專利名稱：：導(dǎo)管外皮的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
：概括地說，本發(fā)明涉及導(dǎo)管的領(lǐng)域，更具體地講，本發(fā)明涉及用于導(dǎo)管組件的導(dǎo)管外皮和包含導(dǎo)管外皮的導(dǎo)管組件。
背景技術(shù)：
：在組織的熱處理領(lǐng)域中，理想的狀態(tài)是加熱組織的設(shè)備只與被處理的組織接觸，且該設(shè)備不環(huán)繞組織或身體的流體。這使加熱組織所需的能量最小化，且使對其他組織、結(jié)構(gòu)或流體的不必要傷害最小化。此外，通常需要克服正在進(jìn)行熱處理的病人身體內(nèi)的某處的組織的不規(guī)則性。病人體內(nèi)的某處接受熱處理的一個(gè)例子是在心律不齊的治療中，組織被燒蝕以治療心律不齊。該組織被燒蝕以產(chǎn)生損害，從而阻礙引起心律不齊的電脈沖。為了保證形成適當(dāng)深度的損害，理想的情況是燒蝕電極與組織接觸良好。在病人體內(nèi)某處使用熱處理的其他例子包括帕金森癥的治療、腫瘤燒蝕、子宮內(nèi)膜異位和止痛。另外，在心律不齊的治療中，為了治愈心律不齊，可能需要燒蝕合理寬度的面積。當(dāng)處于待處理的位置時(shí)，能在最小程度地操作導(dǎo)管的情況下獲得這樣較大的燒蝕面積是有益的。因此，需要滿足這些需求的導(dǎo)管外皮和導(dǎo)管組件。這樣的導(dǎo)管外皮和導(dǎo)管組件也可以用在其他應(yīng)用中，例如起搏、傳感或除顫中
發(fā)明內(nèi)容根據(jù)本發(fā)明的第一方面，提供了一種導(dǎo)管外皮，其包括限定了管腔的管狀構(gòu)件，該管狀構(gòu)件的末端區(qū)域限定了多個(gè)離散元件，所述離散元件可在第一位置和第二位置之間移動(dòng)，在所述第一位置離散元件平行于管狀構(gòu)件的縱向軸線延伸，在所述第二位置離散元件相對于管狀構(gòu)件的縱向軸線橫向地向外伸出；多個(gè)與所述管狀構(gòu)件相連的電導(dǎo)體，所述導(dǎo)體伸入管狀構(gòu)件的末端區(qū)域以緊靠所述離散元件中的至少一個(gè)；繞管狀構(gòu)件安裝的套管，所述套管和所述管狀構(gòu)件可彼此相對軸向移動(dòng)，從而使所述離散元件在其第一和第二位置之間移動(dòng)；以及由所述離散元件中的至少一個(gè)裝載的至少一個(gè)電極，當(dāng)離散元件位于其第二位置時(shí)，所述至少一個(gè)電極位于操作位置。管狀構(gòu)件可以由可凝結(jié)材料(settablematerial)制成，從而離散元件可以被設(shè)置在其第一位置和第二位置中的一個(gè)位置作為靜止位置。管狀構(gòu)件可以由熱可凝結(jié)材料，例如形狀記憶合金制成。例如，管狀構(gòu)件可以由鎳鈦合金制成。優(yōu)選地，管狀構(gòu)件安裝在柔性材料管上，所述的柔性材料例如適當(dāng)?shù)纳锵嗳菪院铣伤芰喜牧?。例如，管可以由聚醚醚?PEEK)材料制成。在一個(gè)實(shí)施例中，離散元件的靜止位置可以是第二位置，套管可以相對于管狀構(gòu)件軸向移動(dòng)，套管朝管狀構(gòu)件的末端的移動(dòng)使離散元件移動(dòng)到其第一位置，在最近的方向中拉動(dòng)套管使離散元件暴露并使離散元件采取其第二位置。在另一個(gè)實(shí)施例中，離散元件的靜止位置可以是第一位置，套管具有補(bǔ)充離散部件，該補(bǔ)充離散部件與管狀構(gòu)件的離散元件對齊，每個(gè)離散元件固定到其相連的末端部件上，從而套管相對于管狀構(gòu)件的靠近移動(dòng)使離散元件移動(dòng)到它們的第二位置。