專利名稱：用于脊柱矯正手術(shù)的桿復位器裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本專利文件總體上涉及矯形外科領(lǐng)域。更具體地說(但不構(gòu)成限定)，本專利文件涉及一種用于脊柱畸形矯正的裝置和方法。
背景技術(shù)：
在脊柱手術(shù)領(lǐng)域中，存在幾種技術(shù)用于將脊柱桿復位到后路錐弓根釘中。最基本的技術(shù)使用分離的桿復位器械，該分離的桿復位器械(例如搖桿叉或者棘爪式裝置，該搖桿叉或者棘爪式裝置被設(shè)計為每次一級地復位桿)在插入螺釘和放置桿之后聯(lián)接到螺釘?shù)念^部，即分別聯(lián)接到每個錐弓根釘。這樣的分節(jié)復位技術(shù)會在錐弓根釘上產(chǎn)生較大的軸向負載?？商鎿Q地，桿能夠屈服于特定畸形并且隨后就座在植入的錐弓根釘內(nèi)。一旦就座， 能夠通過使桿在原位置彎曲來矯正畸形。這種技術(shù)可能是耗時的并且會在植入前在桿上施加應力和張力。某些桿復位技術(shù)使用特殊的復位錐弓根釘，該特殊的復位錐弓根釘包括整體的、 向上延伸的凸片，所述凸片能夠被用以在整個畸形的長度上逐漸復位桿。一旦桿的復位完成，延伸的凸片被折斷。然而這種技術(shù)典型地只限于復位螺釘并且會導致植入費用昂貴。

發(fā)明內(nèi)容
此外，本發(fā)明人已經(jīng)認識到應力和張力在脊柱桿復位術(shù)中給錐弓根釘和/或脊柱桿帶來的問題。本發(fā)明人還已經(jīng)認識到存在對簡化的、外部安裝的迷你復位器械的未滿足的需求，所述復位器械能夠在任何鉤或螺釘類裝置(包括單軸、多軸和矢狀螺釘)上使用， 并且能夠在脊柱矯正程序的整個過程期間隨時根據(jù)需要被重復使用、改型或去除。其中，本專利文件描述了用于脊柱桿復位的裝置、系統(tǒng)和方法。在各種示例中，桿復位裝置包括第一螺紋件，所述第一螺紋件包括構(gòu)造為選擇性地將第一螺紋件錨固到可植入的螺釘組件的接合部件。第二螺紋件構(gòu)造為與第一螺紋件螺紋地接合。第二螺紋件可以隨著第二螺紋件的轉(zhuǎn)動而相對于第一螺紋件沿軸向移動。脊柱桿推動件與第二螺紋件一起沿軸向可移動。推動件包括支承表面，所述支承表面構(gòu)造為選擇性地抵接脊柱桿，并且隨著第二螺紋件沿第一轉(zhuǎn)動方向的轉(zhuǎn)動而選擇性地朝向可植入螺釘組件推動脊柱桿。在示例1中，裝置被構(gòu)造為選擇性地與脊柱桿和可植入螺釘組件接合。該裝置包括第一螺紋件，所述第一螺紋件包括繞第一螺紋件的外表面的至少一部分的第一螺紋。第一螺紋件包括構(gòu)造為選擇性地將第一螺紋件錨固到可植入螺釘組件的接合部件。第二螺紋件包括繞第二螺紋件的內(nèi)表面的至少一部分的第二螺紋。第二螺紋件構(gòu)造為與第一螺紋件螺紋地接合。第二螺紋件隨著第二螺紋件的轉(zhuǎn)動而能夠相對于第一螺紋件沿軸向移動。脊柱桿推動件能夠與第二螺紋件一起沿軸向移動。推動件包括支承表面，所述支承表面構(gòu)造為選擇性地抵接脊柱桿，并且隨著第二螺紋件沿第一轉(zhuǎn)動方向的轉(zhuǎn)動而選擇性地朝向可植入螺釘組件推動脊柱桿。
在示例2中，示例1的裝置可選地構(gòu)造為使得接合部件包括至少一個突起，所述至少一個突起構(gòu)造為與可植入螺釘組件的對應數(shù)目的插槽相匹配。在示例3中，示例1-2中的一個或更多個的裝置可選地構(gòu)造為使得接合部件包括緊握元件，所述緊握元件構(gòu)造為選擇性地聯(lián)接到可植入螺釘組件的近端。在示例4中，示例1-3中的一個或更多個的裝置可選地構(gòu)造為使得接合部件設(shè)置在第一螺紋件的遠端。在示例5中，示例1-4中的一個或更多個的裝置可選地構(gòu)造為使得推動件聯(lián)接到
第二螺紋件。在示例6中，示例1-5中的一個或更多個的裝置可選地構(gòu)造為使得第一螺紋件基本是管狀的，并且包括第一腿部和第二腿部，所述第一和第二腿部基本沿軸向延伸，其中第一和第二腿部的遠端構(gòu)造為可選擇性地在徑向上分離。在示例7中，示例6的裝置可選地構(gòu)造為使得第一和第二腿部的橫截面基本上是半圓形的。在示例8中，示例7的裝置可選地構(gòu)造為使得第一螺紋件的第一和第二腿部通過第二螺紋件保持在一起，所述第二螺紋件螺紋地接合在第一螺紋件的外表面的周圍。在示例9中，示例8的裝置可選地構(gòu)造為使得第一螺紋件的外表面包括直徑減小的部分，所述直徑減小的部分構(gòu)造為允許第一和第二腿部選擇性地在徑向上與第一螺紋件分離，所述第一螺紋件與第二螺紋件螺紋地接合。