專利名稱：回收配置的醫(yī)療設(shè)備的回收導(dǎo)管和方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明大體上致力于導(dǎo)管和回收方法。更特別地，本發(fā)明致力于用于回收配置的 例如栓塞防護(hù)設(shè)備的醫(yī)療設(shè)備的雙腔回收導(dǎo)管和方法。
背景技術(shù)：
經(jīng)導(dǎo)管作業(yè)日益用于打開病人中通過在血管壁上沉積血小板或其他材料而引起 的狹窄或閉塞的血管。這樣最低程度地侵入作業(yè)已經(jīng)證明相對于傳統(tǒng)手術(shù)作業(yè)一一例如開 心手術(shù)——要有利。在動脈和其他血管中的狹窄可以通過永久地或暫時地引入支架到狹窄 區(qū)域以打開血管的腔而進(jìn)行處理。然而，在支架或其他修復(fù)設(shè)備的移置過程中，栓塞材料可能釋放到血流中，將病人 置于很大的風(fēng)險下。栓塞材料形成于鈣沉積、內(nèi)膜碎片、粥流碎片和\或血栓，具有向下遷 移的可能并引起末梢組織損害，例如中風(fēng)或心肌梗塞(參見Topol,E,. J. and Yadav,J. S.， "Recognition of the importance of Embolization in Athereosclerotic Vascular Disease”，Circulation 2000,101 :570)?？赡軡撛诘?fù)p害末梢組織的栓塞材料通常在脈管 插入作業(yè)的過程中釋放，例如在建立動脈粥樣化區(qū)域的支架的過程中。為減輕該問題，栓塞過濾器或其他類型的栓塞防護(hù)設(shè)備(EPD)可以前進(jìn)到在處理 位置的末梢的位置，以從血液中過濾和捕獲不想要的栓塞材料。通過使用傳送導(dǎo)管，該過濾 器典型地插入在導(dǎo)絲上或與導(dǎo)絲在一起。在處理作業(yè)之后，在導(dǎo)絲上或與導(dǎo)絲在一起，該過 濾器坍塌并從身體中移除。另外的處理設(shè)備，例如氣球和支架，可以經(jīng)由相同的導(dǎo)絲插入和 /或移除。在一些作業(yè)中，在具有氣球和/或支架的處理完成之后，外科醫(yī)生可能發(fā)現(xiàn)原始 處理位置末梢的另一個損害或狹窄，或者發(fā)現(xiàn)從緊接的處理過程導(dǎo)致的血管切開。在這樣 的情形下，外科醫(yī)生必需移除帶有坍塌的過濾器的導(dǎo)絲，然后重新配置新的導(dǎo)絲用于第二 位置的處理。該重新插入第二導(dǎo)絲的過程顯著地增加了病人處理時間，因為配置導(dǎo)絲是非 常耗時的。此外，當(dāng)導(dǎo)絲放置在患病的動脈處時，重新插入第二導(dǎo)絲還引入血小板栓塞的一 定的風(fēng)險。參見圖1，配置的栓塞防護(hù)設(shè)備10，例如栓塞過濾器，示出為支架14的第一配置位 置13的末梢。該設(shè)備10安裝在導(dǎo)絲12上并示出為打開(布置)位置。該設(shè)備10可以包 括EPD，其具有在2007年10月17日提交的題為“導(dǎo)絲止件”的美國專利申請第11/873882 號和2007年10月17日提交的題為“導(dǎo)絲止件”的美國專利申請第11/873893號中所述類 型的導(dǎo)絲鎖定機(jī)構(gòu)，這些申請的內(nèi)容通過參考結(jié)合于此。結(jié)果，EPD 10的移除可以要求同 時回收其上鎖定地配置有EPD的導(dǎo)絲12。
這樣，如果第二損害17隨后發(fā)現(xiàn)，外科醫(yī)生將需要和導(dǎo)絲12 —起回收EPD10，并 隨后替換新的導(dǎo)絲12。對于這樣的情形，可能需要的是，提供回收導(dǎo)管，其允許第二導(dǎo)絲的 傳送，此時第一導(dǎo)絲12和EPD 10仍然配置著。特別地，可能需要的是，在回收第一導(dǎo)絲和 EPD之前，回收導(dǎo)管還能夠用于引入第二導(dǎo)絲。這樣，這樣的改進(jìn)的回收導(dǎo)管將執(zhí)行傳送第 二導(dǎo)絲、同時回收之前配置的EPD系統(tǒng)的雙重功能。回收EPD提出了挑戰(zhàn)，因為對于回收導(dǎo)管的設(shè)計存在顯然地矛盾的需求。