專(zhuān)利名稱(chēng)：診斷系統(tǒng)以及用于診斷系統(tǒng)的程序的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
本發(fā)明涉及取得受檢者的生物信息，并根據(jù)得到的生物信息對(duì)受檢者進(jìn)行 診斷的診斷系統(tǒng)以及用于該診斷系統(tǒng)的程序。
背景技術(shù)：
根據(jù)厚生勞動(dòng)省平成n年所作的人口動(dòng)態(tài)統(tǒng)計(jì)，日本人的死因中肺炎之多 竟居第4位，僅次于惡性新生物、心臟疾患、腦血管疾患，其中，患肺炎死亡者的9 0%以上，是年齡6 5歲以上的高齡者。因此，可以說(shuō)肺炎引起的死亡 者大多數(shù)出于高齡者肺炎。高齡者肺炎雖然會(huì)由于吸入病原微生物、受感染病巢的影響、血液循環(huán)感 染等而發(fā)病，但是，可以認(rèn)為其大多數(shù)是由于食物和唾液等不進(jìn)入食道而進(jìn)入 氣管、即由于"誤咽"而引起發(fā)病的誤咽性肺炎。因此，減少高齡者肺炎最有 效的方法是對(duì)發(fā)生誤咽患者的早期發(fā)現(xiàn)，在該患者的誤咽性肺炎發(fā)病之前進(jìn)行 合適的治療和處方。另外，在有誤咽的可能性時(shí)，首先懷疑誤咽性肺炎的發(fā)生， 盡快進(jìn)行X光等用來(lái)檢出肺炎的檢查，進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)，這對(duì)提高以后的治療效 果來(lái)說(shuō)也是重要的。專(zhuān)利文獻(xiàn)1中公開(kāi)了一種通過(guò)比較事先取得的健康正常者的咽下反射參數(shù) 和患者的咽下反射參數(shù)來(lái)檢測(cè)患者的咽下反射參數(shù)是否降低的方法。根據(jù)專(zhuān)利 文獻(xiàn)1所述，該檢測(cè)方法是在患者的喉嚨處設(shè)置用來(lái)測(cè)定筋電圖的電極、檢測(cè) 咽下音的麥克風(fēng)、檢測(cè)咽下時(shí)產(chǎn)生的振動(dòng)的加速度傳感，對(duì)患者咽下食物時(shí)產(chǎn)生的患者的咽下反射參數(shù)(筋活動(dòng)時(shí)間、筋活動(dòng)量、從咽下音波形的持續(xù)時(shí)間、 喉頭舉上時(shí)的所要時(shí)間等)和事先取得的健康正常者的咽下反射參數(shù)進(jìn)行比較， 由此檢測(cè)患者的咽下反射是否低于健康正常者的咽下反射。專(zhuān)利文獻(xiàn)1:特開(kāi)2 0 0 5 — 3 0 4 8 9 0號(hào)公報(bào)發(fā)明內(nèi)容發(fā)明欲解決的問(wèn)題但是，上述專(zhuān)利文獻(xiàn)1只是測(cè)量患者的咽下反射參數(shù)是否低于健康正常者 的咽下反射參數(shù)，該測(cè)量結(jié)果雖然是把握患者是否發(fā)生誤咽之傾向的一個(gè)指標(biāo)， 但并非檢測(cè)實(shí)際上患者是否發(fā)生誤咽。也就是說(shuō)，雖然能夠如此把握是否容易 發(fā)生誤咽之傾向，但如果實(shí)際上不清楚是否發(fā)生誤咽的話(huà)，醫(yī)生仍然難以對(duì)患 者進(jìn)行積極主動(dòng)的治療。另外，睡眠中時(shí)，伴隨著患者的交感神經(jīng)低下其咽下反射也降低，所以患 者處于容易發(fā)生誤咽的狀態(tài)，但是盡管如此，由于上述專(zhuān)利文獻(xiàn)1中是根據(jù)患 者咽下食物的動(dòng)作來(lái)得到咽下反射參數(shù)的，所以，只能檢測(cè)患者覺(jué)醒中時(shí)的咽 下反射，存在問(wèn)題。本發(fā)明鑒于上述問(wèn)題，以提供一種診斷系統(tǒng)為目的，該診斷系統(tǒng)能夠檢測(cè) 患者實(shí)際上是否發(fā)生誤咽。用來(lái)解決問(wèn)題的手段為了解決上述問(wèn)題，本發(fā)明的診斷系統(tǒng)是檢測(cè)受檢者是否發(fā)生誤咽的診斷系統(tǒng)，其特征在于，備有生物信息取得部，取得受檢者的生物信息；咽下信 息抽出部，從由所述生物信息取得部取得的生物信息中抽出咽下信息；咽下次 數(shù)算出部，根據(jù)由所述咽下信息抽出部抽出的咽下信息，算出咽下次數(shù)。