專利名稱：用于骨質疏松骨的肱骨頭部固定裝置的制作方法
技術領域：
本發(fā)明涉及骨的治療，尤其涉及一種采用預成型的線纜治療骨質疏松骨的系統(tǒng)和方法，當力被施加于線纜的近端上時，預成型的線纜穿過骨。
背景技術：
由于植入體不能被穩(wěn)定地固定在骨上，故折骨的近端和遠端的治療對老年骨質疏松病人是極大的挑戰(zhàn)。用于治療折骨的近端和遠端的手術方法通常引起并發(fā)癥，例如，骨連接不正、骨不結合、骨端骨壞死、螺釘松動和/或不能復原。發(fā)明內容
本發(fā)明涉及一種治療骨的裝置，其包括細長體，其被構造成聯(lián)接至接骨板，使得當所述接骨板被安裝至目標骨的期望位置時，所述細長體從所述接骨板以一角度向遠處延伸，所述角度被選擇為，使得所述細長體沿期望路徑穿入骨的目標部位，所述細長體限定其中的腔，該腔延伸至所述細長體的遠端內的開口。此外，該裝置包括容納在所述細長體的腔內的展開部件，所述展開部件用于在第一位置和第二位置之間移動。該裝置還包括多根線纜，所述線纜聯(lián)接至所述展開部件，使得所述展開部件在所述腔中的移動使所述線纜在插入位置和展開位置之間移動，其中，在插入位置，所述線纜的遠端被容納在所述腔中，在展開位置，所述線纜的遠端從所述細長體的遠端的開口向遠側延伸出，以刺入骨的鄰接于所述細長體的遠端的部位。當所述線纜從所述細長體延伸出時，其被偏置成錨形。


圖1示出根據本發(fā)明的示例性實施方式的系統(tǒng)的透視圖2示出圖1的所述系統(tǒng)在第一構型中的側視剖面圖3示出圖1的所述系統(tǒng)的裝置在所述第一構型中的側視剖面圖4示出圖1的所述系統(tǒng)在第二構型中的側視剖面圖5示出在所述第二構型中圖3的所述裝置的遠側部分的側視剖面圖6示出在所述第一構型中，根據本發(fā)明的備選實施方式的裝置的側視剖面圖； 以及
圖7示出圖6的所述裝置在第二構型中的側視剖面圖。
具體實施方式
參考以下描述及附圖可以進一步理解本發(fā)明，附圖中相同部件采用同樣的附圖標記表示。本發(fā)明涉及骨的治療以及，尤其是涉及可能難以固定的骨質疏松骨的治療。本發(fā)明的示例性實施方式描述了一種采用預成型的線纜治療骨的系統(tǒng)和方法，當力被施加于線纜的近端上時，預成型的線纜穿過骨頭。盡管所述示例性實施方式特別涉及到上肱骨的骨折的治療，本領域技術人員可以理解，本發(fā)明可用于治療身體上的任何骨。還應該注意，本文中所用的術語“近”和“遠”旨在描述朝向(近)和遠離(遠)所述裝置的外科醫(yī)生或其他用戶的方向。
如圖1-圖5中所示，根據本發(fā)明的示例性實施方式的系統(tǒng)100包括裝置102，裝置 102可聯(lián)接至縱向板104或與縱向板104形成整體，用于固定例如股骨或肱骨的骨斷片。如圖1中所示，裝置102聯(lián)接于板104的第一端106并從第一端106以相對于板104的縱向軸線的一角度遠離延伸，所述角度選擇成使得，當板104被安裝至目標骨的期望位置時，裝置 102沿期望路徑延伸進入目標骨的頭部。板104從第一端106延伸至第二端108，以及包括沿板104的長度的多個開口 110，開口 110用于接納骨固定部件以將板104固定至目標骨。 盡管示出了裝置102與板104形成整體，本領域技術人員可以理解，在備選實施方式中，如圖6-圖7中所示，裝置102'可被形成為構造成聯(lián)接至板104的單獨的構件、釘狀物或其他錨固部件。例如，裝置102'可借助在板104上的開口而插入所述骨。因為裝置102'為單獨的構件，本領域技術人員可以理解，裝置102'的近端114'被構造成聯(lián)接至板104。下文將進一步具體描述裝置102'。本領域技術人員可以理解，盡管所示出的裝置102附接至板 104的第一端106，但是該裝置102可被附接或接合至沿板104的長度上的任何點，只要當板104聯(lián)接于目標骨的期望位置時，裝置102沿期望路徑延伸進入骨的頭部。