每個(gè)離散元件可以是支桿(strut)的形式，每個(gè)支桿支撐至少一個(gè)電極。因此管狀構(gòu)件的末端區(qū)域可以是具有深鋸齒(crendation)的鋸齒狀，以限定支桿。在一個(gè)實(shí)施例中，套管的末端區(qū)域可以是類似的鋸齒狀以限定離散部件。"深"意味著每個(gè)支桿的長度大于該支桿寬度的兩倍。每個(gè)支桿的至少一個(gè)電極可以裝載在支撐件上，而支撐件安裝在支桿上。每個(gè)支撐件可以是類似外皮的結(jié)構(gòu)，其安裝在其相連的支桿上。在一個(gè)實(shí)施例中，所述至少一個(gè)電極可以設(shè)置在其相連的支撐件的操作性內(nèi)表面上，從而當(dāng)離散元件位于其第一位置時(shí)，電極被包含在管狀構(gòu)件的內(nèi)部。在另一個(gè)實(shí)施例中，所述至少一個(gè)電極可以設(shè)置在其相連的支撐件的操作性外表面上，從而當(dāng)離散元件位于其第一位置時(shí)，電極被包含在管狀構(gòu)件的外表面上。所述電導(dǎo)體可以設(shè)置在導(dǎo)體組中，一組導(dǎo)體與每個(gè)離散元件相連。更具體地，每組導(dǎo)體可以包含四個(gè)導(dǎo)體，一對導(dǎo)體用于把能量(例如用于燒蝕的RF能量)傳輸?shù)狡湎噙B的電極，一對導(dǎo)體用于與那個(gè)電極相關(guān)的溫度檢測。每組導(dǎo)體可以配置為延伸通過管狀構(gòu)件的管腔的帶狀線纜。管狀構(gòu)件的至少一個(gè)和套管可以限定靠近管狀構(gòu)件的離散元件設(shè)置的偏轉(zhuǎn)區(qū)。導(dǎo)管外皮可以包括作用在偏轉(zhuǎn)區(qū)上以控制管狀構(gòu)件的末端區(qū)域的偏轉(zhuǎn)的致動(dòng)器。根據(jù)本發(fā)明的第二方面，提供了一種導(dǎo)管組件，其包括如上所述的導(dǎo)管外皮；和設(shè)置在管狀構(gòu)件的管腔中的支撐構(gòu)件。所述導(dǎo)管組件可以包括裝載在支撐構(gòu)件的末端并且與管狀構(gòu)件的末端對齊設(shè)置的端電極。所述支撐構(gòu)件可以可移動(dòng)地設(shè)置在管狀構(gòu)件的管腔中，其設(shè)置使當(dāng)管狀構(gòu)件的離散元件位于其第一位置時(shí)，端電極遠(yuǎn)離離散元件設(shè)置，而當(dāng)離散元件位于其第二位置時(shí)，支撐構(gòu)件移近從而端電極實(shí)質(zhì)上位于所述的離散元件所在的平面內(nèi)?？梢栽诙穗姌O和支撐構(gòu)件的末端之間插入柔性圓柱形構(gòu)件，以在導(dǎo)管外皮的末端區(qū)域產(chǎn)生增強(qiáng)的柔性?？梢栽诠軤顦?gòu)件的離散元件的區(qū)域中繞支撐構(gòu)件設(shè)置密封件，從而當(dāng)管狀構(gòu)件的離散元件位于其第一位置時(shí)，它們繞密封件固定以阻止外來物質(zhì)進(jìn)入管狀構(gòu)件的管腔中。圖1顯示了處于閉合構(gòu)造中的導(dǎo)管組件的實(shí)施例的三維視圖；圖2顯示了處于開放構(gòu)造中的導(dǎo)管組件的三維視圖；圖3顯示了處于開放構(gòu)造中的導(dǎo)管組件的端面視圖；圖4顯示了處于開放構(gòu)造中的導(dǎo)管組件的一部分的三維分解圖；圖5顯示了從第一方向看去的導(dǎo)管組件的一部分的示意性截面圖，為清楚起見省略了一些部件；圖6顯示了從相反方向看去的導(dǎo)管組件的示意性截面圖；圖7顯示了導(dǎo)管組件的管狀構(gòu)件的三維視圖；圖8顯示了管狀構(gòu)件的側(cè)視圖；圖9顯示了管狀構(gòu)件的端面視圖；圖10顯示了管狀構(gòu)件被圖9中圓"A"所環(huán)繞的部分的放大端面視圖；圖11顯示了導(dǎo)管組件的另一實(shí)施例的三維視圖；圖12顯示了導(dǎo)管組件的再一實(shí)施例的三維視圖；圖13顯示了導(dǎo)管組件被圖12中圓"B"所環(huán)繞的部分的放大三維視圖；以及圖14顯示了導(dǎo)管組件的又一實(shí)施例的三維視圖。