專利名稱：脊椎活檢器械的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種手術(shù)操作器械，具體而言，是專為明確脊椎病變性質(zhì)而取活 檢及進(jìn)行其他相關(guān)操作所配套的手術(shù)器械。
技術(shù)背景隨著影像學(xué)的發(fā)展，很多非典型的脊柱病變?cè)谠缙诘靡园l(fā)現(xiàn)，但有時(shí)由于病史、臨 床表現(xiàn)不典型及影像學(xué)表現(xiàn)無特征性改變，給診斷以及治療方法的選擇帶來困難，國內(nèi)外 文獻(xiàn)報(bào)道診斷的正確率僅為38% 75%。為早期明確診斷，取病灶部位的組織活檢是最可 靠的方法。早先取組織活檢需行開放手術(shù)切取病變組織，但由于脊柱病變大多部位較深，解 剖復(fù)雜，周圍均為重要結(jié)構(gòu)，開放手術(shù)創(chuàng)傷大、出血多、并發(fā)癥多、費(fèi)用高，而且容易導(dǎo)致惡 性病變的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散。一旦出現(xiàn)傷口感染或傷口不愈合，即使明確診斷，也將嚴(yán)重影響下一 步治療。因此國內(nèi)外越來越多的學(xué)者提倡采用經(jīng)皮穿刺取組織活檢。經(jīng)皮穿刺脊椎活檢取 材準(zhǔn)確、創(chuàng)傷小、出血少、痛苦小、費(fèi)用低，只要診斷明確，可及時(shí)安排下一步治療方案，現(xiàn)在 已基本取代了開放手術(shù)組織活檢。目前脊椎經(jīng)皮穿刺取活檢尚無專門器械，通常是借助套管針、環(huán)鋸、活檢鉗工具 等，所取組織量較少，操作較為繁瑣，而且對(duì)于混合性及硬化性脊椎病灶，骨質(zhì)堅(jiān)硬，采用以 上傳統(tǒng)工具較難取到滿意組織，據(jù)報(bào)道既往脊椎溶骨性破壞組織活檢準(zhǔn)確率為95%，而硬 化性病灶組織活檢準(zhǔn)確率僅為42%。
發(fā)明內(nèi)容本實(shí)用新型的目的在于提供一種結(jié)構(gòu)合理，操作方便，取材準(zhǔn)確，安全可靠的脊椎 活檢器械。本實(shí)用新型的技術(shù)解決方案是一種脊椎活檢器械，其特征是包括穿刺外套管、穿刺內(nèi)芯、活檢器；穿刺外套管 有第一手柄，第一手柄與鋼質(zhì)細(xì)長套管固連；穿刺內(nèi)芯包括穿刺時(shí)穿裝在穿刺外套管的鋼 質(zhì)細(xì)長套管中的細(xì)長棒，細(xì)長棒與第二手柄連接；活檢器包括取出活檢組織時(shí)穿裝在穿刺 外套管的鋼質(zhì)細(xì)長套管中的細(xì)長管，細(xì)長管與第三手柄連接。穿刺外套管的鋼質(zhì)細(xì)長套管端部呈銳角形式。第一手柄上設(shè)置與穿刺外套管的鋼 質(zhì)細(xì)長套管相通、與注射器配合的圓孔。穿刺內(nèi)芯的細(xì)長棒端部呈銳角形式?；顧z器的細(xì) 長管橫截面呈D形。活檢器的細(xì)長管D形橫截面的直邊所對(duì)應(yīng)圓心角為90°。本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)合理，操作方便，取材準(zhǔn)確，安全可靠，取到組織的質(zhì)和量應(yīng)能符 合臨床需要，可以一次性取出較多量的組織，能較完整保留病變的組織結(jié)構(gòu)，對(duì)于硬化性骨 病變同樣適用。因穿刺直徑不大，允許多角度穿刺病變不同部位的組織塊，提高了診斷的成 功率。此外，在取活檢后通過工作通道可以注入骨水泥行椎體成形術(shù)(PVP)，將PVP與活檢 相有機(jī)結(jié)合，減少了治療時(shí)間和費(fèi)用，治療效率得到提高。適應(yīng)征[0010]經(jīng)皮穿刺脊椎活檢的適應(yīng)征主要為①腫瘤局限于胸腰椎椎體骨質(zhì)，無神經(jīng)壓迫 表現(xiàn)；②跳躍性脊柱病變；③非典型性脊柱病變；④年齡較大，有嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病不能耐受 全麻開放手術(shù)患者。


