專利名稱：用于聽力檢查的探針的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明的實(shí)施例總體上涉及用以執(zhí)行聽力篩分的系統(tǒng)和方法，更具體地，涉及用 以通過使用多種測聽評(píng)估和測量執(zhí)行聽力篩分的系統(tǒng)和方法。
背景技術(shù)：
典型的測聽評(píng)估和聽力篩分包括數(shù)種測量，其單獨(dú)使用或結(jié)合使用。測量包括聲 學(xué)測量，例如鼓室圖檢查(tymp)和聲反射；誘發(fā)響應(yīng)，例如耳聲發(fā)射測量和聽力腦干響應(yīng)； 和行為響應(yīng)，例如純音檢查。關(guān)于鼓室圖檢查，具有耳梢(eartip)的探針放置在耳道的開口中。耳梢密封地接 合耳道的開口。探針單音(例如，226赫茲或者1千赫)在耳道內(nèi)傳播，而耳道內(nèi)的氣壓在 特定范圍(例如，+200到-400daPa)內(nèi)從正到負(fù)變化。來自鼓膜的反射聲音用于確定中耳 壓也就是峰值順度和系統(tǒng)的活動(dòng)性也就是靜順度。峰值順度和靜順度反映鼓膜、小骨、中耳 空間和歐氏導(dǎo)管的狀態(tài)和功能，從而提供中耳的點(diǎn)周圍的聽力客觀量度。如上所述，鼓室圖檢查(tympanometry)利用耳道內(nèi)的壓力波動(dòng)。典型的鼓室圖檢 查裝置包括用于在密封耳道(也就是，探針的耳梢密封地接合耳道的開口)內(nèi)產(chǎn)生壓差的 連續(xù)泵。但是，連續(xù)泵可產(chǎn)生可損害耳內(nèi)的生理結(jié)構(gòu)的壓力。簡而言之，連續(xù)泵并不具有限 制所給予的壓力的水平的極限停止或者其它特征。例如，連續(xù)泵可連續(xù)操作以產(chǎn)生正壓力。 但是，如果沒有檢查，所產(chǎn)生的壓力可超過特定個(gè)體的痛閾。簡而言之，關(guān)于包括連續(xù)泵的 鼓室圖檢查系統(tǒng)，對(duì)可產(chǎn)生的壓力的量沒有內(nèi)在限制。再者，典型的鼓室圖檢查系統(tǒng)部分地 由于包含在其中的連續(xù)泵而大和笨重。例如，連續(xù)泵典型地包括連接到蠕動(dòng)泵的大電機(jī)，從 而增加鼓室圖檢查系統(tǒng)的尺寸和體積。耳聲學(xué)發(fā)射(OAE)代表另一聽力檢查，并且是外毛細(xì)胞功能代表的耳蝸狀態(tài)的直 接測量。耳蝸是負(fù)責(zé)傳播聲音信息到聽神經(jīng)的聽力傳感器官。耳蝸的外毛細(xì)胞承擔(dān)關(guān)于耳 蝸內(nèi)的處理的關(guān)鍵角色。在正常的耳蝸中，外毛細(xì)胞包括在稱為耳蝸放大器的主動(dòng)處理中。 作為它們的主動(dòng)處理的副產(chǎn)品，外毛細(xì)胞產(chǎn)生低水平聲音，其可以用靈敏的低噪音傳聲器 在耳道內(nèi)測量。低水平聲音稱為耳聲學(xué)發(fā)射。在傳感聽力損失存在時(shí)，耳聲發(fā)射是缺失的 或者在振幅方面明顯減小。耳聲發(fā)射根據(jù)用于誘發(fā)外毛細(xì)胞的反應(yīng)的刺激的類型分類。瞬 態(tài)誘發(fā)耳聲發(fā)射(TEOAEs)響應(yīng)短時(shí)刺激例如滴答聲而發(fā)出?；儺a(chǎn)物耳聲發(fā)射(DPOAEs) 響應(yīng)同時(shí)存在兩種不同頻率的純聲調(diào)而發(fā)出。TEOAEs和DPOAEs代表兩種最為普通類型的 臨床耳聲發(fā)射測量。耳聲發(fā)射測量用于評(píng)定耳蝸的點(diǎn)的周邊尤其是耳蝸的外毛細(xì)胞的聽力 功能。聲反射(AR)是響應(yīng)高強(qiáng)度的刺激的鐙骨肌的收縮的測量。在聲反射檢查中，當(dāng)存 在各種強(qiáng)度和/或頻率的單音時(shí)，耳道內(nèi)的氣壓維持在峰值順度的點(diǎn)。響應(yīng)高的聲音的鐙骨肌的收縮拉緊傳導(dǎo)機(jī)構(gòu)，導(dǎo)致中耳導(dǎo)抗的變化，其可被檢測到。聲反射弧包括耳蝸、顱神 經(jīng)VIII (聽神經(jīng))、蝸神經(jīng)腹側(cè)核、上橄欖復(fù)合體、面神經(jīng)核、顱神經(jīng)VII (面神經(jīng))和鐙骨 肌。如此，聲反射測量用于評(píng)定到腦干的上橄欖復(fù)合體的點(diǎn)的聽力路徑。聲腦干響應(yīng)(ABR)是響應(yīng)經(jīng)由耳機(jī)傳導(dǎo)到耳的短滴答或單音猝發(fā)刺激的誘發(fā)電 位。響應(yīng)波形用放置在頭皮和耳垂上的電極測量。所產(chǎn)生的波形的評(píng)估提供到腦干的下丘 的點(diǎn)(在上橄欖復(fù)合體之上的一個(gè)水平)的聽力系統(tǒng)的評(píng)定。預(yù)防、早期檢測和治療聽力損失和耳科障礙的強(qiáng)烈承諾存在于聽力學(xué)、教育和醫(yī) 學(xué)界。為此，篩分測量用于估識(shí)別那些通過完全評(píng)估可證實(shí)需要醫(yī)治或治療的聽力損失或 病灶的個(gè)體。聽力損失的早期檢測的重點(diǎn)是從期望到開始聽力學(xué)和/或醫(yī)學(xué)的介入越快越 好。已知童年聽力損失會(huì)影響講話和語言能力的發(fā)展。根據(jù)美國講話-語言-聽力協(xié)會(huì)( AmericanSpeech-Language-Hearing Association) (ASHA)，“聽力損傷不利地影響聽神經(jīng) 系統(tǒng)的發(fā)展并可對(duì)社交、情緒、認(rèn)知和專業(yè)發(fā)展和后來的在個(gè)人職業(yè)和經(jīng)濟(jì)潛力上具有有 害影口向，，。見 American Speech Language Hearing AssociationAudiologic Assessment Panel 1996，Guidelines For Audiologic Screening(1997)。聽力損傷被識(shí)別和開始治療 越早，防止永久性發(fā)展的延誤的可能性就提高。見同上。在該知識(shí)中，ASHA聽力篩分指南 推薦對(duì)小孩從出生到18周歲進(jìn)行聽力障礙和聽力損傷的常規(guī)篩查。見同上?？捎玫暮Y分程序包括耳鏡評(píng)估、鼓室圖檢查、耳聲發(fā)射(OAE)測量、聲腦干響應(yīng) (ABR)和純音檢查。這些測量的每一個(gè)評(píng)定聽力系統(tǒng)到某解剖點(diǎn)。耳鏡允許外耳道和鼓膜 的視覺評(píng)價(jià)。鼓室圖檢查評(píng)定中耳系統(tǒng)(鼓膜和小骨)的功能。OAE是耳蝸(傳感)的外 毛細(xì)胞的客觀量度，ABR評(píng)定到腦干(神經(jīng))的程度的聽力系統(tǒng)。