一方面， 過濾器隨其回收的收集管需要具有大的內(nèi)徑以容易地捕獲過濾器并避免擠壓出作業(yè)過程 中在過濾器中捕獲的材料；另一方面，收集管的尺寸通過引導(dǎo)導(dǎo)管的尺寸限定，支架尺寸必 須行進(jìn)通過收集管，對血管造成損害，等。收集管的大開口管設(shè)計可以對血管有損害。為減輕該損害并便于行進(jìn)，例如氣球 導(dǎo)管的末梢部具有錐形的軟頂端，其從最大管徑一直逐漸縮小到導(dǎo)絲直徑。這樣，當(dāng)橫著支 架時，導(dǎo)管不“掘”到血管壁中，特別地在曲折的血管中，或者被捕獲時，其中支柱可以朝著 血管的中心突出。幾個制造商已經(jīng)嘗試通過逐漸縮小用于回收的收集管的末梢端部而解決該問題， 然而，這傾向于使得整個過濾器的回收更加困難，并冒著將顆粒排放回到血流中的風(fēng)險。此 外，收集管和導(dǎo)管需要由足夠堅硬的材料制成以防止過濾器拉入到管中時發(fā)生坍塌，這使 得采用非常柔軟的管變得不可能，非常柔軟的管可以柔軟地移動通過血管。本發(fā)明的回收導(dǎo)管和回收方法解決上述的一個或多個問題。

發(fā)明內(nèi)容
根據(jù)本發(fā)明的一個方面，用于回收(retrieving)配置在體腔中的醫(yī)療設(shè)備的導(dǎo) 管(catheter)包括第一導(dǎo)絲腔(guidewire lumen)，其從第一鄰近導(dǎo)絲口到第一末梢導(dǎo)絲 口延伸通過回收導(dǎo)管的末梢軸部(distal shaft portion)，，和第二導(dǎo)絲腔，其從第二鄰近 導(dǎo)絲口到第二末梢導(dǎo)絲口延伸通過回收導(dǎo)管的末梢軸部，。該第一導(dǎo)絲腔具有末梢端部，其 定尺寸為用于捕獲穩(wěn)固在末梢端部的第一導(dǎo)絲末梢上的該醫(yī)療設(shè)備。所述第一導(dǎo)絲通過該 第一導(dǎo)絲腔。所述第二導(dǎo)絲腔相對于第一導(dǎo)絲腔徑向地偏置并接收第二導(dǎo)絲，該第二導(dǎo)絲 從第一導(dǎo)絲可操作地分開以前進(jìn)通過該末梢端部，隨后捕獲該醫(yī)療設(shè)備。根據(jù)本發(fā)明的另一方面，一種回收栓塞防護(hù)設(shè)備的方法，該設(shè)備配置在體腔中，在 第一介入作業(yè)位置的末端的位置并穩(wěn)固到第一導(dǎo)絲，該方法包括步驟將回收導(dǎo)管沿著第 一導(dǎo)絲前進(jìn)到鄰近栓塞防護(hù)設(shè)備的位置，其中該回收導(dǎo)管具有第一導(dǎo)絲腔，其延伸通過回 收導(dǎo)管的末梢軸部，從第一鄰近導(dǎo)絲口到第一末梢導(dǎo)絲口。該第一導(dǎo)絲腔具有末梢端部，其 尺寸設(shè)定為用于重新捕獲(recapture)處于坍塌(collapsed)狀態(tài)下的該栓塞防護(hù)，且所 述第一導(dǎo)絲通過該第一導(dǎo)絲腔。該回收導(dǎo)管還具有第二導(dǎo)絲腔，其從第二鄰近導(dǎo)絲口到第 二末梢導(dǎo)絲口延伸通過回收導(dǎo)管的末梢軸部。所述第二導(dǎo)絲腔相對于第一導(dǎo)絲腔徑向地偏 置并接收第二導(dǎo)絲，該第二導(dǎo)絲從第一導(dǎo)絲可操作地(operable)分開。該方法包括另外的 步驟將該坍塌的栓塞防護(hù)設(shè)備重新捕獲到回收導(dǎo)管的第一導(dǎo)絲腔內(nèi)，將第二導(dǎo)絲前進(jìn)通 過回收導(dǎo)管的第二導(dǎo)絲腔到達(dá)第二介入作業(yè)位置，和撤出具有栓塞防護(hù)設(shè)備和第一導(dǎo)絲的 回收導(dǎo)管，同時留第二導(dǎo)絲在位。根據(jù)一個實施方式，該雙腔回收導(dǎo)管可以包括末端元件(tipped member)，該末端5元件具有錐形形狀，其最大外徑尺寸設(shè)定用于可滑動地接收在第一導(dǎo)絲腔的末梢端部中， 其中心開口用于容第一導(dǎo)絲通過。當(dāng)該回收導(dǎo)管在該體腔中末梢地(distally)地朝著該 醫(yī)療設(shè)備前進(jìn)以防止對血管的損害時，該末端元件的末端可從所述末梢端部末梢地突出。