在示例10中，示例6-9中的一個或更多個的裝置可選地構(gòu)造為使得第一螺紋件包括第一腿部和第二腿部之間的間隙，所述間隙構(gòu)造為容納脊柱桿。在示例11中，示例10的裝置可選地構(gòu)造為使得推動件的支承表面至少部分地設(shè)置在第一腿部和第二腿部之間的間隙內(nèi)。在示例12中，示例1-11中的一個或更多個的裝置可選地構(gòu)造為使得第二螺紋件包括工具接合部分，所述工具接合部分構(gòu)造為與工具接合，所述工具構(gòu)造為使第二螺紋件相對于第一螺紋件轉(zhuǎn)動。在示例13中，示例12的裝置可選地構(gòu)造為使得工具接合部分包括凹口，所述凹口包括驅(qū)動表面，所述驅(qū)動表面構(gòu)造為與工具相匹配。在示例14中，示例12-13中的一個或更多個的裝置可選地構(gòu)造為使得工具接合部分包括構(gòu)造為與工具相匹配的螺母。在示例15中，示例14的裝置可選地構(gòu)造為使得螺母包括六角形螺母。在示例16中，示例1-15中的一個或更多個的裝置可選地構(gòu)造為使得脊柱桿推動件包括爪元件，所述爪元件包括一個或更多個臂，每個臂包括支承表面，所述支承表面構(gòu)造為選擇性地抵接脊柱桿。在示例17中，示例16的裝置可選地構(gòu)造為使得每個臂的支承表面設(shè)置在臂的端部。在示例18中，示例16-17中的一個或更多個的裝置可選地構(gòu)造為使得支承表面包括桿凹口。在示例19中，示例1-18中的一個或更多個的裝置可選地構(gòu)造為使得第一螺紋件的接合部件包括緊握元件，所述緊握元件構(gòu)造為聯(lián)接到可植入螺釘組件的頭部的下側(cè)。
在示例20中，示例1-19中的一個或更多個的裝置可選地構(gòu)造為使得第二螺紋件包括抓持表面，所述抓持表面構(gòu)造為在第二螺紋件相對于第一螺紋件手動轉(zhuǎn)動期間進行抓持。在示例21中，方法包括沿脊柱桿放置至少一個桿復位器并且使至少一個桿復位器基本上與至少一個錐弓根釘對齊。沿脊柱桿放置桿復位器包括基本將桿復位器的脊柱桿推動件的支承表面與脊柱桿對齊。桿復位器與錐弓根釘接合。桿復位器以增量的方式致動， 以便逐漸將脊柱桿復位成與錐弓根釘接合。桿復位器的致動導致支承表面朝著錐弓根釘移動從而朝著錐弓根釘推動脊柱桿。錐弓根釘與脊柱桿接合。在示例22中，示例21的裝置可選地構(gòu)造為使得錐弓根釘與脊柱桿的接合包括將鎖定帽附接到錐弓根釘以維持脊柱桿與錐弓根釘?shù)慕雍?。在示?3中，示例21-22中的一個或更多個的裝置可選地包括在錐弓根釘與脊柱桿接合以后從錐弓根釘去除桿復位器。在示例M中，示例23的裝置可選地包括在將桿復位器從錐弓根釘去除后清潔桿復位器以備再次使用。在示例25中，示例21-M中的一個或更多個的裝置可選地構(gòu)造為使得沿脊柱桿放置至少一個桿復位器包括沿脊柱桿放置兩個或更多個桿復位器并且使兩個或更多個桿復位器基本與兩個或更多錐弓根釘對齊。在示例沈中，示例21-25中的一個或更多個的裝置可選地包括沿多個錐弓根釘放置脊柱桿。對于不需要脊柱桿復位的情況，不使用桿復位器而將脊柱桿接合到一個或更多個錐弓根釘。對于需要脊柱桿復位的情況，使用一個或更多個桿復位器來將脊柱桿接合到一個或更多個錐弓根釘。在示例27中，示例2146中的一個或更多個的裝置可選地構(gòu)造為使得桿復位器與錐弓根釘?shù)慕雍习ㄊ謩拥貙U復位器與錐弓根釘接合。在示例觀中，示例21-27中的一個或更多個的裝置可選地構(gòu)造為使得桿復位器與錐弓根釘?shù)慕雍习ɡ霉ぞ邔U復位器與錐弓根釘接合，所述工具構(gòu)造為與桿復位器的工具接合部分相匹配。在示例四中，脊柱桿復位系統(tǒng)包括脊柱桿。多個錐弓根釘構(gòu)造為與脊柱桿接合。 多個桿復位器的每一個均包括第一螺紋件，所述第一螺紋件包括繞第一螺紋件的外表面的至少一部分的第一螺紋。第一螺紋件包括接合部件，所述接合部件構(gòu)造為選擇性地將第一螺紋件錨固到錐弓根釘。第二螺紋件包括繞第二螺紋件的內(nèi)表面的至少一部分的第二螺紋。第二螺紋件構(gòu)造為螺紋地與第一螺紋件接合。第二螺紋件能夠隨著第二螺紋件的轉(zhuǎn)動相對于第一螺紋件沿軸向移動。脊柱桿推動件能夠與第二螺紋件一起沿軸向移動。推動件包括支承表面，所述支承表面構(gòu)造為選擇性地抵接脊柱桿并且隨著第二螺紋件沿第一轉(zhuǎn)動方向的轉(zhuǎn)動而選擇性地朝向可植入螺釘組件推動脊柱桿。在示例30中，示例四的系統(tǒng)可選地構(gòu)造為使得桿復位器被構(gòu)造為在脊柱桿與錐弓根釘間隔開的位置處與錐弓根釘和脊柱桿接合。