專利名稱：用于具有輔助的cpr的監(jiān)視器/除顫器的cpr顯示器的制作方法
用于具有輔助的CPR的監(jiān)視器/除顫器的CPR顯示器本發(fā)明涉及一種設(shè)計(jì)用于輔助心肺復(fù)蘇(CPR)的實(shí)施或度量心肺復(fù)蘇有效性的醫(yī)學(xué)儀器，尤其涉及一種用于這種儀器的顯示器。當(dāng)患者猝發(fā)心臟驟停時(shí)，需要進(jìn)行兩種治療CPR，其用于氧化血液并使血流流過(guò)血管系統(tǒng)，重要的是流向腦部；以及除顫，其重新開始人體的心臟自主電刺激。現(xiàn)代自動(dòng)體外除顫器(AED)和監(jiān)視器/除顫器輔助急診技師(EMT)以提供這兩種治療。可以在對(duì)ECG 波形進(jìn)行自動(dòng)分析之后通過(guò)按下電擊按鈕來(lái)半自動(dòng)地提供除顫，或者可以由EMT在監(jiān)視器上觀察到ECG波形之后手動(dòng)提供除顫。諸如來(lái)自Wiilips Healthcare of Andover, MA的 Philips MRx監(jiān)視器/除顫器的儀器還能夠被設(shè)置為CPR模式或者間隔的，在此期間，在實(shí)施CPR過(guò)程中給予輔助，并監(jiān)測(cè)CPR、胸部按壓和通氣的結(jié)果。諸如以自動(dòng)模式工作的MRx 監(jiān)視器/除顫器和來(lái)自Wiilips Healthcare的AED的自動(dòng)儀器還能夠執(zhí)行救援協(xié)議，其中， 根據(jù)患者的生命體征指導(dǎo)并以適當(dāng)?shù)拇螖?shù)執(zhí)行除顫電擊和CPR的周期。最近研究已經(jīng)表明，根據(jù)各種因素利用不同的治療方案可以更有效地對(duì)不同的患者進(jìn)行復(fù)蘇。影響除顫成功的可能性的一個(gè)因素是，自從患者經(jīng)歷心律不齊開始已經(jīng)逝去的時(shí)間總量(“停搏時(shí)間(downtime)”)。該研究已經(jīng)表明，根據(jù)心臟驟停的持續(xù)時(shí)間，與使用另一種協(xié)議相比，患者使用一種協(xié)議將具有更好的恢復(fù)概率。如果對(duì)于復(fù)蘇特定患者， AED或監(jiān)視器/除顫器被設(shè)置為更不有效的協(xié)議，那么可能降低患者的恢復(fù)概率。這些研究已經(jīng)表明，如果首先執(zhí)行CPR，那么這些患者中的一部分具有更好的復(fù)蘇機(jī)會(huì)，所述執(zhí)行 CPR由提供體外驅(qū)動(dòng)的循環(huán)和通氣開始，這使得患者通過(guò)施加電擊更可能成功恢復(fù)自主循環(huán)。因此，一些除顫器引導(dǎo)救援者在當(dāng)前患者情況下選擇由經(jīng)驗(yàn)指示的更為有效的治療協(xié)議。例如，參見(jiàn)國(guó)際專利申請(qǐng)公布WO 2006/136974。除了在要執(zhí)行CPR期間提供間隔并幫助救援者選取很可能最為有效的治療協(xié)議之外，諸如上述那些更為先進(jìn)的除顫器能夠在如美國(guó)專利6306107 (Myklebust等)中描述的正確施加CPR的過(guò)程中引導(dǎo)救援者。這些除顫器裝配有襯墊或氣墊，救援者將其放置在患者胸部上并且救援者抵著所述襯墊或橡膠圓盤來(lái)實(shí)施CPR的胸部按壓。胸部按壓常常與儀器產(chǎn)生的有節(jié)奏的音調(diào)同步施加。由于胸部按壓的深度是血流的最佳無(wú)創(chuàng)指示器，因此襯墊或橡膠圓盤包括加速度計(jì)，所述加速度計(jì)用于測(cè)量每次按壓的深度以及按壓的速率。 如果加速度計(jì)信號(hào)指示不正確地實(shí)施CPR，那么除顫器將發(fā)出可聽見(jiàn)的指令，指導(dǎo)救援者 “更用力地按壓”或“更快地按壓”，由此引導(dǎo)救援者正確地實(shí)施CPR按壓。除了監(jiān)測(cè)胸部按壓之外，這些儀器中的一些還通過(guò)患者胸部阻抗的變化監(jiān)測(cè)通氣。