專利名稱：經(jīng)臍多孔腹壁無瘢痕手術(shù)系統(tǒng)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明屬于醫(yī)用器械技術(shù)領(lǐng)域，特別涉及一種現(xiàn)代醫(yī)學(xué)開展的經(jīng)臍多孔腹壁無瘢
痕手術(shù)系統(tǒng)。
背景技術(shù)：
隨著微創(chuàng)外科技術(shù)的發(fā)展，腹壁無瘢痕手術(shù)(scarless surgery)成為人們追求 的新目標(biāo)。其基本入路是經(jīng)自然腔道手術(shù)(natural orifice transluminal endoscopic surgery, NOTES)，即經(jīng)自然腔道(胃、直腸或陰道)置入軟性內(nèi)鏡，通過自然腔道的切口進(jìn) 入腹腔進(jìn)行手術(shù)，從而達(dá)到腹壁無瘢痕、術(shù)后疼痛更輕、更加微創(chuàng)、更加美觀的效果。但由于 NOTES技術(shù)難度較高，存在腹腔感染和臟器穿剌孔瘺的風(fēng)險。目前國內(nèi)相繼推廣經(jīng)臍腹壁單 孔無瘢痕手術(shù)，需要在患者肚臍或者附近建立一個面積相當(dāng)大的創(chuàng)口來進(jìn)行手術(shù)，由于采 用單孔進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)，手術(shù)器械在手術(shù)中無可避免地會出現(xiàn)互相影響的現(xiàn)象，而且術(shù)后 對較大的創(chuàng)口進(jìn)行縫合，也難以做到真正意義上的微創(chuàng)。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明克服了現(xiàn)有技術(shù)中的缺點，提出一整套經(jīng)臍多孔腹壁無瘢痕手術(shù)系統(tǒng)，通 過對帶操作通道的腹腔鏡、特別設(shè)計的軟硬器械的有機結(jié)合，實現(xiàn)真正意義上的微創(chuàng)手術(shù)。
為了解決上述技術(shù)問題，本發(fā)明是通過以下技術(shù)方案實現(xiàn)的 經(jīng)臍多孔腹壁無瘢痕手術(shù)系統(tǒng)，包括至少一個帶操作通道的腹腔鏡和配套的帶進(jìn) 氣通道的穿剌器，所述腹腔鏡上設(shè)有工作端部、冷光源輸入端、目鏡輸入端和器械通道，所 述腹腔鏡的工作端部可插入帶進(jìn)氣通道的穿剌器內(nèi)，上述器械通道可通入軟性手術(shù)器械， 還包括至少一個硬性手術(shù)器械和配套的非進(jìn)氣式穿剌器，所述硬性手術(shù)器械可插入非進(jìn)氣 式穿剌器。 進(jìn)一步，所述目鏡輸入端位于帶操作通道的腹腔鏡的中軸線方向，上述器械通道
與帶操作通道的腹腔鏡的中軸線方向成45。，器械通道內(nèi)徑小于等于3.0mm。 所述帶有進(jìn)氣通道的穿剌器的工作端部內(nèi)徑與帶操作通道的腹腔鏡的工作端部
外徑相配套，帶有進(jìn)氣通道的穿剌器的工作端部外徑小于等于8. 0mm，長度30-50mm，外表
面設(shè)有旋轉(zhuǎn)螺紋；非進(jìn)氣式穿剌器的工作端部外徑小于4. Omm，長度30-50mm，其外表面設(shè)
有旋轉(zhuǎn)螺紋。 所述硬性手術(shù)器械工作端部外徑小于3. 8mm，長300-350mm，其前端為可彎曲材 料。 所述軟性手術(shù)器械工作端部長度小于1000mm，外徑小于等于3. 8mm，其材質(zhì)為可 彎曲材料。 所述硬性手術(shù)器械包括硬性分離鉗、硬性抓鉗、硬性持針鉗和硬性手術(shù)剪，所述軟 性手術(shù)器械包括軟性分離鉗、軟性抓鉗和軟性手術(shù)剪，所述硬性分離鉗、硬性抓鉗、硬性持 針鉗和硬性手術(shù)剪，軟性分離鉗、軟性抓鉗和軟性手術(shù)剪長度均為10-20mm。
所述帶進(jìn)氣通道的穿剌器和非進(jìn)氣式穿剌器內(nèi)部設(shè)有密封裝置。