最后，在純音檢查中單音 被傳遞給患者，并且要求來自患者的響應(yīng)，從而評(píng)價(jià)聽力系統(tǒng)到有關(guān)腦皮層的水平。OAE檢 查是所述這些的最新測量類型，已經(jīng)在1990年初進(jìn)入臨床領(lǐng)域。在上十年里，OAE作為傳感 聽力損失即最為普通類型的永久性聽力損失的篩分方法已經(jīng)得到了幾乎無可異議的接受。 OAE對(duì)于篩分新生兒、嬰兒和小孩尤其有用，因?yàn)槠錈o需來自患者的響應(yīng)。作為診斷聽力學(xué) 成套測驗(yàn)的一部分，OAE測量在所有年紀(jì)的患者中進(jìn)行。根據(jù)ASHA篩分指南，“理想地，篩分檢查應(yīng)該便于執(zhí)行，對(duì)患者舒適，持續(xù)時(shí)間短 禾口便宜，，，見 American Speech Language Hearing AssociationAudiologic Assessment Panel 1996，Guidelines For Audiologic Screening(1997)。當(dāng)檢查年幼的小孩或者其它 難以檢查的人群時(shí)以及當(dāng)檢查者沒有與測聽的估價(jià)相關(guān)的特別訓(xùn)練和/或?qū)ｉT知識(shí)時(shí)，客 觀量度是尤其期望的。此外，檢查應(yīng)該能夠通過“陰性(pass)”或“陽性(refer)”的結(jié)果 區(qū)分那些具有聽力損失的人和那些沒有聽力損失的人。沒有檢查可以提供100%的特異性 和靈敏度，但是避免由于其對(duì)于后續(xù)資源的壓力所致的高的偽陽性(over-referral)率是 重要的。另一方面，高的偽陰性(under-referral)率也必須避免。識(shí)別具有聽力損失的個(gè) 體的失敗導(dǎo)致延誤治療，最終導(dǎo)致篩分程序的可信度的降低。通常，重點(diǎn)被放在識(shí)別僅傳感或者神經(jīng)性的聽力損失。由于傳感_神經(jīng)的聽力損 失的通常嚴(yán)峻和永久性的特征，這種關(guān)注點(diǎn)是最合適的。但是，同樣重要的是檢測中耳病例 如具有慢性分泌性中耳炎和相關(guān)傳導(dǎo)聽力損失的能力。在兒科人群中，中耳病非常流行，其 已知兼具醫(yī)療禾口發(fā)育后果。見，例如，American Speech Language Hearing Association AudiologicAssessment Panel 1996, Guidelines For Audiologic Screening(1997),禾口"Classroom Management Of Children With Minimal Hearing Loss，，F(xiàn)lexer,C. ,Hearing Journal，第 54-58 頁(1995 年)第 48 卷第(9)期。在篩分學(xué)齡人群中的傳感聽力損失中，檢查一般用OAE或者純音檢查進(jìn)行。使用 一種方法而不使用另一方法的決定取決于患者的年齡、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)的評(píng)估和患者的病史、檢 查者的訓(xùn)練和技能水平和教育、可用設(shè)備、篩分程序的規(guī)約和無數(shù)的其它的因素。每一種類 型的檢查都具有優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)和限制性。在對(duì)于中耳病的篩分中，一些權(quán)威支持使用與第二種 測量例如純音或者OAE檢查結(jié)合的鼓室圖檢查。見，例如，“Outcomes Of TransientEvoked Otoacoustic Emission Testing In 6-Year Old School Children :AComparison With Pure Tone Screening And Tynipanometry，，，Driscoll, C, Kei, J. , & McPherson, B. Tnt. J. Pediatr Otorhinolaryngol 的第 67-76 頁(2001 年)，第 57 卷第(1)期；"Distortion Product Otoacoustic Emissions In Children At SchoolEntry :A Comparison With Pure-Tone Screening And tympanometry Results,，，Lyons, A. , Kei, J. , &Driscoll, C., J. Am. Acad. Of Audiology 的第 702-15 頁(2004 年)第 15 卷第(10)期；和 “Screening For Hearing Loss And Middle-EarDisorders In Children Using TEOAEs,"Taylor,C., & Brooks R. ,AmericanJournal Of Audiology 的第 50-55 頁(2000 年)第 9 卷第(1)期。 因此，如果中耳病的檢測包括為篩分程序的目標(biāo)，所述規(guī)約將可能包括鼓室圖檢查。如上所述，有效篩分程序應(yīng)當(dāng)針對(duì)低的偽陽性率(也就是，假陽性)和偽陰性率 (也就是，假陰性或者漏過)。盡管一些權(quán)威基于靈敏度和特異性數(shù)據(jù)支持用OAE檢查替 換純音篩分，但是OAE或純音檢查均不是鼓室圖檢查的適當(dāng)?shù)奶娲?。見，例如，“Outcomes Of Transient Evoked OtoacousticEmission Testing In 6-Year Old School Children A Comparison With Pure ToneScreening And Tynipanometry，，，Driscoll, C, Kei, J. , & McPherson, B. Tnt. J. Pediatr Otorhinolaryngol 的第 67-76 頁(2001 年)第 57 卷第(1) 期；禾口 "ScreeningFor Hearing Loss And Middle-Ear Disorders In Children Using TEOAEs, "Taylor, C. ，&Brooks R. ，American Journal Of Audiology 的H 50-55 M (2000 年)第9卷第(1)期。此外，與純音檢查相比，OAE典型地提供短得多的檢查時(shí)間，特別是 關(guān)于兒科人群的較年幼的范圍。在任何情況下，為了執(zhí)行各種篩分檢查，使用各種檢查系統(tǒng)。例如，如果OAE檢查 和鼓室圖檢查將被執(zhí)行，篩分者典型地使用OAE系統(tǒng)和單獨(dú)的不同的鼓室圖檢查系統(tǒng)，其 可為大而笨重的。使用這些檢查的篩分過程很花時(shí)間，因?yàn)楹Y分者典型地在檢查之間改變 篩分硬件。例如，OAE系統(tǒng)包括其自己的探針，而鼓室圖檢查系統(tǒng)包括單獨(dú)的和不同的探針。 如此，篩分者必須在檢查之間轉(zhuǎn)換探針。這樣，對(duì)于用于執(zhí)行OAE和鼓室圖檢查篩分的安全、緊湊的系統(tǒng)和方法存在一種 需求。此外，對(duì)快捷和有效的執(zhí)行各種聽力檢查存在一種需求。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的某些實(shí)施例提供一種用于檢查患者的聽覺能力的聽力篩分系統(tǒng)。該系統(tǒng) 包括耳聲發(fā)射(OAE)模塊，其可操作以執(zhí)行OAE檢查；鼓室圖檢查(tymp)模塊，其可操作 以執(zhí)行鼓室圖檢查；和至少一個(gè)探針，其與OAE模塊和鼓室圖檢查模塊的至少一個(gè)連通。探 針包括配置的以密封地接合患者的耳道的開口的探針梢。