如果不正確地施予通氣， 該儀器會(huì)發(fā)出可聽見(jiàn)的指令以“更多地通氣”或“更少地通氣”。結(jié)果，隨著救援者努力以適當(dāng)?shù)乃俾?一般為每分鐘100次左右的按壓)實(shí)施適當(dāng)深度(一般大約為6cm)的胸部按壓，救援者從(PR儀器接收持續(xù)的提示和信息流。與此同時(shí)，救援者正試圖保持對(duì)CPR的逝去時(shí)間和所施予的胸部按壓的總次數(shù)的跟蹤，因?yàn)榫仍畢f(xié)議一般是利用這些參數(shù)作為總體目標(biāo)進(jìn)行設(shè)計(jì)的。理想的是，以簡(jiǎn)單的方式向救援者提供這種信息，即可以一眼確定，使得救援在由胸部按壓速率和深度提示的引導(dǎo)下的同時(shí)， 能夠快速看到救援的進(jìn)度。
根據(jù)本發(fā)明的原理，提供了一種CPR儀表，其跟蹤并顯示施予CPR的進(jìn)度。該裝置可以利用由救援者要遵循的一個(gè)或多個(gè)救援協(xié)議進(jìn)行編程，所述協(xié)議包括一個(gè)或多個(gè)CPR 間隔的持續(xù)時(shí)間和在CPR間隔期間要施予的按壓的次數(shù)。當(dāng)正在施予胸部按壓時(shí)，所述裝置可視地來(lái)通過(guò)已實(shí)施的按壓的次數(shù)，或施予CPR的逝去時(shí)間，或者兩者來(lái)顯示CPR的進(jìn)度。在一個(gè)構(gòu)建的實(shí)施例中，以CPR進(jìn)度條的形式顯示該信息。當(dāng)救援者施予CPR按壓時(shí)， 救援者能夠一眼看到在當(dāng)前CPR間隔中時(shí)間總量或已施加的按壓或者待施加的剩余按壓。 根據(jù)所述裝置的預(yù)先選擇的CPR協(xié)議，隨后的CPR間隔可以具有相同或不同的持續(xù)時(shí)間或施加的按壓。在附圖中

圖1圖示出用于對(duì)患者的胸部施予被測(cè)胸部按壓的CPR儀表；圖2圖示出使用圖1的CPR儀表施予CPR胸部按壓；圖3是根據(jù)本發(fā)明的原理構(gòu)造的除顫器/監(jiān)視器的方框圖；圖4是根據(jù)本發(fā)明的原理配置和操作CPR儀表顯示的步驟的流程圖；圖5圖示了在CPR間隔開始之前本發(fā)明的除顫器/監(jiān)視器的顯示屏幕；圖6圖示了在CPR施予期間圖5的顯示屏幕。圖1圖示出根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例的CPR儀表100，其用于監(jiān)測(cè)并引導(dǎo)正確的CPR胸部按壓。CPR儀表100用于訓(xùn)練救援者為患者施予CPR，例如提供有關(guān)胸部按壓是否具有足夠的深度以及胸部按壓的步調(diào)或速率是否適當(dāng)?shù)姆答?。除了為救援者提供CPR訓(xùn)練之外， CPR儀表100可以包括用于感測(cè)CPR儀表100所附接到的并且救援者正施予CPR的患者的生理特征(例如患者的脈搏)的一個(gè)或多個(gè)傳感器。在CPR儀表100中包含傳感器有利地利用其在患者胸部上的位置來(lái)感測(cè)和收集與被感測(cè)生理特征相關(guān)的生理信息。然后同樣的信息用于與所采集的其他生理信息結(jié)合，以創(chuàng)建針對(duì)特定患者的更加具體的復(fù)蘇協(xié)議。圖1示出了 CPR儀表100的外殼118的上部分120。描繪患者軀體的圖示110包含在CPR儀表100的上部分120上，以圖示出CPR儀表100在患者身上的位置和取向。在這一位置上，設(shè)備100中與上部分120相對(duì)的下部分與患者的軀干接觸。線纜130用于將生理信息和按壓信號(hào)傳送至CPR儀表100所附接到的醫(yī)學(xué)裝置，例如除顫器/監(jiān)視器。或者，CPR儀表可以通過(guò)藍(lán)牙射頻通信無(wú)線地與除顫器/監(jiān)視器通信。如圖2中所示，利用放置到患者210胸骨上的CPR儀表100，救援者220準(zhǔn)備以常規(guī)的方式使用相互疊合的雙手施加CPR胸部按壓。