專利名稱：：一種使用SPO₂體積描記圖信號(hào)測(cè)定NIBP目標(biāo)充氣壓力的方法和系統(tǒng)的制作方法
技術(shù)領(lǐng)域：
：本發(fā)明涉及一種操作血壓自動(dòng)測(cè)量?jī)x器的方法。更特別地，本發(fā)明涉及一種操作非侵入性血壓(NIBP)自動(dòng)監(jiān)控器的方法，所述監(jiān)控器利用分離的脈搏監(jiān)控器來增強(qiáng)NBP監(jiān)控器性能。
背景技術(shù)：
：在許多情況下，血壓自動(dòng)監(jiān)控器已經(jīng)迅速成為被人們所接受以及成為人類保健必要的方面。目前這樣的監(jiān)控器是在急診室、重病特別護(hù)理和急救護(hù)理單元病房以及手術(shù)室中病人環(huán)境中的常規(guī)部分。測(cè)量血壓的動(dòng)脈搏動(dòng)描記器方法涉及圍繞患者身體的四肢，如患者的上臂施用可充氣臂帶。將所述臂帶充氣至大于患者收縮壓的壓力，然后將臂帶壓力既可以連續(xù)地也可以在一系列小步驟中逐漸地降低。壓力傳感器測(cè)量臂帶壓力，包括由于心臟泵活動(dòng)(后者引起在臂帶下面的動(dòng)脈中的壓力和體積振動(dòng))而導(dǎo)致的臂帶壓力的變化。來自壓力傳感器的數(shù)據(jù)被用于計(jì)算患者的收縮壓、平均動(dòng)脈壓(MAP)和舒張壓。測(cè)量血壓的動(dòng)脈搏動(dòng)描記器方法的實(shí)例在美國專利4,360,029、4，638,810中顯示并且進(jìn)行了描述，這些專利共同與本發(fā)明一起被轉(zhuǎn)讓。在使用常規(guī)的NIBP監(jiān)控系統(tǒng)期間，將血壓臂帶放在圍繞在患者的手臂的位置，并且將其充氣至全部閉塞肱動(dòng)脈以防止血液流動(dòng)。然后將臂帶逐漸地放氣，當(dāng)血壓開始流過壓力臂帶時(shí)，用壓力傳感器探測(cè)壓力脈搏。可以理解，起始充氣壓力的選擇決定了在NIBP系統(tǒng)開始探測(cè)臂帶振動(dòng)和血液流動(dòng)之前所需要的時(shí)間以及》文氣量。如果選4奪的起始充氣壓高于患者的收縮血壓很多，則NIBP系統(tǒng)對(duì)于血壓臂帶的充氣過多，導(dǎo)致患者不適并且延長(zhǎng)了測(cè)量時(shí)間。可替代地，如果選擇的起始充氣壓低于患者的收縮血壓，則血壓臂帶必須重新充氣以獲得準(zhǔn)確的讀數(shù)。因此，理想的是，對(duì)血壓臂帶的充氣稍高于收縮壓以增強(qiáng)NIBP監(jiān)控系統(tǒng)的性能。'發(fā)明概述下面描述了用于監(jiān)控患者血壓的方法和系統(tǒng)，它利用脈搏監(jiān)控器的輸出，如來自SpCb監(jiān)控器的Sp02體積描記圖波形來改善非侵入性血壓(NBP)監(jiān)控器的性能。所述NIBP監(jiān)控器包括放在患者四肢如手臂上的血壓臂帶。血壓臂帶可選擇地通過中央處理器充氣和放氣，中央處理器控制被壓縮的空氣可以進(jìn)入臂帶以及從臂帶釋放空氣的閥的位置。在將血壓臂帶從起始充氣壓力放氣期間，探測(cè)到振動(dòng)脈搏。中央處理器計(jì)算每一個(gè)振動(dòng)脈搏的脈搏幅度，這樣利用脈搏幅度來計(jì)算患者的血壓。組合系統(tǒng)進(jìn)一步包括具有脈搏傳感器的脈搏監(jiān)控器，所述脈搏傳感器將連續(xù)的波形傳送到NIBP監(jiān)控器的中央處理器，所述波形包括一系列隔離的脈搏，其中每個(gè)代表患者的心跳。優(yōu)選地，脈搏監(jiān)控器是具有放在病人手指上的手指探測(cè)傳感器的脈搏血氧計(jì)監(jiān)控器。