專(zhuān)利名稱(chēng)：中央靜脈導(dǎo)管組件以及測(cè)定心輸出量的方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及用于測(cè)量生理數(shù)據(jù)(用于測(cè)定心輸出量)的中央靜脈 導(dǎo)管組件。此外，本發(fā)明還涉及測(cè)定心輸出量的方法.
背景技術(shù)：
從利用導(dǎo)管和應(yīng)用到導(dǎo)管的測(cè)量?jī)x器獲取的測(cè)量數(shù)據(jù)測(cè)定心輸出 量尤其在重要的和重度護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)是眾所周知的并且是廣泛應(yīng)用的實(shí) 踐.其中，可應(yīng)用各種測(cè)量技術(shù)，其可基于在將干擾引入到循環(huán)系統(tǒng) 后觀察稀釋過(guò)程的原理(熱稀釋、指示器稀釋或雙重稀釋技術(shù))或者
基于觀察血管壓力隨時(shí)間的變化并且具體基于改型的Windkessel模型 評(píng)估血管壓力變化的原理(脈形分析技術(shù))。
通常，兩個(gè)導(dǎo)管應(yīng)用方案都是公知的.要么使用延伸到肺動(dòng)脈內(nèi) 的右側(cè)心臟導(dǎo)管(肺動(dòng)脈導(dǎo)管)，要么使用與中央靜脈導(dǎo)管結(jié)合的動(dòng) 脈導(dǎo)管(例如，在動(dòng)脈橈側(cè))(經(jīng)肺動(dòng)脈的測(cè)量裝置)。由于后一布 置的較小侵入性，越來(lái)越多的人選擇后一布置，因?yàn)閷⑶蛐螌?dǎo)管應(yīng)用 到右側(cè)心臟在一些情況下會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，諸如惡性心律失?；?者肺動(dòng)脈破裂或形成梗塞。但是，為了便于臨床實(shí)踐，當(dāng)然更優(yōu)選更 為較小侵入性的測(cè)量裝置。
從若干申請(qǐng)可獲知如上所述的各種心輸出量測(cè)定技術(shù)。在 US5， 526，817中，描述了經(jīng)肺動(dòng)脈的熱稀釋裝置，其中將冷丸注入通過(guò) 中央靜脈導(dǎo)管并且利用動(dòng)脈導(dǎo)管測(cè)量溫度響應(yīng)。諸如在US4, 507， 974 和US5， 217， 019中所述的那樣，代替利用冷丸注入，對(duì)于改變的熱稀 釋方法而言利用加熱的肺動(dòng)脈導(dǎo)管。通過(guò)回定到留置導(dǎo)管上的加熱線 圍或熱的細(xì)絲基本遠(yuǎn)離導(dǎo)管的遠(yuǎn)端引入給定模式的周期熱脈沖.當(dāng)經(jīng)
熱血'^;相i';度變化，基于利用信號(hào)處理和平均^法所取的幾分鐘
的數(shù)據(jù)類(lèi)似連續(xù)地測(cè)定心輸出量?？刂朴蓪?dǎo)管傳輸熱量的方法在 US5， 701， 908和US5, 857， 976中有所描述.為了避免上述肺動(dòng)脈導(dǎo)管 的通常危險(xiǎn)性，EP1236435A1建議應(yīng)用加熱的中央靜脈導(dǎo)管以及利用裝 備有溫度傳感器的動(dòng)脈導(dǎo)管(經(jīng)肺動(dòng)脈裝置)測(cè)量溫度響應(yīng)，EP1236435A1還描述了將該技術(shù)與基于動(dòng)脈壓力讀數(shù)的脈形方法相結(jié) 合.
