專利名稱：：與負(fù)壓組織治療相結(jié)合使用制劑的系統(tǒng)和方法與負(fù)壓組織治療相結(jié)合^f吏用制劑的系統(tǒng)和方法
背景技術(shù)：
：發(fā)明領(lǐng)域本發(fā)明一般涉及組織治療，且更具體地但不作為限制，涉及與負(fù)壓(subatmosphericpressure)組織治療的應(yīng)用相結(jié)合來(lái)使用治療制劑和預(yù)防制劑例如抗《款生物制劑(antimicrobialagent)的^殳備和過(guò)牙呈(process)。相關(guān)技術(shù)的描述負(fù)壓導(dǎo)致的組織痊愈被德克薩斯州SanAntonio的KCIUSA公司以其"VACUUMASSISTEDCLOSURE"(或"V.A.C")負(fù)壓組織治療產(chǎn)品系列的形式商業(yè)化，該組織包括但不限于創(chuàng)傷。在分別于1997年6月10日和1997年7月8日發(fā)布給Argenta等人的美國(guó)專利號(hào)5,636,643和5,645,081中，首次描述了在上皮和皮下組織中的負(fù)壓導(dǎo)致的痊愈過(guò)程，這些專利的公開通過(guò)引用被并入，如同在本文中進(jìn)行了充分的闡述。在1990年11月13日發(fā)布給Zamierowski的共同轉(zhuǎn)讓的美國(guó)專利號(hào)4,969,880，以及其繼續(xù)申請(qǐng)和部分繼續(xù)申請(qǐng)1992年3月31曰發(fā)布的美國(guó)專利號(hào)5,100,396、1993年ll月16日發(fā)布的美國(guó)專利號(hào)5,261,893和1996年6月18日發(fā)布的美國(guó)專利號(hào)5,527,293中，也描述了以后被發(fā)現(xiàn)對(duì)負(fù)壓導(dǎo)致的瘙愈有效的敷料，這些專利的公開在這里通過(guò)引用被并入。在2000年6月6日發(fā)布給Zamierowski的美國(guó)專利號(hào)6,071,267中，也描述了這種敷料的進(jìn)一步的改進(jìn)和更改。在1998年5月13日發(fā)布給Hunt等人的美國(guó)專利號(hào)6,142,982和2006年2月28日發(fā)布給Boynton等人的美國(guó)專利號(hào)7,004,915中，也描述了其它的改進(jìn)，這些專利的公開通過(guò)引用被并入，如同在本文中進(jìn)行了充分的闡述。在2006年2月6日提交的名稱為"SYSTEMSANDMETHODSFORIMPROVEDCONNECTIONTOWOUNDDRESSINGSINCONJUNCTIONWITHREDUCEDPRESSUREWOUNDTREATMENTSYSTEMS"的美國(guó)臨時(shí)專利申請(qǐng)序列號(hào)60/765,548中，描述了在敷料和負(fù)壓源儀器之間的連接部件和導(dǎo)管部件的使用和操作方面的改進(jìn)，該專利的公開通過(guò)引用被并入，如同在本文進(jìn)行了充分的闡述。負(fù)壓導(dǎo)致的組織治療包括將負(fù)壓應(yīng)用于區(qū)域上的組織部位，所應(yīng)用的數(shù)量和時(shí)間段足以促進(jìn)痊愈。實(shí)際上，負(fù)壓對(duì)組織部位的應(yīng)用，已經(jīng)在標(biāo)志VACUUMASSISTEDCLOSURE⑧或V.A.C⑧療法下一皮受讓人及其保護(hù)人商業(yè)化，一4殳包括通過(guò)同時(shí)移除過(guò)量體液和間質(zhì)體液來(lái)才幾械地收縮創(chuàng)傷部位。以這種方式，V.A,C⑧療法與身體的自然發(fā)炎過(guò)程協(xié)作，同時(shí)減輕了很多已知的固有副作用，例如，在缺少正確移除廢液所必要的血管結(jié)構(gòu)的情況下，由到達(dá)創(chuàng)傷部位的液體輸送增加所引起的水腫。因此，V.A.C.療法在促進(jìn)組織部位閉合中是非常成功的，治愈了以前被廣泛認(rèn)為不可治療的很多部位。正如在痊愈技術(shù)中公知的，某些治療制劑或預(yù)防制劑對(duì)組織部位的應(yīng)用，可促進(jìn)患者舒適度、組織測(cè)評(píng)或直接影響痊愈的速度。例如，細(xì)菌可能污染組織部4立處的組織和間質(zhì)體液或表面體液。在本領(lǐng)i^中已知的指示制劑的應(yīng)用在有細(xì)菌制劑(bacterialagent)的情況下可能引起顏色變化，并允許健康護(hù)理服務(wù)者容易且迅速地確定感染的存在。進(jìn)一步地，抗微生物制劑直接對(duì)組織部位的應(yīng)用可減小或抑制細(xì)菌密度。仍然進(jìn)一步地，麻醉制劑的應(yīng)用可在出現(xiàn)不適的那些情況下減輕患者的不適。這些和其它制劑直接對(duì)組織部位的應(yīng)用，對(duì)接受負(fù)壓組織治療的患者可能是存在問(wèn)題的和無(wú)效果的。因?yàn)樨?fù)壓組織治療的真正性質(zhì)在于控制氣壓密封的組織部位，所以制劑直接輸送到組織一般需要中斷負(fù)壓的應(yīng)用、破壞負(fù)壓密封并千擾組織部位。這不僅對(duì)于護(hù)理者來(lái)說(shuō)是耗費(fèi)時(shí)間的過(guò)程，而且對(duì)組織部位的千擾還可能增加外部和交叉污染的可能性。對(duì)組織部位的干擾也可能在一些情況下引起患者不適。而且，當(dāng)重新開始負(fù)壓組織治療的應(yīng)用時(shí)，任何被施用的藥物可能被排空，所以不能實(shí)現(xiàn)被施用制劑的長(zhǎng)期、連續(xù)的效果。13與創(chuàng)傷敷料(wounddressing)相結(jié)合的各種各樣的抗微生物化合物，可控制微生物污染，并潛在地降低感染的速度?？刮⑸镏苿┑木鶆蚍植伎赡軐?duì)創(chuàng)傷敷料的抗微生物性能是關(guān)鍵的。所不知道的是使用聚合物涂覆制劑來(lái)涂覆醫(yī)用創(chuàng)傷敷料或泡沫的可靠方法，其中全部體積的敷料被均勻地涂覆。這是由于幾個(gè)原因而出現(xiàn)。特別地，一些泡沫敷料相對(duì)厚，常常在約1.25英寸的范圍內(nèi)。這些敷料的厚度限制涂覆過(guò)程，因?yàn)闆](méi)有方法確保在整個(gè)結(jié)構(gòu)中均勻涂覆，以便該結(jié)構(gòu)能夠被全向地切割，同時(shí)仍然使期望的抗微生物制劑暴露以用在創(chuàng)傷中。存在某些涂覆方法，例如汽相淀積(物理的和化學(xué)的)、靜電涂覆、噴涂和濺涂。然而，這些涂覆方法昂貴，且不適合于均勾地涂覆某些敷料例如網(wǎng)狀泡沫的三維表面。此外，在醫(yī)療行業(yè)中，這些方法存在敷料用戶所關(guān)注的廣泛環(huán)境問(wèn)題。存在將抗微生物制劑添加到敷料的其它方法，例如在泡沫形成過(guò)程本身中使用添加制劑或使用輔助治療或組合產(chǎn)品(例如，一個(gè)附著到泡沫的薄抗菌敷料)，但這些方法難以使用且具有其它不足。特別地，這些方法被認(rèn)為機(jī)械地影響泡沫，且在相當(dāng)大程度上影響泡沫的滲透性。因?yàn)閯?chuàng)傷尺寸和形狀具有幾乎無(wú)限的變化，所以創(chuàng)傷敷料必須適合于適應(yīng)創(chuàng)傷，并提供適當(dāng)?shù)目咕匦詠?lái)控制在敷料中和在創(chuàng)傷中的感染。因此，需要改進(jìn)用于組織的敷料，并需要發(fā)展用于給敷料或泡沫均勻地涂覆合于在原位進(jìn)行調(diào)節(jié)，以匹配創(chuàng)傷形狀和尺寸。
發(fā)明內(nèi)容通過(guò)發(fā)展一種均勻地涂覆泡沫或其它敷料的過(guò)程以及通過(guò)該過(guò)程用抗微生物聚合物(即，包含抗微生物制劑的基于聚合物的涂覆材料(coating))形成的泡沫或敷料，來(lái)實(shí)現(xiàn)這些和其它需要。這樣的泡沫或敷料在負(fù)壓創(chuàng)傷治療中特別有用。同樣公開的是使用金屬，包括但不限于抗微生物金屬，均勻地涂覆泡沫或敷料的過(guò)程，由該過(guò)程形成的泡沫或敷料；其在負(fù)壓組織治療設(shè)備上的使用；以及負(fù)壓組織治療系統(tǒng)和具有抗微生物效果的敷料。通過(guò)這里討論的基于聚合物和基于金屬的涂覆材料處理而形成的泡沫或敷料用作篩網(wǎng)(screen),該篩網(wǎng)用于結(jié)合負(fù)壓組織治療的應(yīng)用，將一種或更多種治療制劑或預(yù)防制劑例如抗^t生物制劑輸送到組織部位。在一個(gè)實(shí)施方式中，篩網(wǎng)放置成與組織接觸，而罩(cover)設(shè)置成包圍篩網(wǎng)。罩也用于界定罩和組織之間的空間。通路設(shè)置在負(fù)壓源和罩所界定的空間之間，用于在罩所界定的空間內(nèi)應(yīng)用負(fù)壓。容器連接到負(fù)壓源和罩之間的通路。該容器接納沿著通路從罩所界定的空間內(nèi)流出的體液。篩網(wǎng)的至少一部分是均勻地覆蓋有涂覆材料的基底，該涂覆材料包括一種或更多種治療制劑或預(yù)防制劑。涂覆材料在罩所界定的空間內(nèi)釋放制劑的至少一部分?；椎耐獗砻婧蛢?nèi)表面覆蓋有涂覆材料，以使用戶能夠在調(diào)節(jié)篩網(wǎng)的尺寸和形狀以適合組織部位時(shí)，暴露篩網(wǎng)的被均勻覆蓋的基底部分的至少一個(gè)纟皮涂;菱的表面。在罩所界定的空間內(nèi)應(yīng)用負(fù)壓期間，隨著組織微觀變形且篩網(wǎng)壓縮并貼合組織的表面，組織和篩網(wǎng)的被均勻覆蓋的基底部分之間的接觸區(qū)域增加。涂覆材料將制劑的至少一部分直接釋放到被接觸的組織區(qū)域。在另一實(shí)施方式中，在負(fù)壓組織治療的應(yīng)用期間使基底適合于治療組織的過(guò)程包括步驟產(chǎn)生包括至少一種治療制劑或預(yù)防制劑的涂覆材料溶液；用包括制劑的涂覆材料涂覆基底，以便均勻地涂覆篩網(wǎng)的上表面、下表面、側(cè)表面和內(nèi)表面；以及切割均勻涂覆的篩網(wǎng)以匹配組織部位的尺寸和形狀，使得篩網(wǎng)的所有被暴露表面被足夠均勻地涂覆，以在負(fù)壓的應(yīng)用期間治療組織部位。該過(guò)程可進(jìn)一步包括步驟將篩網(wǎng)設(shè)置成與組織接觸；將罩放置在篩網(wǎng)上；將通路設(shè)置在罩和負(fù)壓源之間，以在罩所界定的空間內(nèi)應(yīng)用負(fù)壓；通過(guò)在罩所界定的空間內(nèi)應(yīng)用負(fù)壓來(lái)增加組織和篩網(wǎng)之間的接觸區(qū)域；以及將至少一種治療制劑或預(yù)防制劑的至少一部分釋放到被接觸的組織區(qū)域。特別根據(jù)前述討論以及下列附圖、示例性詳細(xì)描述和所附權(quán)利要求，本發(fā)明的很多其它目的、特征和方面將對(duì)相關(guān)領(lǐng)域中的普通技術(shù)人員變得明顯。