專利名稱：在脊椎外科手術(shù)過程中接受細(xì)長的連接元件的設(shè)備和方法
在脊椎外科手術(shù)過程中接受細(xì)長的連接元件的設(shè)備和方法
背景技術(shù)：
細(xì)長的連接元件，如棒、板、系索、線、纜和其它設(shè)備，已經(jīng)沿著脊柱 移植，并且被連接在嚙合于一個(gè)或多個(gè)脊椎運(yùn)動節(jié)段間的兩個(gè)或多個(gè)錨之間。 這樣的連接元件可使用自上而下的方法或者側(cè)側(cè)方法被放置在錨中。在自上而 下的方法中，切口在錨之間延伸，連接元件通過切口向病人的相對側(cè)朝向遠(yuǎn)端 向移動或者朝著病人的相對側(cè)運(yùn)動，直到連接元件被設(shè)置位置適合與錨嚙合。 例如，在后路脊椎手術(shù)中，連接元件通過后部切口，向前朝著錨運(yùn)動。在側(cè)側(cè) 方法中，連接元件通過切口以遠(yuǎn)端方式被置于與錨臨近的位置，然后在側(cè)向方 式的方向運(yùn)動，直到其位置能與錨嚙合。例如，在后路脊椎手術(shù)中，連接元件 通過后部切口向前朝著與錨臨近的位置運(yùn)動，然后根據(jù)相對的錨位置，朝中間 或者側(cè)面運(yùn)動到錨嚙合位置。
其它手術(shù)器械和技術(shù)考慮到根據(jù)沿著在錨之間延伸的錨對準(zhǔn)軸而延伸或 者通常與錨對準(zhǔn)軸平行的途徑，將連接元件插入到錨嚙合位置。這樣的器械和
技術(shù)的實(shí)例被提供于美國專利號6， 530， 929中，此處完整地引入該專利來作為 參考。
發(fā)明概述
本發(fā)明總的來說涉及有助于連接元件沿著脊椎手術(shù)方法中的錨對準(zhǔn)軸或者 總體與錨對準(zhǔn)軸平行地插入的設(shè)備和方法。
在一個(gè)形式中，錨組合器包括連接元件接受部分，其在一對臂之間定義出 一個(gè)通道。臂包括其前端和尾端上的相對的端面。在臂的前端，包括從通道延 伸出來的斜切表面，和通常與從通道延伸出來的連接元件插入軸互相垂直的前 端表面。正如此處所用的，接受器的前端指朝向連接元件以末端朝前方式位于 通道中的方向的接受器端。
在另一個(gè)形式中，脊椎手術(shù)方法包括將錨組合器嚙合到至少一根椎骨上;
定向錨組合器的接受部，以便由接受部定義出的通道的方向沿著連接元件插入軸；并且，沿著連接元件插入軸插入連接元件，并且插入到接受部的通道中， 其中接受部包括從通道延伸到接受部的前端表面的斜切表面，前端表面橫向面 向連接元件插入軸。
下面將進(jìn)一步討論這些和其它方面。
附圖簡述
圖l是錨組合器的透視圖。
圖2是脊柱節(jié)段的圖解立視圖，表明一個(gè)實(shí)施方案中的插入器件設(shè)置在 嚙合到相鄰椎骨上的錨組合器上，和在通過錨組合器插入之前的連接元件。 圖3是圖2中有一個(gè)連接元件通過錨組合器插入的視圖。
實(shí)施方案詳述
為了促進(jìn)且理解本發(fā)明原則的目的，現(xiàn)在將對附圖中說明的實(shí)施例做些參 考，特定語言用于描述相同的內(nèi)容。然而應(yīng)該理解到，本發(fā)明范圍沒有因此受 到限制。在所示設(shè)備中任何這樣的改變和進(jìn)一步的修飾，以及此處所示的本發(fā) 明原則的進(jìn)一步應(yīng)用，被認(rèn)為對本發(fā)明所涉及領(lǐng)域的普通技術(shù)人員是通常能想 得到的。
提供了用于脊椎手術(shù)方法的設(shè)備和方法，這些設(shè)備和方法有助于連接元件 在錨組合器之間的放置。連接元件在病人體中沿著連接元件插入軸放置。插入 軸在錨組合器的接受器之間延伸。錨組合器的每個(gè)接受器包括一對臂，該對臂 定義出一個(gè)在其中接受連接元件的通道。臂的前端朝向連接元件被插入到通道 中的方向。臂的前端包括與通道臨近的斜切表面，這樣有助于當(dāng)連接元件沿著 插入軸運(yùn)動時(shí)，將連接元件末端向前插入到通道中。