所述帶進(jìn)氣通道的穿剌器和非進(jìn)氣式穿剌器前端均為鈍性的圓滑弧度。
所述軟性手術(shù)器械的把握端設(shè)有推拉操控裝置。 所述硬性手術(shù)器械和軟性手術(shù)器械上均設(shè)有電凝裝置和端部旋轉(zhuǎn)裝置。
與現(xiàn)有技術(shù)相比，本發(fā)明的有益效果是 1、本發(fā)明采用軟硬性手術(shù)器械有機結(jié)合，配合帶有操作通道的腹腔鏡進(jìn)行經(jīng)臍腹 壁的無瘢痕手術(shù)，在患者的肚臍附近建立微型創(chuàng)口進(jìn)行手術(shù)，將傳統(tǒng)的腹腔鏡手術(shù)分散的 傷口盡量靠在肚臍附近，多孔的手術(shù)形式和軟硬手術(shù)器械的有機結(jié)合可以避免手術(shù)器械在
外部空間的沖突，實施腹壁部分病變的手術(shù)，微型的創(chuàng)口在術(shù)后進(jìn)行重建，真正實現(xiàn)了微 創(chuàng)。 2、硬性手術(shù)器械的前端為可彎曲材料，可以使端部向不同的方向轉(zhuǎn)動，和其他手 術(shù)器械形成夾角，以進(jìn)行手術(shù)操作。 3、帶進(jìn)氣通道的穿剌器和非進(jìn)氣式穿剌器內(nèi)部設(shè)有密封裝置，不影響醫(yī)生的操 作。 4、帶進(jìn)氣通道的穿剌器和非進(jìn)氣式穿剌器前端均為采用鈍性圓滑設(shè)計，避免損傷 組織。


圖1是本發(fā)明所述的經(jīng)臍多孔腹壁無瘢痕手術(shù)系統(tǒng)的系統(tǒng)示意圖； 圖2是本發(fā)明所述的帶通道腹腔鏡的結(jié)構(gòu)示意圖； 圖3是本發(fā)明所述的穿剌器示意圖； 圖4是本發(fā)明所述的硬性手術(shù)器械的示意圖； 圖5是本發(fā)明所述的軟性手術(shù)器械的示意圖； 圖6是本發(fā)明所述的經(jīng)臍多孔腹壁無瘢痕手術(shù)系統(tǒng)的手術(shù)示意圖。
具體實施例方式
下面結(jié)合附圖和具體實施方式
對本發(fā)明作進(jìn)一步詳細(xì)的說明。 如圖1所示，本發(fā)明所述的經(jīng)臍多孔腹壁無瘢痕手術(shù)系統(tǒng)由冷光源主機1、攝像主 機系統(tǒng)2、醫(yī)用級監(jiān)視器3，相配套的帶進(jìn)氣通道的穿剌器4和兩個非進(jìn)氣式穿剌器5，非進(jìn) 氣式穿剌器5上不設(shè)有進(jìn)氣通道，硬性手術(shù)器械6、7、8、9，帶操作通道的腹腔鏡10和軟性手 術(shù)器械11、 12、 13組成。 如圖2所示為本發(fā)明所述的帶操作通道的腹腔鏡10的結(jié)構(gòu)示意圖，其組成部分包 括工作端部IOI，冷光源輸入端102，目鏡輸入端103，和器械通道104。帶操作通道的腹腔 鏡的工作端部101的外徑小于等于7. 5mm，長度是200-300mm，帶操作通道的腹腔鏡10的光 學(xué)系統(tǒng)采用3. 8mm廣角鏡頭，目鏡輸入端位于帶操作通道的腹腔鏡10的中軸線上，器械通 道104的內(nèi)徑小于等于3. Omm，與帶操作通道的腹腔鏡10的中軸線成45° 。
如圖3所示為本發(fā)明的穿剌器示意圖，帶進(jìn)氣通道的穿剌器4的組成部分包括工 作端部41、進(jìn)氣通道42、密封裝置43、穿剌錐44和穿剌器主體45，非進(jìn)氣式穿剌器5的組成 部分包括工作端部51、密封裝置52、穿剌錐53和穿剌器主體54，相配套的穿剌器包括兩種形式，一種是帶有進(jìn)氣通道的穿剌器4，工作端部41內(nèi)徑與帶操作通道的腹腔鏡10的工作 端部101的外徑相配套，帶有進(jìn)氣通道的穿剌器4外徑小于等于8. 0mm，長度30-50mm，工作 端部41的外表面帶有旋轉(zhuǎn)螺紋；另一種是非進(jìn)氣式穿剌器5，工作端部51外徑小于4. Omm， 長度30-50mm，外表面刻有旋轉(zhuǎn)螺紋。其先端部均采用鈍性圓滑設(shè)計，避免損傷組織。穿剌 器主體45和54在不影響醫(yī)生握持手術(shù)的前提下，盡量減少其尺寸。