在示例31中，示例四-30中的一個或更多個的系統(tǒng)可選地構(gòu)造為使得多個桿復位器被構(gòu)造為以增量方式朝著多個錐弓根釘推動脊柱桿。在示例32中，示例四-31中的一個或更多個的系統(tǒng)可選地包括鎖定帽，所述鎖定帽構(gòu)造為與錐弓根釘接合并且維持脊柱桿與錐弓根釘?shù)慕雍?。在示?3中，示例四-32中的一個或更多個的系統(tǒng)可選地包括工具，所述工具構(gòu)造為與每個桿復位器的工具接合部分相匹配，所述工具構(gòu)造為使第二螺紋件相對于第一螺紋件轉(zhuǎn)動。在示例34中，示例33的系統(tǒng)可選地構(gòu)造為使得工具接合部分包括凹口，所述凹口包括構(gòu)造為與工具相匹配的驅(qū)動表面。在示例35中，示例33-34中的一個或更多個的系統(tǒng)可選地構(gòu)造為使得工具接合部分包括構(gòu)造為與工具相匹配的螺母。在示例36中，脊柱桿復位組件包括與一個或更多個椎骨接合的一個或更多個錐弓根釘。脊柱桿基本與一個或更多個錐弓根釘對齊。至少一個桿復位器在脊柱桿與錐弓根釘間隔開一定距離的位置處與至少一個錐弓根釘可去除地接合。桿復位器包括脊柱桿推動件，所述脊柱桿推動件相對于桿復位器可軸向地移動。推動件包括支承表面，所述支承表面構(gòu)造為選擇性地抵接脊柱桿并且選擇性地利用桿復位器的致動朝著錐弓根釘推動脊柱桿， 以減小脊柱桿與錐弓根釘之間的距離。本發(fā)明的桿復位裝置和方法的這些以及其它示例、優(yōu)點和特征將在以下的具體實施方式
中部分地介紹。至此，本概述旨在提供本專利文件的主題內(nèi)容的概述。它不是旨在提供本發(fā)明的唯一的或窮盡的解釋。
具體實施方式
被納入以提供進一步關(guān)于本專利文件的
fn息ο


在附圖中，幾個視圖中的相同數(shù)字描述相同的部件。具有不同字母后綴的相同數(shù)字代表相同部件的不同示例。附圖通過舉例而不是限定的方式示出了本發(fā)明中討論的各個實施例。圖IA和圖IB分別示出了根據(jù)本發(fā)明的一個實施例的小型桿復位器器械的正面透視圖和正視圖；圖2A、2B和2C分別示出了圖1的小型桿復位器器械的外部驅(qū)動套筒元件的側(cè)視圖、沿圖2A的線2B-2B截取的截面視圖、和俯視圖；圖3AJB和3C分別示出了圖1的小型桿復位器器械的保持導向環(huán)元件的正視圖、 左側(cè)視圖和俯視圖；圖4A、4B和4C分別示出了圖1的小型桿復位器器械的螺紋管元件的正視圖、垂直于圖4A紙面截取的截面視圖、和沿圖4A的線4C-4C截取的截面視圖；圖5A和圖5B示出了圖1的小型桿復位器器械的兩個正面透視圖，兩圖中的小型桿復位器器械分別聯(lián)接到處于未復位構(gòu)造的脊柱桿和錐弓根釘組件以及處于已復位構(gòu)造的脊柱桿和錐弓根釘組件；圖6A和圖6B分別示出了圖1中的桿復位器器械沿圖5B的線6A-6A截取的截面視圖和沿圖5B的線6B-6B截取的截面視圖；圖7示出了聯(lián)接到帶有六角形驅(qū)動聯(lián)接器、脊柱桿和錐弓根釘組件的鎖定帽棘輪 T型手柄驅(qū)動器裝置的、圖1中的桿復位器器械的正面透視圖；圖8A-8D示出了根據(jù)本發(fā)明的一個實施例的小型桿復位器器械的各種透視圖；以及圖9A-9F示出了根據(jù)本發(fā)明的一個實施例的小型桿復位器器械的各種透視圖。
具體實施例方式本發(fā)明人已經(jīng)認識到，除了其它考慮之外，構(gòu)造一種簡化的、外部安裝的迷你復位器械是可取的，所述迷你復位器械能夠被用在任何鉤或螺釘類裝置(包括單軸、多軸和矢狀螺釘)上，并且能夠在脊柱矯正手術(shù)的整個過程期間隨時根據(jù)需要被重復使用、改型或去除。在下文中使用的某些術(shù)語只是為了方便起見而不是為了限制。詞語“右”、“左”、 “下”和“上”表示所引用的附圖中的方向。詞語“向內(nèi)地”或“遠端地”和“向外地”或“近端地”分別指代朝著和遠離器械組件和其相關(guān)部件的幾何中心或定向的方向。詞語“前路”、 “后路”、“上位”、“下位”、“側(cè)位”以及相關(guān)詞語和/或措辭表示所參考的人體中的優(yōu)選位置和定向，而且并不意味著構(gòu)成限制。術(shù)語包括以上列出的詞語及其引申詞和具有類似意思的詞語。參考圖1-7，根據(jù)本發(fā)明的實施例的小型桿復位器器械100包括外部驅(qū)動套筒 110、保持導向環(huán)120和螺紋管130。