專利名稱：在混合聽覺假體中的偽跡消除的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及在混合電子和聲刺激聽覺假體中的偽跡消除。
背景技術(shù)：
耳蝸植入物(Cl)幫助全聾的或嚴(yán)重聽力受損的人感知環(huán)境聲音。不像僅施加放大和修改后的聲信號(hào)的傳統(tǒng)助聽器那樣，耳蝸植入物基于聽覺神經(jīng)的直接電刺激。耳蝸植入物的意圖是對(duì)內(nèi)耳中的神經(jīng)結(jié)構(gòu)進(jìn)行電刺激，使得獲得與正常聽力最相似的聽力印象。耳蝸植入系統(tǒng)包括外部語音處理器和植入刺激器。該語音處理器包含電源，并且用于執(zhí)行聲信號(hào)的信號(hào)處理，以提取用于植入刺激器的刺激參數(shù)。植入的刺激器產(chǎn)生刺激模式，并且通過通常設(shè)置布置在內(nèi)耳中的鼓階中的電極陣列將它們傳導(dǎo)到聽覺神經(jīng)組織。 通過編碼在射頻信道中的數(shù)字信息，并且使用電感耦合線圈布置來經(jīng)皮耦合信號(hào)，可以建立在語音處理器和植入刺激器之間的連接。通過射頻信號(hào)的包絡(luò)檢測(cè)來在植入刺激器內(nèi)解碼信息。向神經(jīng)組織施加刺激脈沖產(chǎn)生動(dòng)作電位。緊接動(dòng)作電位之后的時(shí)間段被稱為不應(yīng)期，在此期間，神經(jīng)組織還沒有返回到其靜息狀態(tài)，并且未準(zhǔn)備好響應(yīng)于第二刺激。其間無論所施加的刺激多大也絕對(duì)不能啟動(dòng)第二動(dòng)作電位的間隔被稱為絕對(duì)不應(yīng)期。在絕對(duì)不應(yīng)期后的間隔被已知為相對(duì)不應(yīng)期，在此期間，第二動(dòng)作電位被抑制，但是并非不可能。一旦神經(jīng)組織準(zhǔn)備好使用正常的動(dòng)作電位來響應(yīng)于另一個(gè)刺激，則相對(duì)不應(yīng)期結(jié)束。使用在多通道電極陣列中的高速率脈動(dòng)刺激的刺激策略已經(jīng)證明在給出高語音識(shí)別水平上是成功的。一個(gè)示例是“Continuous Interleaved Sampling(CIS) " -strategy,如由 Wilson 等在 Better Speech Recognition With Cochlear Implants, Nature, vol.352 :236-238(1991)中所描述的，其通過引用被包含在此。對(duì)于CIS(連續(xù)交錯(cuò)采樣)，使用在時(shí)間上嚴(yán)格地不重疊的對(duì)稱雙相電流脈沖。每一個(gè)通道的速率通常大于800個(gè)脈沖/秒。其他刺激策略可以基于電極電流的同時(shí)激活。對(duì)于高速率脈動(dòng)刺激策略，通常需要確定一些病人特定參數(shù)。這于術(shù)后幾個(gè)星期在適配過程中完成。對(duì)于刺激脈沖的給定相持續(xù)時(shí)間并且對(duì)于給定的刺激速率，對(duì)于各個(gè)刺激通道要確定的兩個(gè)關(guān)鍵參數(shù)包括1.引起聽力感覺所需的雙相電流脈沖的最小幅值(閾值水平或THL)；以及2.導(dǎo)致在舒適水平的聽力感覺的幅值(最舒適水平或MCL)。對(duì)于刺激，僅使用在各個(gè)通道的MCL和THL之間的幅值。在MCL和THL之間的動(dòng)態(tài)范圍通常在6-12dB之間。然而，MCL和THL的絕對(duì)位置對(duì)于不同病人來說顯著變化，并且差別可以高達(dá)40dB。為了覆蓋這些絕對(duì)差別，在當(dāng)前使用的植入物中的刺激的總體動(dòng)態(tài)范圍通常是大約60dB。
存在設(shè)置MCL和THL的幾種方法。例如，可以通過施加刺激脈沖并且向病人詢問他的/她的主觀印象來在適配過程期間估計(jì)它們。這種方法通常對(duì)于語后聾的病人沒有問題地起作用。然而，對(duì)于語前聾或先天耳聾的病人則出現(xiàn)問題，并且在這個(gè)組中，涉及所有的年齡——從小孩至成人。這些病人通常既不能解釋也不能描述聽力印象，并且僅可能進(jìn)行基于行為方法的MCL和THL的大致估計(jì)。特別地，在此需要談及先天耳聾的小孩的情況。 足夠的聲音輸入對(duì)于嬰幼兒的語音和聽力發(fā)展是極其重要的，并且，在許多情況下，可以使用正確適配的耳蝸植入物來提供 這種輸入。用于MCL和THL的客觀測(cè)量的一種手段基于由Gantz等在Intraoperative Measures of Electrically Evoked Auditory Nerve Compound Action Potentials, American Journal of Otology 15(2) 137-144 (1994)中描述的 EAP (電誘發(fā)動(dòng)作電位) 的測(cè)量，該文通過引用被包含在此。