具體實(shí)施方式在附圖中，附圖標(biāo)記IO通常表示導(dǎo)管組件的實(shí)施例。導(dǎo)管組件10包括導(dǎo)管外皮12。導(dǎo)管外皮12具有被套管16(圖1)包圍的管狀構(gòu)件14(圖4)。套管16和管狀構(gòu)件14可以彼此相對移動(dòng)。管狀構(gòu)件14限定了管腔18，在管腔18中可移動(dòng)地容納有支撐構(gòu)件20(圖4)。支撐構(gòu)件20通過柔性圓柱形構(gòu)件24支撐端電極22，這將在下文中更加具體地描述。管狀構(gòu)件14的末端區(qū)域26限定了多個(gè)支桿28形式的離散元件。在此，應(yīng)指出管狀構(gòu)件14由可凝結(jié)材料制成。更具體地，例如，管狀構(gòu)件14由以鎳鈦合金為例的形狀記憶合金制成。在本實(shí)施例中，如附圖的圖4所示，管狀構(gòu)件14被預(yù)先設(shè)定，使得支桿28在其靜止位置相對于管狀構(gòu)件14的縱向軸線橫向地向外伸出。更具體地，支桿28實(shí)質(zhì)上徑向地向外延伸，以位于與管狀構(gòu)件14的縱向軸線垂直的平面內(nèi)。多個(gè)導(dǎo)體30與每個(gè)支桿28以及端電極22相連，這將在下文中更加具體地描述。導(dǎo)體30設(shè)置在以帶狀線纜形式實(shí)現(xiàn)的組32中。如附圖的圖5和6中更清楚地顯示，導(dǎo)體30的組32延伸通過管狀構(gòu)件14的管腔18。每個(gè)支桿28具有與其相連的類似外皮的支撐件34。電極36裝載在每個(gè)支撐件34的操作性內(nèi)表面上。在使用中，導(dǎo)體30的每個(gè)組32電連接到與其相連的電極36并且機(jī)械地緊靠與其相連的電極36。導(dǎo)體30的每個(gè)組32包括四個(gè)導(dǎo)體30。導(dǎo)體30中的兩個(gè)為了燒灼的目的而向相連的電極36傳輸能量，例如射頻(RF)能量。此外，兩個(gè)導(dǎo)體30以Constantin/銅線對形式提供，以作為與電極22和36相關(guān)的溫度檢測的熱電偶。每個(gè)支撐件34滑動(dòng)配合在與其相連的支桿28上。支撐件34的末端由端蓋38封閉，以防止碎屑或體內(nèi)的流體進(jìn)入管狀構(gòu)件14的管腔18。導(dǎo)管外皮12包括偏轉(zhuǎn)區(qū)40，在本實(shí)施例中，該偏轉(zhuǎn)區(qū)由管狀構(gòu)件14限定。偏轉(zhuǎn)區(qū)40包括形成在管狀構(gòu)件14中的多個(gè)縱向間隔的槽42，槽42例如通過激光切割形成。槽42繞管狀構(gòu)件14的邊界延伸大約三分之二到四分之三的距離，以留下縱向延伸的脊?fàn)顓^(qū)域(在本實(shí)施例中未顯示)，管狀構(gòu)件14可以關(guān)于該脊?fàn)顓^(qū)域偏轉(zhuǎn)。管狀構(gòu)件14包括末端被槽42限定的安裝窗口44。安裝窗口44具有設(shè)置在其中的安裝結(jié)構(gòu)46。如附圖的圖10中更清楚地顯示，安裝結(jié)構(gòu)46是管狀構(gòu)件14的壁的凹陷部分，并且位于管狀構(gòu)件14的管腔18內(nèi)。牽引線(pullwire)形式的致動(dòng)器48容納在管狀構(gòu)件14的管腔18中。牽引線48的末端具有接合安裝結(jié)構(gòu)46的發(fā)卡形鉤50，如附圖的圖6中更清楚地顯示。