒng)可以包括便攜式氣體供應(yīng)，并且其中通氣機(jī)是可佩戴的?？刂茊卧梢曰趤?lái)自檢測(cè)管的信息調(diào)節(jié)通氣機(jī)的輸出以匹配病人的需要?？刂茊卧梢园ㄕf(shuō)話模式檢測(cè)系統(tǒng)，并且其中在病人說(shuō)話時(shí)控制單元調(diào)節(jié)通氣機(jī)的輸出為不與病人的自主呼吸異步?？刂茊卧梢园ê粑鼤和；蚝粑蛔銠z測(cè)系統(tǒng)，并且其中控制單元依照呼吸暫?；蚝粑蛔阏{(diào)節(jié)通氣機(jī)的輸出。
一種用于提供呼吸支持的方法可以包括提供無(wú)創(chuàng)通氣系統(tǒng)，包括通氣機(jī)；氣體傳輸管路；置于自由空間中并且對(duì)準(zhǔn)以直接地將通氣氣體傳輸?shù)奖亲尤肟谥械闹辽僖粋€(gè)噴嘴；至少一個(gè)傳感器；和用于至少一個(gè)噴嘴的支撐件。該方法可以包括使用緊挨著放入鼻孔的至少一個(gè)傳感器測(cè)量自主呼吸；并且啟動(dòng)通氣機(jī)以通過(guò)氣體傳輸管路并且向至少一個(gè)噴嘴與呼吸階段同步供應(yīng)通氣氣體這樣通氣氣體就會(huì)夾帶環(huán)境空氣。通氣氣體可以?shī)A帶環(huán)境空氣以提高肺壓、提高肺容量、減小呼吸功或增大氣道壓力。
至少一個(gè)噴嘴可以在鼻子入口外部。至少一個(gè)噴嘴可以放置在鼻子入口外部大約 0英寸到大約1.5英寸處。至少一個(gè)噴嘴可以放置成與鼻子入口在大約10度內(nèi)平行。至少一個(gè)噴嘴可以在歧管內(nèi)。無(wú)創(chuàng)通氣系統(tǒng)也可以包括其中通氣機(jī)是可佩戴的便攜式氣體供應(yīng)?？梢曰趤?lái)自至少一個(gè)傳感器的信息調(diào)節(jié)通氣氣體的供應(yīng)以滿足病人的需要。該方法也可以包括檢測(cè)說(shuō)話，其中基于病人是否說(shuō)話調(diào)節(jié)通氣氣體的供應(yīng)。該方法也可以包括檢測(cè)呼吸暫?；蚝粑蛔悖渲谢诤粑鼤和；蚝粑蛔阏{(diào)節(jié)通氣氣體的供應(yīng)。
一種無(wú)創(chuàng)通氣系統(tǒng)包括至少一個(gè)外管，且該外管的近端橫向端部適于延伸至鼻子的一側(cè)。至少一個(gè)外管也可以包括喉管部分。至少一個(gè)耦合器可以位于外管的遠(yuǎn)端部分上用于緊密接觸至少一個(gè)鼻孔并且相對(duì)于至少一個(gè)鼻孔定位至少一個(gè)外管。至少一個(gè)噴嘴可以放置在近端橫向端部處的外管內(nèi)并且與增壓的氣體供應(yīng)流體連通。遠(yuǎn)端部分中的至少一個(gè)開(kāi)孔可以適于與鼻孔流體連通。至少一個(gè)外管中的至少一個(gè)孔可以與環(huán)境空氣流體連通。至少一個(gè)孔可以鄰近至少一個(gè)噴嘴。
外管可以包括沿基本上相反的方向延伸的第一外管和第二外管。至少一個(gè)噴嘴可以置于第一外管內(nèi)部并且至少一個(gè)噴嘴可以置于第二外管內(nèi)部。第一外管和第二外管可以由分隔器隔開(kāi)。至少一個(gè)外管可以是歧管。氣體流路可以在歧管內(nèi)，可以是彎曲的并且沒(méi)有急劇的角度和角落。至少一個(gè)耦合器可以是鼻枕。至少一個(gè)耦合器可以密封鼻孔這樣病人就通過(guò)至少一個(gè)孔自主地呼吸。至少一個(gè)噴嘴的遠(yuǎn)側(cè)尖端可以置于至少一個(gè)孔上。至少一個(gè)噴嘴可以沿與就從至少一個(gè)孔進(jìn)入的環(huán)境空氣基本上平行的方向?qū)б鰤簹怏w。至少一個(gè)輔助孔可以在外管中。至少一個(gè)噴嘴可以將增壓氣體同軸地導(dǎo)引至主氣流通道?？梢园ㄟ^(guò)濾器?？梢园ù┻^(guò)外管的至少一個(gè)氣體流路，并且增壓氣體可以導(dǎo)向氣體流路的壁。可以提供至少一個(gè)傳感器用于檢測(cè)自主呼吸。通氣機(jī)可以與呼吸階段同步傳輸增壓氣體。至少一個(gè)孔的橫截面面積可以大于喉管部分的橫截面面積。可以提供可佩戴的通氣機(jī)和便攜式氣體供應(yīng)?？梢蕴峁┩鈾C(jī)，該通氣機(jī)可以包括控制單元，并且其中控制單元基于來(lái)自至少一個(gè)傳感器的信息調(diào)節(jié)通氣機(jī)的輸出以匹配病人的通氣需要?？梢蕴峁┩鈾C(jī)， 該通氣機(jī)可以包括控制單元，并且控制單元可以包括說(shuō)話模式檢測(cè)系統(tǒng)，并且其中在病人說(shuō)話時(shí)控制單元調(diào)節(jié)通氣機(jī)的輸出為不與病人的自主呼吸異步?？梢蕴峁┩鈾C(jī)，該通氣機(jī)可以包括控制單元，并且控制單元可以包括呼吸暫?；蚝粑蛔銠z測(cè)系統(tǒng)，并且其中控制單元依照呼吸暫?；蚝粑蛔阏{(diào)節(jié)通氣機(jī)的輸出。外管可以包括從由下列構(gòu)成的組中選取的聲音降低特征輔助孔、用于孔的過(guò)濾器、織紋表面、消音器、吸聲材料、成角度的噴嘴、 非同心噴嘴位置及其組合。
一種無(wú)創(chuàng)通氣系統(tǒng)可以包括通氣機(jī)；與通氣機(jī)流體連通的氣體傳輸管路，其中氣體傳輸管路是分叉的；與通氣機(jī)流體連通的歧管，其中歧管的每個(gè)橫向鄰近端與氣體傳輸管路流體連通；從歧管的每個(gè)橫向近端到歧管的遠(yuǎn)端的氣體傳輸路徑；在氣體傳輸路徑和環(huán)境空氣之間歧管的每個(gè)橫向近端中的至少一個(gè)孔；在每個(gè)氣體傳輸路徑內(nèi)并且平行于每個(gè)氣體傳輸路徑對(duì)準(zhǔn)的至少一個(gè)噴嘴，其中該至少一個(gè)噴嘴鄰近至少一個(gè)孔供應(yīng)通氣氣體；在歧管的遠(yuǎn)端處的管狀伸出部，其中管狀伸出部包括喉管部分；和分開(kāi)每個(gè)氣體傳輸路徑的中隔。
該系統(tǒng)可以包括至少一個(gè)傳感器。管狀伸出部可以包括鼻墊。通氣氣體和夾帶的環(huán)境空氣可以提高肺壓、提高肺容量、減小呼吸功或增大氣道壓力。至少一個(gè)孔的橫截面面積可以大于喉管部分的橫截面面積?？梢蕴峁┍銛y式氣體供應(yīng)，并且通氣機(jī)可以是便攜式的。該通氣機(jī)可以包括控制單元，并且控制單元可以基于來(lái)自至少一個(gè)傳感器的信息調(diào)節(jié)通氣機(jī)的輸出以匹配病人的通氣需要。通氣機(jī)可以包括控制單元，并且控制單元可以包括說(shuō)話模式檢測(cè)系統(tǒng)，并且在病人說(shuō)話時(shí)控制單元可以調(diào)節(jié)通氣機(jī)的輸出為不與病人的自主呼吸異步。通氣機(jī)可以包括控制單元，并且控制單元可以包括呼吸暫停或呼吸不足檢測(cè)系統(tǒng)，并且控制單元可以依照呼吸暫?；蚝粑蛔阏{(diào)節(jié)通氣機(jī)的輸出。歧管可以包括從由下列構(gòu)成的組中選取的聲音降低特征輔助孔、用于孔的過(guò)濾器、織紋表面、消音器、吸聲材料、成角度的噴嘴、非同心噴嘴位置及其組合。一種用于提供呼吸支持的方法可以包括提供無(wú)創(chuàng)通氣系統(tǒng)，包括通氣機(jī)；氣體傳輸管路；外管；穿過(guò)外管的至少一個(gè)氣體傳輸路徑；在至少一個(gè)氣體傳輸管與環(huán)境空氣之間的至少一個(gè)孔，其中至少一個(gè)孔在至少一個(gè)氣體傳輸路徑的近端橫向端部；在氣體傳輸路徑內(nèi)鄰近至少一個(gè)孔的至少一個(gè)噴嘴；至少一個(gè)傳感器；和在外管的遠(yuǎn)端處用于緊密接觸鼻孔的至少一個(gè)鼻墊。該方法可以包括使用至少一個(gè)傳感器測(cè)量自主呼吸；并且啟動(dòng)通氣機(jī)以通過(guò)氣體傳輸管路并且向至少一個(gè)噴嘴與呼吸階段同步供應(yīng)通氣氣體，這樣通氣氣體就會(huì)夾帶環(huán)境空氣，其中通氣氣體夾帶環(huán)境空氣。通氣氣體和夾帶的環(huán)境空氣可以提高肺壓、提高肺容量、減小呼吸功或增大氣道壓力。無(wú)創(chuàng)通氣系統(tǒng)可以包括便攜式氣體供應(yīng)，其中通氣機(jī)是可佩戴的?？梢曰趤?lái)自至少一個(gè)傳感器的信息調(diào)節(jié)通氣氣體的供應(yīng)以滿足病人的需要。該方法可以包括檢測(cè)說(shuō)話， 并且可以基于病人是否說(shuō)話調(diào)節(jié)通氣氣體的供應(yīng)。該方法可以包括檢測(cè)呼吸暫停或呼吸不足，并且可以基于呼吸暫停或呼吸不足調(diào)節(jié)通氣氣體的供應(yīng)。—種無(wú)創(chuàng)通氣系統(tǒng)可以包括鼻接口。該鼻接口可以包括具有適于緊密接觸左鼻孔的左遠(yuǎn)端的左外管、在左遠(yuǎn)端中與左鼻孔氣動(dòng)連通的至少一個(gè)左開(kāi)孔和與環(huán)境空氣流體連通的左外管的左近端。左外管的左近端可以遠(yuǎn)離臉的中線側(cè)向地彎曲?？梢灶?lèi)似地提供右外管。一個(gè)或多個(gè)左噴嘴可以將通氣氣體導(dǎo)引到左外管中，并且一個(gè)或多個(gè)右噴嘴可以將通氣氣體導(dǎo)引到右外管中。噴嘴可以與增壓的氣體供應(yīng)流體連通。一個(gè)或多個(gè)左噴嘴、一個(gè)或多個(gè)右噴嘴或兩者可以導(dǎo)向左外管、右外管或兩者的內(nèi)壁。左外管和右外管可以包括噴射泵喉管和噴射泵擴(kuò)散器。一個(gè)或多個(gè)左噴嘴可以與左外管入口齊平并且一個(gè)或多個(gè)右噴嘴可以與右外管入口齊平。一個(gè)或多個(gè)左噴嘴可以在左外管入口內(nèi)部并且一個(gè)或多個(gè)右噴嘴可以在右外管入口內(nèi)部。一個(gè)或多個(gè)左噴嘴可以在左外管入口外部并且一個(gè)或多個(gè)右噴嘴可以在右外管入口外部。