專利名稱：髓內(nèi)固定導(dǎo)向器的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，特別涉及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的髓內(nèi)固定技術(shù)。
背景技術(shù)：
如今，骨盆及髖臼骨折發(fā)病率逐年增多，己占骨折總例數(shù)的 3%，致殘率約 50% 60%。目前前環(huán)的內(nèi)固定方法為鋼板或髓內(nèi)螺釘?shù)墓潭āｄ摪迨中g(shù)的治療具有復(fù)位 優(yōu)良，內(nèi)固定可靠等優(yōu)點(diǎn)，但該法切口大，暴露廣，出血量較多。對(duì)于單純的恥骨支骨折使用 逆行的髓內(nèi)螺釘?shù)纳锪W(xué)穩(wěn)定性優(yōu)于鋼板。但由于恥骨支_髖臼前柱解剖學(xué)結(jié)構(gòu)獨(dú)特， 周圍有重要血管神經(jīng)經(jīng)過(guò)，而且進(jìn)釘路徑狹窄(如圖1所示)，在螺釘穿入過(guò)程中，有可能誤 入髖關(guān)節(jié)或誤穿透骨皮質(zhì)，損傷神經(jīng)、血管等重要解剖結(jié)構(gòu)并造成嚴(yán)重的手術(shù)并發(fā)癥。因此 選擇正確的進(jìn)針點(diǎn)、進(jìn)針?lè)较?、螺釘直徑和長(zhǎng)度成為安全植入螺釘?shù)年P(guān)鍵。本發(fā)明的發(fā)明人發(fā)現(xiàn)，在現(xiàn)有的恥骨上支-髖白前柱區(qū)域手術(shù)中，由進(jìn)行手術(shù)的 醫(yī)務(wù)人員可以通過(guò)充分暴露下的直視操作并結(jié)合X光透視，進(jìn)行螺釘?shù)闹踩耄欢?，髖臼前 柱所處解剖部位較深，淺表有髂腰肌、股動(dòng)脈、靜脈和股神經(jīng)以及Coronamortis血管等重 要組織，使得直視下進(jìn)行的骨折復(fù)位及內(nèi)固定放置很困難，螺釘?shù)陌踩踩胄枰獓?yán)重依靠 手術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)，無(wú)法保證進(jìn)出釘?shù)穆窂侥軌虻玫綔?zhǔn)確的控制，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大。

發(fā)明內(nèi)容
本發(fā)明的目的在于提供一種髓內(nèi)固定導(dǎo)向器，使得進(jìn)出釘?shù)穆窂侥軌虻玫綔?zhǔn)確的 控制，從而將螺釘誤穿髖關(guān)節(jié)面或穿透骨壁，導(dǎo)致血管神經(jīng)損傷的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大大降低。為解決上述技術(shù)問(wèn)題，本發(fā)明的實(shí)施方式提供了一種髓內(nèi)固定導(dǎo)向器，包含定位 器及導(dǎo)向桿；所述定位器用于根據(jù)術(shù)前三維重建CT的測(cè)量數(shù)據(jù)，在患者體表處對(duì)出針點(diǎn)B進(jìn)行 定位，得到出針點(diǎn)B;導(dǎo)向桿用于連接進(jìn)針點(diǎn)A與出針點(diǎn)B。本發(fā)明實(shí)施方式與現(xiàn)有技術(shù)相比，主要區(qū)別及其效果在于通過(guò)定位器對(duì)出針點(diǎn)B進(jìn)行定位，其中，出針點(diǎn)B根據(jù)術(shù)前三維重建CT的測(cè)量結(jié) 果得到，再利用導(dǎo)向桿連接進(jìn)針點(diǎn)A與出針點(diǎn)B。