此處討論的錨組合器可以是多軸形式，或者單軸形式，并且可包括能嚙合 到椎骨上的錨定元件，和用于接受連接元件的接受器。多軸錨組合器允許耦合 到接受器上的錨定元件以多個(gè)與接受器相對的角度被放置。單軸錨組合器為接 受器提供了與錨元件相對而言固定的位置定位。錨組合器的錨元件形成可與椎 體嚙合的遠(yuǎn)端下部，近端接受器與椎骨臨近。在一個(gè)實(shí)施方案中，錨元件是骨 螺釘形式，有一個(gè)有螺紋的軸，和在接受器中被樞軸方式捕獲的近端頭部。在 其它實(shí)施方案中，遠(yuǎn)端錨元件可以是鉤、釘、纜、系索、含縫線錨釘、中間體融合移植物、人工盤移植物、螺栓或者能與骨組織嚙合的其它結(jié)構(gòu)的形式。接 受器定義出一個(gè)接受連接元件的通道，這些連接元件如棒、系索、線、纜、板 或者其它細(xì)長的接合元件，這些細(xì)長的連接元件可在固定到一個(gè)或多個(gè)其它椎 骨上的一個(gè)或多個(gè)額外的錨組合物之間延伸。
在

圖1中，錨組合器30包括一個(gè)能與骨組織嚙合的錨元件32，和一個(gè)與 連接元件嚙合的接受器34。在一個(gè)實(shí)施方案中，錨組合器30的錨元件32包括 一個(gè)有螺紋的軸，通過螺紋方式嚙合骨組織。有螺紋的軸可具有自鉆和/或自攻 螺紋構(gòu)形，這樣有助于插入到骨組織中。在另一個(gè)實(shí)施方案中，有螺紋的軸被 構(gòu)造，以適合插入到椎體上預(yù)先鉆好和預(yù)先攻有螺紋的孔中。
在所說明的實(shí)施方案中，錨元件32是椎弓根螺釘。接受器34可以是U形 鞍狀物的形式，有一個(gè)接受結(jié)構(gòu)，用于接受可沿著脊柱放置的連接元件，如連 接元件100。接受器34相對于錨元件32是可以樞軸轉(zhuǎn)動的，錨元件32被樞軸 式捕獲在接受器34中。例如，錨元件32可在其近端或者上端配備有一個(gè)增大 的頭，這個(gè)增大的頭在形成接受器34的遠(yuǎn)端部分的碗狀部分36中被樞軸式捕 獲。碗狀部分34包括一個(gè)遠(yuǎn)端面向的開口，錨元件32通過該開口延伸出來， 并且定義出一個(gè)插座，錨元件32的頭被樞軸式捕獲在該插座中。當(dāng)錨元件32與 骨組織嚙合時(shí)，接受器34可樞軸調(diào)節(jié)且重新放置，以適應(yīng)與連接元件100嚙合 的需要。在另一個(gè)實(shí)施方案中，接受器34與錨元件32是整體的，且與錨元件 32 —起形成一個(gè)整體塊，這提供了單軸錨30。進(jìn)一步，可具有固定螺釘、墊圈、 頂、帽或者其它設(shè)備，以便在接受器34中嚙合，和/或在接受器34周圍嚙合， 以便將連接元件100固定在其上。
接受器34包括一個(gè)第一臂40和一個(gè)第二臂60，從碗狀部分36近端方向 延伸出來。通道38在臂40和60之間延伸，連接元件插入軸20延伸通過通道 38。第一臂40包括一個(gè)外表面42，從碗狀部分36延伸到近端端面44。外表 面42進(jìn)一步在插入軸20定義的方向上延伸，延伸于前端表面46和尾端表面 48之間。端面46、 48通常與插入軸20垂直地延伸。前端表面46面向連接元 件被放置，以便通過通道38以尾端朝上插入的方向取向，插入方向用箭頭22 表示。斜切表面50從前端表面46延伸到內(nèi)表面52。內(nèi)表面52包括一個(gè)凹曲 的中心部分54，其定義出一個(gè)螺紋構(gòu)形，在通過38中將耦合元件96通過螺紋 方式嚙合到連接元件100上。內(nèi)表面2進(jìn)一步包括一個(gè)在斜切表面50和中心部分54之間延伸的第一線性部分53，和在尾端表面48和中心部分54之間延伸 的第二線性部分55。