根據(jù)本發(fā)明的另一個方面，用于回收配置在體腔中的醫(yī)療設(shè)備的導(dǎo)管，包括導(dǎo)絲 腔，其從第一鄰近導(dǎo)絲口到第一末梢導(dǎo)絲口延伸通過回收導(dǎo)管的末梢軸部。該導(dǎo)絲腔具有 末梢端部，其尺寸設(shè)定為用于重新捕獲穩(wěn)固在末梢端部的導(dǎo)絲末梢上的該醫(yī)療設(shè)備。所述 導(dǎo)絲通過該導(dǎo)絲腔。該導(dǎo)管還包括具有錐形形狀的末端元件，其最大外徑尺寸設(shè)定用于可 滑動地接收在導(dǎo)絲腔的末梢端部中，其中心開口用于容導(dǎo)絲通過。當(dāng)該回收導(dǎo)管在該體腔 中末梢地朝著該醫(yī)療設(shè)備前進(jìn)時，該末端元件的末端從所述末梢端部末梢地突出。根據(jù)本發(fā)明的另一個方面，回收配置在體腔中并穩(wěn)固到導(dǎo)絲上的栓塞防護(hù)設(shè)備的 方法包括步驟將回收導(dǎo)管沿著該導(dǎo)絲前進(jìn)到鄰近栓塞防護(hù)設(shè)備的位置。該回收導(dǎo)管具有 導(dǎo)絲腔，其從鄰近導(dǎo)絲口到末梢導(dǎo)絲口延伸通過回收導(dǎo)管的末梢軸部。該導(dǎo)絲腔具有末梢 端部，其尺寸設(shè)定為用于重新捕獲在坍塌狀態(tài)下的該栓塞防護(hù)設(shè)備。具有錐形形狀的末端 元件可滑動地接收在導(dǎo)絲腔的末梢端部中，其尖端部從該末梢端部末梢地突出。該導(dǎo)絲縱 向地通過該末端元件。該方法包括另外的步驟使該栓塞防護(hù)設(shè)備坍塌，和鄰近地拉動該坍 塌的栓塞防護(hù)設(shè)備到回收導(dǎo)管的導(dǎo)絲腔內(nèi)。在一個實施方式中，拉線可以穩(wěn)固到末端元件上，例如通過材料連接或力傳送連 接，以限定出該末端元件在接收導(dǎo)絲腔里面的縱向位置。該末端元件可以與接收導(dǎo)絲腔的 末梢端部摩擦地(frictionally)接合。在一個實施方式中，可以提供鄰近致動器，其具有附接到該回收導(dǎo)管的鄰近軸部 上的末梢部，以及鄰近部，其相對于末梢部可縱向地運動并固定到拉線上。通過相對于末梢 部運動該鄰近部，所述末端元件在第一導(dǎo)絲腔的末梢端部里面縱向地位移。該回收導(dǎo)管可以構(gòu)建用于快速交換。本發(fā)明的這些和其他特征和優(yōu)點將從本發(fā)明下面詳細(xì)的說明中變得更加容易理解。


下面的圖描述了本發(fā)明的某些實施方式，其中類似的參考數(shù)字表示類似的元件。 這些描述的實施方式理解為是本發(fā)明的示例而不以任何方式作為限定。圖1是配置在體腔中的示例性的栓塞防護(hù)設(shè)備的示意圖；圖2是根據(jù)本發(fā)明不同方面的配置在體腔中的示例性的雙腔回收導(dǎo)管的示意圖；圖3是配置在體腔中的導(dǎo)絲的示意圖；圖4A是根據(jù)本發(fā)明不同方面的配置在體腔中的示例性的雙腔回收導(dǎo)管的示意 圖；圖4B和4C是根據(jù)本發(fā)明不同方面的示例性的回收導(dǎo)管的鄰近端的示意圖；圖5是根據(jù)本發(fā)明不同方面的示例性的雙腔回收導(dǎo)管的示意圖；圖6示意性地表示通過血管支架區(qū)域的傳統(tǒng)回收導(dǎo)管；圖7是根據(jù)本發(fā)明不同方面的具有軟的末梢末端的示例性的回收導(dǎo)管的示意圖；圖8A-C示意性地表示栓塞過濾器的不同回收階段；6
圖9A和B更加詳細(xì)地示意性地表示配置有回收導(dǎo)管用于回收栓塞過濾器的機(jī) 構(gòu)；圖IOA是圖5A的雙腔回收導(dǎo)管的示意圖，其具有軟的頂端，以確保非創(chuàng)傷地通過 血管腔；和圖IOB示意性地表示在從血管回收圖5B的雙腔回收導(dǎo)管之后的栓塞防護(hù)設(shè)備。