由于應(yīng)用了三維CT掃描的數(shù)據(jù)，并且通過(guò) 定位裝置確定出釘點(diǎn)，確定導(dǎo)向器的出釘方向，從而可以對(duì)進(jìn)出釘路徑進(jìn)行準(zhǔn)確的控制。由 于進(jìn)出釘路徑通過(guò)精密儀器保證，而非依靠手術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)，因此，能夠盡可能地避免螺釘穿 入過(guò)程中有誤入髖關(guān)節(jié)或誤穿透骨皮質(zhì)，損傷神經(jīng)、血管等重要解剖結(jié)構(gòu)的情況，從而將螺 釘誤穿髖關(guān)節(jié)面或穿透骨壁，導(dǎo)致血管神經(jīng)損傷的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大大降低。進(jìn)一步地，定位器包含骨性標(biāo)志點(diǎn)定位筆1和U形定位裝置2，骨性標(biāo)志點(diǎn)定位筆 1的長(zhǎng)度和U型定位裝置2的寬度均可調(diào)整。U型定位裝置2的一側(cè)端點(diǎn)設(shè)有用于環(huán)套骨性 標(biāo)志點(diǎn)定位筆1的圓環(huán)3，所述圓環(huán)3可旋轉(zhuǎn)，U型定位裝置2的另一側(cè)端點(diǎn)呈勾形。由于 骨性標(biāo)志點(diǎn)定位筆1的長(zhǎng)度和U型定位裝置2的寬度均可調(diào)整，因此，只需將U型定位裝置
32的寬度調(diào)整為通過(guò)CT測(cè)量計(jì)算到的BG的距離，將骨性標(biāo)志點(diǎn)定位筆1的長(zhǎng)度調(diào)整為通過(guò) CT測(cè)量到的患者的骨性標(biāo)志點(diǎn)之間的長(zhǎng)度EF，然后將環(huán)套在U型定位裝置2上的骨性標(biāo)志 點(diǎn)定位筆1，卡在患者的骨性標(biāo)志點(diǎn)EF處，U型定位裝置2的呈勾形的一側(cè)端點(diǎn)所指處，即 為出針點(diǎn)B。不但操作簡(jiǎn)便，而且保證了出針點(diǎn)B的定位準(zhǔn)確性。另外，由于骨性標(biāo)志點(diǎn)定 位筆1的長(zhǎng)度和U型定位裝置2的寬度均可調(diào)整，因此可適用于各種不同大小的骨盆。
進(jìn)一步地，骨性標(biāo)志點(diǎn)定位筆1和U型定位裝置2的底桿4上均設(shè)有的刻度，骨性 標(biāo)志點(diǎn)定位筆1的長(zhǎng)度和U型定位裝置2的寬度均根據(jù)其上所設(shè)的刻度進(jìn)行調(diào)整。由于骨 性標(biāo)志點(diǎn)定位筆1的長(zhǎng)度和U型定位裝置2的寬度均可根據(jù)本身所刻有的刻度進(jìn)行調(diào)整， 因而無(wú)需再配備其他標(biāo)尺，使得骨性標(biāo)志點(diǎn)定位筆1的長(zhǎng)度和U型定位裝置2的寬度的調(diào) 整，更為簡(jiǎn)單方便。


圖1是根據(jù)現(xiàn)有技術(shù)中的恥骨上支_髖臼前柱解剖學(xué)結(jié)構(gòu)示意圖；圖2是根據(jù)本發(fā)明一較佳實(shí)施方式中的定位器示意圖；圖3是根據(jù)本發(fā)明一較佳實(shí)施方式中的導(dǎo)向器示意圖；圖4是根據(jù)本發(fā)明一較佳實(shí)施方式中的術(shù)前三維重建CT的測(cè)量結(jié)果示意圖；圖5是根據(jù)本發(fā)明一較佳實(shí)施方式中的利用定位器對(duì)出針點(diǎn)B進(jìn)行定位的示意 