系統(tǒng)可以包括至少一個(gè)檢測(cè)管腔、和/或至少一個(gè)輔助檢測(cè)管腔、和/或藥物傳輸管腔、和/或濕度傳輸管腔、和/或左外管與右外管之間的耦合器。通氣機(jī)可以與呼吸階段同步傳輸通氣氣體?？梢酝ㄟ^(guò)外管夾帶環(huán)境空氣。通氣氣體和夾帶的環(huán)境空氣可以提高肺壓、提高肺容量、減小呼吸功或增大氣道壓力。左外管與右外管可以穩(wěn)定在臉上?？梢蕴峁┛膳宕鞯耐鈾C(jī)和便攜式氣體供應(yīng)。 可以提供通氣機(jī)，該通氣機(jī)可以包括控制單元，并且其中控制單元可以基于來(lái)自至少一個(gè)傳感器的信息調(diào)節(jié)通氣機(jī)的輸出以匹配病人的通氣需要?？梢蕴峁┩鈾C(jī)，該通氣機(jī)可以包括控制單元，并且控制單元可以包括說(shuō)話模式檢測(cè)系統(tǒng)，并且其中在病人說(shuō)話時(shí)控制單元可以調(diào)節(jié)通氣機(jī)的輸出為不與病人的自主呼吸異步?？梢蕴峁┩鈾C(jī)，該通氣機(jī)可以包括控制單元，控制單元可以包括呼吸暫?；蚝粑蛔銠z測(cè)系統(tǒng)，并且其中控制單元基于呼吸暫?；蚝粑蛔阏{(diào)節(jié)通氣機(jī)的輸出。左外管或右外管可以包括從由下列構(gòu)成的組中選取的聲音降低特征輔助孔、用于孔的過(guò)濾器、織紋表面、消音器、吸聲材料、成角度的噴嘴、非同心噴嘴位置及其組合。無(wú)創(chuàng)通氣系統(tǒng)可以包括通氣機(jī)；包括左氣體路徑和右氣體路徑的氣體傳輸管路；和鼻接口，該鼻接口包括從左氣體路徑的遠(yuǎn)端上的至少一個(gè)管嘴接受通氣氣體的左外管和從右氣體路徑的遠(yuǎn)端上的至少一個(gè)管嘴接受通氣氣體的右外管；其中左外管和右外管遠(yuǎn)離鼻子的中線側(cè)向地彎曲。通氣氣體可以導(dǎo)向左外管和右外管的內(nèi)壁。左氣體路徑的遠(yuǎn)端上的至少一個(gè)管嘴可以在左外管內(nèi)部并且右氣體路徑的遠(yuǎn)端上的至少一個(gè)管嘴可以在右外管內(nèi)部。左氣體路徑的遠(yuǎn)端上的至少一個(gè)管嘴可以與左外管齊平并且右氣體路徑的遠(yuǎn)端上的至少一個(gè)管嘴可以與右外管齊平。左氣體路徑的遠(yuǎn)端上的至少一個(gè)管嘴可以在左外管外部并且右氣體路徑的遠(yuǎn)端上的至少一個(gè)管嘴可以在右外管外部。左氣體路徑與右氣體路徑可以穩(wěn)定在臉上?？梢蕴峁┍銛y式氣體供應(yīng)，并且通氣機(jī)可以是便攜式的。該通氣機(jī)可以包括控制單元， 并且控制單元可以基于來(lái)自至少一個(gè)傳感器的信息調(diào)節(jié)通氣機(jī)的輸出以匹配病人的需要。 通氣機(jī)可以包括控制單元，控制單元可以包括說(shuō)話模式檢測(cè)系統(tǒng)，并且在病人說(shuō)話時(shí)控制單元可以調(diào)節(jié)通氣機(jī)的輸出為不與病人的自主呼吸異步。通氣機(jī)可以包括控制單元，控制單元可以包括呼吸暫?；蚝粑蛔銠z測(cè)系統(tǒng)，并且控制單元可以基于呼吸暫?；蚝粑蛔阏{(diào)節(jié)通氣機(jī)的輸出。左氣體路徑或右氣體路徑可以包括從由下列構(gòu)成的組中選取的聲音降低特征輔助孔、用于孔的過(guò)濾器、織紋表面、消音器、吸聲材料、成角度的噴嘴、非同心噴嘴位置及其組合。一種用于提供通氣氣體的方法可以包括提供鼻接口系統(tǒng)，包括通氣機(jī)；氣體傳輸管路；在氣體傳輸管路的遠(yuǎn)端處的至少一個(gè)噴嘴；鄰近氣體傳輸管路遠(yuǎn)離遠(yuǎn)端用于從至少一個(gè)噴嘴接受通氣氣體的至少一個(gè)外管，并且其中至少一個(gè)外管遠(yuǎn)離鼻子的中線側(cè)向地彎曲；至少一個(gè)傳感器；使用至少一個(gè)傳感器測(cè)量自主呼吸；并且啟動(dòng)通氣機(jī)以通過(guò)氣體傳輸管路并且向至少一個(gè)噴嘴與呼吸階段同步供應(yīng)通氣氣體，這樣通氣氣體就會(huì)夾帶環(huán)境空氣，其中通氣氣體夾帶環(huán)境空氣。通氣氣體和夾帶的環(huán)境空氣可以提高肺壓、提高肺容量、減小呼吸功或增大氣道壓力。通氣氣體可以導(dǎo)向至少一個(gè)外管的內(nèi)壁。至少一個(gè)管嘴可以在至少一個(gè)外管內(nèi)部。 至少一個(gè)管嘴可以與至少一個(gè)外管齊平。至少一個(gè)管嘴可以在至少一個(gè)外管外部。鼻接口系統(tǒng)可以包括便攜式氣體供應(yīng)，其中通氣機(jī)是便攜式的?？梢曰趤?lái)自至少一個(gè)傳感器的信息調(diào)節(jié)通氣氣體的供應(yīng)以滿足病人的需要。該方法可以包括檢測(cè)說(shuō)話，并且可以基于病人是否說(shuō)話調(diào)節(jié)通氣氣體的供應(yīng)。該方法可以包括檢測(cè)呼吸暫?；蚝粑蛔?，并且可以基于呼吸暫停或呼吸不足調(diào)節(jié)通氣氣體的供應(yīng)。一種用于向病人提供通氣支持的系統(tǒng)可以包括通氣機(jī)、控制單元、具有與通氣機(jī)流體連通的近端和與鼻接口流體連通的遠(yuǎn)端的氣體傳輸管路和鼻接口。鼻接口可以包括在氣體傳輸管路的遠(yuǎn)端處的至少一個(gè)噴嘴；和用于檢測(cè)呼吸的與控制單元連通的至少一個(gè)自主呼吸傳感器。系統(tǒng)可以通向環(huán)境?？刂茊卧梢詮闹辽僖粋€(gè)自主呼吸傳感器接收信號(hào)并且確定氣體傳輸要求。通氣機(jī)可以在一個(gè)速度下傳輸氣體以?shī)A帶環(huán)境空氣并且增大肺容量或肺壓超過(guò)自主呼吸級(jí)別以助于呼吸功，并且以與自主呼吸模式同步的循環(huán)傳輸模式傳輸通氣氣體。至少一個(gè)噴嘴可以適于置于自由空間中并且可以對(duì)準(zhǔn)以直接地將通氣氣體傳輸?shù)奖亲尤肟谥?。鼻接口可以包括用于至少一個(gè)噴嘴的支撐件?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)鼻子自主呼吸環(huán)境空氣。鼻接口可以包括至少一個(gè)外管，且該外管的近端橫向端部適于朝鼻子的一側(cè)延伸；至少一個(gè)耦合器，在外管的遠(yuǎn)端部分上用于緊密接觸至少一個(gè)鼻孔并且相對(duì)于至少一個(gè)鼻孔定位至少一個(gè)外管；遠(yuǎn)端部分中適于與鼻孔流體連通的至少一個(gè)開(kāi)孔；和至少一個(gè)外管中與環(huán)境空氣流體連通的至少一個(gè)孔，其中至少一個(gè)孔鄰近至少一個(gè)噴嘴，并且其中至少一個(gè)噴嘴置于近端橫向端部處外管內(nèi)部并且與增壓氣體供應(yīng)流體連通。至少一個(gè)耦合器可以是鼻墊。該鼻接口可以包括左外管，左外管包括適于緊密接觸左鼻孔的左遠(yuǎn)端、在左遠(yuǎn)端中與左鼻孔氣動(dòng)連通的至少一個(gè)左開(kāi)孔、與環(huán)境空氣流體連通的左外管的左近端，并且其中左外管的左近端遠(yuǎn)離臉的中線側(cè)向地彎曲；和右外管，該右外管包括適于緊密接觸右鼻孔的右遠(yuǎn)端、在右遠(yuǎn)端中與右鼻孔氣動(dòng)連通的至少一個(gè)右開(kāi)孔、與環(huán)境空氣流體連通的右外管的右近端，并且其中右外管的右近端遠(yuǎn)離臉的中線側(cè)向地彎曲?？梢酝ㄟ^(guò)左外管或右外管夾帶環(huán)境空氣?？梢栽诤粑_(kāi)始時(shí)提供通氣氣體?？梢酝ㄟ^(guò)緩增提供通氣氣體。 控制單元可以基于來(lái)自至少一個(gè)呼吸傳感器的信息調(diào)節(jié)通氣機(jī)的輸出以匹配病人的需要。 控制單元可以包括說(shuō)話模式檢測(cè)系統(tǒng)，并且在病人說(shuō)話時(shí)控制單元可以調(diào)節(jié)通氣機(jī)的輸出為不與病人的自主呼吸異步。鼻接口可以包括外管，并且其中外管包括從由下列構(gòu)成的組中選取的聲音降低特征輔助孔、用于孔的過(guò)濾器、織紋表面、消音器、吸聲材料、成角度的噴嘴、非同心噴嘴位置及其組合。一種用于向病人提供通氣支持的裝置可以包括具有控制系統(tǒng)的通氣機(jī)；氣體供應(yīng)；通向環(huán)境且包括至少一個(gè)噴嘴和至少一個(gè)呼吸傳感器的鼻接口 ；和氣動(dòng)地將通氣機(jī)連接至至少一個(gè)噴嘴用于傳輸通氣氣體的氣體傳輸管路，并且其中鼻接口適于將至少一個(gè)呼吸傳感器設(shè)置在鼻孔入口附近，并且適于將至少一個(gè)噴嘴設(shè)置在遠(yuǎn)離鼻孔入口遠(yuǎn)端到至少一個(gè)呼吸傳感器一定距離處。通氣機(jī)可以在一個(gè)速度下傳輸通氣氣體以?shī)A帶環(huán)境空氣并且增大肺容量或肺壓超過(guò)自主呼吸級(jí)別以助于呼吸功。通氣機(jī)可以按照與自主呼吸模式同步的循環(huán)傳輸模式傳輸通氣氣體。至少一個(gè)噴嘴可以適于置于自由空間中并且可以對(duì)準(zhǔn)以直接地將通氣氣體傳輸?shù)奖亲尤肟谥?。鼻接口可以包括用于至少一個(gè)噴嘴的支撐件。病人可以通過(guò)鼻子自主呼吸環(huán)境空氣。鼻接口可以包括至少一個(gè)外管，且該外管的近端橫向端部適于朝鼻子的一側(cè)延伸；至少一個(gè)耦合器，在外管的遠(yuǎn)端部分上用于緊密接觸至少一個(gè)鼻孔并且相對(duì)于至少一個(gè)鼻孔定位至少一個(gè)外管；遠(yuǎn)端部分中的適于與鼻孔流體連通的至少一個(gè)開(kāi)孔；和至少一個(gè)外管中與環(huán)境空氣流體連通的至少一個(gè)孔，其中至少一個(gè)孔鄰近至少一個(gè)噴嘴，并且其中至少一個(gè)噴嘴置于近端橫向端部處外管內(nèi)部并且與增壓氣體供應(yīng)流體連通。至少一個(gè)耦合器可以是鼻墊。