OAE模塊可以是手持裝置，并且鼓室圖檢查模塊可以包括連接到手持裝置的單獨(dú) 的殼體。選擇性地，OAE模塊和鼓室圖檢查模塊可以包含在單一殼體例如手持裝置內(nèi)。鼓室圖檢查模塊可以包括至少一個(gè)聲音接收器，其與探針連通；壓力傳感器，其 與探針連通；和泵子系統(tǒng)，其通過空氣導(dǎo)管連接到探針。泵子系統(tǒng)是可操作的以當(dāng)探針梢插 入到患者耳道內(nèi)時(shí)改變緊接探針的氣壓。也就是，當(dāng)探針梢定位在耳道內(nèi)時(shí)，可操作泵子系 統(tǒng)以改變患者耳道內(nèi)的氣壓。泵子系統(tǒng)可以是固定排量泵子系統(tǒng)，其限制施加的最大和最 小氣壓。泵子系統(tǒng)可以包括泵缸，其與空氣導(dǎo)管流體連通；活塞，其可滑動(dòng)地留持在泵缸 內(nèi)；連桿，其樞軸轉(zhuǎn)動(dòng)地連接到泵缸；和杠桿臂，其支撐連桿。杠桿臂的輻射狀運(yùn)動(dòng)通過連 桿轉(zhuǎn)換為活塞在泵缸內(nèi)的直線運(yùn)動(dòng)。系統(tǒng)可以還包括可操作以檢測杠桿臂的位置的第一和 第二限位開關(guān)。系統(tǒng)可以還包括可操作地連接到接合杠桿臂的驅(qū)動(dòng)軸的電機(jī)。電機(jī)操作以轉(zhuǎn)動(dòng)驅(qū) 動(dòng)軸，以使得驅(qū)動(dòng)軸的轉(zhuǎn)動(dòng)使得杠桿臂輻射狀運(yùn)動(dòng)。驅(qū)動(dòng)軸從第一位置到第二位置可以是 有螺紋的。驅(qū)動(dòng)軸螺紋地接合杠桿臂，其中杠桿臂在驅(qū)動(dòng)軸上的運(yùn)動(dòng)被限制在從第一位置 到第二位置的運(yùn)動(dòng)之間。系統(tǒng)可以還包括用戶界面和存儲(chǔ)對(duì)應(yīng)預(yù)付費(fèi)聽力檢查的多個(gè)激活代碼的存儲(chǔ)器。 當(dāng)在用戶界面輸入的專用代碼匹配多個(gè)激活代碼之一時(shí)檢查程序被激活。探針可以包括后殼體、探針梢、探頭、傳聲器和第一聲音接收器。探針梢配置的以 可拆除地固定到后殼體。探頭可以安全地留持在后殼體和探針梢的至少一個(gè)內(nèi)。探頭可以 包括傳聲器端口、第一聲音接收器端口和第二聲音接收器端口。傳聲器可以固定在緊接傳 聲器端口的探頭內(nèi)。第一聲音接收器可以固定在探頭內(nèi)，其中第一聲音接收器通過第一聲 音導(dǎo)管連接到第一聲音接收器端口。探針可以還包括布置在后殼體和探針梢殼體的至少一個(gè)內(nèi)的空氣導(dǎo)管。此外，探 針可以包括布置在后殼體和探針梢殼體的至少一個(gè)內(nèi)的壓力傳感器導(dǎo)管。探針可以還包括連接到第二聲音接收器端口的第二聲音導(dǎo)管，其中第一和第二聲 音導(dǎo)管的至少一個(gè)呈現(xiàn)高的聲阻抗。第一聲音導(dǎo)管的內(nèi)徑不同于第二聲音導(dǎo)管的內(nèi)徑。本發(fā)明的某些實(shí)施例還提供一種校準(zhǔn)鼓室圖檢查(tymp)模塊的方法。該方法包 括檢測連接到可滑動(dòng)地固定在泵缸內(nèi)的活塞的杠桿臂的第一和第二運(yùn)動(dòng)極限；將杠桿臂 的第一和第二運(yùn)動(dòng)極限與泵缸內(nèi)的活塞的運(yùn)動(dòng)相關(guān)聯(lián)；從檢測步驟確定運(yùn)動(dòng)特征；從確定 運(yùn)動(dòng)特征步驟確定杠桿臂和活塞的中心位置；和定位杠桿臂和活塞在中心位置。中心位置 可以對(duì)應(yīng)環(huán)境氣壓。在第一方向從中心位置移動(dòng)杠桿臂可以使得活塞將空氣推出泵缸，而 在第二方向從中心位置移動(dòng)杠桿臂可以使得活塞將空氣抽入泵缸。運(yùn)動(dòng)特征可以是在杠桿 臂從第一運(yùn)動(dòng)極限到第二運(yùn)動(dòng)極限的運(yùn)動(dòng)之間過去的時(shí)間，或者杠桿臂從第一運(yùn)動(dòng)極限到 第二運(yùn)動(dòng)極限所運(yùn)動(dòng)的距離。


圖1示出根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例的聽力篩分系統(tǒng)的軸測圖。圖2示出根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例的鼓室圖檢查模塊和探針的方框圖。圖3示出根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例的從第一端看的鼓室圖檢查模塊的頂部軸測圖。
圖4示出根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例的從第二端看的鼓室圖檢查模塊的頂部軸測圖。圖5示出根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例的鼓室圖檢查模塊的頂部平面圖。圖6示出根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例的探針的分解視圖。圖7示出根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例的探針的探頭內(nèi)的部件的分解透視后視圖。圖8示出根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例的連接到探針梢的前探針殼體的軸測后視圖。圖9示出根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例的連接到連接電纜的探針的軸測圖。圖10示出根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例的聽力篩分系統(tǒng)的示意圖。