專利名稱：射流通氣導(dǎo)管的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及病人的換氣裝置以及在氣道區(qū)域病人的檢查和治療。
背景技術(shù)：
在國際專利申請公布號(hào)為2008/113752A1的文獻(xiàn)中揭露了一個(gè)氣流逆轉(zhuǎn)組件，該組件允許病人通過一根相關(guān)的較細(xì)的導(dǎo)管進(jìn)行換氣，例如，在緊急情形下病人的換氣，這樣，氧氣可以被導(dǎo)入到肺部，足夠數(shù)量的氣體也可以從肺部被吸出。雖然該導(dǎo)管的直徑很小，但是在兩個(gè)方向上的氣流速度比較高，從而當(dāng)通過該細(xì)小的導(dǎo)管進(jìn)行換氣時(shí)，可以維持氧氣的供給以及將二氧化碳移除。位于2004年麻醉學(xué)雜志第59期第73至79頁，名稱為“用于病人模擬器上的四種不同緊急氣道換氣設(shè)備的比較”的文章介紹了各種各樣用于經(jīng)氣管進(jìn)行換氣的設(shè)備，具體地，參見圖4，其中示出一種易于使用的用于射流通氣的設(shè)備。本發(fā)明的主要目的在于拓展射流通氣的使用領(lǐng)域，使之更加安全，從而提出一種更加適合的設(shè)備和使用該設(shè)備的方法。通過使用經(jīng)典的射流通氣，氧氣和空氣的混合物通過導(dǎo)管以較高的氣壓進(jìn)入氣道并被使用，而多余的氣體則從氣道中流出。與經(jīng)典的射流通氣相對，本發(fā)明的思想可以被描述為帶有呼氣輔助的射流通氣，這樣也可以在呼氣無法進(jìn)行或呼氣困難時(shí)被使用。令人驚訝地，到目前為止，在氣管被部分或完全阻塞的急救護(hù)理中的換氣方法也適用于其它情形。到目前為止，在氣道底部和肺部區(qū)域的手術(shù)中，具有較大直徑的導(dǎo)管被用于通氣目的以及用于導(dǎo)入器械，但這限制了位于導(dǎo)管旁邊手術(shù)治療的進(jìn)行以及限制了其它導(dǎo)管和器械的引入。還有另外一個(gè)經(jīng)常被低估的問題，例如，當(dāng)高濃度的氧氣出現(xiàn)在氣管中并正在使用由激光制成的器械或其它會(huì)產(chǎn)生高溫的器械時(shí)，則會(huì)導(dǎo)致發(fā)生燃燒的風(fēng)險(xiǎn)。這將會(huì)波及到周圍薄的紗織品、導(dǎo)管以及器械本身。另一個(gè)經(jīng)常被低估的問題是，在經(jīng)典的射流通氣中，相關(guān)的高氣壓和流速是必需的，以用于在氣體通過充分開放的氣道再次離開肺部之前，在肺部實(shí)現(xiàn)合適的氣體交換。帶呼氣輔助的射流通氣在應(yīng)用時(shí)將會(huì)具有一個(gè)更低的、更安全的氣壓。盡管如此，在這種情形下通過相關(guān)的開放的氣道更高的回流可能會(huì)發(fā)生。射流通氣的最重要的一個(gè)方面是使用過程中病人的安全性。在傳統(tǒng)的射流通氣系統(tǒng)中，會(huì)存在一種危險(xiǎn)，當(dāng)氣道被部分或完全地阻塞時(shí)，在肺部將會(huì)形成一個(gè)較高的氣壓， 從而限制了傳統(tǒng)射流通氣系統(tǒng)的使用范圍。因此，本發(fā)明的目的是提出一種可用的設(shè)備和方法，具體地，在病人的檢測和手術(shù)過程中，通過使用帶有呼氣輔助的射流通氣裝置實(shí)現(xiàn)病人安全有效地?fù)Q氣，并在氣道的上部橫斷面區(qū)域留有足夠的部分用于其它必要的介入
發(fā)明內(nèi)容
前述的本發(fā)明的目的通過本發(fā)明中實(shí)施例中描述的一種設(shè)備和相應(yīng)的方法來實(shí)現(xiàn)。在本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例中，本發(fā)明包括一根帶有呼氣輔助的用于病人換氣的導(dǎo)管，優(yōu)選地，該導(dǎo)管與氣體供給系統(tǒng)連接，例如，與一個(gè)氣流逆轉(zhuǎn)組件相連。在本發(fā)明實(shí)施例中，所述導(dǎo)管包括一個(gè)細(xì)長構(gòu)件，該細(xì)長構(gòu)件包括一個(gè)換氣管道，換氣管道用于交替將氧氣或包括氧氣的氣體傳送到病人的氣道以及從病人氣道移除呼吸的氣體。所述換氣管道包括一個(gè)開放端以及一個(gè)用于連接供給系統(tǒng)或氣流逆轉(zhuǎn)組件的連接器端，優(yōu)選地，連接到氣流逆轉(zhuǎn)組件的情形如WO 2008/113752A1所述?？蛇x地，所述導(dǎo)管進(jìn)一步包括一個(gè)壓力傳感器，該傳感器設(shè)置在所述換氣管道的外部，以用于測量所述換氣管道開放端附近或氣道下部更深外的壓力。使用該導(dǎo)管可以只通過該導(dǎo)管的換氣管道就可實(shí)現(xiàn)病人足夠地?fù)Q氣(吸氣以及呼氣)。優(yōu)選地，供給系統(tǒng)包括至少如下功能通過導(dǎo)管交替地將氧氣或包括氧氣的氣體傳送到病人的氣道以及從病人氣道移除呼吸的氣體。優(yōu)選地，氣流逆轉(zhuǎn)組件被作為供給系統(tǒng)或作為供給系統(tǒng)的一部分來使用。在本發(fā)明實(shí)施例中，細(xì)長構(gòu)件的外直徑最大約為6mm。在另一實(shí)施例中，該細(xì)長構(gòu)件的外直徑約為1. 5mm至4. 5mm。在另一實(shí)施例中，細(xì)長構(gòu)件的外表面的至少一部分是由不燃、不易燃和/或抗激光材料制成，優(yōu)選地，細(xì)長構(gòu)件插入到病人氣道的部分的外表面由不燃、不易燃和/或抗激光材料制成。在另一實(shí)施例中，細(xì)長構(gòu)件的外表面的至少一部分涂有不燃、不易燃和/或抗激光材料。在本發(fā)明實(shí)施例中，壓力測量裝置包括至少一個(gè)帶有信號(hào)線的電子壓力傳感器， 并被整合在導(dǎo)管的細(xì)長構(gòu)件中。