專利名稱：肛門鏡的制作方法
技術領域：
本發(fā)明涉及用于痔外科的肛門鏡。
背景技術：
當前的技術水平涉及用于痔外科的肛門鏡。肛門鏡為圓錐頂點的 圓柱形裝置，其借助于圓錐頂點經(jīng)由肛門插入到直腸中，該圓錐頂點 擴大肛管并在直腸中行進直至特定距離。手柄，作為肛門鏡留在身體
外側的一部分，用于360度地轉動直腸內(nèi)部的肛門^:。
在現(xiàn)有技術水平下，有些肛門鏡在其手柄內(nèi)具有可插入光源的內(nèi) 腔。于是，肛門鏡內(nèi)部變得更為可見。這樣的一種肛門鏡已成為歐洲
專利申請?zhí)枮镋P 1183991的主題。
具有足夠大的孔徑、經(jīng)由其可插入外科手術裝置的肛門鏡，已成 為以下專利申請的主題上述的歐洲專利申請EP 1183991;美國專利 申請US 20060036129和US 20030130559;以及日本專利申請JP 2003235799。
盡管在國際專利申請WO 2004064624中提到的肛門鏡孔徑不大， 但有可能經(jīng)由設置在肛門鏡尖端附近的窗口縫扎(ligate)痔血管。
在現(xiàn)有技術水平下，有些肛門鏡象在美國專利申請US 6142933 中所提到地那樣具有恒定的中空直徑。這些肛門鏡中的一些在上部整 體地敞開，同時有些肛門鏡象在美國專利申請US 20060009797中所 提到地那樣具有寬的縱向槽。充填這些槽的癢可外科地切除。
在美國專利申請US 5681265中提到的、類似于肛門鏡的圓柱形 肛門牽開器盡管具有可變的中空內(nèi)徑，但不能在其手柄中插入光源。 此外，執(zhí)行吻合的痔固定術的治療是不可能使用這些牽開器的。在美 國專利申請US 6142933中提到的肛門鏡具有恒定的孔徑和敞開的頂
部，并且已計劃用于對直腸的收絞線縫合(purse string suture)。然而， 自該敞開頂部下垂的誇遮擋了視線從而難以對直腸進行收絞線縫合。
對于當前的技術應用情況，不能通過使用小內(nèi)徑的取門鏡而執(zhí)行 外科手術。盡管在國際專利申請WO2004064624中提到縫合有可能經(jīng) 由設置在肛門鏡尖端的窗口 ，但因對直腸進行收絞線縫合以及吻合的 痔固定術而不能使用該肛門鏡手術切除癢。
在當前的現(xiàn)有技術水平下沒有肛門鏡適合于腹腔鏡的插入，并且 沒有肛門鏡具有覆蓋肛門鏡敞開頂部的可調(diào)滑動蓋。此外，上文提到 的肛門鏡不能用于控制吻合線并且它們不允許在必要時候的外科手 術。
發(fā)明的簡要說明
本發(fā)明的一個目標是構建一種肛門鏡，該肛門鏡具有帶滑動蓋的 可調(diào)開口，通過該可調(diào)開口可對直腸粘膜采用收絞線縫合；可將腹腔 鏡保持在其手柄內(nèi)；并且允許執(zhí)行吻合的痔固定術。
本發(fā)明的另 一個目標是構建一種肛門鏡，該肛門鏡通過可調(diào)滑動 蓋防止痔下垂，以便痔不會遮擋視線和不會使得收絞線縫合的應用變 得復雜。
本發(fā)明的另 一個目標是構建一種肛門鏡，該肛門鏡在其上具有刻 度，從而允許測量外科地插入直腸中的距離。
本發(fā)明的另一個目標是構建一種肛門鏡，該肛門鏡允許在其手柄 中插入腹腔鏡，以便目視觀察和記錄場景。
本發(fā)明的另 一個目標是構建一種肛門鏡，該肛門鏡為無菌的和用 后可丟棄的，因而是衛(wèi)生的。
本發(fā)明的另一個目標是構建一種肛門鏡，該肛門鏡允許在需要的 時候控制吻合線和外科手術。
本發(fā)明的另一個目標是構建一種肛門鏡，該肛門鏡具有多個可容 易裝配或分離的部件。 本發(fā)明的又一個目標是構建一種肛門鏡，該肛門鏡允許當其滑動 蓋分離時使用傳統(tǒng)方法外科切除痔。
