專利名稱：恰當(dāng)調(diào)整袖帶的內(nèi)壓的電子血壓計(jì)及其控制方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及電子血壓計(jì)及其控制方法，尤其涉及利用容積補(bǔ)償法來測(cè)定 血壓的電子血壓計(jì)及其控制方法。
背景技術(shù)：
血壓是分析循環(huán)器官疾病的一個(gè)指標(biāo)，基于血壓進(jìn)行危險(xiǎn)分析，能夠有 效地預(yù)防例如腦中風(fēng)、心力衰竭或心肌梗塞等心血管系統(tǒng)的疾病。尤其在早 晨血壓上升的早晨高血壓與心臟病和腦中風(fēng)等相關(guān)。而且，己經(jīng)判明在早晨
高血壓中，被稱為晨峰(morning surge)的在起床后一小時(shí)到一個(gè)半小時(shí)左 右之間血壓急劇上升的癥狀與腦中風(fēng)也存在因果關(guān)系。因此，掌握時(shí)間(生 活習(xí)慣)與血壓變化的相互關(guān)系，有利于對(duì)心血管系統(tǒng)的疾病進(jìn)行危險(xiǎn)分析。 因此，需要長(zhǎng)時(shí)期連續(xù)地測(cè)定血壓。
另外，在觀察手術(shù)中及手術(shù)后的患者以及確認(rèn)降壓藥物治療時(shí)的藥效等 過程中，對(duì)每次心跳連續(xù)測(cè)定血壓來觀察血壓變化是非常重要的。
另外，在每次心跳的脈搏波波形中含有在動(dòng)脈硬化的進(jìn)展和心功能的診 斷等醫(yī)學(xué)上利用范圍極廣的信息，從而連續(xù)記錄脈搏波波形的變動(dòng)也被重 視。
現(xiàn)有的血壓計(jì)將袖帶巻繞在測(cè)定部位，使該袖帶內(nèi)的壓力增加并高于最 高血壓，此后，在袖帶內(nèi)的壓力緩慢降低的過程中，由壓力傳感器經(jīng)由袖帶 檢測(cè)動(dòng)脈產(chǎn)生的脈動(dòng)，對(duì)袖帶內(nèi)的壓力和此時(shí)的脈動(dòng)的大小(脈搏波振幅) 應(yīng)用規(guī)定的算法，來決定最高血壓和最低血壓(oscillometric:示波法)。在 這樣的血壓計(jì)中，利用脈搏波振幅在袖帶內(nèi)壓為最高血壓附近時(shí)急劇增加， 在袖帶內(nèi)壓為最低血壓附近時(shí)急劇減少的特征。
另外，在現(xiàn)有的血壓計(jì)中，存在以下方法來檢測(cè)血壓，即，由麥克風(fēng)等 的科羅特科夫音(Korotkov's sound)檢測(cè)器檢測(cè)因袖帶內(nèi)壓的加減壓過程中 的血流的變化而產(chǎn)生或消失的血流音(科羅特科夫音)，來決定最高血壓和 最低血壓(科羅特科夫音法)。在這樣的血壓計(jì)中，利用科羅特科夫音在袖帶內(nèi)壓為最高血壓時(shí)產(chǎn)生，在袖帶內(nèi)壓為最低血壓附近時(shí)消失(或變微弱) 的特征。
但是，在這些血壓測(cè)定方法中，為了決定最高血壓和最低血壓，由于需
要緩慢降低袖帶內(nèi)壓，所以每次的測(cè)定時(shí)間最快也需要30秒左右，并不能 夠?qū)γ看涡奶M(jìn)行血壓測(cè)定。
另外，作為對(duì)每次心跳測(cè)定血壓的方法，存在在動(dòng)脈中插入導(dǎo)管 (catheter),通過與導(dǎo)管連接的壓力傳感器來直接測(cè)定動(dòng)脈內(nèi)壓力的方法(直 接法)。但是，由于在動(dòng)脈中插入導(dǎo)管，所以需要在醫(yī)生的觀察下實(shí)施直接 法，另外，痛苦及/或感染的危險(xiǎn)等會(huì)給被測(cè)定者(患者)帶來精神上及/或 肉體上的痛苦，從而只能夠在手術(shù)中或手術(shù)后等特定的環(huán)境下實(shí)施直接法。
在這種狀況下，至今為止開發(fā)有非侵入地連續(xù)對(duì)于每次心跳測(cè)量血壓的 技術(shù)。
作為這樣的技術(shù)，例如，存在稱為張力法(tonometrymethod)的血壓測(cè) 定方法。該血壓測(cè)定方法，能夠利用在從體表平坦地壓迫橈骨動(dòng)脈等表面存 在的動(dòng)脈時(shí)其平面上的壓力與動(dòng)脈內(nèi)壓力一致的原理，通過壓力傳感器檢測(cè) 平面上的壓力來測(cè)定血壓。實(shí)際上，僅壓迫動(dòng)脈是不可能的，由于同時(shí)壓迫 體表的組織，上述壓力傳感器檢測(cè)的壓力不一定與動(dòng)脈內(nèi)壓力一致。因此， 在用張力法測(cè)量血壓時(shí)，需要通過其他方法(例如示波法)測(cè)定的血壓值進(jìn) 行修正。另外，為了平坦地壓迫動(dòng)脈，需要在動(dòng)脈上正確地配置傳感器，由 于操作非常麻煩，所以僅限于在手術(shù)中和手術(shù)后在集中治療室中接受治療時(shí)
等被限定的狀態(tài)下使用。
