專利名稱：腹腔內器官懸吊裝置的制作方法
技術領域：
本發(fā)明涉及一種懸吊裝置，特別是涉及一種腹腔內器官懸吊裝置。
背景技術：
胃繞道手術(Roux-en-Y gastric bypass)在亞洲是一種應用于減肥手術的新興 手術方式，多數的研究結果顯示其手術結果可以減少60-70%的超重體重，且效果可以維持 十年以上。以往的手術方式都是以開腹的方式將患者的腹腔打開來進行胃繞道手術，因此 患者在術后會于腹部留下一道很長的傷口，不但使得患者傷口的疼痛感增加，延長患者手 術后傷口愈合的時間，更因為傷口愈合所產生的疤痕而影響患者外觀?；谏鲜鲈?，在1993年偉特葛夫(Wittgrove)等人開始利用腹腔鏡來進行腹腔 鏡胃繞道手術(Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass，LRYGB)。和開腹的方式比較起 來，腹腔鏡胃繞道手術只需在患者的腹部開設5-7個直徑約1公分的開口，并配合腹腔鏡手 術的器具即可完成手術，如此可以避免在患者的腹部留下一條長長的傷口以及所引起的并 發(fā)癥，如傷口爆裂、感染及疼痛等。由于會以胃繞道手術來作為減肥手術的患者大都非常肥 胖，伴隨有肝臟肥大的現象而將胃遮蔽住，造成手術操作上的困難。參閱圖1，因此，上述提到在患者腹部開設5-7個開口，除了要經由所述開口放置 腹腔鏡的器具之外，還要將肝臟牽引器ll(Liver retractor)透過所述開口置入腹腔中，將 肝臟提高而使得胃部顯露出來，以使手術操作者便于進行手術步驟。然而，上述的肝臟牽引器11通常是架設于一輔助支撐器12(RetraCt-R0b0t， ArrowMedical Supply Inc.)上，而該輔助支撐器12是設置于手術枱邊且體積龐大，占用 空間，再者，上述手術操作過程仍然會在患者的腹部留下5-7個傷口，因此在提倡微創(chuàng)手術 (Minimally Invasive Surgery)的今日，如何在手術過程中盡可能的減少患者傷口的產 生，就成為醫(yī)界以及相關業(yè)者所亟待解決的目標。

發(fā)明內容
本發(fā)明的目的是提供一種在手術過程中使用，可以減少患者傷口數目的腹腔內器
官懸吊裝置。本發(fā)明腹腔內器官懸吊裝置，是在手術過程中，配合至少兩個位于患者體外的固 定件使用而將特定器官懸吊，該腹腔內器官懸吊裝置包含一個置于腹腔內承接該特定器官 的承接件、至少一個連接該承接件的連接件及至少兩個分別連接于該連接件的兩側并由患 者的腹腔內穿設過腹腔壁的定位件，且各個定位件貫穿過腹腔壁后是經由該連接件將該承 接件拉引起來，并使該連接件有部分是顯露于患者體外，再由所述固定件夾置固定該連接 件顯露于患者體外的部份而使特定器官懸吊定位。本發(fā)明的有益效果在于借由各個定位件是由腹腔內直接穿設過腹腔壁，再由位 于患者體外的固定件將該連接件予以夾置固定，不需要在患者的腹部開設開口使該定位件 穿過，因此可以減少患者腹部傷口的數目，進而減少患者手術后的疼痛感以及傷口復原的時間。


圖1是一側視圖，說明現有技術中肝臟牽引器架設于一輔助支撐器上的狀態(tài)；圖2是一組裝示意圖，說明本發(fā)明腹腔內器官懸吊裝置的第一較佳實施例；圖3是一示意圖，說明該第一較佳實施例在腹腔內懸吊肝臟的態(tài)樣；及圖4是一組裝示意圖，說明本發(fā)明腹腔內器官懸吊裝置的第二較佳實施例。
具體實施例方式下面結合附圖及實施例對本發(fā)明進行詳細說明。一并參閱圖2及圖3，本發(fā)明腹 腔內器官懸吊裝置2的第一較佳實施例，是在手術過程中，配合兩個位于患者體外的固定 件100使用而將特定器官懸吊，該腹腔內器官懸吊裝置2包含一個置于腹腔內承接該特定 器官的承接件21、一個連接該承接件21的連接件22及兩個分別連接于該連接件22的兩側 并由患者的腹腔內穿設過腹腔壁102的定位件23，且所述定位件23貫穿過腹腔壁102后是 經由該連接件22將該承接件21拉引起來，并使該連接件22有部分是顯露于患者體外，再 由所述固定件100夾置固定該連接件22顯露于患者體外的部份而使特定器官懸吊定位。