附圖簡要說明
附圖中已示出了構建成實現(xiàn)本發(fā)明目標的肛門鏡，附圖中


圖1示出了肛門鏡分離時的前部部件和后部部件；
圖2示出了其在另 一個實施例中分離時的前部部件和后部部件；
圖3示出了其在另一個實施例中分離時的前部部件和后部部件；
圖4示出了其在另 一個實施例中分離時的前部部件和后部部件；
圖5以頂部示意圖示出其充分打開的滑動蓋；
圖6以側部示意圖示出其半開的滑動蓋；
圖7為其全貌；和
圖8示出了與其蓋隔開的前部部件。
圖中各部件標號如下
1. 肛門鏡
2. 前部部件
3. 背部部件
4. 管嘴
5. 蓋
6. 手柄
7. 寬部件
8. 插口
9. 舌纟犬部
10. 101.內(nèi)腔
11. 窗口
12. 凸出部
13. 連接元件
14.主體15.前緣16.前部尖端17.延伸部18.罩19.前部部件的滑動線20.蓋的滑動線21.柱22.操作臺23.開口月空(atrium)24.把柄25.遮光器
發(fā)明詳述
本發(fā)明的肛門鏡1以其最基本的形式包括手柄6、寬部件7、寬 部件7內(nèi)側的開口腔23、插口 8、圓柱形延伸部17、通過合適內(nèi)腔 10把持手柄6的背部部件3，該內(nèi)腔10允許諸如腹腔鏡的附加裝置 通過；具條紋的主體14、管嘴4、滑動蓋5、蓋5內(nèi)側的表面凸出部 12,以及前部部件2，該前部部件2具有接觸背部部件3的舌狀部9。
本發(fā)明的肛門鏡l具有前部部件2，其帶有在尖端收縮的圓錐形 管嘴4?；瑒由w5設置在前部部件2的頂部。當滑動蓋5閉合時，因 滑動蓋5的前尖端16鄰接前部部件2的前緣15而完全地關閉前部部 件2的上部(圖6)。蓋5可根據(jù)外科手術類型的需要而打開到一定程度 或者可與前部部件2完全地分開(圖1,圖2)。蓋5與前部部件2的結 構相一致為隆起的，并且蓋的滑動線20確保蓋5在前部部件2上運 動。前部部件2的邊緣與蓋5在滑動線19， 20處的交錯關系確保蓋5 不會掉出或落入肛門鏡l內(nèi)(圖1，圖2)。在本發(fā)明的一個實施例中， 當凹部處在蓋5的滑動線20上時，則突出外形19位于前部部件2上。
在本發(fā)明的另一個實施例中，當凹部19處在前部部件2上時，則突 出外形20位于蓋5上。因此，蓋5和前部部件2完全地協(xié)調(diào)并且通 過相對地滑動而運動。凸出部12位于滑動蓋5的內(nèi)側，其有助于操 持蓋5及蓋的運動(圖1，圖2,圖7)。凸出部12優(yōu)選設置在隆起部分 靠近寬部件7的內(nèi)表面處。
肛門鏡1的背部部件3由終端管狀手柄6和寬部件7組成，該寬 部件7在中間與前部部件2相結合。在手柄6的內(nèi)側具有內(nèi)腔10。手 柄6隨著其直徑的微小變化或不變化而終止于其接觸寬部件7處。起 始于手柄6寬闊部分相同點的寬部件7,呈三角形張開并結合開口腔
23。 開口腔23為類似于中空盤子的平整、凹面結構。圓柱形延伸部 17在由開口腔23所形成圓圈的相同水平上經(jīng)由并完全地包繞前部部 件2而展開。寬部件7坐落在前部部件2上，像在中間擊穿的勺(scoop)。 前部部件2的內(nèi)部部分和背部部件3與前部部件2相結合的寬部件7 具有內(nèi)腔101,其類似于手柄6的內(nèi)腔。然而，前部部件2的內(nèi)腔101 結束于管嘴4。位于前部部件2開始處的管嘴4為閉合的圓錐頂點， 其有助于肛門鏡1貫穿肛管的插入。