相對(duì)于此，作為能夠簡(jiǎn)便測(cè)定的方法，如JP特開昭54-50175號(hào)公報(bào)(專 利文獻(xiàn)l)所公開的那樣，開發(fā)了通過容積補(bǔ)償法進(jìn)行血壓測(cè)定的方法。
容積補(bǔ)償法是以下方法，即，從生物體外用袖帶壓迫動(dòng)脈，通過將脈動(dòng) 的動(dòng)脈的單位長(zhǎng)度的容積確保為一定，使壓迫壓力(袖帶壓)與動(dòng)脈內(nèi)壓力 即血壓平衡，通過檢測(cè)維持該狀態(tài)時(shí)的袖帶壓來得到連續(xù)血壓值。需要通過 將動(dòng)脈內(nèi)壓力和施加在動(dòng)脈上的袖帶壓總是保持為一定，來將動(dòng)脈壁維持為 無負(fù)荷狀態(tài)(即，不施加壓力的自然的狀態(tài))，因此，動(dòng)脈處于無負(fù)荷狀態(tài) 的檢測(cè)(伺服目標(biāo)值的檢測(cè))，以及維持該狀態(tài)(伺服控制)這兩點(diǎn)是重要 的課題。尤其，由于伺服目標(biāo)值的決定直接影響到血壓測(cè)定精度，所以該決定非常重要。
并且，作為電子血壓計(jì)中的與決定伺服目標(biāo)值相關(guān)的技術(shù)的一個(gè)例子，
在JP特開昭59-156325號(hào)公報(bào)(專利文獻(xiàn)2)中，公開有利用袖帶緩慢壓迫 動(dòng)脈，檢測(cè)此時(shí)得到的動(dòng)脈容積最大點(diǎn)來作為伺服目標(biāo)值(控制目標(biāo)值)的 技術(shù)。參照?qǐng)D7說明該公報(bào)中公開的控制目標(biāo)值的決定方法。另外，在圖7 中，袖帶壓表示為Pc，光電晶體管(phototransistor)的輸出電壓(動(dòng)脈的容 積信號(hào))表示為PGdc，容積信號(hào)的脈搏波成分表示為PGac。
在專利文獻(xiàn)2公開的技術(shù)中， 一邊緩慢對(duì)袖帶進(jìn)行加壓(3 4mmHg/sec) 一邊取得此時(shí)的容積信號(hào)的脈搏波成分，而且，檢測(cè)其最大值。并且，將檢 測(cè)到最大值的時(shí)刻的袖帶的內(nèi)壓設(shè)定為伺服目標(biāo)值。
專利文獻(xiàn)l: JP特開昭54-50175號(hào)公報(bào)；
專利文獻(xiàn)2: JP特開昭59-156325號(hào)公報(bào)。

發(fā)明內(nèi)容
發(fā)明將要解決的課題
但是，在專利文獻(xiàn)2中公開的技術(shù)中，能夠檢測(cè)正確的伺服目標(biāo)值(控 制目標(biāo)值)，但伺服目標(biāo)值的檢測(cè)最少也需要30秒以上。因此，從測(cè)定開 始到最初的血壓決定需要經(jīng)過30+(x秒以上的時(shí)間，從而使被測(cè)定者感到不 方便。
另外，在連續(xù)血壓測(cè)定的過程中，有時(shí)因血壓變動(dòng)、緊張、環(huán)境的變化 等，伺服目標(biāo)值發(fā)生變動(dòng)，從而每次需要再檢測(cè)伺服目標(biāo)值，但此時(shí)到伺服 目標(biāo)值決定為止還需要最低30秒的時(shí)間。因此，有時(shí)需要中斷血壓測(cè)定而 再?zèng)Q定控制目標(biāo)值，從而不能夠迅速地應(yīng)對(duì)連續(xù)血壓測(cè)定中的血壓變動(dòng)。
本發(fā)明是鑒于這樣的問題而提出的，其目的在于，在利用容積補(bǔ)償法來 測(cè)定血壓的電子血壓計(jì)中，能夠短時(shí)間地決定控制目標(biāo)值。
用于解決課題的手段
本發(fā)明的電子血壓計(jì)具有袖帶，其安裝在被測(cè)定者的血壓測(cè)定部位上， 壓力調(diào)整部，其用于調(diào)整施加在上述袖帶上的壓力，壓力檢測(cè)部，其用于檢 測(cè)上述袖帶內(nèi)的壓力，動(dòng)脈容積檢測(cè)部，其用于檢測(cè)被測(cè)定者動(dòng)脈的容積， 該動(dòng)脈的容積因上述袖帶內(nèi)的壓力的變化和脈動(dòng)而變化，測(cè)定部，其基于被
6測(cè)定者動(dòng)脈的容積變化使上述壓力調(diào)整部增減施加在上述袖帶上的壓力以 進(jìn)行控制，使得被檢驗(yàn)者的動(dòng)脈的容積為一定，根據(jù)此時(shí)的施加在上述袖帶 上的壓力的增減值，測(cè)定被測(cè)定者的血壓，上述測(cè)定部包括壓力維持部， 其檢測(cè)被測(cè)定者動(dòng)脈的容積變化的振幅最大時(shí)上述袖帶內(nèi)的壓力，并維持該 壓力，反饋控制部，其基于被測(cè)定者動(dòng)脈的容積變化使上述壓力調(diào)整部工作 以進(jìn)行反饋控制，使得被測(cè)定者動(dòng)脈的容積變化的振幅為最小，提取部，其 提取上述袖帶內(nèi)的壓力，作為被測(cè)定者的血壓，上述袖帶內(nèi)的壓力是利用上 述反饋控制部的控制使被測(cè)定者動(dòng)脈的容積變化的振幅變?yōu)樽钚r(shí)的壓力， 上述壓力維持部在上述壓力調(diào)整部使施加在上述袖帶上的壓力上升的期間 中，或者，在使施加在上述袖帶上的壓力上升至上述被檢驗(yàn)者的最高血壓以 上之后使其下降的期間中， 一邊疊加高頻的振動(dòng)一邊使上述動(dòng)脈容積檢測(cè)部 檢測(cè)被測(cè)定者動(dòng)脈的容積，從而檢測(cè)上述被測(cè)定者動(dòng)脈的容積變化的振幅最 大時(shí)上述袖帶內(nèi)的壓力。