第二臂60包括一個(gè)外表面62，從碗狀部分36延伸到近端表面64。外表 面62進(jìn)一步在插入軸20定義的方向上，在前端表面66和尾端表面68之間延 伸。端面66和68通常與插入軸20垂直地延伸。前端表面66面向連接元件沿 著插入軸20通過通道38被放置的方向定向，插入方向用箭頭22表示。斜切表 面70從前端表面66延伸到內(nèi)表面72。內(nèi)表面72包括一個(gè)凹曲的中心部分74， 其定義出螺紋構(gòu)形，以便通過螺紋方式將耦合元件98嚙合到通道38中的連接 元件100上。內(nèi)表面72進(jìn)一步包括在斜切表面70和中心部分74之間延伸的第 一線性部分73，和在尾端表面68和中心部分74之間延伸的第二線性部分75。
前端表面46和66與插入軸20成直角，或者至少基本上垂直。斜切表面 50和70的角度朝向內(nèi)表面52和72，以便使前端表面46和66平滑地或者不太 突然地轉(zhuǎn)變到通道38中。在這個(gè)構(gòu)形中，有助于連接元件沿著插入軸20，從 箭頭22表示的方向，尾端朝上插入到通道38中。例如，當(dāng)插入時(shí)，連接元件 100的前端102可接觸斜切表面50和70中之一。斜切表面50和70依次將連 接元件100指向通道38中，這樣插入可以平滑且可控方式繼續(xù)，臂40和60 不會阻斷連接元件的插入，或者連接元件不會引起接受器34在樞軸上轉(zhuǎn)動，這 樣通道38不會脫離與插入軸20對齊狀態(tài)。
在所說明的實(shí)施方案中，尾端表面48、 68延伸到?jīng)]有斜切表面的內(nèi)表面 52和72。在另一個(gè)實(shí)施方案中，斜切表面在尾端表面48、 68和各自的內(nèi)表面 之間被提供，這樣有助于連接元件以尾端朝上方式從相對方向插入到通道38 中。對于提供前端表面和/或尾端表面成直角朝向插入軸的實(shí)施方案，有助于接 受器與錨延伸和其它部件的連接，可提供十分健全的接受器設(shè)計(jì)，以便承受施 加在接受器上的負(fù)載。
接受器34進(jìn)一步包括一個(gè)斜坡表面80，該表面在臂40和60之間延伸的 碗狀部分36和通道38的底部表面39之間延伸。在所說明的實(shí)施方案中，底部 表面39被頂90截?cái)唷Ｆ渌鼘?shí)施方案考慮到一個(gè)連續(xù)的或者基本上連續(xù)的底部 表面39。 斜坡表面80有助于放置且引導(dǎo)連接元件100通過通道38，連接元 件100的前端102應(yīng)該在通道38之下沿著碗狀部分36接觸接受器34。
在所說明的實(shí)施方案中，錨組合器30包括頂90 ，位于與通道38臨近的碗狀部分36中。頂90包括一個(gè)中心開口92，以接受驅(qū)動部件(沒有給出)， 給錨元件32施加驅(qū)動力。當(dāng)連接元件100位于通道38中時(shí)，連接元件100可 用耦合元件96固定到接受器34上，如固定螺釘，通過螺紋方式沿著臂40和 60嚙合到內(nèi)表面52和72上。耦合元件96驅(qū)使連接元件100與頂90接觸，頂 90被反過來驅(qū)使與錨元件32的頭部嚙合，并且將錨元件32相對接受器34固 定位置。錨元件32的頭部被一個(gè)C形固定夾(沒有給出)、 一個(gè)內(nèi)部邊緣或者 其它合適的結(jié)構(gòu)軸向限制在碗狀部分36中，以便阻止錨元件32與接受器34 分離。其它實(shí)施例考慮到此處所討論的錨組合器30的其它構(gòu)形，包括那些不包 括頂90的構(gòu)形。在另一個(gè)實(shí)施方案中，耦合元件可沿著臂40和60內(nèi)部具有螺 紋，且嚙合到外螺紋上。在另一個(gè)實(shí)施方案中，耦合元件包括可內(nèi)部和/或外部 與臂40和60嚙合的多個(gè)部件。
