專利名稱：可視手術(shù)鉗的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種與內(nèi)窺鏡配套使用的醫(yī)療手術(shù)鉗，特別是用于從子宮內(nèi)取出 宮內(nèi)節(jié)育器的帶有內(nèi)窺鏡鞘的可視手術(shù)鉗。
背景技術(shù)：
現(xiàn)有的與內(nèi)窺鏡配套使用的醫(yī)療手術(shù)鉗的基本結(jié)構(gòu)包括鉗頭、傳動(dòng)桿、傳動(dòng)桿套 管、鉗座、活動(dòng)鉗柄，傳動(dòng)桿套管固定在鉗座上，傳動(dòng)桿套管的端部固定有鉗頭的固定部，傳 動(dòng)桿在傳動(dòng)桿套管內(nèi)，活動(dòng)鉗柄帶動(dòng)傳動(dòng)桿，傳動(dòng)桿帶動(dòng)鉗頭的活動(dòng)部。鉗頭活動(dòng)部的結(jié)構(gòu) 有兩類，一類是連桿機(jī)構(gòu)的，鉗口單開的是兩連桿機(jī)構(gòu)，鉗口雙開的是平行四連桿機(jī)構(gòu)，傳 動(dòng)桿鉸接連桿機(jī)構(gòu)后面的節(jié)點(diǎn)，另一類是彈簧鉗口，鉗口在自身彈性力作用下張口，當(dāng)傳動(dòng) 桿拉動(dòng)彈簧鉗口向后運(yùn)動(dòng)時(shí)固定在傳動(dòng)桿套端部的套筒迫使鉗口閉合，活動(dòng)鉗柄帶動(dòng)傳動(dòng) 桿的結(jié)構(gòu)有多種，1.連桿滑塊機(jī)構(gòu)的，2.鉗形的鉗口帶有撥叉，撥叉撥動(dòng)與傳動(dòng)桿固定在 一起的滑塊的，3.彈簧手柄，U形彈簧的自由端連接在傳動(dòng)桿上的，所謂可視手術(shù)鉗是在一 般手術(shù)鉗的傳動(dòng)桿套管外并排固定有一根內(nèi)窺鏡鞘，鞘的開口處在鉗頭附近，內(nèi)窺鏡鞘固 定在鉗座上且通常穿過(guò)鉗座，內(nèi)窺鏡鞘的末端有連接內(nèi)窺鏡的卡口座，上述這些結(jié)構(gòu)的組 合構(gòu)成了多種手術(shù)鉗，規(guī)格從1毫米到6毫米都有，這些結(jié)構(gòu)在各大醫(yī)療器械廠商的產(chǎn)品樣 本上都有展示，CN200720021203. 4及CN200820016249. 1號(hào)專利對(duì)此也有詳細(xì)描述。現(xiàn)有 的可視手術(shù)鉗應(yīng)用在計(jì)劃生育手術(shù)中，例如內(nèi)窺鏡下從子宮內(nèi)取出宮內(nèi)節(jié)育器的手術(shù)中， 由于子宮內(nèi)膜組織極易出血，且有宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓等情況，很容易造成內(nèi)窺鏡鏡頭污染，使 得手術(shù)視野不清，需反復(fù)插入退出器械進(jìn)行沖洗處理，因此延長(zhǎng)了手術(shù)時(shí)間且操作繁雜。