桿復位器100能夠選擇性地與脊柱桿140和錐弓根釘組件150接合，所述錐弓根釘組件可以采用如下的形式單軸錐弓根釘、矢狀螺釘、多軸錐弓根釘、鉤、或包括構(gòu)造成接合螺紋管130的遠端的頭部或錨座的幾乎所有類型的螺釘。在一個示例中，外部驅(qū)動套筒110包括近端、遠端、在近端和遠端之間的縱向軸線、中空管狀內(nèi)部、設(shè)置在近端外表面上的抓持表面112(所述近端外表面可以包括刻槽的或其它牽拉抓持表面)、能夠?qū)崿F(xiàn)觀察和重量復位的可見窗口 114、諸如設(shè)置在近端內(nèi)部的六角形驅(qū)動器的驅(qū)動表面116、以及一系列設(shè)置在遠端處內(nèi)表面的內(nèi)螺紋118。在一個示例中，驅(qū)動表面116可與帶有六邊形驅(qū)動聯(lián)接器160的棘輪T型手柄驅(qū)動器裝置(圖7)接合，以便向外部驅(qū)動套筒110施加額外的機械旋轉(zhuǎn)力，從而輔助桿復位。在一個示例中，螺紋管130包括近端、遠端、在近端和遠端之間的縱向軸線、中空管狀內(nèi)部、第一腿部132和第二腿部134。在一個示例中，第一腿部132和第二腿部134通過外部驅(qū)動套筒110和保持導向環(huán)120的內(nèi)部約束保持在一起。在某些示例中，第一腿部 132包括外螺紋136A，并且第二腿部134包括外螺紋136B。外螺紋136A和136B可以是單螺紋或多線螺紋以提供更快的復位速度。在一個示例中，外螺紋136A和136B是具有3mm有效螺距的復螺紋M18X 1.5。在一些示例中，第一腿部132包括其遠端內(nèi)部的接合部件138A， 而第二腿部Π4包括其遠端內(nèi)部的接合部件138B。接合部件138A、138B選擇性地接合并聯(lián)接到錐弓根釘組件150的外表面。在一個示例中，接合部件138A、138B包含有陽凸起，其與錐弓根釘組件150的外表面上固有的陰插槽相匹配。在一個示例中，接合部件138A、138B 及其對應的插槽在所有三條軸線上都提供穩(wěn)定性，如圖6A最好地圖示的那樣。在一個示例中，第一腿部132包括靠近近端在外部設(shè)置的部件139A，而第二腿部134包括靠近近端在外部設(shè)置的部件139B。在一個示例中，外部設(shè)置的部件139A、139B包含有其中螺紋管130的外徑以及外螺紋136A、136B的螺紋中徑減小以允許第一臂132和第二臂134在遠端稍微張開的區(qū)域，從而使桿復位器100能夠在整個錐弓根釘組件150之上容易地引入并且使接合部件138A、138B與錐弓根釘組件150的插槽對應接合。在一個示例中，第一臂132和第二臂134構(gòu)造為在遠端處張開大約2. 5度。在一個示例中，保持導向環(huán)120在外部驅(qū)動套筒110遠端處圍繞螺紋管130設(shè)置， 并且包括向上延伸的第一臂122A和第二臂122B、分別設(shè)置在向上延伸的臂122A和122B的端部上的向外延伸的第一凸片124A和第二凸片124B、以及設(shè)置在保持導向環(huán)120的遠端處的桿凹口 126，所述桿凹口選擇性地與脊柱桿140相連接。在一個示例中，外部驅(qū)動套筒110由不銹鋼、鈦或其它生物相容的手術(shù)級金屬構(gòu)成，而保持導向環(huán)120和螺紋管130由生物相容的聚合物材料諸如聚醚醚酮(PEEK)構(gòu)成。 但是，驅(qū)動套筒110不限于金屬構(gòu)造，而保持導向環(huán)120和螺紋管130也不限于聚合物構(gòu)造，并且它們中的每一個都可以由任何能夠具有所述部件的大概形狀并且能夠忍受所述部件的正常操作條件的生物相容材料構(gòu)成。例如，保持導向環(huán)120和螺紋管130可以由鈦構(gòu)成，而驅(qū)動套筒110可以由PEEK構(gòu)成。在操作中，此處繼續(xù)參考圖1-7，錐弓根釘或幾個錐弓根釘組件150被植入患者的椎骨內(nèi)，并且桿140可以是為可能的畸形矯正而預彎曲的。在不需要復位的情況下，脊柱桿 140松弛地放置在錐弓根釘150的構(gòu)造之上并且附接到錐弓根釘150。外部驅(qū)動套筒110 的抓持表面112利用手動旋轉(zhuǎn)接合螺紋管130并且相對于螺紋管轉(zhuǎn)動，并且/或者外部驅(qū)動套筒110可以利用帶有六角形驅(qū)動聯(lián)接器160的棘輪T型手柄驅(qū)動器裝置經(jīng)由驅(qū)動表面 116轉(zhuǎn)動。保持導向環(huán)120圍繞部件139A和139B使得第一腿部132和第二腿部134的遠端張開。