參考圖2-3，將討論通過一對錨組合器30a和30b放置連接元件100的一 個(gè)實(shí)施例的插入技術(shù)。所示脊柱片段具有三個(gè)椎骨V1、V2和V3。椎間盤空間Dl 位于VI和V2之間，椎間盤空間D2位于椎骨V2和V3之間。第一錨組合器30a 與椎骨VI嚙合，第二錨組合器30b與椎骨V2嚙合。第一延伸材料120a與第一 錨30a耦合，第二延伸材料120b與第二錨30b耦合。對于其中錨30a和30b 具有多軸能力的實(shí)施方案，可控制延伸材料120a和120b，這樣它們的近端就 會相互靠近，以便安裝插入部件130。
對于微創(chuàng)手術(shù)方法，錨30a和30b可通過皮膚S和/或皮膚S和椎骨之間的 組織形成的經(jīng)皮途徑，分別嚙合到椎骨V1和V2上。可以為每個(gè)錨提供單獨(dú)的 途徑，正如所說明的，可以為兩個(gè)錨提供單一途徑H1。連接元件100安放在插 入器件130上，并且可沿著插入軸20，從病人體外的一個(gè)位置，如圖2中所示， 引導(dǎo)到如圖3中所示的在錨30a， 30b之間延伸的一個(gè)位置處。
錨30a和30b的接受器如此面向，以便——前端表面46、 66和斜切表面 50、 70面對的方向，是接受連接元件100以便使其處于接受器的通道中的方向。 斜切表面有助于并且可引導(dǎo)連接元件100插入到錨組合器的通道中，這是由于 連接元件100的前端被引導(dǎo)通過了錨組合器30a、 30b。在椎骨的微創(chuàng)手術(shù)中， 當(dāng)連接元件進(jìn)入連接元件時(shí)，其可視化會由于組織而受到阻止或者降低，并且 斜切表面可糾正連接元件與錨組合器通道的輕微的對準(zhǔn)偏差。
在所說明的實(shí)施方案中，連接元件100在尾部到向頭方向運(yùn)動。應(yīng)該考慮到，連接元件可以以向頭方向到尾部方向插入，對于橫向連接器在中部-側(cè)部方 向而言就是這樣；或者可在任何其它適合在脊柱方法中放置連接元件的方向。
進(jìn)一步，連接元件可沿著脊柱被嚙合到不止兩個(gè)錨組合器上，并且可為多個(gè)脊 柱運(yùn)動節(jié)段提供穩(wěn)定性。連接元件的放置也可適合與嚙合到脊柱上的單一錨組 合器進(jìn)行嚙合，或者適合涉及單一椎骨的方法。
連接元件ioo可以是可與一個(gè)或多個(gè)錨組合器連接的脊柱棒，以便剛性地
穩(wěn)定脊柱。連接元件100也可有彈性，以便允許其附著在其上的一個(gè)或多個(gè)脊 柱運(yùn)動節(jié)段的運(yùn)動。其它實(shí)施方案考慮到連接元件100可包括多個(gè)組件。在另 一個(gè)實(shí)施方案中，連接元件包括一個(gè)用于非剛性移植物如系索的運(yùn)載體，使用 該運(yùn)載體有助于以末端向上方式，通過錨組合器，放置非剛性連接元件。其它 實(shí)施方案考慮到用于連接元件的其它形式，包括板、線、支柱、纜和能通過錨 組合器的接收器以末端向上方式插入的其它設(shè)備，或者單獨(dú)，或者通過運(yùn)載體。
在一個(gè)方法中，錨組合器30可通過微創(chuàng)接入口插入，以嚙合錨元件32和 椎骨的骨組織，如椎骨的椎弓根。微創(chuàng)接入口可通過小切口、套管、具有可擴(kuò) 大的工作渠道的套管提供，或者由兩個(gè)或多個(gè)牽開器系統(tǒng)的牽開器刀片提供。 錨組合器30可被引導(dǎo)，使用熒光圖像、內(nèi)窺鏡視圖或者其它適合的視圖或者圖 像，以期望的軌道或者路徑，將錨元件32定位到椎骨中。錨元件32可通過定 位驅(qū)動器件通過通道38，并且在碗狀部分36中與錨元件32嚙合，被嚙合到椎 骨上。對于嚙合到相同或者不同椎骨上的一個(gè)或多個(gè)額外的錨組合器，沿著一 個(gè)或多個(gè)脊椎運(yùn)動節(jié)段，可重復(fù)該方法。
在一個(gè)方法中，在錨元件32嚙合到臨近椎骨上之前或者之后，可在錨組合 器10上安放延伸物。延伸物從錨元件延伸到位于病人體外的近端。提供沿著 插入軸將連接元件遞送到錨組合器的插入器件，該插入器件可安放在一個(gè)或多 個(gè)延伸物的近端。插入物繞著延伸物的近端為樞軸可操作的，沿著插入軸并且 通過一個(gè)或多個(gè)錨組合器的接受器的通道遞送連接元件。