在這種手段中，記錄電極通常被放置在內(nèi)耳的鼓階處。 很接近神經(jīng)刺激的位置地測(cè)量聽覺神經(jīng)對(duì)于電刺激的整體響應(yīng)。這種神經(jīng)響應(yīng)是被在軸突膜外部的單個(gè)神經(jīng)響應(yīng)的疊加引起的。在測(cè)量位置處的EAP的幅值在10 μ V和1800 μ V 之間?？梢允紫葟挠上挛拿枋龅乃^的“幅值生長(zhǎng)函數(shù)”預(yù)期關(guān)于在特定電極位置的MCL 禾口 THL 的信息Brown et al. , Electrically Evoked Whole Nerve Action Potentials In Ineraid Cochlear Implant Users :Responses To Different Stimulating Electrode Configurations And Comparison To Psychophysical Responses,Journal of Speech and Hearing Research, vol. 39 =453-467 (June 1996)，該文通過引用被包含在此。此函數(shù)是在刺激脈沖的幅值與EAP的峰值至峰值電壓之間的關(guān)系。另一種感興趣的關(guān)系是所謂的“恢復(fù)函數(shù)”，其中，使用具有變化的脈沖間的間隔的兩個(gè)脈沖來實(shí)現(xiàn)刺激。作為第二 EAP的幅值與脈沖間間隔的關(guān)系的恢復(fù)函數(shù)允許得出關(guān)于有關(guān)聽覺神經(jīng)的時(shí)間分辨率的不應(yīng)屬性和特定屬性的結(jié)論。除了像這樣的耳蝸植入系統(tǒng)之外，具有一些殘余聽覺力(部分耳聾)的一些病人現(xiàn)在受益于組合的電和聲刺激(EAS)，諸如在下文中首先描述的組合的電和聲刺激(EAS) von Ilberg et al. , Electric-Acoustic Stimulation Of The Auditory System, ORL 61 :334-340(1999)，其通過引用被包含在此。EAS系統(tǒng)組合下述兩者助聽(HA)裝置的使用，以向病人的鼓膜提供較低音頻頻率的聲-機(jī)械刺激；以及，耳蝸植入物(Cl)的使用，用于向聽覺神經(jīng)提供較高音頻頻率的耳蝸內(nèi)電刺激。例如，參見Lorens et al. , Outcomes Of Treatment Of Partial Deafness With Cochlear Implantation :A DUET Study, Laryngoscope, 2008 Feb 118(2) :288_94，其通過引用被包含在此。

發(fā)明內(nèi)容
描述了用于確定在混合聲電聽覺假體中的估計(jì)的神經(jīng)響應(yīng)的系統(tǒng)和方法。諸如剩余的毛發(fā)細(xì)胞和耳蝸神經(jīng)組織的目標(biāo)神經(jīng)組織接收同步后的電和聲刺激信號(hào)，該同步后的電和聲刺激信號(hào)被記錄和處理以確定消除了偽跡的估計(jì)的神經(jīng)響應(yīng)。在一個(gè)特定實(shí)施例中，一種控制接口模塊確定在混合聲電聽覺假體中的估計(jì)的神經(jīng)響應(yīng)。記錄由目標(biāo)神經(jīng)組織針對(duì)第一刺激序列的B響應(yīng)。第一刺激序列包括向目標(biāo)神經(jīng)組織遞送第一刺激脈沖P1，以引起對(duì)應(yīng)的動(dòng)作電位，其后是相對(duì)不應(yīng)期；并且，在相對(duì)不應(yīng)期后，向目標(biāo)神經(jīng)組織遞送第二刺激脈沖P2和相關(guān)聯(lián)的聲刺激信號(hào)。還記錄由目標(biāo)神經(jīng)組織針對(duì)第二刺激序列的E響應(yīng)，第二刺激序列包括向目標(biāo)神經(jīng)組織遞送第三刺激脈沖 P3，以引起對(duì)應(yīng)的動(dòng)作電位，其后是相對(duì)不應(yīng)期；并且，在相對(duì)不應(yīng)期內(nèi)，向目標(biāo)神經(jīng)組織遞送第四刺激脈沖P4。記錄由目標(biāo)神經(jīng)組織針對(duì)與第一刺激脈沖Pl對(duì)應(yīng)的第一基準(zhǔn)刺激脈沖P5的C響應(yīng)。并且，記錄由目標(biāo)神經(jīng)組織針對(duì)與第三刺激脈沖P3對(duì)應(yīng)的第二基準(zhǔn)刺激脈沖P6的D響應(yīng)。