手指探測(cè)傳感器必須放在包括NIBP監(jiān)控器的血壓臂帶的患者的同一個(gè)手臂上。脈博血氧計(jì)監(jiān)控器將體積描記圖波形傳送至NIBP的中央處理器，所述波形包括一系列隔離的脈搏，其中每個(gè)對(duì)應(yīng)于患者的心跳。在操作NIBP監(jiān)控器期間，中央處理器使血壓臂帶充氣得盡可能快至預(yù)先確定的目標(biāo)充氣壓力。在開始對(duì)血壓臂帶充氣期間，中央處理器監(jiān)控由脈搏監(jiān)控器接收到的脈搏信號(hào)。鑒于脈搏監(jiān)控器的傳感器位于與血壓臂帶同一個(gè)手臂上，因此，當(dāng)血壓臂帶接近患者的收縮血壓時(shí)，由于缺少經(jīng)過血壓臂帶流動(dòng)的血液，因而來自壓力傳感器的壓力信號(hào)減弱。當(dāng)壓力信號(hào)減弱時(shí)，NIBP監(jiān)控器的中央處理器將減弱的脈搏信號(hào)與正常的脈搏信號(hào)比較。當(dāng)減弱的脈搏信號(hào)與正常脈搏信號(hào)之間的差距超過極限值時(shí)，停止向所述血壓臂帶充氣。在減弱的脈搏信號(hào)與正常脈搏信號(hào)之間差距的極限值可以基于脈搏信號(hào)的幅度、基本信號(hào)的變化速率或者與單獨(dú)的脈搏信號(hào)聯(lián)系的另一個(gè)閥。在停止向血壓臂帶充氣時(shí)的那個(gè)壓力是為用于操作NIBP監(jiān)控器的計(jì)算的起始?jí)毫?。由于起始充氣壓力基于來自體積描記圖波形的脈搏，因此，起始充氣壓力可以被設(shè)定體。從而，、最佳的起始充l壓力是、基于在對(duì)血壓臂帶充氣期間所進(jìn)行的測(cè)量，而不是在開始血壓監(jiān)控程序之前的估算值。附圖筒述附圖表明了目前實(shí)施本發(fā)明預(yù)期的最好的方式，在附圖中圖1是使用NIBP監(jiān)控器和脈搏監(jiān)控器來監(jiān)控患者的血壓的系統(tǒng)框圖。圖2是描述通過在一系列壓力步驟的每一步中得到的兩個(gè)振動(dòng)脈搏幅度來操作NIBP監(jiān)控器的方法的示圖。圖3舉例說明了當(dāng)NIBP監(jiān)控器的血壓臂帶被充氣至目標(biāo)充氣壓力時(shí)，來自脈搏監(jiān)控器的體積描記圖波形。圖4是舉例說明體積描記圖波形和校準(zhǔn)的血壓臂帶的起始充氣壓力的示圖。圖5是舉例說明體積描記圖波形和校準(zhǔn)的血壓臂帶的起始充氣壓力的示圖。圖6是舉例說明利用本發(fā)明的系統(tǒng)和方法采用NIBP監(jiān)控器和脈沖血氧計(jì)監(jiān)控器來測(cè)量血壓的操作順序的流程圖。發(fā)明詳述圖1一般性地舉例說明常規(guī)結(jié)構(gòu)的非侵入性血壓(NIBP)監(jiān)控系統(tǒng)10。NIBP監(jiān)控系統(tǒng)10包括放在患者16的手臂14上的血壓臂帶12。血壓臂帶12可以被充氣或放氣用于當(dāng)在完全充氣的情況下，閉塞肱動(dòng)脈。當(dāng)用具有排氣裝置20的放氣閥18進(jìn)行放氣時(shí)，動(dòng)脈閉塞逐漸被緩解。通過放氣閥18對(duì)血壓臂帶的放氣是由中央處理器22通過控制線24來控制的。壓力傳感器26通過管道28連接至血壓臂帶12上，用于感覺在臂帶12中的壓力。依照傳統(tǒng)的動(dòng)脈搏動(dòng)描記器技術(shù)，壓力傳感器26用于感覺在臂帶12中的壓力振動(dòng)，它是由在臂帶下肱動(dòng)脈壓力的變化而產(chǎn)生的。