在另一實(shí)施例中，細(xì)長構(gòu)件進(jìn)一步包括一個(gè)壓力測量管道， 所述壓力測量管道包括一個(gè)靠近換氣管道開放端的開放測量端以及一個(gè)第二連接器端。根據(jù)該實(shí)施例，該壓力傳感器包括一個(gè)測量連接器端以及一個(gè)壓力顯示裝置，該測量連接器端可開地與第二連接器端以及壓力顯示裝置連接，以用于測量壓力測量管道中的壓力。在另一實(shí)施例中，壓力測量裝置包括一個(gè)用于容納液體的內(nèi)腔，該內(nèi)腔包括一個(gè)遠(yuǎn)的開放測量端以及一個(gè)封閉的近端，該近端在液體和該封閉端之間包含有壓縮的氣體。該內(nèi)腔進(jìn)一步包括一個(gè)可讀的刻度，以用于醫(yī)護(hù)人員讀取。在另一實(shí)施例中，細(xì)長構(gòu)件、至少細(xì)長構(gòu)件開放端區(qū)域?yàn)獒槧?，以用于穿透病人氣管?zhí)行經(jīng)氣管的換氣操作。 在另一實(shí)施例中，導(dǎo)管包括至少一個(gè)膨脹體，該膨脹體位于細(xì)長構(gòu)件開放端區(qū)域的外部，其中膨脹體通過傳送和移除液體分別實(shí)現(xiàn)其大小的增大和減小。在另一實(shí)施例中， 導(dǎo)管包括一個(gè)在細(xì)長構(gòu)件內(nèi)部或其外面的供給管道，該供給管道與膨脹體存在液體連接。 在另一實(shí)施例中，該膨脹體包括至少一個(gè)穩(wěn)定裝置，在減小膨脹體大小以及相對于外部過壓或最小為10毫巴低壓下為了維持至少最小容積時(shí)，穩(wěn)定裝置可向膨脹體提供該最小容積。在另一實(shí)施例中，本發(fā)明包括一種用于病人的換氣方法，所述方法包括步驟提供一個(gè)供給系統(tǒng)以及提供一個(gè)導(dǎo)管，該導(dǎo)管包括一個(gè)細(xì)長構(gòu)件，細(xì)長構(gòu)件包括一個(gè)換氣管道， 所述換氣管道用于交替向病人氣道傳送氧氣或包括氧氣的氣體以及從病人氣道移除呼吸的氣體，其中，所述換氣管道包括一開放端以及一個(gè)用于連接到供給系統(tǒng)的連接器端，所述導(dǎo)管進(jìn)一步包括位于所述換氣管道外部的壓力傳感器，以用于測量所述換氣管道的開放端附近的壓力。該方法還包括將所述導(dǎo)管從氣管的外部插入氣管的步驟，以及通過所述導(dǎo)管進(jìn)行帶有呼氣輔助的射流通氣的步驟。在另一實(shí)施例中，通過所述導(dǎo)管進(jìn)行帶有呼氣輔助的射流通氣的步驟通過使用供給系統(tǒng)和/或氣流逆轉(zhuǎn)組件執(zhí)行，所述氣流逆轉(zhuǎn)組件包括處理器控制的閥門，以用于交替向病人氣道傳送氧氣或包括氧氣的氣體以及從病人氣道移除呼吸的氣體，所述氣流逆轉(zhuǎn)組件可開地與所述導(dǎo)管連接。進(jìn)而，對換氣管道開放端附近的壓力進(jìn)行測量，在通過測量獲得的壓力值基礎(chǔ)上，確定傳送和移除氧氣和/或空氣的時(shí)間間隔。在另一實(shí)施例中，所述導(dǎo)管進(jìn)一步包括一個(gè)膨脹體，所述方法進(jìn)一步包括間歇性地改變膨脹體的大小直到膨脹體密封所述氣道的步驟。間歇性改變的間隔時(shí)間與在通過所述導(dǎo)管進(jìn)行帶有呼氣輔助的射流通氣的步驟中傳送空氣和/或氧氣以及移除呼吸的氣體交替進(jìn)行的時(shí)間同步。在另一實(shí)施例中，間歇性地改變膨脹體的大小的步驟包括增大或減小膨脹體的大小。在另一實(shí)施例中，間歇性地增大或減小膨脹體的大小的步驟包括分別向膨脹體傳送不燃?xì)怏w或不易燃液體以及移除膨脹體中不燃?xì)怏w或不易燃液體。在另一實(shí)施例中，所述不易燃液體包括水或鹽溶液。在另一實(shí)施例中，將所述導(dǎo)管從氣管的外部插入氣管的步驟包括將導(dǎo)管插入直到病人的氣道，以使得膨脹體比氣道上病人治療或檢查的位置更深，以及使膨脹體至少間歇性地膨脹一定大小從而使膨脹體在其位置相對于氣道周圍組織密封，其中，所述通過所述導(dǎo)管進(jìn)行帶有呼氣輔助的射流通氣的步驟在該步驟之前執(zhí)行，并在所述治療或檢查位置被治療過程中和/或治療之后執(zhí)行。在另一實(shí)施例中，所述測量所述換氣管道的開放端附近的壓力的步驟進(jìn)一步包括使用放置在所述細(xì)長構(gòu)件中的電子壓力傳感器測量所述換氣管道開放端附近的壓力， 所述細(xì)長構(gòu)件靠近所述換氣管道的開放端。在另一實(shí)施例中，細(xì)長構(gòu)件進(jìn)一步包括一個(gè)壓力測量管道，壓力測量管道包括一靠近所述換氣管道的開放端的開放測量端以及第二連接器端，其中，所述壓力傳感器包括一個(gè)測量連接器端以及一個(gè)壓力顯示裝置，所述測量連接器端可開地與第二連接器端以及壓力顯示裝置連接，其中所述測量所述換氣管道的開放端附近的壓力的步驟包括使用壓力顯示裝置測量所述換氣管道開放端附近的壓力。在另一實(shí)施例中，本發(fā)明提出了一種改善一個(gè)對象中呼吸阻塞的方法，該方法包括步驟提供一個(gè)供給系統(tǒng)；提供一個(gè)導(dǎo)管，所述導(dǎo)管包括一個(gè)細(xì)長構(gòu)件，所述細(xì)長構(gòu)件包括一個(gè)換氣管道，所述換氣管道用于交替向病人氣道傳送空氣和/或氧氣以及從病人氣道移除空氣和/或氧氣，其中，所述換氣管道包括一開放端以及一個(gè)用于連接到供給系統(tǒng)的連接器端；將所述導(dǎo)管從氣管的外部插入氣管；通過所述導(dǎo)管進(jìn)行帶有呼氣輔助的射流通氣。通過這些步驟使得對象能夠正常換氣。在另一實(shí)施例中，導(dǎo)管進(jìn)一步包括一個(gè)膨脹體， 該方法進(jìn)一步包括間歇性地改變膨脹體的大小，間歇性改變的間隔時(shí)間與在通過所述導(dǎo)管進(jìn)行帶有呼氣輔助的射流通氣的步驟中傳送空氣和/或氧氣以及移除呼吸的氣體交替進(jìn)行的時(shí)間同步。在另一實(shí)施例中，間歇性地改變膨脹體的大小的步驟包括增大或減小膨脹體的大小。在另一實(shí)施例中，導(dǎo)管進(jìn)一步包括一個(gè)壓力測量裝置，該壓力測量裝置安置在換氣管道在外面，以用于測量換氣管道開放端附近的壓力，所述改善一個(gè)對象中呼吸阻塞的方法進(jìn)一步包括步驟測量換氣管道開放端附近的壓力；在獲得的壓力測量值的基礎(chǔ)上確定用于傳送和移除氧氣和/或氣體的時(shí)間間隔。在另一實(shí)施例中，換氣管道最大直徑為 3mm。在另一實(shí)施例中，吸入氣體和呼出氣體通過所述導(dǎo)管的流速大約為8至20公升/分鐘。在另一實(shí)施例中，吸入氣體和呼出氣體通過所述導(dǎo)管的流速大約為15公升/分鐘。