另外，為了解決上述問(wèn)題，用于本發(fā)明的診斷系統(tǒng)的程序，是用于取得受 檢者的生物信息，并根據(jù)該生物信息檢測(cè)受檢者是否發(fā)生誤咽之診斷系統(tǒng)的程 序，其特征在于，使電腦含有并實(shí)行下述工序咽下信息抽出工序，從所述生 物信息抽出咽下信息；咽下次數(shù)算出工序，根據(jù)通過(guò)所述咽下信息抽出工序抽 出的咽下信息，算出咽下次數(shù)。發(fā)明的效果本發(fā)明中，因?yàn)閺氖軝z者取得生物信息，然后從該得到的生物信息算出該 受檢者所作的咽下次數(shù)，所以醫(yī)生能夠根據(jù)該咽下次數(shù)，把握在取得生物信息 期間本來(lái)應(yīng)有的咽下沒(méi)有出現(xiàn)或太少之事實(shí)。由此還實(shí)現(xiàn)了能夠得到不明顯性 誤咽的信息，其在以往被認(rèn)為是難以把握的。這樣，醫(yī)生能夠準(zhǔn)確地判斷受檢 者的狀況，進(jìn)行符合受檢者狀況的合適的治療和處方。


圖l:診斷系統(tǒng)的構(gòu)成圖。圖2:患者用終端裝置的顯示部的顯示例。圖3:說(shuō)明患者用終端裝置控制部動(dòng)作的流程。圖4:醫(yī)生用終端裝置的顯示部的顯示例。圖5:說(shuō)明醫(yī)生用終端裝置控制部動(dòng)作的流程。圖6:圖6 ( a )是從睡眠中的患者得到的生物音的模擬波形的一例示意圖。圖6 ( b)是圖6 (a )所示的波線(xiàn)部分的放大圖。 符號(hào)說(shuō)明 1 診斷系統(tǒng) 3 麥克風(fēng)12 患者用終端裝置13 醫(yī)生用終端裝置1 4 服務(wù)器2 9 控制部3 1 存儲(chǔ)部具體實(shí)施方式
以下參照附圖，對(duì)本發(fā)明的實(shí)施方式進(jìn)行說(shuō)明。但是本發(fā)明的技術(shù)范圍不 受本發(fā)明實(shí)施方式中采用的用語(yǔ)和斷定性的記載的限定。圖1是本發(fā)明的診斷系統(tǒng)1的構(gòu)成示意圖。如圖1所示，診斷系統(tǒng)1的構(gòu) 成包括麥克風(fēng)3 (兼本發(fā)明中的生物信息取得部和咳嗽信息抽出部)、患者用終 端裝置12、醫(yī)生用終端裝置13、服務(wù)器14、通信網(wǎng)絡(luò)51?；颊哂媒K端裝置12主要是備在患者的家里，對(duì)從麥克風(fēng)3送來(lái)的患者的生 物音數(shù)據(jù)(生物信息)施行所定的處理，然后記憶到服務(wù)器14，也可以通過(guò)揚(yáng) 聲器26輸出咽下音。醫(yī)生用終端裝置13主要是備在醫(yī)院等設(shè)施，通過(guò)讀出由服務(wù)器14記憶的 患者生物信息并進(jìn)行解析，可以判斷患者是否發(fā)生誤咽。服務(wù)器14備有能夠記憶大容量數(shù)據(jù)的記憶媒體，設(shè)置在與醫(yī)生用終端裝置 13相同的醫(yī)院或數(shù)據(jù)中心等設(shè)施。服務(wù)器14的數(shù)據(jù)庫(kù)中，記憶著事先取得的健 康正常者或非健康正常者(發(fā)生誤咽的患者)的咽下音數(shù)據(jù)(咽下信息)?；颊哂媒K端裝置12和醫(yī)生用終端裝置13經(jīng)由通信網(wǎng)絡(luò)15與服務(wù)器14連 接，形成網(wǎng)絡(luò)工作系統(tǒng)。優(yōu)選通信網(wǎng)絡(luò)15為英特網(wǎng)。本實(shí)施方式中為了簡(jiǎn)化說(shuō) 明，以與服務(wù)器14連接的患者用終端裝置12和醫(yī)生用終端裝置13各為一臺(tái)，當(dāng)然也可以是分別連接多臺(tái)形成網(wǎng)絡(luò)工作系統(tǒng)。患者用終端裝置12包括存儲(chǔ)部18、通信部21、 A / D變換部23、 D / A 變換部25、揚(yáng)聲器26、顯示部27、指示部28、以及控制上述各部的控制部24。 另外，患者用終端裝置12上，通過(guò)音頻用銷(xiāo)和插座等連接著麥克風(fēng)3。該麥克 風(fēng)3被貼在患者的診斷部位(例如腭、喉嚨)，能夠通過(guò)內(nèi)部備有的集音部(沒(méi) 有圖示)取得患者的生物音數(shù)據(jù)。存儲(chǔ)部18由RAM(Random Access Memory )、R OM(Read Only Memory )、硬盤(pán)等構(gòu)成，通過(guò)一時(shí)性存儲(chǔ)患 者用終端裝置12的各構(gòu)成部分中的處理所必需的數(shù)據(jù)，能夠使患者用終端裝置 12高速且安定地運(yùn)轉(zhuǎn)。