密封裝置45或者52 設(shè)計在穿剌器的內(nèi)部，不影響醫(yī)生的操作。帶進(jìn)氣通道的穿剌器4和非進(jìn)氣式穿剌器5分 為一次性使用型或重復(fù)使用型。 如圖4所示為本發(fā)明的硬性手術(shù)器械的示意圖。硬性手術(shù)器械為一把硬性分離鉗 6， 一把硬性抓鉗7、一把硬性持針鉗8和一把硬性手術(shù)剪9。其工作端部67外徑小于3. 8mm， 長300-350mm，工作端部67的前端66，長度為50-60mm是使用可彎曲、并保持彎曲形狀的材 料做成的，可以向任何方向作彎曲。其鉗端65、75、85和95的長度為10-20mm，鉗端65、75、 85和95具有一定的彎曲度。硬性手術(shù)器械上設(shè)有電凝裝置61和端部旋轉(zhuǎn)裝置63。
如圖5所示為本發(fā)明的軟性手術(shù)器械的示意圖。軟性手術(shù)器械為一把軟性分離 鉗ll，一把軟性抓鉗12和一把軟性手術(shù)剪13。軟性手術(shù)器械的工作端部114長度小于等 于1000mm，外徑小于等于3. Omm，其為可彎曲材料制造，可以彎曲隨意的角度；其鉗端115、 125U35的長度為10-20mm，鉗端115、125、135具有一定的彎曲度。軟性手術(shù)器械上設(shè)有電 凝裝置111和端部旋轉(zhuǎn)裝置113。軟性手術(shù)器械的把握端112采用簡易的推拉操控裝置。
如圖6所示為本發(fā)明的經(jīng)臍多孔腹壁無瘢痕手術(shù)系統(tǒng)的手術(shù)示意圖。手術(shù)過程如 下醫(yī)生在患者腹部14的肚臍141附近做等三角的三個創(chuàng)口，直徑大約5mm，分別通入兩個 非進(jìn)氣式穿剌器5和一個帶進(jìn)氣通道的穿剌器4，各分別取出穿剌錐44和53，然后通過帶 進(jìn)氣通道的穿剌器4的進(jìn)氣通道42建立氣腹，同時經(jīng)過帶進(jìn)氣通道的穿剌器4通入帶通道 的腹腔鏡10進(jìn)入觀察，帶操作通道的腹腔鏡10的冷光源接口 102通過導(dǎo)光光纖1021接入 冷光源主機1，目鏡輸入端103通過數(shù)據(jù)線1031接入攝像主機2。手術(shù)中，兩個非進(jìn)氣式穿 剌器5可以各通入兩把硬性手術(shù)器械6、7、8、9配合手術(shù)，同時可以通過帶操作通道的腹腔 鏡10的器械通道104通入軟性手術(shù)器械11、12、13，通過軟性手術(shù)器械11、 12、 13和硬性手 術(shù)器械6、7、8、9的有機結(jié)合，軟性手術(shù)器械11、12、13和硬性手術(shù)器械6、7、8、9在外部空間 的互不干擾，可以解決患者大部分的腹腔病變，同時手術(shù)后對微型創(chuàng)口進(jìn)行縫合或者不縫 合美容，可以實現(xiàn)真正意義上的微創(chuàng)。 本發(fā)明并不局限于上述實施方式，如果對本發(fā)明的各種改動或變形不脫離本發(fā)明 的精神和范圍，倘若這些改動和變形屬于本發(fā)明的權(quán)利要求和等同技術(shù)范圍之內(nèi)，則本發(fā) 明也意圖包含這些改動和變形。
權(quán)利要求
經(jīng)臍多孔腹壁無瘢痕手術(shù)系統(tǒng)，其特征在于包括至少一個帶操作通道的腹腔鏡和配套的帶進(jìn)氣通道的穿刺器，所述腹腔鏡上設(shè)有工作端部、冷光源輸入端、目鏡輸入端和器械通道，所述腹腔鏡的工作端部可插入帶進(jìn)氣通道的穿刺器內(nèi)，上述器械通道可通入軟性手術(shù)器械，還包括至少一個硬性手術(shù)器械和配套的非進(jìn)氣式穿刺器，所述硬性手術(shù)器械可插入非進(jìn)氣式穿刺器。
2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的經(jīng)臍多孔腹壁無瘢痕手術(shù)系統(tǒng)，其特征在于所述目鏡輸入端位于帶操作通道的腹腔鏡的中軸線方向，上述器械通道與帶操作通道的腹腔鏡的中軸線方向成45° ，器械通道內(nèi)徑小于等于3. 0mm。
3. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的經(jīng)臍多孔腹壁無瘢痕手術(shù)系統(tǒng)，其特征在于所述帶有進(jìn)氣通道的穿剌器的工作端部內(nèi)徑與帶操作通道的腹腔鏡的工作端部外徑相配套，帶有進(jìn)氣通道的穿剌器的工作端部外徑小于等于8. Omm，長度30-50mm，外表面設(shè)有旋轉(zhuǎn)螺紋；非進(jìn)氣式穿剌器的工作端部外徑小于4. Omm，長度30-50mm，其外表面設(shè)有旋轉(zhuǎn)螺紋。
4. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的經(jīng)臍多孔腹壁無瘢痕手術(shù)系統(tǒng)，其特征在于所述硬性手術(shù)器械工作端部外徑小于3. 8mm，長300-350mm，其前端為可彎曲材料。
5. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的經(jīng)臍多孔腹壁無瘢痕手術(shù)系統(tǒng)，其特征在于所述軟性手術(shù)器械工作端部長度小于1000mm，外徑小于等于3. 8mm，其材質(zhì)為可彎曲材料。
6. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的經(jīng)臍多孔腹壁無瘢痕手術(shù)系統(tǒng)，其特征在于所述硬性手術(shù)器械包括硬性分離鉗、硬性抓鉗、硬性持針鉗和硬性手術(shù)剪，所述軟性手術(shù)器械包括軟性分離鉗、軟性抓鉗和軟性手術(shù)剪，所述硬性分離鉗、硬性抓鉗、硬性持針鉗和硬性手術(shù)剪，軟性分離鉗、軟性抓鉗和軟性手術(shù)剪長度均為10-20mm。
7. 根據(jù)權(quán)利要求1至6任一項所述的經(jīng)臍多孔腹壁無瘢痕手術(shù)系統(tǒng)，其特征在于所述帶進(jìn)氣通道的穿剌器和非進(jìn)氣式穿剌器內(nèi)部設(shè)有密封裝置。
8. 根據(jù)權(quán)利要求1至6任一項所述的經(jīng)臍多孔腹壁無瘢痕手術(shù)系統(tǒng)，其特征在于所述帶進(jìn)氣通道的穿剌器和非進(jìn)氣式穿剌器前端均為鈍性的圓滑弧度。
9. 根據(jù)權(quán)利要求1至6任一項所述的經(jīng)臍多孔腹壁無瘢痕手術(shù)系統(tǒng)，其特征在于所述軟性手術(shù)器械的把握端設(shè)有推拉操控裝置。
10. 根據(jù)權(quán)利要求1至6任一項所述的經(jīng)臍多孔腹壁無瘢痕手術(shù)系統(tǒng)，其特征在于所述硬性手術(shù)器械和軟性手術(shù)器械上均設(shè)有電凝裝置和端部旋轉(zhuǎn)裝置。
全文摘要
本發(fā)明公開了一種經(jīng)臍多孔腹壁無瘢痕手術(shù)系統(tǒng)，包括至少一個帶操作通道的腹腔鏡和配套的帶進(jìn)氣通道的穿刺器，腹腔鏡上設(shè)有工作端部、冷光源輸入端、目鏡輸入端和器械通道，工作端部可插入帶進(jìn)氣通道的穿刺器內(nèi)，器械通道可通入軟性手術(shù)器械，還包括至少一個硬性前端可彎曲的手術(shù)器械和配套的非進(jìn)氣式穿刺器，硬性手術(shù)器械可插入非進(jìn)氣式穿刺器。本發(fā)明采用軟硬性手術(shù)器械的結(jié)合，配合帶有操作通道的腹腔鏡進(jìn)行經(jīng)臍腹壁無瘢痕手術(shù)，在患者肚臍附近建立微型創(chuàng)口進(jìn)行手術(shù)，多孔的手術(shù)形式和軟硬手術(shù)器械的結(jié)合可避免手術(shù)器械在外部空間的沖突，實施腹壁部分病變的手術(shù)，微型的創(chuàng)口在術(shù)后進(jìn)行重建，真正實現(xiàn)了微創(chuàng)。
文檔編號A61B18/12GK101779982SQ20101905003
公開日2010年7月21日 申請日期2010年2月3日 優(yōu)先權(quán)日2010年2月3日
發(fā)明者喬鐵 申請人:廣州寶膽醫(yī)療器械科技有限公司