該鼻接口可以包括左外管，左外管包括適于緊密接觸左鼻孔的左遠(yuǎn)端、在左遠(yuǎn)端中與左鼻孔氣動(dòng)連通的至少一個(gè)左開(kāi)孔、與環(huán)境空氣流體連通的左外管的左近端，并且其中左外管的左近端遠(yuǎn)離臉的中線側(cè)向地彎曲；和右外管，該右外管包括適于緊密接觸右鼻孔的右遠(yuǎn)端、在右遠(yuǎn)端中與右鼻孔氣動(dòng)連通的至少一個(gè)右開(kāi)孔、與環(huán)境空氣流體連通的右外管的右近端，并且其中右外管的右近端遠(yuǎn)離臉的中線側(cè)向地彎曲。可以通過(guò)左外管或右外管夾帶環(huán)境空氣。可以在呼吸開(kāi)始時(shí)提供通氣氣體。可以通過(guò)緩增提供通氣氣體?？刂茊卧梢曰趤?lái)自至少一個(gè)呼吸傳感器的信息調(diào)節(jié)通氣機(jī)的輸出以匹配病人的需要。控制單元可以包括說(shuō)話模式檢測(cè)系統(tǒng)，并且在病人說(shuō)話時(shí)控制單元可以調(diào)節(jié)通氣機(jī)的輸出為不與病人的自主呼吸異步。鼻接口可以包括外管，并且其中外管包括從由下列構(gòu)成的組中選取的聲音降低特征輔助孔、用于孔的過(guò)濾器、織紋表面、消音器、吸聲材料、成角度的噴嘴、非同心噴嘴位置及其組合。—種用于提供通氣支持的方法可以包括提供鼻接口用于定位至少一個(gè)噴嘴；從通氣機(jī)向與至少一個(gè)噴嘴流體連通的氣體傳輸管路傳輸通氣氣體；通過(guò)至少一個(gè)噴嘴向病人鼻氣道傳輸通氣氣體；使用與控制單元連通的至少一個(gè)傳感器檢測(cè)自主呼吸；確定通氣氣體傳輸要求；基于與呼吸階段同步的循環(huán)模式中的呼吸階段修改通氣氣體的傳輸；其中通氣氣體增大肺容量或肺壓超過(guò)自主呼吸級(jí)別以助于呼吸功，其中通氣氣體夾帶環(huán)境空氣， 并且其中病人鼻氣道通向環(huán)境。至少一個(gè)噴嘴可以適于置于自由空間中并且可以對(duì)準(zhǔn)以直接地將通氣氣體傳輸?shù)奖亲尤肟谥?。鼻接口可以包括用于至少一個(gè)噴嘴的支撐件。鼻接口可以包括至少一個(gè)外管，且該外管的近端橫向端部適于朝鼻子的一側(cè)延伸；至少一個(gè)耦合器，在外管的遠(yuǎn)端部分上用于緊密接觸至少一個(gè)鼻孔并且相對(duì)于至少一個(gè)鼻孔定位至少一個(gè)外管；遠(yuǎn)端部分中的適于與鼻孔流體連通的至少一個(gè)開(kāi)孔；和至少一個(gè)外管中與環(huán)境空氣流體連通的至少一個(gè)孔，其中至少一個(gè)孔鄰近至少一個(gè)噴嘴，并且其中至少一個(gè)噴嘴置于在近端橫向端部處的外管內(nèi)部并且與增壓氣體供應(yīng)流體連通。至少一個(gè)耦合器可以是鼻墊。該鼻接口可以包括左外管，左外管包括適于緊密接觸左鼻孔的左遠(yuǎn)端、在左遠(yuǎn)端中與左鼻孔氣動(dòng)連通的至少一個(gè)左開(kāi)孔、與環(huán)境空氣流體連通的左外管的左近端，并且其中左外管的左近端遠(yuǎn)離臉的中線側(cè)向地彎曲；和右外管，該右外管包括適于緊密接觸右鼻孔的右遠(yuǎn)端、在右遠(yuǎn)端中與右鼻孔氣動(dòng)連通的至少一個(gè)右開(kāi)孔、與環(huán)境空氣流體連通的右外管的右近端，并且其中右外管的右近端遠(yuǎn)離臉的中線側(cè)向地彎曲?？梢酝ㄟ^(guò)左外管或右外管夾帶環(huán)境空氣。可以在呼吸開(kāi)始時(shí)提供通氣氣體?？梢酝ㄟ^(guò)緩增提供通氣氣體。鼻接口可以適于將至少一個(gè)呼吸傳感器設(shè)置在鼻孔入口附近，并且可以適于將至少一個(gè)噴嘴設(shè)置在遠(yuǎn)離鼻孔入口遠(yuǎn)端到至少一個(gè)呼吸傳感器一定距離處。該方法可以包括提供便攜式氣體供應(yīng)，其中通氣機(jī)是可佩戴的?？梢曰趤?lái)自至少一個(gè)傳感器的信息調(diào)節(jié)通氣氣體的供應(yīng)以滿足病人的需要。該方法可以包括檢測(cè)說(shuō)話，其中可以基于病人是否說(shuō)話調(diào)節(jié)通氣氣體的供應(yīng)。一種用于減輕病人的氣道阻塞的系統(tǒng)可以包括通氣機(jī)、控制單元、具有與通氣機(jī)流體連通的近端和與鼻接口流體連通的遠(yuǎn)端的氣體傳輸管路和鼻接口。鼻接口可以包括至少一個(gè)噴嘴和與控制單元連通用于檢測(cè)呼吸努力模式和用于支持氣道開(kāi)放的需要的至少一個(gè)自主呼吸傳感器。系統(tǒng)可以通向環(huán)境?？刂茊卧梢源_定一種以上的氣體輸出速度。 一種以上的氣體輸出速度可以與不同部分的自主呼吸努力循環(huán)同步，并且氣體輸出速度可以由用于支持氣道開(kāi)放的需要確定。至少一個(gè)噴嘴可以適于置于自由空間中并且可以對(duì)準(zhǔn)以直接地將增壓氣體傳輸?shù)奖亲尤肟谥?。鼻接口可以包括用于至少一個(gè)噴嘴的支撐件。病人可以通過(guò)鼻子自主呼吸環(huán)境空氣。鼻接口可以包括至少一個(gè)外管，且該外管的近端橫向端部適于朝鼻子的一側(cè)延伸；至少一個(gè)耦合器，在外管的遠(yuǎn)端部分上用于緊密接觸至少一個(gè)鼻孔并且相對(duì)于至少一個(gè)鼻孔定位至少一個(gè)外管；和遠(yuǎn)端部分中適于與鼻孔流體連通的至少一個(gè)開(kāi)孔；和在至少一個(gè)外管中與環(huán)境空氣流體連通的至少一個(gè)孔，其中至少一個(gè)孔鄰近至少一個(gè)噴嘴，其中至少一個(gè)噴嘴置于在近端橫向端部處的外管內(nèi)部并且與增壓氣體供應(yīng)流體連通。至少一個(gè)耦合器可以是鼻墊。該鼻接口可以包括左外管，左外管包括適于緊密接觸左鼻孔的左遠(yuǎn)端、在左遠(yuǎn)端中與左鼻孔氣動(dòng)連通的至少一個(gè)左開(kāi)孔、與環(huán)境空氣流體連通的左外管的左近端，并且其中左外管的左近端遠(yuǎn)離臉的中線側(cè)向地彎曲；和右外管，該右外管包括適于緊密接觸右鼻孔的右遠(yuǎn)端、在右遠(yuǎn)端中與右鼻孔氣動(dòng)連通的至少一個(gè)右開(kāi)孔、與環(huán)境空氣流體連通的右外管的右近端，并且其中右外管的右近端遠(yuǎn)離臉的中線側(cè)向地彎曲?？梢酝ㄟ^(guò)外管夾帶環(huán)境空氣?？梢栽诤粑_(kāi)始時(shí)提供增壓氣體。可以通過(guò)緩增提供增壓氣體。可以提供其中通氣機(jī)是便攜式的便攜式通氣氣體供應(yīng)?？刂茊卧梢曰趤?lái)自至少一個(gè)呼吸傳感器的信息調(diào)節(jié)通氣機(jī)的輸出以匹配病人的需要?？刂茊卧梢园ㄕf(shuō)話模式檢測(cè)系統(tǒng)， 并且在病人說(shuō)話時(shí)控制單元可以調(diào)節(jié)通氣機(jī)的輸出為不與病人的自主呼吸異步?？刂茊卧梢园ê粑鼤和；蚝粑蛔銠z測(cè)系統(tǒng)，并且控制單元可以基于呼吸暫?；蚝粑蛔阏{(diào)節(jié)通氣機(jī)的輸出。鼻接口還可以包括外管，并且其中外管包括從由下列構(gòu)成的組中選取的聲音降低特征輔助孔、用于孔的過(guò)濾器、織紋表面、消音器、吸聲材料、成角度的噴嘴、非同心噴嘴位置及其組合。一種用于治療睡眠呼吸暫停的裝置可以包括具有控制系統(tǒng)的通氣機(jī)；氣體供應(yīng)； 包括適于置于鼻子下方的歧管的鼻接口，該歧管可以包括氣體流路；氣體流路中的氣體室； 適于與鼻孔氣體流路連通并且與歧管氣體流路連通的管狀鼻墊；與氣體室連通的壓力檢測(cè)端口 ；與氣體流路連通的自主呼吸孔，其中病人可以完全地通過(guò)自主呼吸孔呼氣并且通過(guò)自主呼吸孔吸氣；和與氣體傳輸管路連通并且與歧管氣體流路連通的噴嘴氣體傳輸管嘴； 和氣動(dòng)地將通氣機(jī)連接至鼻接口的氣體傳輸管路；其中氣體從通氣機(jī)流經(jīng)氣體傳輸管路， 流出噴嘴進(jìn)入歧管氣體流路，進(jìn)入腔室，并且通過(guò)鼻墊到鼻氣道，并且其中進(jìn)入歧管的腔室中的氣體傳輸在腔室中生成正壓，并且其中正壓由控制系統(tǒng)控制到期望的正壓力。鼻子可以與環(huán)境空氣流體連通。該控制系統(tǒng)可以確定多余一個(gè)的氣體輸出速度， 其中多余一個(gè)的氣體輸出速度與不同部分的自主呼吸努力循環(huán)同步，并且氣體輸出速度是由用于支持氣道開(kāi)放的需要確定的?？刂葡到y(tǒng)可以基于來(lái)自壓力檢測(cè)端口的信息調(diào)節(jié)通氣機(jī)的輸出以匹配病人的需要。控制系統(tǒng)可以包括說(shuō)話模式檢測(cè)系統(tǒng)，并且在病人說(shuō)話時(shí)控制系統(tǒng)可以調(diào)節(jié)通氣機(jī)的輸出為不與病人的自主呼吸異步?？刂葡到y(tǒng)可以包括呼吸暫?；蚝粑蛔銠z測(cè)系統(tǒng)，并且控制系統(tǒng)可以基于呼吸暫?；蚝粑蛔阏{(diào)節(jié)通氣機(jī)的輸出。鼻接口可以包括外管，并且其中外管包括從由下列構(gòu)成的組中選取的聲音降低特征輔助孔、用于孔的過(guò)濾器、織紋表面、消音器、吸聲材料、成角度的噴嘴、非同心噴嘴位置及其組合。一種用于治療睡眠呼吸暫停的裝置可以包括具有控制系統(tǒng)的通氣機(jī)；氣體供應(yīng)； 通向環(huán)境且包括至少一個(gè)噴嘴和至少一個(gè)呼吸傳感器的鼻接口 ；和氣動(dòng)地將通氣機(jī)連接至至少一個(gè)噴嘴用于傳輸通氣氣體的氣體傳輸管路，并且其中鼻接口適于將至少一個(gè)呼吸傳感器設(shè)置在鼻孔入口附近，并且適于將至少一個(gè)噴嘴設(shè)置在遠(yuǎn)離鼻孔入口遠(yuǎn)端到至少一個(gè)呼吸傳感器一定距離處。至少一個(gè)噴嘴可以適于置于自由空間中并且可以對(duì)準(zhǔn)以直接地將通氣氣體傳輸?shù)奖亲尤肟谥?。鼻接口可以包括用于至少一個(gè)噴嘴的支撐件。病人可以通過(guò)鼻子自主呼吸環(huán)境空氣。鼻接口可以包括至少一個(gè)外管，且該外管的近端橫向端部適于朝鼻子的一側(cè)延伸；至少一個(gè)耦合器，在外管的遠(yuǎn)端部分上用于緊密接觸至少一個(gè)鼻孔并且相對(duì)于至少一個(gè)鼻孔定位至少一個(gè)外管；遠(yuǎn)端部分中的適于與鼻孔流體連通的至少一個(gè)開(kāi)孔；和在至少一個(gè)外管中與環(huán)境空氣流體連通的至少一個(gè)孔，其中至少一個(gè)孔鄰近至少一個(gè)噴嘴，并且其中至少一個(gè)噴嘴置于在近端橫向端部處的外管內(nèi)部并且與增壓氣體供應(yīng)流體連通。