來自壓力傳感器26的電振動(dòng)脈搏是由中央處理器通過使用通過控制線30的數(shù)字轉(zhuǎn)換器類似物來獲得的。壓縮空氣32的來源，如空氣壓縮機(jī)或壓縮氣體缸，通過管道34相連接。在引入空氣壓縮機(jī)的實(shí)施方式中，將空氣壓縮機(jī)直接連接到管道38上。然而，如果壓縮空氣的來源是通過壓縮氣體缸供應(yīng)的，則將充氣閥36放在壓縮氣體來源32和管道38之間。充氣閥36的操作是由中央處理器22通過控制線24來控制的。從而，血壓臂帶12的充氣和放氣是由中央處理器分別通過放氣閥18和充氣閥36來控制的。從本發(fā)明原理的觀點(diǎn)看，通過中央處理器22對(duì)來自第一壓力傳感器26的振動(dòng)信號(hào)進(jìn)行加工以產(chǎn)生血壓數(shù)據(jù)并且任選地排除人工數(shù)據(jù)可以根據(jù)前面提及的Ramsey的'029和'034專利的現(xiàn)有技術(shù)的教導(dǎo)來進(jìn)行?？纱娴兀獕嚎梢愿鶕?jù)Medero的美國專利4,543,962、Hood,Jr等的美國專利4,546,775、Ramsey,III等的美國專利4,461,266、RamseyIII等的美國專利4，638，810、RamseyIII等的美國專利4,754,761、RamseyIII等的美國專利5,170,795、Medero的美國專利5,052,3975,577,508和Hersh等的美國專利5,590,662的教導(dǎo)來測(cè)定，它們共同被轉(zhuǎn)讓并且/^開的內(nèi)容在此引作參考。無論如何，使用任何已知的技術(shù)來測(cè)定在每個(gè)臂帶壓力接收的振動(dòng)復(fù)合體的質(zhì)量，使得采用來自于每次心跳而不是人工因素的生理上有關(guān)的臂帶壓力振動(dòng)來進(jìn)行血壓的測(cè)定，這樣應(yīng)用是理想的。在圖1中顯示的NIBP監(jiān)控系統(tǒng)10的正常操作期間，首先將血壓臂帶12放在患者16身上，典型地圍繞在肱動(dòng)脈上的患者的上部手臂上。在測(cè)量循環(huán)的開始，將血壓臂帶12充氣至目標(biāo)充氣壓力，完全閉塞肱動(dòng)脈，即防止血液在心跳循環(huán)的任何時(shí)候流過肱動(dòng)脈。在圖2中，目標(biāo)充氣壓力通過參照數(shù)字40來說明。在將血壓臂帶充氣至目標(biāo)充氣壓力40之后，由中央處理器來啟動(dòng)放氣閥來在一系列壓力步驟42中將臂帶放氣。盡管對(duì)于每一個(gè)壓力步驟42可以采用不同的閥，但是在示范性的實(shí)例中，每個(gè)壓力步驟42典型地是每步約8mmHg。在每個(gè)壓力步驟42之后，NIBP監(jiān)控系統(tǒng)探測(cè)和記錄了目前臂帶壓力水平的兩次臂帶振動(dòng)脈搏的幅度44。壓力傳感器測(cè)量了臂帶內(nèi)部壓力，并且提供了具有血壓振動(dòng)復(fù)合特征的信號(hào)類似物。測(cè)定了在中央處理器內(nèi)的復(fù)合信號(hào)的峰值。當(dāng)臂帶壓力由起始放氣壓力下降時(shí)，NIBP監(jiān)控系統(tǒng)探測(cè)了臂帶壓力振動(dòng)44和記錄了對(duì)于目前臂帶壓力的壓力振動(dòng)幅度。然后在NIBP監(jiān)控系統(tǒng)內(nèi)的中央處理器計(jì)算出MAP46、收縮壓48和舒張壓50。當(dāng)進(jìn)行測(cè)量循環(huán)時(shí)，振動(dòng)脈搏的幅度峰一般單調(diào)地變大直至最大值，然后當(dāng)臂帶壓力連續(xù)朝著完全放氣時(shí)單調(diào)地變小，如圖2中鐘形圖45所舉例說明的那樣。