其它實(shí)施方案的方法考慮到連接元件的其它插入技術(shù)，包括沿著插入軸徒 手插入連接元件，插入器件沒有耦合到錨組合器上；使用了影像導(dǎo)航系統(tǒng)的插 入器件；通過組織遞送連接元件的插入器件，不會引起組織收縮或者切割組織； 和通過開放切口遞送連接元件的插入器件，例如，皮膚和組織被收縮以適應(yīng)沿 著插入軸放置連接元件。
11盡管在附圖和前述說明書中對本發(fā)明進(jìn)行了詳細(xì)的說明和描述，同樣被認(rèn) 為是例證性的，在性質(zhì)上沒有限制，應(yīng)該被理解僅僅說明且描述了優(yōu)選的實(shí) 施方案，在本發(fā)明精神內(nèi)的所有改變和修飾都渴望得到保護(hù)。
權(quán)利要求
1. 一種錨組合器，用于沿著脊柱嚙合連接元件，所述錨組合器包括一個(gè)可嚙合到椎體上的錨元件；和一個(gè)位于所述錨元件近端的接受器，所述接受器包括一個(gè)第一臂和一個(gè)第二臂，每一個(gè)臂包括一個(gè)近端表面和一個(gè)內(nèi)表面，所述第一臂和第二臂中的每一個(gè)臂進(jìn)一步包括一個(gè)前端表面和一個(gè)相對的尾端表面，從其所述近端表面遠(yuǎn)端延伸出來，所述內(nèi)表面在沿著連接元件插入軸延伸的所述臂之間定義出一個(gè)通道，所述插入軸面對的方向是從所述前端表面朝向所述尾端表面，所述前端表面中的每一個(gè)通常成直角定向于所述插入軸，所述第一臂和第二臂中的每一個(gè)臂進(jìn)一步包括一個(gè)從所述前端表面延伸到所述內(nèi)表面的斜切表面，這樣有助于連接元件以尾端向上方式插入到所述通道中。
2. 如權(quán)利要求1的組合器，其中所述每一個(gè)尾端表面通常成直角與所述 插入軸定向。
3. 如權(quán)利要求2的組合器，其中每一個(gè)所述尾端表面延伸到所述各自臂 的所述內(nèi)表面。
4. 如權(quán)利要求2的組合器，其中每一個(gè)臂包括一個(gè)在所述內(nèi)表面和其所 述尾端表面之間延伸的斜切表面。
5. 如權(quán)利要求1的組合器，其中每一個(gè)所述第一臂和第二臂的所述斜切 表面與其所述前端表面形成一個(gè)角度，所述角度的范圍在30度到60度。
6. 如權(quán)利要求1的組合器，其中所述接受器進(jìn)一步包括一個(gè)遠(yuǎn)端碗狀部 分和一對臂，該對臂從所述碗狀部分近端延伸出來，所述碗狀部分在其中樞軸 方式接受所述錨元件的近端。
7. 如權(quán)利要求6的組合器，其中所述錨元件是骨螺釘。
8. 如權(quán)利要求6的組合器，其中所述接受器包括一個(gè)在所述第一臂和第二臂的所述內(nèi)表面之間延伸的底部表面，所述接受器進(jìn)一步包括一個(gè)從所述底 部表面延伸到繞著所述碗狀部分的內(nèi)表面的斜坡表面。
9. 如權(quán)利要求1的組合器，其中所述每一個(gè)內(nèi)表面包括一個(gè)凹曲的中心 部分，所述凹曲的中心部分定義出一個(gè)沿其延伸的螺紋構(gòu)形。
10. 如權(quán)利要求9的組合器，其中所述每一個(gè)內(nèi)表面包括一個(gè)第一線性部 分，從所述中心部分延伸到所述斜切表面；和一個(gè)第二線性部分，從所述中心 部分延伸到所述尾端部分，所述第一線性部分和第二線性部分中的每一個(gè)通常 與所述插入軸平行地延伸。