桿復位器100的遠端放置在脊柱桿140上并位于錐弓根釘組件150之上，使得第一腿部132和第二腿部134跨騎桿140，而且接合部件138A和138B圍繞錐弓根釘組件150 上的對應插槽。外部驅(qū)動套筒110隨后通過抓持表面112相對于螺紋管130手動轉(zhuǎn)動，和 /或旋轉(zhuǎn)帶有六角形驅(qū)動聯(lián)接器160的棘輪T型手柄驅(qū)動器裝置，以使得保持導向環(huán)120 和外部驅(qū)動套筒Iio通過內(nèi)螺紋118與第一和第二外螺紋136A、136B的接合相對于螺紋管130向遠端行進，從而導致第一臂132和第二臂134的遠端的不張開、第一和第二接合部件138A、138B與錐弓根釘150上的插槽接合、桿凹口 1 接合到脊柱桿140上、并且脊柱桿 140相對于第一腿部132和第二腿部134向下移位。多個桿復位器器械100能夠以此種方式使用以便逐漸將脊柱桿140在多個脊椎節(jié)上復位到多個錐弓根釘組件150中。在一個示例中，桿復位器100緩慢地、對稱地致動以避免使錐弓根釘組件150以及與其對應的椎骨體的界面承受過大壓力，這進一步允許在可能矯正畸形的同時使患者脊柱的軟組織逐步承壓和拉伸。帶有六角形驅(qū)動聯(lián)接器160的棘輪T型手柄驅(qū)動器器械隨后從外部驅(qū)動套筒110 和鎖定帽上脫開，經(jīng)由鎖定帽通道通過桿復位器100引入將脊柱桿140最終相對于錐弓根釘組件150固定的元件，所述鎖定帽通道由螺紋管130的內(nèi)部幾何構(gòu)造提供。鎖定帽能夠利用帽驅(qū)動器裝置(未示出)聯(lián)接到錐弓根釘組件150，所述帽驅(qū)動器裝置能夠通過桿復位器100插入。鎖定帽驅(qū)動器160具有接合部件，用于聯(lián)接到鎖定帽并且致動它們到錐弓根釘組件150的聯(lián)接，例如螺紋、星形驅(qū)動器或六角形驅(qū)動接合部件。鎖定帽驅(qū)動器160可以是棘輪驅(qū)動器，但是并不受此限制。在一個示例中，鎖定帽聯(lián)接到錐弓根釘組件150，而鎖定帽驅(qū)動器160從桿復位器100脫開。桿復位器100通過將保持導向環(huán)120放置在部件 139AU39B上而與錐弓根釘組件150脫開聯(lián)接，使得臂132、134的遠端張開，并且接合部件 138AU38B與錐弓根釘組件150上的它們對應的插槽脫離接合。桿復位器100能夠為再次使用而被清潔和消毒。
在一些示例中，桿復位器100在其復位期間不用開槽或破壞脊柱桿140的外部。另外，一些例子的桿復位器100防止向上延伸的臂的張開以便形成錐弓根釘組件150的桿接收通道。桿復位器100能夠在錐弓根釘150植入前或植入后根據(jù)手術(shù)偏好而聯(lián)接到錐弓根釘組件150。桿復位器100在手術(shù)期間還能夠用來輔助脊柱的扭轉(zhuǎn)位矯正法(de-rotation maneuvers)0在一個示例中，參考圖8A-8D，設(shè)有桿復位器200，其特別構(gòu)造為用于聯(lián)接到單軸錐弓根釘250并且復位與之相連的脊柱桿140。在一個示例中，桿復位器200包括遠端終止于緊握元件220的螺紋軸210，用于聯(lián)接到單軸錐弓根釘組件250的遠端的下側(cè)。桿復位器 200還包括螺母230，所述螺母構(gòu)造為與軸210的外螺紋相連接并且相對于軸的外螺紋螺紋地移位。在一個示例中，具有一個或更多個臂的爪元件240聯(lián)接到螺母230之下的軸210， 而在另一個示例中，一個或更多個臂具有桿凹口 M2，用于接合脊柱桿140。在操作中，繼續(xù)參考圖8A-8D，緊握元件220放置在單軸錐弓根釘250下方。爪元件240接合脊柱桿的近端側(cè)，并且螺母230轉(zhuǎn)動以迫使爪元件240經(jīng)由桿凹口 242將桿140 復位到單軸錐弓根釘組件250中。鎖定帽聯(lián)接到單軸錐弓根釘組件250，并且通過松開螺母 230并使爪240與脊柱桿140脫離接合來使桿復位器200與單軸錐弓根釘組件250脫開聯(lián)接。在一個示例中，參考圖9A-9F，設(shè)置桿復位器300，其包括六角形螺母310、具有第一腿部332和第二腿部334的螺紋管330、以及保持導向環(huán)320。在一個示例中，桿復位器 300在功能和操作上與桿復位器100類似，只是桿復位器300包含有六角形螺母310并用于與六角形孔狀裝置(未示出)結(jié)合來致動桿復位器300，以代替外部驅(qū)動套筒110。螺紋管 330在功能和操作上與螺紋管130類似，但是螺紋管330在近端處結(jié)合有鉸鏈設(shè)計，用以控制第一腿部332和第二腿部334的張開。本領(lǐng)域技術(shù)人員將會明了，上述實施例可以進行改變而不脫離本發(fā)明的廣義發(fā)明概念。因此應當理解本發(fā)明不限于所描述的特定實施例，它只是試圖包含本發(fā)明精神和范圍內(nèi)的各種變型，正如本說明書所限定的那樣。上述具體實施方式