臂帶壓力振動(dòng)復(fù)合的峰幅度和相應(yīng)的閉塞臂帶壓力閥在中央處理器記憶中被保留下來。中央處理器使用動(dòng)脈搏動(dòng)描記器測(cè)量法通過已知的方式來計(jì)算平均動(dòng)脈壓(MAP)46、收縮壓48和舒張壓50。計(jì)算得到的血壓測(cè)量值可以在圖1中所示的顯示器70上看到。返回參考圖1，本發(fā)明的系統(tǒng)進(jìn)一步包括脈搏監(jiān)控器52,它用于探測(cè)指示患者心跳的來自患者的脈搏信號(hào)。在圖1所示的本發(fā)明的實(shí)施方式中，脈搏監(jiān)控器52是脈搏血氧計(jì)監(jiān)控系統(tǒng)54，所述系統(tǒng)具有可以探測(cè)患者體積描記圖信號(hào)的傳感器，如位于患者16身上的手指探測(cè)器以測(cè)定患者16的Sp02水平。脈搏血氧計(jì)監(jiān)控系統(tǒng)54產(chǎn)生Sp02體積描記圖信號(hào)，它被通過通訊線58提供至NIBP監(jiān)控系統(tǒng)10。除了提供患者Sp02水平外，脈搏血氧計(jì)監(jiān)控器54還提供了體積描記圖波形60(圖3),它包括一系列脈搏62,其中每一次都是由患者心跳引起的。鑒于手指探測(cè)器56—直連接到患者16上，因此，脈搏血氧計(jì)監(jiān)控器54可以連續(xù)地監(jiān)控患者并且產(chǎn)生具有一系列時(shí)間間隔的脈搏62的連續(xù)體積描記圖波形60。盡管在圖1的優(yōu)選實(shí)施方式中顯示并且描述了脈搏血氧計(jì)監(jiān)控器，應(yīng)當(dāng)理解當(dāng)在本發(fā)明范圍內(nèi)操作時(shí)可以利用其他類型的脈搏監(jiān)控系統(tǒng)和傳感器。作為實(shí)施例，阻抗體積描記圖監(jiān)控器可以被放在手指或手腕上，壓電傳感器可以被用在患者的手腕上或當(dāng)在本發(fā)明范圍內(nèi)進(jìn)行操作時(shí)可以利用任何其他的方式來感應(yīng)在病人內(nèi)或遠(yuǎn)離血壓臂帶的血液體積脈搏?，F(xiàn)在參考圖3,在開始操作NIBP監(jiān)控系統(tǒng)以測(cè)定患者血壓之前，在手指探測(cè)器內(nèi)的脈搏傳感器探測(cè)到了一系列單獨(dú)的脈搏62，它們每一個(gè)均由患者的心跳所引起。來自手指探測(cè)器的連續(xù)的體積描記圖信號(hào)60通過SpO2監(jiān)控器54獲得，并且傳遞到NIBP監(jiān)控系統(tǒng)10的中央處理器22上，如圖1所示。當(dāng)NIBP監(jiān)控系統(tǒng)開始操作時(shí)，放在患者手臂上的血壓臂帶很快充氣，從非常低的壓力充氣至目標(biāo)充氣壓力64，如在圖3中臂帶壓力曲線68的陡峭的傾斜部分66所示的那樣。因?yàn)檠獕罕蹘c手指探測(cè)器都位于患者的同一只手臂，當(dāng)臂帶壓力增加而接近或者高于患者的收縮壓時(shí)，如通過壓力水平90所示，脈搏信號(hào)62的幅度開始減小，如在圖3中減弱的脈搏70所示。一旦臂帶壓力超過患者的收縮壓，通過肱動(dòng)脈經(jīng)過血壓臂帶的血液流動(dòng)將停止，這樣脈搏信號(hào)在體積描記圖信號(hào)60中不再存在，如體積描記圖信號(hào)60的平坦部分72所示的那樣。一旦臂帶壓力68通過一系列壓力步驟42降低至低于收縮壓以允許血液流過血壓臂帶，則平坦部分72將終止，減弱的脈搏信號(hào)74將返回直到全部的血流返回和完全尺寸的脈搏信號(hào)62在體積描記圖信號(hào)60內(nèi)再次出現(xiàn)。