11. 一種脊椎穩(wěn)定系統(tǒng)，所述系統(tǒng)包括一個(gè)可沿著脊柱放置的細(xì)長的連接元件，所述連接元件在前端和尾端之間 延伸；用于接受所述連接元件的錨組合器，所述錨組合器包括 一個(gè)可與脊柱嚙合的錨元件；和一個(gè)從錨元件近端延伸出來的接受器，所述接受器定義出一個(gè)接受所 述連接元件的通道，所述接受器包括一個(gè)第一臂和一個(gè)第二臂，每一個(gè)臂包括 一個(gè)近端表面和一個(gè)內(nèi)表面，所述第一臂和第二臂中的每一個(gè)進(jìn)一步包括一個(gè) 前端表面，和一個(gè)相對的尾端表面，該尾端表面從所述近端表面沿著所述臂遠(yuǎn) 端方向延伸出來，所述內(nèi)表面在所述臂之間定義出所述通道，所述連接元件沿 著連接元件插入軸被放置到所述通道中，所述連接元件插入軸從所述前端表面 朝著所述尾端表面的方向延伸，所述第一臂和第二臂中的每一個(gè)進(jìn)一步包括一 個(gè)斜切表面，從所述前端表面延伸到其所述內(nèi)表面，這有助于所述連接元件以 尾端朝上方式插入到所述通道中。
12. 如權(quán)利要求11的系統(tǒng)，其中所述前端表面中的每一個(gè)通常成直角與 所述插入軸定向。
13. 如權(quán)利要求ll的系統(tǒng)，其中所述尾端表面中的每一個(gè)通常成直角與 所述插入軸定向。
14. 如權(quán)利要求13的組合器，其中每一個(gè)臂包括一個(gè)在所述內(nèi)表面和所 述尾端表面之間延伸的斜切表面。
15. 如權(quán)利要求11的組合器，其中所述接受器進(jìn)一步包括一個(gè)遠(yuǎn)端碗狀 部分，和一對臂，該對臂從所述碗狀部分近端延伸出來，所述碗狀部分在其中 樞軸式接受所述錨元件的近端。
16. 如權(quán)利要求15的組合器，其中 所述錨元件是骨螺釘；和 所述連接元件是脊柱棒。
17. 如權(quán)利要求ll的系統(tǒng)，其中所述內(nèi)表面中的每一個(gè)包括一個(gè)凹曲的 中心部分，該中心部分定義出一個(gè)沿著其延伸的螺紋構(gòu)形。
18. 如權(quán)利要求11的系統(tǒng)，其中所述內(nèi)表面中每一個(gè)包括一個(gè)第一線性 部分，從所述中心部分延伸到所述斜切表面，和一個(gè)第二線性表面構(gòu)形，從所 述中心部分延伸到所述尾端表面，所述第一和第二線性表面部分中的每一個(gè)總 體上與所述插入軸平行地延伸。
19. 一種用于固定脊柱片段的方法，所述方法包括 將錨組合器嚙合到脊柱的椎骨上，錨組合器包括一個(gè)接受器，該接收器包括一對臂，該對臂之間定義出一個(gè)通道，該對臂定義出與通道交通的近端開口， 通道沿著插入軸延伸，插入軸取向是從前端表面朝向尾端表面的方向、在該對 臂之間，接受器進(jìn)一步在前端表面和通道之間包括斜切表面；和沿著插入軸將連接元件在前端表面延伸到尾端表面的方向上通過通道插 入，斜切表面引導(dǎo)連接元件以尾端朝上方式插入到通道中。
20. 如權(quán)利要求11的方法，所述方法進(jìn)一步包括將延伸的連接元件，用嚙合在接受器的近端開口中的耦合元件，固定在接 受器元件的通道中。
21. 如權(quán)利要求11的方法，其中接受器被樞軸方式地嚙合到椎骨上。
22. 如權(quán)利要求19的方法，其中 前端表面成直角取向于插入軸；和通道由該對臂的內(nèi)表面定義出，每一個(gè)內(nèi)表面包括一個(gè)凹曲的中心部分、 一個(gè)前端部分和一個(gè)尾端部分，前端部分和尾端部分沿著通道延伸，總體上與 插入軸平行。
全文摘要
本發(fā)明提供的設(shè)備和方法包括可嚙合到椎骨上的錨組合器(30)，和可通過錨組合器(30)的接受器(34)放置的連接元件(100)。接受器(34)包括沿著接受器(34)的前端(46，66)的斜切表面(50，70)，這樣有助于連接元件(100)以尾端朝上方式插入到通道(38)中。
文檔編號A61B17/70GK101426436SQ200780013899
公開日2009年5月6日 申請日期2007年4月2日 優(yōu)先權(quán)日2006年4月7日
發(fā)明者A·J·麥爾肯特, K·T·福雷 申請人:華沙整形外科股份有限公司