具體實施例方式示例性的回收導(dǎo)管和方法的不同方面公開在這里，它們可以有效和高效地使治療 過程在介入作業(yè)位置(例如起因于血小板的狹窄位置)的血管中進(jìn)行。示例性的導(dǎo)管和方 法可以是治療系統(tǒng)和方法的一部分，其構(gòu)建用于閉合涉及介入作業(yè)位置的位置的血管，以 防止血液流過該閉塞處，并使得能夠捕獲和回收栓塞材料，在介入作業(yè)過程中，栓塞材料可 能釋放到血管內(nèi)。回收導(dǎo)管和方法在這里只通過例子而不通過限定的方式示例和描述。盡管示例性 的回收導(dǎo)管和方法詳細(xì)描述為用于病人的頸動脈，本領(lǐng)域技術(shù)人員將理解的是，它們也可 以用于其他體腔中，例如冠狀動脈、腎臟動脈、隱靜脈和其他外圍動脈。此外，示例性的回收 導(dǎo)管和方法可以在進(jìn)行如下多個介入作業(yè)的任一個時使用，例如支架、氣囊血管成形術(shù)、激 光血管成形術(shù)或者經(jīng)皮腔內(nèi)斑塊旋切術(shù)。再次參見圖1，第一導(dǎo)絲12，例如用于快速交換傳送和回收系統(tǒng)的導(dǎo)絲，可以傳 送到第一介入作業(yè)位置13。如本領(lǐng)域技術(shù)人員將理解的是，根據(jù)采用公知的Seldinger Method的傳統(tǒng)的血管內(nèi)作業(yè)，Seldinger線和引導(dǎo)鞘可以插入到病人腹股溝區(qū)域處的股動 脈中。然后引導(dǎo)導(dǎo)管(未示出)可以經(jīng)由該引導(dǎo)鞘插入到股動脈內(nèi)，使得引導(dǎo)導(dǎo)管的末梢 端最終位于鄰近介入作業(yè)位置13的地方。例如，在涉及頸動脈的作業(yè)中，引導(dǎo)導(dǎo)管可以引 導(dǎo)通過向下的主動脈到達(dá)主動脈弓，其中引導(dǎo)導(dǎo)管的末梢端這樣定位，使得其末梢端固定 地放置和將管插入與需要的共同的頸動脈相關(guān)的口，該頸動脈需要進(jìn)入并處理。然后，該第一導(dǎo)絲12可以可控制地行進(jìn)到在體腔——例如血管——中的損害或 狹窄的位置13，隨后引入通過預(yù)配置的引導(dǎo)導(dǎo)管。第一導(dǎo)絲12由介入脈管醫(yī)師適當(dāng)操作 進(jìn)入選定的左或右共同的頸動脈中。根據(jù)作業(yè)位置13的方位，第一導(dǎo)絲12然后行進(jìn)到合 適的選定的內(nèi)或外頸動脈內(nèi)。最終，第一導(dǎo)絲12的末梢末端位于介入作業(yè)位置13的些微 (slightly)末梢的地方。然后第一導(dǎo)絲12可以用于傳送EPD 10——例如栓塞防護(hù)過濾 器一一到介入作業(yè)位置13的些微末端處。EPD 10最好可以采用快速交換栓塞防護(hù)設(shè)備傳 送導(dǎo)管(未示出)傳送到處理位置。如前討論的，該栓塞防護(hù)設(shè)備10可以構(gòu)建用于鎖定在 導(dǎo)絲12上，例如如在美國專利申請第11/873882號和第11/873893號中所述的。血管內(nèi)的治療處理作業(yè)還可以包括在支架傳送導(dǎo)管之前插入氣囊擴(kuò)張導(dǎo)管，兩個 導(dǎo)管都采用快速交換構(gòu)造，以便于到達(dá)需要處理的狹窄或損害的地方。由于所有前述的導(dǎo) 管最好采用快速交換構(gòu)造，每個導(dǎo)管可以容易地在標(biāo)準(zhǔn)長度插入導(dǎo)絲上替換和引入。氣囊 和支架導(dǎo)管在導(dǎo)絲上傳送，到達(dá)正好鄰近所配置的栓塞防護(hù)設(shè)備的地方。該氣囊和支架可 以配置以處理狹窄或損害，如同本領(lǐng)域技術(shù)人員所已知的。如前所述，如果外科醫(yī)生在第一 位置已經(jīng)被處理之后注意到第一位置遠(yuǎn)端的第二處理位置，那么根據(jù)本發(fā)明的雙腔回收設(shè) 備可以傳送以捕獲栓塞防護(hù)設(shè)備，幫助第二導(dǎo)絲的傳送，并從體腔移除最初引入的第一導(dǎo)絲和重新捕獲的栓塞防護(hù)設(shè)備。雙腔回收導(dǎo)管22的示例性的實施方式的末梢部在圖2中示出。該回收導(dǎo)管22包 括第一腔M和第二腔26。第一腔M可以構(gòu)建用于接收栓塞防護(hù)設(shè)備10，例如過濾器。例 如，再參見圖1，所示防護(hù)設(shè)備10的鄰近套環(huán)15可以固定地耦接到(fixedly coupled to) 第一導(dǎo)絲12上以相對于導(dǎo)絲12穩(wěn)定所示防護(hù)設(shè)備10，使得設(shè)備10將坍塌以重新捕獲到在 回收導(dǎo)管22的末梢端部觀處的第一腔M內(nèi)。