代替將手直接放置到患者210身上，救護(hù)者220直接按壓CPR儀表100，并且經(jīng)由CPR儀表100向患者210施加胸部按壓。由救護(hù)者220按照常規(guī)的CPR協(xié)議或者由救護(hù)者或者急救醫(yī)療服務(wù)采用的定制協(xié)議的描述施予胸部按壓。CPR儀表可以通過(guò)CPR儀表100的外殼118的較低側(cè)(在圖2中不可見(jiàn))上存在的粘合層128附加至患者210。同樣也如圖2中所示，AED或監(jiān)視器/除顫器310通過(guò)電極316附接至患者210。 眾所周知，除顫器310能夠用于向遭受心臟驟停的患者210實(shí)施除顫電擊。具體而言，除顫器能夠向心臟實(shí)施高電壓脈沖，以便恢復(fù)經(jīng)受未伴隨有自主循環(huán)的心率不齊(例如VF或 VT)的患者體內(nèi)的正常節(jié)律和收縮功能。為了采集來(lái)自患者心臟的ECG信號(hào)，由救護(hù)者220將電極316施加于患者210的胸部上。然后，除顫器310分析ECG信號(hào)中心率不齊的癥狀。如果檢測(cè)到VF，除顫器310向救護(hù)者220發(fā)送建議進(jìn)行電擊的信號(hào)。在檢測(cè)到VF或者其他可電擊的節(jié)律之后，救護(hù)者 220隨后按下在除顫器310上的電擊按鈕，以實(shí)施除顫脈沖，從而使患者210復(fù)蘇。CPR儀表100通過(guò)電纜130耦合到除顫器310，從而為除顫器310提供由包含在CPR儀表100中的傳感器所獲得的按壓信號(hào)和生理信息?；蛘?，為了檢測(cè)通氣而分析由電極316感測(cè)到的按壓信號(hào)和諸如胸部阻抗的其他生理信號(hào)的電路可以被整合到CPR儀表內(nèi)，并顯示通過(guò)線纜 130或者無(wú)線地耦合到除顫器310的信號(hào)。圖3以方框圖形式示出了適于用作除顫器310的監(jiān)視器/除顫器。圖3所示的儀器能夠?qū)φ?jīng)受心室纖顫的患者執(zhí)行除顫。其還能夠執(zhí)行自動(dòng)除顫決策所需的ECG監(jiān)測(cè)， 包括心臟監(jiān)測(cè)。圖示的監(jiān)視器還能夠進(jìn)行SpO2氧氣感測(cè)、無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)以及呼氣末(X)2監(jiān)測(cè)。諸如有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)和患者體溫監(jiān)測(cè)的其他功能也可以在這樣的多功能儀器中找到。根據(jù)本發(fā)明，所述儀器還弓I導(dǎo)救援者以適當(dāng)?shù)貙?shí)施CPR。監(jiān)視器/除顫器具有多個(gè)患者前端，患者前端是用于附接至患者的傳感器的輸入電路。這種電路包括用于ECG電極、用于光學(xué)氧傳感器、用于壓力感測(cè)和二氧化碳感測(cè)等的常規(guī)感測(cè)和放大電路。如果信號(hào)還不是數(shù)字形式，由前端A/D轉(zhuǎn)換器12將患者傳感器和前端電路10接收到的信息進(jìn)行數(shù)字化。經(jīng)數(shù)字化的信息通過(guò)通信總線60耦合到儀器的處理電路，所述通信總線60連接儀器的各模塊之間的數(shù)據(jù)。根據(jù)本發(fā)明，CPR儀表100產(chǎn)生的關(guān)于CPR的進(jìn)度和有效性的信號(hào)還能夠通過(guò)有線連接或者無(wú)線連接耦合到總線60。所述監(jiān)視器/除顫器儀器包括用于除顫器操作的高電壓電路16。高電壓電路產(chǎn)生除顫所需的高電壓脈沖，通過(guò)開關(guān)邏輯14在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間將所述高電壓脈沖連接至施加到患者的除顫器電極316。這種電路提供打斷心室纖顫并使心臟返回到正常節(jié)律所需的高電壓電擊。