裝置102還包括細長體112，細長體112容納螺栓120和多根線纜122，在插入構型中，線纜122接納在細長體112中以及可移動成展開構型，在展開構型中，線纜122從細長體112延伸進入目標骨的頭部。細長體112從近端114延伸到遠端116并包括延伸穿過細長體112的腔118。細長體112的近端114附接或接合至板104，使得當細長體112延伸入骨時，板114可以從外部被放置到目標骨。腔118的尺寸和形狀設計為容納螺栓120和多根線纜122，使得螺栓120和多根線纜122相對于細長體112可縱向移動。在插入構型中，如圖2和圖3中所示，線纜122基本被容納在腔118內。螺栓120圍繞裝置102的縱向軸線的旋轉使多根線纜122沿縱向軸線移動，相對于細長體112向遠側移動進入圖4和圖 5中所示的展開構型。
如圖2-圖5中特別示出，每根線纜122從近端146縱向延伸，近端146包括突出部150，突出部150徑向向內延伸以聯(lián)接至螺栓120的頭部138的槽142，使得多根線纜122 圍繞螺栓120在周向上被隔開。線纜122和螺栓120可旋轉地彼此聯(lián)接，使得當螺栓120 被旋轉通過細長體112時，線纜122不旋轉。線纜122的遠端148優(yōu)選包括用于骨穿過的末端152，其可以被削尖或被另外處理以借助線纜122便于穿過松質骨。從圖5中可以看出，在展開構型中，線纜122的遠側部分向遠側延伸出細長體112的遠端116，以穿過目標骨的被裝置102插入的頭部。在該實施方式中，線纜122被偏置成使得從細長體112出來后，線纜122朝具有彈性復原性的形狀移動，在該形狀時，線纜122從遠端116向遠側延伸一段距離，并隨后向近側折回彎曲以使裝置102錨固在目標骨內。例如，線纜122可由例如鎳鈦合金的形狀記憶材料形成。由這樣的材料形成的線纜122可被預成型為彎曲構型，在彎曲構型中，所述線纜的遠側部分1 被彎曲成約90° 180°的角度。在插入構型中，線纜122在細長體112內被保持基本直線構型。然而，當線纜122被移動成展開構型時，遠側部分1 延伸穿過細長體112的遠端116以及當尖的末端152刺入骨時遠側部分IM恢復成彎曲構型。根據具體病人的情況和裝置102的負荷運載能力，可以改變線纜122的數量和線纜122的周向取向。
當線纜122沿這些彎曲路徑移動成展開構型時，骨內的線纜122的長度被增大，同時防止線纜122太接近于目標骨的頭部的外表面。本領域技術人員可以理解，遠離頭部的外表面的線纜122的彎曲導致高負荷，在線纜122被植入目標骨之后，傘型固定阻止了裝置 102的移動。尖的末端152刺入所述骨以形成與線纜122的基本相同形狀和尺寸的凹陷，這導致穩(wěn)定的界面。此外，彎曲構型引導線纜122遠離骨的關節(jié)區(qū)的軟骨，這防止對關節(jié)表面的破壞。該彎曲構型還便于用于壓縮力和剪切力的平滑過渡所需的動力學行為。因此，本領域技術人員可以理解，多根線纜122從插入構型到展開構型的移動增加了在目標骨內的裝置102的穩(wěn)定和固定。
細長體112的遠側部分124的壁厚比細長體112的近側部分126的壁厚大，使得腔118的延伸穿過遠側部分124的部分在直徑上大于腔118的延伸穿過近側部分126的部分。遠側部分1 包括螺紋128，螺紋1 沿遠側部分124的內表面130的至少一部分且用于接合螺栓120的桿136。遠側部分IM還可包括多個開口 132，開口 132沿遠側部分IM 的長度延伸并與細長體112的近側部分126的內表面134對齊，使得每根線纜122可沿內表面134延伸進入其中的一個開口 132。因此，本領域技術人員可以理解，開口 132的尺寸和形狀設計為容納線纜122。