存儲(chǔ)部18還記憶著從麥克風(fēng)3送來(lái)的生物音數(shù)據(jù)和用來(lái) 使控制部24運(yùn)轉(zhuǎn)的程序。通信部21以有線(xiàn)或無(wú)限的通信手段，經(jīng)由網(wǎng)絡(luò)15，與服務(wù)器14能夠信息 通信。經(jīng)由該通信部21，將變換為數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)的生物音數(shù)據(jù)送往服務(wù)器14。A / D變換部23將從麥克風(fēng)3送來(lái)的生物音數(shù)據(jù)從模擬數(shù)據(jù)變換到數(shù)字?jǐn)?shù) 據(jù)，并將該生物音數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)輸出到控制部24。控制部24備有CPU(CentralProcessing Uni t )，根據(jù)存儲(chǔ)部18記憶的程序，控制患者用終端裝置12的各構(gòu)成部分。例如， 將由A / D變換部23隨時(shí)輸入進(jìn)來(lái)的數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)輸出到存儲(chǔ)部18，或根據(jù)來(lái)自于 指示部的指示，將數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)送往服務(wù)器14。揚(yáng)聲器26通過(guò)D / A變換部25將數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)變換成模擬數(shù)據(jù)而能夠輸出聲音顯示部27由CRT (Cathode Ray Tube)、液晶、有機(jī) EL、等離子或投影方式等顯示裝置構(gòu)成，能夠?qū)柠溈孙L(fēng)3傳送來(lái)的生物音數(shù)據(jù)顯示為波形，或顯示與患者用終端裝置12的各構(gòu)成部分的狀態(tài)有關(guān)的信息。指示部28由鍵盤(pán)、鼠標(biāo)、跟蹤球(trackball)、觸板等構(gòu)成，患者或患者身 旁的護(hù)理人員等能夠邊看著顯示部27邊輸入各種指示。一旦通過(guò)指示部28輸入用來(lái)聲音輸出生物音的指示，則控制部24將存儲(chǔ) 部18中記憶的生物音數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)輸出到D / A變換部25。 D / A變換部25將數(shù) 字?jǐn)?shù)據(jù)變換為模擬數(shù)據(jù)并輸出到揚(yáng)聲器26，揚(yáng)聲器26相應(yīng)于從D / A變換部 25輸出的模擬數(shù)據(jù)發(fā)出聲音。這樣，在患者用終端裝置12能夠適當(dāng)再生用麥克 風(fēng)3聽(tīng)取的患者的生物音?；颊呋蜃o(hù)理人員收聽(tīng)該生物音的結(jié)果，判斷是否將 生物音數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)登錄到服務(wù)器14，通過(guò)指示部28作出指示?？刂撇?4在根據(jù)患者等的指示而將存儲(chǔ)部18中記憶的數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)登錄到服 務(wù)器14時(shí)，從通信部21經(jīng)由通信網(wǎng)絡(luò)15向服務(wù)器14發(fā)送數(shù)據(jù)信息，在服務(wù) 器14中存儲(chǔ)數(shù)據(jù)。醫(yī)生用終端裝置13備有通信部30、存儲(chǔ)部31、 D / A變換部34、揚(yáng)聲器 35、顯示部36、指示部37、以及控制上述各部的控制部29。通信部30以有線(xiàn)或無(wú)限的通信手段，經(jīng)由網(wǎng)絡(luò)15，與服務(wù)器14能夠信息 通信。經(jīng)由該通信部30，下載服務(wù)器14中記憶著的生物音數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)。存儲(chǔ)部31由RAM、 ROM、硬盤(pán)等構(gòu)成，記憶經(jīng)由通信部30下載的生 物音數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)和后述用來(lái)診斷的診斷程序。