作為用于熱稀釋測(cè)量來(lái)加熱血液的替換形式，還已經(jīng)建議探測(cè)用 于使得設(shè)置在肺動(dòng)脈導(dǎo)管上的熱傳輸元件保持在稍高于血液溫度的恒 定溫度下所需的能量，或者作為類(lèi)似的方法，當(dāng)用已知的能量供應(yīng)方 案稍微加熱時(shí)，測(cè)量這種熱傳輸元件的最終溫度.其中，通常應(yīng)用兩 個(gè)溫度傳感器，測(cè)量熱傳輸元件溫度的第一溫度傳感器以及測(cè)量血液 溫度的遠(yuǎn)離熱傳輸元件間隔一定距離的第二溫度傳感器.由于較高的 流速增強(qiáng)熱傳輸，為了獲得高于血液溫度的最終給定溫度而供應(yīng)到熱 傳輸元件的能量大致與流速成比例(取決于雷諾數(shù))。依據(jù)該通常方 法起作用的導(dǎo)管系統(tǒng)已經(jīng)在US5， 509， 424和W001/13808A1中有所描 述。如已經(jīng)所述的那樣，這些系統(tǒng)基于肺動(dòng)脈導(dǎo)管，其應(yīng)用與上述危 險(xiǎn)相關(guān)聯(lián)。

發(fā)明內(nèi)容
考慮到該技術(shù)背景，本發(fā)明的一個(gè)目的是在測(cè)定心輸出量過(guò)程中 進(jìn)一步減少入侵性而不損害精確性。
根據(jù)本發(fā)明的一方面，該目的通過(guò)提供如權(quán)利要求1所限定的中 央靜脈導(dǎo)管組件而實(shí)現(xiàn)。根據(jù)權(quán)利要求2 - 17任一項(xiàng)來(lái)構(gòu)造本發(fā)明的 優(yōu)選實(shí)施例，
根據(jù)本發(fā)明的另一方面，通過(guò)如權(quán)利要求18所限定的方法實(shí)現(xiàn)上 述目的。根據(jù)權(quán)利要求19 - 21任一項(xiàng)來(lái)構(gòu)造本發(fā)明方法的優(yōu)選實(shí)施例。 提出本發(fā)明的主要理念以便測(cè)定上部中央靜脈和下部中央靜脈 (上腔靜脈和下部靜脈)中的流速。由于連續(xù)性，上述兩者的總和(從 而測(cè)定流速)等于通過(guò)右側(cè)心臟的流速，至少是如果在足夠時(shí)間段內(nèi) 取平均的情況下上述兩者的總和(從而測(cè)定流速)等于通過(guò)右側(cè)心臟 的流速'
該理念允許非常低程度的入侵性，上述入侵性既不是肺動(dòng)脈導(dǎo)管 也不是動(dòng)脈導(dǎo)管所需的。但是，還可能將本發(fā)明的理念與從現(xiàn)有技術(shù) 已知的技術(shù)(例如，經(jīng)肺動(dòng)脈稀釋技術(shù)或脈形分析技術(shù))相結(jié)合以便 增強(qiáng)功能性、改善精確性和/或可能改善校準(zhǔn)方案，
可利用本身已從現(xiàn)有技術(shù)獲知的技術(shù)獲得上部和下部中央靜脈中 的流速測(cè)量值，諸如基于局部發(fā)射熱脈沖或連續(xù)加熱并觀察能量輸入和最終溫度之間關(guān)系的熱稀釋.作為替換形式，還可應(yīng)用冷卻Peltier 元件，并且其用于熱稀釋測(cè)量或觀察能量輸入和最終溫度之間的關(guān)系。 兩個(gè)通量測(cè)量單元沒(méi)有必要完全獨(dú)立，而是在植入的一些可能情 況下它們可構(gòu)建成共用一些元件，例如，當(dāng)植入時(shí)，根據(jù)現(xiàn)有技術(shù)觀 察熱傳輸元件的能量輸入和最終溫度之間關(guān)系的技術(shù)通常使用兩個(gè)溫 度傳感器，測(cè)量熱傳輸元件溫度的第一溫度傳感器以及測(cè)量血液溫度 的遠(yuǎn)離熱傳輸元件導(dǎo)管間隔一定距離的第二溫度傳感器.當(dāng)在本發(fā)明 理念內(nèi)利用應(yīng)用兩個(gè)熱傳輸元件的該方法時(shí)，三個(gè)溫度傳感器可足夠， 也就是，每一個(gè)溫度傳感器用于每一熱傳輸元件，以及第三個(gè)溫度傳 感器用于測(cè)量遠(yuǎn)離一定距離內(nèi)例如在兩個(gè)熱傳輸元件之間的血液溫 度。
應(yīng)該理解根據(jù)本發(fā)明的中央靜脈傳感器組件可裝配用于執(zhí)行附加 功能。例如，應(yīng)用的導(dǎo)管主體可包括壓力測(cè)量?jī)?nèi)腔，其可有利地靠近 兩個(gè)通量測(cè)量單元、遠(yuǎn)離兩個(gè)測(cè)量單元或在兩個(gè)測(cè)量單元之間而終止。 還可提供用于取出樣本或注入物質(zhì)的附加內(nèi)腔，中央靜脈傳感器組件 還可起到適于光學(xué)測(cè)量?jī)x器(諸如用于測(cè)量血氧飽和度的光纖探針) 的載體作用。
通常，取決于應(yīng)用的真正條件，在此所述的任意實(shí)施例或所述的 選項(xiàng)可特別有利。此外，在技術(shù)可及范圍內(nèi)以及除非另外指出， 一個(gè) 實(shí)施例的特征還可與另一實(shí)施例的特征以及本身從現(xiàn)有技術(shù)獲知的特 征結(jié)合.


