專利名稱：骨銼和骨鉆裝置的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本實(shí)用新型涉及一種外科手術(shù)器械，更具體地，涉及一種用于關(guān) 節(jié)融合術(shù)，例如用以治療錘狀趾的插榫法趾間關(guān)節(jié)融合術(shù)的骨銼和骨 鉆裝置。
技術(shù)背景 '
錘狀趾在臨床上是多發(fā)病、常見病，治療上多以手術(shù)為主。錘狀 趾是多種病因所致的一種足趾攣縮畸形，多見于并發(fā)足拇外翻、神經(jīng) 損傷、兒麻后遺癥，也有的為先天性原因。這種畸形包括近側(cè)趾間關(guān) 節(jié)屈曲、跖趾關(guān)節(jié)過伸及遠(yuǎn)側(cè)趾間關(guān)節(jié)過伸或屈曲，畸形嚴(yán)重不能用手 法被動(dòng)矯正者,不宜行非手術(shù)治療。
趾間關(guān)節(jié)是小關(guān)節(jié)，多數(shù)學(xué)者應(yīng)用切除關(guān)節(jié)面后行單根或交叉克 氏針固定的融合方法，這種方法融合慢且假關(guān)節(jié)發(fā)生率高。其原因是 關(guān)節(jié)融合后接觸面較小，而克氏針又在融合面上占去一定的面積，使 得接觸面積更小，以至融合慢、效果差。為此，不少學(xué)者對(duì)趾間方法 作了改進(jìn)，但是都有不足之處。

實(shí)用新型內(nèi)容
本實(shí)用新型的目的在于客服上述現(xiàn)有技術(shù)的不足。為此，本設(shè)計(jì) 人設(shè)計(jì)出一種骨銼和骨鉆裝置，采用近側(cè)趾間關(guān)節(jié)方形插榫法融合方 法治療嚴(yán)重的錘狀趾畸形，能夠取得滿意的療效。
本實(shí)用新型骨銼和骨鉆裝置包括骨銼，它包括旋轉(zhuǎn)銼，所述旋 轉(zhuǎn)銼為具有中空腔室的筒體，銼面設(shè)置在所述筒體的一個(gè)端部上；骨 鉆，它包括套筒和鉆頭，所述鉆頭設(shè)置在所述套筒的中部，并且可以相對(duì)于所述套筒7旋轉(zhuǎn)前進(jìn)。
優(yōu)選的是，所述骨銼還包括旋轉(zhuǎn)中心定位針，所述旋轉(zhuǎn)中心定位 針被固定于所述中空腔室中。
優(yōu)選的是，所述旋轉(zhuǎn)銼具有圓筒狀外形。
本實(shí)用新型的優(yōu)點(diǎn)和積極效果在于采用如上所述的骨銼和骨鉆 裝置實(shí)施插榫法關(guān)節(jié)融合術(shù)，使得由該骨鉆加工出的骨洞定位準(zhǔn)確， 該骨銼加工出的骨榫與骨洞配合緊密，關(guān)節(jié)融合接觸面大，穩(wěn)定性強(qiáng)， 不需任何內(nèi)固定，相對(duì)地增大了融合部位的骨性接觸面。
通過參考附圖閱讀對(duì)優(yōu)選實(shí)施例的詳細(xì)描述，可以更加清楚本實(shí) 用新型的其它細(xì)節(jié)和優(yōu)點(diǎn)。


圖1A-圖1B示出根據(jù)本實(shí)用新型的一個(gè)實(shí)施例的骨銼和骨鉆裝置 的透視圖
圖2A-圖2B示出根據(jù)本實(shí)用新型的一個(gè)實(shí)施例的骨銼在垂直于旋 轉(zhuǎn)軸線的方向上的截面；
圖3A-圖3C是采用根據(jù)本實(shí)用新型的一個(gè)實(shí)施例的骨銼和骨鉆裝 置實(shí)施的插榫法趾間關(guān)節(jié)融合術(shù)的示意圖。
具體實(shí)施方式
下面參考圖1A-圖1B詳細(xì)描述根據(jù)本實(shí)用新型的骨銼和骨鉆裝置。