圖1示出了本發(fā)明實(shí)施例中用于換氣，具體地在檢查和手術(shù)中用于換氣的導(dǎo)管；圖2示出了通過圖1沿著線II-II的導(dǎo)管橫截面；圖3示出了通過圖1沿著線III-III的導(dǎo)管橫截面；圖4示出了本發(fā)明實(shí)施例中前端被設(shè)計(jì)成針狀以用于帶有呼氣輔助的射流通氣的導(dǎo)管；以及圖5示出了本發(fā)明實(shí)施例中帶有外圍設(shè)備的導(dǎo)管排列結(jié)構(gòu)圖。
具體實(shí)施例方式在具體實(shí)施方式
的描述中，首先對本發(fā)明進(jìn)行簡要描述，然后結(jié)合本發(fā)明的示出的附圖1至5對實(shí)施例進(jìn)行描述。事實(shí)上，對于所有射流通氣的使用來說，若在導(dǎo)入到氣道的換氣導(dǎo)管的開放端區(qū)域設(shè)置有壓力測量裝置或組件以用于壓力測量，將更加有益。盡管這將需要額外的管道或測量導(dǎo)管，但是這將提高換氣的安全性，使得劑量更加精確，吸入和呼出的氣體流量控制更加精確。這進(jìn)一步拓寬了射流通氣的使用，具體地，進(jìn)一步拓寬了與供給系統(tǒng)或氣流逆轉(zhuǎn)組件連接在一起的射流通氣的使用。例如，如國際專利申請WO 2008/113752A1中描述的。在另一個(gè)實(shí)施例中，供給系統(tǒng)包括兩個(gè)簡單連接的內(nèi)腔，內(nèi)腔中設(shè)置有本發(fā)明中導(dǎo)管的換氣管。所述兩個(gè)內(nèi)腔中的一個(gè)用來向換氣管提供氧氣或包括氧氣的氣體，而另一個(gè)內(nèi)腔通過換氣管將病人的呼出的氣體移除。盡管壓力測量裝置原理本身并不重要，但是壓力測量裝置原理以及設(shè)置壓力裝置仍然被選擇，從而使得靠近導(dǎo)管開放端周圍的壓力能夠被測量，而用于射流通氣的管道的內(nèi)部的壓力則不會(huì)被測量。在這種情形下，本發(fā)明中的射流通氣甚至可以被用于經(jīng)氣管的換氣，例如，當(dāng)擔(dān)心頭至頸部的區(qū)域部分地或完全地被阻塞，可以通過插管或注射針(在這里全部被稱為“插管”)穿透皮膚至氣管或以這種方式安置導(dǎo)管。若用于壓力測量的裝置或組件包括一個(gè)附加的管道，這可以在引入插管或?qū)Ч艿倪^程中很容易地保持開放狀態(tài)，例如，通過內(nèi)部可移除的金屬絲，這個(gè)金屬絲也可以避免在插管或?qū)Ч芮斑M(jìn)的過程中被扣住。具體地，除了用于急救護(hù)理的通過氣管的插管或通過氣管的導(dǎo)管，以及具有壓力測量裝置或組件的通過氣管的插管或通過氣管的導(dǎo)管，將供給系統(tǒng)或氣流逆轉(zhuǎn)組件與本發(fā)明中的射流通氣導(dǎo)管進(jìn)行結(jié)合，例如，如國際專利申請W02008/113752A1的文獻(xiàn)中描述，從而提出了一種具有新的換氣方法，該方法可以被認(rèn)為實(shí)現(xiàn)了經(jīng)典的射流通氣與傳統(tǒng)的控制換氣的連接，揭露了在氣道上的一種新的、改良的介入的可能性。在此結(jié)合附圖詳細(xì)描述的示例性實(shí)施例中，該特定的射流通氣導(dǎo)管是柔軟的，長度至少為200mm，優(yōu)選地，長度為250mm到600mm，進(jìn)一步優(yōu)選地至少為300mm，典型地，其外部直接至多為6mm，優(yōu)選地，為1. 5mm到4. 5mm,進(jìn)一步優(yōu)選地為1. 5mm至3mm。該射流通氣導(dǎo)管設(shè)置有一個(gè)內(nèi)直徑至多大約為4. 5mm的換氣內(nèi)腔，優(yōu)選地為2. 5mm內(nèi)直徑的內(nèi)腔，進(jìn)一步優(yōu)選地內(nèi)直徑為2. 2至2. 4mm。該射流通氣導(dǎo)管在其端點(diǎn)設(shè)置有一個(gè)或多個(gè)自由開口，可選地，該射流通氣導(dǎo)管還設(shè)置有一個(gè)供給管道以通向位于末端的膨脹體以及一個(gè)壓力測量管道，在這里膨脹體可以為一個(gè)可充氣的套囊。優(yōu)選地，該射流通氣導(dǎo)管由不燃的/不易燃的材料制成，或涂有這樣的材料。在一些應(yīng)用中，為了保證當(dāng)射流通氣導(dǎo)管被使用時(shí)接近激光輻射不會(huì)被損壞，具有抗激光輻射也是非常重要的，該輻射是由于在醫(yī)療領(lǐng)域使用激光產(chǎn)生的。將管狀的、柔軟的射流通氣導(dǎo)管從口或鼻推入直至氣管，如果導(dǎo)管有合適的長度， 甚至可以到達(dá)一個(gè)病人左肺或右肺的支氣管系統(tǒng)。相對于在胸腔的單側(cè)外科手術(shù)中使用的傳統(tǒng)支氣管阻滯劑，該射流通氣導(dǎo)管可以用于通氣“被阻塞的肺部”，同時(shí)，另一邊正在動(dòng)手術(shù)的“未被阻塞的肺部”能夠被合適地暫停(當(dāng)在這種手術(shù)中被期望時(shí))。該射流通氣導(dǎo)管也可以容易地通過使用帶有工作管道的柔軟的光纖來安置。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，所述射流通氣導(dǎo)管通過細(xì)絲或金屬絲的方式被固定在光纖的末端，所述細(xì)絲或金屬絲被引導(dǎo)穿過導(dǎo)管(例如，穿過壓力測量內(nèi)腔)，進(jìn)而緊固在光纖的末端，然而再通過光纖的工作管道穿回光纖的前端，從而隨著光纖被帶到期望的位置，然后光纖被拉回。 