優(yōu)選，在上述測(cè)定部開始測(cè)定血壓時(shí)，上述壓力維持部檢測(cè)上述被測(cè)定 者動(dòng)脈的容積變化的振幅最大時(shí)上述袖帶內(nèi)的壓力。
優(yōu)選，在上述測(cè)定部測(cè)定的血壓超過規(guī)定值的情況下或者低于特定值的 情況下，上述壓力維持部檢測(cè)上述被測(cè)定者動(dòng)脈的容積變化的振幅最大時(shí)上 述袖帶內(nèi)的壓力。
優(yōu)選，在上述測(cè)定部測(cè)定血壓的過程中，上述動(dòng)脈容積檢測(cè)部檢測(cè)出的 被測(cè)定者動(dòng)脈的容積的變化量超過一定值的情況下，上述壓力維持部檢測(cè)上 述被測(cè)定者動(dòng)脈的容積變化的振幅最大時(shí)上述袖帶內(nèi)的壓力。
優(yōu)選，在上述測(cè)定部測(cè)定血壓的過程中，上述壓力檢測(cè)部檢測(cè)的上述袖 帶內(nèi)的壓力的變化量超過某值的情況下，上述壓力維持部檢測(cè)上述被測(cè)定者 動(dòng)脈的容積變化的振幅最大時(shí)上述袖帶內(nèi)的壓力。
優(yōu)選，還具有用于接受來自外部的操作的操作部，
在操作了上述操作部的情況下，上述壓力維持部檢測(cè)上述被測(cè)定者動(dòng)脈 的容積變化的振幅最大時(shí)上述袖帶內(nèi)的壓力。
優(yōu)選，上述壓力維持部基于檢測(cè)結(jié)果檢測(cè)上述被測(cè)定者動(dòng)脈的容積變化 的振幅最大時(shí)上述袖帶內(nèi)的壓力，該檢測(cè)結(jié)果是上述壓力調(diào)整部基于上述反 饋控制部的控制在1次心跳中調(diào)整施加在上述袖帶上的壓力的期間，上述動(dòng)脈容積檢測(cè)部對(duì)被測(cè)定者的動(dòng)脈的容積進(jìn)行檢測(cè)的檢測(cè)結(jié)果。
本發(fā)明的電子血壓計(jì)的控制方法是具有安裝在被測(cè)定者的血壓測(cè)定部 位上的袖帶的電子血壓計(jì)的控制方法，包括檢測(cè)被測(cè)定者動(dòng)脈的容積變化 的振幅最大時(shí)上述袖帶內(nèi)的壓力的步驟，維持上述檢測(cè)出的袖帶內(nèi)的壓力的 步驟， 一邊進(jìn)行反饋控制使得被測(cè)定者動(dòng)脈的容積變化的振幅為最小， 一邊 基于被測(cè)定者動(dòng)脈的容積變化，調(diào)整施加在上述袖帶上的壓力的步驟，提取 利用上述反饋控制使被測(cè)定者動(dòng)脈的容積變化的振幅變?yōu)樽钚r(shí)的上述袖 帶內(nèi)的壓力，作為被測(cè)定者的血壓的步驟，檢測(cè)上述袖帶內(nèi)的壓力的步驟在 使施加在上述袖帶上的壓力上升的期間中，或者，使施加在上述袖帶上的壓力 上升至被檢驗(yàn)者的最高血壓以上之后再使其下降的期間內(nèi)， 一邊疊加高頻的振 動(dòng)一邊檢測(cè)被測(cè)定者動(dòng)脈的容積，從而檢測(cè)上述被測(cè)定者動(dòng)脈的容積變化的振 幅最大時(shí)上述袖帶內(nèi)的壓力。
根據(jù)本發(fā)明，將在袖帶上施加的壓力上疊加高頻振動(dòng)的狀態(tài)下檢測(cè)的被 測(cè)定者動(dòng)脈的容積變化的振幅變?yōu)樽畲髸r(shí)的袖帶內(nèi)的壓力，作為與相對(duì)于袖 帶內(nèi)的壓力要維持的目標(biāo)值(控制目標(biāo)值)對(duì)應(yīng)的壓力。
由此，能夠?qū)τ诿看闻c1次心跳對(duì)應(yīng)的反饋控制，得到被測(cè)定者的動(dòng)脈 的容積變化最大時(shí)袖帶內(nèi)的壓力。因此，在利用容積補(bǔ)償法測(cè)定血壓的電子 血壓計(jì)中，與現(xiàn)有技術(shù)相比較，本發(fā)明能夠短時(shí)間地決定控制目標(biāo)值。


圖1是本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施方式的電子血壓計(jì)的簡(jiǎn)要外觀圖。
圖2是示意地表示圖1的電子血壓計(jì)的硬件結(jié)構(gòu)的圖。 圖3是在圖1所示的電子血壓計(jì)上接通電源測(cè)定血壓時(shí)實(shí)施的處理的流 程圖。
圖4是圖3所示的處理中的檢測(cè)控制目標(biāo)值的子程序的流程圖。 圖5是表示圖1所示的電子血壓計(jì)的CPU所處理的數(shù)據(jù)的圖。 圖6是圖3所示的處理的變形例的流程圖。