所記錄的響應(yīng)被處理以根據(jù)關(guān)系Y = (B-C)-(E-D)確定消除了偽跡的估計(jì)的神經(jīng)響應(yīng)Y。在另一些特定實(shí)施例中，通過第二刺激脈沖P2來觸發(fā)聲刺激信號(hào)。聲刺激信號(hào)可以在第二刺激脈沖P2之前或之后。這些脈沖具有基本上相等的幅值，在該情況下，D響應(yīng)的記錄可以是C響應(yīng)的時(shí)移的記錄。目標(biāo)神經(jīng)組織可以具體地說是耳蝸神經(jīng)組織和毛發(fā)細(xì)胞，并且所述記錄可以基于來自耳蝸植入電極的測(cè)量。在另一個(gè)特定實(shí)施例中，控制接口模塊確定在混合聲電聽覺假體中的估計(jì)的神經(jīng)響應(yīng)。記錄由目標(biāo)神經(jīng)組織針對(duì)第一刺激序列的B響應(yīng)，所述第一刺激序列包括向目標(biāo)神經(jīng)組織遞送第一刺激脈沖P1，以引起對(duì)應(yīng)的動(dòng)作電位，其后是相對(duì) 不應(yīng)期；并且，在相對(duì)不應(yīng)期內(nèi)，向目標(biāo)神經(jīng)組織遞送第二刺激脈沖P2和相關(guān)聯(lián)的聲刺激信號(hào)。還記錄由目標(biāo)神經(jīng)組織針對(duì)與第二刺激脈沖P2和相關(guān)聯(lián)的聲刺激信號(hào)對(duì)應(yīng)的第一基準(zhǔn)刺激脈沖P7的遞送的 A響應(yīng)。聲刺激信號(hào)可以在第二刺激脈沖P2之前或之后。記錄由目標(biāo)神經(jīng)組織針對(duì)與第一刺激脈沖Pl對(duì)應(yīng)的第二基準(zhǔn)刺激脈沖P5的遞送的C響應(yīng)。所記錄的響應(yīng)被處理以根據(jù)關(guān)系Y = A-(B-C)確定消除了偽跡的估計(jì)的神經(jīng)響應(yīng)Y。在另一些特定實(shí)施例中，通過第二刺激脈沖P2來觸發(fā)聲刺激信號(hào)。聲刺激信號(hào)可以在第二刺激脈沖P2之前或之后。這些脈沖可以具有基本上相等的幅值。目標(biāo)神經(jīng)組織可以是耳蝸神經(jīng)組織和毛發(fā)細(xì)胞，并且所述記錄可以基于來自耳蝸植入電極的測(cè)量。在另一個(gè)特定實(shí)施例中，控制接口模塊確定在混合聲電聽覺假體中的估計(jì)的神經(jīng)響應(yīng)。記錄由目標(biāo)神經(jīng)組織針對(duì)第一刺激序列的B響應(yīng)，所述第一刺激序列包括向目標(biāo)神經(jīng)組織提供第一刺激脈沖P1，以引起對(duì)應(yīng)的動(dòng)作電位，其后是相對(duì)不應(yīng)期；并且，在相對(duì)不應(yīng)期內(nèi)，向目標(biāo)神經(jīng)組織遞送第二刺激脈沖P2和相關(guān)聯(lián)的聲刺激信號(hào)。還記錄由目標(biāo)神經(jīng)組織針對(duì)與第二刺激脈沖P2和相關(guān)聯(lián)的聲刺激信號(hào)對(duì)應(yīng)的第一基準(zhǔn)刺激脈沖P7的遞送的 A響應(yīng)。聲刺激信號(hào)可以在第二刺激脈沖P2之前或之后。記錄由目標(biāo)神經(jīng)組織針對(duì)與第一刺激脈沖Pl對(duì)應(yīng)的第二基準(zhǔn)刺激脈沖P5的遞送的C響應(yīng)。記錄對(duì)于與第一和第二刺激脈沖Pl和P2相關(guān)聯(lián)的一對(duì)基準(zhǔn)刺激脈沖P8和P9的F響應(yīng)。所記錄的脈沖被處理以根據(jù)關(guān)系Y = A-(B-C)-F確定消除了偽跡的估計(jì)的神經(jīng)響應(yīng)Y。在另一些特定實(shí)施例中，通過第二刺激脈沖P2來觸發(fā)聲刺激信號(hào)。聲刺激信號(hào)可以在第二刺激脈沖P2之前或之后。這些脈沖可以具有基本上相等的幅值。目標(biāo)神經(jīng)組織可以是耳蝸神經(jīng)組織和毛發(fā)細(xì)胞，并且所述記錄可以基于來自耳蝸植入電極的測(cè)量。


圖1示出根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)特定實(shí)施例的、用于確定消除了偽跡的估計(jì)的神經(jīng)響應(yīng)的系統(tǒng)中的各種功能塊。圖2示出根據(jù)一個(gè)實(shí)施例的脈沖刺激范例。圖3示出在根據(jù)一個(gè)實(shí)施例的一種方法中的各種功能塊。