圖；圖6是根據(jù)本發(fā)明一較佳實(shí)施方式中的利用導(dǎo)向桿連接進(jìn)出針點(diǎn)的示意圖；圖7是根據(jù)本發(fā)明的驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)中模擬存在骨折間隙的示意圖；圖8是根據(jù)本發(fā)明的驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)中模擬骨折側(cè)方移位前方的示意圖；圖9是根據(jù)本發(fā)明的驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)中模擬骨折側(cè)方移位內(nèi)側(cè)的示意圖；圖10是根據(jù)本發(fā)明的驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)中出針點(diǎn)隨標(biāo)尺數(shù)據(jù)改變的示意圖；圖11是根據(jù)本發(fā)明的驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)中髓內(nèi)螺釘?shù)陌踩S線與絕對(duì)軸線之間存在著一 個(gè)可調(diào)的安全范圍的示意圖；圖12是根據(jù)本發(fā)明的驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)中安全范圍形成一個(gè)直徑約20mm的近似圓，導(dǎo)向 器可獲得約8mm半徑的安全誤差的示意圖。
具體實(shí)施例方式在以下的敘述中，為了使讀者更好地理解本申請(qǐng)而提出了許多技術(shù)細(xì)節(jié)。但是，本 領(lǐng)域的普通技術(shù)人員可以理解，即使沒(méi)有這些技術(shù)細(xì)節(jié)和基于以下各實(shí)施方式的種種變化 和修改，也可以實(shí)現(xiàn)本申請(qǐng)各權(quán)利要求所要求保護(hù)的技術(shù)方案。為使本發(fā)明的目的、技術(shù)方案和優(yōu)點(diǎn)更加清楚，下面將結(jié)合附圖對(duì)本發(fā)明的實(shí)施 方式作進(jìn)一步地詳細(xì)描述。本發(fā)明一較佳實(shí)施方式涉及一種髓內(nèi)固定導(dǎo)向器，應(yīng)用于恥骨上支至髖白前柱的 髓內(nèi)固定。該髓內(nèi)固定導(dǎo)向器包含定位器及導(dǎo)向桿。定位器用于對(duì)出針點(diǎn)B進(jìn)行定位，出針點(diǎn)B根據(jù)術(shù)前三維重建CT的測(cè)量結(jié)果得 到。導(dǎo)向桿用于連接進(jìn)針點(diǎn)A(進(jìn)針點(diǎn)A可以根據(jù)CT測(cè)量數(shù)據(jù)直接在體表定位得到)與出針點(diǎn)B。具體地說(shuō)，本實(shí)施方式中的定位器如圖2所示，包含骨性標(biāo)志點(diǎn)定位筆1和U形定 位裝置2，骨性標(biāo)志點(diǎn)定位筆1的長(zhǎng)度和U型定位裝置2的寬度均可調(diào)整。U型定位裝置2 的一側(cè)端點(diǎn)設(shè)有用于環(huán)套骨性標(biāo)志點(diǎn)定位筆1的圓環(huán)3，圓環(huán)3可旋轉(zhuǎn)，U型定位裝置2的 另一側(cè)端點(diǎn)呈勾形。骨性標(biāo)志點(diǎn)定位筆1和U型定位裝置2的底桿4上均設(shè)有的刻度，骨 性標(biāo)志點(diǎn)定位筆1的長(zhǎng)度根據(jù)骨性標(biāo)志點(diǎn)定位筆1上設(shè)有的刻度進(jìn)行調(diào)整。U型定位裝置 2的寬度根據(jù)U型定位裝置2的底桿4上設(shè)有的刻度進(jìn)行調(diào)整。本實(shí)施方式中的導(dǎo)向桿如圖3所示，呈直角U形。