專利名稱：跟骨微創(chuàng)解剖鎖定鋼板的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域中用于治療跟骨骨折的器件，尤其涉及一 種用于內(nèi)固定治療跟骨體部非粉碎型跟骨骨折(按CT分型為Sanders I、II、III型)、按 Essex-Lopresti分類的所謂舌型骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)塌陷型骨折，以及同時(shí)累及跟骨前部、跟骰 關(guān)節(jié)骨折的跟骨微創(chuàng)解剖鎖定鋼板。
背景技術(shù)：
目前，公知的跟骨鋼板是由鋼板和螺釘兩部分組成。在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，對(duì)于明顯 移位的跟骨骨折，通常采用切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定方式治療?？墒瞧胀ㄤ摪逶诰嘞玛P(guān)節(jié)的螺 釘孔較少，且不能很好的貼近關(guān)節(jié)面固定。最常見的切口是跟骨外側(cè)延長(zhǎng)“L”形切口，從而直視下顯露、重建整個(gè)跟骨外側(cè) 壁、距下關(guān)節(jié)后關(guān)節(jié)面及跟骰關(guān)節(jié)，再應(yīng)用各種鋼板固定骨折塊。但是應(yīng)用傳統(tǒng)跟骨外側(cè)延 長(zhǎng)切口易損傷腓動(dòng)脈及其分支，影響其對(duì)足外側(cè)的血供；同時(shí)常規(guī)的跟骨內(nèi)植物由于體積 較大，因放置困難，術(shù)中往往進(jìn)行不必要的剝離，造成較大的醫(yī)源性創(chuàng)傷，進(jìn)一步影響皮膚 血供，且置入后占據(jù)了跟骨外側(cè)壁與足跟外側(cè)皮膚之間的有限空間，更進(jìn)一步增加了皮膚 的張力，往往引起以手術(shù)切口愈合不良為主的各種嚴(yán)重并發(fā)癥。因此目前減少皮膚剝離的 經(jīng)跗骨竇有限切口入路跟骨骨折微創(chuàng)手術(shù)漸漸成為趨勢(shì)。中國(guó)專利公開號(hào)CN101143109中，公開了一種解剖式適形跟骨鋼板，其結(jié)構(gòu)形狀 為板狀，板面上有釘孔，外輪廓為封閉弧，各弧形狀與跟骨上的跟骨關(guān)節(jié)、跟骨跗骨竇、后跟 距關(guān)節(jié)、跟骨后結(jié)節(jié)、跟骨跖側(cè)下緣的形狀和位置對(duì)應(yīng)，跟骨跗骨竇弧為內(nèi)凹弧，釘孔沿各 弧段分布。其首次將跟骨解剖學(xué)結(jié)構(gòu)引入跟骨內(nèi)固定器設(shè)計(jì)上，整體結(jié)構(gòu)剛性好，固定牢 靠，然而，其仍然具有以下缺陷由于其鋼板板面較大，仍需要較大的皮膚剝離，因而會(huì)破壞 局部血運(yùn)，術(shù)后易引起以手術(shù)切口愈合不良為主的各種嚴(yán)重并發(fā)癥。

實(shí)用新型內(nèi)容本實(shí)用新型的目的在于提供一種跟骨微創(chuàng)解剖鎖定鋼板，其適用于經(jīng)跗骨竇有限 切口入路跟骨骨折微創(chuàng)手術(shù)，具有符合跟骨外形及解剖結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)；該鋼板較普通鋼板在 距下關(guān)節(jié)有更多螺孔，且所述螺孔應(yīng)用所謂排釘技術(shù)(rafting)，在復(fù)位后對(duì)后關(guān)節(jié)面有 更強(qiáng)的支撐作用；并且由于其體積小，鋼板放置方便，操作簡(jiǎn)單，可減少對(duì)皮膚的血運(yùn)破壞； 同時(shí)因?yàn)殇摪迨俏⑿涂筛N近后關(guān)節(jié)固定，從而提高手術(shù)質(zhì)量，改善手術(shù)效果。本實(shí)用新型的上述目的通過以下技術(shù)方案實(shí)現(xiàn)—種跟骨微創(chuàng)解剖鎖定鋼板，包括跟骰關(guān)節(jié)弧部、跟骨交叉角弧部、后跟距關(guān)節(jié)弧 部，其中，所述的跟骰關(guān)節(jié)弧部與所述跟骨交叉角弧部的一端固接、所述跟骨交叉角弧部的 另一端與所述后跟距關(guān)節(jié)弧部固接。