圖4示出在根據(jù)另一個(gè)實(shí)施例的一種方法中的各種功能塊圖5示出根據(jù)一個(gè)實(shí)施例進(jìn)行的響應(yīng)記錄的示例。圖6示出根據(jù)另一個(gè)實(shí)施例的脈沖刺激范例。圖7示出在根據(jù)圖6的一種方法中的各個(gè)功能塊。
具體實(shí)施例方式本發(fā)明的實(shí)施例旨在提供用于混合電和聲刺激聽覺假體的客觀測(cè)量系統(tǒng)，所述系統(tǒng)協(xié)調(diào)和同步剩余毛發(fā)細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞的聲刺激和電刺激，并且記錄和分析所得到的誘發(fā)響應(yīng)。這種布置特別可用于被植入了混合電和聲刺激聽覺假體的病人(例如，部分耳聾者) 的診斷，以幫助優(yōu)化病人適應(yīng)他們的語音處理器和耳蝸植入刺激。這些測(cè)量也可以用于識(shí)別聽覺神經(jīng)的屬性和聽覺路徑的較高水平，并且用于獲取關(guān)于在病人中的剩余聽力的保留的信息。圖1示出根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)特定實(shí)施例的、在用于確定混合聲電聽覺假體的消除了偽跡的估計(jì)的神經(jīng)響應(yīng)的系統(tǒng)中的各個(gè)功能塊。電刺激模塊101包含用于通過假體系統(tǒng)的電部分來產(chǎn)生用于目標(biāo)神經(jīng)組織的電刺激的脈沖的軟件和硬件的組合。例如，電刺激模塊101可以基于在奧地利Technology Innsbruck大學(xué)制造的Research Interface Box(RIB)II系統(tǒng)，該系統(tǒng)可以包括個(gè)人計(jì)算機(jī)，其配備了國家儀器公司(National Instruments)的數(shù)字輸入/輸出卡、RIB II隔離盒以及在輸入/輸出卡和RIB II盒之間的通信電纜。從電刺激模塊101通過控制接口 102向聽覺假體104發(fā)送電刺激脈沖，聽覺假體104經(jīng)由耳蝸植入電極將那些脈沖遞送到目標(biāo)神經(jīng)組織。電刺激模塊101也包括用于記錄來自耳蝸植入電極的近場(chǎng)響應(yīng)的軟件。電刺激模塊101也向聲刺激模塊103提供觸發(fā)器，其向聽覺假體104遞送聲刺激，以經(jīng)由耳道插入物來遞送到中耳。例如，聽覺刺激模塊 104 可以是來自 Nicolet Biomedical 公司的 Nicolet Spirit 2000。圖2示出脈沖刺激范例的示例，并且圖3示出在根據(jù)一個(gè)實(shí)施例的方法中的各種功能塊。首先，在步驟301，記錄由目標(biāo)神經(jīng)組織針對(duì)第一刺激序列的B響應(yīng)。如圖2中所示，B響應(yīng)的第一刺激序列遞送第一刺激脈沖Pl，第一刺激脈沖Pl引起對(duì)應(yīng)的動(dòng)作電位，其后是相對(duì)不應(yīng)期。在步驟302，在相對(duì)不應(yīng)期后跟著是第二刺激脈沖P2和相關(guān)聯(lián)的聲刺激信號(hào)。聲刺激信號(hào)可以具體地由第二刺激脈沖P2觸發(fā)，并且可以在第二刺激脈沖P2之前或之后。還記錄針對(duì)第二刺激序列的E響應(yīng)，所述第二刺激序列基于第三刺激脈沖P3，而所述第三刺激脈沖P3引起對(duì)應(yīng)的動(dòng)作電位，其后是相對(duì)不應(yīng)期，在該相對(duì)不應(yīng)期內(nèi)，遞送第四刺激脈沖P4。在步驟303，記錄由目標(biāo)神經(jīng)組織針對(duì)與第一刺激脈沖Pl對(duì)應(yīng)的第一基準(zhǔn)刺激脈沖P5的遞送的C響應(yīng)。并且，在步驟304，記錄由目標(biāo)神經(jīng)組織針對(duì)與第三刺激脈沖 P3對(duì)應(yīng)的第二基準(zhǔn)刺激脈沖P6的遞送的D響應(yīng)。所有的脈沖可以具有基本上相等的幅值， 在該情況下，D響應(yīng)的記錄可以有益地是C響應(yīng)的時(shí)移的記錄。在步驟305，所記錄的響應(yīng)被處理以根據(jù)關(guān)系Y= (B-C)-(E-D)來確定消除了偽跡的估計(jì)的神經(jīng)響應(yīng)Y。圖4示出使用圖2的脈沖刺激范例的另一種方法中的各種功能塊。在這個(gè)實(shí)施例中，在步驟401中，執(zhí)行由目標(biāo)神經(jīng)組織針對(duì)第一刺激序列的B響應(yīng)的第一記錄，第一刺激序列包括向目標(biāo)神經(jīng)組織遞送第一刺激脈沖P1，以引起對(duì)應(yīng)的動(dòng)作電位，其后是相對(duì)不應(yīng)期；并且，在相對(duì)不應(yīng)期后，向目標(biāo)神經(jīng)組織遞送第二刺激脈沖P2和相關(guān)聯(lián)的聲刺激信號(hào)。