在接近的方向中拉動(dòng)牽引線48使管狀構(gòu)件14的末端區(qū)域在偏轉(zhuǎn)區(qū)40內(nèi)關(guān)于脊?fàn)顓^(qū)域偏轉(zhuǎn)。如上所述，端電極22通過柔性圓柱形構(gòu)件24安裝在支撐構(gòu)件20上。柔性圓柱形構(gòu)件24具有足夠的長度使其延伸通過管狀構(gòu)件14的偏轉(zhuǎn)區(qū)40并在偏轉(zhuǎn)區(qū)40附近終止。因此，當(dāng)希望導(dǎo)管外皮12的管狀構(gòu)件14偏轉(zhuǎn)時(shí)，柔性圓柱形構(gòu)件24有助于管狀構(gòu)件14在偏轉(zhuǎn)區(qū)40中的偏轉(zhuǎn)。柔性圓柱形構(gòu)件24由聚醚醚酮(PEEK)材料或者以Pebax為例的聚醚嵌段酰胺材料制成。與端電極22相連的導(dǎo)體組32的導(dǎo)體30通過柔性圓柱形構(gòu)件24的孔54(圖6)伸出。在使用中，管狀構(gòu)件14安裝在管52上，如附圖的圖7示意性地顯示。管52也是由以PEEK或Pebax⑧為例的柔性合成塑料材料，制成。密封件56圍繞柔性圓柱形構(gòu)件24安裝。密封件56密封性地繞著柔性圓柱形構(gòu)件24外邊界固定，并且緊靠支撐件34，當(dāng)支撐件34處于附圖的圖1所示的位置時(shí)，即被套管16限定時(shí)，密封件56阻止碎屑或體內(nèi)的流體進(jìn)入管狀構(gòu)件14的管腔18。在使用中，為了形成管狀構(gòu)件14，在管狀構(gòu)件14的末端區(qū)域中形成鋸齒以限定支桿28。如附圖的圖4所示，支桿28熱定型在其張開構(gòu)造中。這種構(gòu)造是支桿28的第二操作構(gòu)造。應(yīng)指出，在本實(shí)施例中，電極36裝載在每個(gè)支撐件34的操作性內(nèi)表面上。因此，當(dāng)支桿28處于第一非操作構(gòu)造中時(shí)，電極36被限制在管狀構(gòu)件14的內(nèi)部，在所述的第一非操作構(gòu)造中，支桿平行于管狀構(gòu)件14的縱向軸線延伸(如附圖的圖1所示)。通過使套管16朝著導(dǎo)管組件10的末端滑動(dòng)直到套管16的末端鄰接端電極22，支桿28被保持在該位置上。在這種構(gòu)造中，導(dǎo)管組件10被插入病人的脈管系統(tǒng)中，以使導(dǎo)管組件10可以被控制到達(dá)病人體內(nèi)的期望位置。更具體地講，導(dǎo)管組件10被控制到病人心臟中的期望位置，以在心臟上進(jìn)行燒蝕治療。在病人體內(nèi)的期望位置，套管16被相對于管狀構(gòu)件14拉近，以暴露支桿28。然后支桿28采取其附圖的圖2和3中所示的張開的第二位置，且電極36暴露。電極36可以被推靠在病人心臟中的組織上，以使得能夠進(jìn)行燒蝕治療。在附圖的圖11中，顯示了導(dǎo)管組件10的另一個(gè)實(shí)施例。參考前面的附圖，除非特別指出，相同的附圖標(biāo)記表示相同的部件。在此實(shí)施例中，電極36裝載在其相連的支撐件34的外表面上。應(yīng)指出，在附圖的圖ll中，為了顯示導(dǎo)體30的組32，省略了兩個(gè)支撐件34。導(dǎo)體30的組32通過管狀構(gòu)件14的末端區(qū)域中的孔(未顯示)，性外側(cè)面延伸，以和與其相連的電極36進(jìn)行電接觸和機(jī)械接觸。在使用中，該導(dǎo)管組件10的實(shí)施例用于心臟的左右心室之間的隔膜上的燒蝕治療。導(dǎo)管組件IO通過右心室插入并且通過隔膜中的卵圓窩(fossaovalis)刺穿隔膜。套管16被拉近以暴露并釋放支桿28，從而支撐件34采取如附圖的圖11所示的第二張開或展開構(gòu)造。輕輕拉動(dòng)導(dǎo)管組件10使電極36與隔膜上的組織接觸，以治療隔膜中的心律失常病灶。