在圖3中可以理解，在脈搏信號(hào)62開始減弱下的壓力暗示著血壓臂帶已經(jīng)被充氣到足以限制血液流過血壓臂帶的壓力，如在手指探測(cè)器56內(nèi)的傳感器所探測(cè)到的那樣。因而，一旦脈搏信號(hào)已經(jīng)被顯著地減弱，可以停止向血壓臂帶充氣，因?yàn)楸蹘У膲毫Ω哂诨颊叩氖湛s壓。在圖1中可以理解，手指探測(cè)器必須被放在與血壓臂帶12的患者的同一個(gè)手臂上以在向血壓臂帶12充氣時(shí)來探測(cè)減弱的脈搏信號(hào)?，F(xiàn)在參考圖4,這里顯示的是利用本發(fā)明的方法和系統(tǒng)的第一個(gè)操作的實(shí)施例。在圖4中顯示的虛線表示由NIBP監(jiān)控系統(tǒng)預(yù)測(cè)的估計(jì)的臂帶充氣曲線76。預(yù)測(cè)曲線76包括由中央處理器預(yù)先測(cè)定的目標(biāo)充氣壓力78，基于在開始測(cè)定血壓步驟之前的典型的患者。在第一次重復(fù)測(cè)定患者的血壓期間，對(duì)于NIBP監(jiān)控系統(tǒng)來選擇目標(biāo)充氣壓力78常常是很困難的，因?yàn)镹IBP監(jiān)控系統(tǒng)并沒有關(guān)于這個(gè)特定的患者的任何以前的血壓測(cè)量值，它基于對(duì)目標(biāo)充氣壓力78的估計(jì)。進(jìn)一步，因?yàn)镹IBP監(jiān)控系統(tǒng)可以在醫(yī)院或急救護(hù)理環(huán)境內(nèi)從一個(gè)患者轉(zhuǎn)移到另一個(gè)患者，因此，目標(biāo)充氣壓力典型地是標(biāo)準(zhǔn)值，并且是不依賴于患者的。圖4顯示其中預(yù)定的目標(biāo)充氣壓力78對(duì)于患者個(gè)體來說太低時(shí)的情況。如其所示，當(dāng)在傾斜的起始充氣部分66期間增加臂帶壓力68時(shí)，每個(gè)脈搏信號(hào)62的幅度一般保持恒定，甚至當(dāng)臂帶壓力68達(dá)到停止充氣的時(shí)間點(diǎn)79時(shí)，在這個(gè)時(shí)間臂帶充氣停止，不將臂帶充氣至目標(biāo)充氣壓力78。鑒于甚至當(dāng)臂帶壓力達(dá)到目標(biāo)充氣壓力78時(shí)脈搏信號(hào)也不會(huì)減小幅度，因此，臂帶壓力未達(dá)到患者的收縮壓。鑒于收縮壓沒有達(dá)到目標(biāo)充氣壓力78,因此中央處理器繼續(xù)向血壓臂帶充氣，直到中央處理器探測(cè)到減弱的脈搏70為止。一旦探測(cè)到減弱的脈搏，在點(diǎn)81處停止向血壓臂帶充氣，臂帶達(dá)到起始充氣壓力80。在圖4所示的實(shí)施例中，起始充氣壓力高于目標(biāo)充氣壓力78。如果僅利用目標(biāo)充氣壓力來操作NIBP監(jiān)控系統(tǒng)的話，向血壓臂帶充氣的壓力將是不足的，并且血壓臂帶將需要重新充氣至更高的目標(biāo)壓力以得到準(zhǔn)確的血壓讀數(shù)。然而，通過利用體積描記圖信號(hào)60,NIBP監(jiān)控系統(tǒng)自動(dòng)增加了血壓臂帶的起始充氣壓力直到中央處理器探測(cè)到起始所述的脈搏信號(hào)為止。在達(dá)到起始充氣壓力80之后，臂帶的壓力以一系列的壓力步驟42降低，并且利用振動(dòng)脈搏幅度采用前面描述的已知的方式來測(cè)定血壓?，F(xiàn)在參考圖5，當(dāng)預(yù)定的目標(biāo)充氣壓力78對(duì)于患者個(gè)體過高時(shí)，這里顯示的是操作組合的NIBP監(jiān)控系統(tǒng)的實(shí)施例。