揚(yáng)聲器35通過(guò)D / A變換部34將數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)變換成模擬數(shù)據(jù)而能夠輸出聲 音。這里輸出的聲音就是用麥克風(fēng)3聽(tīng)取到的患者的生物音，另外，相同于在 患者用終端裝置12的揚(yáng)聲器26輸出的聲音?？刂撇?9備有C P U，根據(jù)存儲(chǔ)部13記憶的程序，控制醫(yī)生用終端裝置 13的各構(gòu)成部分。例如，經(jīng)由通信部13下載數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)并記憶到存儲(chǔ)部31，或根據(jù)來(lái)自于指示部37的指示將數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)輸出到揚(yáng)聲器35。該控制部29兼本發(fā) 明中的咽下信息抽出部和咽下次數(shù)算出部以及判斷部。顯示部36由C R T 、液晶、有機(jī)E L 、等離子或投影方式等顯示裝置構(gòu)成， 能夠顯示存儲(chǔ)部31中記憶著的生物音數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)經(jīng)沒(méi)有圖示的D / A變換部變換 成模擬數(shù)據(jù)后的模擬波形，或顯示與醫(yī)生用終端裝置13的各構(gòu)成部分的狀態(tài)有 關(guān)的信息。指示部37由鍵盤(pán)、鼠標(biāo)、跟蹤球、觸板等構(gòu)成，醫(yī)生或護(hù)士等能夠邊看著 顯示部36邊輸入各種指示。通過(guò)從該指示部37輸入輸出聲音之指示，控制部 29則將存儲(chǔ)部31中記憶著的生物音數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)送往D / A變換部34，經(jīng)D / A 變換部34變換后的模擬數(shù)據(jù)通過(guò)揚(yáng)聲器35作為聲音輸出。也就是說(shuō)，通過(guò)操 作指示部37醫(yī)生能夠隨時(shí)重復(fù)聽(tīng)取患者的生物音。接下去參照?qǐng)D2、圖3，對(duì)患者用終端裝置12的作用進(jìn)行說(shuō)明。圖2是患者用終端裝置12上備有的顯示部27的顯示例，畫(huà)面上顯示著錄 音開(kāi)始按鈕3 8 a 、錄音停止按鈕3 8 b 、再生按鈕4 0 a 、再生停止按鈕4 0 b 、登錄按鈕4 1、結(jié)束按鈕4 2 。圖3是說(shuō)明控制部24動(dòng)作的流程。該圖3所示的流程，是在患者的診斷部 位貼置麥克風(fēng)，且在如圖2所示的顯示部27中顯示著各種按鈕的狀態(tài)下開(kāi)始。 本實(shí)施方式中，考慮到在交感神經(jīng)低下的睡眠中容易發(fā)生誤咽，對(duì)算出睡眠中 患者的咽下次數(shù)并診斷患者的例子進(jìn)行說(shuō)明?？刂撇?4常時(shí)監(jiān)視錄音開(kāi)始按鈕3 8 a是否被點(diǎn)擊(步驟S 1 Q )、再生 按鈕4 0 a是否被點(diǎn)擊(步驟S 2 0)、登錄按鈕4 1是否被點(diǎn)擊(步驟S 3 0 )、 結(jié)束按鈕4 2是否被點(diǎn)擊(步驟S 4 Q )。由于最初不作錄音開(kāi)始之外的其他處 理，所以也可以是不能點(diǎn)擊錄音開(kāi)始按鈕3 8 a之外的其他按鈕之構(gòu)成。一旦檢出通過(guò)指示部28錄音開(kāi)始按鈕3 8 a被點(diǎn)擊(步驟S 1 0 ; Y E S )， 則控制部24通過(guò)麥克風(fēng)3作為模擬數(shù)據(jù)取得患者的生物音數(shù)據(jù)(步驟S 1 1 )， 由A / D變換部23每50微秒地將模擬數(shù)據(jù)變換到數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)(步驟S 1 2 )。 A / D變換部23中的抽樣周期取得越細(xì)越能夠正確地錄音和再生，但是一般來(lái)說(shuō)， 人即使是聽(tīng)取2 0 kHz左右的離散性數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)也大致能夠聽(tīng)作為模擬數(shù)據(jù)，所以，本實(shí)施方式中取每50微秒。