圖11示出根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例的聽力篩分系統(tǒng)的示意圖。圖12示出根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例的聽力篩分系統(tǒng)的示意圖。圖13示出根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例的耳聲發(fā)射過程的方框圖。圖14示出根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例的聽力篩分激活方法的方框圖。本發(fā)明的前面的發(fā)明內(nèi)容以及下面的實(shí)施例的詳細(xì)描述在當(dāng)結(jié)合附圖進(jìn)行閱讀 時(shí)將更好地得到理解。為了示出本發(fā)明，其示出在附圖和某些實(shí)施例中。但是，應(yīng)當(dāng)理解的 是，本發(fā)明并不限于附圖所示的設(shè)置和手段。
具體實(shí)施例方式圖1示出根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例的聽力篩分系統(tǒng)10的軸測圖。聽力篩分系統(tǒng)10包 括耳聲發(fā)射(OAE)單元或者模塊12，其通過連接16連接到鼓室圖檢查(tymp)單元或者模 塊14。鼓室圖檢查模塊14通過連接20順次連接到遠(yuǎn)程探針18。連接16和20可以是固 定和保護(hù)各種電線、空氣導(dǎo)管、聲音導(dǎo)管、傳感器導(dǎo)管等的電纜。OAE模塊12包括具有鍵區(qū)24和顯示26的主體22。探針28從主體22向外延 伸并包括配置的定位在患者的耳道開口內(nèi)的探針梢30。OAE模塊12可以是用于通過耳 蝸發(fā)射的測量提供外毛細(xì)胞功能的客觀量度的手持裝置，例如，為Maico Diagnostics of Eden Prairie, Minnesota 制 造 的 EtymoticResearch Otoacoustic Emissions Scanner ( "ERO-SCAN“) OAE Test System (—種 OAE 檢查系統(tǒng))?？刹僮?OAE 模塊 12 以執(zhí) 行已知的OAE檢查和程序。鼓室圖檢查模塊14包括具有操作界面34的主殼體32?？刹僮鞴氖覉D檢查模塊 14以執(zhí)行鼓室圖檢查和程序。盡管鼓室圖檢查模塊14被示出分別通過連接16和20連接 到OAE模塊12和探針18，但是鼓室圖檢查模塊14和OAE模塊12可以集成到單一的殼體 中。例如，鼓室圖檢查模塊14可以罩在OAE模塊12的主體22內(nèi)。圖2示出鼓室圖檢查模塊14和探針18的方框圖。鼓室圖檢查模塊14包括第一 聲音接收器36、泵系統(tǒng)38、壓力釋放閥40和壓力傳感器42。泵系統(tǒng)38包括通過機(jī)械連桿 48可操作地連接到泵缸46的電機(jī)44。探針18包括傳聲器50和第二聲音接收器52，其分 別通過傳聲器聲音導(dǎo)管56和第二接收器聲音導(dǎo)管58與探針梢54連通。第一聲音接收器 36可以通過第一聲音導(dǎo)管60連接到探針梢54，其可通過鼓室圖檢查模塊14相通或連接到 其它的導(dǎo)管，并通過連接20進(jìn)入探針18。第一聲音接收器36配置的發(fā)出聲音，其通過聲音 導(dǎo)管60進(jìn)入探針梢54。第一聲音接收器36配置的接收通過探針梢54并進(jìn)入聲音導(dǎo)管60 的聲音。接收器36還與中央處理單元(CPU) 61連通，包括存儲(chǔ)器63，其可定位在鼓室圖檢 查模塊14內(nèi)，如圖2所示，或者OAE模塊12內(nèi)。處理單元61與第一聲音接收器36、傳感器42、壓力釋放閥40、泵系統(tǒng)38和傳聲器50以及第二聲音接收器52連通?；蛘?，第一聲 音接收器36和聲音導(dǎo)管60可以罩在探針18內(nèi)。壓力傳感器42通過傳感器導(dǎo)管62連接到探針梢54，其通過連接20進(jìn)入探針18。 壓力傳感器42也連接到處理單元61并配置的以檢測探針梢54處的氣壓。為此，傳感器導(dǎo) 管62是具有相對(duì)高的聲阻抗的相對(duì)小直徑的導(dǎo)管以避免從探針梢54接收壓力信號(hào)的滯 后。例如，傳感器導(dǎo)管62的內(nèi)徑可以小于1/3毫米。此外，因?yàn)閭鞲衅鲗?dǎo)管62具有相對(duì)高 的聲阻抗，所以來自探針18內(nèi)的聲音通道的聲干擾被最小化。也就是說，因?yàn)閭鞲衅鲗?dǎo)管 62具有相對(duì)小的直徑(并因此高的聲阻抗)，所以無關(guān)的外部聲音將較小可能進(jìn)入傳感器 導(dǎo)管62。或者，壓力傳感器42和傳感器導(dǎo)管62可以罩在探針18內(nèi)。泵系統(tǒng)38通過空氣導(dǎo)管64連接到探針梢54，其通過連接20通入探針18?？諝?導(dǎo)管64相對(duì)較大以最小化從泵遞送氣壓變化到探針18的時(shí)間延遲。泵系統(tǒng)38配置的以 在由探針梢54密封的耳道內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓和正壓，其包括用于空氣通過的氣道。壓力釋放閥40 布置在探針梢54和泵系統(tǒng)38之間的空氣導(dǎo)管64內(nèi)。壓力釋放閥40可自動(dòng)的或者人工的 激活以釋放導(dǎo)管64內(nèi)的氣壓，因此釋放由探針梢54密封的耳道的氣壓，其與空氣導(dǎo)管64 流體連通。泵系統(tǒng)38還連接到處理單元61，其基于從壓力傳感器42接收的信息操作和控 制泵系統(tǒng)38。探針18內(nèi)的傳聲器50配置的以通過聲音導(dǎo)管56接收或者傳感探針梢54內(nèi)的聲 音，例如滴答聲或者單音。傳聲器50可通過處理單元61控制。第二聲音接收器52配置的 以通過聲音導(dǎo)管58傳輸聲音到探針梢54。第二聲音接收器52還可通過處理單元61控制。 傳聲器50和/或第二聲音接收器52接收到的聲音被接轉(zhuǎn)到處理單元61以便分析?；蛘撸?傳聲器50和第二聲音接收器52可罩在鼓室圖檢查模塊14內(nèi)。如圖2所示，聲音導(dǎo)管56和58的直徑是相對(duì)小的。例如，聲音導(dǎo)管56和58的內(nèi) 徑可以小于1/4毫米。如此，聲音導(dǎo)管56和58具有相對(duì)高的聲阻抗，從而最小化兩個(gè)聲音 導(dǎo)管56和58之間的干擾。再者，聲音導(dǎo)管56和58具有較小的直徑，因此具有比壓力傳感 器導(dǎo)管62更高的聲阻抗。壓力傳感器導(dǎo)管62具有較小的直徑，因此具有比聲音導(dǎo)管60和 64更高的聲阻抗?；蛘?，聲音導(dǎo)管56、58、60、空氣導(dǎo)管64和壓力傳感器導(dǎo)管62可以尺寸 不同。