插口 8設置在寬部件7內(nèi)側開口腔23的表面上。待;故入插口的 舌狀部9位于前部部件2和背部部件3之間。通過經(jīng)由寬部件7傳送 前部部件2而確保前部部件2和否則為單獨的背部部件3相結合。在 經(jīng)由寬部件7和延伸部17傳送前部部件2之后，通過轉動前部部件2 或背部部件3而保持開口腔8和舌狀部9的裝配或拆卸。因此，肛門 鏡1可作為整體或兩個單獨的部件而使用。
舌狀部9具有穿過前部部件2內(nèi)側內(nèi)腔101的操作臺22和與其 自身軸線成90度角的細小柱21。柱和4乘作臺21, 22為有助于轉動 或耳又出前部部件2的輔助部件。
在本發(fā)明的另一個實施例中，在開口腔23的內(nèi)表面上建立把柄
24。 插口 8終止于;f巴柄24。 在本發(fā)明的另一個實施例中，把柄24可設置在開口腔23外圓周
的側部上。
肛門鏡l當前部部件2和背部部件3結合時，具有達到直腸的足 夠長度。當在前部部件2的管嘴4上施加了潤滑劑溶液之后，肛門鏡 1通過經(jīng)由肛管向前運動而插入直腸中，同時滑動蓋5閉合(圖1，圖 2,圖3)。當肛門鏡1插入直腸時，肛門鏡手柄6和背部部件3的寬 部件7手動地向前運動。當背部部件3的寬部件7達到肛管時，肛門 鏡1完全地插入直腸中。肛門鏡1在其前部部件2的主體14上具有 相隔一定距離的條鄉(xiāng)丈，其用作刻度以便確定肛門鏡在直腸中部分的厘 米長度和窗口 11前進的距離。肛門鏡1的內(nèi)徑足夠寬地用以允許外 科手術。
肛門鏡l為可照亮的透光裝置。這些特性確保很好地檢查痔。肛 門鏡1可轉動360度，這使得在直腸的所有象限內(nèi)進行外科手術成為 可能。通過在推動前部部件2末端舌狀部9上的柱21之后轉動背部 部件3的寬部件7上的插口 8，可取出肛門4竟1的前部部件(圖1)。通 過拉動舌狀部9、從插口 8中取出朝向內(nèi)腔101的操作臺22,前部部 件2和背部部件93相互分離。作為背部部件3 —部分的圓柱形延伸 部17,在取出前部部件2之后保留在肛管內(nèi)。延伸部17的內(nèi)徑足夠 大地用以允許任何給定的吻合器砧座(stapler anvil)通過。吻合器經(jīng)由 位于背部部件3內(nèi)側并靠近前部部件2的內(nèi)腔101插入；然后將其裝 接到已置入直腸內(nèi)并鎖定的砧座上。通過拉動吻合器的觸發(fā)器，直腸 粘膜以環(huán)形方式剝落并吻合。在取出吻合器之后，前部部件2經(jīng)由內(nèi) 腔101插入背部部件3中，而前部部件2末端的舌狀部9則插入背部 部件3的寬部件7上的插口 8內(nèi)并鎖定。然后可打開前部部件2上的 蓋5以便目視觀察粘膜吻合線。該窗口 ll還允許在出血時縫合。
為了以傳統(tǒng)的痔手術外科切除體內(nèi)的痔，當肛門鏡l在直腸之內(nèi) 時拉動滑動蓋5直至窗口 11完全打開為止。這使得切除充填窗口開 口的痔和在外科手術區(qū)內(nèi)進行縫合成為可能。傳統(tǒng)的痔手術在通過轉 動肛門鏡1而切除其它兩個痔之后完成。
由于在內(nèi)腔io中具有足夠的位置，可將照明筆或腹腔^:置入肛
門鏡1的手柄6中。手柄6的縱向軸線朝向肛門鏡1前部部件2上的 滑動蓋5。于是，處于手柄內(nèi)的照明筆照亮了肛門鏡1的整個內(nèi)部， 尤其是窗口 11的開口。同樣地，通過將腹腔4竟;改置在手柄6的內(nèi)腔 10中，有可能對窗口 11中的場景以及外科手術錄像。