螺栓120包括頭部138和桿136，桿136從頭部138向遠側延伸。頭部138包括例如六角凹部的驅動部件140，用于接合驅動工具以穿過細長體112的腔118向遠側驅動螺栓120，從而在插入構型和展開構型之間移動線纜。頭部138還包括圍繞其周向的槽142， 用于聯(lián)接線纜122的近端146。桿136包括沿桿136長度的螺紋144，用于接合細長體112 的遠側部分124的螺紋128。因此，螺栓120圍繞裝置102的縱向軸線的旋轉使裝置102在插入構型和展開構型之間移動。在插入構型中，螺栓120基本被容納在細長體112的腔118 內，而在展開構型中，螺栓120的遠端從細長體112向遠側延伸。此外，螺栓120可包括頭部138，頭部138構造成使得當裝置102移動成展開構型時，頭部138鄰接細長體112的遠側部分124的近端156，使得螺栓120不能進一步向遠側移動。
本領域技術人員還可以理解，通過沿著與用于將裝置102移動成展開構型的方向相反的方向圍繞縱向軸線旋轉螺栓120，可從骨移除裝置102。這使螺栓120沿近側方向返回到細長體112內，從而沿彎曲路徑縮回線纜122，通過縮回線纜122，線纜122被折返回腔 118內成為插入構型。此時，裝置102不再被錨固在目標骨的頭部并且可以從頭部被移除， 這可以被本領域技術人員理解。
如圖6和圖7中所示，如上文根據系統(tǒng)100的描述，裝置102'可基本類似于裝置 102。裝置102'可以是釘狀物、螺釘或借助板104的開口可以插入目標骨的頭部的其他錨固部件。與裝置102類似，裝置102'包括從近端114'延伸到遠端116'的細長體112' 和延伸穿過細長體112'的腔118'。腔118'的尺寸和形狀設計為容納螺栓120'和多根線纜122'，使得螺栓120'和線纜122'相對于腔118'可在圖6中示出的插入構型和在圖7中示出的展開構型之間縱向移動。細長體112'的近端114'包括用于聯(lián)接至板104的聯(lián)接機構。例如，近端114'可包括沿近端114'外表面的螺紋115'，用于接合接骨板104 的開口處的螺紋。
在插入構型中，線纜122'基本被容納在細長體112'內。與螺栓120類似，螺栓 120'可相對于細長體112'移動以使線纜122'移動進入展開構型，在展開構型中，按照遠側部分154'的彎曲路徑，遠側部分154響遠側延伸經過細長體112'的遠端116'并進入骨的頭部。然而，螺栓120'相對于細長體112'不是旋轉的以展開線纜122'。螺栓 120'不可旋轉地聯(lián)接于線纜122'的近端146'。螺栓120'還可包括在螺栓120'近端的銷釘158'，使得銷釘158'可用于推動螺栓120'和線纜122'向遠側通過腔118'并進入展開構型。為從骨上移除裝置102'，螺栓120'可借助銷釘158'被向近側牽引通過腔 118'，使線纜122'沿線纜122'展開的彎曲路徑縮回插入構型。此時，裝置102'不再被錨固在骨的頭部，使得裝置102可以從骨的頭部被移除。
對本領域的技術人員來說是明顯的是，本發(fā)明的結構和方法可以做出各種變形和變化，而不違背本發(fā)明的精神和范圍。因此，只要這些變形和變化在本權利要求及等同權利要求的范圍內，則本發(fā)明旨在覆蓋這些變形和變化。
權利要求
1.一種治療骨的裝置，所述裝置包括細長體，所述細長體被構造成聯(lián)接于穩(wěn)固骨的植入體，使得當所述穩(wěn)固骨的植入體被安裝至目標骨的期望部位時，所述細長體從所述穩(wěn)固骨的植入體以一角度向遠處延伸，所述角度被選擇為使得所述細長體沿期望路徑穿入骨的目標部位，所述細長體限定有腔，該腔延伸至所述細長體的遠端內的開口；展開部件，所述展開部件容納于所述細長體的腔中，用于在第一位置和第二位置之間移動；以及多根線纜，所述多根線纜聯(lián)接于所述展開部件，使得所述展開部件通過所述腔的的移動使所述線纜在插入位置和展開位置之間移動，其中，在插入位置，所述線纜的遠端被容納在所述腔內，在展開位置，所述線纜的遠端從所述細長體的遠端內的開口向遠側延伸出，以穿過骨的與所述細長體的遠端鄰接的部位，當所述線纜從所述細長體伸出時，所述線纜被偏置以呈錨形。