為除顫所實(shí)施的電擊水平和波形能夠由在監(jiān)視器中的處理器自動(dòng)計(jì)算得到，或者能夠由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)技師或者醫(yī)師通過(guò)儀器的控制進(jìn)行手動(dòng)設(shè)置。用于監(jiān)視器/除顫器中各模塊的功率由功率處理電路20分配。功率處理電路20 將從電池22、AC電源對(duì)、或者DC電源沈中分配功率。AC和DC電源還耦合到在監(jiān)視器由這些外部電源供應(yīng)電力時(shí)為電池充電的電路。儀器獲得的信息可以由通信電路30發(fā)送到其他儀器或者位置。這可以包括網(wǎng)絡(luò)連接、RS232連接和/或無(wú)線連接(例如藍(lán)牙、WiFi或者紅外等)。通信電路還可以用于與 CPR儀表100通信。監(jiān)視器/除顫器儀器借助于鍵盤和控制32進(jìn)行操作和調(diào)節(jié)。在所構(gòu)建的實(shí)施例中，鍵盤是薄膜鍵盤，其提供相對(duì)于環(huán)境條件的完整性。還可以提供諸如開/關(guān)轉(zhuǎn)換開關(guān)、 除顫用功率水平和電擊實(shí)施控制的控制、打印機(jī)和其他功能。如下所述，這些控制可以用于針對(duì)具體CPR協(xié)議以及救援者喜好的CPR進(jìn)度顯示的特定類型配置監(jiān)視器/除顫器。在中央處理單元(CPU) 40的控制下操作監(jiān)視器/除顫器。CPU運(yùn)行存儲(chǔ)在只讀存儲(chǔ)器(ROM)38上的軟件。還提供了閃存ROM用于控制特征設(shè)置以及諸如波形信息的新的或者特殊的能力。提供了可移除存儲(chǔ)器36，以存儲(chǔ)在患者發(fā)病期間生成的信息。諸如除顫前后的心臟波形的患者信息也存儲(chǔ)在可移除存儲(chǔ)器36上，其能夠被移除并被給予隨后的護(hù)理提供者以便回顧、記錄保持和隨后的診斷?？梢瞥鎯?chǔ)器36還能夠存儲(chǔ)來(lái)自護(hù)理提供者向麥克風(fēng)48說(shuō)出的語(yǔ)音信息。蜂鳴器34用于驅(qū)動(dòng)產(chǎn)生短“唧唧”聲的固態(tài)聲源。這些聲音指示儀器駐留的自檢已檢測(cè)到低電池水平或者患者緊要電路組中的故障。在儀器前部還有專用顯示器，其呈現(xiàn)大的閃爍的紅色X以指示低電池水平，或者大的固定的紅色X以識(shí)別電路故障。音調(diào)46由軟件產(chǎn)生，并且隨后用于驅(qū)動(dòng)揚(yáng)聲器42。這種能力在諸如響應(yīng)于每個(gè)心臟周期產(chǎn)生短音調(diào)的特定監(jiān)測(cè)功能期間使用。音調(diào)的組合用于當(dāng)患者的體征測(cè)量值落在所選定的警報(bào)限值之外時(shí)發(fā)出可聽見(jiàn)的警報(bào)和警告。揚(yáng)聲器42能夠再現(xiàn)預(yù)先存儲(chǔ)的語(yǔ)音指令和來(lái)自語(yǔ)音輸出電路44的存儲(chǔ)的和再現(xiàn)的信息。根據(jù)本發(fā)明的原理，提供了顯示器50，用于顯示救援者為滿足由救援者的醫(yī)院或者救援服務(wù)為CPR建立的協(xié)議所需的信息。當(dāng)前可用的裝置使用戶計(jì)算其手表上或者根據(jù)在除顫器/監(jiān)視器上顯示的時(shí)間而逝去的時(shí)間，或者手動(dòng)對(duì)按壓進(jìn)行計(jì)數(shù)。根據(jù)本發(fā)明，顯示器50包括CPR協(xié)議計(jì)時(shí)器，其包括編程的時(shí)間或計(jì)數(shù)的圖形表示，例如進(jìn)度條。還以小時(shí)、分鐘和秒顯示已執(zhí)行的CPR的逝去時(shí)間，所述時(shí)間可以是當(dāng)前的CPR間隔、或CPR時(shí)間的總量，或者兩者。顯示器50還包括按壓計(jì)數(shù)器，其對(duì)CPR間隔期間所實(shí)施的按壓的總次數(shù)進(jìn)行計(jì)數(shù)。