在本實施例中，是在腹腔鏡胃繞道手術(Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)過程中，配合兩個位于患者體外的固定件100使用而將肝臟101懸吊，以使 患者的胃可以不被肝臟101遮蔽而顯露出來，讓手術操作者便于進行手術步驟，因此各個 固定件100為手術用鉗子(Kelly clump)，各個定位件23為手術用針，該連接件22是手術 用縫線，目前手術用針以及手術用縫線在購入時已經是將針及縫線連接在一起成為一體的 態(tài)樣，而在本實施中所使用的是在一連接件22的兩端分別連接有兩個定位件23而成為雙 直針的態(tài)樣(在本實施例中所使用的為Ethicon公司的產品2-0 Prolene suture，其型號 為 Monofilament Polypropylene Suture W8400)。再參閱圖2，該承接件21是包括一個概呈扁平狀的承接本體211及多數個形成于 該承接本體211上的穿孔212，而該連接件22是透過其中一個的定位件23上下地穿設過所 述穿孔212而連接于該承接本體211上。而該承接件21可以是有多種不同的長度，視手術的需求來作選擇或者是選擇類 似一般外科會使用到的扁平狀引流管(Jackson-Pratt drain tube)，其具有一定的承載強 度，長度較長，并已形成有多數個穿孔212，以使后續(xù)視手術的需求來作裁切時，裁切完的該 承接件21兩側仍存在有兩個穿孔212，以使該連接件22可以經由所述穿孔212穿設。接下來的敘述是以腹腔鏡胃繞道手術為例，說明該腹腔內器官懸吊裝置2的使用 方法，首先，在患者的肚臍周圍形成一個單一開口(incision)，并用二氧化碳進行腹腔充氣 (penumoperitoneum，或稱氣腹)后，在該開口處置入一個第一套管針(在本實施中所使用 的為Covidien公司的產品15mm VersaStep Bladeless Trocar)，經由該第一套管針插入 一個直徑5毫米，具有30°固定視角并可傳送影像的硬式腹腔鏡(5mm，rigid，30° video laparoscope)0由于進行胃繞道手術的患者通常體型較肥胖，而伴隨有肝臟肥大的現象，因此患 者的胃通常會被左側肝臟101所遮住，因此，在進行腹腔鏡胃繞道手術時就會先將左側肝
4臟101懸吊起來定位，以使胃顯露出來而便于進行手術，但是因為每一位患者的左側肝臟 101并非相同大小，所以必須先利用該腹腔鏡的影像，測量患者左側的肝臟101長度，再選 用相對應長度的該承接件21，或是將長度較長的該承接件21先裁切至相對應長度，由此使 得該承接件21的承接本體211是與左側的肝臟101長度相同而且該承接本體211是會如 圖2所示，在兩末端各別形成有穿孔212。此時，再將所述定位件23穿伸過穿孔212中，連接于所述定位件23之間的連接件 22便會穿設連接于該承接本體211上，借此方式，就可以將該腹腔內器官懸吊裝置2組裝完 成(如圖2所示)。接著，在患者腹部開口的兩端分別置入兩個具有固定套管的第二套管針(在本 實施例中所使用的為Covidien公司的產品VERSAPORT V2 5mm Trocar withFixation Cannula)，再將組裝完成的腹腔內器官懸吊裝置2經由其中之一的第二套管針置入腹腔 中。參閱圖3，利用該腹腔鏡的影像，手術操作者以持針器(needle holder)(圖未示) 操作其中的一個定位件23貫穿患者左側肝臟101鄰近鎌狀韌帶(falciform ligament) 處，經由中間的腹腔壁102(abdOminal wall)穿出，再以持針器將另一個定位件23貫穿肝 臟101左側鄰近邊緣處，并由左上方的腹腔壁102穿出，接著經由該連接件22將該承接件 21拉引起來，使該連接件22有部分是顯露于患者體外，再經由腹腔鏡的影像觀察肝臟101 來拉引該連接件22使肝臟101被懸吊至適當的位置，由所述固定件100夾置固定該連接件 22顯露在患者體外的部分，以使肝臟101懸吊定位(如圖3所示)。當肝臟101被懸吊定位完成后，即可進行腹腔鏡胃繞道手術，而上述提及的第一、 二套管針、腹腔鏡的安裝與操作方法及腹腔鏡胃繞道手術的操作步驟，都為熟知該項技術 的人員可以依照一般現有手術步驟得以完成，在此便不再另外繪出詳細手術流程的圖式。借由上述設計，本發(fā)明腹腔內器官懸吊裝置2在實際使用時具有以下所述的優(yōu)占.