該細(xì)絲或金屬絲可以被移除或保留在其位置上。如果是選擇后者的話，射流通氣導(dǎo)管可以在任何時(shí)候在光纖的協(xié)助下被重新放置。設(shè)置較小的外部直徑可以保證氣道最低程度地被射流通氣導(dǎo)管所阻塞，從而使得大量的剩余空間可用于診斷以及其它治療的介入，甚至在氣道的更深處。一個(gè)少于4. Omm的換氣內(nèi)腔可以引起一定程度的病人被動(dòng)呼氣的延遲，因此，一個(gè)成人不能通過使用這樣的管子的傳統(tǒng)換氣裝置來進(jìn)行換氣。由于換氣內(nèi)腔具有對相關(guān)高氣流的抵制性能，例如直接為4. 5mm,甚至是3mm的內(nèi)腔，或長度超過75mm的內(nèi)腔，所述特定的射流導(dǎo)氣導(dǎo)管需要通過抽氣(例如，通過氣流逆轉(zhuǎn)組件的方式)對呼氣進(jìn)行支持，除非射流通氣導(dǎo)管的旁邊的肺中的氣體能夠(像經(jīng)典的射流通氣一樣)被呼出。通過可充氣套囊， 所述特定的射流通氣導(dǎo)管可以將氣管以及支氣管封鎖起來，從而將膨脹體氣道的順流和逆流分開。這樣做的優(yōu)點(diǎn)在于，在氣管或支氣管的中間位置，圓柱形的套囊(當(dāng)充氣時(shí))握著所述射流通氣導(dǎo)管的末端，降低了在操作氣道過程中位移的危險(xiǎn)。通過套囊的折疊，甚至是“非阻塞的”套囊(即通過抽氣抽空的套囊)保證了所述換氣內(nèi)腔的自由開口不會(huì)被吸到氣管的內(nèi)壁上。盡管如此，可以想像使用扣子(例如，平放在套囊中)的情形，其中，所述扣子握著氣管或支氣管中內(nèi)腔中的所述射流通氣導(dǎo)管，甚至是所述套囊是完全空的。在每個(gè)換氣周期中的手術(shù)/醫(yī)療介入過程中，所述套囊也可以被持續(xù)地或間歇性地充氣。若所述套囊在20至30毫巴壓力的持續(xù)“阻塞”下，在套囊上部的氣道將會(huì)被完全地與套囊下部的氣道(即，朝向肺末梢區(qū)域)獨(dú)立開來，其中20至30毫巴壓力在氣管導(dǎo)管 (在傳統(tǒng)的控制換氣中，建立20至30毫巴的壓力對于足夠的氣體交換是必須的)中是一種習(xí)慣。然后，在套囊上部的氣道將向外部開放，而在套囊下部的氣道與外部隔離，從而產(chǎn)生了經(jīng)典射流通氣(一般情況下，在經(jīng)典射流通氣中是一個(gè)開放的氣道)、帶有抽氣輔助呼氣的正常通氣控制換氣，甚至是可以在阻塞的氣道中產(chǎn)生。通過將套囊阻塞可以向病人提供較純的氧氣，在使用電烙術(shù)的激光外 科手術(shù)以及在經(jīng)典的射通氣中，也不會(huì)增加依靠氧氣燃燒的這些情況下的風(fēng)險(xiǎn)，而增加氧氣濃度對于這些情況是必需的?？蛇x地，通過在吸氣過程中間歇地對套囊進(jìn)行充氣，以及在呼氣過程中對套囊進(jìn)行排氣/擠壓，即無需測量肺內(nèi)部氣壓就可以容易地避免太高的正壓力或負(fù)壓力在肺中形成。可選地，這種情況也是有益的當(dāng)所述套囊被充氣，然后通過自動(dòng)抽氣再次對套囊進(jìn)行排氣，并與換氣進(jìn)行同步，其中換氣是通過自由開口進(jìn)行換氣的，而不是通過獨(dú)立的管道，通過自由開口所述套囊可以與射流通氣導(dǎo)管的換氣內(nèi)腔進(jìn)行交換。當(dāng)制成套囊的材料為彈性材料時(shí)，可充氣的套囊在材料本身的恢復(fù)力的作用下排出的速度更快。因此，在吸氣過程中可以抑制文氏管效應(yīng)，從而顯示了射流通氣的特征，通過該特征氣體從氣道上部進(jìn)入肺中，吸入的氧氣濃度被降低，從而可以在每次呼氣的基礎(chǔ)上通過外部空氣來確保壓力補(bǔ)償。進(jìn)一步地，通過對套囊的不完全充氣(“漏氣”套囊)或只有較小的壓力的充氣 (例如5毫巴)，可以保證在肺中出現(xiàn)過壓或低壓情形下，所述套囊不會(huì)繃緊，從而起到過壓或低壓活塞的功能。所述套囊以及換氣的肺的密封也保證了在使用電烙術(shù)的激光外科手術(shù)中，在套囊上的操作介入而釋放的毒煙、病毒顆?；蚣?xì)胞破裂不會(huì)進(jìn)入換氣的肺中，其中，至少在吸入過程中所述套囊以及換氣的肺的會(huì)發(fā)生密封。進(jìn)一步地，手術(shù)中周圍環(huán)境的空氣也不會(huì)隨著從肺中流出的氣體以及引入的毒煙或病毒顆粒而發(fā)生改變。通過所述套囊的方式，當(dāng)有需要時(shí)，具體地，在使用電烙術(shù)的激光外科手術(shù)中，很容易實(shí)現(xiàn)從經(jīng)典的射流通氣轉(zhuǎn)換為帶有輔助呼氣的射流通氣，然后也可以在手術(shù)完成后轉(zhuǎn)換加經(jīng)典的射流通氣，以使用戶蘇醒過來。在通過抽氣將套囊完全抽空后，所述射流通氣導(dǎo)管可以回歸到初始狀態(tài)而不會(huì)在病人氣管中留下什么問題。進(jìn)而，氧氣可以通過射流通氣導(dǎo)管進(jìn)行有效地管理，而不會(huì)存在任何危險(xiǎn)，急救情形下的病人也可以進(jìn)一步地獲得(支持性的)換氣。所述射流通氣導(dǎo)管也可以被用于插管法和重插管法中。為了完成這個(gè)目標(biāo)，所述射流通氣導(dǎo)管可以合適的方式被簡單地延長，從而可以作為傳統(tǒng)管子的向?qū)??？蛇x地，將一根柔軟的金屬絲插入并穿過所述射流通氣導(dǎo)管的內(nèi)腔進(jìn)入到氣道的更深處，然后移除所述射流通氣導(dǎo)管，再將一根合適、柔軟的桿(換管器)與所述金屬絲接合，從而放置在氣管中， 之后傳統(tǒng)的導(dǎo)管在該柔軟的桿上推進(jìn)至氣管。盡管原則上可以在換氣的短暫暫停過程中通過換氣內(nèi)腔對肺內(nèi)部的壓力進(jìn)行測量，但是還是應(yīng)該提供一個(gè)附加的壓力測量管道以用于持續(xù)監(jiān)視肺內(nèi)部的壓力。在測量過程中，硬膜上導(dǎo)管的內(nèi)腔已經(jīng)證明了這點(diǎn)。盡管在吸氣和呼氣的過程中，帶有這種小內(nèi)腔的管道中的空氣柱只支持稍微延遲的、削弱的壓力測量，但是仍然支持對平均壓力(以重要參數(shù)的形式)進(jìn)行較為簡單、精確的監(jiān)視。