專利名稱：小兒腰硬聯(lián)合穿刺針的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實用新型涉及一種醫(yī)學(xué)領(lǐng)域椎管內(nèi)麻醉穿刺用具，尤其是應(yīng)用于小兒的無損傷 椎管內(nèi)麻醉的穿刺針。
背景技術(shù)：
目前，椎管內(nèi)麻醉，尤其“針內(nèi)針”腰硬聯(lián)合麻醉技術(shù)已應(yīng)用于臨床手術(shù)麻醉各個 領(lǐng)域，麻醉效果確切，經(jīng)濟實用，操作簡單，在國內(nèi)麻醉領(lǐng)域應(yīng)用十分普遍。但采用18#—19# 硬膜外穿刺針，較粗的穿刺針對韌帶，軟組織損傷較大，術(shù)后腰背痛發(fā)生率較高，尤其小兒 椎管內(nèi)麻醉并發(fā)癥更多。在小兒麻醉領(lǐng)域目前主要以全身麻醉為主，但某些存在全麻禁忌 癥患兒或基層不具備全麻條件的醫(yī)院，新型小兒腰硬聯(lián)合穿刺針的發(fā)明顯得尤為重要。發(fā)明內(nèi)容為了克服現(xiàn)有腰硬聯(lián)合麻醉穿刺針損傷大，術(shù)后腰背痛發(fā)生率高，尤其對小兒使 用損傷幾率更大的不足，本實用新型提供一種腰硬聯(lián)合麻醉穿刺針，該針不僅能對小兒有 效的實施腰硬聯(lián)合麻醉，而且損傷小，術(shù)后腰背痛發(fā)生率低，很好的適應(yīng)于小兒麻醉。本實用新型解決技術(shù)問題所采用的技術(shù)方案是設(shè)計一種新型腰硬聯(lián)合穿刺針， 它采用帶針芯的26#穿刺針代替腰硬聯(lián)合穿刺針，在穿刺針外加上硬膜外導(dǎo)管套管用于硬 膜外置管，及一根硬膜外導(dǎo)管延長管構(gòu)成。其中硬膜外導(dǎo)管套管和硬膜外導(dǎo)管延長管可以 連接共同構(gòu)成硬膜外導(dǎo)管。在小兒腰硬聯(lián)合穿刺時，采用常規(guī)L3，4 (第三和第四腰椎間隙) 穿刺，水滴法或注氣試驗證實硬膜外穿刺成功，再進針少許有突破感或腦脊液流出表明進 入蛛網(wǎng)膜下腔。在蛛網(wǎng)膜下腔行腰麻，然后退針到硬膜外腔后(用注射器回抽穿刺針確定 無腦脊液流出，表明退到了硬膜外腔)，將套在穿刺針外的硬膜外導(dǎo)管套管置入硬膜外腔， 后退針，再將置好的硬膜外導(dǎo)管套管連接硬膜外導(dǎo)管延長管，完成腰硬聯(lián)合穿刺。本實用新型的有益效果是，采用26#穿刺針進行麻醉穿刺，對韌帶軟組織損傷小， 術(shù)后腰背痛發(fā)生少，尤其適合于小兒使用。該穿刺針采用的穿刺方法能有效的實施腰硬聯(lián) 合麻醉，尤其適合于小兒腰硬聯(lián)合麻醉復(fù)合靜脈全麻行長時間手術(shù)，減少全麻藥用量，并能 有效的實施術(shù)后硬膜外鎮(zhèn)痛，其麻醉效果好，術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥少。以下結(jié)合附圖和實施例對本實用新型進一步說明。


圖1是小兒腰硬聯(lián)合麻醉穿刺針的平面圖。圖2是小兒腰硬聯(lián)合穿刺針穿到硬膜外腔的圖。圖3是硬膜外導(dǎo)管套管置入硬膜外腔的圖。圖4是完成腰硬聯(lián)合麻醉的圖。圖中①針芯②穿刺針③硬膜外導(dǎo)管套管④椎體⑤椎間盤⑥脊髓腔⑦黃韌帶⑧棘 突⑨脊間韌帶⑩脊上韌帶 硬膜外導(dǎo)管延長管具體實施方式在圖2中，常規(guī)皮膚消毒選擇L3，4 (第三和第四腰椎間隙)做局部麻醉，穿刺針穿 破皮膚到達脊上韌帶，退出針芯，在穿刺針尾端放入少許鹽水，繼續(xù)緩慢進針，有突破感或 者穿刺針尾端的鹽水進入穿刺針內(nèi)時表明穿刺針進入了硬膜外腔(懸滴法)。然后繼續(xù)進 針，有突破感或者有液體(腦脊液)從穿刺針中流出，表明穿刺針進入了蛛網(wǎng)膜下腔，注藥 行腰麻。腰麻后將穿刺針退出蛛網(wǎng)膜下腔，直到用注射器回抽穿刺針沒有液體流出。圖3 穿刺針退到硬膜外腔后把套在穿刺針外的硬膜外導(dǎo)管套管置入硬膜外腔約2厘米。圖4置 完硬膜外導(dǎo)管套管后退出穿刺針，然后用注射器回抽硬膜外導(dǎo)管套管無液體流出并且有負(fù) 壓，以確定硬膜外導(dǎo)管套管在硬膜外腔內(nèi)。最后連接硬膜外導(dǎo)管延長管，用膠布固定好.腰 硬聯(lián)合麻醉穿刺完畢。
權(quán)利要求1.一種新型小兒腰硬聯(lián)合穿刺針，它是由穿刺針、針芯、硬膜外導(dǎo)管套管以及硬膜外導(dǎo) 管延長管組成，其特點是硬膜外導(dǎo)管套管和硬膜外導(dǎo)管延長管兩部分共同組成硬膜外導(dǎo) 管；穿刺針內(nèi)有針芯，穿刺針外套有硬膜外導(dǎo)管套管。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的小兒腰硬聯(lián)合穿刺針，其特點是使用26#穿刺針作為小兒 腰硬聯(lián)合麻醉穿刺針。
專利摘要一種能安全無損傷實施腰硬聯(lián)合麻醉的小兒腰硬聯(lián)合麻醉穿刺針。它是以帶有硬膜外導(dǎo)管套管的26#穿刺針(帶針芯)行腰硬聯(lián)合麻醉，其硬膜外導(dǎo)管套管用于硬膜外置管，穿刺成功后在置好的硬膜外導(dǎo)管套管上連接硬膜外延長管，完成腰硬聯(lián)合麻醉。由于穿刺針非常細(xì)，對小兒韌帶和軟組織損傷很小，減小麻醉并發(fā)癥，非常適合小兒椎管內(nèi)麻醉。
文檔編號A61M25/06GK201822897SQ201020127858
公開日2011年5月11日 申請日期2010年3月9日 優(yōu)先權(quán)日2010年3月9日
發(fā)明者孫衛(wèi)強 申請人:孫衛(wèi)強