附圖簡(jiǎn)述當(dāng)結(jié)合附圖考慮時(shí)，通過(guò)參考下面的優(yōu)選實(shí)施方式的詳細(xì)描述，可獲得對(duì)所公開的方法和設(shè)備的更徹底的理解，相同的參考數(shù)字表示相同的元件，其中圖1是使用封裝在基于聚合物的涂覆材料中的抗微生物制劑來(lái)均勻地涂覆創(chuàng)傷敷料的過(guò)程的流程圖2是圖1的過(guò)程的某些步驟的示意圖3是當(dāng)被應(yīng)用到創(chuàng)傷部位時(shí)使用圖1或圖19的過(guò)程涂覆的敷料的示意性頂部平面圖3A是當(dāng)被應(yīng)用到圖3的創(chuàng)傷部位時(shí)使用圖1或圖19的過(guò)程涂覆的敷料的可選實(shí)施方式的示意性頂部平面圖4是與負(fù)壓治療設(shè)備相結(jié)合的圖3的敷料在創(chuàng)傷部位上的側(cè)視圖5是沿線5-5截取的圖3敷料的橫截面，其示出敷料的均勻涂覆；圖6是一個(gè)設(shè)備實(shí)施方式的示意性布局圖7A和7B是圖6的設(shè)備的泵和罐的框架(housing)的示意圖8A和8B是分別支撐在腰帶和背帶上的圖6的設(shè)備的示意圖9是框架的分解圖，顯示了圖6的設(shè)備的內(nèi)容；圖IOA到10F顯示了圖6的設(shè)備的罐的優(yōu)選形式的各種視圖以及多腔管的截面；圖IIA到IID顯示了用于將框架連接到敷料的泡沫敷料連接器的各種視圖IIE是多腔管的可選實(shí)施方式的截面；圖12A和12B顯示了用在圖6和圖13的設(shè)備上的手術(shù)消毒蓋布的平面圖和透視圖13是設(shè)備的可選實(shí)施方式的示意性布局圖14A是流體采樣口的透視圖14B是流體采樣口的可選實(shí)施方式的透視圖15A是圖13的設(shè)備的泵框架的后面部分的透視圖15B是圖13的設(shè)備的泵框架的前面部分的透視圖16A和16B是流程圖，表示了執(zhí)行電源管理系統(tǒng)的優(yōu)選步驟；圖17是流程圖，示出了執(zhí)行沖擊療法的優(yōu)選步驟；圖18是用在圖6和圖13的設(shè)備上的罩的可選實(shí)施方式的截面圖；和圖19是使用抗菌金屬涂覆材料均勻涂覆泡沫或敷料的過(guò)程的流程圖。優(yōu)選實(shí)施方式的詳細(xì)描述一個(gè)實(shí)施方式提供了使用抗微生物聚合物利用一種過(guò)程來(lái)均勻地涂覆創(chuàng)傷敷料的方法以及在該過(guò)程下形成的創(chuàng)傷敷料，抗微生物聚合物包含制劑，例如Ag。均勻涂覆的方法使敷料的用戶能夠在任何方向上切割敷料，并仍然使所有被暴露的表面均勻地涂覆有足以凈化創(chuàng)傷的抗微生物制劑。可選的實(shí)施方式提供了使用基于金屬的涂覆材料來(lái)均勾地涂覆泡沫或敷料的方法以及在該過(guò)程下形成的敷料，該涂覆材料包含制劑，例如Ag。如同基于聚合物的涂覆過(guò)程一樣，基于金屬的涂覆過(guò)程使用戶能夠在任何方向上切割敷料，并仍然使所有^L暴露的表面均勻地涂覆有足以治療創(chuàng)傷的制劑。銀在這里用作示例性的抗微生物制劑，因?yàn)殂y的特性允許它被容易地包含到基于聚合物的涂覆材料中和基于金屬的涂覆材料中。在可選實(shí)施方式中有用的其它制劑包括但不限于治療制劑和預(yù)防制劑，例如抗微生物制劑、酶清創(chuàng)制劑(enzymaticdebrider)、麻醉制劑、化學(xué)治療制劑、指示制劑和生長(zhǎng)因子。抗;微生物制劑包括^^不限于抗菌制劑(antibacterialagent),17例如抗生素和抑菌制劑。涂覆材料可包含用于釋放到組織中和釋放到從組織流出的體液中的單一或多種制劑。涂覆材料接觸體液和組織，并在存在水環(huán)境時(shí)釋放制劑。由涂覆過(guò)程形成的敷料或篩網(wǎng)包括均勻地覆蓋有基于聚合物或基于金屬的涂覆材料的基底。敷料或篩網(wǎng)包括多個(gè)流動(dòng)口或通道，設(shè)置成允許氣體和體液通過(guò)以促進(jìn)組織痊愈。多個(gè)口或通道的表面也均勻地覆蓋有涂覆材料?；卓蓻](méi)有限制地包括材料，例如泡沫、紗線、膜、細(xì)絲、纖維、織物、填料或其任何組合?；撞牧峡砂軌蚴雇扛膊牧蠎?yīng)用于其的任何物質(zhì)，沒(méi)有限制地包括尼龍、聚酯、丙烯酸、人造纖維、棉、聚氨基曱酸酯、其它聚合物材料、纖維素材料例如木纖維，或其任何組合。敷料的泡沫部分優(yōu)選地是具有開孔的網(wǎng)狀的聚氨基甲酸酯、聚醚、聚醋酸乙烯(polyvinylacetate)或聚乙烯醇結(jié)構(gòu)，但泡沫基底的其它替代或更改被考慮為在本發(fā)明的范圍內(nèi)。在一個(gè)實(shí)施方式中，聚氨基甲酸酯泡沫均勻地涂覆有銀水凝膠聚合物。聚合物涂覆材料本身包含PVP或Poly(乙烯基-吡咯烷酮(vinyl-pyrrolidone)),其為具有吡咯烷酮側(cè)基的水溶性聚合物，一般用作食品添加劑、穩(wěn)定劑、澄清制劑、壓片添加制劑(tabletingadjunct)和分散制劑。它最普遍地被稱為聚烯吡酮碘(Betadine)的聚合物組分(一種聚維酮碘(povidone-iodine)配方)。此外，涂覆材料可包含殼聚糖，其為曱殼質(zhì)的脫乙酰衍生物，一種從奸、蟹和其它甲殼類動(dòng)物的殼中提煉的多糖。殼聚糖還用在止血敷料中。聚合物的第三可選組分優(yōu)選地是鋁硅酸鈉銀，其為在重量上具有20%的活性離子銀的銀鹽粉末。在優(yōu)選實(shí)施方式中，提供了用于治療組織的設(shè)備和過(guò)程，其中在這里討論的由基于聚合物或基于金屬的涂覆過(guò)程形成的泡沫或敷料用作用于負(fù)壓組織治療設(shè)備的篩網(wǎng)。篩網(wǎng)放置成與組織接觸，并被包圍在通常不可滲透的罩之下。罩在篩網(wǎng)和組織上提供了實(shí)質(zhì)上氣密的密封，并界定在組織之上且在罩之下的空間。液體導(dǎo)管連接在負(fù)壓源和罩之間，以提供用于在罩所界定的空間內(nèi)應(yīng)用負(fù)壓以及用于從其抽出間質(zhì)體液和表面體液的通路。當(dāng)負(fù)壓應(yīng)用于組織部位時(shí)，隨著空氣從罩所界定的空間內(nèi)移除，篩網(wǎng)壓縮并貼合組織的表面。在罩下還出現(xiàn)了組織的纟敖觀變形。這些移動(dòng)增加了篩網(wǎng)和組織之間的接觸區(qū)域。在罩所界定的空間內(nèi)的水環(huán)境中，涂覆材料將制劑例如銀直接釋放到增加的被接觸的組織區(qū)域。增加被接觸的組織區(qū)域使涂覆材料與額外的組織直接接觸，從而最大化制劑釋放的效率。在制劑是銀的實(shí)施方式中，涂覆材料將銀離子直接釋放到被接觸的組織，以幫助減小被接觸的組織區(qū)域上的細(xì)菌密度。如這里使用的，對(duì)作為敷料的"創(chuàng)傷敷料"、"敷料"和"泡沫"的提及，被理解為通常指包括均勻地覆蓋有涂覆材料的基底的篩網(wǎng)。在一些情況下，這些術(shù)語(yǔ)用于指基底本身，但其含義對(duì)本領(lǐng)域技術(shù)人員很明顯。篩網(wǎng)實(shí)質(zhì)上放置在組織部位之上以促進(jìn)肉芽組織的生長(zhǎng)，并且還阻止其生長(zhǎng)過(guò)度，以及將至少一種治療制劑或預(yù)防制劑通過(guò)涂覆材料釋放到組織部位。如本領(lǐng)域的技術(shù)人員應(yīng)理解的，基底可沒(méi)有限制地包括材料，例如泡沫、紗線、膜、細(xì)絲、纖維、織物、填料或其任何組合。基底可包括能夠使涂覆材料應(yīng)用于其的任何物質(zhì)，沒(méi)有限制地包括尼龍、聚酯、丙烯酸、人造纖維、棉、聚氨基曱酸酯、其它聚合物材料、纖維素材料例如木纖維，或其任何組合。各個(gè)纖維被加工(編織、編結(jié)、鉤織、氈制、吹制等)到織物敷料中。泡沫敷料優(yōu)選地是具有開孔的網(wǎng)狀的聚氨基曱酸酯、聚醚、聚醋酸乙烯或聚乙烯醇結(jié)構(gòu)，但對(duì)泡沫敷料的其它更改被考慮為在本發(fā)明的范圍內(nèi)。如這里使用的，對(duì)"消毒蓋布"的提及，被理解為通常指一般不可滲透體液的柔性片狀結(jié)構(gòu)。為了本討論的目的，沒(méi)有進(jìn)一步量化地使用術(shù)語(yǔ)"不可滲透"，應(yīng)被理解為通常指一般不可滲透體液的材料和結(jié)構(gòu)。最特定的例子包括例如那些包括不可滲透的彈性材料例如膜的消毒蓋布，其下側(cè)至少在外圍覆蓋有壓敏粘合劑，用于通過(guò)圍繞組織部位的第二組織區(qū)域提供實(shí)質(zhì)上氣密的密封。可選地，消毒蓋布可用其它罩代替，同時(shí)仍然體會(huì)到本發(fā)明的某些方面。如這里使用的，對(duì)"負(fù)壓"的提及，被理解為通常指小于在接受治療的被覆蓋的組織部位外部的環(huán)境大氣壓的壓力。在大多數(shù)情況下，該負(fù)壓小于患者所處于的大氣壓。負(fù)壓組織治療可包括負(fù)壓的實(shí)質(zhì)上連續(xù)的應(yīng)用，其中負(fù)壓僅僅被減輕以更換篩網(wǎng)，或負(fù)壓組織治療可通過(guò)在應(yīng)用和不應(yīng)用的交替周期中使用負(fù)壓的循環(huán)應(yīng)用而被實(shí)行，或可通過(guò)使壓力隨時(shí)間進(jìn)行周期性振蕩而被實(shí)行。如這里使用的，對(duì)"組織"的提及，；故理解為通常指類似的細(xì)胞或類似類型的細(xì)胞的聚集，以及適合于執(zhí)行一種或多種特定功能的任何相關(guān)的細(xì)胞間材料，包括但不限于骨組織、脂肪組織、肌肉組織、皮膚組織、血管組織、結(jié)締組織、軟骨、腱和韌帶。如這里使用的，對(duì)"創(chuàng)傷"和"創(chuàng)傷部位"的提及，被理解為通常指組織部位，其中術(shù)語(yǔ)"組織部位"被理解為通常指組織區(qū)域，包括但不限于位于任何組織之上或之內(nèi)的創(chuàng)傷或缺陷。術(shù)語(yǔ)"組織部位"可進(jìn)一步指不必然受傷或有缺陷的任何組織區(qū)域，而替代地指例如那些希望增加或促進(jìn)額外組織生長(zhǎng)的組織區(qū)域。例如，負(fù)壓組織治療可用在某些組織區(qū)域中，以生長(zhǎng)出可被切割且被移植到另一組織位置的額外組織。如這里使用的，對(duì)"創(chuàng)傷流體"、"創(chuàng)傷滲出物"、"流體排出物"或涉及組織部位的"流體"或"液體"的提及，被理解為通常指體液，其中術(shù)語(yǔ)"體液"；故理解為通常指組織中的任何間質(zhì)液體或從組織或其毛細(xì)管流出的液體。首先參考圖1，在流程圖中示出了用于使泡沫充滿銀聚合物涂覆材料或抗微生物涂覆材料的方法100。首先，在102，使親水膠與銀結(jié)合以產(chǎn)生涂覆材料溶液。在104,該溶液接著,皮放置在存儲(chǔ)槽中，并在封閉的黑暗環(huán)境中被連續(xù)撹動(dòng)。黑暗環(huán)境是可選的，只是由于銀的光敏感性而被包括。在暴露光的環(huán)境中，泡沫可改變顏色，這導(dǎo)致無(wú)美感的外觀。在106，泡沫，可包括網(wǎng)狀聚氨基甲酸酯沖切泡沫，被放置在存儲(chǔ)槽中。在108,接著用溶液浸透泡沫，這通過(guò)浸泡或擠壓泡沫來(lái)完成。然后，在110，從泡沫去除過(guò)量的溶液。羅拉鉗口(rollernip)或類似的裝置可用于控制從泡沫去除的溶液的數(shù)量?？蛇x地，在112，可計(jì)算仍然濕的被浸透的泡沫的重量。接著，在114，將泡沫放置在被設(shè)定到預(yù)定的溫度和時(shí)間的傳統(tǒng)強(qiáng)制通風(fēng)爐中，以使涂覆有溶液的泡沫徹底千燥?？蛇x地，在116，為了驗(yàn)證泡沫的千燥狀態(tài)，可再次檢查泡沫的重量。在118,如果光敏感性仍然是問(wèn)題，則可將泡沫封裝在濕蒸汽滲透率(MVTR)較低的袋中，這限制了泡沫對(duì)光和濕氣的暴露。泡沫現(xiàn)在準(zhǔn)備用在這樣的部位上，例如二度燒傷、外傷性創(chuàng)傷、手術(shù)創(chuàng)傷、裂開的創(chuàng)傷(dehiscedwound)、糖尿病創(chuàng)傷、壓掩、腿潰瘍、皮片(flap)和移植物。在一個(gè)實(shí)施例中，由所述方法制成的泡沫利用20%銀鹽栽量(load)(在重量上4%的銀，雖然大約0.1%到大約6%被顯示為至少部分地有效)，在兩個(gè)普通細(xì)菌--金色葡萄球菌和銅綠假單胞菌(pseudomonasaeruginosa)上獲得了體外功效(in-vitroefficacy)。通過(guò)銀離子的受控且穩(wěn)定狀態(tài)的釋放，敷料在72小時(shí)內(nèi)維持其有效性。特別地，擴(kuò)散梯度存在于銀涂覆材料和陰離子豐富的外部環(huán)境之間，該外部環(huán)境導(dǎo)致銀離子的解離和最終的轉(zhuǎn)移。使用上面的過(guò)程，在約24小時(shí)和約72小時(shí)之間，消除了超過(guò)6-對(duì)數(shù)減少(6logreduction)或大約99.9999%的病原菌。