在步驟402，還記錄由目標(biāo)神經(jīng)組織針對(duì)與第一刺激脈沖P2和相關(guān)聯(lián)的聲刺激信號(hào)對(duì)應(yīng)的第一基準(zhǔn)刺激脈沖P7的遞送的A響應(yīng)。如前，聲刺激信號(hào)可以具體被第二刺激脈沖P2 觸發(fā)，并且可以在第二刺激脈沖P2之前或之后。在步驟403，還記錄由目標(biāo)神經(jīng)組織針對(duì)與第一刺激脈沖Pl對(duì)應(yīng)的第二基準(zhǔn)刺激脈沖P5的遞送的C響應(yīng)。在步驟404，所記錄的脈沖然后被處理以根據(jù)關(guān)系Y = A-(B-C)來確定消除了偽跡的估計(jì)的神經(jīng)響應(yīng)Y。圖5示出使用電和聲刺激來建立誘發(fā)的動(dòng)作電位的、根據(jù)一個(gè)實(shí)施例完成的響應(yīng)記錄的示例。圖5具體示出來自耳蝸植入刺激電極的近場(chǎng)記錄。在所示的示例中，刺激處于聲和電刺激的最舒適水平處，其中，波形A僅示出電刺激，波形B示出組合的聲和電刺激， 以及波形C僅示出聲刺激。圖6示出脈沖刺激范例的示例，并且圖7示出在根據(jù)另一個(gè)實(shí)施例的方法中的各種功能塊。首先，在步驟701，向目標(biāo)神經(jīng)組織遞送響應(yīng)刺激脈沖序列，包括遞送第一刺激脈沖P1，以在目標(biāo)神經(jīng)組織中誘發(fā)對(duì)應(yīng)的動(dòng)作電位，其后是相對(duì)不應(yīng)期，在該相對(duì)不應(yīng)期內(nèi)，向目標(biāo)神經(jīng)組織遞送第二刺激脈沖P2和相關(guān)聯(lián)的聲刺激信號(hào)。該聲刺激信號(hào)可以在第二刺激脈沖P2之前或之后。在步驟702，記錄由目標(biāo)神經(jīng)組織針對(duì)刺激脈沖序列的B響應(yīng)。 在步驟703，還記錄由目標(biāo)神經(jīng)組織針對(duì)與第二刺激脈沖P2和相關(guān)聯(lián)的聲刺激信號(hào)對(duì)應(yīng)的第一基準(zhǔn)刺激脈沖P7的遞送的A響應(yīng)。在步驟704，還記錄由目標(biāo)神經(jīng)組織針對(duì)與第一刺激脈沖Pl對(duì)應(yīng)的第二基準(zhǔn)刺激脈沖P5的遞送的C響應(yīng)。并且，在步驟705，記錄對(duì)于與第一和第二刺激脈沖Pl和P2相關(guān)聯(lián)的一對(duì)基準(zhǔn)刺激脈沖P8和P9的F響應(yīng)。在步驟706，所記錄的響應(yīng)被處理以根據(jù)關(guān)系Y = A-(B-C)-F來確定消除了偽跡的估計(jì)的神經(jīng)響應(yīng)Y?？梢砸匀魏蝹鹘y(tǒng)計(jì)算機(jī)編程語言來實(shí)現(xiàn)本發(fā)明的實(shí)施例。例如，可以以過程編程語言(例如“C”)或面向?qū)ο蟮木幊陶Z言(例如，“C++”、Python)來實(shí)現(xiàn)優(yōu)選實(shí)施例。本發(fā)明的替代實(shí)施例可以被實(shí)現(xiàn)為預(yù)編程的硬件元件、其他相關(guān)的部件、或硬件和軟件部件的組合。 實(shí)施例可以被實(shí)現(xiàn)為用于與計(jì)算機(jī)系統(tǒng)一起使用的計(jì)算機(jī)程序產(chǎn)品。這樣的實(shí)施方式可以包括在諸如計(jì)算機(jī)可讀介質(zhì)(例如，盤、⑶-ROM、ROM或固定盤)的有形介質(zhì)上固定的一系列計(jì)算機(jī)指令，或者經(jīng)由調(diào)制解調(diào)器或諸如通過介質(zhì)連接到網(wǎng)絡(luò)的通信適配器的其他接口裝置能夠發(fā)送到計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的一系列計(jì)算機(jī)指令。所述介質(zhì)可以是有形介質(zhì)(例如，光學(xué)或模擬通信線)或使用無線技術(shù)(例如，微波、紅外線或其他傳輸技術(shù))實(shí)現(xiàn)的介質(zhì)。該一系列計(jì)算機(jī)指令包含相對(duì)于該系統(tǒng)在此前述的功能的全部或一部分。本領(lǐng)域內(nèi)的技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)明白，可以使用用于許多計(jì)算機(jī)架構(gòu)或操作系統(tǒng)的多種編程語言來編寫這樣的計(jì)算機(jī)指令。