根據(jù)本實(shí)用新型的骨銼1包括旋轉(zhuǎn)銼2，所述旋轉(zhuǎn)銼2具有直徑為 d、高度為h的圓柱狀中空腔室3。銼面位于旋轉(zhuǎn)銼2的端面S1上，旋 轉(zhuǎn)銼2的與端面Sl相對(duì)的端面S2與轉(zhuǎn)軸4連接，轉(zhuǎn)軸4則被連接到 旋轉(zhuǎn)驅(qū)動(dòng)裝置。圖中示出的旋轉(zhuǎn)銼2具有圓柱狀的外形，這是一種優(yōu)選的方式，圓柱狀外形的旋轉(zhuǎn)銼由于其結(jié)構(gòu)對(duì)稱，因此在高速旋轉(zhuǎn)時(shí) 穩(wěn)定性高，然而實(shí)際上也可以釆用其它外形的旋轉(zhuǎn)銼。
優(yōu)選的是，骨銼1還包括旋轉(zhuǎn)中心定位針5,所述旋轉(zhuǎn)中心定位針 5被固定于所述中空腔室3中，例如相對(duì)在靠近端面S2的位置處焊接 在旋轉(zhuǎn)銼2的任一壁面上。
根據(jù)本實(shí)用新型的骨鉆6包括彼此配合地旋轉(zhuǎn)的套筒7和鉆頭8， 鉆頭8設(shè)置在套筒7的中部，并且可以相對(duì)于套筒7旋轉(zhuǎn)前進(jìn)。套筒7 與鉆頭8的這種定位旋轉(zhuǎn)的實(shí)現(xiàn)方式是多種多樣的，這是本領(lǐng)域所公 知的，例如可以在鉆頭8的末端設(shè)置凸緣，該凸緣的直徑略小于套筒7 的內(nèi)徑。這樣當(dāng)鉆頭8旋轉(zhuǎn)前進(jìn)時(shí)，能夠確保鉆頭8位于套筒的中部。 鉆頭8的末端連接至轉(zhuǎn)軸9，轉(zhuǎn)軸9則被連接到旋轉(zhuǎn)驅(qū)動(dòng)裝置，從而在 旋轉(zhuǎn)驅(qū)動(dòng)裝置的驅(qū)動(dòng)下，鉆頭可以隨著轉(zhuǎn)軸9旋轉(zhuǎn)。鉆頭8的直徑與 中空腔室3的直徑相匹配。圖中示出的套筒7具有圓柱狀的外形。實(shí) 際上套筒7可以具有與骨骼相匹配的不規(guī)則形狀。
優(yōu)選地，如圖2A中所示，根據(jù)本實(shí)用新型的骨銼在垂直于旋轉(zhuǎn)軸 線的方向上的截面內(nèi)部輪廓為凹凸相間形狀，如波紋狀，從而減小骨 銼與骨頭之間的接觸面積，由此減小它們之間的摩擦力，從而在形成 骨榫之后，能夠容易地將骨銼從骨頭上取下?；蛘呷鐖D2B所示，骨銼 的筒體內(nèi)壁的局部具有波紋結(jié)構(gòu)，并且在相應(yīng)的外壁處具有與之對(duì)應(yīng) 的凹槽，這樣可以通過與凹槽配合的工具更容易地將骨銼從骨頭上取 下。
圖3A-圖3B概略示意采用根據(jù)本實(shí)用新型的骨銼和骨鉆裝置實(shí)施 的插榫法趾間關(guān)節(jié)融合術(shù)的操作步驟。首先，在近側(cè)趾間關(guān)節(jié)背側(cè)沿 橫紋作梭形橫切口 10，切除趾背增厚的皮膚，切開趾間關(guān)節(jié)囊，極度 屈曲關(guān)節(jié)使中節(jié)趾骨基底脫向近節(jié)趾骨頭的跖側(cè)，用小刀環(huán)形切斷兩 側(cè)的副韌帶。然后，利用根據(jù)本實(shí)用新型的骨銼1，首先將旋轉(zhuǎn)中心定位針5 在預(yù)定位置處刺入近節(jié)趾骨頭U中以確定骨銼旋轉(zhuǎn)中心，然后啟動(dòng)旋 轉(zhuǎn)驅(qū)動(dòng)裝置，利用銼面S1切除位于中空腔室3區(qū)域外部的骨質(zhì)，由此 相應(yīng)于中空腔室3的直徑d和高度h形成具有一定截面尺寸和高度的 骨榫12。
然后利用根據(jù)本實(shí)用新型的骨鉆6，首先將套筒7套在中節(jié)趾骨 13頭上，該套筒內(nèi)腔14的尺寸與中趾節(jié)骨頭粗細(xì)相匹配，以防止在鉆 削過程中鉆頭相對(duì)于骨頭錯(cuò)位。然后啟動(dòng)旋轉(zhuǎn)驅(qū)動(dòng)裝置，利用鉆頭8 在骨髓腔中鉆孔以形成骨洞15?？梢赃m當(dāng)選擇鉆頭8的規(guī)格，以使得 所形成的骨洞15的尺寸與骨榫12的尺寸相匹配。