在運行時，回收導(dǎo)管22可以傳送到血管內(nèi)的位置，在該位置配置了栓塞防護(hù)設(shè)備 10。導(dǎo)管22的第一腔M接收正坍塌或坍塌了的EPD 10。如前所述，栓塞防護(hù)設(shè)備10可以 用其所鎖定在的第一導(dǎo)絲18回收。移除具有EPD 10的導(dǎo)管22的留下第二導(dǎo)絲在與第二 損害位置17相關(guān)的治療位置，如圖3所示?，F(xiàn)在參見圖4A，回收導(dǎo)管22可以包括快速交換(RX)回收導(dǎo)管。該快速交換導(dǎo)管 22可以包括位于導(dǎo)管22的鄰近端部40處的鄰近軸部2 和末梢軸部Mb。該鄰近軸部 2 可以延伸通過引導(dǎo)導(dǎo)管41并最好具有一個長度，該長度足以從在股動脈處的引入位置 延伸到合適的末梢位置，使得引導(dǎo)導(dǎo)管41的末梢端部插入主動脈弓的合適的口中?？梢岳?解的是，引導(dǎo)導(dǎo)管41可以比圖4A示例的延伸得更長，從而將第一導(dǎo)絲18和鄰近軸部Ma 包圍在引導(dǎo)導(dǎo)管41內(nèi)；然而，為了清楚起見，這些元件示例為未被引導(dǎo)導(dǎo)管41包圍。位于 引導(dǎo)導(dǎo)管41的鄰近端部處的轂45便于第一導(dǎo)絲18和傳送導(dǎo)管的縱向重新定位，同時經(jīng)由 在轂45上的閥(未示出)保持止血。為了能夠快速交換，末梢軸部24b包括第一鄰近導(dǎo)絲口 42、第一末梢導(dǎo)絲口 M和 第二末梢導(dǎo)絲口 26。第一鄰近導(dǎo)絲口 42可以與導(dǎo)管22的鄰近端部40間隔開。第一導(dǎo)絲 腔對可以從第一鄰近導(dǎo)絲口 42到第一末梢導(dǎo)絲口 M延伸通過末梢軸部Mb。第一導(dǎo)絲 腔M可以具有末梢端部(未示出)，其類似于圖5所示的收集管55，并構(gòu)建用于捕獲坍塌 的栓塞防護(hù)設(shè)備10。第二導(dǎo)絲腔可以從第二鄰近導(dǎo)絲口 36到第二末梢導(dǎo)絲口沈延伸通過 末梢軸部Mb。第一導(dǎo)絲18，其末梢地從末梢軸部24b延伸，從在快速交換口 42處的末梢軸部的 鄰近端部2 出來，并鄰近地平行于鄰近軸部2 延伸，當(dāng)其從病人身體中出來時通過引導(dǎo) 導(dǎo)管41和轂45。第二導(dǎo)絲27可以經(jīng)由鄰近軸部2 引入通過導(dǎo)管22并從末梢軸部24b的第二腔 沈延伸以進(jìn)入導(dǎo)管22的病人血管末梢(圖幻。該鄰近軸部2 可以延伸通過引導(dǎo)鞘41 和轂45。第二導(dǎo)絲27可以經(jīng)由鄰近軸部的出口 48退出病人身體。根據(jù)一些方面，例如如圖4B和4C所示，為了從病人身體中收回導(dǎo)管22，其中導(dǎo)絲 用于快速交換作業(yè)，鄰近軸部Ma的軸44可以包括沿著其長度從出口 48到快速交換口 42 延伸的狹縫47。該狹縫47構(gòu)建用于打開并允許導(dǎo)管軸44在回收過程中從第二導(dǎo)絲27剝 離46?？蛇x地，當(dāng)采用整長線上(full-length over-the-wire)回收導(dǎo)管時，更長的導(dǎo)絲， 例如KalterAach線，可以代替具有狹縫的導(dǎo)管。另一個回收導(dǎo)管和回收方法在圖5中示出和描述。根據(jù)一個方面，回收導(dǎo)管152 可以包括第一腔巧5和第二腔156。如同所示的，新的導(dǎo)絲127可以在導(dǎo)管152插入到病人 身體內(nèi)之前預(yù)先裝進(jìn)導(dǎo)管152內(nèi)。新的導(dǎo)絲127的末梢末端157可以靠近第二腔156的出 Π 148。
第一腔155可以構(gòu)建用于收集配置的EPD 10 (未在圖5中示出)，該EPD 10鎖定 在在收集管154中的原始導(dǎo)絲18上。導(dǎo)管152可以包括快速交換口 153，其從末梢軸部的 鄰近端部延伸到導(dǎo)管的末梢端部159。該導(dǎo)管152還可以包括手柄159和軸158，該軸158 將該手柄159連接到在快速交換口 153附近的導(dǎo)管上。如在圖5中顯然的，回收導(dǎo)管152可能不能平滑地橫跨支架14(圖幻，并可能容易 地捕獲在支架14的突起62上，如圖6所示。這更清楚地用于顯示示例性的單個管回收或 收集導(dǎo)管64，其具有指示的不透射線的標(biāo)記68。當(dāng)從鄰近端部推動時，該管可以捕獲在支 架14的突起支柱62上，其中斷了回收導(dǎo)管到達(dá)需要需要回收的EPD 66的通道。當(dāng)推動收 集導(dǎo)管64時，當(dāng)捕獲在支柱上時，其可以在65處彎曲。然后進(jìn)一步地嘗試推動可以引起血 管的損害，尤其在支架位置。