原則上，當(dāng)然也可以通過液柱的方式進(jìn)行精確的壓力測量，通過在壓力測量管道中填充消過毒的液體，作為示例性地，再將其連接到一個(gè)傳感系統(tǒng)。也可以使用小型化的電子壓力傳感器來測量，這從需求空間和生產(chǎn)技術(shù)來說都是有好處的。盡管如此，空氣柱或液柱看起來讓用戶覺得易受到技術(shù)上的缺陷的影響，但是其功能還是可以較為容易地通過流經(jīng)該測量管道被保證和校核。之后在換氣的肺部的壓力測量可以幫助控制換氣設(shè)備，例如，基于在國際專利申請TO 2008/113752A1中描述的氣流逆轉(zhuǎn)組件，這樣，可以根據(jù)各種換氣情況，以力度和持續(xù)時(shí)間的形式調(diào)整病人吸入或呼出的氣流。具體地，根據(jù)在氣道區(qū)域進(jìn)行的電烙術(shù)激光外科手術(shù)中逐步增加的工具，射流通氣導(dǎo)管應(yīng)盡可能地由非可燃/非易燃材料制成。具體地， 由于在使用純氧氣進(jìn)行換氣情形下，在病人氣道處的潛在危及生命的燃燒可能發(fā)生，因此， 這是最基本的要求。根據(jù)本發(fā)明實(shí)施例，成管狀的導(dǎo)管1在圖1中被示出。該導(dǎo)管1具有一個(gè)最大化的外直徑D，為6mm，優(yōu)選地，該外直徑應(yīng)少于4. 5mm。設(shè)置一個(gè)圓形的橫截面對該導(dǎo)管1來說不是必需的，也可以用橢圓形的橫截面替代。換氣管道2在導(dǎo)管1的內(nèi)部進(jìn)行延伸，換氣管道2也可以被稱為內(nèi)腔，用于傳送氧氣或包括氧氣的空氣，以及移除呼出的氣體。圓形的橫截面對換氣管道2來說也不是必需的，該換氣管道2的內(nèi)直徑少于4. 5mm，優(yōu)選地，少于 3mm，該換氣管道2還為射流通氣提供了呼氣輔助，在呼氣過程中呼吸的氣體可以在換氣管道2進(jìn)行雙向流動(dòng)。因此，在高壓情況下、低壓情況下以及彎曲情況下，導(dǎo)管1的結(jié)構(gòu)應(yīng)保證換氣管道的橫截區(qū)域不會(huì)發(fā)生大的改變。換氣管道2設(shè)置有一個(gè)開放端3，通過開放端3 呼吸的氣體可以流入流出病人的氣道。為了傳送氧氣或包含氧氣的氣體，以及移除呼吸的氣體，換氣管道2的另一端被設(shè)計(jì)為連接器端4，可以將其連接到一個(gè)供給系統(tǒng)19 (如圖5 所示)，具體地，或連接到作為供給系統(tǒng)19的替換或一部分的氣流逆轉(zhuǎn)組件。在導(dǎo)管1中還設(shè)置有一個(gè)延伸的壓力測量管道5，壓力測量管道5包括一個(gè)靠近換氣管道2開放端3的測量端6，另一端為測量連接器端7。測量端6應(yīng)相對于換氣管道2的開放端3稍微偏移一點(diǎn)進(jìn)行安置?；旧?，測量端6這樣設(shè)計(jì)和安置是很重要的，這樣在將呼吸的氣體通過換氣管道2吸出時(shí)，測量端6不會(huì)被組織、分泌物或其它類似阻塞。導(dǎo)管1的外表面應(yīng)覆蓋或鍍上不燃物材料，除非整個(gè)導(dǎo)管是由不燃物材料制成，從而降低燃燒的風(fēng)險(xiǎn)，特別是在氧氣充足的環(huán)境下。在離換氣管道2的開放端3的不遠(yuǎn)處，圍繞其外表面設(shè)置有一個(gè)膨脹體9，具體地，膨脹體9以套囊的形式。供給管道8通向膨脹體9，通過供給管道8將液體傳送到膨脹體9或從膨脹體9中移除液體。在供給管道8的另一端，為供給連接器端10，該連接器端 10可以連接到慣用的設(shè)備，這些設(shè)備本質(zhì)上是用于操作膨脹體9的。具體地，膨脹體9、供給管道8以及相關(guān)的操作組件可以填充不燃以及不易燃液體或氣體，具體地，如氮?dú)?、惰性氣體、水或鹽水溶液。膨脹體9可以通過供給管道8供給較多的液體，以使得膨脹體9可以緊貼在插入位置周圍的內(nèi)壁上，從而將導(dǎo)管1保持在其位置上，并把膨脹體9的流入流和流出流彼此封鎖起來。在膨脹體9的內(nèi)部，膨脹體9也可以具有穩(wěn)定裝置24(如圖3所示)， 即使沒有通過液體進(jìn)行將膨脹體9撐大，膨脹體9也維持一定的形狀或膨脹力。該穩(wěn)定裝置(可能包括，例如，帶子、棉球、凝膠等等)的目的在于使之與膨脹體結(jié)合在一起用于保持膨脹體的形狀，當(dāng)膨脹體沒有充氣或液體時(shí)，至少可以保持部分展開的形狀。為了說明橫截面的大小比例，圖2示出了沿著圖1中線II-II的橫截面，從該橫截面可以看出，與外直徑為D的導(dǎo)管關(guān)聯(lián)的內(nèi)直徑為d的換氣管道2、壓力測量管道5以及供給管道8排列在一起。在該示例性的實(shí)施例中，在導(dǎo)管中的單個(gè)管道之間是獨(dú)立形成的，盡管如此，也可以將三個(gè)獨(dú)立的管道安排在一個(gè)套囊中或在換氣管道中將供給管道和壓力測量管道作為獨(dú)立的管道。圖3示出了圖1中沿著線III-III的橫截面，也就穿過膨脹體9的一個(gè)平面，其中可以看到，內(nèi)直徑為d的換氣管道2以及壓力測量管道5。由于供給管道9不只通向至膨脹體的開始處，所述該管道在該橫截面中不再示出，若示出也沒有作用。圖4示出了本發(fā)明用于帶有呼氣輔助的射流通氣的套管。為了從病人的外部穿透至氣管，該套管11被設(shè)計(jì)為導(dǎo)管狀。在包括該套管11的較優(yōu)實(shí)施例中，為了穿透至氣管，在套管11的內(nèi)部或外部設(shè)計(jì)有套管針。在本發(fā)明實(shí)施例中，套管針設(shè)置在套管的內(nèi)部，在插入之后套管針可以移除，然后將套管11連接到供給系統(tǒng)或氣流逆轉(zhuǎn)組件。導(dǎo)管11設(shè)置有第一換氣套管管道(內(nèi)腔)12，以用于傳送氧氣以及移除呼吸的氣體，其中第一換氣套管管道12包括一開放端13以及一個(gè)連接器端14。