上述跟骨微創(chuàng)解剖鎖定鋼板，其中，所述鋼板呈片狀，為解剖型鋼板，其符合跟骨 外形及解剖結(jié)構(gòu)；所述鋼板上設(shè)有螺孔；所述螺孔應(yīng)用排釘技術(shù)。[0009]上述跟骨微創(chuàng)解剖鎖定鋼板，其中，所述的跟骰關(guān)節(jié)弧部，其弧形的形狀與跟骰關(guān) 節(jié)相對(duì)應(yīng)。上述跟骨微創(chuàng)解剖鎖定鋼板，其中，所述的跟骨交叉角弧部，其弧形的形狀為內(nèi)凹 陷，與跟骨交叉角的形狀相對(duì)應(yīng)；其弧度對(duì)應(yīng)于正常跟骨交叉角的角度，為120° 145°。上述跟骨微創(chuàng)解剖鎖定鋼板，其中，所述的后跟距關(guān)節(jié)弧部，其弧形的形狀為向上 拱起，與后跟距關(guān)節(jié)的形狀相對(duì)應(yīng)。上述跟骨微創(chuàng)解剖鎖定鋼板，其中，所述的跟骰關(guān)節(jié)弧部，其上設(shè)有2個(gè)螺孔，用 于固定跟骨前部及跟骰關(guān)節(jié)面。上述跟骨微創(chuàng)解剖鎖定鋼板，其中，所述的跟骨交叉角弧部，其上設(shè)有1個(gè)螺孔， 用于固定跟骨交叉角。上述跟骨微創(chuàng)解剖鎖定鋼板，其中，所述的后跟距關(guān)節(jié)弧部，其上設(shè)有2 3個(gè)螺 孔，用于支撐固定后跟距關(guān)節(jié)面。上述跟骨微創(chuàng)解剖鎖定鋼板，其中，所述的鋼板，其材質(zhì)為鈦合金；其厚度為 1. 5mm0上述跟骨微創(chuàng)解剖鎖定鋼板，其中，所述的螺孔，其孔壁上有螺紋，形成鎖定螺孔； 其孔徑為3. 5mm，螺孔間距為5mm。由于采用了上述結(jié)構(gòu)，本實(shí)用新型相比現(xiàn)有技術(shù)具有以下優(yōu)點(diǎn)1.本實(shí)用新型跟骨微創(chuàng)解剖鎖定鋼板，其中，其符合跟骨外形及解剖結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)， 為解剖型鋼板。2.本實(shí)用新型跟骨微創(chuàng)解剖鎖定鋼板，其中，鋼板跟骨交叉角弧部具有不同的角 度以適應(yīng)于不同的患者；不同孔數(shù)的后跟距關(guān)節(jié)弧部具有不同的長(zhǎng)度可以適應(yīng)于不同的患 者；且該鋼板較普通鋼板在距下關(guān)節(jié)有更多螺釘孔，應(yīng)用所謂排釘技術(shù)(rafting)在復(fù)位 后對(duì)后關(guān)節(jié)面有更強(qiáng)的支撐作用。3.本實(shí)用新型跟骨微創(chuàng)解剖鎖定鋼板，其中，鋼板上的螺孔為鎖定孔，可以適用于 骨質(zhì)較差的患者。4.本實(shí)用新型跟骨微創(chuàng)解剖鎖定鋼板，其中，鋼板由鈦合金制成，可塑型好，固定 可靠；組織相容性好，植入物并發(fā)癥少。5.本實(shí)用新型跟骨微創(chuàng)解剖鎖定鋼板，其中，整個(gè)鋼板體積小，經(jīng)跗骨竇有限切口 入路即可方便置入，操作簡(jiǎn)單，可減少對(duì)皮膚的血運(yùn)破壞，同時(shí)因?yàn)殇摪迨俏⑿涂筛N近后 關(guān)節(jié)固定，從而提高手術(shù)質(zhì)量，改善手術(shù)效果，減少出現(xiàn)由于較大皮膚剝離破壞局部血運(yùn)所 導(dǎo)致的術(shù)后手術(shù)切口愈合不良為主的各種嚴(yán)重并發(fā)癥的情況。

圖1是本實(shí)用新型跟骨微創(chuàng)解剖鎖定鋼板的結(jié)構(gòu)示意圖。圖2是本實(shí)用新型跟骨微創(chuàng)解剖鎖定鋼板的鎖定螺孔的結(jié)構(gòu)示意圖。圖3是本實(shí)用新型跟骨微創(chuàng)解剖鎖定鋼板在手術(shù)應(yīng)用時(shí)的皮膚切口示意圖。圖4是本實(shí)用新型跟骨微創(chuàng)解剖鎖定鋼板的一個(gè)實(shí)施例中把鋼板經(jīng)皮膚切口插 入后貼在跟骨外側(cè)壁上的示意圖。
具體實(shí)施方式
本實(shí)施例在以本發(fā)明技術(shù)方案為前提下進(jìn)行實(shí)施，給出了詳細(xì)的實(shí)施方式和過 程，但本發(fā)明的保護(hù)范圍不限于下述的實(shí)施例。