涂覆過(guò)程可容易地結(jié)合其它添加劑，例如酶清創(chuàng)制劑、麻醉制劑、生長(zhǎng)因子和^艮多其它生物制藥學(xué)制劑。此外，涂覆材料可按配方制造成對(duì)涂覆厚度是特定的，雖然非常薄的涂層(大約2到10微米)是優(yōu)選的。配方可進(jìn)一步適合于考慮大的微粒尺寸和不同的釋放動(dòng)力學(xué)，例如濃度以及釋放的速率和持續(xù)時(shí)間。涂覆過(guò)程還可容易單獨(dú)或組合地結(jié)合其它添加劑。本領(lǐng)域的技術(shù)人員可容易地使該過(guò)程適合于聚合物涂覆材料、以前列出的其它基底，例如纖維或膜，而無(wú)需過(guò)度的實(shí)驗(yàn)。均勻且浸漬的涂覆材料允許銀離子在泡沫之外和之內(nèi)傳遞。以這種方式，不僅創(chuàng)面床上的，而且敷料本身內(nèi)部的細(xì)菌也被消除了。如下面參考圖3討論的，當(dāng)與負(fù)壓治療結(jié)合來(lái)使用敷料時(shí)，這特別有用。此外，減少氣味是本方法的增加的益處?，F(xiàn)在參考圖2，其示出了圖1的過(guò)程100的某些步驟的示意圖。首先，在200，親水膠和抗微生物制劑或其它制劑例如銀的溶液在槽中經(jīng)受攪動(dòng)。接著，在202，將泡沫插在攪動(dòng)槽中。在204，在浸透之后，泡沫被移除，并通過(guò)滾筒等被傳送以去除過(guò)量的溶液。在206，過(guò)量的溶液被捕獲，并在208通過(guò)過(guò)濾器經(jīng)受過(guò)濾，該過(guò)濾器足夠精細(xì)以從溶液去掉微粒并分離可能在該過(guò)程期間形成的任何溶液塊。在某些銀溶液涂覆實(shí)驗(yàn)期間，發(fā)現(xiàn)150微米過(guò)濾器是有效的。在210,被過(guò)濾的溶液接著返回到槽以再次使用。在212，來(lái)自去除步驟204的泡沫經(jīng)對(duì)流加熱爐，用于千燥。在某些銀溶液涂覆實(shí)驗(yàn)期間，當(dāng)爐的溫度被設(shè)定在約90。C時(shí)，發(fā)現(xiàn)20分鐘是有效的干燥時(shí)間。然而，優(yōu)選地，使泡沫干燥大約至少6分鐘，以最小化涂覆材料的任何損壞。然后，在214,泡沫被封裝在適當(dāng)?shù)娜萜髦?，例如MVTR袋或用于裝運(yùn)給用戶的類似容器?，F(xiàn)在參考圖3，示意性的頂部平面圖，顯示了使用圖1的過(guò)程涂覆的敷料300被應(yīng)用于如所示的創(chuàng)傷部位302。如箭頭所示，來(lái)自敷料300的銀離子接觸創(chuàng)傷部位302,并有效地消除在其上形成的細(xì)菌。均勻且浸漬的涂覆材料允許銀離子在敷料300之外和之內(nèi)傳遞。銀離子在水環(huán)境中從均勻的涂覆材料釋放，并擴(kuò)散到組織和體液中。組織上、消毒蓋布的下側(cè)上和體液內(nèi)的病原體與從敷料300外部上的涂覆材料釋放的銀離子接觸，因而被有效地消除。當(dāng)通過(guò)敷料300應(yīng)用的負(fù)壓經(jīng)由均勻涂覆的敷料300有效地抽出體液以及附帶的病原體，使病原體與敷料300內(nèi)的涂覆材料和銀離子接觸時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)細(xì)菌密度的減小。此外，當(dāng)體液和附帶的銀離子被抽到容器中時(shí)，容器內(nèi)的細(xì)菌密度減小。圖3A的實(shí)施方式包括相對(duì)于創(chuàng)傷部位320，示出的敷料300',以及表示銀離子遠(yuǎn)離敷料300，移動(dòng)并接觸創(chuàng)傷部位302，的箭頭，類似于圖3的敷料300、創(chuàng)傷部位302和箭頭。雖然圖3的敷料300具有直線邊緣，在圖3A中，敷料300，的邊緣被調(diào)節(jié)成匹配創(chuàng)傷部位302，的尺寸和形狀。如這里使用的，對(duì)"敷料300"、"襯墊300"和"泡沫襯墊300"的提及，被理解為通常指敷料300'。類似地，如這里使用的，對(duì)"創(chuàng)傷部位302"的提及，；波理解為通常指創(chuàng)傷部位302，。實(shí)際上，調(diào)節(jié)過(guò)程由臨床醫(yī)師在創(chuàng)傷部位302，處，通過(guò)在任何必要的方向上切割較大尺寸的敷料的邊緣來(lái)執(zhí)行，以提供被成形為匹配創(chuàng)傷部位302，的整體形狀的較小敷料300，。當(dāng)與負(fù)壓治療設(shè)備結(jié)合使用時(shí)，例如那些被德克薩斯州SanAntonio的KCIUSA公司(及其分支機(jī)構(gòu))商業(yè)化的、作為V.AX^部分產(chǎn)品系列的設(shè)備，敷料300特別有效。圖4是結(jié)合負(fù)壓治療設(shè)備400使用的圖3的敷料300在創(chuàng)傷部位302上的側(cè)視圖，該負(fù)壓治療設(shè)備400包括控制系統(tǒng)402、用于覆蓋敷料300和創(chuàng)傷部位302的消毒蓋布404、通過(guò)敷料300連接到控制系統(tǒng)402和創(chuàng)傷部位302的負(fù)壓軟管406,以及用于將負(fù)壓軟管406連接到消毒蓋布404的連接器408。通過(guò)控制系統(tǒng)402經(jīng)由敷料300應(yīng)用的負(fù)壓通過(guò)均勻涂覆的敷料300有效地抽出有害的病原體，從而殺死這些病原體。此外，敷料300的與創(chuàng)傷部位302接觸的其它表面獲得相同的結(jié)果。在本實(shí)施方式中，負(fù)壓治療設(shè)備400優(yōu)選地用作在市場(chǎng)上可從德克薩斯州SanAntonio的KCIUSA公司(及其分支機(jī)構(gòu))買到的"V.A.C.ATS"或"V，A.C.Freedom"負(fù)壓組織治療設(shè)備。"V.A.C.ATS一'設(shè)備是為急性病護(hù)理和長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)中的較高急性創(chuàng)傷以及患者設(shè)計(jì)的。"V.A.C.ATSStl在下面將參考發(fā)布給Boynton等人的美國(guó)專利號(hào)7,004,915被示出和描述，并參考圖13到17被闡述。"V.A.C.Freedon^"設(shè)備是便攜式負(fù)壓組織治療設(shè)備，其允許患者重新回到曰?；顒?dòng)，同時(shí)繼續(xù)接受負(fù)壓組織治療。"V.A.C.Freedon^"設(shè)備在下面將參考發(fā)布給Hunt等人的美國(guó)專利號(hào)6,142,982被示出和描述，并參考圖6到12B被闡述。適當(dāng)?shù)目蛇x負(fù)壓治療設(shè)備可為"V.A.C.Instill⑧"設(shè)備、"V.A.CClassic"設(shè)備、"MiniV.A.C.⑧"設(shè)備，或在市場(chǎng)上可從德克薩斯州SanAntonio的KCIUSA公司(及其分支機(jī)構(gòu))買到的任何其它"V.A.C⑧"型號(hào)設(shè)備。其它適當(dāng)?shù)目蛇x設(shè)備、敷料和部件可為前面在相關(guān)技術(shù)的描述中提到的臨時(shí)申請(qǐng)中所描述的那些，該申請(qǐng)的公開通過(guò)引用被合并，如同在本文進(jìn)行了充分闡述。這樣的可選"丫.八.0@"設(shè)備、敷料和部件，也可通常由負(fù)壓治療設(shè)備400及其敷料和部件表示。進(jìn)一步地，在本實(shí)施方式中，消毒蓋布404用作罩，并優(yōu)選地為在市場(chǎng)上可從德克薩斯州SanAntonio的KCIUSA公司(及其分支機(jī)構(gòu))買到的"V.A,C⑧Drape"。負(fù)壓軟管406用作液體導(dǎo)管，其與連接器408相結(jié)合，優(yōu)選地為"V.A.C.T.R.A.CPad","V.A.C.T.R.A.CPad"在市場(chǎng)上也可從德克薩斯州SanAntonio的KCIUSA/〉司買到。現(xiàn)在參考圖5，其顯示沿線5-5截取的圖3敷料300的橫截面，示出敷料300的均勻涂層。敷料300具有上表面500、下表面502、側(cè)表面504、506和內(nèi)表面508。所有的表面500、502、504、506和508都涂有銀涂覆材料，從而通過(guò)銀離子遠(yuǎn)離敷料300的移動(dòng)，提供對(duì)任何病原體的有效屏蔽，這些病原體直接接觸這些表面或間接暴露給這些表面。圖4的負(fù)壓治療i殳備400的一個(gè)實(shí)施方式，在1998年5月13日發(fā)布給Hunt等人的美國(guó)專利號(hào)6,142,982中被描述，并在下面的圖6、7A和7B、8A和8B、9、IOA到IOF、11A到11E，以及12A和12B中被示出和充分闡述，且其引用被合并在這里，如同進(jìn)行了充分闡述。用于檢測(cè)由罩界定的空間內(nèi)的負(fù)壓應(yīng)用的變化以及用于在其中應(yīng)用間歇負(fù)壓的優(yōu)選設(shè)備和過(guò)程將在下面參考Hunt等人進(jìn)行描述，并進(jìn)一步在下面由Boynton等人闡明。參考附圖，便攜式治療設(shè)備包括框架702(在圖7A和7B中最佳示出)，框架702具有圓角和側(cè)面704,側(cè)面704凹形地彎曲，以Y更舒適地安裝到穿戴者的身體。具有彎曲表面的框架形狀是為了避免尖銳的角或邊緣可能插進(jìn)用戶或其護(hù)理者體內(nèi)。上表面706通常為平坦的，并具有LCD屏幕708，在LCD屏幕708上可顯示詳細(xì)資料，例如所施加的壓力?？刂瓢粹o710設(shè)置成調(diào)節(jié)壓力和治療時(shí)間間隔。作出了將罐容納在框架中的安排，且搭扣配合釋放罩(snapreleasecover)712布置成用于移除或放入罐。圖8A和8B示意性地顯示框架702可被支撐在患者身體上的方法。在圖8A中，框架702被支撐在腰帶802上，且其重量被包含可再充電電池組的近似圓形的外套804(roundedcasing)平衡。圖8B示出可選的實(shí)施方式，其中框架被支撐在背帶806上，且電池組再次包含在同樣支撐在背帶上的框架808中。圖9顯示框架702的分解圖，其示出框架內(nèi)的主要部件。該框架包括前外殼模制件和后外殼模制件901和902，具有用于連接到腰帶或背帶的外部腰帶夾904。24與電動(dòng)機(jī)602A相關(guān)的負(fù)壓泵602位于框架外殼901內(nèi)，且該泵由硅橡膠管604連接到罐606的隔室908內(nèi)的罐插頭(spigot)906A。同樣，通過(guò)管608連接到第二罐插頭906B的是壓力安全閥610，且兩個(gè)管604和608通過(guò)T型連接器T連接到壓力變換器(pressuretransducerX未示出)。微處理器910安裝在PCB板912上，且膜組件914包含LCD指示器和控制按鈕。該設(shè)備可包括用于記錄提供給特定患者的壓力和治療狀態(tài)的裝置，這些壓力和治療狀態(tài)可隨后由醫(yī)師打印出來(lái)。可選地，設(shè)備可包括調(diào)制解調(diào)器和電話插孔，以便來(lái)自遠(yuǎn)端站的醫(yī)師可詢問(wèn)患者接受治療的狀態(tài)。罐606被推入配合在腔908內(nèi)，且其下端被支撐在罩916中。罩916包含指狀物918，指狀物918可釋放地與唇狀物920嚙合，以將罐保持在適當(dāng)?shù)奈恢?。罐和掣子機(jī)構(gòu)(latchmechanism)布置成使得當(dāng)掣子嚙合時(shí)，插頭906A和906B處在與形成在罐頂部的管狀突出物922和924的密封嚙合或鄰接狀態(tài)中。從圖6中的示意性布局可理解設(shè)備的操作方法，其中罐606通過(guò)管615連接到創(chuàng)傷部位處的多孔敷料300。