以下結(jié)合附圖和實(shí)施例對(duì)本實(shí)用新型作進(jìn)一步說明。圖1是穿刺外套管的結(jié)構(gòu)示圖。圖2是穿刺內(nèi)芯的結(jié)構(gòu)示圖。圖3是活檢器的結(jié)構(gòu)示圖。圖4是穿刺內(nèi)芯與穿刺外套管的裝配圖。圖5是活檢器與穿刺外套管的裝配圖。
具體實(shí)施方式
一種脊椎活檢器械，包括穿刺外套管、穿刺內(nèi)芯、活檢器；穿刺外套管有第一手柄 1，第一手柄與鋼質(zhì)細(xì)長套管1固連；穿刺內(nèi)芯包括穿刺時(shí)穿裝在穿刺外套管的鋼質(zhì)細(xì)長套 管1中的細(xì)長棒3，細(xì)長棒與第二手柄4連接；活檢器包括取出活檢組織時(shí)穿裝在穿刺外套 管的鋼質(zhì)細(xì)長套管中的細(xì)長管5，細(xì)長管與第三手柄6連接。穿刺外套管的鋼質(zhì)細(xì)長套管端部7呈銳角形式。第一手柄上設(shè)置與穿刺外套管的 鋼質(zhì)細(xì)長套管相通、與注射器配合的圓孔。穿刺內(nèi)芯的細(xì)長棒端部8呈銳角形式?；顧z器 的細(xì)長管橫截面呈D形?；顧z器的細(xì)長管D形橫截面的直邊所對(duì)應(yīng)圓心角α為90°。操作方法將內(nèi)芯裝入外套管中，在C形臂X線機(jī)透視下，將套管沿椎弓根或椎弓根外側(cè)路徑 穿刺入椎體病變部位附近，取出內(nèi)芯，保持外套管位置不動(dòng)，裝入活檢器，等頭端與外套管 頭端平齊后，再將活檢器向前推進(jìn)約10mm，360度旋轉(zhuǎn)活檢器手柄，利用活檢器遠(yuǎn)端旋轉(zhuǎn)切 割及擠壓力量將套管內(nèi)組織塊在管口處扭斷，取出活檢器，此時(shí)活檢器頭端可保留有直徑 約3mm、長約IOmm較完整活檢組織；若考慮組織取出可能較困難，可在拔出活檢器前用注射 器從活檢器手柄圓孔處做持續(xù)負(fù)壓吸引，將有利于活檢組織塊留在活檢器套管內(nèi)取出?；?檢器取出后，還可以利用外套管通道向椎體注射骨水泥，完成椎體成形術(shù)治療。
權(quán)利要求一種脊椎活檢器械，其特征是包括穿刺外套管、穿刺內(nèi)芯、活檢器；穿刺外套管有第一手柄，第一手柄與鋼質(zhì)細(xì)長套管固連；穿刺內(nèi)芯包括穿刺時(shí)穿裝在穿刺外套管的鋼質(zhì)細(xì)長套管中的細(xì)長棒，細(xì)長棒與第二手柄連接；活檢器包括取出活檢組織時(shí)穿裝在穿刺外套管的鋼質(zhì)細(xì)長套管中的細(xì)長管，細(xì)長管與第三手柄連接。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的脊椎活檢器械，其特征是穿刺外套管的鋼質(zhì)細(xì)長套管端部 呈銳角形式。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的脊椎活檢器械，其特征是第一手柄上設(shè)置與穿刺外套管的 鋼質(zhì)細(xì)長套管相通、與注射器配合的圓孔。
4.根據(jù)權(quán)利要求1、2或3所述的脊椎活檢器械，其特征是穿刺內(nèi)芯的細(xì)長棒端部呈 銳角形式。
5.根據(jù)權(quán)利要求1、2或3所述的脊椎活檢器械，其特征是活檢器的細(xì)長管橫截面呈D形。
6.根據(jù)權(quán)利要求5所述的脊椎活檢器械，其特征是活檢器的細(xì)長管D形橫截面的直 邊所對(duì)應(yīng)圓心角為90°。
專利摘要本實(shí)用新型公開了一種脊椎活檢器械，包括穿刺外套管、穿刺內(nèi)芯、活檢器；穿刺外套管有第一手柄，第一手柄與鋼質(zhì)細(xì)長套管固連；穿刺內(nèi)芯包括穿刺時(shí)穿裝在穿刺外套管的鋼質(zhì)細(xì)長套管中的細(xì)長棒，細(xì)長棒與第二手柄連接；活檢器包括取出活檢組織時(shí)穿裝在穿刺外套管的鋼質(zhì)細(xì)長套管中的細(xì)長管，細(xì)長管與第三手柄連接。本實(shí)用新型結(jié)構(gòu)合理，操作方便，取材準(zhǔn)確，安全可靠，取到組織的質(zhì)和量應(yīng)能符合臨床需要。
文檔編號(hào)A61B10/02GK201551342SQ200920284518
公開日2010年8月18日 申請(qǐng)日期2009年12月10日 優(yōu)先權(quán)日2009年12月10日
發(fā)明者崔志明, 張金波, 徐冠華 申請(qǐng)人:崔志明;徐冠華;張金波