包括對附圖的引用參考，附圖形成為具體實施方式
的一部分。 附圖通過圖示的方式顯示了特定實施方式，本發(fā)明可以以該實施方式實踐。這些實施方式在此也稱作“示例”。所有在本文件中引用的出版物、專利和專利文件通過引用整體包含于此，好像單獨通過引用包含在內(nèi)一樣。在本文件與通過引用包含的那些文件出現(xiàn)不一致的用法時，所包含的參考文獻中的用法應當被認為是本文件中的用法的補充；對于矛盾的不一致情況，以本文件中的用法為準。在本文件中，除了“至少一個”或“一個或更多個”的任何其它例子或用法，如同在一般專利文件中那樣，所使用的術(shù)語“一個”或“一種”包括一個或多于一個。在本文件中， 除非另外說明，否則術(shù)語“或”被用來指代非排它性的或者關(guān)系，因而“A或B”包括“A但不是B”、“B但不是A”以及“A和B”。在所附的權(quán)利要求中，術(shù)語“包括”以及“在其中”被當作是與相應術(shù)語“包括有”和“其中”等價的表述。此外，在以下的權(quán)利要求中，術(shù)語“包括” 和“包括有”是開放的，即在權(quán)利要求中，包括除列在上述術(shù)語之后的那些元件之外的元件的系統(tǒng)、裝置、物品或方法仍然被認為落入該權(quán)利要求的范圍之內(nèi)。而且，在下述權(quán)利要求中，術(shù)語“第一”、“第二”和“第三”等僅被用來當作標識，而不是意圖在它們的對象上施加
數(shù)字要求。上述說明旨在解釋而不是限制。例如，上述示例(或者其一個或更多個特征)可以彼此組合使用。其它實施方式也可以例如被本領(lǐng)域技術(shù)人員在閱讀上述說明書的基礎(chǔ)上使用。另外，在上述具體實施方式
中，各種特征可以被集合在一起以便使本公開簡化。這不應該被解釋為如下的企圖，即未列入權(quán)利要求的公開特征對于每一條權(quán)利要求都是必須的。 相反，發(fā)明主題可以少于公開的特定實施例的所有特征而存在。因此，以下的權(quán)利要求據(jù)此被結(jié)合到具體實施方式
之內(nèi)，每一條權(quán)利要求代表自身成為一個獨立的實施例。應當參考所附權(quán)利要求來確定本發(fā)明的范圍以及這些權(quán)利要求所授權(quán)的等價物的全部范圍。說明書摘要允許讀者快速確認本技術(shù)公開的本質(zhì)。應遵循這樣的共識，即說明書摘要將不被用于解釋或限制權(quán)利要求的范圍或意思。
權(quán)利要求
1.一種構(gòu)造為選擇性地與脊柱桿和可植入螺釘組件接合的裝置，所述裝置包括第一螺紋件，包括繞所述第一螺紋件的外表面的至少一部分的第一螺紋，所述第一螺紋件包括構(gòu)造為選擇性地將所述第一螺紋件錨固到所述可植入螺釘組件的接合部件；第二螺紋件，包括繞所述第二螺紋件的內(nèi)表面的至少一部分的第二螺紋，所述第二螺紋件構(gòu)造為與所述第一螺紋件螺紋地接合，所述第二螺紋件能夠隨著所述第二螺紋件的轉(zhuǎn)動而相對于所述第一螺紋件沿軸向移動；以及脊柱桿推動件，該脊柱桿推動件能夠與所述第二螺紋件一起沿軸向移動，所述推動件包括支承表面，所述支承表面構(gòu)造為選擇性地抵接所述脊柱桿，并且隨著所述第二螺紋件沿第一轉(zhuǎn)動方向的轉(zhuǎn)動而選擇性地朝向所述可植入螺釘組件推動所述脊柱桿。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述接合部件包括至少一個突起，所述至少一個突起構(gòu)造為與所述可植入螺釘組件的對應數(shù)目的插槽相匹配。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述接合部件包括緊握元件，所述緊握元件構(gòu)造為選擇性地聯(lián)接到所述可植入螺釘組件的近端。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述接合部件設(shè)置在所述第一螺紋件的遠端。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述推動件聯(lián)接到所述第二螺紋件。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述第一螺紋件是大體管狀的，并且包括第一腿部和第二腿部，所述第一腿部和第二腿部基本上沿軸向延伸，其中所述第一腿部的遠端和第二腿部的遠端構(gòu)造為能夠選擇性地沿徑向分離。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的裝置，其中所述第一腿部和第二腿部的橫截面基本上是半圓形。