負(fù)壓經(jīng)由罐通過(guò)連接到泵602的管604施加到創(chuàng)傷部位。管604中的壓力由變換器612檢測(cè)。第二管614連接到在一端處的創(chuàng)傷部位302，并且還連接到壓力安全閥610和第二變換器616。管614和615可用稍后描述的方法結(jié)合在多分區(qū)管(multi-partitionedtube)中。借助于管614和變換器616，可測(cè)量或監(jiān)測(cè)創(chuàng)傷部位處的壓力。過(guò)濾器618放置在或接近于罐606的出口端，以防止液體或固體微粒進(jìn)入管604。過(guò)濾器是細(xì)菌過(guò)濾器，其為疏水的，且優(yōu)選地也為疏油的。因此，水和油液體將在過(guò)濾器的表面上形成珠。在正常使用期間，有足夠的氣流通過(guò)過(guò)濾器，使得過(guò)濾器兩端的壓降不大。當(dāng)罐中的液體達(dá)到過(guò)濾器被阻塞的水平時(shí)，大量增加的負(fù)壓就出現(xiàn)在管604中，且這由變換器612檢測(cè)到。變換器612連接到電路，該電路將這樣的壓力變化解釋為罐已充滿，并且借助于LCD和/或蜂鳴器上的消息發(fā)出信號(hào)告知罐需要置換。也可自動(dòng)關(guān)閉泵的工作。如果希望將間歇的負(fù)壓應(yīng)用到創(chuàng)傷部位，則壓力安全閥610使創(chuàng)傷部位處的壓力能夠快速達(dá)到大氣壓力。因此，如果設(shè)備被編程為例如以10分鐘的間隔減小壓力，則在這些間隔處，閥610將打開一段特定的時(shí)間，允許壓力在創(chuàng)傷部位處變得均衡，并接著閉合以恢復(fù)負(fù)壓。應(yīng)認(rèn)識(shí)到，當(dāng)恒定的負(fù)壓被應(yīng)用于創(chuàng)傷部位時(shí)，閥610保持閉合且沒(méi)有來(lái)自大氣的泄漏。在這種狀態(tài)下，有可能維持創(chuàng)傷部位處的負(fù)壓而無(wú)需使泵連續(xù)地運(yùn)行，而是僅僅偶爾運(yùn)行，以維持負(fù)壓的期望水平(即，低于大氣的期望壓力)，其由變換器612檢測(cè)到。這能節(jié)省電，并使器具能夠在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)憑靠其電池電源操作。不是使兩個(gè)分離的管延伸到創(chuàng)傷部位，而是優(yōu)選地將管614和615包含在通過(guò)罐連接的單個(gè)管中。因此，例如，管604和615可包括由管614表示的環(huán)形空間所圍繞的內(nèi)部管。這在圖IOA到IOF中示出，而更改的形式在圖11E中示出。在可選實(shí)施方式中，多腔管可構(gòu)造成如圖IIE所示的。在本實(shí)施方式中，內(nèi)部孔1102包括線615(見(jiàn)圖6)，并用于從創(chuàng)傷部位抽出流體。氣流(由圖6中的線614表示)沿著位于管壁內(nèi)的導(dǎo)管1104傳遞。通過(guò)在管周圍以90度間隔來(lái)隔開導(dǎo)管1104,使得扭結(jié)或扭曲多腔管而阻止氣流的風(fēng)險(xiǎn)被最小化。圖10E另_罐的優(yōu)選形狀的頂部的平面圖，在截面中選擇通常為三角形的形狀以便更好地配合腔908內(nèi)的空間(見(jiàn)圖9)。罐的頂部上的管狀突出物在罐的內(nèi)部分別與導(dǎo)管1002和1004連接(見(jiàn)圖IOB的截面圖)，因而維持由圖6中的線604和614表示的管之間的分離。在罐的底部，模制件1006便于連接到圖10F中示出的多分區(qū)管1008。管1008具有中央孔1010,中央孔1010按規(guī)定尺寸制造成安裝在模制件1006中的插頭1012上。同時(shí)，管1008的外壁靠著才莫制件1006的內(nèi)壁1014密封。因此，隔室1002將與中央孔1010連^t姿，且隔室1004將與管1008的環(huán)形空間1016連接。以這種方式，導(dǎo)管1016相應(yīng)于線614,且中央孔1010相應(yīng)于線615，如圖6所示。分區(qū)管不需要一直延伸到創(chuàng)傷部位302,但可連接到接近于創(chuàng)傷部位的一段較短的單孔管。如果創(chuàng)傷部位302處的敷料中的空氣泄漏，則這可由變換器612和616檢測(cè)到，這些變換器在一段特定的時(shí)間讀出負(fù)壓不足，并接著觸發(fā)泄漏警告，即，LCD上的消息，優(yōu)選地也用可聽(tīng)得見(jiàn)的警告。一般來(lái)說(shuō)，泵602是隔膜泵，但其它類型的泵和對(duì)于那些專用泵的等效部件可作為替代物。圖11A-11D示出用于在創(chuàng)傷部位處連接多腔管的連接器的各種視圖。圖12A和12B示出用于將連接器連接到創(chuàng)傷部位處的多孔敷料的手術(shù)消毒蓋布的平面圖和透視圖。連接器包括模制塑料圓盤狀杯1106，其具有位于中央的管口(spout)1108。管口1108按規(guī)定尺寸制造成按緊密滑動(dòng)的配合來(lái)接納例如在圖IOF或11E中示出的種類的多腔管的端部。在使用中，多孔敷料被切割以相應(yīng)于創(chuàng)傷的大小并被壓到創(chuàng)傷上，如在我們的PCT申請(qǐng)WO96/05873的圖10中所示的。不是將腔放入泡沫敷料中，杯1106被壓到多孔敷料上，并被手術(shù)消毒蓋布固定。然而，如果需要，腔的端部可被壓入管口內(nèi)，并被額外地壓入泡沫中。例如圖12A和12B所示的手術(shù)消毒蓋罩布可用于固定連接器、腔和敷料。消毒蓋布包括用壓敏丙烯酸樹脂粘合劑涂覆在一側(cè)上的聚氨基甲酸酯膜1202。孔1204被切割而穿過(guò)消毒蓋布的所有層，且孔的尺寸形成為大致相應(yīng)于管口1108的外部橫截面。膜1202具有一個(gè)總體尺寸，該總體尺寸允許將膜1202粘附到創(chuàng)傷部位周圍的患者皮膚上，且同時(shí)將連接器緊固到多孔敷料。在創(chuàng)傷周圍提供足夠的重疊部分，以便在創(chuàng)傷周圍形成氣密腔。在可選形式中，消毒蓋布可分兩個(gè)部分制造，例如，通過(guò)沿著圖12A中的線X-X切割。使用該布置，可通過(guò)重疊兩片手術(shù)消毒蓋布來(lái)密封創(chuàng)傷，以便它們沿著圖11D中所示的線Y-Y彼此重疊。手術(shù)消毒蓋布可包括例如聚乙烯的保護(hù)性膜1206和襯里1208,襯里1208在使用之前被剝?nèi)ヒ员┞秹好粽澈蟿印＞郯被姿狨ツみ€可包括操作條1210、1212，其沒(méi)有涂上粘合劑，以便利于在創(chuàng)傷部位上伸展膜。敷料優(yōu)選地為多孔柔性塑料泡沫的襯墊，例如，特別是在上面提到的PCT申請(qǐng)WO96/05873中描述的種類的網(wǎng)狀敞開互通的多孔柔性聚氨基甲酸酯泡沫?？蛇x地，可使用由柔性聚醋酸乙烯制成的網(wǎng)狀互通多孔泡沫或聚乙烯醇泡沫。后者是有利的，因?yàn)樗怯H水的。可使用其它親水開孔泡沫。在另一治療方法中，泡沫敷料在手術(shù)后可被縫合進(jìn)創(chuàng)傷中，且泡沫敷料通過(guò)多腔導(dǎo)管連接到泵裝置。接著，在由外科醫(yī)生確定的一段時(shí)間內(nèi)可連續(xù)或間歇地應(yīng)用負(fù)壓，例如，從約6小時(shí)到4至5天。在此時(shí)期之后，敷料被移除，且創(chuàng)傷被重新縫合。此療法提高了肉芽形成的速度和術(shù)后創(chuàng)傷的痊愈。在參考Hunt等人描述的前述實(shí)施方式中，LCD屏幕708、微處理器910和PCB板912結(jié)合以用作控制器；負(fù)壓泵602用作負(fù)壓源；管604和615—起用作液體導(dǎo)管；變換器612用作泵壓變換器；管608和614—起用作壓力檢測(cè)導(dǎo)管；以及變換器616用作組織壓力變換器。如上所述，管614和615可包含在一個(gè)管中以用作多腔導(dǎo)管，其中內(nèi)部孔1102用作液體腔，而導(dǎo)管1104用作壓力檢測(cè)腔。而且，罐606用作容器；手術(shù)消毒蓋布用作罩；敷料300用作篩網(wǎng)；以及創(chuàng)傷部位302看作組織部位。在篩網(wǎng)被》丈置成與組織部位接觸之后，罩定位成包圍篩網(wǎng)，從而界定罩之下且組織部位之上的用于應(yīng)用負(fù)壓的空間?？梢栽O(shè)想，設(shè)備還可包括無(wú)線通信裝置，以允許外科醫(yī)師遠(yuǎn)程訪問(wèn)患者被治療的狀態(tài)記錄。圖4的負(fù)壓治療設(shè)備400的可選實(shí)施方式，在2006年2月28日發(fā)布給Boynton等人的美國(guó)專利號(hào)7,004,915中進(jìn)行了描述，并且下面在圖13、14A和14B、15A和15B、16A和16B以及17中示出并進(jìn)行了充分的闡述，其引用被合并在這里，如同進(jìn)行了充分闡述。下面參考Boynton等人闡述用于檢測(cè)容器是否充滿從罩所界定的空間參考Boynton等人描述用于使負(fù)壓應(yīng)用隨時(shí)間振蕩的優(yōu)選設(shè)備和過(guò)程。下列實(shí)施方式是用于模擬組織痊愈的真空輔助的系統(tǒng)。現(xiàn)在特別參考圖13,其示出根據(jù)可選實(shí)施方式工作的系統(tǒng)的主要部件。該實(shí)施方式1300包括用于實(shí)質(zhì)上插入創(chuàng)傷部位302'的泡沫襯墊300'以及用于密封包圍創(chuàng)傷部位302，處的泡沫襯墊300，的創(chuàng)傷消毒蓋布404。28泡沫襯墊300，可包括聚乙烯醇(PVA)開孔聚合物材料或其它具有足以促進(jìn)創(chuàng)傷痊愈的小孔尺寸的類似材料。大于每線性英寸38個(gè)小孔的孔密度是優(yōu)選的。在每線性英寸40個(gè)小孔和每線性英寸50個(gè)小孔之間的孔密度是更優(yōu)選的。每線性英寸45個(gè)小孔的孔密度是最優(yōu)選的。這樣的孔密度轉(zhuǎn)變?yōu)榇蠹s400微米的小孔尺寸。當(dāng)存在細(xì)菌制劑時(shí)，添加指示制劑，例如結(jié)晶紫、亞甲藍(lán)或本領(lǐng)域中已知的類似制劑，會(huì)引起泡沫300，中的顏色變化。因而，用戶或健康護(hù)理提供者可容易且迅速地確定創(chuàng)傷部位302，處是否出現(xiàn)感染。可以設(shè)想，指示制劑也可放置在創(chuàng)傷部位302，和罐606之間的導(dǎo)管1302的線路中。在這樣的配置(未示出)中，在創(chuàng)傷部位302，中細(xì)菌污染的存在，可容易且快速地被確定而不會(huì)干擾創(chuàng)面床，因?yàn)樵谪?fù)壓的應(yīng)用期間，當(dāng)被細(xì)菌感染的創(chuàng)傷滲出物從創(chuàng)傷部位302，抽出并通過(guò)導(dǎo)管1302時(shí)，幾乎立即出現(xiàn)顏色變化。還設(shè)想，泡沫襯墊300，可涂有抑菌制劑。添加這樣的制劑，用于限制或減少出現(xiàn)在創(chuàng)傷部位302，處的細(xì)菌密度。制劑可在泡沫襯墊300，插入創(chuàng)傷部位之前，例如在消毒封裝過(guò)程期間，涂覆到或結(jié)合到泡沫襯墊300，?？蛇x地，制劑可在泡沫村墊300，插入創(chuàng)傷部位302，之后，被注入到泡沫襯墊300，中。在插入創(chuàng)傷部位302，和用創(chuàng)傷消毒蓋布404密封之后，泡沫襯墊300，放置成與負(fù)壓源602流體相通，以促進(jìn)創(chuàng)傷痊愈，以及其次促進(jìn)流體引流，如對(duì)本領(lǐng)域的普通技術(shù)人員已知的。負(fù)壓源602可為便攜式電子供電的泵或其它適當(dāng)?shù)呢?fù)壓源。根據(jù)一個(gè)實(shí)施方式，如現(xiàn)有技術(shù)中已知的那樣實(shí)現(xiàn)了泡沫襯墊300，、創(chuàng)傷消毒蓋布404和負(fù)壓源602，除了這里進(jìn)一步詳述的那些更改以外。