例如，聲音導(dǎo)管58的內(nèi)徑可小于聲音導(dǎo)管56的內(nèi)徑，反之亦然。圖3和4示出從第一和第二端的鼓室圖檢查模塊14的頂部軸測圖。圖5示出鼓 室圖檢查模塊14的頂部平面圖。為了示出鼓室圖檢查模塊14的內(nèi)部部件，圖3-5示出沒 有主殼體32的鼓室圖檢查模塊14(如圖1所示)。參照?qǐng)D3-5，鼓室圖檢查模塊14包括支 撐和留持泵系統(tǒng)38、壓力傳感器42和鼓室圖檢查模塊14的各種其它部件的底座66。底座 66可以是或者可以包括印刷電路板，其包括處理單元61 (如圖2所示)。泵系統(tǒng)38包括具有可滑動(dòng)地布置在其中的活塞70的密封泵缸46。密封泵缸46 與空氣導(dǎo)管64流體連通?；钊?0在缸46內(nèi)的運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致空氣導(dǎo)管64內(nèi)的壓力差。例如，當(dāng) 探針梢54密封地接合耳道的開口時(shí)，活塞70進(jìn)入缸46的運(yùn)動(dòng)迫使缸46內(nèi)的空氣進(jìn)入空 氣導(dǎo)管64，結(jié)果進(jìn)入探針18 (如圖2所示)，從而增加探針梢54處的氣壓(如圖2所示)。 反之，活塞70從缸46移出則將空氣抽入缸46，結(jié)果進(jìn)入空氣導(dǎo)管64，從而減少探針梢54 處的壓力。如上所述，壓力釋放閥40布置在空氣導(dǎo)管64內(nèi)。活塞70包括泵缸46內(nèi)的缸端(未示出)和泵缸46外的連接端72。連接端72包括通道，其樞軸轉(zhuǎn)動(dòng)地留持連桿銷74，其由杠桿臂76支撐。杠桿臂76通過遠(yuǎn)離活塞70定 位的樞軸銷78樞軸轉(zhuǎn)動(dòng)地支撐到底座66。杠桿臂76配置的以在由弧B和B'表示的運(yùn)動(dòng) 范圍內(nèi)樞軸轉(zhuǎn)動(dòng)。泵系統(tǒng)38還包括可操作地連接到向外延伸的螺紋驅(qū)動(dòng)軸82的電機(jī)44。電機(jī)44 配置的以轉(zhuǎn)動(dòng)螺紋驅(qū)動(dòng)軸82。螺紋驅(qū)動(dòng)軸82螺紋地接合杠桿臂76的往復(fù)螺紋通道84。如圖3_5所示，螺紋驅(qū) 動(dòng)軸82僅在限定通道84的下邊緣的頂面86接觸杠桿臂76。也就是說，通道84并不圍繞 驅(qū)動(dòng)軸82。相反，通道84配置的以最小量的點(diǎn)螺紋地接合驅(qū)動(dòng)軸82。例如，僅驅(qū)動(dòng)軸82 的軸向截面的較低部分接觸通道84的頂面86。由于該最少量的接觸，在驅(qū)動(dòng)軸82和杠桿 臂76之間有最小的摩擦。如此，當(dāng)驅(qū)動(dòng)軸82在杠桿臂76的通道84內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生最少的 噪音，從而最小化來自該相互作用的聲音干擾。杠桿臂76也可由聚四氟乙烯涂覆的塑料形 成以便與螺紋驅(qū)動(dòng)軸82的摩擦最小。此外，泵系統(tǒng)38可包括過濾或降低泵系統(tǒng)38產(chǎn)生的噪音的聲學(xué)濾波器。聲學(xué)濾 波器可以是放置在傳輸導(dǎo)管內(nèi)的阻尼器或者設(shè)置在傳輸路徑中的低通聲學(xué)濾波器。當(dāng)驅(qū)動(dòng)軸82由電機(jī)44轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，驅(qū)動(dòng)軸82和通道84之間的螺紋接合使得杠桿臂 76繞樞軸銷78樞軸轉(zhuǎn)動(dòng)。驅(qū)動(dòng)軸82和通道84是帶螺紋的以使得當(dāng)上表面86到達(dá)驅(qū)動(dòng)軸 82的螺紋末端時(shí)，驅(qū)動(dòng)軸82的繼續(xù)轉(zhuǎn)動(dòng)使得杠桿臂在相反方向運(yùn)動(dòng)。例如，當(dāng)杠桿臂76到 達(dá)末端螺紋88時(shí)，驅(qū)動(dòng)軸82的繼續(xù)轉(zhuǎn)動(dòng)使得杠桿臂76在弧B’方向運(yùn)動(dòng)。反之，當(dāng)杠桿臂 到達(dá)末端螺紋90時(shí)，驅(qū)動(dòng)軸82的繼續(xù)轉(zhuǎn)動(dòng)使得杠桿臂76在弧B方向向回運(yùn)動(dòng)。選擇性地，驅(qū)動(dòng)軸82和通道84的螺紋可以配置的以允許當(dāng)驅(qū)動(dòng)軸82在第一方向 轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)杠桿臂76在一個(gè)方向的運(yùn)動(dòng)。障礙物可以定位在緊接末端螺紋88和90，從而即使 驅(qū)動(dòng)軸82繼續(xù)轉(zhuǎn)動(dòng)阻擋杠桿臂76的進(jìn)一步運(yùn)動(dòng)。處理單元可以然后操作電機(jī)44反向轉(zhuǎn) 動(dòng)驅(qū)動(dòng)軸82以便在相反方向移動(dòng)杠桿臂76。例如，當(dāng)驅(qū)動(dòng)軸82轉(zhuǎn)動(dòng)以使得杠桿臂76與負(fù) 壓限位開關(guān)92接觸時(shí)，處理單元61可以將電機(jī)80的方向反向以驅(qū)動(dòng)活塞70產(chǎn)生正壓。當(dāng)杠桿臂76關(guān)于樞軸銷78樞軸轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，活塞70在箭頭A和A’的方向直線運(yùn)動(dòng)。 因?yàn)榛钊?0通過連桿銷74樞軸轉(zhuǎn)動(dòng)地連接到杠桿臂76，所以杠桿臂76的輻射狀運(yùn)動(dòng)使得 活塞70直線運(yùn)動(dòng)。例如，杠桿臂76在弧B方向的輻射狀運(yùn)動(dòng)使得活塞70在箭頭A的方向 運(yùn)動(dòng)進(jìn)入缸46 ；而杠桿臂76在弧B’方向的輻射狀運(yùn)動(dòng)使得活塞70在箭頭A’方向移出缸 46。當(dāng)活塞70運(yùn)動(dòng)進(jìn)入缸46時(shí)，空氣導(dǎo)管64內(nèi)氣壓增加。當(dāng)活塞從缸46移出時(shí)，空氣被 抽回缸46，從而降低空氣導(dǎo)管64內(nèi)的氣壓。杠桿臂76只可以在螺紋驅(qū)動(dòng)軸82上最遠(yuǎn)運(yùn)動(dòng)到末端螺紋88和90。再者，活塞 70通過缸46的運(yùn)動(dòng)受杠桿臂76的運(yùn)動(dòng)限制。泵系統(tǒng)38產(chǎn)生的正壓和負(fù)壓的量限制在活 塞70運(yùn)動(dòng)通過缸46的程度。最高壓力(或者最大正壓)發(fā)生在當(dāng)杠桿臂76運(yùn)動(dòng)到螺紋 末端88時(shí)，而最低壓力(或者最大負(fù)壓)發(fā)生在當(dāng)杠桿臂76運(yùn)動(dòng)到螺紋末端90時(shí)。當(dāng)杠 桿臂76遠(yuǎn)離螺紋末端88在箭頭B’方向向著螺紋末端90向回運(yùn)動(dòng)時(shí)，活塞70順次在箭頭 A’方向移出缸46，從而降低導(dǎo)管64內(nèi)的氣壓。此外，當(dāng)杠桿臂76遠(yuǎn)離螺紋末端90在箭頭 B方向向著螺紋末端88運(yùn)動(dòng)時(shí)，活塞70順次在箭頭A方向移入缸46，從而增加導(dǎo)管64內(nèi) 的氣壓。如此，泵系統(tǒng)38是固定排量泵系統(tǒng)，其限制給予空氣導(dǎo)管46 (因此探針18)的最 大和最小壓力。