以下結(jié)合附圖對(duì)本實(shí)用新型的實(shí)施方式做 進(jìn)一步的詳細(xì)說明如圖1所示，一種跟骨微創(chuàng)解剖鎖定鋼板，包括跟骰關(guān)節(jié)弧部11、跟骨交叉角弧部 12、后跟距關(guān)節(jié)弧部13，其中，所述的跟骰關(guān)節(jié)弧部11與所述跟骨交叉角弧部12的一端固 接、所述跟骨交叉角弧部12的另一端與所述后跟距關(guān)節(jié)弧部13固接，從而組成跟骨微創(chuàng)解 剖鎖定鋼板1。其中，所述跟骨微創(chuàng)解剖鎖定鋼板1呈片狀，為解剖型鋼板，其符合跟骨外形及解 剖結(jié)構(gòu)；所述鋼板1上設(shè)有螺孔14 ；所述螺孔14應(yīng)用排釘技術(shù)，其材質(zhì)為鈦合金。如圖2所示，所述跟骨微創(chuàng)解剖鎖定鋼板1的厚度15為1. 5mm。所述螺孔14的孔 徑141為3. 5mm,螺孔間距142為5mm，孔壁上有螺紋143，形成鎖定螺孔；其適應(yīng)孔徑3. 5mm 系統(tǒng)的各種鎖定螺釘或普通螺釘。如圖3所示，所述人體足跟部分主要由外踝2、距骨3、跟骨4、骰骨5、第四跖 骨6，第五跖骨7組成，其中所述跟骨4進(jìn)一步包括跟骰關(guān)節(jié)41、跟骨交叉角42 (即跟骨 Gissane’ s角)、后跟距關(guān)節(jié)43。手術(shù)中，手術(shù)皮膚切口選擇經(jīng)跗骨竇有限切口 8入路，切 口由所述外踝2尖下方延伸至所述第四跖骨6基底部，該切口對(duì)距下關(guān)節(jié)后關(guān)節(jié)面及跟骰 關(guān)節(jié)的暴露極為便利。如圖4所示，所述跟骨微創(chuàng)解剖鎖定鋼板1可以輕易地經(jīng)所述跗骨竇有限切口 8 置入，并與所述跟骨4貼服。所述跟骰關(guān)節(jié)弧部11，其上設(shè)有2個(gè)螺孔14，其弧形的形狀與 跟骰關(guān)節(jié)41相對(duì)應(yīng)，用于固定跟骨前部及跟骰關(guān)節(jié)面41。所述跟骨交叉角弧部12，其弧形 的形狀為內(nèi)凹陷，與跟骨交叉角42 (即跟骨Gissane’ s角)相對(duì)應(yīng)，參照正常Gissane’ s角 范圍男性 123.1° 士6.1° (即 104. 5° —135. 7° )，女性 124. 6° 士6. 2° (即 110. 4° 135.8° )，因而設(shè)計(jì)其弧度為120° 145°，其上設(shè)有1個(gè)螺孔14，用于固定跟骨交叉角 42。所述后跟距關(guān)節(jié)弧部13，其弧形的形狀為向上拱起，與所述后跟距關(guān)節(jié)43相對(duì)應(yīng)，其上 設(shè)有2 3個(gè)螺孔14，用于支撐固定后跟距關(guān)節(jié)面43。由本實(shí)施例可見，本實(shí)用新型在手術(shù)中的應(yīng)用安全、有效，具有符合跟骨外形及解 剖結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，為解剖型鋼板；鋼板跟骨交叉角弧部具有不同的角度以適應(yīng)于不同的患者； 不同孔數(shù)的后跟距關(guān)節(jié)弧部具有不同的長(zhǎng)度可以適應(yīng)于不同的患者；該鋼板較普通鋼板 在距下關(guān)節(jié)有更多螺釘孔，應(yīng)用所謂排釘技術(shù)(rafting)在復(fù)位后對(duì)后關(guān)節(jié)面有更強(qiáng)的支 撐作用；鋼板上的螺孔為鎖定孔，可以適用于骨質(zhì)較差的患者；鋼板由鈦合金制成，可塑型 好，固定可靠；組織相容性好，植入物并發(fā)癥少；整個(gè)鋼板體積小，經(jīng)跗骨竇有限切口入路 即可方便置入，操作簡(jiǎn)單，可減少對(duì)皮膚的血運(yùn)破壞，同時(shí)因?yàn)殇摪迨俏⑿涂筛N近后關(guān)節(jié) 固定，從而提高手術(shù)質(zhì)量，改善手術(shù)效果，減少出現(xiàn)較大皮膚剝離破壞局部血運(yùn)所導(dǎo)致的術(shù) 后手術(shù)切口愈合不良為主的各種嚴(yán)重并發(fā)癥的情況。