然后使存儲(chǔ)部18記憶被變換成數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)的 生物音數(shù)據(jù)(步驟S 1 3)。在反復(fù)該循環(huán)操作期間，監(jiān)視有沒(méi)有通過(guò)指示部28 被點(diǎn)擊錄音停止按鈕3 8 b (步驟S 1 4)，若檢出錄音停止按鈕3 8 b被點(diǎn)擊 (步驟S 14; Y E S )，則停止從麥克風(fēng)3取得生物音數(shù)據(jù)(步驟S 1 5 )。接下去，若檢出再生按鈕4 0 a被點(diǎn)擊(步驟S 2 0; YES)，則讀出在 步驟S 1 3被記憶到存儲(chǔ)部18的生物音數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)(步驟S 2 1)，由D / A變 換部25變換為模擬數(shù)據(jù)，通過(guò)揚(yáng)聲器26輸出(步驟S 2 2)。患者聽(tīng)取該被輸 出的聲音，并確認(rèn)生物音是否被正確采集。然后，監(jiān)視有沒(méi)有通過(guò)指示部28被 點(diǎn)擊再生停止按鈕4 0 b (步驟S 2 3)，若檢出再生停止按鈕4 Q b被點(diǎn)擊(步 驟S 2 3 ; Y E S )，則停止從揚(yáng)聲器26的輸出(步驟S 2 4)。之后，若輸出 的聲音沒(méi)有問(wèn)題，則將該聲音登錄到服務(wù)器14。如果因噪音等而聲音采集不成 功，則可以再次點(diǎn)擊錄音開(kāi)始按鈕3 8 a重新采集聲音。若檢出通過(guò)指示部28登錄按鈕4 1被點(diǎn)擊(步驟S 3 0; Y E S )，則讀 出在步驟S 1 3被記憶到存儲(chǔ)部18的數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)(步驟S 3 1 )，輸出到通信部 21 (步驟S 3 2)。于是，從通信部21經(jīng)由通信網(wǎng)絡(luò)15登錄(記憶)到服務(wù)器 14。此時(shí)，患者用終端裝置12中預(yù)先配著的患者名、生物音數(shù)據(jù)的錄音日期、 錄音開(kāi)始時(shí)間以及錄音停止時(shí)間(錄音日期信息)等也一起被登錄。若檢出通過(guò)指示部28結(jié)束按鈕4 2被點(diǎn)擊(步驟S 4 0; Y E S )，則結(jié)束該程序?；颊哂媒K端裝置12如上所述地進(jìn)行運(yùn)轉(zhuǎn)，所以患者等能夠在自己認(rèn)為合適 的時(shí)候采集生物音，且在確認(rèn)了采集到的聲音是否正確采集之后，登錄到服務(wù) 器14。也可以由患者預(yù)先設(shè)定定時(shí)器，根據(jù)該定時(shí)器使錄音開(kāi)始和停止。另外還可以使一旦錄音停止便自動(dòng)地將錄下的生物音數(shù)據(jù)輸出到通信部21并登錄到服 務(wù)器14。通過(guò)上述構(gòu)成，患者可以省去繁瑣的操作，簡(jiǎn)便地采集生物音且登錄 到服務(wù)器14。接下去參照?qǐng)D4、圖5，對(duì)醫(yī)生用終端裝置13的作用進(jìn)行說(shuō)明。 圖4是醫(yī)生用終端裝置13上備有的顯示部36的顯示例，畫(huà)面上顯示著 患者選擇方框43，其中用一覽顯示登錄在服務(wù)器14的患者名；錄音日期時(shí)間選 擇方框44，其中用一覽顯示服務(wù)器14中登錄著的、與在所述患者選擇方框43 被選擇的患者有關(guān)的、生物音數(shù)據(jù)的錄音開(kāi)始時(shí)間和錄音結(jié)束時(shí)間；解析按鈕 45，用來(lái)開(kāi)始解析被選擇的生物音數(shù)據(jù)；結(jié)束按鈕46，用來(lái)結(jié)束程序。圖5是說(shuō)明控制部29動(dòng)作的流程。該圖5所示的流程是在如圖4所示的顯 示部36中顯示著各種方框和按鈕的狀態(tài)下開(kāi)始的。且控制部29每一定時(shí)間訪(fǎng) 問(wèn)服務(wù)器14，經(jīng)由通信網(wǎng)絡(luò)15和通信部30隨時(shí)下載新的數(shù)據(jù)，所以，患者選 擇方框43的內(nèi)容被自動(dòng)地更新為最新?tīng)顟B(tài)。另外，該流程中采用的程序事先記 憶在存儲(chǔ)部31?？刂撇?9常時(shí)監(jiān)視在患者選擇方框43有沒(méi)有患者被選擇(步驟S 6 0 ) 以及結(jié)束按鈕46是否被點(diǎn)擊(步驟S 7 3 )。