在附圖的圖12和13中，顯示了導(dǎo)管組件10的另一個(gè)實(shí)施例。同樣，參考前面的附圖，除非特別指出，相同的附圖標(biāo)記表示相同的部件。-在該實(shí)施例中，套管16的末端以與管狀構(gòu)件14的末端相似的方式呈鋸齒狀。因此，套管16的末端限定了多個(gè)離散部件58。應(yīng)理解，部件58的數(shù)量與管狀構(gòu)件14的支桿28的數(shù)量相同。每個(gè)離散部件58與其相連的支桿28對齊。每個(gè)支桿28的末端緊靠其相連的部件58的末端。在附圖的圖13中，為了顯示導(dǎo)管外皮12的結(jié)構(gòu)，省略了支撐件34中的三個(gè)。此外，在此實(shí)施例中，套管16限定了導(dǎo)管外皮12的偏轉(zhuǎn)區(qū)60，該偏轉(zhuǎn)區(qū)60包括多個(gè)縱向間隔的橫向槽62。槽62沿著套管16的邊界延伸大約三分之二到四分之三的距離，以留下縱向延伸的脊?fàn)顓^(qū)域64(圖12和13)，套管16可以關(guān)于該脊?fàn)顓^(qū)域偏轉(zhuǎn)。提供套管16的偏轉(zhuǎn)區(qū)60來代替管狀構(gòu)件14的偏轉(zhuǎn)區(qū)40或者作為其的附加。在此實(shí)施例中，帶有相連的離散部件58的支桿28的靜止?fàn)顟B(tài)是第一位置，即支桿28平行于管狀構(gòu)件14的縱向軸線延伸的位置。在此構(gòu)造中，導(dǎo)管組件10通過病人體內(nèi)的脈管系統(tǒng)插入，并被控制到期望的位置。在該期望的位置，相對于管狀構(gòu)件14在箭頭66(圖13)的方向推近套管16。當(dāng)發(fā)生這種情況時(shí)，支桿28被拉到如附圖的圖12和13所示的其第二張開結(jié)構(gòu)。當(dāng)相對于管狀構(gòu)件14拉近套管16時(shí)，連接到每個(gè)支桿28的內(nèi)表面的形狀記憶線68有助于使支桿28向外張開。應(yīng)理解，情況可以是，在上述其他實(shí)施例中可以使用類似的線，以有助于使支桿28移動(dòng)到其操作位置或者把支桿28拉到其非操ii作位置。在上述所有實(shí)施例中，一旦支桿28處于其張開或展開構(gòu)造，或者當(dāng)它們處于被如此展開的過程中時(shí)，相對于管狀構(gòu)件14拉近支撐構(gòu)件20以使端電極22位于與支桿28所帶的電極36實(shí)質(zhì)上相同的平面內(nèi)。然后可以使用選定的電極36和/或22來獲得在病人心臟中某個(gè)位置的燒蝕的理想模式。在附圖的圖14中顯示了導(dǎo)管組件10的另一個(gè)實(shí)施例，同樣，參考前面的附圖，除非特別指出，相同的附圖標(biāo)記表示相同的部件。在此實(shí)施例中，端電極是針形電極70，而不是前述實(shí)施例中的鈕扣電極22。針形電極70用于單獨(dú)或與一個(gè)或多個(gè)電極36組合在所述位置的組織內(nèi)進(jìn)行燒灼。應(yīng)理解，在此實(shí)施例中，支撐構(gòu)件無需相對于導(dǎo)管外皮12收縮。當(dāng)支桿28處于其閉合位置時(shí)，支撐件34包裹針形電極70，相反地，當(dāng)支桿28處于其操作位置時(shí)，針形電極70暴露并向電極36所在的平面的末端延伸。此外，在此實(shí)施例中，導(dǎo)管組件10是沖洗導(dǎo)管。因此在針形電極70中設(shè)置端口72，通過該端口72釋放沖洗流體。此外，在電極36中限定端口74，通過該端口74釋放沖洗流體。沖洗端口72和74與延伸通過管狀構(gòu)件14的管腔的沖洗導(dǎo)管(未顯示)連通。