在圖5舉例說明的實(shí)施方式中，預(yù)測(cè)的臂帶充氣曲線又一次以虛線被顯示出來。象圖4所述的實(shí)施方式，在開始NIBP監(jiān)控系統(tǒng)的中央處理器預(yù)測(cè)了目標(biāo)充氣壓力78。然而，在傾斜部分66和達(dá)到點(diǎn)83期間，臂帶壓力68增加時(shí)，在低于目標(biāo)充氣壓力78的臂帶壓力下，脈搏信號(hào)62開始減弱，如通過減弱的脈搏70所示的那樣。在臂帶壓力達(dá)到預(yù)測(cè)的目標(biāo)充氣壓力78之前，當(dāng)中央處理器22探測(cè)到減弱的脈搏70時(shí)，中央處理器在點(diǎn)85處停止了向血壓臂帶充氣以確定起始充氣壓力80。在圖5中舉例說明的實(shí)施例中，起始充氣壓力低于目標(biāo)充氣壓力78很多。如果NIBP監(jiān)控系統(tǒng)使用目標(biāo)充氣壓力，則血壓臂帶將充氣過量，導(dǎo)致患者不適，并且增加可獲得測(cè)量血壓所需要的時(shí)間。如前面所討論的，一旦血壓臂帶達(dá)到起始充氣壓力80，則臂帶壓力在一系列壓力步驟42中被降低，利用振動(dòng)脈搏幅度根據(jù)已知的方法來計(jì)算病人的血壓估計(jì)值。如上面討i侖的在圖4和5中顯示的兩個(gè)實(shí)施例中，當(dāng)探測(cè)到減弱的脈搏信號(hào)70時(shí)，NIBP監(jiān)控系統(tǒng)10的中央處理器22停止向血壓臂帶充氣。當(dāng)脈搏信號(hào)已經(jīng)減弱到足夠量以表明血壓臂帶已經(jīng)被正確地充氣時(shí)的測(cè)量可以基于與減弱脈搏70相比較的單個(gè)脈搏信號(hào)62的不同的特性。作為一個(gè)實(shí)施例，當(dāng)減弱信號(hào)的幅度落在低于標(biāo)準(zhǔn)脈搏信號(hào)62的幅度的選擇的百分比范圍內(nèi)時(shí)，可以停止向血壓臂帶充氣?？商娲?，可以基于相對(duì)于正常脈搏信號(hào)62的脈搏幅度的變化速率來進(jìn)行比較。進(jìn)一步，停止向血壓臂帶充氣的決定也可以基于在向血壓臂帶充氣期間基線信號(hào)的改變速率。如在圖5中所舉例說明的，體積描記圖信號(hào)60包括DC基線部分以及由患者心跳引起的脈搏而產(chǎn)生的振動(dòng)AC部分。當(dāng)血壓臂帶閉塞了肱動(dòng)脈時(shí)，除了單獨(dú)的脈搏信號(hào)62的幅度減弱外，體積描記圖信號(hào)60的DC基線部分也減少。盡管要停止向血壓臂帶充氣的決定可以基于脈搏信號(hào)的幅度測(cè)量值以及基線信號(hào)改變的速率，但是也預(yù)期當(dāng)在本發(fā)明范圍內(nèi)操作時(shí)也可以利用其他的脈搏參數(shù)。圖6舉例說明根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)實(shí)施方式的NIBP監(jiān)控系統(tǒng)的操作順序的流程圖。如圖6中舉例說明的，NIBP監(jiān)控系統(tǒng)由脈搏監(jiān)控器連續(xù)地接收體積描記圖波形，如在步驟82中所舉例說明的那樣。NIBP監(jiān)控系統(tǒng)的中央處理器接收到連續(xù)的波形并且計(jì)算出脈搏信號(hào)的平均脈搏幅度，所述脈搏信號(hào)基于在步驟84中的一系列過去的脈搏信號(hào)。在血壓臂帶充氣期間，由中央處理使用平均脈搏幅度來探測(cè)何時(shí)脈搏信號(hào)的幅度變?nèi)趿?。