當肛門鏡l的背部部件3仍在直腸中時，通過推動柱21,可,人位 于背部部件3的寬部件7內(nèi)側開口腔23上的插口 8解開并移除前部 部件2末端的舌狀部9，因而允許前部部件2在背部部件3內(nèi)側360 度的自由轉動，而這向外科醫(yī)生給予了自由運動的性能。
在本發(fā)明的另一個實施例中，在手柄6靠近寬部件7和前部部件 2的尖端上具有轉動打開的透光罩18。如果將在手柄6中放置類似照 明筆的裝置，則罩18必須處于閉合狀態(tài)。類似照明筆的裝置可通過 在手柄6的后部放置遮光器25而隔離(圖3)。因而，保證了無菌的外 科手術。如果將腹腔鏡放入手柄6中，則罩18打開或整體地移除而 腹腔鏡則經(jīng)由手柄6的內(nèi)腔10行進至所需距離。當腹腔鏡達到所需 距離時，通過位于肛門鏡1末端的手柄6尖端上的連接元件13而確 保其穩(wěn)定性。
工業(yè)實用性
本發(fā)明主題的肛門鏡l，當其滑動蓋5閉合時，通過利用其手柄 6可容易地插入直腸中。通過將腹腔鏡放置在肛門鏡1的手柄6內(nèi)而 有可能照亮該肛門鏡內(nèi)部，這還通過將視圖傳送至監(jiān)控器并對其錄像 以便進一步地用于醫(yī)學教育而使得其他外科醫(yī)生目視觀察該手術成 為可能。肛門鏡l的滑動蓋5打開至所需程度的性能，允許執(zhí)行許多 的治療。 一定數(shù)量的不阻礙觀測和周向縫合的直腸粘膜允許經(jīng)由打開 蓋5所產(chǎn)生的窗口 11進入幾毫米，并通過360度地轉動肛門4竟1而 完成周向縫合。當肛門鏡1的前部部件2移除時，肛門鏡1的操持部 分留在肛管內(nèi)。該部分允許傳送吻合器砧座并通過收絞線縫合的尾部 而固定砧座手柄。吻合器經(jīng)過相同距離并裝接在砧座上。當吻合器起
動時，切割粘膜圈并環(huán)形地吻合粘膜從而完成該過程。通過將滑動蓋
5打開至所需程度，可檢查隨著痔固定術而形成的吻合線；這使得在
需要的時候外科地介入吻合線成為可能。
在本發(fā)明的另一個實施例中，移除滑動蓋5使得肛門鏡1的頂部 充分地打開，以便允許外科醫(yī)生切除充填窗口 11的痔，然后在傳統(tǒng) 的痔外科手術期間縫合傷口。隨后，轉動肛門鏡l以便切除另兩個痔 并通過縫合相關傷口而完成外科手術。
本發(fā)明可產(chǎn)生用后可丟棄的肛門鏡1,其在單獨使用之后便:故丟
棄。因而，本發(fā)明具有衛(wèi)生學特性。
本發(fā)明的多用途應用產(chǎn)生自堅固如鋼般的材質(zhì)。
圍繞該基本原理，有可能產(chǎn)生本發(fā)明主題-肛門鏡l的許多不同 實施例。本發(fā)明主要地通過權利要求所反映，而不限于文中的示例。
權利要求
1.一種透光的、可照亮的多部件式肛門鏡(1)，具有足夠大以便允許外科手術的內(nèi)徑，所述肛門鏡(1)包括背部部件(3)，其包括帶有內(nèi)腔(10)的管狀手柄(6)；具有閉合尖端的圓錐形管嘴(4)和前部部件(2)，所述前部部件(2)具有直至所述管嘴(4)的內(nèi)腔(101)；其特征在于，所述肛門鏡(1)包括位于所述背部部件(3)上的下述部分，具有縱向軸線的手柄(6)，所述縱向軸線朝向所述肛門鏡(1)的前部部件(2)，尤其是朝向滑動蓋(5)和由所述蓋(5)打開所形成的窗口(11)，具有開口腔(23)的寬部件(7)，位于所述手柄(6)和所述前部部件(2)的連接位置之間，位于所述寬部件(7)內(nèi)的所述開口腔(23)上的插口(8)，和經(jīng)由所述寬部件(7)展開的圓柱形延伸部(17)；以及位于所述前部部件(2)上的下述部分，具條紋的主體(14)，滑動蓋(5)，其可打開至所需距離并可以自所述前部部件(2)中整體地移除，至少一個表面凸出部(12)，其有助于更好地操持或拉動所述滑動蓋(5)，前部部件(2)末端的舌狀部(9)，其坐落在插口(8)中并有助于相對于所述背部部件(3)鎖定或解開所述前部部件(2)，和位于所述舌狀部(9)一側的操作臺(22)和位于所述舌狀部(9)另一側并朝向所述前部部件(2)內(nèi)側的所述內(nèi)腔(101)設置的柱(21)，其通過轉動所述肛門鏡(1)的所述前部部件(2)而用于移除。