為了獲得當(dāng)處于負(fù)壓時(shí)創(chuàng)傷流體的有效滲透性，泡沫襯墊300，優(yōu)選地包括高度網(wǎng)狀的開孔聚氨基甲酸酯或聚醚泡沫。襯墊300，優(yōu)選地通過(guò)塑料或類似材料的導(dǎo)管1302,;故置成與罐606和負(fù)壓源602流體相通。第一疏水膜過(guò)濾器618插在罐606和負(fù)壓源602之間，以便防止創(chuàng)傷滲出物污染負(fù)壓源602。第一過(guò)濾器618也可用作罐606的充滿傳感器(fill-sensor)。當(dāng)流體接觸第一過(guò)濾器618時(shí)，信號(hào)被發(fā)送到負(fù)壓源602，使它關(guān)閉。創(chuàng)傷消毒蓋布404優(yōu)選地包括彈性材料，該彈性材料至少在外圍覆蓋有用于在創(chuàng)傷部位302，上密封敷用物的壓敏粘合劑，使得在創(chuàng)傷部位302'上維持負(fù)壓密封。導(dǎo)管1302可通過(guò)可粘附到消毒蓋布404的附件408,放置成與泡沫300'流體相通。根據(jù)優(yōu)選實(shí)施方式，第二疏水過(guò)濾器1304插在第一過(guò)濾器618和負(fù)壓源602之間。當(dāng)?shù)谝贿^(guò)濾器618也用作罐606的充滿傳感器時(shí)，第二過(guò)濾器1304的增加是有利的。在這樣的情況下，第一過(guò)濾器618可充當(dāng)充滿傳感器，而第二過(guò)濾器1304進(jìn)一步抑制創(chuàng)傷滲出物污染到負(fù)壓源602中。這種到安全設(shè)備和控制(或限制)設(shè)備中的功能分離，允許每個(gè)設(shè)備被獨(dú)立地操縱。氣味蒸汽過(guò)濾器1306,可為木炭過(guò)濾器，可以插在第一過(guò)濾器618和第二過(guò)濾器1304之間，以便4氐消在創(chuàng)傷滲出物中存在的惡臭蒸汽的產(chǎn)生。在可選實(shí)施方式(未示出)中，氣味蒸汽過(guò)濾器1306可插在第二疏水過(guò)濾器1306和負(fù)壓源602之間。第二氣味過(guò)濾器1308可插在負(fù)壓源602和外部排氣口1310之間，以便進(jìn)一步減少惡臭蒸汽的逸出。另一個(gè)實(shí)施方式允許第一過(guò)濾器618和第二過(guò)濾器1304合并為罐606的整體部分，以確保過(guò)濾器618、1304被自動(dòng)處理，以便減少系統(tǒng)對(duì)可能由過(guò)濾器618和1304截留的任何污染物的暴露，過(guò)濾器618和1304中的至少一個(gè)可能在正常使用期間變成被污染的。也可通過(guò)從導(dǎo)管1302提供可釋放的獲取口1312,來(lái)利用用于采樣流體的裝置。口1312位于導(dǎo)管1302的遠(yuǎn)端1302a和導(dǎo)管1302的近端1302b之間。如在圖14A和14B中進(jìn)一步描述的，口1312用于允許通過(guò)負(fù)壓的應(yīng)用，來(lái)采樣從創(chuàng)傷部位302，抽出的流體。雖然口1312被示為從導(dǎo)管1302突出的附件，應(yīng)理解，齊平地安裝的口(未示出)將服務(wù)于相同的目的?？?312包括可釋放的膜1402，在膜1402被例如皮下注射器針頭刺破之后，密封仍然被維持?？衫帽绢I(lǐng)域中已知的用于在刺破之后維持密封的各種橡膠類材料。采樣創(chuàng)傷流體的過(guò)程包括用流體釆樣器1404例如皮下注射器針頭或注射器刺透膜1402。采樣器1404穿過(guò)膜1402插入并進(jìn)入口1312中，直到它與流經(jīng)導(dǎo)管1302的內(nèi)腔1406的創(chuàng)傷流體接觸。如圖14B所示，以及在1998年5月13日發(fā)布給Hunt等人的美國(guó)專利號(hào)6,142,982中進(jìn)一步描述的，內(nèi)腔1406可由一個(gè)或多個(gè)外腔1408圍繞，該專利的引用被合并在本文中，如同進(jìn)行了充分闡述。外腔1408可用作用于感測(cè)創(chuàng)傷部位302'處的壓力變化的壓力檢測(cè)導(dǎo)管。在可選實(shí)施方式(未示出)中，外腔或多個(gè)外腔1408可充當(dāng)負(fù)壓導(dǎo)管，而內(nèi)腔1406可充當(dāng)壓力檢測(cè)導(dǎo)管。在本實(shí)施方式中，流體采樣口1312僅與內(nèi)腔1406相通，以便不干擾可由外腔1408執(zhí)行的壓力檢測(cè)。在外腔1408用作負(fù)壓導(dǎo)管的可選實(shí)施方式(未示出)中，流體采樣口1312與外腔1408相通。負(fù)壓源602可由容納在框架1502中的便攜式泵組成，如圖15A和15B所示的。把手1504可被形成或連接到框架1502，以允許用戶容易抓住并移動(dòng)框架1502。根據(jù)一個(gè)實(shí)施方式，用于將框架1502固定到固定物體例如靜脈注射液支撐桿的裝置，設(shè)置成夾1506的形式。夾1506，可為如本領(lǐng)域中已知的G形夾，是可縮回的，以便當(dāng)不使用時(shí)處于框架1502的凹槽1508內(nèi)的存儲(chǔ)式位置中。設(shè)置4交鏈機(jī)構(gòu)1510以允許夾1506從框架1502向外延伸，一直到與其存儲(chǔ)式位置成90度角。可選實(shí)施方式(未示出)允許夾1506定位成與其存儲(chǔ)式位置成高達(dá)180度的角。鉸鏈機(jī)構(gòu)1510使得當(dāng)夾1506完全伸展時(shí)，其被鎖定在適當(dāng)?shù)奈恢?，以便框?502通過(guò)夾1506懸桂。緊固裝置1512,例如帶螺紋的螺栓，穿過(guò)夾1506的孔1514穿入，以允許夾1506可調(diào)節(jié)地緊固到厚度變化的各種固定物體?？蛇x地，緊固設(shè)備1512可包括彈簧驅(qū)動(dòng)的螺栓或銷，該彈簧驅(qū)動(dòng)的螺栓或銷能夠自動(dòng)適應(yīng)于具有變化的橫截面厚度的各種物體，例如靜脈注射液支撐桿。一個(gè)實(shí)施方式還允許管理提供給負(fù)壓源602的電源，以便當(dāng)利用直流電作為電源時(shí)最大化電池壽命。在優(yōu)選實(shí)施方式中，如圖16A的流程圖中所示的，在1604,電動(dòng)機(jī)控制1602確定實(shí)際壓力是否小于或等于目標(biāo)壓力。如果實(shí)際壓力小于目標(biāo)壓力，則在1606計(jì)算達(dá)到目標(biāo)壓力所需的臨時(shí)(tentative)電動(dòng)才幾驅(qū)動(dòng)功率。在1608，如果達(dá)到目標(biāo)壓力所需的臨時(shí)31電動(dòng)機(jī)驅(qū)動(dòng)功率大于或等于失速功率(stallpower),則在1610將該臨時(shí)電動(dòng)機(jī)驅(qū)動(dòng)功率實(shí)際上應(yīng)用于電動(dòng)機(jī)。如果實(shí)際壓力大于目標(biāo)壓力，則在1612減小臨時(shí)電動(dòng)機(jī)驅(qū)動(dòng)功率，并作出關(guān)于是否需要額外的功率來(lái)克服失速功率的判定。如果確定了臨時(shí)功率不足以克服失速功率，則在1614不給電動(dòng)機(jī)提供臨時(shí)功率。如果臨時(shí)功率足夠克服失速功率，則在1610實(shí)際上給電動(dòng)機(jī)提供臨時(shí)功率。電動(dòng)機(jī)控制1602充當(dāng)閉合回路系統(tǒng)，以便對(duì)照預(yù)定的目標(biāo)壓力連續(xù)測(cè)量實(shí)際壓力。這樣的系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)是，當(dāng)它不必維持對(duì)V.A.C療法特定的目標(biāo)壓力時(shí)，它阻止功率祐j是供結(jié)、電動(dòng)機(jī)。因此，電池壽命延長(zhǎng)了，因?yàn)楫?dāng)不需要時(shí)功率沒(méi)有不必要地用于給電動(dòng)機(jī)供電。如圖16B中示出的流程圖所示的，通過(guò)提供一種裝置進(jìn)一步延長(zhǎng)電池壽命，例如在計(jì)算機(jī)處理器中的集成軟件程序，用于自動(dòng)切斷實(shí)施方式1300的視覺(jué)顯示器1516的背光(如在圖15B中看到的)。信息的用戶輸入1616，例如所期望的目標(biāo)壓力或治療的持續(xù)時(shí)間，在1618激活圖15B中示出的視覺(jué)顯示器1516的背光。用戶輸入1616也可僅僅是觸摸視覺(jué)顯示器1516,視覺(jué)顯示器1516可為本領(lǐng)域中已知的觸摸激活的或壓敏屏幕。警告1616的激活，也可在1618激活顯示器1516的背光。如果在創(chuàng)傷部位302，檢測(cè)到空氣泄漏，則可自動(dòng)激活警告。這樣的泄漏可由在創(chuàng)傷部位302，檢測(cè)到的壓力的下降或減少來(lái)指示。背光保持活動(dòng)的，直到在1620作出關(guān)于預(yù)設(shè)的時(shí)間間隔是否過(guò)去的判定。如果時(shí)間間隔沒(méi)有過(guò)去，則背光保持活動(dòng)的，1618。如果時(shí)間間隔已過(guò)去，則背光在1622自動(dòng)消失，直到在1616例如用戶輸入其它信息或警告發(fā)出聲音時(shí)等等?，F(xiàn)在回來(lái)參考圖13，當(dāng)泵602為擺動(dòng)泵時(shí)，電池壽命通過(guò)可變頻率泵驅(qū)動(dòng)系統(tǒng)1314被進(jìn)一步延長(zhǎng)。泵驅(qū)動(dòng)系統(tǒng)1314由壓力傳感器1316、控制系統(tǒng)1318和可變頻率驅(qū)動(dòng)電路1320組成。在一個(gè)實(shí)施方式中，壓力傳感器1316測(cè)量泵兩端的壓力，該壓力被傳遞到控制系統(tǒng)1318。給定被壓力傳感器1316測(cè)量和傳遞的壓力，控制系統(tǒng)1318確定泵602的最佳驅(qū)動(dòng)頻率。泵602的最佳驅(qū)動(dòng)頻率可由控制系統(tǒng)1318重復(fù)地或連續(xù)地確定?？刂葡到y(tǒng)1318調(diào)節(jié)可變頻率驅(qū)動(dòng)電路1320，以在控制系統(tǒng)1318所確定的最佳頻率處驅(qū)動(dòng)泵。使用可變頻率泵驅(qū)動(dòng)系統(tǒng)1314,允許最大化泵602的壓力。在對(duì)采樣擺動(dòng)泵的測(cè)試中，所獲得的最大壓力通過(guò)僅改變驅(qū)動(dòng)頻率30%被加倍。此外，系統(tǒng)1314在擴(kuò)展的頻域上最大化流速。作為結(jié)果，泵602的性能在現(xiàn)有的固定頻率驅(qū)動(dòng)系統(tǒng)泵上被明顯提高，而沒(méi)有增加泵尺寸或重量。因此，進(jìn)一步延長(zhǎng)了電池壽命，因而通過(guò)不必被限制到固定電源而給用戶較大的機(jī)動(dòng)性。可選地，使用較小的泵能夠獲得對(duì)于現(xiàn)有技術(shù)固定頻率驅(qū)動(dòng)系統(tǒng)泵的類似性能水平。作為結(jié)果，通過(guò)提高設(shè)備的可攜帶性而提高了患者機(jī)動(dòng)性。另一實(shí)施方式也通過(guò)使壓力隨時(shí)間振蕩而增加了對(duì)細(xì)胞生長(zhǎng)的刺激，如在圖17的流程圖中示出的。這樣的壓力振蕩通過(guò)軟件程序的一系列算法來(lái)實(shí)現(xiàn)，該軟件程序結(jié)合計(jì)算機(jī)處理單元被利用，用于控制負(fù)壓源或泵的功能。在1702，當(dāng)用戶例如健康護(hù)理提供者激活泵的脈沖模式時(shí)，程序被初始化。