在已?jīng)計(jì)算完平均脈搏幅度之后，中央處理器通過在步驟88中對(duì)血壓臂帶的充氣來開始在步驟86中的正常的NIBP監(jiān)控循環(huán)。如圖3中所示，在開始時(shí)血壓臂帶從幾乎零壓力水平沿著陡峭的傾斜部分66充氣至目標(biāo)充氣水平。當(dāng)給血壓臂帶充氣時(shí)，中央處理器由Sp02監(jiān)控器接收到連續(xù)的體積描記圖信號(hào)。當(dāng)給血壓臂帶充氣時(shí)，中央處理器在步驟90中接收到并且測(cè)量了來自脈搏監(jiān)控器的最新的脈搏信號(hào)。當(dāng)接受到最新的脈搏信號(hào)時(shí)，中央處理器確定與在步驟84中測(cè)定的平均脈搏幅度相比在步驟92中的脈搏信號(hào)是否減弱了。如果脈搏沒有減弱，中央處理器返回步驟88并且繼續(xù)給血壓臂帶充氣。然而，如果脈搏信號(hào)減弱了，然后處理器在步驟94中確定該減弱是否超過了極限值。如上所述，減弱的極限值可以基于每個(gè)脈搏信號(hào)的幅度或者基于包括在體積描記圖信號(hào)中基線信號(hào)的減弱。如果中央處理器確定已經(jīng)超過了減弱極限值，則中央處理器停止在步驟96中的給血壓臂帶充氣以確定起始充氣壓力。如圖4和5中舉例說明的，可以通過中央處理器來選擇使起始充氣壓力80高于目標(biāo)充氣壓力78還是低于目標(biāo)充氣壓力78。使用體積描記圖信號(hào)60來設(shè)定起始充氣壓力80允許NIBP監(jiān)控系統(tǒng)最優(yōu)地設(shè)定起始充氣壓力，基于在給血壓臂帶充氣期間收集的信息，而不是基于在NIBP監(jiān)控循環(huán)開始之前的估算值。一旦在起始充氣壓力下設(shè)定了臂帶的壓力，可以根據(jù)已知的NIBP監(jiān)控算法操作中央處理器以探測(cè)振動(dòng)脈搏幅度和計(jì)算患者的血壓。這里書面的說明使用實(shí)施例來公開本發(fā)明，包括最佳的方式，也使任何本領(lǐng)域技術(shù)人員能夠制造和使用本發(fā)明。本發(fā)明的可授權(quán)的范圍被定義在權(quán)利要求書中，可以包括本領(lǐng)域技術(shù)人員想到的其他的實(shí)施例。這樣其他的實(shí)施例意味著在權(quán)利要求的范圍內(nèi)，如果它們的結(jié)構(gòu)單元不同于權(quán)利要求的文字語言，或者如果它們包括與權(quán)利要求的文字語言無實(shí)質(zhì)區(qū)別的等同的結(jié)構(gòu)單元。部件名錄題目使用SpO二體積描記圖信號(hào)測(cè)定NIBP目標(biāo)充氣壓力的方法和系統(tǒng)<table>tableseeoriginaldocumentpage12</column></row><table>權(quán)利要求1.一種監(jiān)控患者血壓的方法，所述方法包括以下步驟提供具有傳感器(56)的脈搏監(jiān)控器，所述監(jiān)控器由于患者的心跳從而可以探測(cè)脈搏信號(hào)(62)；在患者身上放置血壓臂帶；將所述傳感器放在患者身上，遠(yuǎn)離血壓臂帶以探測(cè)來自患者的脈搏信號(hào)；將所述血壓臂帶充氣；在將所述血壓臂帶充氣期間監(jiān)控脈搏信號(hào)的存在；基于脈搏信號(hào)停止向所述血壓臂帶充氣以確定起始充氣壓力(80)；將所述血壓臂帶中的壓力從起始充氣壓力降低，同時(shí)從所述血壓臂帶上監(jiān)控振動(dòng)脈搏(44)；根據(jù)在所述血壓臂帶壓縮期間探測(cè)到的振動(dòng)脈搏來計(jì)算患者的收縮壓(48)、平均動(dòng)脈壓(46)和舒張壓(50)。2.