一旦檢出通過(guò)指示部37從患者選擇方框43顯示著的患者名中被選擇一位 患者(例如患者A)(步驟S 6 0; YES)，控制部29便訪(fǎng)問(wèn)服務(wù)器14，從服務(wù)器14下載與患者A對(duì)應(yīng)的生物音數(shù)據(jù)的錄音日期時(shí)間信息(步驟S 6 1 )。然后，將患者A的錄音日期時(shí)間信息的一覽顯示在錄音日期時(shí)間選擇方框44(步 驟S 6 2 )。接下去若檢出通過(guò)指示部37從錄音日期時(shí)間一覽被選擇一個(gè)錄音日期時(shí)間 (步驟S 6 3 )，接著檢出解析按鈕45被點(diǎn)擊(步驟S 6 4 )，則從服務(wù)器14 下載與被選擇的錄音日期時(shí)間對(duì)應(yīng)的生物音數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)，記憶到存儲(chǔ)部31 (步驟 S 6 5 )。與此同時(shí)，還從服務(wù)器14下載健康正常者的咽下音數(shù)據(jù)并記憶到存 儲(chǔ)部31 (步驟S 6 6)。然后，控制部29從記憶在存儲(chǔ)部31的患者的生物音數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)抽出咽下音 數(shù)據(jù)(步驟S 6 7)，根據(jù)該抽出的咽下音數(shù)據(jù)，算出錄音中曾發(fā)生的咽下的次 數(shù)(步驟S 6 8)。作為該咽下次數(shù)的算出方法，將一般的咽下的最大音量以下 的信號(hào)持續(xù)一定時(shí)間以上的，作為咽下進(jìn)行抽出，合計(jì)該次數(shù)便能夠算出咽下 的次數(shù)。該原理根據(jù)圖6進(jìn)行說(shuō)明。圖6 (a)是從睡眠中的患者得到的生物音數(shù)據(jù)的模擬波形的一例示意圖， 圖6 (b)是圖6 (a)所示的波線(xiàn)部分的放大圖。 一般來(lái)說(shuō)，睡眠中的患者 作出的動(dòng)作中，從患者發(fā)出聲音的有鼾聲、夢(mèng)話(huà)、唾液的咽下、咬牙，但是， 從圖6可知，唾液的咽下與其他動(dòng)作相比具有音量小之特征。因此，如圖6 ( b ) 所示，當(dāng)以咽下的最大音量值為A時(shí)，如果該音量值A(chǔ)以下的信號(hào)持續(xù)一定時(shí) 間以上的話(huà)，則可以判斷為是咽下。另外，所謂咽下動(dòng)作，是從口腔送往咽頭之過(guò)程(口腔期)、從咽頭送往食 道之動(dòng)作(咽頭期)、從食道送往胃之動(dòng)作(食道期)的連續(xù)進(jìn)行，因?yàn)槠溟g停 止呼吸、夢(mèng)話(huà)、咬牙等動(dòng)作，所以在發(fā)生咽下音前后的一定時(shí)間內(nèi)，持續(xù)一段 幾乎是無(wú)音的狀態(tài)。因此，更高精度地檢出咽下時(shí)，若以無(wú)音狀態(tài)的最大音量值為B，音量值B以下的信號(hào)持續(xù)發(fā)生一定時(shí)間以上(第l無(wú)音狀態(tài))，且音量值B以上、音量值A(chǔ)以下的信號(hào)持續(xù)一定時(shí)間以上后，音量值B以下的信號(hào)持 續(xù)發(fā)生一定時(shí)間以上的話(huà)(第2無(wú)音狀態(tài))，則可以將此判斷為咽下。除此之外，也可以事先記憶咽下音的波形特征，將與此波形相同或近似的 判斷為咽下。也可以使這些咽下的最大音量值A(chǔ)、無(wú)音狀態(tài)的最大音量值B以 及咽下音的波形特征等，事先記憶在醫(yī)生用終端裝置13的存儲(chǔ)部31或服務(wù)器 14，供控制部29適當(dāng)使用。對(duì)如此抽出的咽下次數(shù)進(jìn)行合計(jì)，控制部29對(duì)錄音中所發(fā)生的咽下次數(shù)進(jìn) 行算出。然后，對(duì)得到的患者的咽下次數(shù)與健康正常者的咽下次數(shù)進(jìn)行比較(步 驟S 6 9 )。作為人體的生理功能，時(shí)常有分泌唾液等分泌物的分泌活動(dòng)，同時(shí)進(jìn)行將 該唾液送往體內(nèi)的咽下活動(dòng)。因此可以認(rèn)為在某一時(shí)期內(nèi)健康正常者和非健康 正常者的唾液的分泌量相同，所以，當(dāng)患者的咽下次數(shù)比健康正常者的咽下次 數(shù)來(lái)的少的情況時(shí)，可以判斷患者不是咽下而是吞下唾液、即發(fā)生誤咽。