權(quán)利要求一種跟骨微創(chuàng)解剖鎖定鋼板，包括跟骰關(guān)節(jié)弧部(11)、跟骨交叉角弧部(12)、后跟距關(guān)節(jié)弧部(13)，其特征在于，所述的跟骰關(guān)節(jié)弧部(11)與所述跟骨交叉角弧部(12)的一端固接、所述跟骨交叉角弧部(12)的另一端與所述后跟距關(guān)節(jié)弧部(13)固接。
2.如權(quán)利要求1所述的跟骨微創(chuàng)解剖鎖定鋼板，其特征是，所述鋼板(1)呈片狀，為解 剖型鋼板，其符合跟骨外形及解剖結(jié)構(gòu)；所述鋼板(1)上設(shè)有螺孔(14)；所述螺孔(14)應(yīng) 用排釘技術(shù)。
3.如權(quán)利要求1所述的跟骨微創(chuàng)解剖鎖定鋼板，其特征是，所述的跟骰關(guān)節(jié)弧部(11)， 其弧形的形狀與跟骰關(guān)節(jié)(41)相對(duì)應(yīng)。
4.如權(quán)利要求1所述的跟骨微創(chuàng)解剖鎖定鋼板，其特征是，所述的跟骨交叉角弧部(12)，其弧形的形狀為內(nèi)凹陷，與跟骨交叉角(42)的形狀相對(duì)應(yīng)；其弧度對(duì)應(yīng)于正常跟骨 交叉角(42)的角度，為120° 145°。
5.如權(quán)利要求1所述的跟骨微創(chuàng)解剖鎖定鋼板，其特征是，所述的后跟距關(guān)節(jié)弧部(13)，其弧形的形狀為向上拱起，與后跟距關(guān)節(jié)(43)的形狀相對(duì)應(yīng)。
6.如權(quán)利要求1或3所述的跟骨微創(chuàng)解剖鎖定鋼板，其特征是，所述的跟骰關(guān)節(jié)弧部(11)，其上設(shè)有2個(gè)螺孔，用于固定跟骨(4)前部及跟骰關(guān)節(jié)(41)面。
7.如權(quán)利要求1或4所述的跟骨微創(chuàng)解剖鎖定鋼板，其特征是，所述的跟骨交叉角弧部(12)，其上設(shè)有1個(gè)螺孔(14)，用于固定跟骨交叉角(42)。
8.如權(quán)利要求1或5所述的跟骨微創(chuàng)解剖鎖定鋼板，其特征是，所述的后跟距關(guān)節(jié)弧部(13)，其上設(shè)有2 3個(gè)螺孔(14)，用于支撐固定后跟距關(guān)節(jié)(43)面。
9.如權(quán)利要求1所述的跟骨微創(chuàng)解剖鎖定鋼板，其特征是，所述的鋼板(1)，其材質(zhì)為 鈦合金；其厚度(15)為1. 5mm。
10.如權(quán)利要求2所述的跟骨微創(chuàng)解剖鎖定鋼板，其特征是，所述的螺孔(14)，其孔壁 上有螺紋(143)，形成鎖定螺孔；其孔徑(141)為3. 5mm，螺孔間距(142)為5mm。
專利摘要一種跟骨微創(chuàng)解剖鎖定鋼板，包括跟骰關(guān)節(jié)弧部、跟骨交叉角弧部、后跟距關(guān)節(jié)弧部，其中，所述的跟骰關(guān)節(jié)弧部與所述跟骨交叉角弧部的一端固接，所述跟骨交叉角弧部的另一端與所述后跟距關(guān)節(jié)弧部固接。其具有符合跟骨外形及解剖結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)，為解剖型鋼板；鋼板跟骨交叉角弧部具有不同的角度以適應(yīng)于不同的患者；不同孔數(shù)的后跟距關(guān)節(jié)弧部具有不同的長(zhǎng)度可以適應(yīng)于不同的患者；該鋼板較普通鋼板在距下關(guān)節(jié)有更多螺釘孔，應(yīng)用所謂排釘技術(shù)在復(fù)位后對(duì)后關(guān)節(jié)面有更強(qiáng)的支撐作用；鋼板上的螺孔為鎖定孔，可以適用于骨質(zhì)較差的患者；整個(gè)鋼板體積小，經(jīng)跗骨竇有限切口入路即可方便置入，操作簡(jiǎn)單，可減少對(duì)皮膚的血運(yùn)破壞，從而提高手術(shù)質(zhì)量，改善手術(shù)效果。
文檔編號(hào)A61B17/80GK201684009SQ20102019912
公開日2010年12月29日 申請(qǐng)日期2010年5月19日 優(yōu)先權(quán)日2010年5月19日
發(fā)明者何能斌, 施忠民, 鄭憲友 申請(qǐng)人:上海市第六人民醫(yī)院