現(xiàn)在將更詳細(xì)地描迷本發(fā)明.示意示出的附圖起到用于更好理解
本發(fā)明特征的作用，其中
圖l示出根據(jù)本發(fā)明的通常測(cè)量裝置，其中兩個(gè)通量測(cè)量單元整
合在中央靜脈導(dǎo)管內(nèi)；
圖2示出測(cè)量裝置，其具有攜帶兩個(gè)熱稀釋流量測(cè)量單元的導(dǎo)管； 圖3示出測(cè)量裝置，其具有攜帶兩個(gè)熱傳輸流量測(cè)量單元的導(dǎo)管； 圖4示出類(lèi)似于圖1的通常測(cè)量裝置，但是其中兩個(gè)通量測(cè)量單
元整合在插入通過(guò)短導(dǎo)管的中夾靜脈探針內(nèi)；
圖5示出類(lèi)似于圖3的具有兩個(gè)熱傳輸流量測(cè)量單元的測(cè)量裝置，
但是其中，僅有一個(gè)近端熱傳輸元件整合在中央靜脈導(dǎo)管內(nèi)，而遠(yuǎn)端熱傳輸元件整合在插入通過(guò)導(dǎo)管的中央靜脈探針內(nèi)，
在附圖中，相應(yīng)的特征在合適時(shí)用相同的附圖標(biāo)記來(lái)標(biāo)注。
具體實(shí)施例方式
圖1示出根據(jù)本發(fā)明的通常測(cè)量裝置.中央靜脈傳感器組件l包
括具有幾個(gè)近端端口 3a， 3b, 3c， 3d的導(dǎo)管主體2.特別是關(guān)于使用 的材料，導(dǎo)管主體2可配置成基本類(lèi)似于傳統(tǒng)的中央靜脈導(dǎo)管主體。
傳感器組件1的血管內(nèi)部分從患者15的上腔靜脈4延伸到下腔靜 脈5。置入上腔靜脈4中的導(dǎo)管部分裝配有近端通量測(cè)量單元6，以及 置入下腔靜脈5中的導(dǎo)管部分裝配有遠(yuǎn)端通量測(cè)量單元7。
第一輸入通道8將指示通量vp的測(cè)量信號(hào)供給到評(píng)估單元10，評(píng) 估單元10從上述信號(hào)計(jì)算上腔靜脈4中的血液流速.同樣，笫二輸入 通道9將指示通量vd的測(cè)量信號(hào)供給到評(píng)估單元10，評(píng)估單元10從 上述信號(hào)計(jì)算下腔靜脈5中的血液流速。由于連續(xù)性，在上腔靜脈4 和下腔靜脈5中的流速總和等于通過(guò)右側(cè)心臟11以及肺動(dòng)脈12中的 流速，并且從而等于心輸出量。
這樣測(cè)定的心輸出量以及其它(任選)測(cè)定的參數(shù)作為數(shù)字值和 /或圖表和/或圖形形式體現(xiàn)的形式顯示在顯示器13上，該顯示器13 還可起到用于指導(dǎo)操作的作用。有利地，顯示器13可構(gòu)造成觸摸屏以 便于操作。
作為任選的特征，傳感器組件l包括延伸通過(guò)導(dǎo)管主體2并且近 端終止于專(zhuān)用近端端口 3c處的壓力測(cè)量?jī)?nèi)腔。第三輸入通道14用于 將指示中央靜脈壓力Pcv的壓力傳感器信號(hào)供給到評(píng)估單元10.因此 中央靜脈壓力Pcv以及由其導(dǎo)出的參數(shù)可以是顯示在顯示器U上的參 數(shù)之一。
作為另一任選的特征，傳感器組件1包括延伸通過(guò)導(dǎo)管主體2并 且近端終止于專(zhuān)用近端端口 3d處的附加內(nèi)腔。附加內(nèi)腔可用于注入物 質(zhì)或取出血液樣本或插入光纖探針等。