進(jìn)一步地，套管11設(shè)置有一個(gè)壓力測量管道 15，壓力測量管道15與第一套管管道12并排延伸，在靠近套管末端壓力測量管道15有一個(gè)測量自由開口 16，在其另一端有一個(gè)測量連接器端17。第一套管管道12的連接器端14 以及測量連接器端17可以被連接在一起，以和圖1中所述的導(dǎo)管的使用一樣。如前所述， 并不只有氧氣是通過帶有呼氣輔助的射流通氣注射進(jìn)肺中的，呼吸的空氣的抽出與傳送也是通過帶有呼氣輔助的射流通氣實(shí)現(xiàn)的。即使在頭至頸的區(qū)域氣道被完全阻塞，仍然可以有效地使用經(jīng)氣管換氣的射流通氣。不管氣道被阻塞的情形，為了保證不會(huì)在肺中形成高壓力，在套管中設(shè)置一個(gè)獨(dú)立的測量管道是特別有益的。再一次地，套管11的壓力測量管道15的測量自由開口 16應(yīng)被設(shè)計(jì)和安放，這樣在克服壓力測量管道15被阻塞、建立一種高安全的情形下，可以在氣管中進(jìn)行間歇性地或持續(xù)的壓力測量。在另一優(yōu)選實(shí)施例中，在測量管道15插入氣管時(shí)，測量管道15與套管分離，只有在當(dāng)套管通過測量連接器端7插入并穿過換氣管道12時(shí)才移除套管。再一次地，套管11的壓力測量管道15中的測量自由開口 16應(yīng)被設(shè)計(jì)和設(shè)置，套管11的壓力測量管道15的測量自由開口 16應(yīng)被設(shè)計(jì)和安放，這樣在克服壓力測量管道15被阻塞、建立一種高安全的情形下，可以在氣管中進(jìn)行間歇性地或持續(xù)的壓力測量。圖5示出了本發(fā)明中的導(dǎo)管1以及各種外圍設(shè)備。首先，將引導(dǎo)金屬絲18通過換氣管道2的連接器端4插入換氣管道2，以增加導(dǎo)管1在定位過程中的硬度，從而使得開放端3可以被移動(dòng)到病人氣道的合適位置。在換氣管道被阻塞的情況下，該引導(dǎo)金屬絲 18可以用來將分泌物或組織推出換氣管道2。當(dāng)引導(dǎo)金屬絲19移除后，連接器端4可以連接到供給系統(tǒng)19和/或氣流逆轉(zhuǎn)組件。在最簡單的情形下，氣流逆轉(zhuǎn)組件可以根據(jù)WO 2008/113752國際專利申請文獻(xiàn)中描述的進(jìn)行操作，盡管如此，也可使用一個(gè)自動(dòng)的氣流逆轉(zhuǎn)組件或自動(dòng)的供給系統(tǒng)19，其中閥門25可由控制處理器21進(jìn)行控制，以保證氧氣或包括氧氣的氣體以及呼吸氣體可以從換氣管道中交替地進(jìn)行傳送和移除。進(jìn)一步地，圖中還示出了壓力顯示裝置20，并將導(dǎo)管1的測量連接器端7連接到壓力顯示裝置20?？蛇x地，為了進(jìn)一步提高系統(tǒng)的自動(dòng)化，圖5描述了作為壓力測量管道5 的替代，使用電子壓力傳感器22的實(shí)施例，將傳感器22與信號(hào)線23整合到導(dǎo)管1中。在這種情形下，電子壓力傳感器22的傳感信號(hào)反饋給控制處理器21以用于控制氣流逆轉(zhuǎn)組件或供給系統(tǒng)19中的閥門25。本發(fā)明提供高了帶有呼氣輔助的射流通氣的安全性，并擴(kuò)展了通過較小橫截面的導(dǎo)管實(shí)現(xiàn)的換氣方法的使用范圍。本發(fā)明中的導(dǎo)管和/或套管可以用來給依靠自身難以完成呼吸的病人進(jìn)行換氣。 具體地，該導(dǎo)管和/或套管可以用來給氣道部分甚至完全阻塞的病人進(jìn)行換氣。通過使用該導(dǎo)管和/或套管，可以使得這些病人通過帶有呼氣輔助的射流通氣的內(nèi)腔完成正常換氣，具體地，該內(nèi)腔的直徑為1. 5mm至4. 5mm，優(yōu)選地，為3mm或更小。進(jìn)一步地，通過使用本發(fā)明中的導(dǎo)管和/或套管以及位于或靠近導(dǎo)管和/或套管末端的膨脹體是有益的，可以保證在使用中以及其它情況下a)氣道的正常阻塞(從而可以避免病人接觸到激光切除過程中吸入的煙以及吸出的血液、致癌物或病毒物，也排除了醫(yī)護(hù)人員被感染的風(fēng)險(xiǎn))；b)本發(fā)明中導(dǎo)管和/或套管的位置固定于氣道的旁邊或周圍； c)導(dǎo)管和/或注射針管不會(huì)對氣道組織造成損害或傷害。優(yōu)選地，膨脹體包括一個(gè)可充氣套囊。優(yōu)選地，在使用過程中，膨脹體可以通過吸入類似惰性氣體的物質(zhì)進(jìn)行擴(kuò)展，具體地， 吸入物可以為氮?dú)?、一種或多種惰性氣體或不燃液體，不燃液體可以為水或鹽溶液。具體地，膨脹體的大小、至少其中一個(gè)直徑可以通過膨脹體吸入的氣體或液體進(jìn)行控制。具體地，病人的帶有呼氣輔助的射流通氣方法可以用于下述癥狀a)經(jīng)氣管的射流通氣；b)在阻塞、幾乎完全或完全阻塞氣道的情形下，通過小內(nèi)腔導(dǎo)管的換氣，其中氣道的阻塞可以是由于咽部的、喉部的、氣管的或支氣管的瘤(例如，癌、粘膜下腫瘤、出血、肺氣腫)引起的；c)通過小內(nèi)腔導(dǎo)管的單肺換氣；以及d)在氣道限制人工氣道(例如，氣管內(nèi)的管子)情況下的診斷和/或治療換氣，其中人工氣道可以設(shè)置用來維持病人足夠的換氣。具體地，病人的帶有呼氣輔助的射流通氣方法可以用于下述疾病癥狀a)咽部、喉部、氣管或支氣管阻塞，所述阻塞限制了來自肺中被動(dòng)的回流；b)咽部、喉部、氣管或支氣管阻塞，所述阻塞限制了人工氣道(例如，氣管內(nèi)的管子)的大小，其中人工氣道可以設(shè)置用來維持病人足夠的換氣，c)咽部、喉部、氣管或支氣管阻塞，所述阻塞限制了人工氣道(例如，氣管內(nèi)的管子)的大小，其中人工氣道可以在氣道的診斷和/或治療過程中，設(shè)置用來維持病人足夠的換氣；d) “不能換氣，不能插管”的情形；以及e)通過交替產(chǎn)生負(fù)的和正的胸內(nèi)壓力，以用于支持心臟和循環(huán)系統(tǒng)康復(fù)。術(shù)語正常換氣(normoventilation)可以理解為(與足夠的氧氣處理相結(jié)合)通過有氧的新陳代謝(以肺泡換氣速度的新陳代謝，該肺泡換氣速度在任何代謝速度下會(huì)產(chǎn)生40毫米汞柱的肺泡二氧化碳壓力)來移除適量的二氧化碳。