下一步，操作員一手把持近節(jié)趾骨固定不動(dòng)，另一手握住中節(jié)趾 骨，在屈曲位上向遠(yuǎn)側(cè)牽引，使得中節(jié)趾骨骨洞達(dá)近節(jié)趾骨骨榫，使 得骨洞以密配合方式套在骨榫上。所述固定方式比較穩(wěn)定，不用克氏 針固定。術(shù)后一般用紗布包扎與鄰趾固定。
采用如上所述的骨銼和骨鉆裝置實(shí)施插榫法關(guān)節(jié)融合術(shù)，使得由 該骨鉆加工出的骨洞定位準(zhǔn)確，該骨銼加工出的骨榫與骨洞配合緊密， 關(guān)節(jié)融合接觸面大，穩(wěn)定性強(qiáng)，不需任何內(nèi)固定，相對(duì)地增大了融合 部位的骨性接觸面，取得令人滿意的療效。
雖然已經(jīng)參考優(yōu)選實(shí)施例描述了本發(fā)明，應(yīng)該理解，本發(fā)明并不 受限于上述的具體實(shí)施例。本領(lǐng)域技術(shù)人員可以理解，能夠?qū)λ鼍?體實(shí)施例作出某些替代、改變、修改和省略而不背離本發(fā)明的精神和 意圖。因此，本發(fā)明的技術(shù)范圍由基于以上描述合理地提出的權(quán)利要 求所給出的本發(fā)明的具體特征加以限定。
權(quán)利要求1. 一種用于關(guān)節(jié)融合術(shù)中的骨銼裝置，其特征在于，包括骨銼，所述骨銼包括旋轉(zhuǎn)銼，所述旋轉(zhuǎn)銼為具有中空腔室的筒體，銼面設(shè)置在所述筒體的一個(gè)端部上。
2. 根據(jù)權(quán)利要求l所述的骨銼裝置，其特征在于，所述骨銼還包 括旋轉(zhuǎn)中心定位針，所述旋轉(zhuǎn)中心定位針被固定于所述中空腔室中。
3. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的骨銼裝置，其特征在于，所述旋轉(zhuǎn)挫具 有圓筒狀外形。
4. 根據(jù)權(quán)利要求l所述的骨銼和骨鉆裝置，其特征在于，所述旋 轉(zhuǎn)銼的筒體的內(nèi)壁具有凹凸相間的結(jié)構(gòu)。
5. —種用于關(guān)節(jié)融合術(shù)中的骨鉆裝置，其特征在于，包括套筒和 鉆頭，所述鉆頭設(shè)置在所述套筒的中部，并且可以相對(duì)于所述套筒旋 轉(zhuǎn)前進(jìn)。
專利摘要本實(shí)用新型涉及一種外科手術(shù)器械，尤其是一種用于關(guān)節(jié)融合術(shù)，例如用以治療錘狀趾的插榫法趾間關(guān)節(jié)融合術(shù)的骨銼和骨鉆裝置。所述骨銼和骨鉆裝置包括骨銼，其包括旋轉(zhuǎn)銼，所述旋轉(zhuǎn)銼具有中空腔室；骨鉆，其包括套筒和鉆頭，所述鉆頭位于所述套筒中，其中，所述鉆頭的直徑和所述旋轉(zhuǎn)挫的所述中空腔室的直徑相匹配。采用所述骨銼和骨鉆裝置實(shí)施插榫法關(guān)節(jié)融合術(shù)，使得由該骨鉆加工出的骨洞定位準(zhǔn)確，該骨銼加工出的骨榫與骨洞配合緊密，并且關(guān)節(jié)融合接觸面大、穩(wěn)定性強(qiáng)、不需任何內(nèi)固定，相對(duì)地增大了融合部位的骨性接觸面。
文檔編號(hào)A61B17/54GK201253253SQ20082011107
公開日2009年6月10日 申請(qǐng)日期2008年4月25日 優(yōu)先權(quán)日2008年4月25日
發(fā)明者孫天勝, 張建政 申請(qǐng)人:中國(guó)人民解放軍北京軍區(qū)總醫(yī)院