圖2示出本發(fā)明的一個(gè)優(yōu)選實(shí)施例，其中遠(yuǎn)端加熱元件7a設(shè)置在 置入下腔靜脈5中的導(dǎo)管部分內(nèi)。遠(yuǎn)端溫度傳感器7b靠近所迷遠(yuǎn)端加 熱元件7a設(shè)置，但是仍處于置入下腔靜脈5中的導(dǎo)管部分內(nèi)。同樣地， 近端加熱元件6a設(shè)置在置入上腔靜脈5中的導(dǎo)管部分內(nèi).近端溫度傳 感器6b遠(yuǎn)離所述近端加熱元件6a設(shè)置，但是仍處于置入上腔靜脈4中的導(dǎo)管部分內(nèi)。這樣，溫度傳感器6b， 7b位于相應(yīng)的加熱元件6a， 7a的下游.當(dāng)溫度傳感器6b, 7b用于探測(cè)由從相應(yīng)的加熱元件6a, 7a發(fā)射的熱脈沖導(dǎo)致的行進(jìn)溫度偏差時(shí)，并且由于為了測(cè)量通量，一 些行進(jìn)距離需要插入到在血流中產(chǎn)生行進(jìn)溫度偏差的位置之間，并且 探測(cè)溫度偏差，溫度傳感器6b， 7b必須與相應(yīng)的加熱元件6a, 7a間 隔開(kāi)一定距離.
加熱元件6a， 7a可配置成類(lèi)似從現(xiàn)有技術(shù)獲知的加熱裝置，諸如 在EP1236435A1中所述的那些。加熱元件經(jīng)由相應(yīng)的能量供應(yīng)線18a， 18b來(lái)供應(yīng)能量，評(píng)估單元IO分別控制到近端和遠(yuǎn)端加熱元件6a， 7a 的能量供應(yīng)qp， qd，并且為了評(píng)估目的記錄關(guān)于其的時(shí)間.由溫度傳 感器6b， 7b測(cè)量的溫度響應(yīng)Tp, Td由評(píng)估單元IO分別經(jīng)由輸入通道 8和9讀取。由于相應(yīng)加熱元件6a， 7a和相應(yīng)溫度傳感器6b， 7b之間 的距離以及溫度響應(yīng)間隔時(shí)間是已知的，因此可以測(cè)定上部和下部中 央靜脈4， 5中的通量。通過(guò)使用合適的經(jīng)驗(yàn)關(guān)系式或通過(guò)校準(zhǔn)測(cè)量的
合適校準(zhǔn)將使得血流測(cè)定具有高的精確度，
圖3示出本發(fā)明的另一優(yōu)選實(shí)施例，其中遠(yuǎn)端熱傳輸元件7&設(shè)置 在置入下腔靜脈5中的導(dǎo)管部分內(nèi)以及近端熱傳輸元件6a設(shè)置在置入 上腔靜脈4中的導(dǎo)管部分內(nèi)，常規(guī)的溫度傳感器16設(shè)置在所述的熱傳 輸元件7a， 6a之間，例如在右側(cè)心房17內(nèi)，并且與兩個(gè)熱傳輸元件 7a， 6a遠(yuǎn)離一定距離，溫度傳感器16還可靠近所述近端熱傳輸元件 6a或者遠(yuǎn)離所述遠(yuǎn)端熱傳輸元件7a設(shè)置，也就是在其下游，溫度傳感 器16的溫度信號(hào)由評(píng)估單元10經(jīng)由第三輸入通道19讀取，
將熱傳輸元件7a， 6a加熱到稍高于由溫度傳感器16測(cè)定的血液 溫度Tc.其中，熱傳輸元件經(jīng)由相應(yīng)的能量供應(yīng)線lSa， Ub來(lái)供應(yīng)能 量。評(píng)估單元IO分別控制到近端和遠(yuǎn)端熱傳輸元件6a， 7a的能量供 應(yīng)qp， qd，并且為了評(píng)估目的記錄隨時(shí)間所供應(yīng)的能量.