螺紋驅(qū)動(dòng)軸82可以是帶螺紋的以容納特定的最大和最小氣壓。例如，螺紋區(qū)域的 長度(從末端88到末端90)確定杠桿臂76的運(yùn)動(dòng)范圍，因此確定給予導(dǎo)管64的最大和最 小壓力的量。這樣，泵系統(tǒng)38可配置的產(chǎn)生正好在關(guān)于人耳的安全范圍內(nèi)的最大和最小壓 力。此外，泵系統(tǒng)38比之前的包括連接到蠕動(dòng)泵的電機(jī)的鼓室圖檢查泵系統(tǒng)更緊湊。 通常，泵系統(tǒng)38可以是直接驅(qū)動(dòng)泵設(shè)計(jì)的長度的幾分之一。如圖5所示，特別地，鼓室圖檢查模塊14還包括正壓限位開關(guān)92和負(fù)壓限位開關(guān) 94，其與處理單元連通。正壓限位開關(guān)92檢測杠桿臂76在弧B方向運(yùn)動(dòng)的最遠(yuǎn)距離，而負(fù) 壓限位開關(guān)94檢測杠桿臂76在弧B’方向運(yùn)動(dòng)的最遠(yuǎn)距離。杠桿臂76的運(yùn)動(dòng)中心是零正壓和負(fù)壓施加到導(dǎo)管64(因此探針梢54，如圖1所 示)的點(diǎn)。也就是說，杠桿臂76的運(yùn)動(dòng)的中心與環(huán)境氣壓重合。杠桿臂76在弧B方向的 運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生正壓(當(dāng)杠桿臂76接觸末端螺紋88時(shí)最大正壓得以施加)，而杠桿臂76在B’方 向的運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生負(fù)壓(當(dāng)杠桿臂76接觸末端螺紋90時(shí)最大負(fù)壓或最小壓力得以施加)。為了在耳道內(nèi)施加適當(dāng)?shù)膲毫Γ孟到y(tǒng)38被校準(zhǔn)以確定其中心位置。中心位置的 確定順次確定環(huán)境氣壓的點(diǎn)。但是，當(dāng)鼓室圖檢查系統(tǒng)14被激活時(shí)，鼓室圖檢查系統(tǒng)14可 能不在其中心位置。從而，當(dāng)鼓室圖檢查系統(tǒng)14被激活時(shí)，處理單元例如圖2所示的處理 單元61執(zhí)行初始校準(zhǔn)。在校準(zhǔn)過程中，電機(jī)44轉(zhuǎn)動(dòng)驅(qū)動(dòng)軸82，其順次移動(dòng)杠桿臂76。正壓限位開關(guān)92傳 感杠桿臂76在弧B方向的最大運(yùn)動(dòng)范圍，而負(fù)壓限位開關(guān)94傳感杠桿臂76在弧B’方向 的最大運(yùn)動(dòng)范圍。這些傳感值然后由處理單元分析，其計(jì)算杠桿臂76在限位開關(guān)92和94 之間的總運(yùn)動(dòng)范圍，并將運(yùn)動(dòng)范圍除以2以確定中心位置，其與環(huán)境氣壓一致。選擇性地， 處理單元可確定杠桿臂76接觸或者最為緊接限位開關(guān)92和94之間的時(shí)間的量，將該時(shí)間 除以2，并通過使用該時(shí)間值將杠桿臂76放置在中心位置。在杠桿臂76以及因此活塞70被定心后，壓力釋放閥40打開，從壓力傳感器42進(jìn) 行讀數(shù)。在該點(diǎn)的壓力讀數(shù)然后被確定為環(huán)境氣壓，所有其它壓力變化可以參考該環(huán)境氣 壓。因?yàn)榄h(huán)境讀數(shù)可以由于大氣壓力差異(例如，海拔、天氣等)而變化，“零”或者環(huán)境壓 力讀數(shù)可以在每當(dāng)鼓室圖檢查模塊14給電時(shí)確定。如果確定探針18(如圖1和2所示)在患者的耳道內(nèi)(例如，分析是否在活塞定 心過程中有壓力變化)，鼓室圖檢查模塊14可發(fā)出告警信號(hào)(例如聲音或者閃光)以從耳 道移出探針18?；蛘?，在定心過程中壓力釋放閥40可以以某間隔接合以限定施加到耳道的 壓力?；蛘?，鼓室圖檢查模塊14可在當(dāng)探針18是在患者耳道內(nèi)時(shí)校準(zhǔn)。首先，單音可通 過任一聲音接收器36和52 (如圖2所示)在耳道內(nèi)施加。單音然后由傳聲器50監(jiān)控以確 定檢查單音的適當(dāng)?shù)尿?qū)動(dòng)水平。泵系統(tǒng)38然后被驅(qū)動(dòng)一短的預(yù)定時(shí)間。在該時(shí)間內(nèi)，鼓室 圖檢查模塊14例如通過處理單元測量耳道內(nèi)的壓力變化率。然后鼓室圖檢查模塊14確定 壓力變化率是否對(duì)應(yīng)合理尺寸的耳道(約0. 05-2cc)中的正常壓力變化率。如果不是，鼓室 圖檢查模塊14重新開始。如果鼓室圖檢查模塊14確定耳道是合理大小，鼓室圖檢查模塊 14使用該測得的變化率確定適當(dāng)?shù)谋盟僖杂米鳈z查以使得壓力變化率是一致的，而不管耳 道體積如何。泵系統(tǒng)38內(nèi)可用的速度調(diào)節(jié)范圍可以限制最小和最大的壓力變化率。