8.根據(jù)權(quán)利要求7所述的裝置，其中所述第一螺紋件的所述第一腿部和第二腿部通過所述第二螺紋件保持在一起，所述第二螺紋件螺紋地接合在所述第一螺紋件的外表面的周圍。
9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的裝置，其中所述第一螺紋件的外表面包括直徑減小的部分， 所述直徑減小的部分構(gòu)造為允許所述第一腿部和第二腿部選擇性地沿徑向與螺紋地接合所述第二螺紋件的所述第一螺紋件分離。
10.根據(jù)權(quán)利要求6所述的裝置，其中所述第一螺紋件包括所述在第一腿部和所述第二腿部之間的間隙，所述間隙構(gòu)造為容納所述脊柱桿。
11.根據(jù)權(quán)利要求10所述的裝置，其中所述推動件的所述支承表面至少部分地設(shè)置在所述第一腿部和所述第二腿部之間的所述間隙內(nèi)。
12.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述第二螺紋件包括工具接合部分，所述工具接合部分構(gòu)造為與工具接合，所述工具構(gòu)造為使所述第二螺紋件相對于所述第一螺紋件轉(zhuǎn)動。
13.根據(jù)權(quán)利要求12所述的裝置，其中所述工具接合部分包括凹口，所述凹口包括驅(qū)動表面，所述驅(qū)動表面構(gòu)造為與所述工具相匹配。
14.根據(jù)權(quán)利要求12所述的裝置，其中所述工具接合部分包括構(gòu)造為與所述工具相匹配的螺母。
15.根據(jù)權(quán)利要求14所述的裝置，其中所述螺母包括六角形螺母。
16.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述脊柱桿推動件包括爪元件，所述爪元件包括一個或更多個臂，每個臂包括構(gòu)造為選擇性地抵接所述脊柱桿的所述支承表面。
17.根據(jù)權(quán)利要求16所述的裝置，其中所述每個臂的支承表面設(shè)置在所述臂的端部處。
18.根據(jù)權(quán)利要求16所述的裝置，其中所述支承表面包括桿凹口。
19.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述第一螺紋件的所述接合部件包括緊握元件， 所述緊握元件構(gòu)造為聯(lián)接到所述可植入螺釘組件的頭部的下側(cè)。
20.根據(jù)權(quán)利要求1所述的裝置，其中所述第二螺紋件包括抓持表面，所述抓持表面構(gòu)造為在相對于所述第一螺紋件手動轉(zhuǎn)動所述第二螺紋件期間進行抓持。
21.一種方法，包括沿脊柱桿放置至少一個桿復位器并且使所述至少一個桿復位器基本上與至少一個錐弓根釘對齊，其中所述沿脊柱桿放置至少一個桿復位器包括基本上將所述桿復位器的脊柱桿推動件的支承表面與所述脊柱桿對齊；使所述桿復位器與所述錐弓根釘接合；使所述桿復位器以增量方式致動，以便逐漸地將所述脊柱桿復位成與所述錐弓根釘接合，其中所述桿復位器的致動導致所述支承表面朝著所述錐弓根釘移動，從而朝著所述錐弓根釘推動所述脊柱桿；以及使所述錐弓根釘與所述脊柱桿接合。
22.根據(jù)權(quán)利要求21所述的方法，其中使所述錐弓根釘與所述脊柱桿的接合包括將鎖定帽附接到所述錐弓根釘，以維持所述脊柱桿與所述錐弓根釘?shù)慕雍稀?br> 23.根據(jù)權(quán)利要求21所述的方法，包括在所述錐弓根釘與所述脊柱桿接合以后從所述錐弓根釘去除所述桿復位器。
24.根據(jù)權(quán)利要求23所述的方法，包括在將所述桿復位器從所述錐弓根釘去除后，清潔所述桿復位器以備再次使用。
25.根據(jù)權(quán)利要求21所述的方法，其中所述沿脊柱桿放置至少一個桿復位器包括沿所述脊柱桿放置兩個或更多個桿復位器并且使所述兩個或更多個桿復位器基本上與兩個或更多個錐弓根釘對齊。