本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施例包括經(jīng)編程的CPR時(shí)間的圖形顯示、CPR間隔的逝去時(shí)間的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)字時(shí)鐘類型的顯示、以及按壓計(jì)數(shù)器。這種信息可以獨(dú)立地或者共同用于向CPR救援者提供關(guān)于CPR的進(jìn)度和有效性的快速且精確的信息。在一個(gè)實(shí)施例中，進(jìn)度條根據(jù)預(yù)先編程的CPR時(shí)間或者待施加的按壓來(lái)填充。包含在進(jìn)度條中的是顯示的CPR時(shí)間，其以小時(shí)、分鐘和秒顯示逝去時(shí)間；以及按壓計(jì)數(shù)器，其隨著每次實(shí)施的按壓遞增。即使如進(jìn)度條所顯示的在超出所配置的時(shí)間之后，CPR時(shí)間和按壓計(jì)數(shù)將繼續(xù)適當(dāng)?shù)剡f增?；蛘?，當(dāng)進(jìn)度條被配置成隨著每次按壓遞增時(shí)，在相鄰的顯示中示出了 CPR間隔的逝去時(shí)間。或者，所顯示的時(shí)間或者按壓計(jì)數(shù)可以從預(yù)先編程的CPR時(shí)間或者總按壓倒數(shù)到零，而非向上計(jì)數(shù)。直到達(dá)到零，就可以停止所顯示的時(shí)間或者計(jì)數(shù)，或者其能夠利用特定的指示開始向上計(jì)數(shù)，所述指示指出這是“超出”的CPR時(shí)間或者按壓，例如，+0:43秒或者 +20次按壓?？梢园凑沼脩羲渲玫模ㄟ^(guò)按壓計(jì)數(shù)或者通過(guò)逝去的CPR時(shí)間來(lái)控制以圖形方式顯示的信息。圖4圖示出在使用根據(jù)本發(fā)明的原理的CPR儀表和顯示器時(shí)的典型步驟序列。第一步驟70要配置除顫器顯示進(jìn)度條，以顯示CPR間隔的逝去時(shí)間或者所施加的按壓的次數(shù)。這通常是通過(guò)進(jìn)入除顫器的“配置模式”來(lái)完成的。在所構(gòu)建的實(shí)施例中，除顫器來(lái)自針對(duì)由美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(AHA)為兩分鐘CPR間隔所推薦的CPR協(xié)議預(yù)先配置的制造商。在 CPR間隔200期間，要以優(yōu)選每分鐘100次按壓的速率施加胸部按壓。針對(duì)進(jìn)度條預(yù)先配置顯示器，以示出CPR間隔的逝去時(shí)間、從零向上計(jì)數(shù)和隨進(jìn)度填充進(jìn)度條直到進(jìn)度條在兩分鐘時(shí)被完全填充。用戶可以接受這種配置，或者選擇備選配置，在備選配置中，進(jìn)度條隨每次胸部按壓遞增地填充，直到以兩百次按壓的計(jì)數(shù)完全填充進(jìn)度條。在用戶對(duì)要顯示的信息類型做出選擇后，用戶能夠選擇使進(jìn)度條隨著時(shí)間逝去或者所施加的按壓向上或者向下計(jì)數(shù)。也是在配置模式中，用戶將如步驟72所示設(shè)置要施加的按壓次數(shù)以及CPR間隔的總時(shí)間。用戶可以接受兩分鐘CPR間隔和兩百次按壓的預(yù)先配置值，或者可以選擇其他值， 如用戶救援服務(wù)或者醫(yī)院使用的救援協(xié)議所指導(dǎo)的。用戶例如可以配置CPR間隔以獲得例如五分鐘的持續(xù)時(shí)間，以及要施加四百次的胸部按壓次數(shù)。其他參數(shù)可以根據(jù)所采用的協(xié)議或者由醫(yī)師或者機(jī)構(gòu)采用的新CPR協(xié)議進(jìn)行選擇或者重置。此時(shí)，用戶可以退出配置模式，并且每個(gè)CPR間隔將根據(jù)在步驟72中設(shè)置的時(shí)間和計(jì)數(shù)變量。任選地，用戶可以如步驟74中所示設(shè)置針對(duì)額外的CPR間隔的按壓次數(shù)以及 CPR間隔時(shí)間。