至少一個(gè)耦合器可以是鼻墊。該鼻接口可以包括左外管，左外管包括適于緊密接觸左鼻孔的左遠(yuǎn)端、在左遠(yuǎn)端中與左鼻孔氣動(dòng)連通的至少一個(gè)左開(kāi)孔、與環(huán)境空氣流體連通的左外管的左近端，并且其中左外管的左近端遠(yuǎn)離臉的中線側(cè)向地彎曲；和右外管，該右外管包括適于緊密接觸右鼻孔的右遠(yuǎn)端、在右遠(yuǎn)端中與右鼻孔氣動(dòng)連通的至少一個(gè)右開(kāi)孔、與環(huán)境空氣流體連通的右外管的右近端，并且其中右外管的右近端遠(yuǎn)離臉的中線側(cè)向地彎曲。可以通過(guò)左外管或右外管夾帶環(huán)境空氣?？梢栽诤粑_(kāi)始時(shí)提供通氣氣體?？梢酝ㄟ^(guò)緩增提供通氣氣體。控制系統(tǒng)可以基于來(lái)自壓力檢測(cè)端口的信息調(diào)節(jié)通氣機(jī)的輸出以匹配病人的需要?？刂葡到y(tǒng)可以包括說(shuō)話模式檢測(cè)系統(tǒng)，并且在病人說(shuō)話時(shí)控制系統(tǒng)可以調(diào)節(jié)通氣機(jī)的輸出為不與病人的自主呼吸異步?？刂葡到y(tǒng)可以包括呼吸暫?；蚝粑蛔銠z測(cè)系統(tǒng)，并且控制系統(tǒng)可以基于呼吸暫?；蚝粑蛔阏{(diào)節(jié)通氣機(jī)的輸出。鼻接口可以可以包括外管，并且其中外管可以包括從由下列構(gòu)成的組中選取的聲音降低特征輔助孔、用于孔的過(guò)濾器、織紋表面、消音器、吸聲材料、成角度的噴嘴、非同心噴嘴位置及其組合?！N用于減輕病人的氣道阻塞的方法可以包括提供用于定位至少一個(gè)噴嘴的鼻接口 ；從通氣機(jī)向與至少一個(gè)噴嘴流體連通的氣體傳輸管路傳輸增壓氣體；通過(guò)至少一個(gè)噴嘴向病人鼻氣道傳輸增壓氣體；使用與控制單元連通的至少一個(gè)傳感器檢測(cè)呼吸努力模式和用于支持氣道開(kāi)放的需要；確定增壓氣體輸出速度，其中多于一種以上的氣體輸出速度與不同部分的自主呼吸努力循環(huán)同步，并且氣體輸出速度是由用于支持氣道開(kāi)放的需要確定的；并且基于與呼吸階段同步的循環(huán)模式中的呼吸階段修改增壓氣體的傳輸；其中增壓氣體增大氣道壓力，其中增壓氣體夾帶環(huán)境空氣，并且其中病人鼻氣道通向環(huán)境。至少一個(gè)噴嘴可以適于置于自由空間中并且可以對(duì)準(zhǔn)以直接地將增壓氣體傳輸?shù)奖亲尤肟谥小１墙涌诳梢园ㄓ糜谥辽僖粋€(gè)噴嘴的支撐件。鼻接口可以包括至少一個(gè)外管，且該外管的近端橫向端部適于朝鼻子的一側(cè)延伸；至少一個(gè)耦合器，在外管的遠(yuǎn)端部分上用于緊密接觸至少一個(gè)鼻孔并且相對(duì)于至少一個(gè)鼻孔定位至少一個(gè)外管；遠(yuǎn)端部分中的適于與鼻孔流體連通的至少一個(gè)開(kāi)孔；和在至少一個(gè)外管中與環(huán)境空氣流體連通的至少一個(gè)孔，其中至少一個(gè)孔鄰近至少一個(gè)噴嘴，其中至少一個(gè)噴嘴置于在近端橫向端部處的外管內(nèi)部并且與增壓氣體源流體連通。至少一個(gè)耦合器可以是鼻墊。該鼻接口可以包括左外管，左外管包括適于緊密接觸左鼻孔的左遠(yuǎn)端、在左遠(yuǎn)端中與左鼻孔氣動(dòng)連通的至少一個(gè)左開(kāi)孔、與環(huán)境空氣流體連通的左外管的左近端，并且其中左外管的左近端遠(yuǎn)離臉的中線側(cè)向地彎曲；和右外管，該右外管包括適于緊密接觸右鼻孔的右遠(yuǎn)端、在右遠(yuǎn)端中與右鼻孔氣動(dòng)連通的至少一個(gè)右開(kāi)孔、與環(huán)境空氣流體連通的右外管的右近端，并且其中右外管的右近端遠(yuǎn)離臉的中線側(cè)向地彎曲?？梢酝ㄟ^(guò)外管夾帶環(huán)境空氣?？梢栽诤粑_(kāi)始時(shí)提供增壓氣體?？梢酝ㄟ^(guò)緩增提供增壓氣體。至少一個(gè)噴嘴的尖端可以指向外管的內(nèi)壁。鼻接口可以包括消聲器。該方法可以包括打開(kāi)增壓氣體源并且監(jiān)視預(yù)定時(shí)間而不傳輸療法。在預(yù)定時(shí)間之后，該方法可以包括啟動(dòng)增壓氣體源以傳輸治療氣流?？梢曰趤?lái)自至少一個(gè)傳感器的信息調(diào)節(jié)通氣氣體的供應(yīng)以滿足病人的需要。該方法可以包括檢測(cè)說(shuō)話，并且可以基于病人是否說(shuō)話調(diào)節(jié)通氣氣體的供應(yīng)。該方法可以包括檢測(cè)呼吸暫?；蚝粑蛔悖⑶铱梢曰诤粑鼤和；蚝粑蛔阏{(diào)節(jié)通氣氣體的供應(yīng)。一種用于治療睡眠呼吸暫停的方法可以包括提供通氣機(jī)、氣體傳輸管路和鼻接口 ；將氣體傳輸管路的近端連接至通氣機(jī)；將氣體傳輸管路的遠(yuǎn)端連接至鼻接口 ；將鼻接口裝接到使用者的臉上，其中鼻接口允許使用者穿過(guò)或經(jīng)過(guò)鼻接口吸入和呼出環(huán)境空氣而不會(huì)限制呼吸；打開(kāi)通氣機(jī)動(dòng)力導(dǎo)致通氣機(jī)進(jìn)入病人監(jiān)視模式而不傳輸療法；并且其中在打開(kāi)通氣機(jī)動(dòng)力之后的一個(gè)延遲之后，在預(yù)定時(shí)間，通氣機(jī)通過(guò)氣體傳輸管路和鼻接口向使用者的鼻氣道傳輸通氣氣體的治療氣流?？梢曰趤?lái)自至少一個(gè)傳感器的信息調(diào)節(jié)治療氣流以滿足使用者的需要。該方法可以包括檢測(cè)說(shuō)話，并且可以基于病人是否說(shuō)話調(diào)節(jié)治療氣流的供應(yīng)。該方法可以包括檢測(cè)呼吸暫?；蚝粑蛔?，并且可以基于呼吸暫?；蚝粑蛔阏{(diào)節(jié)治療氣流。通過(guò)考慮下列詳細(xì)說(shuō)明、附圖和權(quán)利要求，附加的特征、優(yōu)點(diǎn)和本發(fā)明的實(shí)施例就被闡明或顯而易見(jiàn)。此外，應(yīng)當(dāng)理解，前述發(fā)明內(nèi)容和下列詳細(xì)說(shuō)明是示例性的并且預(yù)期提供進(jìn)一步的解釋而沒(méi)有限制所要求保護(hù)的本發(fā)明的范圍。


附圖顯示了本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施例并且與詳細(xì)說(shuō)明一起用來(lái)解釋本發(fā)明的原理，其中，附圖被包括以提供本發(fā)明的進(jìn)一步理解，并且附圖包含在該說(shuō)明書(shū)中并構(gòu)成該說(shuō)明書(shū)的一部分。圖1是顯示本發(fā)明的實(shí)施例的示例性總系統(tǒng)的示意圖。圖2顯示了當(dāng)OTOV被用于治療呼吸機(jī)能不全或神經(jīng)肌肉疾病時(shí)的示例性實(shí)施例。圖3顯示了當(dāng)NIOV被用于治療睡眠呼吸暫停時(shí)的示例性實(shí)施例。圖4顯示了用于使用創(chuàng)傷性ET管接口傳輸用于機(jī)械通氣的現(xiàn)有技術(shù)的療法。圖5顯示了使用鼻罩并且使用CPAP或BiPAP通氣模式用于無(wú)創(chuàng)通氣的現(xiàn)有技術(shù)的呼吸支持療法。圖6顯示了用于治療OSA的現(xiàn)有技術(shù)的療法。圖7顯示了用于實(shí)施氧氣療法的現(xiàn)有技術(shù)的傳統(tǒng)氧氣傳輸套管。圖8顯示了具有鄰近鼻孔或鼻孔邊緣開(kāi)孔放置的套管尖端的無(wú)創(chuàng)開(kāi)放式鼻通氣接口的示例性實(shí)施例的側(cè)視圖。圖9顯示了具有鄰近鼻孔或鼻孔邊緣開(kāi)孔放置的套管尖端的無(wú)創(chuàng)開(kāi)放式鼻通氣接口的示例性實(shí)施例的前視圖。圖10顯示了示例性鼻接口的剖視圖，且管嘴在鼻子外部。圖11顯示了管嘴與鼻子齊平的示例性鼻接口的剖視圖。圖12顯示了管嘴在鼻子內(nèi)部的示例性鼻接口的剖視圖。圖13A顯示了使用本發(fā)明的實(shí)施例來(lái)在走動(dòng)時(shí)提供呼吸功支持的病人。圖13B顯示了在病人頭部上使用的鼻接口的示例性實(shí)施例。圖14顯示了無(wú)創(chuàng)開(kāi)放式通氣(NIOV)鼻接口組件的等角視圖。圖15是圖14的鼻接口的遠(yuǎn)端的特寫(xiě)后視圖。圖16顯示了圖14的鼻接口的特寫(xiě)前視圖。圖17顯示了圖14的鼻接口的特寫(xiě)頂視圖。圖18顯示了具有氣體傳輸模式和鼻氣壓傳感器的圖14的鼻接口在病人上的底視圖。