導(dǎo)向桿的一側(cè)端點(diǎn)連接有鉆頭， 鉆頭抵在進(jìn)針點(diǎn)A，用于從進(jìn)針點(diǎn)A處進(jìn)行鉆孔，導(dǎo)向桿的一側(cè)端點(diǎn)連接抵在出針點(diǎn)B。下面對(duì)本實(shí)施方式的髓內(nèi)固定導(dǎo)向器的使用方法，進(jìn)行具體說(shuō)明。首先，根據(jù)在3D-CT截面上模擬安全進(jìn)針的軸線，對(duì)進(jìn)針點(diǎn)、進(jìn)針角度、前柱 最小截面直徑及釘長(zhǎng)進(jìn)行精確測(cè)量，計(jì)算BG、GF。其中，BG = BFXsin Z GFB, GF = BFXcos Z GFB，如圖4所示。圖4中的A即為進(jìn)針點(diǎn)，B為出針點(diǎn)，E、F為骨性標(biāo)志點(diǎn)。然后，利用定位器對(duì)出針點(diǎn)B進(jìn)行定位。如圖5所示，根據(jù)底桿4上的刻度，將U 型定位裝置2的寬度調(diào)整為利用CT算出的BG的距離。將骨性標(biāo)志點(diǎn)定位筆1套在圓環(huán)3 中，根據(jù)骨性標(biāo)志點(diǎn)定位筆1的刻度，將骨性標(biāo)志點(diǎn)定位筆1的長(zhǎng)度調(diào)整為通過(guò)CT測(cè)量到 的患者的骨性標(biāo)志點(diǎn)之間的長(zhǎng)度EF，并保證骨性標(biāo)志點(diǎn)定位筆1與U型定位裝置2的連接 點(diǎn)(即圓環(huán)3處)為圖4中的G點(diǎn)。通過(guò)對(duì)圓環(huán)的旋轉(zhuǎn)，將骨性標(biāo)志點(diǎn)定位筆1卡在患者 的骨性標(biāo)志點(diǎn)(E、F)上，由于U型定位裝置2的寬度已被設(shè)定為BG的距離，因此U型定位 裝置2的呈勾形的一側(cè)端點(diǎn)所指處，即為出針點(diǎn)B。在定位到出針點(diǎn)B后，即可利用導(dǎo)向桿連接進(jìn)出針點(diǎn)，如圖6所示。不難發(fā)現(xiàn)，在本實(shí)施方式中，通過(guò)定位器對(duì)出針點(diǎn)B進(jìn)行定位，其中，出針點(diǎn)B根據(jù) 術(shù)前三維重建CT的測(cè)量結(jié)果得到，再利用導(dǎo)向桿連接進(jìn)針點(diǎn)A與出針點(diǎn)B。由于應(yīng)用了三 維CT掃描的數(shù)據(jù)，并且通過(guò)定位裝置確定出釘點(diǎn)，確定導(dǎo)向器的出釘方向，從而可以對(duì)進(jìn) 出釘路徑進(jìn)行準(zhǔn)確的控制。由于進(jìn)出釘路徑通過(guò)精密儀器保證，而非依靠手術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)，因 此，能夠盡可能地避免螺釘穿入過(guò)程中有誤入髖關(guān)節(jié)或誤穿透骨皮質(zhì)，損傷神經(jīng)、血管等重 要解剖結(jié)構(gòu)的情況，從而將螺釘誤穿髖關(guān)節(jié)面或穿透骨壁，導(dǎo)致血管神經(jīng)損傷的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn) 大大降低。而且，由于骨性標(biāo)志點(diǎn)定位筆1的長(zhǎng)度和U型定位裝置2的寬度均可調(diào)整，因此， 只需將U型定位裝置2的寬度調(diào)整為通過(guò)CT測(cè)量計(jì)算到的BG的距離，將骨性標(biāo)志點(diǎn)定位 筆1的長(zhǎng)度調(diào)整為通過(guò)CT測(cè)量到的患者的骨性標(biāo)志點(diǎn)之間的長(zhǎng)度EF，然后將環(huán)套在U型定 位裝置2上的骨性標(biāo)志點(diǎn)定位筆1，卡在患者的骨性標(biāo)志點(diǎn)EF處，U型定位裝置2的呈勾形 的一側(cè)端點(diǎn)所指處，即為出針點(diǎn)B。