圖7表示具有錐形軟頂端72的回收導(dǎo)管74，其將減輕該問題并確保沿著血管壁平 滑和不損害的通道。如在圖7中指出并在下文中參考圖8A-C詳細(xì)所述的，錐形末端72的 最大外徑小于回收導(dǎo)管的內(nèi)徑，從而該錐形末端72和需要收回的EPD設(shè)備一起回收到回收 導(dǎo)管內(nèi)。圖8A-C表示具有在圖7中示例的軟末端回收導(dǎo)管74的栓塞防護(hù)設(shè)備(EPD) 85在 回收中的不同階段。如圖8A所示，回收導(dǎo)管74末梢地在導(dǎo)絲18上朝著EPD 85前進(jìn)，直到 其與EPD 85的鄰近側(cè)86接觸。在該過程的該階段，導(dǎo)絲18耦接或保持在回收導(dǎo)管的鄰近 手柄部87上，如圖8B中箭頭81所示，其可以滑動地在回收導(dǎo)管的末梢手柄部88上或相對 于該手柄部88引導(dǎo)。導(dǎo)絲18可以通過摩擦接合耦接到鄰近手柄部87上，例如通過固定到 手柄部87的外側(cè)的夾子，或者鄰近手柄部87可以構(gòu)建為夾頭或卡盤，導(dǎo)絲18可以從中通 過。然后，導(dǎo)絲18和鄰近手柄部87 —起從靜止的末梢手柄部88鄰近地拉開，如圖8C 所示，將EPD 85和軟末端72拉入到回收導(dǎo)管或收集管74內(nèi)。圖8C表示回收到回收導(dǎo)管 或收集管74里面之后的過濾器(圖中不可見)，只有EPD 85傳統(tǒng)的軟末端從回收導(dǎo)管或收 集管74的末梢端部突出。拉線89與其鄰近端部被附接到鄰近手柄部87，并與其末梢端部 被附接到軟末端72的鄰近端部，如參考圖9更加詳細(xì)地描述的。拉線89可以是彈性線，并 例如包括金屬線或聚合物縫合線。圖9A和9B更加詳細(xì)地表示該機(jī)構(gòu)，軟末端72通過該機(jī)構(gòu)可移動地保持在回收導(dǎo) 管74的里面。如圖9A所示，軟末端72在附接點92附接到拉線89上，該拉線89延伸通過 回收導(dǎo)管74到達(dá)鄰近手柄87 (也參見圖8C)。該拉線89可以采用不同的緊固方法附接到 軟末端72上，例如材料連接(銅焊、焊接)，或者力傳送連接，例如粘合或鉚釘。在軟末端 72與EPD 85接觸之后，EPD 85和軟末端72都鄰近地拉出，其中EPD 85坍塌并采取圖9B 中指示的在回收導(dǎo)管74里面的位置。本領(lǐng)域技術(shù)人員將理解的是，圖7的軟末端回收導(dǎo)管也可以應(yīng)用于圖5示例的雙 腔回收導(dǎo)管中。相同的元件或執(zhí)行實質(zhì)上相同功能的元件用相同的附圖標(biāo)記表示。清楚起 見，第一導(dǎo)絲18已經(jīng)在圖IOA中省略，但是在圖IOB中示出。如同所示，當(dāng)軟末端72在位 時，雙腔導(dǎo)管可以前進(jìn)通過血管而不引起對血管壁的損害。EPD 10的回收過程與圖8A-C中 關(guān)于單腔回收導(dǎo)管所述的過程相同。本領(lǐng)域技術(shù)人員將理解的是，軟末端72還可以在收集管74中摩擦地保持在位，省去了對分開的拉線的需要。此時，EPD 85的回收也將推動軟末端72回到回收導(dǎo)管的腔內(nèi)。 然而，該過程可能扭曲軟末端72的形狀，需要更硬的材料用于軟末端72，這可能再次不利 地引起血管中的損害。此外，在前進(jìn)通過血管的過程中，軟末端72將不能牢固地保持捕獲 在收集管74中，并可能從其在收集管74里面的位置移走，盡管仍然通過延伸通過軟末端72 的導(dǎo)絲保持著。 本領(lǐng)域技術(shù)人員將顯而易見的是，在不脫離本發(fā)明范圍的情況下可以對本發(fā)明的 回收導(dǎo)管和方法進(jìn)行許多改進(jìn)和變形。本發(fā)明的其他實施方式將在對這里公開的本發(fā)明的 說明書和實踐的考慮中對于本領(lǐng)域技術(shù)人員變得顯而易見。說明書和例子旨在認(rèn)為僅僅作 為示例。