圖7是用于說明現(xiàn)有的電子血壓計(jì)中的決定控制目標(biāo)值的方法的圖。 附圖標(biāo)記說明
1電子血壓計(jì)、2袖帶、3管、4顯示部、5操作部、6計(jì)時(shí)器、10CPU、
811、 12存儲(chǔ)器、13振蕩電路、14泵驅(qū)動(dòng)電路、15閥驅(qū)動(dòng)電路、16動(dòng)脈 容積檢測(cè)電路、20空氣袋、21動(dòng)脈容積傳感器、30電源、31壓力傳感器、 32泵、33閥、51電源開關(guān)、52測(cè)定開關(guān)、53停止開關(guān)、54記錄調(diào)出開 關(guān)。
具體實(shí)施例方式
以下，參照附圖來說明本發(fā)明的電子血壓計(jì)的實(shí)施方式。
圖1是本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施方式的電子血壓計(jì)的簡(jiǎn)要外觀圖。
電子血壓計(jì)1具有袖帶2，在將該袖帶2巻繞在被測(cè)定者的手腕A上的 狀態(tài)下，測(cè)定被測(cè)定者的血壓。另外，在本發(fā)明的電子血壓計(jì)中，血壓的測(cè) 定部位不限于手腕。能夠進(jìn)行如后述的動(dòng)脈容積的檢測(cè)的位置即可，例如可 以是指尖或上臂等。
電子血壓計(jì)1在其前表面上具有顯示部4以及包括多個(gè)操作按鈕的操作 部5。另外，電子血壓計(jì)l包括連接內(nèi)置的泵(后述的泵32)和袖帶2的管 3。袖帶2內(nèi)含空氣袋。
圖2是示意地表示電子血壓計(jì)1的硬件結(jié)構(gòu)的圖。
電子血壓計(jì)1除了包括上述的顯示部4以及操作部5之外，還包括整體 控制電子血壓計(jì)1的工作的CPU (Central Processing Unit:中央處理器)10、 作為CPU10的工作存儲(chǔ)器(work memory)發(fā)揮功能的存儲(chǔ)器11、存儲(chǔ)各種 信息(程序以及數(shù)據(jù))的存儲(chǔ)器12、計(jì)時(shí)器6以及向CPU10供電的電源30。 另外，操作部5包括電源開關(guān)51，其用于在對(duì)電子血壓計(jì)1接通電源的狀 態(tài)和對(duì)電子血壓計(jì)1斷開電源的狀態(tài)之間切換；測(cè)定開關(guān)52，其用于使電子 血壓計(jì)1開始測(cè)定血壓；停止開關(guān)53，其用于使電子血壓計(jì)1停止測(cè)定工作； 記錄調(diào)出開關(guān)54，其用于調(diào)出存儲(chǔ)器12所存儲(chǔ)的血壓等測(cè)定結(jié)果。
電子血壓計(jì)1除了包括上述的袖帶2以及管3之外，還包括壓力傳感 器31，其用于測(cè)量袖帶2的空氣袋的壓力；振蕩電路13，其將來自壓力傳 感器31的輸出變換為頻率并輸入至CPU10;泵32，其向袖帶2的空氣袋中 輸送空氣；泵驅(qū)動(dòng)電路14，其用于驅(qū)動(dòng)泵32;閥33，其使管3與泵32的連 接部分開閉；閥驅(qū)動(dòng)電路15,其用于驅(qū)動(dòng)閥33。在電子血壓計(jì)l中，CPU10 通過控制泵驅(qū)動(dòng)電路14以及閥驅(qū)動(dòng)電路15的工作，來控制袖帶2的空氣袋的壓力。
另外，電子血壓計(jì)l還包括動(dòng)脈容積傳感器21，其安裝在袖帶2上； 動(dòng)脈容積檢測(cè)電路16，其用于輸入動(dòng)脈容積傳感器21的檢測(cè)輸出。動(dòng)脈容
積傳感器21是用于檢測(cè)被測(cè)定者的血壓測(cè)定部位的動(dòng)脈的容積的傳感器，
例如，由光電傳感器構(gòu)成。具體地說，光電傳感器包括發(fā)光二極管和光電晶 體管，該光電晶體管設(shè)置為隔著上述測(cè)定部位與該發(fā)光二極管相對(duì)置。動(dòng)脈
容積檢測(cè)電路16控制上述發(fā)光二極管的發(fā)光量，另外，輸入上述光電晶體 管的受光量。由此，在動(dòng)脈容積檢測(cè)電路16中，基于透光量來檢測(cè)動(dòng)脈的 容積，所述透光量是發(fā)光二極管所發(fā)的光，即血管中流動(dòng)的血液(紅血球) 含有的血紅蛋白的吸收帶(absorptionband)的光到達(dá)光電二極管的透光量。 另外，在本發(fā)明的電子血壓計(jì)中，可以利用除光電傳感器以外的例如阻抗容 積描記法(impedance plethysmography)等現(xiàn)有的方法檢測(cè)動(dòng)脈的容積。
在電子血壓計(jì)1中，利用容積補(bǔ)償法測(cè)定血壓(最高血壓、最低血壓)。 通過容積補(bǔ)償法進(jìn)行的血壓測(cè)定，從生物體外向動(dòng)脈施加外壓，使生物體外 壓和動(dòng)脈內(nèi)壓力(即血壓)總是平衡，將動(dòng)脈壁維持為無負(fù)荷狀態(tài)，此時(shí)測(cè) 定生物體外壓，從而得到血壓。另夕卜，關(guān)于利用容積補(bǔ)償法的血壓測(cè)定，在 上述專利文獻(xiàn)1中進(jìn)行了詳細(xì)說明。