不但操作簡(jiǎn)便，而且保證了出針點(diǎn)B的定位準(zhǔn)確性。另 外，由于骨性標(biāo)志點(diǎn)定位筆1的長(zhǎng)度和U型定位裝置2的寬度均可調(diào)整，因此可適用于各種 不同大小的骨盆。值得一提的是，在本實(shí)施方式中，骨性標(biāo)志點(diǎn)定位筆1和U型定位裝置2的底桿4 上均設(shè)有的刻度，骨性標(biāo)志點(diǎn)定位筆1的長(zhǎng)度和U型定位裝置2的寬度均根據(jù)其上所設(shè)的 刻度進(jìn)行調(diào)整。由于骨性標(biāo)志點(diǎn)定位筆1的長(zhǎng)度和U型定位裝置2的寬度均可根據(jù)本身所 刻有的刻度進(jìn)行調(diào)整，因而無(wú)需再配備其他標(biāo)尺，使得骨性標(biāo)志點(diǎn)定位筆1的長(zhǎng)度和U型定位裝置2的寬度的調(diào)整，更為簡(jiǎn)單方便。此外，可以理解，骨性標(biāo)志點(diǎn)定位筆1和U型定位裝置2的底桿4上也可以不設(shè)有 的刻度，在需要進(jìn)行長(zhǎng)度或?qū)挾鹊恼{(diào)整時(shí)，可以借助其他設(shè)有刻度的標(biāo)尺，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)度或?qū)挾?的調(diào)整。本實(shí)施方式中的導(dǎo)向器的驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)如下取6具干燥骨盆標(biāo)本，模擬臨床上復(fù)位效果不佳時(shí)，應(yīng)用導(dǎo)向器的安全性。先按照 上述三維重建CT測(cè)量順序進(jìn)行精確定量分析，測(cè)得的進(jìn)針點(diǎn)、進(jìn)針?lè)较蚝吐葆旈L(zhǎng)度，以及 導(dǎo)向器所需要的數(shù)據(jù)。再分別以薄鋸由髖臼前柱至閉孔溝，鋸斷恥骨上支與髖臼的接合部， 模擬骨折線。所有標(biāo)本左側(cè)分別以厚度為lmm、2mm、3mm三種直徑的克氏針嵌入骨折線間，模擬 臨床復(fù)位時(shí)骨折間隙的三種距離狀態(tài)。放置導(dǎo)向器分別打入直徑6. 5mm空心螺釘。結(jié)果當(dāng) 骨折間隙在三種距離狀態(tài)下，所有螺釘均能全程在髓內(nèi)通過(guò)。均無(wú)螺釘穿出髖白前柱進(jìn)入 關(guān)節(jié)腔或盆腔，如圖7所示。所有標(biāo)本右側(cè)將骨折近端向內(nèi)側(cè)分別移位lmm、2mm、3mm，模擬臨床骨折常見(jiàn)移位 的三種距離狀態(tài)，放置導(dǎo)向器分別打入直徑6. 5mm空心螺釘。結(jié)果當(dāng)骨折移位Imm及2mm 時(shí)，螺釘全程在髓內(nèi)通過(guò)；當(dāng)骨折側(cè)方移位在3mm時(shí)，螺釘主體仍從髓內(nèi)通過(guò)，但其中一枚 螺釘螺紋切割骨折遠(yuǎn)端的內(nèi)側(cè)皮質(zhì)表面范圍約l_2mm。均無(wú)螺釘穿出髖臼前柱進(jìn)入關(guān)節(jié)腔 或盆腔，如圖8、圖9所示。不難發(fā)現(xiàn)，利用部分標(biāo)本分別驗(yàn)證了正常狀態(tài)及骨折不同移位狀態(tài)下導(dǎo)向器應(yīng)用 的精確性及安全性。初步證實(shí)了其應(yīng)用的可靠性及實(shí)用性。