這使得用戶能夠?qū)x器進(jìn)行編程，以獲得不同CPR間隔的序列。例如，救援者的機(jī)構(gòu)可以使用一種要求在第一 CPR間隔持續(xù)五分鐘的協(xié)議，在所述五分鐘期間，施加五百次胸部按壓。這種協(xié)議可要求隨后的CPR間隔持續(xù)兩分鐘，以施加兩百次胸部按壓。用戶將重復(fù)步驟74，直到隨后的CPR間隔的參數(shù)都根據(jù)他或她所期望的協(xié)議設(shè)置了。當(dāng)完成這種編程后，用戶可以對(duì)這一協(xié)議進(jìn)行命名，并以其指定的名稱進(jìn)行存儲(chǔ)。通過(guò)這種方式， 儀器能夠存儲(chǔ)多個(gè)預(yù)先編程的協(xié)議，簡(jiǎn)單通過(guò)調(diào)用和選擇期望的預(yù)先編程和命名的救援協(xié)議來(lái)選擇要使用的協(xié)議。在完成上述描述的協(xié)議配置之后，儀器做好在下一次救援執(zhí)行已配置的協(xié)議的準(zhǔn)備。當(dāng)發(fā)生事件并且救援需要CPR儀表和除顫器時(shí)，在步驟76中將CPR儀表100連接到除顫器310，電極和CPR儀表施加到患者，并且能夠在步驟78中結(jié)合ECG分析和適當(dāng)?shù)碾姱煼▉?lái)執(zhí)行CPR。圖5圖示了如在圖3中圖示出的所構(gòu)造的監(jiān)視器/除顫器的顯示屏幕50，并且在該屏幕上已實(shí)施了本發(fā)明。當(dāng)開啟監(jiān)視器/除顫器時(shí)，事件逝去時(shí)間計(jì)數(shù)器82開始針對(duì)事件的逝去時(shí)間進(jìn)行計(jì)數(shù)。當(dāng)考慮到“停搏”時(shí)間時(shí)，即患者已經(jīng)無(wú)意識(shí)的時(shí)間，或者至少自監(jiān)視器/除顫器開始被激活以治療患者的時(shí)間，這一參數(shù)是有用的。在逝去時(shí)間計(jì)數(shù)器82的左側(cè)是利用監(jiān)視器/除顫器完成的兩個(gè)測(cè)量值，即心率測(cè)量值72和血壓測(cè)量值(高壓)120 和(低壓)50。在這些參數(shù)下方的顯示區(qū)域中是患者的ECG波形84的顯示。在ECG波形下方的信息告訴救援者，針對(duì)除顫脈沖的能量選擇控制被設(shè)置為50焦耳，并且已經(jīng)對(duì)患者實(shí)施零次除顫電擊。這一信息下方的顯示區(qū)域在本范例中是空白的。圖5還圖示出顯示屏幕的兩個(gè)CPR相關(guān)區(qū)域。一個(gè)是在顯示器頂部處的系統(tǒng)狀態(tài)通知器86，其告知救援者CPR儀表當(dāng)前未插入并且未連接到監(jiān)視器/除顫器。在顯示器底部是在以88標(biāo)識(shí)的作為“開始CPR”的按鈕。這一按鈕標(biāo)識(shí)在按鈕顯示緊下方的硬鍵的當(dāng)前功能，當(dāng)按下該硬鍵時(shí)將開始CPR間隔。在這一范例中，這一按鈕的激活對(duì)于開始CPR間隔是不必要的，因?yàn)橐坏┚仍唛_始抵靠著附接的CPR儀表100實(shí)施胸部按壓，CPR間隔將自動(dòng)開始。致動(dòng)按鈕將令顯示器開始顯示在圖6中所示的CPR間隔顯示。CPR間隔顯示隨著胸部按壓的開始自動(dòng)出現(xiàn)。圖6示出了在CPR間隔已經(jīng)開始并且正在顯示CPR間隔顯示之后的監(jiān)視器/除顫器顯示器50。CPR進(jìn)度條90在顯示器的中間水平示出，其以圖形方式圖示出在當(dāng)前CPR間隔期間CPR的進(jìn)度。在這一范例中，以白色勾出了進(jìn)度條的輪廓，并且初始以黑色填充，并且開始從左到右以白色作為CPR的進(jìn)度進(jìn)行填充。在這一范例中，進(jìn)度條被配置成示出逝去時(shí)間?？梢钥吹?，在這一圖示中，已經(jīng)填充了進(jìn)度條90左側(cè)的大約四分之一，救援者一眼就能明了救援者經(jīng)過(guò)了這一間隔的大約四分之一。進(jìn)度條內(nèi)的圖形以量化方式示出了逝去時(shí)間，在這一例子中為三十一秒。在右端和進(jìn)度條緊上方是CPR間隔的總時(shí)間，其在本范例中是兩分鐘0:00)。隨著進(jìn)度條的白色填充達(dá)到并繼續(xù)通過(guò)進(jìn)度條內(nèi)的圖形，白色圖形改變?yōu)橐曈X(jué)上明顯區(qū)別于進(jìn)度條的白色填充的黑色。進(jìn)度條90的右側(cè)是按壓計(jì)數(shù)器92，其示出在CPR間隔的這一刻已經(jīng)向患者施予了四十三次按壓。