鼓室圖檢查模塊14還可操作的以分析泵系統(tǒng)38是否正確地控制探針內(nèi)的氣壓。 首先，鼓室圖檢查模塊14可控制泵系統(tǒng)38以驅(qū)動(dòng)耳道內(nèi)的壓力到檢查水平，同時(shí)分析壓力 變化率以檢測在例如空氣導(dǎo)管64中是否有泄漏。如果檢測出不可接受的壓力變化率，意味 著可能的泄漏，則再次定心杠桿臂76。圖6示出探針18的分解視圖。探針18包括探頭，其包括后探針殼體96、前探針殼 體110和探針梢98(例如，如圖2所示的探針梢54)。后探針殼體96包括配置的以接收和 咬合地留持探針梢98的側(cè)插腳102的通道100。后探針殼體96配置的以可咬合地，可鎖閉 地或者可拆除地連接到探針梢98。探針梢98還包括形成在其中的聲音和空氣通道99。具有通過其形成的通道106的電纜護(hù)套104定位在后探針殼體96內(nèi)。電纜護(hù)套 104防止電纜彎曲。捆綁電纜108定位在護(hù)套104內(nèi)并配置的以安全地捆綁空氣導(dǎo)管64、 傳感器導(dǎo)管62和第一聲音導(dǎo)管60 (隱藏在圖6中)，其連接到探針18的內(nèi)部部件，如上所 述。留持傳聲器50的傳聲器支架105和第二聲音接收器52，其包括連接第二聲音接 收器52到第二聲音導(dǎo)管58的連接導(dǎo)管103，安全地留持在前探針殼體110內(nèi)。連接導(dǎo)管 107和109從傳聲器支架105后面向外延伸并連接傳聲器支架105到與鼓室圖檢查模塊14 連通的對(duì)應(yīng)導(dǎo)管(如圖1-5所示)。連接導(dǎo)管107和109通過壓配合分別接收并與空氣導(dǎo) 管64(例如，如圖2所示)和傳感器導(dǎo)管62(例如，如圖2所示)連通。傳聲器50和聲音 接收器52連接到聲音導(dǎo)管，如上所述。前探針殼體110包括側(cè)通道112和凹口 114，其配 置的分別與探針梢98的側(cè)插腳102和凸片116配合以便固定前探針殼體110在探針梢98 內(nèi)。前探針殼體110包括具有傳聲器端口 119、第二接收器端口 121和第一接收器端口 123 的正面118。探針梢密封120可定位在前探針殼體110的正面118之上。圖7示出前探針殼體110內(nèi)的部件的分解透視后視圖。前探針殼體110包括配置 的以接收和留持傳聲器支架105的傳聲器殼體通道122。此外，第二聲音接收器52配置的 以接收和留持在前探針殼體110的接收器通道124內(nèi)。導(dǎo)管134，其可以是第一聲音導(dǎo)管 60的末端(如圖2所示)，接收和留持在前探針殼體110內(nèi)的往復(fù)通道內(nèi)。傳聲器支架105包括配置的以接收和留持傳聲器50的傳聲器通道125。此外，通 道126和128配置的以分別接收連接導(dǎo)管107和109。圖8示出連接到探針梢98的前探針殼體110的軸測后視圖。側(cè)插腳102包括咬 合件136，其可咬合地，可鎖閉地或者可拆除地接合前探針殼體110的往復(fù)件138。此外，探 針梢98的凸片116與前探針殼體110的凹口 114可咬合地配合。圖9示出連接到連接電纜20的探針18的軸測圖。一旦探針梢98與后探針殼體 96和前探針殼體110配合上，聲和電信號(hào)可以從探針18傳遞到鼓室圖檢查模塊14(例如， 如圖1-5所示)和OAE模塊12，其通過鼓室圖檢查模塊14連接到探針18。此外，探針18 內(nèi)的氣壓可以通過導(dǎo)管64而改變(例如，如圖2和圖6-8所示)。圖10示出根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例的聽力篩分系統(tǒng)140的示意圖。聽力篩分系統(tǒng)140 包括探針142，其具有連接到第一聲音導(dǎo)管145的第一接收器端口、連接到第二聲音導(dǎo)管 147的第二接收器端口 146、與通過傳聲器支架152固定在探針142內(nèi)的傳聲器150連通的 傳聲器端口 148和固定在探針18內(nèi)的第二聲音接收器154。第一聲音接收器156定位在探針18外，并可以定位在鼓室圖檢查模塊例如鼓室圖檢查模塊14內(nèi)，其關(guān)于圖1-5示出和描述。第一聲音接收器156通過第一聲音導(dǎo)管145連 接到第一接收器端口?？諝鈱?dǎo)管157、傳聲器電纜線158和壓力傳感器導(dǎo)管160可連接傳聲 器支架152到鼓室圖檢查模塊。此外，第二接收器電纜162可連接第二聲音接收器154到 鼓室圖檢查模塊14和/或OAE模塊12。如圖10所示，空氣導(dǎo)管157可與傳聲器支架152 內(nèi)的較小直徑的連接導(dǎo)管159連通。再者，傳感器導(dǎo)管160可與傳聲器支架152內(nèi)的較小 直徑的連接導(dǎo)管161連通。連接導(dǎo)管159和161可具有小于例如0. 6毫米的內(nèi)徑。如圖10所示，探針18內(nèi)的第一聲音導(dǎo)管I45 (或者第一聲音導(dǎo)管145所附著到的 連接導(dǎo)管)的部分可具有小于聲音導(dǎo)管147(或者第二導(dǎo)管147所附著到的連接導(dǎo)管)內(nèi) 徑的內(nèi)徑。如此，第一聲音導(dǎo)管145的聲阻抗可高于第二聲音導(dǎo)管147的聲阻抗。導(dǎo)管145 和147之間的相互干擾由于導(dǎo)管145的高聲阻抗而最小化。此外，空氣導(dǎo)管157和傳感器導(dǎo) 管160具有比第二聲音導(dǎo)管147更小的直徑，因此更高的聲阻抗。雖然第一聲音導(dǎo)管145、 空氣導(dǎo)管156和傳感器導(dǎo)管160的直徑不同，但是其可選擇性地為全部一樣的。另外，替換 地，第二聲音導(dǎo)管147可具有小于第一聲音導(dǎo)管145的內(nèi)徑的內(nèi)徑。圖11示出根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例的聽力篩分系統(tǒng)170的示意性框圖。在該實(shí)施例 中，探針172包括分別連接到聲音導(dǎo)管178和180的第一和第二聲音接收器174和176，每 一個(gè)具有短的長度和相對(duì)小的直徑?；蛘?，導(dǎo)管178和180的直徑可以更大。第一和第二 接收器174和176可以關(guān)于彼此90°定向以使得其各自的接收器隔膜不在同一平面內(nèi)運(yùn) 動(dòng)。圖12示出根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例的聽力篩分系統(tǒng)182的示意性框圖。在該實(shí)施例 中，第一和第二聲音接收器184和186罩在鼓室圖檢查模塊內(nèi)，而不是探針188內(nèi)。圖13示出根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例的壓力補(bǔ)償耳聲發(fā)射(OAE)過程200的方框圖。在 OAE檢查中，外來噪聲和聲音，例如從泵的操作發(fā)出的那些，可干擾正確的檢查。因此，在步 驟202，在OAE檢查開始之前，設(shè)定耳道內(nèi)的正確壓力，例如通過操作泵系統(tǒng)38以經(jīng)由探針 18提供耳道內(nèi)的壓力。在步驟204，OAE檢查開始。在206，壓力傳感器42繼續(xù)檢測耳道內(nèi) 的壓力，而處理單元監(jiān)控檢測到的壓力。在208，處理單元確定在耳內(nèi)是否有異常壓力偏差。 如果壓力偏差在正常的可接受范圍內(nèi)，在210檢查繼續(xù)，并且程序在206重復(fù)。如果壓力偏 差異常，在212用于OAE檢查的數(shù)據(jù)收集停止。然后，在214，耳道內(nèi)的壓力被調(diào)節(jié)到正常水 平。然后，在216，檢查重新開始，并且程序在206重復(fù)。圖14示出根據(jù)本發(fā)明的實(shí)施例的聽力篩分激活法300的方框圖。