熱傳輸元件7a， 6a的相應(yīng)溫度Tqp， Tqd由相應(yīng)的溫度傳感器測(cè) 量，其信號(hào)由評(píng)估單元10分別經(jīng)由第一和第二輸入通道8， 9讀取。
上部和下部中央靜脈4， 5中的相應(yīng)血液流速可利用本身從現(xiàn)有技 術(shù)獲知的算法進(jìn)行計(jì)算，結(jié)合測(cè)定肺動(dòng)脈中的血液流速(基于應(yīng)用熱 傳輸元件的原理)。
可認(rèn)為上部和下部中央靜脈4， 5中的相應(yīng)血液流速總和(至少是如果在一定時(shí)間段內(nèi)取平均的情況下)等于通過(guò)右側(cè)心臟11的血液流 速，并且因而等于心輸出量。
熱傳輸元件7a, 6a可配置成類(lèi)似從現(xiàn)有技術(shù)獲知的熱傳輸元件， 例如如在W001/13808A1中所述的那些.
圖4示出類(lèi)似于圖l的通常測(cè)量裝置，但是，設(shè)置較短的導(dǎo)管主 體2，其包括近端終止于導(dǎo)管端口 3a中的探針內(nèi)腔，通過(guò)該探針內(nèi)腔 插入傳感器探針20.
傳感器探針20的血管內(nèi)部分從患者的上腔靜脈4延伸到下腔靜脈 5,置入上腔靜脈4中的近端探針部分裝配有近端通量測(cè)量單元6,以 及置入下腔靜脈5中的遠(yuǎn)端探針部分裝配有遠(yuǎn)端通量測(cè)量單元7。
笫一輸入通道8將指示通量vp的測(cè)量信號(hào)供給到評(píng)估單元10,評(píng) 估單元10從上述信號(hào)計(jì)算上腔靜脈4中的血液流速'同樣，笫二輸入 通道9將指示通量vd的測(cè)量信號(hào)供給到評(píng)估單元10，評(píng)估單元10從 上述信號(hào)計(jì)算下腔靜脈5中的血液流速，由于連續(xù)性，在上腔靜脈4 和下腔靜脈5中的流速總和等于通過(guò)右側(cè)心臟11以及肺動(dòng)脈12中的 流速，并且從而等于心輸出量。
這樣測(cè)定的心輸出量以及其它(任選)測(cè)定的參數(shù)作為數(shù)字值和 /或圖表和/或圖形形式體現(xiàn)的形式顯示在顯示器13上，該顯示器13 還可起到用于指導(dǎo)操作的作用。有利地，顯示器13可構(gòu)造成觸摸屏以 便于操作。
作為任選的特征，導(dǎo)管包括延伸通過(guò)導(dǎo)管主體2并且近端終止于 專(zhuān)用近端端口 3b處的附加內(nèi)腔.附加內(nèi)腔可用于例如注入物質(zhì)或取出 血液樣本。
圖5示出類(lèi)似于圖3的裝置。但是，設(shè)置較短的導(dǎo)管主體2，導(dǎo)管 主體2不延伸進(jìn)入下腔靜脈5內(nèi)，并且導(dǎo)管主體2包括近端終止于導(dǎo) 管端口3b中的探針內(nèi)腔，通過(guò)該內(nèi)腔插入傳感器探針20.