在上述其他配置中，進(jìn)度條將隨著每次胸部按壓遞增地填充。代替在所述條的右側(cè)的最大時(shí)間圖形，示出了最大按壓次數(shù)，例如，整個(gè)CPR間隔的兩百次(200)按壓。進(jìn)度條由此將隨著向患者施加的每次按壓增加其面積的兩百分之一。“按壓”圖形92在這種情況下被當(dāng)前CPR間隔期間已逝去的時(shí)間替代。在顯示區(qū)域94中的這些圖形的下方是CPR性能的其他度量。數(shù)值“91”是以每分鐘按壓的胸部按壓速率?！盁o(wú)血流秒(No Flow sec)”圖形給出了在CPR間隔期間已提示在患者體內(nèi)沒(méi)有血流后的逝去時(shí)間，其依照在胸部按壓施予過(guò)程中中斷的持續(xù)時(shí)間測(cè)量的。 例如，如果救援者在胸部按壓期間暫停以休息五秒鐘，這一圖形將指示有五秒鐘在患者體內(nèi)沒(méi)有血流。這一度量的右側(cè)是每分鐘呼吸中通氣的度量。在這一范例中，這一參數(shù)為零， 因?yàn)樵谶@一范例中患者在這一 CPR間隔期間未進(jìn)行通氣。在通氣圖形的右側(cè)是肺圖標(biāo)，其圖示出在通氣期間對(duì)患者肺的填充，正如在公開號(hào)為US2009/00M175 (Freeman)的美國(guó)專利中所描述的。這一信息下方是胸部按壓深度的圖形圖示96。這一波形隨著每次按壓向下降，而當(dāng)松開按壓時(shí)向上升。線97-99勾畫出了期望的按壓深度，對(duì)于成年人而言通常為6cm。救援者能夠觀察每次按壓的波谷，并試圖使波谷下降達(dá)到顯示器的線97和99之間的區(qū)域。在這一范例中，可以看到，每次按壓的波谷都在線97之上，這意味著救援者未將患者的胸部按壓到足夠深度以達(dá)到最有效的CPR。在進(jìn)度條已經(jīng)完全填充并且CPR間隔已經(jīng)結(jié)束之后，救援者可以按下停止CPR按鈕88'以返回顯示器的CPR顯示區(qū)域，以顯示諸如(X)2和SpA的其他患者參數(shù)。本領(lǐng)域技術(shù)人員將容易想到本發(fā)明原理的變型。例如，可以通過(guò)考慮逝去時(shí)間和所實(shí)施的按壓次數(shù)兩者使進(jìn)度條遞增。如果救援者已經(jīng)施予了所需時(shí)間的一半(50%)時(shí)間的按壓，但僅實(shí)施了所需按壓的40%，可以通過(guò)進(jìn)度條示出45%的加權(quán)進(jìn)度。
權(quán)利要求
1.一種CPR裝置，其在CPR間隔期間跟蹤心肺復(fù)蘇(CPR)的進(jìn)度，所述CPR裝置包括傳感器，所述傳感器感測(cè)向患者施加的胸部按壓；CPR顯示器，響應(yīng)于感測(cè)到的胸部按壓，所述CPR顯示器以圖形方式圖示出具有期望持續(xù)時(shí)間的CPR間隔的逝去時(shí)間，其中，所述CPR顯示器隨進(jìn)度實(shí)時(shí)更新，以圖示出在CPR間隔期間的CPR進(jìn)度。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的CPR裝置，其中，所述CPR顯示器還包括對(duì)所述CPR間隔的所述逝去時(shí)間的數(shù)值圖示。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的CPR裝置，其中，所述CPR顯示器還包括進(jìn)度條，所述進(jìn)度條被填充從而以圖形方式圖示出所述CPR間隔的所述逝去時(shí)間。