臨床上對(duì)涉及髖臼的骨折的復(fù)位評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)是(1)解剖復(fù)位最大移位0 Imm ； (2)滿意復(fù)位最大移位1 3mm ； (3)不滿意復(fù)位最大移位> 3mm。因此，以此為標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng) 用導(dǎo)向器在骨盆標(biāo)本上，分別以正常狀態(tài)、骨折間隙1 3mm，骨折側(cè)方移位1 3mm三種 狀態(tài)打入螺釘。結(jié)果顯示，無(wú)論骨折間隙距離還是骨折側(cè)方移位，在1 3mm范圍內(nèi)，螺釘 均能安全通過(guò)髖白前柱。說(shuō)明經(jīng)過(guò)導(dǎo)向器引導(dǎo)，能將髓內(nèi)螺釘由接近軸心的方向通過(guò)，由于 最小截面直徑比螺釘直徑大，即使有1 3mm的移位，仍有一定間隙能保證螺釘安全通過(guò)。 如果螺釘通過(guò)最小截面時(shí)偏離軸心較遠(yuǎn)，即使在解剖復(fù)位時(shí)能安全通過(guò)，而當(dāng)骨折無(wú)法解 剖復(fù)位殘存3mm左右間隙時(shí)，螺釘穿入髖關(guān)節(jié)或盆腔的機(jī)會(huì)則顯著增加。在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，髓內(nèi)螺釘以不同角度安全通過(guò)前柱后，在髖臼后上緣穿出后的安 全范圍可以形成一個(gè)直徑約20mm的近似圓，說(shuō)明髓內(nèi)螺釘?shù)陌踩S線與絕對(duì)軸線之間存 在著一個(gè)可調(diào)的安全范圍。如果導(dǎo)向器的測(cè)量值出現(xiàn)2mm的誤差，出釘點(diǎn)也會(huì)隨之偏移 2mm(如圖10所示，圖10中的標(biāo)點(diǎn)間距離為4mm)，那么相對(duì)于絕對(duì)軸心，導(dǎo)向器一般可以獲 得約8mm為半徑的安全誤差范圍(如圖11、圖12所示，圖11中的克氏針直徑為2mm)。對(duì)于恥骨上支-髖臼前柱的骨折，在導(dǎo)向器輔助下可以采取微創(chuàng)與開(kāi)放手術(shù)相結(jié) 合的方法，避免了髖臼前路的切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)時(shí)大范圍的暴露與剝離。單純的前柱 骨折可以用有限的切口進(jìn)行復(fù)位后以拉力螺釘單純固定，如果同時(shí)伴有嚴(yán)重的后柱骨折， 則可以在后柱鋼板固定同時(shí)，在導(dǎo)向器引導(dǎo)下利用同一切口結(jié)合前方有限的輔助切口固定 前柱。這樣可以在同一切口內(nèi)完成雙柱的固定，從而降低了手術(shù)創(chuàng)傷、降低出血量、縮短手 術(shù)時(shí)間，并能明顯減少醫(yī)患雙方手術(shù)中的透視。在不影響固定穩(wěn)定性的前提下，將螺釘誤穿髖關(guān)節(jié)面或穿透骨壁，導(dǎo)致血管神經(jīng)損傷的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大大降低。 雖然通過(guò)參照本發(fā)明的某些優(yōu)選實(shí)施方式，已經(jīng)對(duì)本發(fā)明進(jìn)行了圖示和描述，但 本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員應(yīng)該明白，可以在形式上和細(xì)節(jié)上對(duì)其作各種改變，而不偏離本發(fā) 明的精神和范圍。
權(quán)利要求