2. 根據(jù)權利要求1所述的膽門鏡(l)，其特征在于，滑動線包括 帶凹部的前部部件(2)和隆起的蓋(5)。
3. 根據(jù)權利要求1所述的膽門鏡(l)，其特征在于，滑動線包括 隆起的前部部件(2)和帶凹部的蓋(5)。
4. 根據(jù)上述權利要求中任一項所述的肛門鏡(l)，其特征在于， 所述前部部件(2)和所述背部部件(3)通過鎖定或解開所述舌狀部(9)和 所述插口 (8)而能整體地或分離地使用。
5. 根據(jù)上述權利要求中任一項所述的肛門鏡(l)，其特征在于， 所述內(nèi)徑允許吻合器砧座通過，且在移除所述前部部件(2)之后見到延 伸部(17)。
6. 根據(jù)上述權利要求中任一項所述的肛門鏡(l)，其特征在于， 通過推動所述柱(21),可從位于所述背部部件(3)的所述寬部件(7)內(nèi)側 所述開口腔(23)上的所述插口解開并移除位于所述前部部件(2)末端的 所述舌狀部(9)，因而允許所述前部部件(2)在所述背部部件(3)內(nèi)側360 度的自由轉動，同時所述肛門鏡(1)的所述背部部件(3)仍在直腸中。
7. 根據(jù)上述權利要求中任一項所述的肛門鏡(l)，其特征在于， 所述寬部件(7)包括把柄(24)。
8. 根據(jù)上述權利要求中任一項所述的肛門鏡(l)，其特征在于， 所述手柄(6)包括至少一個連接元件(13)和透光罩(18)，所述連4妻元件 (13)有助于放置諸如腹腔鏡的附加裝置，所述透光罩(18)覆蓋所述手柄 (6)朝向所述寬部件(7)的部分，其能夠打開、閉合或完全地移除。
9. 根據(jù)權利要求8所述的肛門鏡(1)，其特征在于，所述手柄(6) 包括遮光器(25)。
10. —種根據(jù)上述權利要求中任一項所述的用后可丟棄的肛門鏡(1)。
11. 根據(jù)權利要求9所述的肛門鏡(1),其特征在于，所述肛門鏡 (l)堅固如鋼并能多次使用。
全文摘要
本發(fā)明涉及一種肛門鏡(1)，其包括用以依靠的背部部件(3)；具有縱向軸線的手柄(6)，該縱向軸線朝向肛門鏡(1)的前部部件(2)，尤其是朝向滑動蓋(5)和蓋(5)打開時的窗口(11)；寬部件(7)，其位于手柄(6)和前部部件(2)的接合處并坐落在前部部件(2)上；插口(8)，其位于寬部件(7)的開口腔(23)的表面上；寬部件(7)內(nèi)側的圓柱形延伸部(17)；位于前部部件(2)上的滑動蓋(5)，其可以與前部部件(2)整體地分離或者形成打開至所需程度的窗口(11)；位于滑動蓋(5)的內(nèi)表面上的凸出部(12)，其有利于蓋(5)的操持和拉動；前部部件(2)末端的舌狀部(9)，其坐落在插口(8)上并操縱前部部件(2)和背部部件(3)的鎖定和解開過程以及位于舌狀部(9)兩側的柱(21)和操作臺(22)，其用于解開和移除前部部件(2)。
文檔編號A61B1/32GK101355903SQ200780001171
公開日2009年1月28日 申請日期2007年3月6日 優(yōu)先權日2006年4月11日
發(fā)明者阿里·多甘·博茲達格 申請人:阿里·多甘·博茲達格