圖3是在電子血壓計(jì)1上接通電源測(cè)定血壓時(shí)實(shí)施的處理的流程圖。
參照?qǐng)D3，首先，在步驟ST10中，被測(cè)定者或者用戶按壓電源開關(guān)51。 由此，對(duì)于電子血壓計(jì)1來說，在步驟ST20中進(jìn)行初始化。初始化例如包 括，使存儲(chǔ)器11初始化、將袖帶2內(nèi)的空氣排出和將壓力傳感器31修正為 0mmHg，這些都通過CPU10來進(jìn)行。
在初始化之后，若按壓測(cè)定開關(guān)52 (步驟ST30)，則對(duì)于電子血壓計(jì)l 來說，在步驟ST40中，檢測(cè)袖帶2的用于成為無負(fù)荷狀態(tài)的控制目標(biāo)值。 另外，對(duì)于步驟ST40中的用于檢測(cè)控制目標(biāo)值的處理內(nèi)容，在后面進(jìn)行描 述。
然后，如果決定控制目標(biāo)值，則CPU10在將袖帶2的空氣袋的壓力調(diào) 整為后述的控制初始袖帶壓(步驟ST50)之后， 一邊反饋控制袖帶2的空 氣袋的壓力，以使動(dòng)脈容積信號(hào)的振幅變?yōu)樽钚。?一邊決定被測(cè)定者的血壓 (步驟ST60 ST80)。另夕卜，動(dòng)脈容積信號(hào)是指從動(dòng)脈容積檢測(cè)電路16向
10CPU10輸出的信號(hào)，并且是與被測(cè)定者的動(dòng)脈的容積相對(duì)應(yīng)的信號(hào)。
在步驟ST60中，CPU10基于動(dòng)脈容積檢測(cè)電路16的檢測(cè)輸出，控制袖 帶2的空氣袋的壓力，以使動(dòng)脈容積信號(hào)的振幅變?yōu)樽钚?。在此?動(dòng)脈容 積信號(hào)的振幅變?yōu)樽钚?是指被測(cè)定者的動(dòng)脈的容積變?yōu)轭A(yù)先設(shè)定的閾值以 下。例如，在動(dòng)脈容積檢測(cè)電路16的檢測(cè)輸出意味著被測(cè)定者的動(dòng)脈的容 積超過上述閾值的情況下，CPU2根據(jù)超過的程度，控制閥33的工作，以使 袖帶2的空氣袋的壓力上升。在本實(shí)施方式中，在測(cè)定血壓的情況下，泵32 一直運(yùn)轉(zhuǎn)，由閥33的開閉來控制袖帶2的空氣袋的壓力。另外，袖帶2的 空氣袋的壓力可以在閥33常開的狀態(tài)下由泵32的驅(qū)動(dòng)來控制，也可以由閥 33的開閉和泵32的驅(qū)動(dòng)這兩者組合來控制。
在步驟ST70中，CPU10判斷動(dòng)脈容積信號(hào)是否意味著被測(cè)定者的動(dòng)脈 的容積在上述閾值以下。并且，如果判斷為在閾值以下，則CPU10在步驟 ST80中將此時(shí)的袖帶2的空氣袋的壓力決定為被測(cè)定者的血壓，然后進(jìn)入 步驟ST90進(jìn)行處理。另一方面，如果判斷為超過閾值，則CPU10不執(zhí)行步 驟ST80的處理，而直接進(jìn)入步驟ST90進(jìn)行處理。另外，在步驟ST80中， CPU10將所決定的血壓值顯示在顯示部4上，或(例如，與此時(shí)的時(shí)刻一起) 存儲(chǔ)至存儲(chǔ)器12。
在步驟ST90中，CPU10判斷停止信號(hào)是否為開(ON)，在判斷為閉(OFF) 時(shí)返回步驟ST60進(jìn)行處理，在判斷為開(ON)時(shí)測(cè)定結(jié)束。停止信號(hào)是指 用于使血壓的測(cè)定停止的信號(hào)，在步驟ST20中進(jìn)行初始化時(shí)為閉(OFF)， 通過按壓停止開關(guān)53或者從測(cè)定血壓開始(步驟ST30中按壓測(cè)定開關(guān)52) 經(jīng)過規(guī)定時(shí)間，而變?yōu)殚_(ON)。
圖4是步驟ST40中的檢測(cè)控制目標(biāo)值的子程序的流程圖。
參照?qǐng)D4，在控制目標(biāo)值的檢測(cè)處理中，首先在步驟ST41中，CPU10 對(duì)存儲(chǔ)在存儲(chǔ)器12中的動(dòng)脈容積的最大值(動(dòng)脈容積信號(hào))以及在檢測(cè)出 該最大值時(shí)的袖帶2的空氣袋的壓力值進(jìn)行初始化。