而且，這樣的指令可以被存儲(chǔ)在諸如半導(dǎo)體、磁、光學(xué)或其他存儲(chǔ)器裝置的任何存儲(chǔ)器裝置中，并且可以使用諸如光學(xué)、紅外線、微波或其他傳輸技術(shù)的任何通信技術(shù)來傳輸這樣的指令。預(yù)期這樣的計(jì)算機(jī)程序產(chǎn)品可以作為具有伴有印刷或電子文件(例如，緊縮套裝軟件)的可移除的介質(zhì)被分發(fā)，可以被預(yù)先加載到計(jì)算機(jī)系統(tǒng)(例如，在系統(tǒng) ROM或固定盤上)，或可以通過網(wǎng)絡(luò)(例如，因特網(wǎng)或萬維網(wǎng))從服務(wù)器或電子公告牌被分發(fā)。當(dāng)然，本發(fā)明的一些實(shí)施例可以被實(shí)現(xiàn)為軟件(例如，計(jì)算機(jī)程序產(chǎn)品)和硬件的組合。 本發(fā)明的其他實(shí)施例可以被實(shí)現(xiàn)為整體硬件或整體軟件(例如，計(jì)算機(jī)程序產(chǎn)品)。雖然已經(jīng)公開了本發(fā)明的各個(gè)示例性實(shí)施例，但是對(duì)于本領(lǐng)域內(nèi)的技術(shù)人員來說顯然，在不偏離本發(fā)明的真實(shí)范圍的情況下，可以進(jìn)行將實(shí)現(xiàn)本發(fā)明的一些優(yōu)點(diǎn)的各種改變 和修改。
權(quán)利要求
1. 一種用于確定在混合聲電聽覺假體中的估計(jì)的神經(jīng)響應(yīng)的方法，包括 記錄由目標(biāo)神經(jīng)組織對(duì)于第一刺激序列的B響應(yīng)，所述第一刺激序列包括i.向所述目標(biāo)神經(jīng)組織遞送第一刺激脈沖P1，以引起對(duì)應(yīng)的動(dòng)作電位，其后是相對(duì)不應(yīng)期；并且，ii.在所述相對(duì)不應(yīng)期后，向所述目標(biāo)神經(jīng)組織遞送第二刺激脈沖P2和相關(guān)聯(lián)的聲刺激信號(hào)；記錄由所述目標(biāo)神經(jīng)組織對(duì)于第二刺激序列的E響應(yīng)，所述第二刺激序列包括1.向所述目標(biāo)神經(jīng)組織遞送第三刺激脈沖P3，以引起對(duì)應(yīng)的動(dòng)作電位，其后是相對(duì)不應(yīng)期；并且，ii.在相對(duì)不應(yīng)期內(nèi)，向目標(biāo)神經(jīng)組織遞送第四刺激脈沖P4，記錄由所述目標(biāo)神經(jīng)組織對(duì)于與第一刺激脈沖Pl對(duì)應(yīng)的第一基準(zhǔn)刺激脈沖P5的遞送的C響應(yīng)；記錄由所述目標(biāo)神經(jīng)組織對(duì)于與第三刺激脈沖P3對(duì)應(yīng)的第二基準(zhǔn)刺激脈沖P6的遞送的D響應(yīng)；處理所記錄的響應(yīng)以根據(jù)關(guān)系Y= (B-C)-(E-D)確定消除了偽跡的估計(jì)的神經(jīng)響應(yīng)Y。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其中，所述聲刺激信號(hào)被所述第二刺激脈沖P2觸發(fā)。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其中，所述聲刺激信號(hào)在所述第二刺激脈沖P2之前。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其中，所述聲刺激信號(hào)在所述第二刺激脈沖P2之后。
5.根據(jù)權(quán)利要求1所述的方法，其中，所述脈沖具有基本上相等的幅值。
6.一種神經(jīng)響應(yīng)測(cè)量系統(tǒng)，包括控制接口模塊，用于基于下述步驟確定在混合聲電聽覺假體中的估計(jì)的神經(jīng)響應(yīng) 記錄由目標(biāo)神經(jīng)組織對(duì)于第一刺激序列的B響應(yīng)，所述第一刺激序列包括i.向所述目標(biāo)神經(jīng)組織遞送第一刺激脈沖P1，以引起對(duì)應(yīng)的動(dòng)作電位，其后是相對(duì)不應(yīng)期；并且，ii.在所述相對(duì)不應(yīng)期后，向所述目標(biāo)神經(jīng)組織遞送第二刺激脈沖P2和相關(guān)聯(lián)的聲刺激信號(hào)；記錄由所述目標(biāo)神經(jīng)組織對(duì)于第二刺激序列的E響應(yīng)，所述第二刺激序列包括i.向所述目標(biāo)神經(jīng)組織遞送第三刺激脈沖P3，以引起對(duì)應(yīng)的動(dòng)作電位，其后是相對(duì)不應(yīng)期；并且，ii.在所述相對(duì)不應(yīng)期內(nèi)，向目標(biāo)神經(jīng)組織遞送第四刺激脈沖P4，記錄由所述目標(biāo)神經(jīng)組織對(duì)于與第一刺激脈沖Pl對(duì)應(yīng)的第一基準(zhǔn)刺激脈沖P5的遞送的C響應(yīng)；記錄由所述目標(biāo)神經(jīng)組織對(duì)于與所述第三刺激脈沖P3對(duì)應(yīng)的第二基準(zhǔn)刺激脈沖P6的遞送的D響應(yīng)；處理所記錄的響應(yīng)以根據(jù)關(guān)系Y= (B-C)-(E-D)確定消除了偽跡的估計(jì)的神經(jīng)響應(yīng)Y。