遠(yuǎn)端熱傳輸元件7a設(shè)置在置入下腔靜脈5中的血管內(nèi)的探針部分 內(nèi)以及近端熱傳輸元件6a設(shè)置在置入上腔靜脈4中的血管內(nèi)的導(dǎo)管部 分內(nèi)。常規(guī)的溫度傳感器16設(shè)置在導(dǎo)管主體2的遠(yuǎn)端處或靠近導(dǎo)管主 體2的遠(yuǎn)端處，并且因而置于所述的熱傳輸元件7a， 6a之間，例如在 右側(cè)心房17內(nèi)，并且與兩個(gè)熱傳輸元件7a， 6a遠(yuǎn)離一定距離，溫度 傳感器16的溫度信號(hào)由評(píng)估單元10經(jīng)由第三輸入通道19讀取 將熱傳輸元件7a, 6a加熱到稍高于由溫度傳感器16測(cè)定的血液 溫度Tc。其中，熱傳輸元件7a， 6a經(jīng)由相應(yīng)的能量供應(yīng)線18a， 18b 來(lái)供應(yīng)能量。評(píng)估單元IO分別控制到近端和遠(yuǎn)端熱傳輸元件6a, 7a 的能量供應(yīng)qp， qd，并且為了評(píng)估目的記錄隨時(shí)間所供應(yīng)的能量。
熱傳輸元件7a， 6a的相應(yīng)溫度Tqp， Tqd由相應(yīng)的溫度傳感器測(cè) 量，其信號(hào)由評(píng)估單元10分別經(jīng)由第一和第二輸入通道8， 9讀取.
上部和下部中央靜脈4， 5中的相應(yīng)血液流速可利用本身從現(xiàn)有技 術(shù)獲知的算法進(jìn)行計(jì)算，結(jié)合測(cè)定肺動(dòng)脈中的血液流速(基于應(yīng)用熱 傳輸元件的原理)。
可認(rèn)為上部和下部中央靜脈4， 5中的相應(yīng)血液流速總和(至少是 如果在一定時(shí)間段內(nèi)取平均的情況下)等于通過(guò)右側(cè)心臟11的血液流 速，并且因而等于心輸出量.
熱傳輸元件7a， 6a可配置成類(lèi)似從現(xiàn)有技術(shù)獲知的熱傳輸元件， 例如如在W001/13808A1中所述的那些，
權(quán)利要求
1. 用于測(cè)量用于心輸出量測(cè)定的生理數(shù)據(jù)的中央靜脈傳感器組件(1)，所述測(cè)量組件包括-用于置入患者(15)下腔靜脈(5)中的遠(yuǎn)端血管內(nèi)部分以及用于置入患者(15)上腔靜脈(4)中的近端血管內(nèi)部分；-設(shè)置于遠(yuǎn)端血管內(nèi)部分并適于提供原始測(cè)量數(shù)據(jù)的遠(yuǎn)端通量測(cè)量單元(7)，所述原始測(cè)量數(shù)據(jù)用于測(cè)定在朝向近端血管內(nèi)部分方向上的血液流速；-設(shè)置于近端血管內(nèi)部分并適于提供原始測(cè)量數(shù)據(jù)的近端通量測(cè)量單元(6)，所述原始測(cè)量數(shù)據(jù)用于測(cè)定在朝向遠(yuǎn)端血管內(nèi)部分方向上的血液流速。
2. 根據(jù)權(quán)利要求1所述的中央靜脈傳感器組件(1)，其中所述通 量測(cè)量單元(6, 7)的至少之一包括熱傳輸裝置(6a，7a)，以測(cè)定每 單位時(shí)間為保持熱傳輸裝置Ua，7a)的給定溫度所需能量的量。
3. 根據(jù)前述任一權(quán)利要求所述的中央靜脈傳感器組件(1)，其中 所述遠(yuǎn)端通量測(cè)量單元(7)包括-遠(yuǎn)端溫度影響元件(7a)，其用于影響經(jīng)過(guò)所述遠(yuǎn)端溫度影響 元件(7a)的血液溫度；以及-遠(yuǎn)端溫度傳感器(7b),所述遠(yuǎn)端溫度傳感器(7b)設(shè)置在相 對(duì)于所述遠(yuǎn)端溫度影響元件(7a)的近端位置內(nèi)。
4. 根據(jù)權(quán)利要求3所述的中央靜脈傳感器組件(1〉，其中所述遠(yuǎn) 端溫度影響元件(7a)是加熱元件。
5. 根據(jù)權(quán)利要求3所述的中央靜脈傳感器組件(1)，其中所述遠(yuǎn) 端溫度影響元件(7a)是冷卻元件.