接著，在步驟ST42中，CPU10對(duì)袖帶2的空氣袋加壓。另外，在此的 袖帶2的空氣袋的加壓如下進(jìn)行，不是僅使壓力直線狀上升，而且在直線狀 的壓力上升波形上疊加高頻微壓振動(dòng)(高周波微少圧振動(dòng)X例如，頻率20Hz， 振幅10mmHg)。由此，在施加于袖帶2上的壓力中疊加有高頻振動(dòng)。檢測(cè)來自動(dòng)脈容積檢測(cè)電路16的動(dòng)脈容積 信號(hào)，在步驟ST44中，判斷此時(shí)的動(dòng)脈容積信號(hào)的振幅是否對(duì)應(yīng)于動(dòng)脈容 積的變化量的最大值。另外，如后所述，動(dòng)脈容積信號(hào)作為從動(dòng)脈容積傳感 器21輸出的數(shù)據(jù)的高頻電波成分被獲取。并且，步驟ST44中的是否對(duì)應(yīng)于 最大值的判斷是如下進(jìn)行的，即，判斷剛剛之前的動(dòng)脈容積信號(hào)的振幅的變 化量(例如微分值)是否為正值，并且此時(shí)的動(dòng)脈容積信號(hào)的振幅的變化量 是否為負(fù)值。
并且，如果在步驟ST44中CPU10判斷為對(duì)應(yīng)于最大值，則進(jìn)入步驟ST45 進(jìn)行處理，如果判斷為不對(duì)應(yīng)于最大值，則進(jìn)入步驟ST46進(jìn)行處理。
在步驟ST45中，CPU10將此時(shí)的動(dòng)脈容積信號(hào)(的振幅)的最大值和 此時(shí)的袖帶2的空氣袋的壓力值存儲(chǔ)至存儲(chǔ)器12中，并且進(jìn)入步驟ST46進(jìn) 行處理。另外，在此將要存儲(chǔ)的動(dòng)脈容積信號(hào)的振幅的最大值作為電子血壓 計(jì)l中進(jìn)行反饋控制的控制目標(biāo)值來處理。另外，在這些值已經(jīng)存儲(chǔ)在存儲(chǔ) 器12中的情況下，將這些值更新為最新值。
在步驟ST46中，CPU10判斷袖帶2的空氣袋的壓力是否到達(dá)規(guī)定的壓 力，在判斷為到達(dá)規(guī)定的壓力時(shí)進(jìn)入步驟ST46進(jìn)行處理，在判斷為沒有到 達(dá)規(guī)定的壓力時(shí)返回步驟ST42進(jìn)行處理。
在步驟ST47中，CPU10將此時(shí)的存儲(chǔ)器12存儲(chǔ)的動(dòng)脈容積信號(hào)的振幅 的最大值和此時(shí)的袖帶2的空氣袋的壓力值，分別確定為控制目標(biāo)值和控制 初始袖帶壓力，然后將處理返回至圖3的步驟ST40。
參照?qǐng)D5具體地說明以上說明的本實(shí)施方式的控制目標(biāo)值的檢測(cè)。另外， 圖5是表示在電子血壓計(jì)1中CPU10所處理的數(shù)據(jù)的圖。具體地說，在圖5 中，根據(jù)反饋控制向袖帶2的空氣袋施加的壓力表示為P1，為了檢測(cè)控制目 標(biāo)值而疊加的高頻的振動(dòng)表示為P2，動(dòng)脈容積傳感器21的檢測(cè)輸出表示為 PGdc，除去PGdc的直流成分的數(shù)據(jù)表示為PGac，并且，由與P2頻率相同 的帶通濾波器(band pass filter)對(duì)PGac進(jìn)行處理后的數(shù)據(jù)表示為PGac2， 另外，示出各數(shù)據(jù)隨時(shí)間的變化。
如果將袖帶2的空氣袋控制為在Pl上疊加P2后的壓力，則在袖帶2的 空氣袋的壓力與動(dòng)脈內(nèi)壓力平衡的時(shí)刻，PGac2的振幅變?yōu)樽畲笾?極大值)。 在圖5中，對(duì)PGac2的每次心跳的最大值標(biāo)注A符號(hào)。
12并且，在本實(shí)施方式中，如上所述，存儲(chǔ)器12所存儲(chǔ)的控制目標(biāo)值是 PGac2的振幅為最大值(極大值)的時(shí)刻的PGdc (圖5中的O符號(hào))。另外， 在本實(shí)施方式中，此時(shí)的袖帶2的空氣袋的壓力值也存儲(chǔ)在存儲(chǔ)器12中。
在以上說明的本實(shí)施方式中，在電子血壓計(jì)1開始測(cè)定血壓時(shí)檢測(cè)控制 目標(biāo)值以及上述的壓力值。另外，本發(fā)明的電子血壓計(jì)檢測(cè)這些值的時(shí)機(jī) (timing)不限于開始測(cè)定血壓時(shí)。例如，如圖6所示，可以判斷相對(duì)在步 驟ST80所決定的血壓值是否在規(guī)定的范圍外(即，是超過規(guī)定值PX，或者， 低于特定的值PY)(步驟ST81)，在范圍外的情況(在步驟ST81中判斷 為"是"時(shí))進(jìn)行檢測(cè)。
另外，可以在電子血壓計(jì)l接通電源時(shí)進(jìn)行檢測(cè)，也可以在操作部5上 設(shè)置專用的開關(guān)并操作該開關(guān)時(shí)進(jìn)行檢測(cè)，也可以在血壓測(cè)定中袖帶2的空 氣袋的壓力急劇變化的情況下(即，壓力變化量超過被預(yù)先設(shè)定的某值的情 況下)進(jìn)行檢測(cè)，另外，也可以在以下情況下進(jìn)行檢測(cè)，即，將在動(dòng)脈容積 檢測(cè)電路16中所檢測(cè)的被測(cè)量者的動(dòng)脈的容積連續(xù)存儲(chǔ)在存儲(chǔ)器12等中， 并且，在測(cè)量血壓的過程中，動(dòng)脈容積的值相對(duì)于所存儲(chǔ)的值超過預(yù)先設(shè)定 的一定值來變化。