7.根據(jù)權(quán)利要求6所述的系統(tǒng)，其中所述聲刺激信號(hào)被所述第二刺激脈沖P2觸發(fā)。
8.根據(jù)權(quán)利要求6所述的系統(tǒng)，其中，所述聲刺激信號(hào)在所述第二刺激脈沖P2之前。
9.根據(jù)權(quán)利要求6所述的系統(tǒng)，其中，所述聲刺激信號(hào)在所述第二刺激脈沖P2之后。
10.根據(jù)權(quán)利要求6所述的系統(tǒng)，其中，所述脈沖具有基本上相等的幅值。
11. 一種用于確定在混合聲電聽覺假體中的估計(jì)的神經(jīng)響應(yīng)的方法，包括 記錄由目標(biāo)神經(jīng)組織對(duì)于一刺激序列的B響應(yīng)，所述刺激序列包括i.向所述目標(biāo)神經(jīng)組織遞送第一刺激脈沖P1，以引起對(duì)應(yīng)的動(dòng)作電位，其后是相對(duì)不應(yīng)期；并且，ii.在所述相對(duì)不應(yīng)期內(nèi)，向所述目標(biāo)神經(jīng)組織遞送第二刺激脈沖P2和相關(guān)聯(lián)的聲刺激信號(hào)；記錄由所述目標(biāo)神經(jīng)組織對(duì)于與所述第二刺激脈沖P2和相關(guān)聯(lián)的聲刺激信號(hào)對(duì)應(yīng)的第一基準(zhǔn)刺激脈沖P7的遞送的A響應(yīng)；記錄由所述目標(biāo)神經(jīng)組織對(duì)于與所述第一刺激脈沖Pl對(duì)應(yīng)的第二基準(zhǔn)刺激脈沖P5的遞送的C響應(yīng)；以及處理所記錄的響應(yīng)以根據(jù)關(guān)系Y = A-(B-C)確定消除了偽跡的估計(jì)的神經(jīng)響應(yīng)Y。
12.根據(jù)權(quán)利要求11所述的方法，其中，所述聲刺激信號(hào)被所述第二刺激脈沖P2觸發(fā)。
13.根據(jù)權(quán)利要求11所述的方法，其中，所述聲刺激信號(hào)在所述第二刺激脈沖P2之前。
14.根據(jù)權(quán)利要求11所述的方法，其中，所述聲刺激信號(hào)在所述第二刺激脈沖P2之后。
15.根據(jù)權(quán)利要求11所述的方法，其中，所述脈沖具有基本上相等的幅值。
16.一種神經(jīng)響應(yīng)測(cè)量系統(tǒng)，包括控制接口模塊，用于基于下述步驟確定在混合聲電聽覺假體中的估計(jì)的神經(jīng)響應(yīng) 記錄由目標(biāo)神經(jīng)組織對(duì)于第一刺激序列的B響應(yīng)，所述第一刺激序列包括i.向所述目標(biāo)神經(jīng)組織遞送第一刺激脈沖P1，以引起對(duì)應(yīng)的動(dòng)作電位，其后是相對(duì)不應(yīng)期；并且，ii.在所述相對(duì)不應(yīng)期內(nèi)，向所述目標(biāo)神經(jīng)組織遞送第二刺激脈沖P2和相關(guān)聯(lián)的聲刺激信號(hào)；記錄由所述目標(biāo)神經(jīng)組織對(duì)于與所述第二刺激脈沖P2和相關(guān)聯(lián)的聲刺激信號(hào)對(duì)應(yīng)的第一基準(zhǔn)刺激脈沖P7的遞送的A響應(yīng)；記錄由所述目標(biāo)神經(jīng)組織對(duì)于與所述第一刺激脈沖Pl對(duì)應(yīng)的第二基準(zhǔn)刺激脈沖P5的遞送的C響應(yīng)；以及處理所記錄的響應(yīng)以根據(jù)關(guān)系Y = A-(B-C)確定消除了偽跡的估計(jì)的神經(jīng)響應(yīng)Y。
17.根據(jù)權(quán)利要求16所述的系統(tǒng)，其中所述聲刺激信號(hào)被所述第二刺激脈沖P2觸發(fā)。
18.根據(jù)權(quán)利要求16所述的系統(tǒng)，其中，所述聲刺激信號(hào)在所述第二刺激脈沖P2之前。
19.根據(jù)權(quán)利要求16所述的系統(tǒng)，其中，所述聲刺激信號(hào)在所述第二刺激脈沖P2之后。
20.根據(jù)權(quán)利要求16所述的系統(tǒng)，其中，所述脈沖具有基本上相等的幅值。