在1704，用戶接著設(shè)定目標(biāo)壓力最大峰值和目標(biāo)壓力最小峰值。在1706，軟件接著將壓力方向初始化為"增加"。軟件接著進(jìn)入軟件控制回路。在該控制回路中，在1708，軟件首先確定壓力是否增加。在1708，如果在測(cè)試中實(shí)際壓力增加，則在1710作出關(guān)于可變目標(biāo)壓力是否仍然小于最大目標(biāo)壓力的判定。如果可變目標(biāo)壓力仍然小于最大目標(biāo)壓力，則在1712,軟件接著確定實(shí)際壓力是否等于(增加到)上升的目標(biāo)壓力。如果實(shí)際壓力已達(dá)到上升的目標(biāo)壓力，則在1714,軟件將可變目標(biāo)壓力遞增一個(gè)間隔(interval)。否則，它禁止這么做，直到實(shí)際壓力等于上升的目標(biāo)壓力。如果在塊1710的測(cè)試中可變目標(biāo)壓力已達(dá)到最大目標(biāo)壓力，則在1716，軟件將壓力方向設(shè)定為"下降"，且可變目標(biāo)壓力開始移到其振蕩周期的向下部分中。間隔可以mmHg或任何其它一般壓力測(cè)量單位來(lái)測(cè)量。根據(jù)用戶的偏好，間隔的大小優(yōu)選地在約1到10mmHg的范圍內(nèi)。如果在測(cè)試1708中實(shí)際壓力下降，則在1718作出關(guān)于可變目標(biāo)壓力是否仍然大于最小目標(biāo)壓力的判定。如杲可變目標(biāo)壓力仍然大于最小目標(biāo)壓力，則在1720，軟件接著確定實(shí)際壓力是否達(dá)到(落到)下降的目標(biāo)壓力。如果實(shí)際壓力已等于下降的目標(biāo)壓力，則在1722，軟件將可變目標(biāo)壓力減少一個(gè)間隔。否則，它禁止這么做，直到實(shí)際壓力等于下降的目標(biāo)壓力。如果在塊1718的測(cè)試中可變目標(biāo)壓力已達(dá)到最小目標(biāo)壓力，則在1724，軟件將壓力方向設(shè)定為"增加"，且可變目標(biāo)壓力開始移到其振蕩周期的向上部分中。該振蕩過(guò)程繼續(xù)，直到用戶取消選定脈沖才莫式。在參考Boynton等人描述的前述實(shí)施方式中，泡沫襯墊300，用作篩網(wǎng)；創(chuàng)傷部位302'用作組織部位；消毒蓋布404用作罩；導(dǎo)管1302用作液體導(dǎo)管；罐606用作容器；以及電子供電的泵602用作負(fù)壓源。附件408用作插在液體導(dǎo)管和罩所界定的空間之間的連接器，以將液體導(dǎo)管緊固到罩。可以設(shè)想，設(shè)備還可包括無(wú)線通信設(shè)備，以允許外科醫(yī)師遠(yuǎn)程訪問(wèn)患者^(guò)皮治療的狀態(tài)記錄。罩的可選實(shí)施方式^皮設(shè)想為包括但不限于保護(hù)組織部位320，的半剛性罩。圖18示出包括半剛性杯1802和可充氣的箍帶(cuff)1804的杯-箍帶罩1800。導(dǎo)管1806連接到負(fù)壓源(未示出)，并穿過(guò)半剛性杯1802中的密封孔延伸。當(dāng)被充氣時(shí)，箍帶1804適應(yīng)于圍繞組織部位320'的第二組織區(qū)域，并通過(guò)在組織和罩之間的空間內(nèi)應(yīng)用負(fù)壓而被保持在適當(dāng)?shù)奈恢谩Ｄ承┲委熤苿┗蝾A(yù)防制劑的金屬特性，例如抗微生物銀，也有助于對(duì)敷料300進(jìn)行金屬涂覆。現(xiàn)在參考圖19，在該流程圖中示出了使用金屬銀涂覆材料來(lái)浸漬泡沫敷料的方法1900。首先，在1902,氯化亞錫和鹽酸結(jié)合，以產(chǎn)生預(yù)先金屬化的溶液。在本實(shí)施方式中，可使用能夠準(zhǔn)備泡沫使得金屬涂覆材料更好地粘附到泡沫表面的任何金屬鹽和/或酸。在1904，溶液接著被放置在第一存儲(chǔ)槽中并被攪動(dòng)。在1906，泡沫，可包括網(wǎng)狀聚氨基甲酸酯沖切泡沫，被放置在第一存儲(chǔ)槽中。接著，在1908，用預(yù)先金屬化的溶液浸透泡沫，這通過(guò)浸泡或擠壓泡沫來(lái)完成。在1910,從第一存儲(chǔ)槽中移除泡沫，并從泡沫中去除過(guò)量的預(yù)先金屬化的溶液。羅拉鉗口或類似的設(shè)備可用于控制從泡沫中去除的溶液的數(shù)量。在1912,在第二存儲(chǔ)槽中準(zhǔn)備沖洗溶液。在1914，浸沒(méi)并徹底沖洗泡沫。在1916,從第二存儲(chǔ)槽中移除泡沫，并從泡沫中去除過(guò)量的沖洗液。然后，在1918，氧化銀沉淀物被合并在溶劑例如氨中，以產(chǎn)生銀溶劑復(fù)合物?？墒褂媚軌蛉芙饨饘俸?或形成金屬溶劑復(fù)合物的任何溶劑。在1920，銀溶劑復(fù)合物接著被放置在第三存儲(chǔ)槽中并被連續(xù)攪動(dòng)。在1922,泡沫被放置在第三存儲(chǔ)槽中。接著在1924，用銀溶劑復(fù)合物浸透泡沫。然后，在1926，表面活性劑完全溶解在去離子水中，并被放置在第四存儲(chǔ)槽中。在1928,泡沫從第三存儲(chǔ)槽中被移除，并被放置在第四存儲(chǔ)槽中。在1930，還原制劑例如甲醛被添加到表面活性劑溶液中并被攪動(dòng)，且泡沫浸透在溶液中。在本實(shí)施方式中，可使用能夠使金屬沉淀在基底上的任何還原制劑。在1932，還原制劑使銀沉淀在泡沫上，以形成涂覆金屬的泡沫。在1934,從第四存儲(chǔ)槽中移除泡沫，并從泡沫中去除過(guò)量的溶液。在1936,在第五存儲(chǔ)槽中準(zhǔn)備沖洗溶液。在1938,浸沒(méi)并徹底沖洗泡沫。在1940，從第五存儲(chǔ)槽中移除泡沫，并從泡沫中去除過(guò)量的沖洗液。然后，在1942,在第六存儲(chǔ)槽中準(zhǔn)備并放置具有輕微腐蝕性的蘇打溶液。在1944,泡沫浸沒(méi)在第六存儲(chǔ)槽中，并浸透在腐蝕性蘇打溶液中。在1946，從第六存儲(chǔ)槽中移除泡沫，并從泡沫中去除過(guò)量的腐蝕性溶液。在1948，在第七存儲(chǔ)槽中準(zhǔn)備沖洗溶液。在1950，浸沒(méi)并徹底沖洗泡沫。然后，在1952，從第七存儲(chǔ)槽中移除泡沫，并從泡沫中去除過(guò)量的沖洗液?？蛇x地，在1954，計(jì)算被浸透的泡沫在仍然濕時(shí)的重量。接著，在1956,將泡沫放置在被設(shè)定到預(yù)定的溫度和時(shí)間的傳統(tǒng)強(qiáng)制通風(fēng)爐中，以使涂有金屬的泡沫完全千燥?？蛇x地，在1958,為了驗(yàn)證泡沫的干燥狀態(tài)，再次檢查泡沫的重量。接著如果愿意，在1960,將泡沫封裝在濕蒸汽滲透率袋中。泡沫現(xiàn)在準(zhǔn)備用在組織部位上，該組織部位可沒(méi)有限制地包括可能從負(fù)壓組織治療受益的任何部位，例如二度燒傷、外傷性創(chuàng)傷、手術(shù)創(chuàng)傷、裂開的創(chuàng)傷、糖尿病創(chuàng)傷、壓瘡、腿潰病、皮片和移植物。應(yīng)理解，前述涂覆過(guò)程的步驟、組分、組分比例、基底浸沒(méi)在溶液中的時(shí)間量以及用于將溶液應(yīng)用到基底的過(guò)程都可變化，以適應(yīng)基底材料和涂到基底上的制劑。這樣的變化被考慮為在本發(fā)明的范圍內(nèi)。本領(lǐng)域的技術(shù)人員可容易使前述涂覆過(guò)程適用于涂有金屬的其它基底，例如纖維或膜，而無(wú)需過(guò)度的實(shí)驗(yàn)。35優(yōu)選實(shí)施方式使用ClarksSummit,PA.的NobleFibersTechnologies公司所提供的金屬涂覆過(guò)程，用于生產(chǎn)被德克薩斯州SanAntonio的KCTUSA公司(及其分支機(jī)構(gòu))商業(yè)化的"V.A.C.GranuFoamSilver"涂有抗微生物銀的泡沫敷料產(chǎn)品，以結(jié)合其V.A,C⑧負(fù)壓組織治療設(shè)備使用。雖然被NobleFibers使用的部分金屬涂覆過(guò)程是私有的且可能不被公開地知道，但是類似的技術(shù)對(duì)本領(lǐng)域的技術(shù)人員是已知的，而無(wú)需過(guò)度的實(shí)驗(yàn)。V.A.C.GranuFoamSilver涂有抗微生物銀的泡沫敷料使用具有均勻涂覆的99.9%純銀金屬涂覆材料(在重量上4-12%的銀，雖然少至0.1%被顯示為至少部分地有效)，在兩個(gè)普通細(xì)菌一一金色葡萄球菌和銅綠假單胞菌上獲得了體外功效。涂覆材料大約1-3微米厚。敷料通過(guò)離子銀的受控且穩(wěn)定的狀態(tài)釋放，在至少72小時(shí)內(nèi)維持其有效性，在約24小時(shí)和約72小時(shí)之間消除了超過(guò)4對(duì)數(shù)減少或大約99.99%的病原菌。被涂覆的敷料維持泡沫敷料基底的物理特性，這允許在負(fù)壓的應(yīng)用下與組織部位直接和完全地4妄觸。可選的實(shí)施方式包括用金屬制劑例如銀均勻涂覆纖維基底，其中所有纖維在周圍覆蓋有金屬涂覆材料。在本實(shí)施方式中，纖維#皮加工(編織、編結(jié)、鉤織、氈制、吹制等)以在涂覆過(guò)程之后構(gòu)造敷料300。纖維基底的均勻涂覆可利用類似于圖19的過(guò)程1900的基于金屬的涂覆過(guò)程來(lái)實(shí)現(xiàn)，而無(wú)需過(guò)度的實(shí)驗(yàn)。IL芝加哥的ArgentumMedical,LLC.使用類似的過(guò)程，用于涂覆其"Silverlor^"抗菌編織敷料產(chǎn)品系列。雖然部分該過(guò)程是私有的且可能不被公開地知道，但是用于金屬涂覆纖維的類似技術(shù)對(duì)本領(lǐng)域的技術(shù)人員是已知的。雖然前面的描述是優(yōu)選實(shí)施方式的范例，相關(guān)領(lǐng)域的普通技術(shù)人員應(yīng)認(rèn)識(shí)到，很多變化、變更、更改、替換等明顯是可能的?？梢栽O(shè)想，基于聚合物或基于金屬的涂覆溶液的組分和添加劑可廣泛地變化，以適應(yīng)各種基底材料和待釋放的制劑。涂覆材料可按配方制造成對(duì)涂層厚度是特定的。它可按配方制造以考慮不同的微粒尺寸。涂覆材料可按配方制造以提供各種釋放動(dòng)力學(xué)，包括但不限于濃度、制劑釋放的速率和持續(xù)時(shí)間。例36如，釋放分布可設(shè)計(jì)成使得釋放出現(xiàn)在大約數(shù)小時(shí)一直到幾個(gè)星期。輸送的濃度可設(shè)計(jì)成在數(shù)分鐘內(nèi)從制劑的十億分之(ppb)幾的低濃度釋放到百萬(wàn)分之(ppm)幾百。在多種制劑將被釋放的情況下，涂覆材料可按配方制造成提供預(yù)定的和交替的制劑釋放。進(jìn)一步地，可以設(shè)想，根據(jù)各種可能的基底材料和待釋放的制劑，也可廣泛地改變涂覆應(yīng)用或沉積的方法。基底材料可超出所闡述的內(nèi)容而變中的泡沫、紗線、膜、細(xì)絲、纖維、織物、填料及其組合。還設(shè)想，涂覆材料可合并單一或多種用于釋放的制劑。在這些實(shí)施方式中有用的制劑包括但不限于治療制劑和預(yù)防制劑，例如抗微生物制劑、酶清創(chuàng)制劑、麻醉制劑、化學(xué)治療制劑、指示制劑和生長(zhǎng)因子?？刮⑸镏苿┌ǖ幌抻诳咕苿?，例如抗生素和抑菌制劑。有用的指示制劑包括但不限于結(jié)晶紫、亞甲藍(lán)和已知的例如當(dāng)存在細(xì)菌制劑、酸度和堿度時(shí)引起組織和/或體液中的顏色變化的類似制劑。在這里討論的實(shí)施方式中有用的生長(zhǎng)因子包括但不限于轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子、表皮生長(zhǎng)因子、血小板衍生生長(zhǎng)因子、胰島素樣生長(zhǎng)因子、角質(zhì)細(xì)胞生長(zhǎng)因子、成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子、粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子和粒細(xì)胞集落刺激因子。