如果需要，沖洗導(dǎo)管可以形成為構(gòu)成導(dǎo)體30的組32的帶狀線纜的一部分。還應(yīng)理解，在上述實(shí)施例中，沖洗可以提供到電極36和端電極22，端電極22具有合適的沖洗端口。本發(fā)明的優(yōu)點(diǎn)特別在于提供了緊湊的導(dǎo)管組件10，其有利于被控制穿過病人的脈管系統(tǒng)。此外，一旦導(dǎo)管組件10的末端區(qū)域位于病人體內(nèi)的理想位置，電極36可以被展開以限定較寬的區(qū)域，在此區(qū)域上可以進(jìn)行燒蝕治療。由于支桿28的彈性柔性性質(zhì)，獲得了良好的組織/電極接觸。此外，每個(gè)支撐件34的形狀使其可以應(yīng)用在相對較長的電極36中，以在所述位置處形成長而淺的損害。長而淺的損害產(chǎn)生較少的創(chuàng)傷，但是對心律不齊的治療更有效。使用較長的電極還意味著在心律失常病灶的治療中需要執(zhí)行較少的燒灼程序。選擇電極36和電極22、74的能力還可以利用導(dǎo)管組件10的較少的運(yùn)動(dòng)形成不同模式的損害。本領(lǐng)域技術(shù)人員應(yīng)理解，在不背離粗略描述的本發(fā)明的范圍的情況下，可以對具體實(shí)施例中所示的本發(fā)明進(jìn)行各種改變和/或修改。因此，所述的實(shí)施例應(yīng)理解為示意性的而并非限制性的。權(quán)利要求1、一種導(dǎo)管外皮，其包括限定了管腔的管狀構(gòu)件，該管狀構(gòu)件的末端區(qū)域限定了多個(gè)離散元件，所述離散元件可在第一位置和第二位置之間移動(dòng)，在所述第一位置離散元件平行于管狀構(gòu)件的縱向軸線延伸，在所述第二位置離散元件相對于管狀構(gòu)件的縱向軸線橫向地向外伸出；多個(gè)與所述管狀構(gòu)件相連的電導(dǎo)體，所述導(dǎo)體伸入管狀構(gòu)件的末端區(qū)域以緊靠所述離散元件中的至少一個(gè)；繞管狀構(gòu)件安裝的套管，所述套管和所述管狀構(gòu)件可彼此相對軸向移動(dòng)，從而使所述離散元件在其第一和第二位置之間移動(dòng)；以及由所述離散元件中的至少一個(gè)裝載的至少一個(gè)電極，當(dāng)離散元件位于其第二位置時(shí)，所述至少一個(gè)電極位于操作位置。2、如權(quán)利要求1所述的導(dǎo)管外皮，其中所述管狀構(gòu)件由可凝結(jié)材料制成，從而所述離散元件被設(shè)置在其第一位置和第二位置中的一個(gè)位置作為靜止位置。3、如權(quán)利要求2所述的導(dǎo)管外皮，其中所述管狀構(gòu)件安裝在柔性材料管上。4、如權(quán)利要求2或3所述的導(dǎo)管外皮，其中離散元件的靜止位置是所述第二位置，并且套管可相對于管狀構(gòu)件軸向移動(dòng)，套管朝管狀構(gòu)件的末端的移動(dòng)使離散元件移動(dòng)到其第一位置，且在最近的方向中拉動(dòng)套管使離散元件暴露并使離散元件采取其第二位置。5、如權(quán)利要求2或3所述的導(dǎo)管外皮，其中離散元件的靜止位置是所述第一位置，所述套管具有補(bǔ)充離散部件，該補(bǔ)充離散部件與管狀構(gòu)件的離散元件對齊，每個(gè)離散元件固定到其相連的末端部件上，從而套管相對于管狀構(gòu)件的靠近移動(dòng)使離散元件移動(dòng)到其第二位置。6、如權(quán)利要求1所述的導(dǎo)管外皮，其中每個(gè)離散元件是支桿的形式，每個(gè)支桿支撐至少一個(gè)電極。7、如權(quán)利要求6所述的導(dǎo)管外皮，其中每個(gè)支桿的至少一個(gè)電極裝載在安裝在該支桿上的支撐件上。8、如權(quán)利要求7所述的導(dǎo)管外皮，其中所述至少一個(gè)電極設(shè)置在其相連的支撐件的操作性內(nèi)表面上，從而當(dāng)離散元件位于其第一位置時(shí)，電極被包含在管狀構(gòu)件的內(nèi)部。