另外，在以上說明的本實(shí)施方式中，在如圖4所示的流程圖中，在使袖 帶2的空氣袋的壓力上升的期間內(nèi)(步驟ST42)檢測(cè)控制目標(biāo)值以及上述 的壓力值。另一方面，在參照?qǐng)D5說明的例中，在使袖帶2的空氣袋的壓力 下降的期間內(nèi)檢測(cè)控制目標(biāo)值以及壓力值。這樣，在本發(fā)明中，關(guān)于控制目 標(biāo)值以及上述的壓力值的檢測(cè)，既可以在使袖帶2的空氣袋的壓力上升的期 間內(nèi)檢測(cè)，也可以在使袖帶2的空氣袋的壓力下降的期間內(nèi)檢測(cè)。其中，在 使袖帶2的空氣袋的壓力下降的期間內(nèi)進(jìn)行檢測(cè)的情況下，至少需要在使袖 帶2的空氣袋的壓力上升至被測(cè)定者的最高血壓以上之后使其下降的期間中 進(jìn)行檢測(cè)。因此，優(yōu)選在存儲(chǔ)器12中存儲(chǔ)此前所測(cè)定(或者，被測(cè)定者操 作操作部5輸入)的被測(cè)定者的最高血壓，在使袖帶2的空氣袋的壓力上升 至該血壓以上之后檢測(cè)控制目標(biāo)值以及上述的壓力值。
另外，可以在以下狀態(tài)下檢測(cè)控制目標(biāo)值以及上述的壓力值，即，在將 袖帶2的空氣袋的壓力值控制為此前檢測(cè)并存儲(chǔ)在存儲(chǔ)器12中的上述的壓 力值，而且，在壓力的控制波形上疊加了上述的高頻振動(dòng)。另外，如圖4或者圖5所示，可以在一邊疊加高頻電波的振動(dòng)一邊使袖 帶2的空氣袋的壓力上升或者下降的狀態(tài)下，檢測(cè)出控制目標(biāo)值以及上述的 壓力值，之后再次在由該檢測(cè)出的壓力值控制袖帶2的空氣袋的壓力的狀態(tài) 下，而且，在控制壓力從而疊加高頻的振動(dòng)的狀態(tài)下，檢測(cè)控制目標(biāo)值以及 上述的壓力值，并將后檢測(cè)出的值存儲(chǔ)在存儲(chǔ)器12中。另外，可以僅在先 檢測(cè)出的值和后檢測(cè)出的值的差在預(yù)先設(shè)定的范圍內(nèi)的情況下，設(shè)為檢測(cè)成 功，并將先檢測(cè)或后檢測(cè)出的值存儲(chǔ)在存儲(chǔ)器12中。
另外，如圖5所示，在電子血壓計(jì)l中，能夠?qū)τ诒粶y(cè)定者的每次心跳， 在動(dòng)脈容積信號(hào)中檢測(cè)該動(dòng)脈容積信號(hào)的振幅的最大值。并且，上述控制目 標(biāo)值以及上述壓力值可以在l次心跳中檢測(cè)，即，在得到一個(gè)動(dòng)脈容積信號(hào) 的振幅的最大值的時(shí)刻檢測(cè)，也可以求出多次心跳的各值的平均值等來進(jìn)行
應(yīng)該認(rèn)為本次公開的實(shí)施方式中的所有內(nèi)容僅是例示的內(nèi)容，而本發(fā)明 的范圍并不僅限于此。本發(fā)明的范圍并不是通過上述的說明內(nèi)容來表示的， 而是通過權(quán)利要求的內(nèi)容來確定的，包括與權(quán)利要求同等意義或范圍內(nèi)的所 有變更。
產(chǎn)業(yè)上的可利用性
本發(fā)明可以廣泛利用于將與呼吸暫停低通氣狀態(tài)相關(guān)的信息進(jìn)行顯示 的裝置，尤其優(yōu)選利用于如下裝置，即，顯示用于使用戶早期體會(huì)到有助于 改善呼吸暫停指標(biāo)的療法的效果的信息的裝置。
權(quán)利要求
1. 一種電子血壓計(jì)(1)，其特征在于，具有袖帶(2)，其安裝在被測(cè)定者的血壓測(cè)定部位上，壓力調(diào)整部(14、15、31、32)，其用于調(diào)整施加在上述袖帶上的壓力，壓力檢測(cè)部(13、31)，其用于檢測(cè)上述袖帶內(nèi)的壓力，動(dòng)脈容積檢測(cè)部(21、16)，其用于檢測(cè)被測(cè)定者動(dòng)脈的容積，該動(dòng)脈的容積因上述袖帶內(nèi)的壓力的變化和脈動(dòng)而變化，測(cè)定部(10)，其基于被測(cè)定者動(dòng)脈的容積變化使上述壓力調(diào)整部增減施加在上述袖帶上的壓力以進(jìn)行控制，使得被檢驗(yàn)者的動(dòng)脈的容積為一定，根據(jù)此時(shí)的施加在上述袖帶上的壓力的增減值，測(cè)定被測(cè)定者的血壓，上述測(cè)定部包括壓力維持部(10)，其檢測(cè)被測(cè)定者動(dòng)脈的容積變化的振幅最大時(shí)上述袖帶內(nèi)的壓力，并維持該壓力，反饋控制部(10)，其基于被測(cè)定者動(dòng)脈的容積變化使上述壓力調(diào)整部工作以進(jìn)行反饋控制，使得被測(cè)定者動(dòng)脈的容積變化的振幅為最小，提取部(10)，其提取上述袖帶內(nèi)的壓力，作為被測(cè)定者的血壓，上述袖帶內(nèi)的壓力是利用上述反饋控制部的控制使被測(cè)定者動(dòng)脈的容積變化的振幅變?yōu)樽钚r(shí)的壓力，上述壓力維持部在上述壓力調(diào)整部使施加在上述袖帶上的壓力上升的期間中，或者，在使施加在上述袖帶上的壓力上升至上述被檢驗(yàn)者的最高血壓以上之后使其下降的期間中，一邊疊加高頻的振動(dòng)一邊使上述動(dòng)脈容積檢測(cè)部檢測(cè)被測(cè)定者動(dòng)脈的容積，從而檢測(cè)上述被測(cè)定者動(dòng)脈的容積變化的振幅最大時(shí)上述袖帶內(nèi)的壓力。