圖19顯示了上面的實(shí)施例的變體，其中氣體傳輸口可以通過(guò)聯(lián)接到鼻梁件端部的歧管放置和對(duì)準(zhǔn)于鼻子下方。圖20描繪了與圖19類(lèi)似的版本，其中鼻梁支撐件和鼻梁件更具體。圖21顯示了在鼻梁支撐件和鼻梁件外的氣體傳輸管路和檢測(cè)管。圖22顯示了鼻梁件和歧管之間的更具體的連接，這樣它們就是一體件。圖23顯示了除歧管與鼻梁件分離之外與圖22相似的配置。圖M顯示了鼻梁件圍繞管嘴的配置。圖25顯示了其中鼻梁件位于鼻子一側(cè)而不是沿著鼻子的中線的實(shí)施例。圖沈顯示了氣體傳輸管路和鼻氣道壓力檢測(cè)管路以裝接至歧管以助于將系統(tǒng)固定在適當(dāng)?shù)奈恢?。圖27顯示了歧管內(nèi)的氣體傳輸管嘴，這樣歧管可以擴(kuò)散和抑制由離開(kāi)管嘴的氣體生成的噪音。圖28顯示了單側(cè)地經(jīng)路線至臉的一側(cè)以使相對(duì)側(cè)沒(méi)有任意物體的氣體傳輸管道。圖四顯示了類(lèi)似于圖28的實(shí)施例，其中鼻梁支撐件由眼鏡保持在適當(dāng)?shù)奈恢没蚵?lián)接到眼鏡上。圖30顯示了單側(cè)配置，且檢測(cè)管跟隨氣體傳輸管路的路徑并且使用鼻子上的皮膚墊保持在適當(dāng)?shù)奈恢?。圖31顯示了在臉上與氣體傳輸管路相對(duì)側(cè)上的檢測(cè)管。圖32顯示了包含在歧管內(nèi)的消音器。圖33是圖33的實(shí)施例的特寫(xiě)前視圖。圖34是圖33的實(shí)施例的特寫(xiě)后視圖。圖35顯示了將氣體傳輸管嘴置于鼻子下面的一個(gè)替代實(shí)施例。圖36顯示了氣體傳輸管件和鼻子支撐件。圖37描繪了病人接口的遠(yuǎn)端的實(shí)施例的前視圖。圖38顯示了其中左和右套管可以與氣流路徑例如歧管相互連接并且鼻接口中包括遠(yuǎn)側(cè)尖端噴嘴的部分可以從歧管向上延伸的實(shí)施例。圖39顯示了一個(gè)替代實(shí)施例，其中在套管的遠(yuǎn)端處的噴嘴可以是套管的上壁中的孔，并且其中，套管向鼻子的一側(cè)或兩側(cè)側(cè)向地彎曲。圖40顯示了本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例的側(cè)視圖，其中鼻接口包括定位裝置以將鼻接口的尖端相對(duì)于鼻孔孔正確地對(duì)準(zhǔn)和放置。圖41顯示了該實(shí)施例的前視圖，且連接器在氣體傳輸管路的相對(duì)側(cè)之間。圖42顯示了圖40和41中所示實(shí)施例的橫截面示意圖。圖43顯示了鼻接口的實(shí)施例的橫截面示意圖，該鼻接口可以包括聯(lián)接到調(diào)節(jié)臂的調(diào)節(jié)特征，該調(diào)節(jié)臂用于調(diào)節(jié)管嘴相對(duì)于鼻孔的位置。圖44顯示了右鼻孔的橫截面前視圖，其中系統(tǒng)可以包括連接和定位墊。圖45顯示了歧管且描述了解剖地匹配曲線。圖46顯示了圖46中所述歧管的特寫(xiě)側(cè)面前視圖，顯示了具有氣體傳輸路徑的氣體傳輸管嘴和具有壓力檢測(cè)管腔的鼻氣道壓力檢測(cè)端口。
圖47描繪了其中聲音反射器提供在歧管上氣體傳輸管嘴上方這樣就會(huì)減弱離開(kāi)管嘴的氣體生成的聲音的實(shí)施例。圖48和49分別描繪了圖47中所示歧管的后視圖和前視圖。圖50A描繪了其中歧管包括氣體傳輸管嘴以及夾帶孔的實(shí)施例。圖50B顯示了圖53A中所示實(shí)施例的前視圖。圖51A顯示了其中歧管包括氣體傳輸管嘴以及夾帶端口的實(shí)施例。圖51B描繪了圖51A中所示實(shí)施例的前視圖。圖52顯示了其中歧管包括凹進(jìn)在歧管中的氣體傳輸管嘴以助于抑制所生成的聲音并且將歧管放置得更靠近鼻子以縮小鼻接口的輪廓的實(shí)施例。圖53顯示了其中歧管包括歧管的后皮膚側(cè)上的墊以助于將歧管放置和襯墊在皮膚和孔上的實(shí)施例。圖M顯示了其中戴在使用者的臉上的托架可以將鼻氣道壓力檢測(cè)端口置于鼻子下方并且將氣體傳輸管嘴置于鼻子下方的實(shí)施例。圖55顯示了置于鼻子下方的鼻接口的歧管的頂視圖，并且顯示了氣體傳輸管嘴和鼻氣道壓力檢測(cè)端口。圖56顯示了其中使用類(lèi)似于免提傳聲器的頭戴式耳機(jī)將歧管置于鼻子下方的鼻接口。圖57顯示了取消了使用者的頭部的圖59的實(shí)施例的后視圖。圖58顯示了圖56的實(shí)施例的替代方案。圖59顯示了其中歧管可以彎曲并且設(shè)計(jì)成置于使用者的鼻子下方并且可以從臉的中線雙側(cè)地延伸到鼻子的側(cè)面的示例性實(shí)施例。圖60顯示了圖59的歧管的正視-底視圖。圖6IA顯示了圖59的歧管的頂視-正視-側(cè)視圖。圖61B顯示了圖59的歧管的正視-側(cè)視圖。圖62A顯示了圖59的歧管的后視圖。圖62B顯示了圖62A的歧管沿著顯示氣體流動(dòng)路徑的中線A-A的剖視圖。圖63A顯示了圖59的歧管的后視-側(cè)視圖。圖6 顯示了圖63A的歧管沿著顯示氣體傳輸管嘴的端視圖的線B-B的剖視圖。圖64A顯示了用于進(jìn)一步降低噪音的實(shí)施例的橫截面示意圖。圖64B顯示了輔助氣流孔。圖64C顯示了具有內(nèi)管的可選輔助氣流孔，其中氣體通道與主氣流通道同軸。圖64D顯示了在孔處并且可選地在外管或歧管內(nèi)部具有過(guò)濾器的實(shí)施例。圖65描繪了本發(fā)明的一個(gè)替代實(shí)施例，其中管嘴可以相對(duì)于外管或歧管的軸向中心線成角度。圖66描繪了其中歧管夾帶/呼吸孔可以位于歧管的橫向端部的實(shí)施例。圖67顯示了其中歧管可以包括左彎曲套管和右彎曲套管的實(shí)施例。圖68顯示了具有鼻枕的圖67的歧管的后視圖。圖69顯示了圖67的歧管的前視圖。圖70顯示了其中歧管可以在從左到右的長(zhǎng)度中更短以減小鼻接口的尺寸和輪廓的實(shí)施例。圖71顯示了圖70的歧管的后視圖。圖72顯示了圖70的歧管的前視圖。圖73顯示了其中歧管在歧管的后側(cè)上具有至少一個(gè)展平部分這樣歧管就平壓在皮膚的表面上以助于將歧管穩(wěn)定在使用者上的適當(dāng)?shù)奈恢弥械膶?shí)施例。圖74顯示了圖73的歧管的后視圖。圖75顯示了圖73的歧管的前視圖。圖76顯示了其中歧管在從頂部到底部尺寸上更狹窄以盡可能使歧管遠(yuǎn)離嘴的實(shí)施例。圖77顯示了圖76的歧管的后視圖。圖78顯示了圖76的歧管的前視圖。圖79顯示了包括歧管、在歧管的上側(cè)以緊密接觸鼻孔的管狀伸出部和與鼻孔和管狀伸出部對(duì)準(zhǔn)的歧管的下側(cè)上的夾帶/呼吸端口。圖80顯示了圖79的歧管的前視圖。圖81顯示了穿過(guò)圖80的歧管的線A-A的橫截面。圖82顯示了其中兩個(gè)管在它們的遠(yuǎn)端處緊密接觸鼻孔并且側(cè)向和向下地遠(yuǎn)離鼻孔彎曲的實(shí)施例。圖83顯示了可以形成在鼻孔邊緣和開(kāi)孔、鼻孔壁、鼻孔孔和/或鼻中隔中的噴射泵入口和夾帶區(qū)域。圖84顯示了當(dāng)管嘴部分地插入外管中時(shí)可以形成在管嘴和外管之間的夾帶腔室。圖85顯示了管嘴的尖端可以基本上與外管的近端齊平。圖86顯示了鼻通氣接口的總體視圖。圖87描繪了圖86中的線A-A處所示的鼻接口的套管的示例性橫截面。圖88描繪了圖86中所示的鼻接口的遠(yuǎn)端的更詳細(xì)的側(cè)視圖。圖89顯示了鼻接口的遠(yuǎn)端的一個(gè)可選實(shí)施例的前視圖。圖90顯示了鼻接口的遠(yuǎn)端的一個(gè)可選實(shí)施例的前視圖。圖91描繪了鼻接口的遠(yuǎn)端的一個(gè)可選實(shí)施例的前視圖，該實(shí)施例類(lèi)似于在圖89 和90中描繪的實(shí)施例。圖92和93描繪了鼻接口的遠(yuǎn)端的噴射泵部分的一個(gè)可選實(shí)施例。圖94和95顯示了一個(gè)替代實(shí)施例，其中氣體傳輸管嘴提供在包括順應(yīng)性鼻孔插頭的歧管中。圖96和97顯示了另一個(gè)實(shí)施例，其中氣體傳輸管可以裝接至歧管的中間部分以大致將氣體傳輸管嘴與鼻孔插頭對(duì)準(zhǔn)而不是氣體傳輸管裝接至歧管的側(cè)面。圖98和99顯示了其中接口的遠(yuǎn)側(cè)尖端包括內(nèi)管嘴和同心外管?chē)娚浔门渲玫膶?shí)施例。圖100和101顯示了其中低輪廓鼻接口 10401可以裝接至鼻子的外部的實(shí)施例。圖102是描繪本發(fā)明的示例性系統(tǒng)的框圖。圖103描繪了當(dāng)本發(fā)明預(yù)計(jì)用于醫(yī)院或公共機(jī)構(gòu)使用時(shí)的可選實(shí)施例，其中氣體傳輸管路可以連接至混合器，且混合器從醫(yī)院增壓的氣體供應(yīng)中接收增壓的氧氣和壓縮空氣。圖104顯示了可以使用經(jīng)口接口的療法。圖105顯示了與ET管接口一起使用的實(shí)施例。圖106是通氣機(jī)V的組件的系統(tǒng)框圖。圖107描繪了當(dāng)本發(fā)明用于肺疾病或神經(jīng)肌肉疾病應(yīng)用時(shí)本發(fā)明可以如何有利地影響病人的呼吸功。圖108圖形地顯示了使用本發(fā)明的鼻接口在實(shí)際試驗(yàn)主體上實(shí)現(xiàn)的肺容量。圖109圖形地顯示了使用本發(fā)明的鼻接口在試驗(yàn)主體上使用胸部阻抗帶來(lái)測(cè)量和顯示肺容量而實(shí)現(xiàn)的肺容量。圖110圖形地顯示了與傳統(tǒng)的通氣相比較在肺模擬器臺(tái)模型上使用NIOV實(shí)現(xiàn)的