4.根據(jù)權(quán)利要求3所述的CPR裝置，還包括位于所述進(jìn)度條上的對(duì)所述CPR間隔的所述逝去時(shí)間的數(shù)值圖示。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的CPR裝置，其中，所述CPR顯示器還包括對(duì)在所述CPR間隔期間向所述患者施加的胸部按壓的次數(shù)的顯示。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的CPR裝置，其中，所述CPR顯示器以在所述CPR間隔的初始處為零的表示開始，并且在CPR間隔期間朝向所述CPR間隔的所述期望持續(xù)時(shí)間遞增。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的CPR裝置，其中，所述CPR顯示器以所述CPR間隔的所述期望持續(xù)時(shí)間的表示開始，并且在所述CPR間隔期間朝向零遞減。
8.一種CPR裝置，其跟蹤在CPR間隔期間心肺復(fù)蘇(CPR)的進(jìn)度，所述CPR裝置包括傳感器，所述傳感器感測(cè)向患者施加的胸部按壓；CPR顯示器，響應(yīng)于感測(cè)到的胸部按壓，所述CPR顯示器以圖形方式圖示出在CPR間隔期間所施加的胸部按壓的次數(shù)，其中，所述CPR顯示器隨進(jìn)度實(shí)時(shí)更新以圖示出在CPR間隔期間的CPR進(jìn)度。
9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的CPR裝置，其中，所述CPR顯示器還包括對(duì)在所述CPR間隔期間所施加的胸部按壓的次數(shù)的數(shù)值圖示。
10.根據(jù)權(quán)利要求8所述的CPR裝置，其中，所述CPR顯示器還包括進(jìn)度條，所述進(jìn)度條被填充從而以圖形方式圖示出在所述CPR間隔期間所施加的胸部按壓的所述次數(shù)。
11.根據(jù)權(quán)利要求8所述的CPR裝置，其中，所述CPR顯示器還包括對(duì)所述CPR間隔的逝去時(shí)間的顯示。
12.根據(jù)權(quán)利要求1所述的CPR裝置，其中，所述CPR裝置還用于在配置模式中通過(guò)對(duì) CPR間隔的逝去時(shí)間或者在CPR間隔期間所施加的胸部按壓的次數(shù)的CPR顯示來(lái)選擇圖形圖示。
13.根據(jù)權(quán)利要求1所述的CPR裝置，其中，所述CPR裝置還用于在配置模式中選擇CPR 間隔的期望持續(xù)時(shí)間。
14.根據(jù)權(quán)利要求8所述的CPR裝置，其中，所述CPR裝置還用于在配置模式中選擇在 CPR間隔期間要施加的胸部按壓的總次數(shù)。
15.根據(jù)權(quán)利要求1所述的CPR裝置，還包括存儲(chǔ)裝置，所述存儲(chǔ)裝置用于存儲(chǔ)CPR協(xié)議，所述CPR協(xié)議包括CPR間隔的持續(xù)時(shí)間或者在CPR間隔期間要施加的胸部按壓的次數(shù)中的至少一個(gè)。
全文摘要
一種CPR裝置，包括CPR儀表，所述CPR儀表被放置到患者的胸骨上，并在CPR期間在所述胸骨上施加胸部按壓。通過(guò)CPR儀表感測(cè)胸部按壓，并將這一信息提供給顯示裝置，用于顯示CPR的進(jìn)度。提供了一種圖形顯示，其以圖形方式圖示出與CPR間隔的總時(shí)間或者要實(shí)施的胸部按壓的總次數(shù)相比，當(dāng)前CPR間隔期間以逝去時(shí)間或者所實(shí)施的胸部按表示的CPR的進(jìn)度。顯示器被配置成顯示逝去時(shí)間或者胸部按壓計(jì)數(shù)，并且能夠有選擇地配置要施加的按壓的總次數(shù)和CPR間隔的總持續(xù)時(shí)間。
文檔編號(hào)A61H31/00GK102325516SQ201080008197
公開日2012年1月18日 申請(qǐng)日期2010年2月17日 優(yōu)先權(quán)日2009年2月18日
發(fā)明者C·弗里曼 申請(qǐng)人:皇家飛利浦電子股份有限公司