21.一種用于確定在混合聲電聽覺假體中的估計(jì)的神經(jīng)響應(yīng)的方法，包括 記錄由目標(biāo)神經(jīng)組織對(duì)于一刺激序列的B響應(yīng)，所述刺激序列包括i.向所述目標(biāo)神經(jīng)組織遞送第一刺激脈沖P1，以引起對(duì)應(yīng)的動(dòng)作電位，其后是相對(duì)不應(yīng)期；并且，ii.在所述相對(duì)不應(yīng)期內(nèi)，向所述目標(biāo)神經(jīng)組織遞送第二刺激脈沖P2和相關(guān)聯(lián)的聲刺激信號(hào)；記錄由所述目標(biāo)神經(jīng)組織對(duì)于與所述第二刺激脈沖P2和相關(guān)聯(lián)的聲刺激信號(hào)對(duì)應(yīng)的第一基準(zhǔn)刺激脈沖P7的遞送的A響應(yīng)；記錄由所述目標(biāo)神經(jīng)組織對(duì)于與所述第一刺激脈沖Pl對(duì)應(yīng)的第二基準(zhǔn)刺激脈沖P5的遞送的C響應(yīng)；記錄對(duì)于與所述第一和第二刺激脈沖Pl和P2相關(guān)聯(lián)的一對(duì)基準(zhǔn)刺激脈沖P8和P9的 F響應(yīng)；以及處理所記錄的響應(yīng)以根據(jù)關(guān)系Y = A-(B-C)-F確定消除了偽跡的估計(jì)的神經(jīng)響應(yīng)Y。
22.根據(jù)權(quán)利要求21所述的方法，其中，所述聲刺激信號(hào)被所述第二刺激脈沖P2觸發(fā)。
23.根據(jù)權(quán)利要求21所述的方法，其中，所述聲刺激信號(hào)在所述第二刺激脈沖P2之前。
24.根據(jù)權(quán)利要求21所述的方法，其中，所述聲刺激信號(hào)在所述第二刺激脈沖P2之后。
25.根據(jù)權(quán)利要求21所述的方法，其中，所述脈沖具有基本上相等的幅值。
26.—種神經(jīng)響應(yīng)測(cè)量系統(tǒng)，包括控制接口模塊，用于基于下述步驟確定在混合聲電聽覺假體中的估計(jì)的神經(jīng)響應(yīng) 記錄由目標(biāo)神經(jīng)組織對(duì)于一刺激序列的B響應(yīng)，所述刺激序列包括 i.向所述目標(biāo)神經(jīng)組織遞送第一刺激脈沖P1，以引起對(duì)應(yīng)的動(dòng)作電位，其后是相對(duì)不應(yīng)期；并且， .在所述相對(duì)不應(yīng)期內(nèi)，向所述目標(biāo)神經(jīng)組織遞送第二刺激脈沖P2和相關(guān)聯(lián)的聲刺激信號(hào)；記錄由所述目標(biāo)神經(jīng)組織對(duì)于與所述第二刺激脈沖P2和相關(guān)聯(lián)的聲刺激信號(hào)對(duì)應(yīng)的第一基準(zhǔn)刺激脈沖P7的遞送的A響應(yīng)；記錄由所述目標(biāo)神經(jīng)組織對(duì)于與所述第一刺激脈沖Pl對(duì)應(yīng)的第二基準(zhǔn)刺激脈沖P5的遞送的C響應(yīng)；記錄對(duì)于與所述第一和第二刺激脈沖Pl和P2相關(guān)聯(lián)的一對(duì)基準(zhǔn)刺激脈沖P8和P9的 F響應(yīng)；以及處理所記錄的響應(yīng)以根據(jù)關(guān)系Y = A-(B-C)-F確定消除了偽跡的估計(jì)的神經(jīng)響應(yīng)Y。
27.根據(jù)權(quán)利要求沈所述的系統(tǒng)，其中所述聲刺激信號(hào)被所述第二刺激脈沖P2觸發(fā)。
28.根據(jù)權(quán)利要求沈所述的系統(tǒng)，其中，所述聲刺激信號(hào)在所述第二刺激脈沖P2之前。
29.根據(jù)權(quán)利要求沈所述的系統(tǒng)，其中，所述聲刺激信號(hào)在所述第二刺激脈沖P2之后。
30.根據(jù)權(quán)利要求沈所述的系統(tǒng)，其中，所述脈沖具有基本上相等的幅值。
全文摘要
描述了一種用于確定在混合聲電聽覺假體中的估計(jì)的神經(jīng)響應(yīng)的系統(tǒng)和方法。諸如剩余的毛發(fā)細(xì)胞和耳蝸神經(jīng)組織的目標(biāo)神經(jīng)組織接收同步的電和聲刺激信號(hào)，該同步的電和聲刺激信號(hào)被記錄和處理以確定消除了偽跡的估計(jì)的神經(jīng)響應(yīng)。
文檔編號(hào)A61N1/36GK102245092SQ200980150133
公開日2011年11月16日 申請(qǐng)日期2009年12月11日 優(yōu)先權(quán)日2008年12月11日
發(fā)明者馬利克·波拉克 申請(qǐng)人:Med-El電氣醫(yī)療器械有限公司