權(quán)利要求
1.用于回收配置在體腔中的醫(yī)療設(shè)備的回收導(dǎo)管，包括第一導(dǎo)絲腔，其從第一鄰近導(dǎo)絲口到第一末梢導(dǎo)絲口延伸通過回收導(dǎo)管的末梢軸部， 該第一導(dǎo)絲腔具有末梢端部，其尺寸設(shè)定為用于重新捕獲穩(wěn)固在末梢端部的第一導(dǎo)絲末梢 上的該醫(yī)療設(shè)備，所述第一導(dǎo)絲延伸通過該第一導(dǎo)絲腔；和第二導(dǎo)絲腔，其從第二鄰近導(dǎo)絲口到第二末梢導(dǎo)絲口延伸通過回收導(dǎo)管的末梢軸部， 所述第二導(dǎo)絲腔相對于第一導(dǎo)絲腔徑向地偏置并接收第二導(dǎo)絲，重新捕獲該醫(yī)療設(shè)備后該 第二導(dǎo)絲相對于第一導(dǎo)絲可操作地分開以前進(jìn)通過該末梢端部。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的回收導(dǎo)管，還包括具有錐形形狀的末端元件，其最大外徑尺寸設(shè)定用于可滑動地接收在第一導(dǎo)絲腔的末 梢端部中，其中心開口用于容第一導(dǎo)絲通過，其中當(dāng)該回收導(dǎo)管在該體腔中末梢地朝著該 醫(yī)療設(shè)備前進(jìn)時，該末端元件的末端從所述末梢端部末梢地突出。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的回收導(dǎo)管，還包括拉線，其穩(wěn)固到末端元件上用于在第一導(dǎo)絲腔里面限定出該末端元件的縱向位置。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的回收導(dǎo)管，其中該醫(yī)療設(shè)備包括栓塞防護(hù)設(shè)備。
5.根據(jù)權(quán)利要求3所述的回收導(dǎo)管，還包括鄰近致動器，其具有附接到該回收導(dǎo)管的鄰近軸部上的末梢部，和鄰近部，其相對于該 末梢部可縱向地運動并固定到拉線上，其中通過相對于該末梢部運動該鄰近部，所述末端 元件在第一導(dǎo)絲腔的末梢端部里面縱向地位移。
6.根據(jù)權(quán)利要求1所述的回收導(dǎo)管，其中所述回收導(dǎo)管構(gòu)建用于快速地交換。
7.根據(jù)權(quán)利要求2所述的回收導(dǎo)管，其中所述末端元件與第一導(dǎo)絲腔的末梢端部摩擦 地接合。
8.回收配置在體腔中的在第一介入作業(yè)位置的末端的位置并穩(wěn)固到第一導(dǎo)絲的栓塞 防護(hù)設(shè)備的方法，，該方法包括步驟將回收導(dǎo)管沿著第一導(dǎo)絲前進(jìn)到鄰近栓塞防護(hù)設(shè)備的地方，該回收導(dǎo)管具有第一導(dǎo)絲 腔，其從第一鄰近導(dǎo)絲口到第一末梢導(dǎo)絲口延伸通過回收導(dǎo)管的末梢軸部，該第一導(dǎo)絲腔 具有末梢端部，其尺寸設(shè)定為用于重新捕獲處于坍塌狀態(tài)下的該栓塞防護(hù)，所述第一導(dǎo)絲 延伸通過該第一導(dǎo)絲腔，該回收導(dǎo)管還具有第二導(dǎo)絲腔，其從第二鄰近導(dǎo)絲口到第二末梢 導(dǎo)絲口延伸通過回收導(dǎo)管的末梢軸部，所述第二導(dǎo)絲腔相對于第一導(dǎo)絲腔徑向地偏置并接 收第二導(dǎo)絲，該第二導(dǎo)絲相對于第一導(dǎo)絲可操作地分開；將該坍塌的栓塞防護(hù)設(shè)備重新捕獲到回收導(dǎo)管的第一導(dǎo)絲腔內(nèi)；將第二導(dǎo)絲前進(jìn)通過回收導(dǎo)管的第二導(dǎo)絲腔到達(dá)第二介入作業(yè)位置；和撤出具有栓塞防護(hù)設(shè)備和第一導(dǎo)絲的回收導(dǎo)管，同時留第二導(dǎo)絲在位。
9.根據(jù)權(quán)利要求8所述的方法，還包括步驟在第一導(dǎo)絲腔的末梢端部提供末端元件，該末端元件具有錐形形狀，該末端元件的尖 端部相對于該末梢端部末梢地突出。