2.根據權利要求1所述的裝置，其中，所述細長體和所述穩(wěn)固骨的植入體彼此一體地成形。
3.根據權利要求1所述的裝置，其中，所述細長體的近端被構造為可選擇地聯(lián)接至所述穩(wěn)固骨的植入體的開口處。
4.根據權利要求3所述的裝置，其中，所述細長體的近端具有螺紋，該螺紋對應于所述穩(wěn)固骨的植入體內的開口內壁處的螺紋。
5.根據權利要求1所述的裝置，其中，當所述線纜在錨形時，所述線纜從所述細長體向遠側延伸第一距離，并接著徑向彎曲遠離所述細長體的縱向軸線。
6.根據權利要求5所述的裝置，其中，當所述線纜在所述錨形時，所述線纜的遠端面向近側。
7.根據權利要求6所述的裝置，其中，當所述線纜在所述錨形時，所述線纜中的第一線纜和第二線纜以大約90° 180°之間的角度彎曲。
8.根據權利要求1所述的裝置，其中，所述線纜的遠端被形成為骨穿過末端。
9.根據權利要求1所述的裝置，其中，所述線纜包括形狀記憶材料。
10.根據權利要求9所述的裝置，其中，所述形狀記憶材料為鎳鈦合金。
11.根據權利要求1所述的裝置，其中，所述展開部件為螺栓，以及所述螺栓的螺紋與所述腔的內壁上對應的螺紋接合。
12.根據權利要求11所述的裝置，其中，所述線纜不可旋轉地聯(lián)接至所述細長部件并可旋轉地聯(lián)接至所述展開部件，使得隨著所述展開部件被旋轉以縱向移動通過所述細長體，所述線纜沒有相對于所述細長體旋轉而縱向移動通過所述腔。
13.根據權利要求1所述的裝置，其中，所述穩(wěn)固骨的植入體為接骨板、釘狀物和錨固部件中的一者。
14.一種用于治療骨的方法，包括將裝置插入到目標骨的頭部內的期望位置，所述裝置包括細長體和展開部件，所述細長體包括腔，所述腔延伸通過所述細長體直至所述細長體的遠端內的開口，所述展開部件可移動地容納在所述腔內，所述展開部件被聯(lián)接至多根線纜，所述線纜在插入構型中被容納在所述腔內；以及當所述裝置在期望位置時，移動所述展開部件通過所述腔，以將所述線纜自所述腔向遠側驅出并穿過目標骨的與所述細長體的遠端鄰接的部位，從使所述裝置錨固至所述目標骨。
15.根據權利要求14所述的方法，還包括將所述裝置聯(lián)接至與所述目標骨的外部聯(lián)接的穩(wěn)固骨的植入體。
16.根據權利要求14所述的方法，其中，所述線纜中的第一線纜和第二線纜被偏置成錨形，其中，所述線纜的遠側部分相對于所述細長體的縱向軸線徑向向外彎曲。
17.根據權利要求14所述的方法，其中，所述展開部件為螺紋接合于所述腔的內表面的螺栓，所述螺栓相對于所述腔的旋轉使所述螺栓縱向移動通過所述腔。
全文摘要
一種裝置，包括細長體，所述細長體被構造成聯(lián)接于穩(wěn)固骨的植入體，使得當所述穩(wěn)固骨的植入體被安裝至目標骨時，所述細長體從所述穩(wěn)固骨的植入體以一角度向遠處伸出，該角度選擇為使得所述細長體穿入骨的目標部位。所述細長體限定其中的腔，該腔延伸至所述細長體的遠端內的開口。所述裝置還包括展開部件，所述展開部件被容納于所述細長體的腔，用于在第一位置和第二位置之間移動。此外，所述裝置包括多根線纜，所述多根線纜聯(lián)接于所述展開部件，使得所述展開部件在所述腔內的移動使所述線纜在插入位置和展開位置之間移動，其中，所述線纜的遠端刺入與所述細長體的遠端鄰接的骨的部位。
文檔編號A61B17/80GK102497829SQ201080041126
公開日2012年6月13日 申請日期2010年8月16日 優(yōu)先權日2009年9月14日
發(fā)明者康拉德·沙勒, 約翰·菲爾貝克, 阿爾弗烈德·尼德伯格 申請人:新特斯有限責任公司