9、如權(quán)利要求7所述的導(dǎo)管外皮，其中所述至少一個(gè)電極設(shè)置在其相連的支撐件的操作性外表面上，從而當(dāng)離散元件位于其第一位置時(shí)，電極被包含在管狀構(gòu)件的外表面上。10、如權(quán)利要求6至9中任一項(xiàng)所述的導(dǎo)管外皮，其中所述電導(dǎo)體設(shè)置為導(dǎo)體組，一組導(dǎo)體與每個(gè)離散元件相連。11、如權(quán)利要求1所述的導(dǎo)管外皮，其中管狀構(gòu)件的至少一個(gè)和套管限定了靠近管狀構(gòu)件的離散元件設(shè)置的偏轉(zhuǎn)區(qū)。12、如權(quán)利要求ll所述的導(dǎo)管外皮，其包括作用在偏轉(zhuǎn)區(qū)上以控制管狀構(gòu)件的末端區(qū)域的偏轉(zhuǎn)的致動(dòng)器。13、一種導(dǎo)管組件，其包括如權(quán)利要求1所述的導(dǎo)管外皮；和設(shè)置在管狀構(gòu)件的管腔中的支撐構(gòu)件。14、如權(quán)利要求13所述的導(dǎo)管組件，其包括裝載在支撐構(gòu)件的末端并且與管狀構(gòu)件的末端對齊設(shè)置的端電極。15、如權(quán)利要求14所述的導(dǎo)管組件，其中所述支撐構(gòu)件可移動(dòng)地設(shè)置在管狀構(gòu)件的管腔中，其設(shè)置使當(dāng)管狀構(gòu)件的離散元件位于其第一位置時(shí)，端電極遠(yuǎn)離離散元件設(shè)置，而當(dāng)離散元件位于其第二位置時(shí)，支撐構(gòu)件移近從而端電極實(shí)質(zhì)上位于所述的離散元件所在的平面內(nèi)。16、如權(quán)利要求14或15所述的導(dǎo)管組件，其中在所述端電極和支撐構(gòu)件的末端之間插入柔性圓柱形構(gòu)件，以在導(dǎo)管外皮的末端區(qū)域產(chǎn)生增強(qiáng)的柔性。17、如權(quán)利要求13所述的導(dǎo)管組件，其中在管狀構(gòu)件的離散元件的區(qū)域中繞支撐構(gòu)件設(shè)置密封件，從而當(dāng)管狀構(gòu)件的離散元件位于其第一位置時(shí)，它們繞密封件固定以阻止外來物質(zhì)進(jìn)入管狀構(gòu)件的管腔中。全文摘要本發(fā)明涉及一種導(dǎo)管外皮(12)，其包括限定了管腔(18)的管狀構(gòu)件(14)，管狀構(gòu)件(14)的末端區(qū)域限定了多個(gè)離散元件(28)。離散元件(28)可在第一位置和第二位置之間移動(dòng)，在第一位置離散元件(28)平行于管狀構(gòu)件(14)的縱向軸線延伸，在第二位置離散元件(28)相對于管狀構(gòu)件(14)的縱向軸線橫向地向外伸出。多個(gè)電導(dǎo)體(30)與管狀構(gòu)件(14)相連，導(dǎo)體(30)伸入管狀構(gòu)件(14)末端區(qū)域。套管圍繞管狀構(gòu)件(14)，套管和管狀構(gòu)件(14)可彼此相對軸向移動(dòng)，從而使離散元件(28)在其第一和第二位置之間移動(dòng)。離散元件(28)中的至少一個(gè)裝載至少一個(gè)電極(36)，當(dāng)離散元件(28)位于其第二位置時(shí)該至少一個(gè)電極(36)位于操作位置。文檔編號A61M25/00GK101306220SQ20081009655公開日2008年11月19日申請日期2008年5月16日優(yōu)先權(quán)日2007年5月18日發(fā)明者D·奧格爾,N·L·安德森,Z·米利亞舍維奇申請人:導(dǎo)管治療有限公司