在步驟302，聽 力篩分系統(tǒng)(例如系統(tǒng)10)的分配商提供用戶系統(tǒng)激活的專用代碼。例如，如果用戶付費(fèi) 五十次檢查，分配商提供專用代碼給用戶以進(jìn)入系統(tǒng)，其使得將可以進(jìn)行隨后的五十次檢查。專用代碼可包括基于儀器的序列號(hào)、當(dāng)前日期和待提供的檢查的次數(shù)的加密的數(shù) 字。代碼可通過分配商維護(hù)的程序加密并且可以由儀器的硬件內(nèi)包含的算法進(jìn)行解碼。當(dāng) 代碼被輸入并且被儀器驗(yàn)證時(shí)，購買的檢查次數(shù)變?yōu)榭捎?。?yàn)證碼然后存儲(chǔ)在儀器的存儲(chǔ) 器中并且不可以再次使用。或者，專用代碼涉及存儲(chǔ)在系統(tǒng)的存儲(chǔ)器中的匹配代碼。專用代碼可對(duì)應(yīng)特定的 檢查次數(shù)。例如，系統(tǒng)可以已經(jīng)存儲(chǔ)與預(yù)付費(fèi)的五十次檢查的激活指令相關(guān)的五十個(gè)匹配 代碼。五十次的激活指令通過用戶輸入專用代碼到系統(tǒng)中而激活。系統(tǒng)可僅識(shí)別用于預(yù)付費(fèi)檢查的次數(shù)的專用代碼。例如，在用戶第一次輸入專用代碼到系統(tǒng)中后，系統(tǒng)將允許用戶 執(zhí)行檢查。但是，系統(tǒng)還跟蹤被用了的專用代碼，和剩余的與專用代碼有關(guān)的僅四十九次檢 查。選擇性地，系統(tǒng)可具有五十個(gè)匹配激活代碼。每次用戶輸入專用代碼到系統(tǒng)中以便檢 查激活時(shí)，從存儲(chǔ)器中刪除一個(gè)匹配激活代碼。當(dāng)所有的匹配代碼都從存儲(chǔ)器中刪除時(shí)，系 統(tǒng)將不再識(shí)別專用代碼。如此，用戶不可使用關(guān)于激活代碼的存儲(chǔ)數(shù)量的專用代碼超過用 戶付費(fèi)的檢查次數(shù)。在步驟304，用戶例如通過鍵區(qū)輸入專用代碼到聽力篩分系統(tǒng)以開始聽力檢查。在 305，系統(tǒng)確定是否有任何剩余的預(yù)付費(fèi)檢查。如果在系統(tǒng)中存儲(chǔ)有剩余激活代碼，在306， 系統(tǒng)顯示對(duì)應(yīng)用戶的激活代碼的剩余檢查次數(shù)。在308，用戶然后可通過使用系統(tǒng)開始聽力 檢查。如果在系統(tǒng)中沒有存儲(chǔ)的剩余激活代碼，在310，系統(tǒng)例如通過顯示器上的文字信息 提醒用戶沒有對(duì)應(yīng)輸入專用代碼的檢查剩余。在312，用戶可接觸分配商并購買對(duì)應(yīng)不同的 專用代碼的額外檢查。例如，分配商可提供對(duì)應(yīng)五十次額外檢查的專用代碼。各系統(tǒng)也可 為可操作的以識(shí)別系統(tǒng)檢查代碼，其允許系統(tǒng)自身得以檢查和/或校準(zhǔn)，而不消耗存儲(chǔ)的 檢查激活。這樣，實(shí)施例提供用于執(zhí)行OAE和鼓室圖檢查篩分的安全緊湊的系統(tǒng)和方法。本 發(fā)明的實(shí)施例允許不同的聽力檢查得以執(zhí)行而無需改變?nèi)魏斡布?。例如，OAE模塊可執(zhí)行 OAE檢查和程序，而鼓室圖檢查模塊可執(zhí)行鼓室圖檢查和程序。在鼓室圖檢查中，系統(tǒng)利用 探頭內(nèi)的空氣導(dǎo)管和傳聲器，以及第一和/或第二接收器。在OAE檢查中，系統(tǒng)利用第一和 第二接收器，以及探頭內(nèi)的傳聲器。再者，因?yàn)槁曇魧?dǎo)管具有不同尺寸因此不同的聲阻抗， 所以聲音導(dǎo)管之間的相互干擾可得以最小化。這樣，變形產(chǎn)品檢查可得以執(zhí)行，因?yàn)楠?dú)立的 線路并不彼此干擾?？傊?，本發(fā)明的實(shí)施例提供可用來進(jìn)行鼓室圖檢查和聲反射；誘發(fā)反 應(yīng)，例如耳聲發(fā)射測量和聲腦干響應(yīng)；和行為響應(yīng)，例如純音檢查的單一系統(tǒng)。盡管已經(jīng)參照某些實(shí)施例描述了本發(fā)明，但是，本領(lǐng)域技術(shù)人員將理解可做出各 種變化并且可進(jìn)行等效替換，其并未脫離本發(fā)明的范圍。此外，根據(jù)本發(fā)明的教導(dǎo)，可做出 很多修改以適應(yīng)特定情形或者材料，其并未脫離本發(fā)明的范圍。因此，本發(fā)明并非意在限定 到所公開的特定實(shí)施例，而是本發(fā)明可包括落入權(quán)利要求的范圍內(nèi)的所有實(shí)施例。
權(quán)利要求
一種具有配置的以在聽力檢查過程中定位在患者的耳道內(nèi)的探針梢的探針，所述探針包括后殼體；探針梢，其配置的以可拆除地固定到所述后殼體，所述探針梢配置的以定位在患者的耳道內(nèi)；探頭，其安全地留持在所述后殼體和所述探針梢的至少一個(gè)內(nèi)，所述探頭具有傳聲器端口、第一聲音接收器端口和第二聲音接收器端口；傳聲器，其固定在緊鄰所述傳聲器端口的所述探頭內(nèi)；和第一聲音接收器，其固定在所述探頭內(nèi)，所述第一聲音接收器通過第一聲音導(dǎo)管連接到所述第一聲音接收器端口。
2.如權(quán)利要求1所述的探針，還包括布置在所述后殼體和所述探針梢的至少一個(gè)內(nèi)的空氣導(dǎo)管。
3.如權(quán)利要求1所述的探針，還包括布置在所述后殼體和所述探針梢的至少一個(gè)內(nèi)的 壓力傳感器導(dǎo)管。
4.如權(quán)利要求1所述的探針，還包括連接到所述第二聲音接收器端口的第二聲音導(dǎo) 管，其中所述第一和第二聲音導(dǎo)管的至少一個(gè)呈現(xiàn)高的聲阻抗。
5.如權(quán)利要求4所述的探針，其中，所述第一聲音導(dǎo)管的內(nèi)徑不同于所述第二聲音導(dǎo) 管的內(nèi)徑。
6.如權(quán)利要求1所述的探針，還包括固定在所述探頭內(nèi)的第二聲音接收器，所述第二 聲音接收器通過第二聲音導(dǎo)管連接到所述第二聲音接收器端口。
全文摘要
一種用于檢查患者聽覺能力的聽力篩分系統(tǒng)，包括可操作以執(zhí)行OAE檢查的耳聲發(fā)射(OAE)模塊、可操作以執(zhí)行鼓室圖檢查的鼓室圖檢查(tymp)模塊和至少一個(gè)與OAE和鼓室圖檢查模塊的至少之一連通的探針。所述探針包括配置的以定位在患者的耳道內(nèi)的探針梢。
文檔編號(hào)A61B5/12GK101933808SQ20101028847
公開日2011年1月5日 申請(qǐng)日期2006年9月14日 優(yōu)先權(quán)日2005年11月16日
發(fā)明者史蒂夫·維拉尼, 史蒂夫·艾斯伯格, 格雷戈里·R·肖, 米德·C·基利昂, 約翰·S·弗倫奇, 維奧雷爾·德拉姆巴里安, 羅恩·西克盧納 申請(qǐng)人:埃蒂莫蒂克研究股份有限公司