發(fā)明內(nèi)容本實(shí)用新型的目的是提供一種手術(shù)視野清晰，整體結(jié)構(gòu)緊湊，操作方便的可視手 術(shù)鉗。為達(dá)到本實(shí)用新型的目的，采用了如下技術(shù)方案可視手術(shù)鉗包括鉗座、鉗頭、內(nèi) 窺鏡鞘、傳動(dòng)桿、傳動(dòng)桿套管、活動(dòng)鉗柄，內(nèi)窺鏡鞘和傳動(dòng)桿套管固定在鉗座上，傳動(dòng)桿套管 的端部固定有鉗頭的固定部，傳動(dòng)桿在傳動(dòng)桿套管內(nèi)，活動(dòng)鉗柄帶動(dòng)傳動(dòng)桿，傳動(dòng)桿帶動(dòng)鉗 頭的活動(dòng)部，與現(xiàn)有技術(shù)的不同點(diǎn)在于可視手術(shù)鉗上還固定有兩根沖水管，其中一根沖水 管的開口朝向內(nèi)窺鏡鞘的開口，另一根沖水管的開口朝向鉗頭。為能夠連續(xù)沖洗，設(shè)有一根工作套管套在內(nèi)窺鏡鞘、傳動(dòng)桿套管、沖水管的外面， 工作套管的后面有卡套，卡套與鉗座上凸起的卡座配合，卡套上有水嘴，水嘴連通工作套管 的內(nèi)腔，水嘴的接口接有負(fù)壓吸引器。鉗座是柱狀的，內(nèi)窺鏡鞘與傳動(dòng)桿套管上下并排固定在鉗座上且與柱狀的鉗座的 軸線平行，內(nèi)窺鏡鞘與傳動(dòng)桿套管形成的左右兩凹槽中分別固定有沖水管，鉗座的一面凸 起有與工作套管配合的卡座，兩根沖水管的水嘴固定在鉗座上。鉗座上固定有罩蓋，罩蓋的另一端與與內(nèi)窺鏡卡座配合，罩蓋的下部有槽。
3[0008]固定鉗柄與活動(dòng)鉗柄的下部有相互配合的鎖緊卡爪。可視手術(shù)鉗帶有兩根沖水管帶來(lái)幾大好處，一是兩根沖水管的水量較大，二是可 以一根沖水管沖水另一根接負(fù)壓源吸水，最為重要的好處是可以其中一根沖水管的開口朝 向內(nèi)窺鏡鞘的開口沖洗內(nèi)窺鏡的鏡頭，另一根沖水管的開口朝向鉗頭沖洗手術(shù)區(qū)域。本實(shí)用新型的可視手術(shù)鉗可以同時(shí)方便的沖洗內(nèi)窺鏡的鏡頭和手術(shù)區(qū)域因此有 清晰的手術(shù)視野，工作套管的水嘴的接口接有負(fù)壓吸引器，可以連續(xù)沖洗，帶有開關(guān)的沖水 管的水嘴固定在鉗座上，鉗座上固定有罩蓋，罩蓋的另一端與與內(nèi)窺鏡卡座配合，固定鉗柄 與活動(dòng)鉗柄的下部有相互配合的鎖緊卡爪，這些技術(shù)的采用使得本實(shí)用新型的可視手術(shù)鉗 結(jié)構(gòu)緊湊使用方便，可以縮短手術(shù)時(shí)間。


圖1是按本實(shí)用新型設(shè)計(jì)的可視手術(shù)鉗連接了內(nèi)窺鏡及工作套管后實(shí)例的軸測(cè) 圖，圖2是圖1實(shí)例拆去內(nèi)窺鏡及工作套管和罩蓋后的軸測(cè)圖，圖3是圖1實(shí)例鉗頭附近的軸測(cè)放大圖，圖4是圖1實(shí)例的A-A剖視圖，圖5是圖1實(shí)例中的鉗座與固定手柄和罩蓋固定在一起形成的零件的軸測(cè)圖，圖6是圖1實(shí)例中的工作套管的軸測(cè)圖，圖7是與圖1實(shí)例中的工作套管配合使用的閉孔器的軸測(cè)圖，圖中1.內(nèi)窺鏡，2.罩蓋，3.鉗座，4.水嘴，5.工作套管，6.鉗頭，7.內(nèi)窺鏡卡座， 8.滑塊，9.水嘴，10.內(nèi)窺鏡鞘，11.沖水管，12.鎖緊卡爪，13.活動(dòng)鉗柄，14.彈簧銷，15.沖 水管，16.鉗口半圓槽，17.傳動(dòng)桿套管，18.傳動(dòng)桿，19.槽，20.水嘴孔，21.工作套管卡座， 22.固定鉗柄。