權(quán)利要求l的方法，其中將所述脈搏傳感器放在患者的手指上。3.權(quán)利要求2的方法，其中所述脈搏監(jiān)控器是Sp02監(jiān)控器，所述傳感器是放在患者手指上的Sp02傳感器。4.權(quán)利要求2的方法，其中停止向所述血壓臂帶的充氣是當(dāng)脈搏信號(hào)不存在時(shí)而進(jìn)行的。5.權(quán)利要求2的方法，其中停止向所述血壓臂帶的充氣是基于在對(duì)所述血壓臂帶充氣期間脈搏信號(hào)幅度的減弱而進(jìn)行的。6.權(quán)利要求1的方法，進(jìn)一步包括基于脈搏信號(hào)的變化速率而改變所述血壓臂帶充氣的速率的步驟。7.權(quán)利要求2的方法，進(jìn)一步包括以下步驟計(jì)算脈搏信號(hào)的平均脈搏幅度，所述脈搏信號(hào)是在向所述血壓臂帶充氣之前從患者身上接收到的；在向所述血壓臂帶充氣期間測(cè)定每個(gè)脈搏信號(hào)的幅度；當(dāng)平均脈搏幅度與在充氣期間探測(cè)到的至少一個(gè)脈搏信號(hào)的幅度之間的差距超過極限值時(shí)，停止向所述血壓臂帶充氣。8.權(quán)利要求7的方法，其中所述脈搏監(jiān)控器是Sp02監(jiān)控器，所述傳感器是放在患者手指上的Sp02傳感器。9.用于測(cè)定患者血壓的系統(tǒng)，包括包括中央處理器(22)和顯示器(70)的非侵入性血壓(NIBP)監(jiān)控器(16);可放在患者身上的血壓臂帶(12)，所述血壓臂帶是選擇性地能夠通過NIBP監(jiān)控器充氣和放氣的；可操作地測(cè)定在所述血壓臂帶內(nèi)的壓力以及連接到所述中央處理器上的壓力傳感器(26),所述壓力傳感器可操作地探測(cè)來自患者的振動(dòng)信號(hào)；具有傳感器(56)的脈搏監(jiān)控系統(tǒng)(52),所述傳感器可放在病人身上以探測(cè)由于患者的心跳而引起的來自患者的脈搏信號(hào)；其中所述中央處理器基于從所述脈搏監(jiān)控器接收的脈搏信號(hào)而控制向所述血壓臂帶充氣。10.權(quán)利要求9的系統(tǒng)，其中所述脈搏監(jiān)控器是具有手指探測(cè)器的Sp02監(jiān)控器。全文摘要一種用于操作非侵入性血壓監(jiān)控器(10)的方法和系統(tǒng)，它利用SpO₂體積描記圖信號(hào)(60)來測(cè)定NIBP監(jiān)控器的血壓臂帶(12)的起始充氣壓力。將脈搏傳感器(56)放在患者的肢體上，遠(yuǎn)離血壓臂帶，以至于當(dāng)向血壓臂帶充氣時(shí)，來自脈搏傳感器的脈搏信號(hào)將被減弱。當(dāng)血壓臂帶達(dá)到收縮壓(48)時(shí)，來自脈搏傳感器的脈搏信號(hào)將開始被減弱甚至消失，從而提供了一種啟示即示臂帶壓力已經(jīng)達(dá)到了患者的收縮壓。NIBP監(jiān)控器的中央處理器(22)將在臂帶充氣期間的脈搏信號(hào)與平均脈搏信號(hào)進(jìn)行比較，當(dāng)減弱到足夠低時(shí)停止向血壓臂帶充氣。使用SpO₂體積描記圖信號(hào)來測(cè)定起始充氣壓力既可以降低對(duì)血壓臂帶的過多充氣又可以降低對(duì)血壓臂帶的不足充氣的發(fā)生，這樣可以提高血壓測(cè)量的速度同時(shí)增加了患者的舒適感。文檔編號(hào)A61B5/0225GK101125079SQ20071014101公開日2008年2月20日申請(qǐng)日期2007年8月16日優(yōu)先權(quán)日2006年8月16日發(fā)明者B·A·弗里曼,J·W·布思,L·T·赫爾什申請(qǐng)人:通用電氣公司