2. 根據(jù)權(quán)利要求l所述的電子血壓計(jì)，其特征在于， 在上述測(cè)定部開始測(cè)定血壓時(shí)，上述壓力維持部檢測(cè)上述被測(cè)定者動(dòng)脈的容積變化的振幅最大時(shí)上述袖帶內(nèi)的壓力。
3. 根據(jù)權(quán)利要求l所述的電子血壓計(jì)，其特征在于， 在上述測(cè)定部測(cè)定的血壓超過規(guī)定值的情況下或者低于特定值的情況下，上述壓力維持部檢測(cè)上述被測(cè)定者動(dòng)脈的容積變化的振幅最大時(shí)上述袖 帶內(nèi)的壓力。
4. 根據(jù)權(quán)利要求l所述的電子血壓計(jì)，其特征在于， 在上述測(cè)定部測(cè)定血壓的過程中，上述動(dòng)脈容積檢測(cè)部檢測(cè)出的被測(cè)定者動(dòng)脈的容積的變化量超過一定值的情況下，上述壓力維持部檢測(cè)上述被測(cè) 定者動(dòng)脈的容積變化的振幅最大時(shí)上述袖帶內(nèi)的壓力。
5. 根據(jù)權(quán)利要求l所述的電子血壓計(jì)，其特征在于， 在上述測(cè)定部測(cè)定血壓的過程中，上述壓力檢測(cè)部檢測(cè)的上述袖帶內(nèi)的壓力的變化量超過某值的情況下，上述壓力維持部檢測(cè)上述被測(cè)定者動(dòng)脈的 容積變化的振幅最大時(shí)上述袖帶內(nèi)的壓力。
6. 根據(jù)權(quán)利要求l所述的電子血壓計(jì)，其特征在于， 還具有用于接受來自外部的操作的操作部(5)，在操作了上述操作部的情況下，上述壓力維持部檢測(cè)上述被測(cè)定者動(dòng)脈 的容積變化的振幅最大時(shí)上述袖帶內(nèi)的壓力。
7. 根據(jù)權(quán)利要求l所述的電子血壓計(jì)，其特征在于， 上述壓力維持部基于檢測(cè)結(jié)果檢測(cè)上述被測(cè)定者動(dòng)脈的容積變化的振幅最大時(shí)上述袖帶內(nèi)的壓力，該檢測(cè)結(jié)果是上述壓力調(diào)整部基于上述反饋控 制部的控制在1次心跳中調(diào)整施加在上述袖帶上的壓力的期間，上述動(dòng)脈容 積檢測(cè)部對(duì)被測(cè)定者的動(dòng)脈的容積進(jìn)行檢測(cè)的檢測(cè)結(jié)果。
8. —種電子血壓計(jì)的控制方法，該電子血壓計(jì)具有安裝在被測(cè)定者的 血壓測(cè)定部位上的袖帶，其特征在于，包括-檢測(cè)被測(cè)定者動(dòng)脈的容積變化的振幅最大時(shí)上述袖帶內(nèi)的壓力的步驟， 維持上述檢測(cè)出的袖帶內(nèi)的壓力的步驟，一邊進(jìn)行反饋控制使得被測(cè)定者動(dòng)脈的容積變化的振幅為最小， 一邊基 于被測(cè)定者動(dòng)脈的容積變化，調(diào)整施加在上述袖帶上的壓力的步驟，提取利用上述反饋控制使被測(cè)定者動(dòng)脈的容積變化的振幅變?yōu)樽钚r(shí) 的上述袖帶內(nèi)的壓力，作為被測(cè)定者的血壓的步驟，檢測(cè)上述袖帶內(nèi)的壓力的步驟在使施加在上述袖帶上的壓力上升的期間 中，或者，使施加在上述袖帶上的壓力上升至被檢驗(yàn)者的最高血壓以上之后再 使其下降的期間內(nèi)， 一邊疊加高頻的振動(dòng)一邊檢測(cè)被測(cè)定者動(dòng)脈的容積，從而 檢測(cè)上述被測(cè)定者動(dòng)脈的容積變化的振幅最大時(shí)上述袖帶內(nèi)的壓力。
全文摘要
一種電子血壓計(jì)(1)，在使施加在袖帶(2)上的壓力上升的期間中，或者，在上升至該被檢驗(yàn)者的最高血壓以上之后使施加在袖帶上的壓力下降的期間中，一邊疊加高頻的振動(dòng)一邊檢測(cè)被測(cè)定者的動(dòng)脈的容積，從而檢測(cè)被測(cè)定者動(dòng)脈的容積變化的振幅最大時(shí)袖帶(2)內(nèi)的壓力。并且，電子血壓計(jì)(1)控制在袖帶上施加的壓力，使得被測(cè)定者的動(dòng)脈的容積變?yōu)橐欢?，根?jù)該施加的壓力的增減值測(cè)定被測(cè)定者的血壓。
文檔編號(hào)A61B5/022GK101505656SQ20078002900
公開日2009年8月12日 申請(qǐng)日期2007年7月20日 優(yōu)先權(quán)日2006年8月3日
發(fā)明者山越健弘, 山越憲一, 澤野井幸哉, 田中志信, 野川雅道 申請(qǐng)人:歐姆龍健康醫(yī)療株式會(huì)社