具體實(shí)施方式
參見(jiàn)附圖，手術(shù)鉗軸向左右對(duì)稱，鉗座3是柱狀的，內(nèi)窺鏡鞘10與傳動(dòng)桿套管17 上下并排固定在鉗座3上其軸線在對(duì)稱平面上且與鉗座3的軸線平行，內(nèi)窺鏡鞘10與傳動(dòng) 桿套管17形成的左右兩凹槽中分別固定有沖水管11和沖水管15，鉗座的一個(gè)端面凸起有 工作套管卡座21，兩根沖水管的水嘴9分別固定在鉗座3上的水嘴孔20上，靠近工作套管 卡座21的位置，水嘴9上帶有開關(guān)，內(nèi)窺鏡鞘10穿過(guò)鉗座3，穿過(guò)部分的末端有可與內(nèi)窺鏡 連接的內(nèi)窺鏡卡座7，滑塊8套在內(nèi)窺鏡鞘10外且在鉗座3與內(nèi)窺鏡卡座7之間，鉗頭6的 活動(dòng)部是平行四連桿機(jī)構(gòu)，傳動(dòng)桿18 —端固定在滑塊8上，另一端鉸接在鉗頭6的活動(dòng)部 上的平行四連桿機(jī)構(gòu)的后節(jié)點(diǎn)上，鉗座3上固定有固定鉗柄22，活動(dòng)鉗柄13與固定鉗柄22 的平面與整個(gè)手術(shù)鉗的對(duì)稱平面平行，固定鉗柄22的中上部有活動(dòng)鉗柄13的軸孔，活動(dòng)鉗 柄13的中部有軸，上部有撥叉，撥叉與滑塊8上凸起的銷釘配合，撥叉撥動(dòng)銷釘帶動(dòng)滑塊和 傳動(dòng)桿使鉗頭的鉗口開閉。沖水管的端部縮頸呈錐形，其中一根沖水管的出水口朝向鉗頭方向使水流沖向預(yù) 定工作區(qū)域，另一根沖水管的端部封閉，在管側(cè)面斜向鉆孔使沖水管的開口方向朝向內(nèi)窺 鏡鞘的開口處，使水流直接沖洗內(nèi)窺鏡鏡頭。[0021]因?yàn)榇┻^(guò)鉗座3部分的內(nèi)窺鏡鞘較細(xì)而后面連接的內(nèi)窺鏡光纜較重容易造成此 處損壞，為此增設(shè)了罩蓋2，罩蓋固定在鉗座3上，罩蓋罩住滑塊和撥叉，罩蓋的另一端的內(nèi) 表面與內(nèi)窺鏡卡座7配合，罩蓋的下面有槽19以通過(guò)撥叉及方便滑塊與傳動(dòng)桿的連接。工作套管5后部有卡套，卡套與鉗座3上的卡座21配合，通?？ㄗ?1是彈簧卡座， 上面有彈簧銷14，卡座上固定有一個(gè)或兩個(gè)水嘴4，水嘴4與工作套管5的內(nèi)腔連通，水嘴 上帶有開關(guān)，水嘴4通過(guò)軟管接通負(fù)壓源。固定鉗柄22與活動(dòng)鉗柄13的下部有相互配合的鎖緊卡爪12，鎖緊卡爪與普通止 血鉗上的卡爪相同，夾住宮內(nèi)節(jié)育器后鎖緊鎖緊卡爪12可騰出手來(lái)做其他操作。兩鉗口上有相對(duì)的半徑在0. 5毫米到1毫米的半圓槽16，同時(shí)在半圓槽16的后部 有鋸齒牙，半圓槽16的前部有多條半徑0. 1至0. 12毫米的半圓槽形成的細(xì)齒，便于夾住較 粗或較細(xì)的宮內(nèi)節(jié)育器。本文中所說(shuō)的固定一般指焊接固定。