例如， 比較每小時(shí)中患者的咽下次數(shù)與健康正常者的咽下次數(shù)，當(dāng)咽下次數(shù)明顯少于 健康正常者時(shí)，判斷患者發(fā)生誤咽。當(dāng)然，即使是健康正常者，其唾液的分泌量和咽下次數(shù)的程度也會(huì)出現(xiàn)分 布。因此，優(yōu)選判斷其是否發(fā)生誤咽時(shí)顧及健康正常者的分布。g卩，優(yōu)選采用 統(tǒng)計(jì)性的指標(biāo)，如標(biāo)準(zhǔn)偏差等。更優(yōu)選預(yù)先從標(biāo)準(zhǔn)偏差決定是健康正常者還是 非健康正常者的閾值，只要比較該閾值與患者的咽下次數(shù)，便能夠簡(jiǎn)便地判斷 患者的狀態(tài)。在步驟6 9比較患者與健康正常者的咽下次數(shù)，若判斷患者的咽下次數(shù)少 于健康正常者的咽下次數(shù)(步驟S 7 0; Y E S )，則在顯示部36中顯示患者發(fā)生誤咽、即為非健康正常者之旨意(步驟S 7 1 )。另外，若判斷患者的咽下次數(shù)與健康正常者的咽下次數(shù)為同等程度(步驟S 7 0; NO)，則在顯示部36 中顯示患者沒(méi)有發(fā)生誤咽、即為健康正常者之旨意(步驟S 7 2)。一旦檢出通過(guò)指示部37結(jié)束按鈕46被點(diǎn)擊(步驟S 7 3 ; Y E S )，則結(jié) 束該程序。也可以使圖4所示的顯示部36顯示再生按鈕，若檢出通過(guò)指示部37再生 按鈕被點(diǎn)擊，便從服務(wù)器14下載數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)，經(jīng)D / A變換部34模擬變換后， 從揚(yáng)聲器35輸出。這樣，醫(yī)生能夠在解析數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)之前視聽(tīng)患者的咽下音，所 以能夠防止出誤解析其它數(shù)據(jù)的誤操作。另外，本實(shí)施方式中，優(yōu)選根據(jù)患者的生物音數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)把握患者的咳嗽狀 況。從診斷的角度來(lái)說(shuō)，同時(shí)計(jì)測(cè)咽下信息和咳嗽信息較為重要，本發(fā)明實(shí)現(xiàn) 了這一點(diǎn)。被稱(chēng)為不明顯性誤咽所指的是發(fā)生了誤咽但是不知道。發(fā)生誤咽如 果接著發(fā)出咳嗽的話(huà)，可以知道發(fā)生了誤咽，但是沒(méi)有咳嗽時(shí)不知道發(fā)生誤咽， 所以導(dǎo)致不能檢出。尤其是夜間發(fā)生的誤咽，即使是發(fā)出咳嗽，但如果是較輕 的話(huà)則不易被認(rèn)識(shí)，從而成為不明顯性誤咽。反之，僅僅根據(jù)夜間咳嗽多來(lái)判斷是否發(fā)生誤咽則又是困難的，但是，測(cè) 定期間內(nèi)咽下次數(shù)少于通常情況時(shí)，誤咽的概率較高，此時(shí)有咳嗽時(shí)，表示咳 嗽反射多少起到作用。另外，在檢出咽下后接著咳嗽時(shí)，示意著有咽下但是不 成熟，咳嗽反射起到作用。因此，并同利用咳嗽信息，能夠得到咽下信息和咳 嗽反射功能之雙方的信息，非常有用。該咳嗽的檢出，只要事先將咳嗽音波形 特征記憶到醫(yī)生用終端裝置13的存儲(chǔ)部31或服務(wù)器14，將與該咳嗽音波形相 同或近似的判斷為咳嗽即可。另外，唾液分泌沒(méi)有異常的話(huà)睡眠中也分泌唾液，健康正常者是咽下分泌的唾液而非健康正常者(不明顯性誤咽患者)則是不知不覺(jué)地流入肺中。因此， 唾液分泌有異常的話(huà)，原來(lái)應(yīng)有的咽下次數(shù)也發(fā)生變化。為此，作為本發(fā)明的 提高診斷精度的方法，優(yōu)選考慮受檢者的唾液的分泌能力和分泌狀況。具體的 是，在比較咽下次數(shù)時(shí)，可以將唾液腺疾患等信息用作參數(shù)。例如，唾液分泌 檢查時(shí)常見(jiàn)的安靜時(shí)的唾液量，可以作為有用的參數(shù)而采用。另外，生物音數(shù)據(jù)的取得優(yōu)選在患者安靜時(shí)進(jìn)行。更優(yōu)選得到的生物音數(shù) 據(jù)中包括睡眠程度的數(shù)據(jù)。己經(jīng)知道，咽下反射和咳嗽反射等反射，與異相睡眠(rapid eye movement sleeping)和非異相睡眠等睡眠程度相關(guān)。因此，把握所 得到的生物音數(shù)據(jù)是在哪一種睡眠程度得到的，這對(duì)把握受檢者的狀態(tài)來(lái)說(shuō)是 非常重要的。