6. 根據(jù)前述任一權(quán)利要求所迷的中央靜脈傳感器組件(1)，其中 所述近端通量測(cè)量單元(6)包括-近端溫度影響元件(6a)，其用于影響經(jīng)過(guò)所述近端溫度影響 元件(6a)的血液溫度；以及-近端溫度傳感器(6b),所述近端溫度傳感器(6b)設(shè)置在相 對(duì)于所述近端溫度影響元件(6a)的遠(yuǎn)端位置內(nèi)。
7. 根據(jù)權(quán)利要求6所述的中央靜脈傳感器組件(1),其中所述近 端溫度影響元件(6a)是冷卻元件。
8. 根據(jù)權(quán)利要求6所述的中央靜脈傳感器組件(1)，其中所述近 端溫度影響元件(6a)是加熱元件.
9. 根據(jù)前述任一權(quán)利要求所述的中央靜脈傳感器組件(1)，所述 傳感器組件(1)包括探針(20)，所述探針(20)包括用于置入患者(15 )下腔靜脈(5 )中的遠(yuǎn)端探針部分以及用于置入患者(l5 )上腔 靜脈(4)中的近端探針部分，其中所述遠(yuǎn)端通量測(cè)量單元(7)設(shè)置于遠(yuǎn)端探針部分內(nèi)，以及所 述近端通量測(cè)量單元(6)設(shè)置于近端探針部分內(nèi)。
10. 根據(jù)權(quán)利要求9所述的中央靜脈傳感器組件(1)，其還包括 導(dǎo)管，所迷探針可插入通過(guò)所述導(dǎo)管以便置入所述患者(15)上腔靜 脈(4)和下腔靜脈(5)中
11. 根據(jù)權(quán)利要求l-8任一項(xiàng)所述的中央靜脈傳感器組件(1)，所述傳感器組件(1)包括-中央靜脈導(dǎo)管，其包括用于置入患者(15)上腔靜脈(4)和探 針內(nèi)腔中的細(xì)長(zhǎng)導(dǎo)管主體(2);以及-適于插入通過(guò)所述探針內(nèi)腔的探針(20)，所述探針(20)具 有用于置入患者(15)下腔靜脈(5)中的遠(yuǎn)端探針部分；其中所述遠(yuǎn)端通量測(cè)量單元(7)設(shè)置在遠(yuǎn)端探針部分內(nèi)，以及所 述近端通量測(cè)量單元(6)整合在導(dǎo)管主體(2)內(nèi)。
12. 根據(jù)權(quán)利要求1-8任一項(xiàng)所述的中央靜脈傳感器組件(1)， 所述傳感器組件(1)包括中央靜脈導(dǎo)管，中央靜脈導(dǎo)管包括用于置入 患者(15 )下腔靜脈(5 )中的遠(yuǎn)端主體部分以及用于置入患者(l5 ) 上腔靜脈(4)中的近端主體部分，其中所述遠(yuǎn)端通量測(cè)量單元(7)設(shè)置于遠(yuǎn)端主體部分內(nèi)，以及所 述近端通量測(cè)量單元(6)設(shè)置于近端主體部分內(nèi).
13. 根據(jù)權(quán)利要求10-12任一項(xiàng)所述的中央靜脈傳感器組件(1),其中所述導(dǎo)管包括壓力測(cè)量?jī)?nèi)腔。
14. 根據(jù)前述任一權(quán)利要求所述的中央靜脈傳感器組件(1)，所 述中央靜脈傳感器組件(1)連接到評(píng)估單元(10)，所述評(píng)估單元(10) 包括用于從所述遠(yuǎn)端通量測(cè)量單元(7 )接收原始測(cè)量數(shù)據(jù)的第一輸入 通道(8)以及用于從所述近端通量測(cè)量單元(6)接收原始測(cè)量數(shù)據(jù) 的第二輸入通道(8)，并且適于-由從所述遠(yuǎn)端通量測(cè)量單元(7 )接收的原始測(cè)量數(shù)據(jù)測(cè)定笫一 血液流速；—由從所述近端通量測(cè)量單元(6 )接收的原始測(cè)量數(shù)據(jù)測(cè)定第二 血液流速；-將所述心輸出量測(cè)定為所述第 一血液流速和所述第二血液流速 的總和.