1.一種髓內(nèi)固定導(dǎo)向器，其特征在于，包含定位器及導(dǎo)向桿；所述定位器用于根據(jù)術(shù)前三維重建CT的測(cè)量數(shù)據(jù)，在患者體表處對(duì)出針點(diǎn)B進(jìn)行定 位，得到出針點(diǎn)B;所述導(dǎo)向桿用于連接進(jìn)針點(diǎn)A與出針點(diǎn)B。
2.根據(jù)權(quán)利要求1所述的髓內(nèi)固定導(dǎo)向器，其特征在于，所述定位器包含骨性標(biāo)志點(diǎn) 定位筆(1)和U形定位裝置(2)，所述骨性標(biāo)志點(diǎn)定位筆(1)的長(zhǎng)度和U型定位裝置(2)的 寬度均可調(diào)整；所述U型定位裝置(2)的一側(cè)端點(diǎn)設(shè)有用于環(huán)套所述骨性標(biāo)志點(diǎn)定位筆(1)的圓環(huán) (3)，所述圓環(huán)(3)可旋轉(zhuǎn)，所述U型定位裝置(2)的另一側(cè)端點(diǎn)呈勾形。
3.根據(jù)權(quán)利要求2所述的髓內(nèi)固定導(dǎo)向器，其特征在于，所述骨性標(biāo)志點(diǎn)定位筆(1)的 長(zhǎng)度根據(jù)所述骨性標(biāo)志點(diǎn)定位筆(1)上設(shè)有的刻度進(jìn)行調(diào)整；所述U型定位裝置(2)的寬度根據(jù)所述U型定位裝置(2)的底桿(4)上設(shè)有的刻度進(jìn) 行調(diào)整。
4.根據(jù)權(quán)利要求1所述的髓內(nèi)固定導(dǎo)向器，其特征在于，所述導(dǎo)向桿呈直角U形； 所述導(dǎo)向桿的一側(cè)端點(diǎn)連接有鉆頭，所述鉆頭抵在所述進(jìn)針點(diǎn)A，用于從所述進(jìn)針點(diǎn)A處進(jìn)行鉆孔，所述導(dǎo)向桿的一側(cè)端點(diǎn)連接抵在所述出針點(diǎn)B。
5.根據(jù)權(quán)利要求1至4中任一項(xiàng)所述的髓內(nèi)固定導(dǎo)向器，其特征在于，所述髓內(nèi)固定導(dǎo) 向器應(yīng)用于恥骨上支至髖臼前柱的髓內(nèi)固定。
全文摘要
本發(fā)明涉及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，公開(kāi)了一種髓內(nèi)固定導(dǎo)向器。本發(fā)明中，進(jìn)針點(diǎn)A及出針點(diǎn)B均可根據(jù)術(shù)前三維重建CT的測(cè)量結(jié)果得到數(shù)據(jù)，其中進(jìn)針點(diǎn)A由于位置淺表易顯露，可以直接根據(jù)體表標(biāo)志進(jìn)行定位。然后結(jié)合CT測(cè)量數(shù)據(jù)應(yīng)用本定位器對(duì)出針點(diǎn)B進(jìn)行定位，再利用導(dǎo)向桿連接進(jìn)針點(diǎn)A與出針點(diǎn)B。由于應(yīng)用了三維CT掃描的數(shù)據(jù)，并且通過(guò)定位裝置確定出釘點(diǎn)，確定導(dǎo)向器的出釘方向，從而可以對(duì)進(jìn)出釘路徑進(jìn)行準(zhǔn)確的控制。由于進(jìn)出釘路徑通過(guò)精密儀器保證，而非依靠手術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)，因此，能夠盡可能地避免螺釘穿入過(guò)程中有誤入髖關(guān)節(jié)或誤穿透骨皮質(zhì)，損傷神經(jīng)、血管等重要解剖結(jié)構(gòu)的情況。
文檔編號(hào)A61B17/90GK102100580SQ20091026232
公開(kāi)日2011年6月22日 申請(qǐng)日期2009年12月17日 優(yōu)先權(quán)日2009年12月17日
發(fā)明者周瓊, 楊鐵毅, 王治 申請(qǐng)人:周瓊, 楊鐵毅, 王治