優(yōu)選地，在本發(fā)明中的導(dǎo)管和/或套管由不燃材料制成，從而可以抵抗激光束，具體地，可抵抗經(jīng)常在醫(yī)療應(yīng)用中使用的激光束。優(yōu)選地，該換氣方法是一個(gè)人工換氣方法，在該方法中進(jìn)出病人氣道的呼吸氣體流由人工進(jìn)行控制，即不需要自動(dòng)供給系統(tǒng)或自動(dòng)氣流逆轉(zhuǎn)組件的幫助，在這種情況下， 氣流的方向由操作者人工進(jìn)行控制。任何類型的氣流逆轉(zhuǎn)組件可以與本發(fā)明中的導(dǎo)管和/ 或套管一起使用。優(yōu)選地，根據(jù)國際專利申請文獻(xiàn)WO 2008/113752A1中氣流逆轉(zhuǎn)組件進(jìn)行使用，在此參照其使用，具體地，參照其中關(guān)于氣流逆轉(zhuǎn)組件形成和成形使用方式。進(jìn)一步地，在本發(fā)明中提出了一種病人的帶有呼氣輔助的射流通氣方法，其中，病人氣道和/或肺中的呼吸氣體的壓力是可以控制的，具體地，該壓力用于控制流入流出病人氣道的呼吸氣體的容積流量。以上所述僅為本發(fā)明的較佳實(shí)施例而已，并不用以限制本發(fā)明，凡在本發(fā)明的精神和原則之內(nèi)所作的任何修改、等同替換和改進(jìn)等，均應(yīng)包含在本發(fā)明的保護(hù)范圍之內(nèi)。
權(quán)利要求
1.一種帶有呼氣輔助的病人換氣導(dǎo)管，其特征在于，所述導(dǎo)管包括一個(gè)細(xì)長構(gòu)件，所述構(gòu)件包括用于將氧氣以及包括氧氣的氣體傳送到病人的氣道，以及從病人的氣道移除呼吸的氣體，其中所述換氣管道設(shè)置有一個(gè)開放端以及一個(gè)用于連接供給系統(tǒng)的連接器端，所述換氣管道的內(nèi)直徑至多為4. 5mm，優(yōu)選地至多為3mm，以及所述構(gòu)件的長度至少為200mm。
2.如權(quán)利要求1所述的導(dǎo)管，其特征在于，所述細(xì)長構(gòu)件的最大外直徑大約為6mm，優(yōu)選地,大約為1. 5mm至4. 5mm。
3.如權(quán)利要求1或2所述的導(dǎo)管，其特征在于，所述供給系統(tǒng)為氣流逆轉(zhuǎn)組件。
4.如權(quán)利要求1、2或3所述的導(dǎo)管，其特征在于，一個(gè)壓力測量裝置，優(yōu)選地，壓力測量裝置為壓力傳感器，被定位在所述換氣管道的外部，以用于測量所述換氣管道的開放端附件的壓力。
5.如權(quán)利要求4所述的導(dǎo)管，其特征在于，所述細(xì)長構(gòu)件進(jìn)一步包括一個(gè)壓力測量管道，所述壓力測量管道包括一個(gè)靠近所述換氣管道開放端的開放測量端以及一個(gè)第二封閉端，其中，所述壓力測量管道包括一個(gè)液體部和氣體部，所述氣體部通過液體部的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行壓縮，所述壓力測量管道進(jìn)一步包括一個(gè)刻度以用于在所述壓力測量管道中測量壓力。
6.如權(quán)利要求4所述的導(dǎo)管，其特征在于，所述壓力測量裝置包括至少一個(gè)電子壓力傳感器，所述電子壓力傳感器與信號(hào)線整合在所述導(dǎo)管的所述細(xì)長構(gòu)件中。
7.如權(quán)利要求4或6所述的導(dǎo)管，其特征在于，所述細(xì)長構(gòu)件進(jìn)一步包括一個(gè)壓力測量管道，所述壓力測量管道包括一個(gè)靠近所述換氣管道開放端的開放測量端以及一個(gè)第二連接器端，其中所述壓力傳感器包括一個(gè)測量連接器端以及一個(gè)壓力顯示裝置，所述測量連接器端能開地與所述第二連接器端連接，所述壓力顯示裝置用于顯示所述壓力測量管道中的壓力。
8.如權(quán)利要求1至7任一所述的導(dǎo)管，其特征在于，所述細(xì)長構(gòu)件、至少所述細(xì)長構(gòu)件的開放端區(qū)域?yàn)獒槧睿杂糜诖┩笟夤転椴∪诉M(jìn)行經(jīng)氣管的換氣。
9.如權(quán)利要求1至8任一所述的導(dǎo)管，其特征在于，所述導(dǎo)管在所述細(xì)長構(gòu)件的開放端區(qū)域進(jìn)一步包括至少一個(gè)膨脹體，所述膨脹體位于所述細(xì)長構(gòu)件的外部，其中，分別通過所述至少一個(gè)膨脹體傳送和移除一種液體使得所述至少一個(gè)膨脹體的大小增大和縮小。
10.如權(quán)利要求9所述的導(dǎo)管，其特征在于，所述導(dǎo)管進(jìn)一步包括一個(gè)供給管道，所述供給管道位于所述細(xì)長構(gòu)件中或之上，所述供給管道液體連接與所述膨脹體。
11.如權(quán)利要求9所述的導(dǎo)管，其特征在于，所述膨脹體包括至少一個(gè)穩(wěn)定裝置，以用于在膨脹體縮小時(shí)向所述膨脹體提供一個(gè)最小容積，以及用于相對于外部的過壓或最小為 10毫巴的低壓時(shí)，維持所述膨脹體至少一個(gè)最小容積。
12.如權(quán)利要求1至11任一所述的導(dǎo)管，其特征在于，所述細(xì)長構(gòu)件的外表面的至少一部分由不燃的、不易燃的和/或抗激光材料制成。
13.如權(quán)利要求1至11任一所述的導(dǎo)管，其特征在于，所述細(xì)長構(gòu)件的外表面的至少一部分涂有不燃的、不易燃的和/或抗激光材料。
14.一種用于病人換氣的方法，其特征在于，所述方法包括提供一個(gè)供給系統(tǒng)；提供一個(gè)導(dǎo)管，所述導(dǎo)管包括一個(gè)細(xì)長構(gòu)件，所述細(xì)長構(gòu)件包括一個(gè)換氣管道，所述換氣管道用于交替向病人氣道傳送氧氣或包括氧氣的氣體以及從病人氣道移除呼吸的氣體， 其中，所述換氣管道包括一個(gè)開放端以及一個(gè)用于連接到供給系統(tǒng)的連接器端，所述導(dǎo)管進(jìn)一步包括位于所述換氣管道外部的壓力傳感器，以用于測量所述換氣管道的開放端附近的壓力；將所述導(dǎo)管 從氣管的外部插入氣管；通過所述導(dǎo)管進(jìn)行帶有呼氣輔助的射流通氣；測量所述換氣管道的開放端附近的壓力；以及在壓力測量值的基礎(chǔ)上，確定傳送以及移除氧氣和/或空氣的時(shí)間間隔。