根據(jù)規(guī)格不同，內(nèi)窺鏡鞘的內(nèi)徑一般在2至4毫米選取，傳動(dòng)桿套管外徑在1. 3至 2. 2毫米選取，沖水管的外徑在1. 2至2毫米選取，工作套管的內(nèi)徑在5至8毫米選取。本 實(shí)施例中，內(nèi)窺鏡鞘的內(nèi)徑取2. 8毫米，傳動(dòng)桿套管的外徑取2毫米，沖水管的外徑取1. 5 毫米，工作套管的內(nèi)徑取6毫米，配用2. 7毫米外徑300毫米長(zhǎng)度的標(biāo)準(zhǔn)硬管內(nèi)窺鏡。操作過(guò)程如下1.首先將塞有閉孔器的工作套管插入子宮腔，2.拔出閉孔器建立 工作通道，3.將連有內(nèi)窺鏡的可視手術(shù)鉗插入工作套管，4.尋找到宮內(nèi)節(jié)育器夾緊后連同 工作套管一同退出子宮腔，完成手術(shù)。根據(jù)需要可以打開沖水管的開關(guān)沖洗內(nèi)窺鏡鏡頭及 目標(biāo)區(qū)域，打開工作套管上的水嘴開關(guān)接通負(fù)壓源吸除沖洗后的水。
權(quán)利要求一種與內(nèi)窺鏡配套使用的可視手術(shù)鉗，用于從子宮內(nèi)取出宮內(nèi)節(jié)育器，該可視手術(shù)鉗包括鉗座(3)、鉗頭(6)、內(nèi)窺鏡鞘(10)、傳動(dòng)桿(18)、傳動(dòng)桿套管(17)和活動(dòng)鉗柄(13)，內(nèi)窺鏡鞘(10)和傳動(dòng)桿套管(17)固定在鉗座(3)上，傳動(dòng)桿套管(17)的端部固定有鉗頭(6)的固定部，傳動(dòng)桿(18)在傳動(dòng)桿套管(17)內(nèi)，活動(dòng)鉗柄(13)帶動(dòng)傳動(dòng)桿(18)，傳動(dòng)桿(18)帶動(dòng)鉗頭(6)的活動(dòng)部，其特征在于可視手術(shù)鉗上還固定有沖水管(11)和沖水管(15)兩根沖水管。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的可視手術(shù)鉗，其特征在于沖水管(11)和沖水管(15)兩根 中的其中任一根的開口朝向內(nèi)窺鏡鞘(10)的開口，另一根沖水管的開口朝向鉗頭(6)。
3.根據(jù)權(quán)利要求1所述的可視手術(shù)鉗，其特征在于內(nèi)窺鏡鞘(10)、傳動(dòng)桿套管(17)、 沖水管(11)和沖水管(15)的外面套有一根工作套管(5)，工作套管(5)的后面有卡套，卡 套與鉗座(3)上的工作套管卡座(21)配合，卡套上有水嘴(4)，水嘴(4)連通工作套管(5) 的內(nèi)腔，水嘴(4)的接口接有負(fù)壓吸引器。
4.根據(jù)權(quán)利要求1或2所述的可視手術(shù)鉗，其特征在于鉗座(3)是柱狀的，內(nèi)窺鏡鞘 (10)與傳動(dòng)桿套管(17)上下并排固定在鉗座(3)上且與柱狀的鉗座(3)的軸線平行，內(nèi)窺 鏡鞘(10)與傳動(dòng)桿套管(17)形成的左右兩凹槽中分別固定有沖水管(11)和沖水管(15)， 鉗座(3)的一面凸起有工作套管卡座(21)，沖水管(11)和沖水管(15)的水嘴固定在鉗座 (3)上，靠近工作套管卡座(21)的位置，內(nèi)窺鏡鞘(10)穿過(guò)鉗座(3)，穿過(guò)部分的末端有可 