15. 根據(jù)權(quán)利要求14所述的中央靜脈傳感器組件(1)，其中所述 評(píng)估單元(10)還適于利用下述至少之一來(lái)校準(zhǔn)心輸出量的測(cè)定-由不利用來(lái)自所述遠(yuǎn)端通量測(cè)量單元(7)以及所述近端通量測(cè) 量單元(6)的原始測(cè)量數(shù)據(jù)的方法測(cè)定參考的心輸出量； -代表血管直徑的校準(zhǔn)值；以及 -代表血管橫截面面積的校準(zhǔn)值.
16. 根據(jù)權(quán)利要求15所述的中央靜脈傳感器組件(1)，其中所述 校準(zhǔn)值是由根據(jù)諸如尺寸、重量、年齡以及性別的其它患者數(shù)據(jù)測(cè)定 的校準(zhǔn)值.
17. 根據(jù)權(quán)利要求15所述的中央靜脈傳感器組件(1)，其中所述校準(zhǔn)值是由測(cè)量值測(cè)定的校準(zhǔn)值。
18. 用于測(cè)定患者(15)心輸出量的方法，包括 -從第一通量測(cè)量單元(7)接收原始測(cè)量數(shù)據(jù)，笫一通量測(cè)量單元(7)測(cè)量下腔靜脈(5)中的關(guān)于通量的原始測(cè)量數(shù)據(jù)；-從第二通量測(cè)量單元(6)接收原始測(cè)量數(shù)據(jù)，第二通量測(cè)量單元(6)測(cè)量腔靜脈上(4)中的關(guān)于通量的原始測(cè)量數(shù)據(jù)；-由從所述第一通量測(cè)量單元(7)接收的原始測(cè)量數(shù)據(jù)測(cè)定第一血液流速；-由從所述笫二通量測(cè)量單元(6)接收的原始測(cè)量數(shù)據(jù)測(cè)定笫二 血液流速；-將所述心輸出量測(cè)定為所述第一血液流速和所述第二血液流速 的總和.
19. 根據(jù)權(quán)利要求18所述的方法，其中利用下述至少之一來(lái)校準(zhǔn) 心輸出量的測(cè)定-由不利用來(lái)自所述第一通量測(cè)量單元以及所述笫二通量測(cè)量單 元的原始測(cè)量數(shù)據(jù)的方法測(cè)定參考的心輸出量；-代表血管直徑的校準(zhǔn)值；以及 -代表血管橫截面面積的校準(zhǔn)值.
20. 根據(jù)權(quán)利要求19所述的方法，其中所述校準(zhǔn)值是由根據(jù)諸如 尺寸、重量、年齡以及性別的其它患者數(shù)據(jù)測(cè)定的校準(zhǔn)值，
21. 根據(jù)權(quán)利要求19所述的方法，其中所述校準(zhǔn)值是由測(cè)量值測(cè) 定的校準(zhǔn)值。
全文摘要
本發(fā)明涉及中央靜脈導(dǎo)管組件以及測(cè)定心輸出量的方法，其中中央靜脈傳感器組件(1)包括具有幾個(gè)近端端口(3a，3b，3c，3d)的導(dǎo)管主體(2)。置于上腔靜脈(4)中的導(dǎo)管部分裝配有近端通量測(cè)量單元(6)以及置于下腔靜脈(5)中的導(dǎo)管部分裝配有遠(yuǎn)端通量測(cè)量單元(7)。第一輸入通道(8)將指示通量vp的測(cè)量信號(hào)供給到評(píng)估單元(10)，評(píng)估單元(10)從上述信號(hào)計(jì)算上腔靜脈(4)中的血液流速。同樣，第二輸入通道(9)將指示通量vd的測(cè)量信號(hào)供給到評(píng)估單元(10)，評(píng)估單元(10)從上述信號(hào)計(jì)算下腔靜脈(5)中的血液流速。由于連續(xù)性，在上腔靜脈(4)和下腔靜脈(5)中的流速總和等于通過(guò)右側(cè)心臟(11)以及肺動(dòng)脈(12)中的流速，并且從而等于心輸出量。
文檔編號(hào)A61B5/029GK101438956SQ20081018216
公開(kāi)日2009年5月27日 申請(qǐng)日期2008年11月24日 優(yōu)先權(quán)日2007年11月23日
發(fā)明者J·沙伊爾, M·威克, O·戈德杰, S·喬肯 申請(qǐng)人:普爾松醫(yī)療系統(tǒng)公司