15.如權(quán)利要求14所述的方法，其特征在于，所述通過所述導(dǎo)管進(jìn)行帶有呼氣輔助的射流通氣的步驟通過使用氣流逆轉(zhuǎn)組件執(zhí)行，所述氣流逆轉(zhuǎn)組件包括處理器控制的閥門， 以用于交替向病人氣道傳送氧氣或包括氧氣的氣體以及從病人氣道移除呼吸的氣體，所述氣流逆轉(zhuǎn)組件可開地與所述導(dǎo)管連接。
16.如權(quán)利要求14或15所述的方法，其特征在于，所述導(dǎo)管進(jìn)一步包括一個(gè)膨脹體，所述方法進(jìn)一步包括步驟改變膨脹體的大小直到膨脹體密封所述氣道。
17.如權(quán)利要求16所述的方法，其特征在于，所述將所述導(dǎo)管從氣管的外部插入氣管的步驟包括將導(dǎo)管插入直到病人的氣道，以使得膨脹體比氣道上病人治療或檢查的位置更深，以及使膨脹體至少間歇性地膨脹一定大小從而使膨脹體在其位置相對于氣道周圍組織密封， 其中，所述通過所述導(dǎo)管進(jìn)行帶有呼氣輔助的射流通氣的步驟在該步驟之前執(zhí)行，并在所述治療或檢查位置被治療過程中和/或治療之后執(zhí)行。
18.如權(quán)利要求14所述的方法，其特征在于，所述導(dǎo)管進(jìn)一步包括一膨脹體，所述方法進(jìn)一步包括步驟間歇性改變膨脹體的大小，間歇性改變的間隔時(shí)間與在通過所述導(dǎo)管進(jìn)行帶有呼氣輔助的射流通氣的步驟中傳送氧氣或包括氧氣的氣體以及移除呼吸的氣體交替進(jìn)行的時(shí)間同步。
19.如權(quán)利要求18所述的方法，其特征在于，所述間歇性改變膨脹體的大小的步驟包括增大以及減小膨脹體的大小。
20.如權(quán)利要求19所述的方法，其特征在于，所述間歇性增大以及減小膨脹體的大小的步驟包括向膨脹體傳送不燃?xì)怏w以及移除膨脹體中的不燃?xì)怏w。
21.如權(quán)利要求20所述的方法，其特征在于，所述不燃?xì)怏w包括氮?dú)饣蚨栊詺怏w。
22.如權(quán)利要求14所述的方法，其特征在于，所述測量所述換氣管道的開放端附近的壓力的步驟進(jìn)一步包括使用放置在所述細(xì)長構(gòu)件中的電子壓力傳感器測量所述換氣管道開放端附近的壓力， 所述細(xì)長構(gòu)件靠近所述換氣管道的開放端。
23.如權(quán)利要求14所述的方法，其特征在于，所述細(xì)長構(gòu)件進(jìn)一步包括一個(gè)壓力測量管道，所述壓力測量管道包括一靠近所述換氣管道的開放端的開放測量端以及第二連接器端，其中，所述壓力傳感器包括一個(gè)測量連接器端以及一個(gè)壓力顯示裝置，所述測量連接器端可開地與第二連接器端以及壓力顯示裝置連接，其中所述測量所述換氣管道的開放端附近的壓力的步驟進(jìn)一步包括使用壓力顯示裝置測量所述換氣管道開放端附近的壓力。
24.一種改善一個(gè)對象中呼吸阻塞的方法，其特征在于，所述方法包括提供一個(gè)供給系統(tǒng)；提供一個(gè)導(dǎo)管，所述導(dǎo)管包括一個(gè)細(xì)長構(gòu)件，所述細(xì)長構(gòu)件包括一個(gè)換氣管道，所述換氣管道用于交替向病人氣道傳送空氣和/或氧氣以及從病人氣道移除空氣和/或氧氣，其中，所述換氣管道包括一開放端以及一個(gè)用于連接到供給系統(tǒng)的連接器端；將所述導(dǎo)管從氣管的外部插入氣管；以及 通過所述導(dǎo)管進(jìn)行帶有呼氣輔助的射流通氣。
25.如權(quán)利要求24所述的方法，其特征在于，所述導(dǎo)管進(jìn)一步包括一個(gè)用于測量所述換氣管道開放端附近壓力的壓力傳感器，所述傳感器位于所述換氣管道的外部，所述方法還包括測量所述換氣管道的開放端附近的壓力；以及在壓力測量值的基礎(chǔ)上，確定傳送以及移除氧氣和/或空氣的時(shí)間間隔。
26.如權(quán)利要求24或25所述的方法，其特征在于，所述換氣管道的內(nèi)直徑最大為 4. 5mm，優(yōu)選地，最大為3mm，所述換氣管道的長度最小為200mm。
27.如權(quán)利要求24至26任一所述的方法，其特征在于，所述吸入氣體和呼出氣體通過所述導(dǎo)管的流速大約為12至20公升/分鐘，優(yōu)選地，為15公升/分鐘。
全文摘要
本發(fā)明涉及用于病人換氣的導(dǎo)管(1)，其中換氣管道(2)用于交替地將空氣和/或氧氣傳送到病人的氣道，以及從病人的氣道移除空氣和/或氧氣，導(dǎo)管的外直徑的最大值為6mm，優(yōu)選地為1.5到4.5mm，換氣管道具有一開放端(3)以及用來與用于呼氣輔助的供給系統(tǒng)(19)連接的連接器端(4)。可選地，導(dǎo)管設(shè)置有測量壓力的裝置或組件，以用于測量靠近開放端(3)的換氣管道(2)外部的壓力。優(yōu)選地，導(dǎo)管設(shè)置有壓力測試管道(5)，該壓力測試管道(5)具有一開放測量端(6)以及一用于連接壓力顯示裝置的測量連接器端(7)，其中開放測量端(6)靠近換氣管道開放端。更優(yōu)地，導(dǎo)管還包括一個(gè)與供給管道(8)液體連接的膨脹體(套囊)(9)，通過供給管道(8)，采用液體的方式使膨脹體增大或減小。基于本發(fā)明的射流通氣導(dǎo)管提出了一種新的換氣原理，從而將經(jīng)典射流通氣與傳統(tǒng)的控制換氣進(jìn)行了結(jié)合，提高了氣道上的手術(shù)介入的可能性，改善了氣道上的手術(shù)介入。
文檔編號(hào)A61M16/04GK102355920SQ201080012329
公開日2012年2月15日 申請日期2010年3月17日 優(yōu)先權(quán)日2009年3月17日
發(fā)明者迪特馬爾·埃爾克 申請人:多爾菲斯技術(shù)有限公司