^ \\\ ·(1)構件精簡該腹腔內器官懸吊裝置2是將一般醫(yī)療上常用的手術用針及手術用縫線，配合一 承接件21來使用，利用簡單的構件即可將肝臟101懸吊，且該承接本體211是概呈扁平狀， 在承接器官時較不易滑動，因此在手術過程中，不需要使用如背景技術中所提到的肝臟101 牽引器搭配輔助支撐器來將肝臟101懸吊。(2)只形成單一開口，有良好的手術后復原情形由于該腹腔內器官懸吊裝置2體積小，因此只需在患者的肚臍周圍形成單一開 口，再透過該第一、二套管針就可將腹腔鏡、腹腔內器官懸吊裝置2及其它手術過程需要的 器材置入患者的腹腔中進行手術，不需要如背景技術中在患者腹部開設5-7個傷口，且該 腹腔內器官懸吊裝置2穿設固定于患者腹部后，只會留下如注射針劑之后的針孔狀傷口， 對于患者幾乎不會有任何影響，因此不但可以有效的減少患者手術后的疼痛感，縮短傷口 復原的時間，并有效減少在患者腹部留下疤痕的機會。(3)節(jié)省空間及成本如上所述，在本實施例中，該腹腔內器官懸吊裝置2是將一般醫(yī)療上常用的手術 用針及手術用縫線，配合一承接件21來使用，組合后體積遠小于背景技術中所提及用來懸吊肝臟101的器具，不但可以節(jié)省空間，更可以省下購買昂貴醫(yī)療器材的成本。參閱圖4，本發(fā)明腹腔內器官懸吊裝置2的第二較佳實施例，大致類似前述第一較 佳實施例，不同之處在于在本實施例中，是使用兩個定位件23分別連接兩個的連接件22， 該承接件21是包括一個概呈扁平狀的承接本體211及兩個形成于該承接本體211兩側的 穿孔212，每一連接件22是透過相對應的定位件23分別穿設過相對應的穿孔212后打結予 以固定，而連接于該承接本體211上，如此一來，同樣可以達到將所述連接件22連接于該承 接本體211上的效果，而將該腹腔內器官懸吊裝置2組裝完成。因此在本實施例中所揭露的穿孔212數目、連接件22和定位件23的數目，以及連 接件22和承接本體211的連接方式只是不同的實施態(tài)樣，因此不應該以本實施例所揭露的 內容為限。綜上所述，本發(fā)明腹腔內器官懸吊裝置2，構件精簡，體積小，可以節(jié)省空間及成 本，且在手術過程中只需在患者腹部形成單一用來供該第一、二套管針穿設的傷口，不但有 效減少患者手術后的疼痛感，傷口復原時間，更能減少患者腹部留下疤痕的機會，所以確實 能達成本發(fā)明的效果。
權利要求
一種腹腔內器官懸吊裝置，是在手術過程中，配合至少兩個位于患者體外的固定件使用而將特定器官懸吊，其特征在于，該腹腔內器官懸吊裝置包含一個置于腹腔內承接該特定器官的承接件、至少一個連接該承接件的連接件及至少兩個分別連接于該連接件的兩側并由患者的腹腔內貫穿過腹腔壁的定位件，且各個定位件貫穿過腹腔壁后是經由該連接件將該承接件拉引起來，并使該連接件有部分是顯露于患者體外，再由所述固定件夾置固定該連接件而使特定器官懸吊定位。
2.如權利要求1所述的腹腔內器官懸吊裝置，其特征在于，該腹腔內器官懸吊裝置包 含一個連接該承接件的連接件，及兩個分別連接于該連接件的兩側并由患者的腹腔內穿設 過腹腔壁的定位件。
3.如權利要求2所述的腹腔內器官懸吊裝置，其特征在于，該承接件包括一個承接本 體及多數個形成于該承接本體上的穿孔，該連接件是穿過所述穿孔而連接于該承接本體 上。
全文摘要
一種腹腔內器官懸吊裝置，是在手術過程中，配合至少兩個位于患者體外的固定件使用而將特定器官懸吊，該腹腔內器官懸吊裝置包含一個置于腹腔內承接特定器官的承接件、至少一個連接該承接件的連接件及至少二個分別連接于該連接件兩側并由患者的腹腔內貫穿過腹腔壁的定位件，且所述定位件貫穿過腹腔壁后是由該連接件將該承接件拉引起來，并由所述固定件夾置固定在部分顯露于患者體外的連接件上而使特定器官懸吊定位。借由所述定位件是由腹腔內直接貫穿過腹腔壁，再由所述固定件夾置固定，不需開設開口使各個定位件穿過，因此可以減少患者腹部傷口的數目，進而減少患者手術后的疼痛感以及傷口復原的時間。
文檔編號A61B17/02GK101869493SQ20091013762
公開日2010年10月27日 申請日期2009年4月27日 優(yōu)先權日2009年4月27日
發(fā)明者黃致錕 申請人:黃致錕