與內(nèi)窺鏡⑴連接的內(nèi)窺鏡卡座(7)，滑塊⑶套在內(nèi)窺鏡鞘(10)外且在鉗座(3)與內(nèi)窺 鏡卡座(7)之間，鉗頭(6)的活動(dòng)部是平行四連桿機(jī)構(gòu)，傳動(dòng)桿(18) —端固定在滑塊(8) 上，另一端鉸接在鉗頭(6)的活動(dòng)部上的平行四連桿機(jī)構(gòu)的后節(jié)點(diǎn)上，鉗座(3)上固定有固 定鉗柄(22)，固定鉗柄(22)的中上部有活動(dòng)鉗柄(13)的軸孔，活動(dòng)鉗柄(13)的中部有軸， 上部有撥叉，撥叉與滑塊(8)上凸起的銷釘配合。
5.根據(jù)權(quán)利要求4所述的可視手術(shù)鉗，其特征在于鉗座(3)上固定有罩蓋(2)，罩蓋 ⑵的另一端與與內(nèi)窺鏡卡座⑵配合，罩蓋⑵的下部有槽(19)。
6.根據(jù)權(quán)利要求4所述的可視手術(shù)鉗，其特征在于固定鉗柄(22)與活動(dòng)鉗柄(13)的 下部有相互配合的鎖緊卡爪(12)。
7.根據(jù)權(quán)利要求1所述的可視手術(shù)鉗，其特征在于鉗頭(6)的兩鉗口上有相對(duì)的半 徑在0.5毫米到1毫米的半圓槽(16)，同時(shí)在半圓槽(16)的后部有單向鋸齒牙，鋸齒斜面 與鉗口平面的夾角大于120度，半圓槽(16)的前部有多條半徑0. 1至0. 12毫米的半圓槽 形成的細(xì)齒。
8.根據(jù)權(quán)利要求2所述的可視手術(shù)鉗，其特征在于開口朝向內(nèi)窺鏡鞘(10)的開口的 那根沖水管的端口封閉，在管的側(cè)面鉆有斜孔形成出水開口。
專利摘要本實(shí)用新型涉及一種與內(nèi)窺鏡配套使用的醫(yī)療手術(shù)鉗，特別是用于從子宮內(nèi)取出宮內(nèi)節(jié)育器的帶有內(nèi)窺鏡鞘的可視手術(shù)鉗，現(xiàn)有的可視手術(shù)鉗應(yīng)用在計(jì)劃生育手術(shù)中，例如內(nèi)窺鏡下從子宮內(nèi)取出宮內(nèi)節(jié)育器的手術(shù)中，由于子宮內(nèi)膜組織極易出血，很容易造成內(nèi)窺鏡鏡頭污染，使得手術(shù)視野不清，需反復(fù)插入退出器械進(jìn)行沖洗處理，因此延長(zhǎng)了手術(shù)時(shí)間且操作繁雜。改進(jìn)后在內(nèi)窺鏡鞘和傳動(dòng)桿套管并排后形成的凹槽內(nèi)還固定有兩根沖水管15和17，其中一根沖水管的開口朝向內(nèi)窺鏡鞘10的開口，另一根沖水管的開口朝向鉗頭6，設(shè)有手術(shù)套管5，手術(shù)套管上的水嘴與負(fù)壓源接通吸除沖洗后的水，改進(jìn)后的手術(shù)鉗手術(shù)視野清晰，整體結(jié)構(gòu)緊湊，操作方便可以縮短手術(shù)時(shí)間。
文檔編號(hào)A61F6/18GK201759726SQ200920029049
公開日2011年3月16日 申請(qǐng)日期2009年7月9日 優(yōu)先權(quán)日2009年7月9日
發(fā)明者董白樺 申請(qǐng)人:山東大學(xué)齊魯醫(yī)院