肺容量。圖111使用肺模擬器臺(tái)模型圖形地顯示了與氧氣療法比較的NI0V。圖112圖形地描繪了典型的COPD病人使用標(biāo)準(zhǔn)氧氣療法和NIOV療法完成6分鐘的步行試驗(yàn)的能力。圖113A描繪了與由傳統(tǒng)的CPAP通氣機(jī)生成的肺壓相比由NIOV生成的肺壓。圖11 描繪了與傳統(tǒng)的BiPAP相比由NIOV系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的肺容量。圖114-117比較了 NIOV與現(xiàn)有技術(shù)的傳輸管路驅(qū)動(dòng)壓力。圖118-121比較了 NIOV與現(xiàn)有技術(shù)的吸氣階段容積傳輸。圖122-125比較了 NIOV與現(xiàn)有技術(shù)的肺壓。圖126-129比較了 NIOV的傳輸管路與現(xiàn)有技術(shù)的典型外徑。圖130-153圖形地顯示了本發(fā)明的不同的可選通氣機(jī)輸出波形和通氣機(jī)輸出在病人的肺機(jī)構(gòu)上的效果。圖IM顯示了其中自主呼吸傳感器可以檢測(cè)鼻氣流從正常的氣流信號(hào)到減小的氣流信號(hào)的轉(zhuǎn)變的反應(yīng)和校正算法。圖155顯示了其中呼吸傳感器可以檢測(cè)鼻氣流從正常的氣流信號(hào)到減小的氣流信號(hào)的轉(zhuǎn)變的搶占算法。圖156顯示了預(yù)防算法，其中通氣機(jī)氣流與病人的自主呼吸同步傳輸，并且當(dāng)由于阻塞發(fā)生而發(fā)生氣流減小時(shí)，通氣機(jī)的循環(huán)率防止阻塞完全地形成并且呼吸恢復(fù)正常。圖157圖形地顯示了經(jīng)過(guò)一段時(shí)間之后的病人和通氣機(jī)波形，其中通氣機(jī)在呼吸暫停先兆或在呼吸暫?；驓獾雷枞陂g啟動(dòng)，然后在恢復(fù)正常呼吸時(shí)停用。圖158顯示了通氣機(jī)輸出可以響應(yīng)減弱的氣流或呼吸信號(hào)增大從而阻止阻塞并且恢復(fù)正常氣流。圖159顯示了當(dāng)檢測(cè)到阻塞發(fā)生時(shí)通氣機(jī)輸出可以從同步的循環(huán)開(kāi)和關(guān)輸出轉(zhuǎn)換至在循環(huán)之間傳輸連續(xù)流。圖160顯示了通氣機(jī)可以發(fā)出連續(xù)流或壓力輸出直至檢測(cè)到呼吸暫停先兆，此時(shí)通氣機(jī)增加其輸出以傳輸與吸氣同步的更大幅值的壓力、流量或容積，雖然出現(xiàn)了表示局部阻塞的減小的氣流。圖161中顯示了可以傳輸?shù)目勺兺鈾C(jī)壓力或連續(xù)流或壓力輸出，它緩增至更大幅值直至減小的氣流信號(hào)恢復(fù)為正常信號(hào)，在此之后，通氣機(jī)輸出可以斜降至其基線值。圖162顯示了可以在吸氣階段期間進(jìn)行緩增僅僅使增大對(duì)于病人更加不引人注
辰、ο圖163顯示了一種算法，其中流的非治療脈動(dòng)與病人的吸氣努力同步傳輸從而調(diào)節(jié)或使病人適應(yīng)療法的感覺(jué)或聲音。圖164更詳細(xì)地圖形地顯示了在使用吸氣努力同步療法時(shí)氣體傳輸波形的一個(gè)可選實(shí)施例。圖165顯示了 NIOV可以包括說(shuō)話檢測(cè)能力，例如使用氣道壓力信號(hào)處理或聲音或振動(dòng)傳感器。圖166顯示了與鼻孔同心放置的噴嘴。圖167顯示了同軸地放置在鼻枕中的噴嘴。圖168顯示了噴嘴在與喉管部分的端部一段距離處，這樣噴嘴剖面直徑就基本上等于喉管入口直徑。圖169顯示了噴嘴在與喉管部分的端部一段距離處，這樣噴嘴剖面直徑就基本上等于喉管出口直徑。
具體實(shí)施例方式圖1是顯示本發(fā)明的實(shí)施例的示例性總系統(tǒng)101的示意圖。病人可以使用通氣氣體傳輸管路103、氣道壓力檢測(cè)管路104和無(wú)創(chuàng)開(kāi)放式鼻接口(鼻接口)105用無(wú)創(chuàng)開(kāi)放式通氣(NIOV)通氣。鼻接口 105優(yōu)選地不密封在病人的鼻子上例如其它通氣接口典型具有的，而是使鼻子敞開(kāi)供使用者從周?chē)h(huán)境正常和自由地呼吸。從通氣機(jī)109傳輸?shù)耐鈿怏w107可以移動(dòng)通過(guò)氣體傳輸管路103并且移動(dòng)到鼻接口 105中的一個(gè)或多個(gè)氣體出口 111。通氣氣體107可以在夾帶環(huán)境空氣113的速度下離開(kāi)，這樣如果病人自主地呼吸，通氣氣體107、夾帶的環(huán)境空氣113和自主地吸入的空氣115的組合就在功率下傳輸至病人的氣道例如鼻腔117、口咽氣道119、氣管121、肺123和其它以在肺和氣道上生成臨床有效的效果。病人可以通過(guò)鼻子或嘴呼氣116。鼻接口 105的幾何形狀和尺寸可以優(yōu)化系統(tǒng)的物理和流體動(dòng)力學(xué)以使性能和用戶可接受度及容忍度最優(yōu)化。系統(tǒng)的性能可以生成肺容量的增大或肺壓增大或使用者的呼吸功的減小或氣道壓力的增大。本發(fā)明與氧氣療法系統(tǒng)的不同之處在于它不提供機(jī)械通氣支持或氣道壓力的增大，并且與傳統(tǒng)的通氣系統(tǒng)的不同之處在于利用在鼻子和/或嘴或翻邊的氣道管周?chē)芊獾拿芊饷嬲值拈]合氣道原理工作。在本發(fā)明的實(shí)施例中，病人可以完全地通過(guò)環(huán)境空氣呼氣，而在現(xiàn)有的系統(tǒng)中，病人通過(guò)鼻面罩和管件呼氣。本發(fā)明也可以由于本發(fā)明的實(shí)施例可以實(shí)施得好于期望而不同于現(xiàn)有的經(jīng)氣管系統(tǒng)。使用經(jīng)氣管系統(tǒng)，傳輸?shù)臍怏w必須逆著下氣道中的阻力工作以提高氣道壓力并且助于呼吸功。為了鼻系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)相同的結(jié)果，傳輸?shù)臍怏w必須逆著在經(jīng)氣管系統(tǒng)中的下氣道壓力和鼻子、口咽氣道等中的上氣道壓力工作。同樣地，并未期望鼻接口如同經(jīng)氣管系統(tǒng)那樣有效。然而，發(fā)明者出乎意料地發(fā)現(xiàn)鼻接口可以使用無(wú)創(chuàng)開(kāi)放式鼻接口向氣道壓力提供類(lèi)似的改進(jìn)和呼吸功的降低。NIOV通氣系統(tǒng)也可以包括與氣體供應(yīng)或氣體生成系統(tǒng)125流體連通的通氣機(jī)109。通氣機(jī)109和/或氣體供應(yīng)或氣體生成系統(tǒng)125可以是單獨(dú)的或在單個(gè)裝置127中。 在呼吸機(jī)能不全應(yīng)用的情形中，通氣氣體107可以是氧氣，在睡眠呼吸暫停或神經(jīng)肌肉應(yīng)用、其組合的情形中可以是空氣，或是任何其它臨床有益的氣體。通氣機(jī)107可以具有控制單元或系統(tǒng)。在供應(yīng)通氣氣體之前，通氣機(jī)107可以通電并且可以具有預(yù)定時(shí)間的延遲。在預(yù)定時(shí)間以后，通氣機(jī)107可以按需傳輸氣體，例如與呼吸模式同步。自主呼吸傳感器129也可以經(jīng)由與通氣系統(tǒng)127的連通用于檢測(cè)、確定和測(cè)量病人的自主呼吸模式和階段以及呼吸暫?；蚝粑蛔闶录?，并且還確定和測(cè)量其他病人參數(shù)例如呼吸速率或活動(dòng)級(jí)。使用該信息，通氣機(jī)109然后可以針對(duì)病人的需求同步和滴定療法并且匹配氣體傳輸與病人的呼吸用于最大的舒適性和治療滴定。附加的傳感器131可以用于檢測(cè)呼吸努力。本發(fā)明可以用于支持病人的呼吸，包括通過(guò)增大肺中的壓力和容積支持呼吸功，并且可以用于保持上氣道例如口咽氣道119的氣道開(kāi)放。當(dāng)使用本發(fā)明時(shí)，雖然通過(guò)接口接受了機(jī)械支持，但是病人通過(guò)他們的上氣道并且通過(guò)他們的鼻子正常呼吸。在呼氣期間，呼出的氣體優(yōu)選地不進(jìn)入氣體傳輸管路而是離開(kāi)鼻子或嘴直接進(jìn)入環(huán)境空氣，或者通過(guò)或跨過(guò)或圍繞鼻接口 105進(jìn)入環(huán)境空氣。在使用過(guò)程中例如吸氣過(guò)程中，病人可以保持他們的嘴閉合以助于將機(jī)械支持導(dǎo)向下氣道并且圍繞口腔133、舌部135的底部、腭137和食管139，或者可以使用護(hù)口器或下顎帶，如果有必要的話。氣體傳輸可以與病人的呼吸階段同步循環(huán)地或連續(xù)地或如在后續(xù)部分中所述的那樣其組合的傳輸。病人可以在不動(dòng)時(shí)、在輸送時(shí)、在移動(dòng)和活動(dòng)時(shí)或在休息或睡眠時(shí)使用該療法。該療法具有家庭護(hù)理、醫(yī)院、亞急性護(hù)理、緊急、軍事、大流行和輸送應(yīng)用。通氣控制更詳細(xì)地描述如下。通氣系統(tǒng)可以用于對(duì)自主呼吸病人提供潮氣氣量增大，例如提供10-50%的病人所需潮氣氣量。通氣系統(tǒng)也可以用于對(duì)自主呼吸病人提供有效的機(jī)械支持，例如提供25-75%的病人所需的潮氣氣量。通氣系統(tǒng)也可以用于為病人提供全面支持或生命支持，例如75-100%的病人的潮氣氣量需求。通氣系統(tǒng)可以是具有容積控制或容積輔助模式的容積通氣機(jī)，可以具有SIMV模式。通氣系統(tǒng)也可以是具有壓力控制或壓力支持模式的壓力通氣機(jī)。例如，可以在病人的氣道中連續(xù)或循環(huán)地生成5-20厘米水壓力(cwp)的壓力。在另一個(gè)實(shí)例中，系統(tǒng)可以生成5-20cwp的吸氣壓力和2-lOcwp的呼氣壓力。呼氣壓力可以通過(guò)增大鼻接口中固有的呼氣阻力或者通過(guò)在呼氣階段期間傳輸所需氣流量的氣流的氣體傳輸噴嘴或者通過(guò)調(diào)節(jié)夾帶/自主呼吸孔阻力或者上述方法的任意組合生成。測(cè)量鼻接口中或附近的壓力以及測(cè)量通常在歧管中進(jìn)入鼻接口的氣體流速被執(zhí)行以幫助測(cè)量和控制通氣機(jī)來(lái)發(fā)射和生成期望的氣流、傳輸?shù)娜莘e和/或傳輸?shù)膲毫σ约氨O(jiān)視和測(cè)量呼氣和其他呼吸參數(shù)。圖2顯示了當(dāng)OTOV被用于治療呼吸機(jī)能不全或神經(jīng)肌肉疾病時(shí)的示例性實(shí)施例。 通氣機(jī)201可以被病人203承受或佩戴。鼻接口 205可以分離地置于病人的臉上并且氣體傳輸管路207可以分離地置于使用者的身體上。使用者可以通過(guò)位于通氣機(jī)201上或任意適當(dāng)位置中的使用者接口 209操作通氣系統(tǒng)。因?yàn)橥庀到y(tǒng)有助于人呼吸所需的一些機(jī)械功，所以使用者可以是活動(dòng)的而不必忍受呼吸困難、血氧不足或血碳酸過(guò)多。使用者可以受益于走動(dòng)、活動(dòng)并且參與日常生活的日?；顒?dòng)，例如準(zhǔn)備膳食、游泳、圍繞房子做零活并且離開(kāi)房子進(jìn)行室外活動(dòng)。另外，使用者可以在接受機(jī)械通氣時(shí)交流、吃飯、飲水和吞咽，這與其中病人的氣道由外部面罩閉合或者使用翻邊的氣道管在內(nèi)部密封的其他通氣接口相反。