10.根據(jù)權(quán)利要求9所述的方法，其中該末端元件與第一導(dǎo)絲腔的末梢端部摩擦地接合。
11.根據(jù)權(quán)利要求9所述的方法，還包括步驟通過鄰近地拉動附接到末端元件上的拉線撤出該末端元件進(jìn)入到第一導(dǎo)絲腔的末梢端部內(nèi)，同時再次捕獲該坍塌的栓塞防護(hù)設(shè)備進(jìn)入回收導(dǎo)管的第一導(dǎo)絲腔內(nèi)。
12.用于回收配置在體腔中的醫(yī)療設(shè)備的回收導(dǎo)管，包括導(dǎo)絲腔，其從第一鄰近導(dǎo)絲口到第一末梢導(dǎo)絲口延伸通過回收導(dǎo)管的末梢軸部，該導(dǎo) 絲腔具有末梢端部，其尺寸設(shè)定為用于重新捕獲穩(wěn)固在末梢端部的導(dǎo)絲末梢上的該醫(yī)療設(shè) 備，所述導(dǎo)絲延伸通過該導(dǎo)絲腔；和具有錐形形狀的末端元件，其最大外徑尺寸設(shè)定用于可滑動地接收在導(dǎo)絲腔的末梢端 部中，其中心開口用于容第一導(dǎo)絲通過，其中當(dāng)該回收導(dǎo)管在該體腔中末梢地朝著該醫(yī)療 設(shè)備前進(jìn)時，該末端元件的末端相對于所述末梢端部末梢地突出。
13.根據(jù)權(quán)利要求12所述的回收導(dǎo)管，還包括拉線，其穩(wěn)固到末端元件上用于限定出該末端元件在導(dǎo)絲腔里面的縱向位置。
14.根據(jù)權(quán)利要求12所述的回收導(dǎo)管，其中該醫(yī)療設(shè)備包括栓塞防護(hù)設(shè)備。
15.根據(jù)權(quán)利要求12所述的回收導(dǎo)管，其中該末端元件與導(dǎo)絲腔的末梢端部摩擦地接合。
16.根據(jù)權(quán)利要求12所述的回收導(dǎo)管，其中該拉線通過材料連接或力傳送連接穩(wěn)固到 末端元件上。
17.根據(jù)權(quán)利要求12所述的回收導(dǎo)管，其中該回收導(dǎo)管構(gòu)建用于快速的交換。
18.回收配置在體腔中并穩(wěn)固到導(dǎo)絲上的栓塞防護(hù)設(shè)備的方法，該方法包括步驟將回收導(dǎo)管沿著該導(dǎo)絲前進(jìn)到鄰近栓塞防護(hù)設(shè)備的地方，該回收導(dǎo)管具有導(dǎo)絲腔，其 從鄰近導(dǎo)絲口到末梢導(dǎo)絲口延伸通過回收導(dǎo)管的末梢軸部，該導(dǎo)絲腔具有末梢端部，其尺 寸設(shè)定為用于重新捕獲在坍塌狀態(tài)下的該栓塞防護(hù)設(shè)備，和末端元件，該末端元件具有可 滑動地接收在導(dǎo)絲腔的末梢端部中的錐形形狀和從該末梢端部末梢地突出的尖端部，該導(dǎo) 絲縱向地通過該末端元件， 使該栓塞防護(hù)設(shè)備坍塌，和鄰近地拉動該坍塌的栓塞防護(hù)設(shè)備到回收導(dǎo)管的導(dǎo)絲腔內(nèi)。
19.根據(jù)權(quán)利要求18所述的方法，還包括步驟通過附接到該末端元件上的拉線鄰近地拉動該末端元件到該回收導(dǎo)管的導(dǎo)絲腔內(nèi)，和 通過該導(dǎo)絲同時地鄰近地拉動該坍塌的栓塞防護(hù)設(shè)備到回收導(dǎo)管的導(dǎo)絲腔內(nèi)，從而實 質(zhì)上保持該末端元件的形狀。
全文摘要
用于回收配置的醫(yī)療設(shè)備的回收導(dǎo)管，包括第一導(dǎo)絲腔和相對第一導(dǎo)絲腔徑向地間隔開的第二導(dǎo)絲腔。第一導(dǎo)絲腔具有再次捕獲醫(yī)療設(shè)備的末梢端部，該醫(yī)療設(shè)備例如為塌陷的栓塞防護(hù)設(shè)備，其配置在體腔中并穩(wěn)固到延伸通過該第一導(dǎo)絲腔的導(dǎo)絲上。該第二導(dǎo)絲腔接收第二導(dǎo)絲，該第二導(dǎo)絲可以前進(jìn)通過第一介入位置以進(jìn)行第二作業(yè)。該回收導(dǎo)管可以提供軟末端以減小對身體組織的損害。
文檔編號A61F2/84GK102056574SQ200980120827
公開日2011年5月11日 申請日期2009年4月2日 優(yōu)先權(quán)日2008年4月3日
發(fā)明者B·斯賓塞, U·羅森沙因 申請人:加爾迪亞醫(yī)療有限公司