進(jìn)一步設(shè)想，篩網(wǎng)300可包括多個(gè)部分，例如層，其中只有一層包括篩網(wǎng)的均勻覆蓋的基底部分。在一個(gè)實(shí)施方式中，篩網(wǎng)300可包括篩網(wǎng)的下部均勻覆蓋的基底部分和上部不可滲透的膜部分，其中篩網(wǎng)的上部膜部分可包括孔或多個(gè)流動(dòng)口，以提供篩網(wǎng)的均勻覆蓋的基底部分和負(fù)壓源之間的流體相通。在可選實(shí)施方式中，篩網(wǎng)的多個(gè)部分中的每個(gè)都可包括覆蓋有不同或交替的涂覆材料的基底，用于將多種治療制劑或預(yù)防制劑釋放到組織部位302。雖然前面的描述是本發(fā)明的優(yōu)選實(shí)施方式的范例，相關(guān)領(lǐng)域的普通技術(shù)人員應(yīng)認(rèn)識(shí)到，特別根據(jù)本描述、附圖和所引出的權(quán)利要求，很多其它備選方案、變化、變更、更改、替換等明顯是可能的。在任何情況下，因?yàn)楸景l(fā)明的范圍比任何特定的實(shí)施方式寬得多，前面詳述的描述不應(yīng)被解釋為對(duì)本發(fā)明范圍的限制，本發(fā)明的范圍僅由所附權(quán)利要求限制。權(quán)利要求1.一種用于在罩之下治療組織的系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括篩網(wǎng)，其放置成與所述組織接觸；負(fù)壓組織治療設(shè)備，其適合于將負(fù)壓應(yīng)用于所述組織，所述負(fù)壓組織治療設(shè)備包括負(fù)壓源；罩，其設(shè)置成包圍所述篩網(wǎng)，并界定在所述罩之下和所述組織之上的空間；導(dǎo)管，其流體地連接在所述負(fù)壓源和所述罩所界定的所述空間之間，其中所述導(dǎo)管提供通路，以在所述罩所界定的所述空間內(nèi)應(yīng)用負(fù)壓，并用于從所述空間抽出體液；以及容器，其連接到位于所述負(fù)壓源和所述罩之間的所述導(dǎo)管，其中所述容器接納通過(guò)所述導(dǎo)管從所述罩所界定的所述空間中抽出的體液；其中，所述篩網(wǎng)的至少一部分包括均勻地覆蓋有涂覆材料的基底；其中，所述篩網(wǎng)的被均勻覆蓋的基底部分維持所述基底的物理特性，并使得在任何方向上切割所述篩網(wǎng)都能暴露所述篩網(wǎng)的所述被均勻覆蓋的基底部分的至少一個(gè)被涂覆的表面；其中，所述涂覆材料包括至少銀，并將至少銀的至少一部分釋放到所述罩所界定的所述空間內(nèi)；且其中，由所述負(fù)壓組織治療設(shè)備在所述罩所界定的所述空間內(nèi)應(yīng)用的負(fù)壓小于在所述罩上的周圍環(huán)境大氣壓。2.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中所述罩包括不可滲透膜，在所述不可滲透膜上具有壓壽文粘合劑涂覆材料。3.如權(quán)利要求2所述的系統(tǒng)，其中所述壓敏粘合劑涂覆材料給圍繞所述罩下的所述組織的第二組織區(qū)域提供實(shí)質(zhì)上氣密的密封。4.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中所述罩包括具有箍帶的半剛性不可滲透的杯。5.如權(quán)利要求4所述的系統(tǒng)，其中在所述罩所界定的所述空間內(nèi)應(yīng)用負(fù)壓期間，所述箍帶在所述罩下的組織周圍提供實(shí)質(zhì)上氣密的密封，并將所述杯保持在適當(dāng)?shù)奈恢谩?.如權(quán)利要求l所述的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括過(guò)濾器，其插在所述負(fù)壓源和所述容器之間，其中所述過(guò)濾器防止收集在所述容器中的體液接觸所述負(fù)壓源；以及泵壓力變換器，其連接到所述負(fù)壓源和所述過(guò)濾器之間的所迷導(dǎo)管。7.如權(quán)利要求6所述的系統(tǒng)，其中所述泵壓力變換器檢測(cè)所述導(dǎo)管內(nèi)的壓力降，所述壓力降表示收集在所述容器中的體液實(shí)質(zhì)上覆蓋了所述過(guò)濾器。8.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括組織壓力變換器，所述組織壓力變換器通過(guò)壓力檢測(cè)導(dǎo)管流體地連接到所述罩所界定的所述空間。9.如權(quán)利要求8所述的系統(tǒng)，其中所述組織壓力變換器測(cè)量所述罩所界定的所述空間內(nèi)的壓力。10.如權(quán)利要求l所述的系統(tǒng)，其中連接在所述容器和所述罩所界定的所述空間之間的所述導(dǎo)管的遠(yuǎn)端段被縱向分區(qū)，以提供多腔導(dǎo)管，所述多腔導(dǎo)管包括至少一個(gè)液體腔，其連接在所述容器和所述罩所界定的所述空間之間，其中所述至少一個(gè)液體腔提供通路以在所述罩所界定的所述空間內(nèi)應(yīng)用負(fù)壓，以及至少一個(gè)壓力檢測(cè)腔，其連接在所述容器和所述罩所界定的所述空間之間，其中所述至少一個(gè)壓力檢測(cè)腔與組織壓力變換器流體相通，并提供通路以測(cè)量在所述罩所界定的所述空間處或附近的壓力。11.如權(quán)利要求IO所述的系統(tǒng)，其中所述至少一個(gè)液體腔提供通路以從所述罩所界定的所述空間抽出體液。12.如權(quán)利要求l所述的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括安全閥，所述安全閥通過(guò)壓力檢測(cè)導(dǎo)管而連接到所述罩所界定的所迷空間，其中所述安全閥容許空氣進(jìn)入所述壓力檢測(cè)導(dǎo)管中，以將周圍環(huán)境大氣壓引到所述罩所界定的所迷空間。13.如權(quán)利要求12所述的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括控制器，所述控制器連接到所述安全閥和所述負(fù)壓源，其中所述控制器相應(yīng)地操作所述安全閥和所述負(fù)壓源中的每一個(gè)，以將負(fù)壓間歇地應(yīng)用到所述罩所界定的所述空間以及將周圍環(huán)境大氣壓引到所述罩所界定的所述空間。14.如權(quán)利要求l所述的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括進(jìn)入口，所述進(jìn)入口連接到所述導(dǎo)管，用于對(duì)從所述罩所界定的所述空間抽出的體液進(jìn)行采樣。15.如權(quán)利要求14所述的系統(tǒng)，其中所述進(jìn)入口包括可釋放的膜，所述可釋放的膜在被刺穿之后可操作來(lái)維持密封。16.如權(quán)利要求l所述的系統(tǒng)，其中所述銀減小所述罩所界定的所述空間內(nèi)的細(xì)菌密度。17.如權(quán)利要求l所述的系統(tǒng)，其中所述基底包括從包含泡沫、紗線、膜、細(xì)絲、纖維、織物和填料的組中選擇的至少一種材料。18.如權(quán)利要求17所迷的系統(tǒng)，其中所述泡沫包括聚氨基甲酸酯或聚乙烯醇。19.如權(quán)利要求17所述的系統(tǒng)，其中所述纖維包括從包含尼龍、聚酯、丙埽酸、人造纖維、棉、聚氨基甲酸酯、其它聚合物材料和纖維素的組中選擇的至少一種物質(zhì)。20.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括在組織和所述篩網(wǎng)的所述被均勻覆蓋的基底部分之間的接觸區(qū)域，其中在所述罩所界定的所述空間內(nèi)應(yīng)用負(fù)壓期間，隨著所述篩網(wǎng)貼合被接觸的組織表面，所述接觸區(qū)域增加。21.如權(quán)利要求20所述的系統(tǒng)，其中所述涂覆材料將所述至少銀釋放到增加的被接觸的組織區(qū)域。22.如權(quán)利要求21所述的系統(tǒng)，其中所述至少銀減小了所述增加的被接觸的組織區(qū)域上的細(xì)菌密度。23.如權(quán)利要求1所述的系統(tǒng)，其中所述篩網(wǎng)進(jìn)一步包括多個(gè)流動(dòng)口。24.如權(quán)利要求23所述的系統(tǒng)，其中所述多個(gè)流動(dòng)口均勻地覆蓋有所述涂覆材料。25.如權(quán)利要求l所述的系統(tǒng)，其中所述涂覆材料從包括金屬涂覆材料和聚合物涂覆材料的組中選擇。26.如權(quán)利要求25所述的系統(tǒng)，其中所述基底利用無(wú)電還原氧化過(guò)程均勻地覆蓋有所迷涂覆材料。27.如權(quán)利要求l所述的系統(tǒng)，其中所述銀呈金屬銀或銀鹽粉末的形式。28.如權(quán)利要求l所述的系統(tǒng)，其中所述涂覆材料包括從包含抗微生物制劑、清創(chuàng)制劑、麻醉制劑、化學(xué)治療制劑、指示制劑和生長(zhǎng)因子的組中選擇的至少一種治療制劑或預(yù)防制劑。29.如權(quán)利要求28所述的系統(tǒng)，其中所述生長(zhǎng)因子包括從包含轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子、表皮生長(zhǎng)因子、血小板衍生生長(zhǎng)因子、胰島素樣生長(zhǎng)因子、角質(zhì)細(xì)胞生長(zhǎng)因子、成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子、粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子和粒細(xì)胞集落刺激因子的組中選擇的至少一種生長(zhǎng)因子。30.如權(quán)利要求28所述的系統(tǒng)，其中所述指示制劑指示從包含細(xì)菌感染、酸度和堿度的狀態(tài)的組中選擇的至少一種組織狀態(tài)。31.如權(quán)利要求30所述的系統(tǒng)，其中所述指示制劑是從包含結(jié)晶紫和亞甲藍(lán)的組中選擇的至少一種指示制劑。32.如權(quán)利要求l所述的系統(tǒng)，其中所述組織是從包含骨組織、脂肪組織、肌肉組織、皮膚組織、血管組織、結(jié)締組織、軟骨、腱和韌帶的組中選擇的至少一種組織。33.如權(quán)利要求l所述的系統(tǒng)，其中所述組織是創(chuàng)傷的至少一部分。34.如權(quán)利要求33所述的系統(tǒng)，其中所述創(chuàng)傷是從包含二度燒傷、外傷性創(chuàng)傷、手術(shù)創(chuàng)傷、裂開的創(chuàng)傷、糖尿病創(chuàng)傷、壓瘡、腿潰瘍、皮片和移^i物的組中選擇的至少一種創(chuàng)傷。35.—種用于治療組織的系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括罩，其界定所述罩和組織之間的空間；篩網(wǎng)，其放置在所述罩所界定的所述空間中；負(fù)壓源；通路，其位于所述負(fù)壓源和所述罩所界定的所述空間之間，以在所述罩所界定的所述空間內(nèi)應(yīng)用負(fù)壓；且其中，所述篩網(wǎng)的至少一部分均勻地覆蓋有金屬銀涂覆材料。36.如權(quán)利要求35所述的系統(tǒng)，其中當(dāng)所述金屬銀涂覆材料接觸從組織流出的液體時(shí)，所述涂覆材料將至少一部分銀釋放到所述罩所界定的所述空間內(nèi)。37.如權(quán)利要求36所述的系統(tǒng)，其中所述銀減小所述罩所界定的所述空間內(nèi)的細(xì)菌密度。38.如權(quán)利要求36所述的系統(tǒng)，其中所述罩包圍所述篩網(wǎng)，并延伸超出所述篩網(wǎng)的邊緣。39.如權(quán)利要求36所迷的系統(tǒng)，進(jìn)一步包括容器，所述容器連接到位于所述負(fù)壓源和所述罩所界定的所述空間之間的所述通路，其中所迷容器接納沿著所述通路從所述罩所界定的所述空間中抽出的體液。