圖3顯示了當(dāng)NIOV用于治療睡眠呼吸暫停時(shí)的示例性實(shí)施例。病人可以處于如圖所示的仰臥位置，或者可以側(cè)睡或俯睡。鼻接口 301和傳輸管路303可以比傳統(tǒng)療法顯著地較少突出，并且病人可以受益于圍繞鼻接口正常地呼吸環(huán)境空氣的感覺(jué)，因?yàn)樗粫?huì)密封鼻子。該最小伸出和接近自然的感覺(jué)可以允許使用者更好地忍受該療法，產(chǎn)生改進(jìn)的病人依從性并且因此產(chǎn)生更有效的療法。氣體傳輸管路303可以通過(guò)套管305聯(lián)接至鼻接口 301并且可以使用頸帶307或其它連接機(jī)構(gòu)固定至病人。圖4顯示了機(jī)械通氣的現(xiàn)有技術(shù)的療法。病人401可以使用氣管內(nèi)導(dǎo)管(ETT)403 插管并且翻邊405可以在氣管407中充氣，因此使氣道與環(huán)境空氣隔離。通氣氣體可以通過(guò)通氣氣體回路409傳輸并且可以使用傳感器411監(jiān)視。病人401可以鎮(zhèn)靜并且他們的肺部使用通過(guò)ET管傳輸和除去的氣體通氣。該療法雖然在對(duì)呼吸提供機(jī)械支持方面高效，但是并不適于其中不需要鎮(zhèn)靜和完全的呼吸支持的大量病人。圖5顯示了使用鼻罩501并且通常使用BiPAP通氣模式的用于無(wú)創(chuàng)通氣的現(xiàn)有技術(shù)的呼吸支持療法。NIV被用于病人呼吸，或者能夠被用于幫助病人呼吸，其中病人自主呼吸的努力觸發(fā)通氣機(jī)以基于MV輸送壓力和容積。所述輸送到肺和從肺送出的所有容積能夠從通氣管路503和鼻罩501被輸送和移出。類(lèi)似的系統(tǒng)能夠被用于0SA，其中排氣出口 505被包括在鼻罩中，以便呼出氣體的一部分通過(guò)排氣出口被排出。NIV、CPAP和BiPAP對(duì)于自主呼吸病人在臨床上非常有效，然而，這些模式和療法不便于日常生活的活動(dòng)，病人不能忍受通氣機(jī)，并且病人不能自然和自由地呼吸房?jī)?nèi)空氣，并且病人的上氣道不能正常和自然地作用，因?yàn)樗褂猛饷嬲置芊馄饋?lái)。圖6顯示了用于治療OSA (Wood，美國(guó)專(zhuān)利No. 6，478，026)的現(xiàn)有技術(shù)的療法。該系統(tǒng)用于通過(guò)應(yīng)用密封使用者的鼻孔603的大孔套管601向使用者傳輸CPAP或BiPAP。大孔套管601上的伸出部605伸進(jìn)鼻孔中以密封鼻子。該系統(tǒng)具有與所提及的與NIV相關(guān)的類(lèi)似的缺點(diǎn)，另外還具有附加的使用者的臉和鼻子的舒適性和耐受性的缺點(diǎn)。圖7顯示了用于實(shí)施氧氣療法的現(xiàn)有技術(shù)的傳統(tǒng)氧氣傳輸套管701。套管701上的伸出部705可以設(shè)計(jì)成進(jìn)入鼻孔703。套管701的近端可以連接至一旦檢測(cè)到吸氣努力就在1-6LPM下向使用者的鼻子傳輸連續(xù)流氧氣或者傳輸一團(tuán)氧氣的氧氣傳輸裝置。該系統(tǒng)不會(huì)機(jī)械地支持病人的呼吸功，并且尚未證明在防止緩和重型OSA中是有效的。圖7也描繪另一種氧氣傳輸療法即高流量氧氣療法(HFOT)，其中大于15LPM的潮濕氧氣以連續(xù)流速傳輸至使用者的鼻子。因?yàn)镠FOT所需的高流量，系統(tǒng)可以是非便攜式的并且氧氣必須是潮濕的?，F(xiàn)在參見(jiàn)圖8-58，將描述主題發(fā)明的實(shí)施例，其中一個(gè)人接受從置于鼻子下方的氣體傳輸管嘴傳輸至鼻氣道的氣體的機(jī)械通氣或氣道支持，并且其中鼻子直接地從環(huán)境空氣自由吸入并且直接呼氣到環(huán)境空氣中。在圖8-36中，描繪了本發(fā)明的實(shí)施例，其中氣體傳輸管嘴使用與鼻梁物理地接合的鼻子支撐件置于鼻子下面。在圖37-58中，描繪了本發(fā)明的實(shí)施例，其中氣體傳輸管嘴置于鼻子下方而與鼻梁沒(méi)有任何物理接觸。在所述的各個(gè)實(shí)施例中，其中氣體傳輸端口置于自由空間中遠(yuǎn)離鼻孔一定距離處，雖然端口與鼻孔入口遠(yuǎn)離一定距離，所以呼吸傳感器可以放置成比鼻孔更靠近入口，或者還有置于其它地方的另外的呼吸傳感器。該可以保證氣體傳輸動(dòng)態(tài)通過(guò)適當(dāng)?shù)膸缀涡螤钐峁┧璧墓β屎凸π?，但是沒(méi)有犧牲呼吸檢測(cè)和監(jiān)視。
在圖8和9中，分別顯示了本發(fā)明的實(shí)施例的鼻接口 800的側(cè)視圖和前視圖。左套管801可以具有左遠(yuǎn)端803并且右套管900可以具有右遠(yuǎn)端901。當(dāng)在此使用時(shí)，術(shù)語(yǔ)例如左、右、頂部、底部和其它定向參考應(yīng)當(dāng)理解成是可互換的并且不意味著絕對(duì)測(cè)定。通常地，方向相對(duì)于使用者給出的，這樣左套管就位于使用者的左側(cè)上。類(lèi)似地，對(duì)于左或右鼻孔的參考并不意味著系統(tǒng)不能反向除非另有說(shuō)明。左遠(yuǎn)端803和/或右遠(yuǎn)端901可以與鼻子807之下的耦合器907可選地連接。耦合器805可以包括呼吸傳感器(未顯示)。護(hù)皮墊903可以包括在耦合器805的后部或皮膚側(cè)以設(shè)置套管尖端803、901與皮膚之間的所需距離，并且將管嘴809在套管尖端803、901處相對(duì)于鼻孔入口和鼻孔孔對(duì)準(zhǔn)。頭帶811可以連接至套管801、耦合器805或護(hù)皮墊903，并且可以延伸至頭部后面以將接口 800固定在適當(dāng)?shù)奈恢?。套?01、900可以從鼻孔向低于鼻孔處雙側(cè)地經(jīng)過(guò)路線，然后側(cè)向和向后地經(jīng)路線至臉的側(cè)面，然后向下地圍繞嘴角并且最終經(jīng)路線至其中套管裝接至通氣氣體供應(yīng)管的脖子的前面?；蛘?，套管可以從鼻子向上并且圍繞耳朵向脖子的前面雙側(cè)地路徑設(shè)置。套管可以預(yù)成形在這些復(fù)合弓形中的一個(gè)或多個(gè)以助于將該套管置于病人的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)中最舒適和最不突出的部分，并且將裝置固定在適當(dāng)?shù)奈恢貌⑶易柚挂莆缓瓦\(yùn)動(dòng)?？梢跃哂虚L(zhǎng)度調(diào)節(jié)特征以調(diào)節(jié)兩個(gè)套管管嘴之間的距離，并且具有套管尖端角度調(diào)節(jié)特征以對(duì)準(zhǔn)管嘴的角度與鼻孔入口和孔。下文將描述這些特征的附加的細(xì)節(jié)。 下文還將描述也包括在本發(fā)明中的其他形狀、調(diào)節(jié)特征和緊固特征。本發(fā)明的實(shí)施例比標(biāo)準(zhǔn)的氧氣療法鼻套管和鼻罩具有多種好處?，F(xiàn)有的系統(tǒng)具有有限的治療效果。例如，現(xiàn)有系統(tǒng)的幾何形狀可能不能被優(yōu)化并且離開(kāi)套管尖端的氣體的速度流動(dòng)力學(xué)可能是次佳的。本發(fā)明的實(shí)施例由于優(yōu)化的噴射泵幾何形狀而具有改進(jìn)的效率。此外，現(xiàn)有的系統(tǒng)可能對(duì)病人而言是不舒適的。離開(kāi)現(xiàn)有套管的氣體的速度盡管是未優(yōu)化的，可能對(duì)于病人而言是極其不舒適的，因?yàn)闅饬骺赡苁菙_動(dòng)的并且刺激鼻粘膜。本發(fā)明的實(shí)施例中的氣體剖面在氣體進(jìn)入鼻子時(shí)可以是更有組織的和/或分層的。病人的機(jī)密體驗(yàn)表示具有高升流量氧氣的病人對(duì)他們的氧氣感到不舒服，但是對(duì)于在此所述的鼻接口感到舒適。另外，如果現(xiàn)有系統(tǒng)的套管尖端被縮回以置于鼻子外部以改進(jìn)幾何形狀和流剖面，套管將不再檢測(cè)病人的呼吸并且系統(tǒng)不能觸發(fā)。如圖10中的剖視圖所示，鼻接口 1001的尖端1005的直徑可以減小以生成管嘴 1003。管嘴1003的遠(yuǎn)側(cè)尖端1005可以相對(duì)于鼻中隔1009中的鼻孔孔1007的入口靠近地放置從而生成噴射泵。管嘴1003的遠(yuǎn)側(cè)尖端1005可以鄰近鼻孔邊緣和開(kāi)孔1011以及鼻孔壁1013。噴射泵入口可以由鼻孔的邊緣界定，并且噴射泵1015的真空夾帶區(qū)域可以鄰近并且略微在鼻孔入口內(nèi)部。噴射泵喉管區(qū)域可以是鼻孔孔1007的近端部分。本發(fā)明的該噴射泵幾何形狀可以便于環(huán)境空氣的夾帶，這樣傳輸進(jìn)入病人中的總氣體就可以比單獨(dú)離開(kāi)導(dǎo)管的氣體具有更大的容積，并且由于噴射泵配置而具有足夠的動(dòng)力以穿透氣道阻力。這便于肺或氣道的更有效的通氣。在下面的表1和表2中將本發(fā)明的參數(shù)與現(xiàn)有技術(shù)的療法進(jìn)行了比較。表1 本發(fā)明的實(shí)施例與現(xiàn)有技術(shù)療法的比較