因此，本發(fā)明中，優(yōu)選并用生物音數(shù)據(jù)的取得和睡眠程度的把握。 作為把握睡眠程度的方法，可以采用腦波、筋電圖、眼球運(yùn)動(dòng)等周知的手段。另外，本實(shí)施方式中在解析患者的數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)時(shí)，是通過(guò)與健康正常者的數(shù) 據(jù)進(jìn)行比較來(lái)判斷患者是否發(fā)生誤咽的，但是，也可以使服務(wù)器14記憶非健康 正常者(發(fā)生誤咽的患者)的數(shù)據(jù)，通過(guò)與該數(shù)據(jù)進(jìn)行比較來(lái)判斷患者的狀態(tài)。 另外，還可以使神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)(neural network)掌握過(guò)去診斷的患者數(shù)據(jù)，將其運(yùn) 用到下一次診斷。另外，取得患者的生物音信息不僅局限于麥克風(fēng)，也可以例如在患者的喉 嚨處設(shè)置加速度傳感，由該加速度傳感檢出喉嚨的動(dòng)向來(lái)得到生物信息，另外， 還可以在喉嚨或其周邊設(shè)置電極，檢出喉嚨的筋收縮時(shí)產(chǎn)生的微少電流來(lái)得到 生物信息。
權(quán)利要求
1.一種診斷系統(tǒng)，是檢測(cè)受檢者是否發(fā)生誤咽的診斷系統(tǒng)，其特征在于，備有生物信息取得部，取得受檢者的生物信息；咽下信息抽出部，從由所述生物信息取得部取得的生物信息中抽出咽下信息；咽下次數(shù)算出部，根據(jù)由所述咽下信息抽出部抽出的咽下信息，算出咽下次數(shù)。
2. 根據(jù)權(quán)利要求1中記載的診斷系統(tǒng)，其特征在于，備有判斷部，通過(guò)對(duì) 由所述咽下次數(shù)算出部算出的咽下次數(shù)和、從事先取得的健康正常者的咽下次 數(shù)或非健康正常者的咽下次數(shù)的至少一個(gè)中選擇的咽下次數(shù)，進(jìn)行比較，從而 判斷受檢者是否發(fā)生誤咽。
3. 根據(jù)權(quán)利要求1或2中記載的診斷系統(tǒng)，其特征在于，所述生物信息取 得部從麥克風(fēng)、加速度傳感、電極的至少一個(gè)中選擇。
4. 根據(jù)權(quán)利要求1至3的任何一項(xiàng)中記載的診斷系統(tǒng)，其特征在于，備有 咳嗽信息抽出部，從由所述生物信息取得部取得的生物信息抽出受檢者的咳嗽{曰息。
5. —種用于診斷系統(tǒng)的程序，是用于取得受檢者的生物信息，并根據(jù)該生 物信息檢測(cè)受檢者是否發(fā)生誤咽之診斷系統(tǒng)的程序，其特征在于，使電腦含有并實(shí)行下述工序咽下信息抽出工序，從所述生物信息抽出咽下信息；咽下次數(shù)算出工序，根據(jù)由所述咽下信息抽出工序抽出的咽下信息，算出 咽下次數(shù)。
6. 根據(jù)權(quán)利要求5中記載的用于診斷系統(tǒng)的程序，其特征在于，進(jìn)一步含有并實(shí)行判斷工序，通過(guò)對(duì)由所述咽下次數(shù)算出工序算出的咽下次數(shù)和、從事 先取得的健康正常者的咽下次數(shù)或非健康正常者的咽下次數(shù)的至少一個(gè)中選擇 的咽下次數(shù)，進(jìn)行比較，從而判斷受檢者是否發(fā)生誤咽。
7. 根據(jù)權(quán)利要求5或6中記載的用于診斷系統(tǒng)的程序，其特征在于，進(jìn)一 步含有并實(shí)行咳嗽信息抽出工序，從所述生物信息抽出受檢者的咳嗽信息。
全文摘要
本發(fā)明提供一種能夠檢測(cè)患者實(shí)際上是否發(fā)生誤咽的診斷系統(tǒng)。該診斷系統(tǒng)中，控制部29從存儲(chǔ)部31記憶著的患者的生物音數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)抽出咽下音數(shù)據(jù)，根據(jù)該抽出的咽下音數(shù)據(jù)，算出錄音中所作的咽下的次數(shù)。
文檔編號(hào)A61B5/0488GK101404932SQ20078000970
公開(kāi)日2009年4月8日 申請(qǐng)日期2007年3月7日 優(yōu)先權(quán)日2006年3月22日
發(fā)明者和田安則 申請(qǐng)人:柯尼卡美能達(dá)醫(yī)療印刷器材株式會(huì)社