40.如權(quán)利要求39所述的系統(tǒng)，其中所述銀減小所述容器內(nèi)的細(xì)菌密度。41.如權(quán)利要求35所述的系統(tǒng)，其中所述篩網(wǎng)包括多個(gè)流動(dòng)口。42.如權(quán)利要求41所述的系統(tǒng)，其中所述多個(gè)流動(dòng)口均勻地覆蓋有所述金屬銀涂覆材料。43.如權(quán)利要求35所述的系統(tǒng)，其中所述篩網(wǎng)的被均勻覆蓋的部分包括從包含泡沫、紗線、膜、細(xì)絲、纖維、織物和填料的組中選擇的至少一種材料。44.如權(quán)利要求43所述的系統(tǒng)，其中所述泡沫包括聚氨基甲酸酯或聚乙烯醇。45.如權(quán)利要求43所述的系統(tǒng)，其中所述纖維包括從包含尼龍、聚酯、丙烯酸、人造纖維、棉、聚氨基曱酸酯、其它聚合物材料和纖維素的組中選4奪的至少一種物質(zhì)。46.如^^又利要求35所述的系統(tǒng)，其中位于組織和所述篩網(wǎng)的4皮均勻覆蓋的部分之間的接觸區(qū)域在應(yīng)用負(fù)壓期間增加。47.如權(quán)利要求46所述的系統(tǒng)，其中金屬涂覆材料將所述銀釋放到增加的被接觸的組織區(qū)域。48.如權(quán)利要求47所述的系統(tǒng)，其中所述銀減小了所述增加的被接觸的組織區(qū)域上的細(xì)菌密度。49.如權(quán)利要求35所述的系統(tǒng)，其中所述組織是從包含骨組織、脂肪組織、肌肉組織、皮膚組織、血管組織、結(jié)締組織、軟骨、腱和韌帶的組中選擇的至少一種組織。50.如權(quán)利要求35所述的系統(tǒng)，其中所述組織是從包含二度燒傷、外傷性創(chuàng)傷、手術(shù)創(chuàng)傷、裂開的創(chuàng)傷、糖尿病創(chuàng)傷、壓瘡、腿潰瘍、皮片和移植物的創(chuàng)傷組中選擇的創(chuàng)傷的至少一部分。51.—種用于治療組織的方法，所述方法包括通過(guò)切割被均勻涂覆的多孔敷料以適合組織部位來(lái)暴露所述多孔敷料的至少一個(gè)被涂覆的表面，所述多孔敷料均勻地涂覆有包括至少一種治療制劑或預(yù)防制劑的涂覆材料；將所述多孔敷料放置成與所述組織部位接觸；在所述多孔敷料上放置罩以界定所述罩和所述組織之間的空間；以及將導(dǎo)管流體地連接在所述罩所界定的所述空間和負(fù)壓源之間來(lái)提供通路，以在所述罩所界定的所述空間內(nèi)應(yīng)用負(fù)壓。52.如權(quán)利要求51所述的方法，進(jìn)一步包括將負(fù)壓傳遞到所述罩所界定的所述空間，以促進(jìn)所述組織部位處的新組織生長(zhǎng)。53.如權(quán)利要求51所述的方法，進(jìn)一步包括將容器流體地連接到位于所述負(fù)壓源和所迷罩之間的所迷導(dǎo)管，以接納從所述罩所界定的所迷空間抽出的液體；通過(guò)在所述罩所界定的所述空間內(nèi)應(yīng)用負(fù)壓，來(lái)增加所述組織部位和所述多孔敷料之間的接觸區(qū)域；使位于增加的接觸區(qū)域中的所述組織部位與包括所述至少一種治療制劑或預(yù)防制劑的所述涂覆材料接觸；以及將所述至少一種治療制劑或預(yù)防制劑的至少一部分釋放到所述增加的接觸區(qū)域中的所述組織部位。54.如權(quán)利要求51所述的方法，其中將所述多孔敷料放置成與所述組織部位接觸的所述步驟包括將所述多孔敷料的所述至少一個(gè)被涂覆的表面中的至少一個(gè)》文置成與所述組織部位接觸。55.如權(quán)利要求53所述的方法，進(jìn)一步包括步驟檢測(cè)所述導(dǎo)管內(nèi)的表示所述容器充滿體液的壓力降。56.如權(quán)利要求55所述的方法，進(jìn)一步包括步驟啟動(dòng)表示所述容器充滿體液的警告。57.如權(quán)利要求51所述的方法，進(jìn)一步包括步驟測(cè)量所述罩所界定的所述空間內(nèi)的壓力。58.如權(quán)利要求51所述的方法，進(jìn)一步包括步驟將周圍環(huán)境大氣壓引到所述罩所界定的所述空間。59.如權(quán)利要求51所述的方法，進(jìn)一步包括步驟將負(fù)壓間歇地應(yīng)用到所述罩所界定的所述空間，以及將周圍環(huán)境大氣壓《I到所述罩所界定的所述空間。60.如權(quán)利要求51所述的方法，其中所述至少一種治療制劑或預(yù)防制劑是銀。61.如權(quán)利要求51所述的方法，其中所述多孔敷料包括從包含泡沫、紗線、膜、細(xì)絲、纖維、織物和填料的組中選擇的至少一種材料。62.如權(quán)利要求61所述的方法，其中所述泡沫包括聚氨基甲酸酯或聚乙烯醇。63.如權(quán)利要求61所述的方法，其中所述纖維包括從包含尼龍、聚酯、丙烯酸、人造纖維、棉、聚氨基甲酸酯、其它聚合物材料和纖維素的組中選擇的至少一種物質(zhì)。64.如權(quán)利要求51所述的方法，其中涂覆材料溶液從包括金屬涂覆材料溶液和聚合物涂覆材料溶液的組中選擇。65.如權(quán)利要求64所述的方法，其中用所述涂覆材料均勻地覆蓋基底的步驟利用無(wú)電還原氧化過(guò)程。66.如權(quán)利要求51所述的方法，其中所述至少一種治療制劑或預(yù)防制劑從包含抗微生物制劑、清創(chuàng)制劑、麻醉制劑、化學(xué)治療制劑、指示制劑和生長(zhǎng)因子的組中選擇。67.如權(quán)利要求66所述的方法，其中所述生長(zhǎng)因子是從包含轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子、表皮生長(zhǎng)因子、血小板衍生生長(zhǎng)因子、胰島素樣生長(zhǎng)因子、角質(zhì)細(xì)胞生長(zhǎng)因子、成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子、粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子和粒細(xì)胞集落刺激因子的組中選擇的至少一種生長(zhǎng)因子。68.如權(quán)利要求66所述的方法，其中所述指示制劑是從包含結(jié)晶紫和亞曱藍(lán)的組中選擇的至少一種指示制劑。69.如權(quán)利要求68所述的方法，進(jìn)一步包括步驟指示從包含細(xì)菌感染、酸度和堿度的狀態(tài)的組中選擇的至少一種組織狀態(tài)。70.如權(quán)利要求51所述的方法，其中所述組織部位包括從包含骨組織、脂肪組織、肌肉組織、皮膚組織、血管組織、結(jié)締組織、軟骨、腱和韌帶的組中選擇的至少一種組織。71.如權(quán)利要求51所述的方法，其中所述組織部位是創(chuàng)傷的至少一部分。72.如權(quán)利要求71所述的方法，其中所迷創(chuàng)傷是從包含二度燒傷、外傷性創(chuàng)傷、手術(shù)創(chuàng)傷、裂開的創(chuàng)傷、糖尿病創(chuàng)傷、壓瘡、腿潰瘍、皮片和移植物的組中選擇的至少一種創(chuàng)傷。73.—種用于治療組織的方法，所述方法包括通過(guò)切割被均勻涂覆的多孔敷料以適合組織部位來(lái)暴露所述多孔敷料的至少一個(gè)被涂覆的表面，所述多孔敷料均勻地涂覆有包括至少一種治療制劑或預(yù)防制劑的涂覆材料；將所述多孔敷料放置成與所述組織部位接觸；以及通過(guò)所述多孔敷料將負(fù)壓應(yīng)用到所述組織部位，以促進(jìn)所述組織部位處的新組織生長(zhǎng)。74.如權(quán)利要求73所述的方法，其中通過(guò)流體地連接在所述多孔敷料和負(fù)壓源之間的所述導(dǎo)管來(lái)應(yīng)用負(fù)壓；且所述導(dǎo)管進(jìn)一步提供用于將體液從所述多孔敷料抽到容器中的通路。75.如權(quán)利要求74所述的方法，進(jìn)一步包括將容器流體地連接到位于所述負(fù)壓源和所述多孔敷料之間的所述導(dǎo)管，以接納從所述組織部位抽出的體液；以及檢測(cè)所述導(dǎo)管內(nèi)的表示所述容器充滿體液的壓力降。76.如權(quán)利要求75所述的方法，進(jìn)一步包括步驟啟動(dòng)表示所述容器充滿體液的警告。77.如權(quán)利要求73所述的方法，進(jìn)一步包括步驟將周圍環(huán)境大氣壓引到所述多孔敷料。78.如權(quán)利要求73所述的方法，進(jìn)一步包括步驟將負(fù)壓間歇地應(yīng)用到所述多孔敷料，以及將周圍環(huán)境大氣壓引到所述多孔敷料。79.如權(quán)利要求73所述的方法，其中所述多孔敷料包括從包含泡沫、紗線、膜、細(xì)絲、纖維、織物和填料的組中選擇的至少一種材料。80.如權(quán)利要求79所述的方法，其中所述泡沫包括聚氨基甲酸酯或聚乙烯醇。81.如權(quán)利要求79所述的方法，其中所述纖維包括從包含尼龍、聚酯、丙烯酸、人造纖維、棉、聚氨基甲酸酯、其它聚合物材料和纖維素的組中選擇的至少一種物質(zhì)。82.如權(quán)利要求73所述的方法，其中所述至少一種治療制劑或預(yù)防制劑從包含抗微生物制劑、清創(chuàng)制劑、麻醉制劑、化學(xué)治療制劑、指示制劑和生長(zhǎng)因子的組中選擇。83.如權(quán)利要求82所述的方法，其中所述至少一種治療制劑或預(yù)防制劑是銀。84.如權(quán)利要求82所述的方法，其中所述生長(zhǎng)因子是從包含轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子、表皮生長(zhǎng)因子、血小板衍生生長(zhǎng)因子、胰島素樣生長(zhǎng)因子、角質(zhì)細(xì)胞生長(zhǎng)因子、成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子、粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子和粒細(xì)胞集落刺激因子的組中選擇的至少一種生長(zhǎng)因子。85.如權(quán)利要求82所述的方法，其中所述指示制劑是從包含結(jié)晶紫和亞甲藍(lán)的組中選擇的至少一種指示制劑。86.如權(quán)利要求85所述的方法，進(jìn)一步包括步驟指示從包含細(xì)菌感染、酸度和堿度的狀態(tài)的組中選擇的至少一種組織狀態(tài)。87.如權(quán)利要求73所述的方法，其中所述組織部位包括從包含骨組織、脂肪組織、肌肉組織、皮膚組織、血管組織、結(jié)締組織、軟骨、腱和韌帶的組中選擇的至少一種組織。88.如權(quán)利要求73所述的方法，其中所述組織部位是創(chuàng)傷的至少一部分。89.如權(quán)利要求88所述的方法，其中所述創(chuàng)傷是從包含二度燒傷、外傷性創(chuàng)傷、手術(shù)創(chuàng)傷、裂開的創(chuàng)傷、糖尿病創(chuàng)傷、壓瘡、腿潰瘍、皮片和移植物的組中選擇的至少一種創(chuàng)傷。全文摘要一種使用包含至少一種治療制劑或預(yù)防制劑的基于聚合物或基于金屬的涂覆材料來(lái)均勻地涂覆泡沫或敷料的方法，以及一種通過(guò)此過(guò)程形成的泡沫和敷料。這種泡沫或敷料與負(fù)壓組織治療相結(jié)合會(huì)特別有用，其中由該過(guò)程形成的泡沫或敷料用作篩網(wǎng)的至少一部分，該篩網(wǎng)放置成與組織接觸并被包圍在罩之下。在罩所形成的空間內(nèi)應(yīng)用負(fù)壓期間，篩網(wǎng)壓縮并貼合組織，從而增加了篩網(wǎng)和組織之間的接觸區(qū)域。該涂覆材料將制劑直接釋放到被接觸的組織的區(qū)域。在制劑是銀的實(shí)施方式中，該涂覆材料將銀離子直接釋放到被接觸的組織以減小其上的細(xì)菌密度。文檔編號(hào)A61M1/00GK101489600SQ200780026665公開日2009年7月22日申請(qǐng)日期2007年7月26日優(yōu)先權(quán)日2006年7月26日發(fā)明者戴文·C·金澤爾,特耶爾·布萊恩·桑德斯,阿切爾·A·安布羅休申請(qǐng)人:凱希特許有限公司