26.根據(jù)權(quán)利要求21所述的方法，包括沿多個錐弓根釘放置所述脊柱桿；對于不需要脊柱桿復位的情況，不使用桿復位器而將所述脊柱桿接合到一個或更多個錐弓根釘；并且對于需要脊柱桿復位的情況，使用一個或更多個桿復位器來將所述脊柱桿接合到一個或更多個錐弓根釘。
27.根據(jù)權(quán)利要求21所述的方法，其中所述桿復位器與所述錐弓根釘?shù)慕雍习ㄊ謩拥貙⑺鰲U復位器與所述錐弓根釘接合。
28.根據(jù)權(quán)利要求21所述的方法，其中所述桿復位器與所述錐弓根釘?shù)慕雍习ɡ霉ぞ邔⑺鰲U復位器與所述錐弓根釘接合，所述工具構(gòu)造為與所述桿復位器的工具接合部分相匹配。
29.一種脊柱桿復位系統(tǒng)，包括脊柱桿；多個錐弓根釘，構(gòu)造為與所述脊柱桿接合；以及多個桿復位器，每一個桿復位器均包括第一螺紋件，包括繞所述第一螺紋件的外表面的至少一部分的第一螺紋，所述第一螺紋件包括接合部件，所述接合部件構(gòu)造為選擇性地將所述第一螺紋件錨固到所述錐弓根釘；第二螺紋件，包括繞所述第二螺紋件的內(nèi)表面的至少一部分的第二螺紋，所述第二螺紋件構(gòu)造為與所述第一螺紋件螺紋地接合，所述第二螺紋件能夠隨著所述第二螺紋件的轉(zhuǎn)動而相對于所述第一螺紋件沿軸向移動；以及脊柱桿推動件，該脊柱桿推動件能夠與所述第二螺紋件一起沿軸向移動，所述推動件包括支承表面，所述支承表面構(gòu)造為選擇性地抵接所述脊柱桿，并且隨著所述第二螺紋件沿第一轉(zhuǎn)動方向的轉(zhuǎn)動而選擇性地朝向所述錐弓根釘推動所述脊柱桿。
30.根據(jù)權(quán)利要求四所述的脊柱桿復位系統(tǒng)，其中所述桿復位器構(gòu)造為在所述脊柱桿與所述錐弓根釘間隔開的位置處與所述錐弓根釘和所述脊柱桿接合。
31.根據(jù)權(quán)利要求四所述的脊柱桿復位系統(tǒng)，其中所述多個桿復位器構(gòu)造為以增量方式朝著所述多個錐弓根釘推動所述脊柱桿。
32.根據(jù)權(quán)利要求四所述的脊柱桿復位系統(tǒng)，包括鎖定帽，所述鎖定帽構(gòu)造為與所述錐弓根釘接合并且維持所述脊柱桿與所述錐弓根釘?shù)慕雍稀?br> 33.根據(jù)權(quán)利要求四所述的脊柱桿復位系統(tǒng)，包括工具，所述工具構(gòu)造為與每個所述桿復位器的工具接合部分相匹配，所述工具構(gòu)造為使所述第二螺紋件相對于所述第一螺紋件轉(zhuǎn)動。
34.根據(jù)權(quán)利要求33所述的脊柱桿復位系統(tǒng)，其中所述工具接合部分包括凹口，所述凹口包括構(gòu)造為與所述工具相匹配的驅(qū)動表面。
35.根據(jù)權(quán)利要求33所述的脊柱桿復位系統(tǒng)，其中所述工具接合部分包括構(gòu)造為與所述工具相匹配的螺母。
36.一種脊柱桿復位組件，包括與一個或更多個椎骨接合的一個或更多個錐弓根釘；基本上與所述一個或更多個錐弓根釘對齊的脊柱桿；以及至少一個桿復位器，所述至少一個桿復位器與至少一個錐弓根釘在所述脊柱桿與所述錐弓根釘間隔開一定距離的位置處可去除地接合，所述桿復位器包括脊柱桿推動件，所述脊柱桿推動件能夠相對于所述桿復位器沿軸向移動，所述推動件包括支承表面，所述支承表面構(gòu)造為選擇性地抵接所述脊柱桿，并且選擇性地利用所述桿復位器的致動而朝著所述錐弓根釘推動所述脊柱桿，以減小所述脊柱桿與所述錐弓根釘之間的距離。
全文摘要
本發(fā)明涉及脊柱桿復位裝置、系統(tǒng)和方法。在各種示例中，桿復位裝置包括第一螺紋件(130，210，330)，所述第一螺紋件包括接合部件(138A，138B，220，332，334)，所述接合部件構(gòu)造為選擇性地將所述第一螺紋件錨固到可植入螺釘組件。第二螺紋件(110，230，310)構(gòu)造為與所述第一螺紋件螺紋地接合。所述第二螺紋件能夠隨著所述第二螺紋件的轉(zhuǎn)動而相對于所述第一螺紋件沿軸向移動。脊柱桿推動件(120，240，320)能夠與所述第二螺紋件一起沿軸向移動。所述推動件包括支承表面(126，242，320)，所述支承表面構(gòu)造為選擇性地抵接所述脊柱桿并且隨著所述第二螺紋件沿第一轉(zhuǎn)動方向的旋轉(zhuǎn)而選擇性地朝著所述可植入螺釘組件推動脊柱桿。
文檔編號A61B17/88GK102256558SQ200980150748
公開日2011年11月23日 申請日期2009年12月8日 優(yōu)先權(quán)日2008年12月17日
發(fā)明者B·德克, D·拉思本, M·道布斯 申請人:斯恩蒂斯有限公司