權(quán)利要求
1.一種無(wú)創(chuàng)通氣系統(tǒng)，包括至少一個(gè)外管，具有適于延伸到鼻子一側(cè)的所述外管的近端橫向端部，并且其中至少一個(gè)外管包括喉管部分；在所述外管的遠(yuǎn)端部分上的至少一個(gè)耦合器，用于緊密接觸至少一個(gè)鼻孔并且相對(duì)于至少一個(gè)鼻孔定位至少一個(gè)外管；至少一個(gè)噴嘴，置于在所述近端橫向端部處的外管內(nèi)并且與增壓的氣體供應(yīng)流體連通；在所述遠(yuǎn)端部分中適于與鼻孔流體連通的至少一個(gè)開(kāi)孔；和在至少一個(gè)外管中與環(huán)境空氣流體連通的至少一個(gè)孔，其中至少一個(gè)孔鄰近至少一個(gè)噴嘴。
2.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其特征在于，外管包括沿基本上相反方向延伸的第一外管和第二外管。
3.如權(quán)利要求2所述的系統(tǒng)，其特征在于，至少一個(gè)噴嘴置于第一外管內(nèi)并且至少一個(gè)噴嘴置于第二外管內(nèi)。
4.如權(quán)利要求2所述的系統(tǒng)，其特征在于，第一外管和第二外管由分隔器分開(kāi)。
5.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其特征在于，至少一個(gè)外管是歧管。
6.如權(quán)利要求5所述的系統(tǒng)，其特征在于，歧管內(nèi)的氣體流路是彎曲的并且沒(méi)有急劇的角度和角落。
7.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其特征在于，至少一個(gè)耦合器是鼻枕。
8.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其特征在于，至少一個(gè)耦合器密封鼻孔，這樣病人就通過(guò)至少一個(gè)孔自主地呼吸。
9.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其特征在于，至少一個(gè)噴嘴的遠(yuǎn)側(cè)尖端置于至少一個(gè)孔上。
10.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其特征在于，至少一個(gè)噴嘴沿基本上平行的方向引導(dǎo)增壓氣體與從至少一個(gè)孔進(jìn)入的環(huán)境空氣。
11.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其特征在于，還包括在外管中的至少一個(gè)輔助孔。
12.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其特征在于，至少一個(gè)噴嘴將增壓氣體同軸地導(dǎo)引至主氣流通道。
13.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其特征在于，還包括過(guò)濾器。
14.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其特征在于，還包括穿過(guò)所述外管的至少一個(gè)氣體流路，并且增壓氣體被引導(dǎo)向氣體流路的壁。
15.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其特征在于，還包括用于檢測(cè)自主呼吸的至少一個(gè)傳感ο
16.如權(quán)利要求15所述的系統(tǒng)，其特征在于，還包括用于與呼吸階段同步傳輸增壓氣體的通氣機(jī)。
17.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其特征在于，至少一個(gè)孔的橫截面面積大于喉管部分的橫截面面積。
18.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其特征在于，系統(tǒng)還包括可佩戴的通氣機(jī)和便攜式氣體供應(yīng)。
19.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其特征在于，該系統(tǒng)還包括通氣機(jī)，該通氣機(jī)包括控制單元，并且其中控制單元基于來(lái)自至少一個(gè)傳感器的信息調(diào)節(jié)通氣機(jī)的輸出以匹配病人的通氣需要。
20.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其特征在于，該系統(tǒng)還包括通氣機(jī)，該通氣機(jī)包括控制單元，并且其中控制單元包括說(shuō)話模式檢測(cè)系統(tǒng)，并且其中在病人說(shuō)話時(shí)控制單元調(diào)節(jié)通氣機(jī)的輸出為不與病人的自主呼吸異步。
21.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其特征在于，該系統(tǒng)還包括通氣機(jī)，該通氣機(jī)包括控制單元，并且控制單元包括呼吸暫?；蚝粑蛔銠z測(cè)系統(tǒng)，并且其中控制單元依照呼吸暫?；蚝粑蛔阏{(diào)節(jié)通氣機(jī)的輸出。
22.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述外管包括從由下列構(gòu)成的組中選取的聲音降低特征輔助孔、用于孔的過(guò)濾器、織紋表面、消音器、吸聲材料、成角度的噴嘴、非同心噴嘴位置及其組合。
23.一種無(wú)創(chuàng)通氣系統(tǒng)，包括 通氣機(jī)；與通氣機(jī)流體連通的氣體傳輸管路，其中氣體傳輸管路是分叉的； 與通氣機(jī)流體連通的歧管，其中歧管的每個(gè)橫向近端與氣體傳輸管路流體連通； 從歧管的每個(gè)橫向近端到歧管的遠(yuǎn)端的氣體傳輸路徑； 在氣體傳輸路徑和環(huán)境空氣之間在歧管的每個(gè)橫向近端中的至少一個(gè)孔； 在每個(gè)氣體傳輸路徑內(nèi)并且平行于每個(gè)氣體傳輸路徑對(duì)準(zhǔn)的至少一個(gè)噴嘴，其中該至少一個(gè)噴嘴鄰近至少一個(gè)孔供應(yīng)通氣氣體；在歧管的遠(yuǎn)端處的管狀伸出部，其中管狀伸出部包括喉管部分； 分開(kāi)每個(gè)氣體傳輸路徑的中隔。
24.如權(quán)利要求23所述的系統(tǒng)，其特征在于，還包括至少一個(gè)傳感器。
25.如權(quán)利要求23所述的系統(tǒng)，其特征在于，管狀伸出部包括鼻墊。
26.如權(quán)利要求23所述的系統(tǒng)，其特征在于，通氣氣體和夾帶的環(huán)境空氣提高肺壓、提高肺容量、減小呼吸功或增大氣道壓力。
27.如權(quán)利要求23所述的系統(tǒng)，其特征在于，至少一個(gè)孔的橫截面面積大于喉管部分的橫截面面積。
28.如權(quán)利要求23所述的系統(tǒng)，其特征在于，還包括便攜式氣體供應(yīng)，并且其中通氣機(jī)是便攜式的。
29.如權(quán)利要求23所述的系統(tǒng)，其特征在于，通氣機(jī)包括控制單元，并且其中控制單元基于來(lái)自至少一個(gè)傳感器的信息調(diào)節(jié)通氣機(jī)的輸出以匹配病人的通氣需要。
30.如權(quán)利要求23所述的系統(tǒng)，其特征在于，通氣機(jī)包括控制單元，并且控制單元包括說(shuō)話模式檢測(cè)系統(tǒng)，并且其中在病人說(shuō)話時(shí)控制單元調(diào)節(jié)通氣機(jī)的輸出為不與病人的自主呼吸異步。
31.如權(quán)利要求23所述的系統(tǒng)，其特征在于，通氣機(jī)包括控制單元，并且控制單元包括呼吸暫?；蚝粑蛔銠z測(cè)系統(tǒng)，并且其中控制單元依照呼吸暫?；蚝粑蛔阏{(diào)節(jié)通氣機(jī)的輸出。
32.如權(quán)利要求23所述的系統(tǒng)，其特征在于，所述歧管包括從由下列構(gòu)成的組中選取的聲音降低特征輔助孔、用于孔的過(guò)濾器、織紋表面、消音器、吸聲材料、成角度的噴嘴、非同心噴嘴位置及其組合。
全文摘要
無(wú)創(chuàng)通氣系統(tǒng)包括至少一個(gè)外管，且該外管的近端橫向端部適于延伸至鼻子的一側(cè)。至少一個(gè)外管也可以包括喉管部分。至少一個(gè)耦合器可以位于外管的遠(yuǎn)端部分上用于緊密接觸至少一個(gè)鼻孔并且相對(duì)于至少一個(gè)鼻孔定位至少一個(gè)外管。至少一個(gè)噴嘴可以置于近端橫向端部處的外管內(nèi)并且與增壓的氣體供應(yīng)流體連通。遠(yuǎn)端部分中的至少一個(gè)開(kāi)孔可以適于與鼻孔流體連通。至少一個(gè)外管中的至少一個(gè)孔可以與環(huán)境空氣流體連通。至少一個(gè)孔可以鄰近至少一個(gè)噴嘴。
文檔編號(hào)A61M15/08GK102481425SQ201080024596
公開(kāi)日2012年5月30日 申請(qǐng)日期2010年4月2日 優(yōu)先權(quán)日2009年4月2日
發(fā)明者A·D·翁德卡, A·格貝爾, D·埃格巴爾, G·A·卡薩尼斯, G·卡普斯特, J·西波隆, J·阿吉雷, T·阿勒姆 申請(qǐng)人:呼吸科技公司